Medicina Asturiana, 36 by Centro Médico de Asturias

• Diagnóstico precoz de la sordera • Cirugía y rehabilitación de la sordera • Prótesis auditivas implantables y semi-implantables • Estudio y rehabilitación del vértigo • Unidad de acúfenos • Rehabilitación auditiva

• Cirugía endoscópica nasosinusal • Cirugía funcional y estética nasal • Cirugía del ronquido y apnea • Estudio y rehabilitación foniátrica • Cirugía funcional de la voz

985 25 03 00 ext. 256

Centro Médico de Asturias Avda. José María Richard 330193 OVIEDO

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal. cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Pedro Zaldivar Alonso. Consejo editorial_ Miguel García Menéndez, Ángel G. Prieto, María Gutiérrez Díaz, Carmen González Casal, José María Valle Castro, Lucía Vior Martínez y Pedro Zaldivar.

Portada_ Foto de archivo Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) Edición y publicidad_ Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo (636 147 983) Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

staff

Pues andáis en las palmas, ángeles santos, que se duerme mi niño, ¡tened los ramos! Palmas de Belén que mueven airados los furiosos vientos que suenan tanto, no le hagáis ruido, corred más paso, que se duerme mi niño, ¡tened los ramos! El niño divino, que está cansado de llorar en la tierra por su descanso, sosegar quiere un poco del tierno llanto, que se duerme mi niño, ¡tened los ramos! Rigurosos hielos le están cercando, ya veis que no tengo con qué guardarlo. Ángeles divinos que vais volando, que se duerme mi niño, ¡tened los ramos! ¡Feliz 2019!

La Revista del Centro Médico de Asturias

www.centromedicodeasturias.com Facebook: Centro Médico de Asturias Twitter: @CMedicoasturias

EDITORIAL

Fotografía_ Marina Fernández Purón y María Gutiérrez. Fotos de archivo.

Este número de nuestra revista cierra el año 2018 y da paso al 2019. Esa es la razón por la que hemos escogido la portada y en ella están reflejados nuestros deseos de un «¡Feliz 2019!» a todos. Cuando un maestro como Lope de Vega escribe, poco más hay que hacer: ¡Duerme, mi niño!

1 CUARTO TRIMESTRE 2018

Colaboran en este número_ Magnolia Álvarez, Mª Trinidad Artime, Raquel Baeza y su equipo, Julio Casares, Miguel García, Soledad García del Real, Ángel G. Prieto, Carlos Gutiérrez, Diego Pérez, Bibiana Rivaya, David Rodríguez, Fermín Rodríguez, Andrés Valverde, Francisco Valle, Floro Vega, Manuel Vallina-Victorero.

Perfiles

Medicina al día Otros servicios CMA IMOMA

Conviene saber

Enfermería

A los enfermos

Muy interesante

Testimonios

CM solidario

Cuidados

Escuela de Salud Escaparate

Viajes únicos

Otra cara Agenda

18 20 21

sumario Carta a los Reyes Magos

David Rodríguez Rubí, oncólogo Servicio a servicio Servicio de Urología y Andrología, un servicio integral de primer nivel Servicio de Pruebas complementarias de Cardiología Dr. Mario Alonso Puig: ‹‹Hay una clara relación entre salud, eficiencia y felicidad›› El rol de los estudios urodinámicos. Por el Dr. Carlos Gutiérrez Segura Dieta y cáncer: ¿qué nutrición es la más adecuada? Por la Dra. Soledad García del Real Bibiana Rivaya, técnico de Anatomía Patológica

· Nuevas alternativas terapéuticas en las enfermedades cardiológicas · Desfibrilador automático implantable · Embolización de varices pélvicas, un remedio sencillo y eficaz

Andrés Valverde: ‹‹Creí que perdía la mano. Sin embargo, ahora, tengo más fuerza en la izquierda que en la derecha››

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Centro Médico de Asturias con ‹‹AECC en marcha›› ¿Cómo no perderse lo esencial de la vida?

Por Gabinete Baeza Psicología& Formación

“El perfeccionismo y sus riesgos para la salud” Por Dra. Raquel Baeza y su equipo de Psicología: Paula Rozada, Alba Alonso y Sheila Leal. El Dr. Ángel G. Prieto, psiquiatra. Libros · Enlaces web · Crucigrama · Sudoku

Sagres y el Cabo de San Vicente en el Algarve portugués Las múltiples aficiones del Dr. García Prieto

La Revista del Centro Médico de Asturias

SUMARIO

A fondo

1 6 10 12 14 16

3 CUARTO TRIMESTRE 2018

Editorial

AFONDO

Por Miguel García, gerente del CMA

A FONDO

Queridos Reyes Magos:

CUARTO TRIMESTRE 2018

Os escribimos con la misma ilusión con la que lo hacíamos hace varias décadas atrás. En otra época en esta parte de la carta haríamos hincapié en lo buenos que hemos sido, en todo lo que nos hemos aplicado en el año para merecer sus bondades, y la ilusión que nos hace despertar la mañana del día 6 y ver nuestros regalos al pie del árbol navideño. Sabemos, salvo que colapsemos su magia, que no será posible que nuestros deseos se puedan cumplir el día en que Ustedes no pueden desviar ni un segundo de una noche tan importante para tantos niños. Primero, esas sonrisas; después, nosotros. Pero sí creemos que en lugar de decirles lo bien que nos hemos portado - aunque no faltarán trastadas - debemos explicarles cada deseo y por qué se los pedimos. Queremos salud para toda esta familia que conformamos el Centro Médico y para nuestros pacientes. Seriamos increíblemente felices si no tuviésemos pacientes en 2019, si ninguno de los doscientos treinta mil pacientes del 2018 tuviera que volver al Hospital a nada, ni ellos ni otros. Ya sabemos que pedimos un imposible, pero cualquier ayuda que nos puedan prestar estamos encantados de recibirla, porque queremos vivir de la salud de nuestros pacientes, no de su enfermedad. Queremos conocimiento para que todo el personal vinculado de una forma u otra con la atención sanitaria en este año 2019 sepa más para que sea más útil en esta profesión tan importante. También sabemos que es un imposible, pero si está en sus manos regalarnos una parte del espíritu de superación personal que cada uno necesita, contando con él, nosotros ya procuraremos los medios para que nos mantengamos actualizados en el conocimiento y en las técnicas que aplicamos, que la investigación clínica se desarrolle, que nuestros trabajos se divulguen y que podamos aportar nuestra modesta experiencia a la comunidad.

7 CUARTO TRIMESTRE 2018

Queremos humanidad, toda la humanidad posible, toda la que puedan, para que nuestra acción no pierda nunca la perspectiva de que tratamos a personas que en un momento de sus vidas enferman, pero que después tendrán que seguir su propia obra, y preferimos que sientan que durante ese paréntesis en el que han estado afectados una mano humana, segura, profesional y hermana estuvo a su lado en todo momento. Tampoco será fácil, pero en cada carta de agradecimiento de nuestros pacientes veremos su magia y en cada crítica su reclamo y enfado. Queremos crecer, nos da igual si a lo ancho o a lo largo, crecer. Hay proyectos de salud que en estos momentos no podemos acometer por falta de espacio, hemos hecho todo lo que hemos podido para cumplir con todos los requerimientos que nos ha señalado la Administración del Principado para poder tener una decena de miles de metros cuadrados más para ampliar nuestras consultas, nuestra hospitalización, nuestras urgencias, nuestros quirófanos, nuestras áreas de pruebas y procedimientos. Aquí si necesitamos su ayuda, Majestades, su ayuda y toda su magia. Queremos remodelar nuestros quirófanos, no es mucho lo que pedimos, queremos hacer nuevamente cinco quirófanos y, ya puestos, al menos dos que cumplan la normativa ISO ,5 lo que quiere decir, Majestades, que en ellos podamos realizar procedimientos quirúrgicos muy complejos en cirugía vascular, cardiaca y neurocirugía y que podamos reunir en ellos todos los medios técnicos que necesitamos. Queremos una nueva resonancia magnética, porque es importante dar un salto en esta tecnología y poder realizar con ella estudios mucho más complejos en neuro, cardio, mama y próstata, y que venga con programas informáticos tan avanzados que los radiólogos solo tengan que estudiar la imagen y no perder tiempo en preparar previamente las secuencias para después hacer su valoración, y eso nos va a permitir poder hacer en un solo equipo entre treinta y treinta y seis resonancias diarias. Queremos un nuevo TAC, un equipo que irradie lo menos posible al paciente, que pueda llegar a doscientos sesenta y cuatro cortes, con una resolución de imagen extraordinaria y con protocolos de adquisición de imágenes mucho más modernos y seguros para el paciente. Queremos que el nuevo PAC logre contener todas las imágenes médicas que generamos - las de rayos, las de las ecografías, las de las endoscopias, las de los electros, las que generamos en quirófano -, ¡todas!, y que, además, cuando un médico quiera verlas, acceda a ellas directamente desde la historia clínica del paciente para tener en un solo sitio toda la evolución del paciente de forma eficiente. Queremos más ecógrafos, ya que ginecología y urología lo requieren, y, sobre todo, para el caso de nuestras embarazadas, los queremos con pantalla adicional para que puedan ver al bebé en 3D.

A FONDO

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Queremos ampliar nuestro servicio de endoscopias para que podamos estar atendiendo a dos pacientes a la vez, eso nos va a permitir mejorar los tiempos de espera para la prueba y podremos ampliar otros procedimientos que se pueden realizar en esta sala que hoy ya tenemos prácticamente colapsada. Queremos relanzar nuestra medicina estética con nuevos procedimientos basados en el uso del frio para la reducción de la grasa blanca corporal y con equipos láser para la cirugía vascular en el tratamiento de las arañas vasculares. Queremos un robot Da Vinci para que lo utilicen cinco especialidades importantes: urología, ginecología, cirugía general, torácica y ORL, que nuestros pacientes se beneficien de la seguridad que genera esta tecnología para que la cirugía laparoscópica —que desde hace tantos años practicamos— tenga un nuevo hermano y verlo crecer con la satisfacción de la calidad que nos aporta. Queremos actualizar nuestra esterilización porque con todos los equipos nuevos y las técnicas quirúrgicas que estamos incorporando necesitamos ciclos de esterilización más cortos, más cuidadosos con el medio ambiente, con mayor efectividad y más acordes con los nuevos materiales que empleamos. Queremos menos tumores, pero si eso no puede ser, queremos que todas las especialidades que tratan a nuestros pacientes con cáncer amplíen su abanico de prestaciones, que la oncología forme parte de ensayos clínicos, que se integren todas las comisiones de tumores que necesitamos, que la genética nos ayude a perfilar las nuevas dianas y hagamos un tratamiento más personalizado, con la asimilación de nuevos medios de diagnóstico cada vez menos invasivos y más certeros, que la radioterapia tenga más aplicación y que la ciencia siga desarrollando los actuales modelos inmunológicos que tan buenos resultados están empezando a dar para incorporarlos lo antes posible a nuestros tratamientos. Y, por último, por si os agobiamos con tanto, queremos paz, alegría, ganas de hacer nuestro trabajo y, sobre todo, fe, fe en el ser humano, en la ciencia, en el sacrificio y en Jesús, ese Niño que representa su adoración y que con tanta bondad se reparte en estas fechas. Gracias, Majestades, nosotros pondremos de nuestra parte, sigan su recorrido, pero no se olviden de este grupo de pedigüeños que firmamos esta carta. Atentamente, Centro Médico P. D.: Les dejamos agua, leche y roscón en nuestro belén. Pueden servirse.

PERFILES

Dr. David Rodríguez Rubí,

oncólogo «En el Centro tenemos acceso a los tratamientos más punteros y a estudios moleculares que nos ayudan a tomar las decisiones terapéuticas convenientes» Por Carmen González Casal · Foto: Marina Fernández Purón

PERFILES

El Dr. Rodríguez Rubí nació en Managua, la capital de Nicaragua, y llegó a Asturias hace años para formarse como oncólogo, por lo que nos comenta: «Me consi-

CUARTO TRIMESTRE 2018

dero nicaragüense, aunque mi corazón le pertenece a Asturias». En noviembre de 2015 llegó al Centro Médico, del que tenía referencias durante su trabajo en el HUCA. «Siempre pensé que el Centro —y el IMOMA— era un lugar donde podría desarrollarme profesionalmente hasta donde quisiera. Pues, así es. Además, el equipo de trabajo es espectacular y las posibilidades muy amplias», afirma. Cuando le pregunto cómo se definiría, David Rodríguez contesta sin dudarlo: «Soy un hombre tranquilo, paciente y una persona muy familiar. Últimamente no tengo muchos ratos libres, pero el poco tiempo que me queda lo paso con mi mujer y mi hija. Y cuando puedo, aprovecho para leer. Estoy ahora en una etapa en la que la ciencia ficción es la literatura que más me gusta y, en concreto, la trilogía de Liu Cixin titulada El recuerdo del pasado de la Tierra, a pesar de que han pasado meses desde que lo terminé sigo pensando constantemente en lo que contaba». —Se licenció en la Universidad Americana de Nicaragua y se especializó en Oncología vía MIR en el HUCA, ¿qué le supuso este cambio? —Realmente supuso un cambio espectacular. Cuando se piensa en Nicaragua se piensa en un país del Tercer Mundo, pero realmente hasta que no se viaja ahí y no se visita un hospital público no se entiende la profundidad de la pobreza que se vive. En el número anterior de «Medicina Asturiana» se relataba una de las estancias del Dr. Valle en Honduras, y había fotos que me recordaron mucho mi paso por los hospitales públicos de Nicaragua. Sin embargo, en el HUCA se trabajaba con cosas que son impensables en Nicaragua. Podría seguir hablando

de este tema porque realmente hay una diferencia abismal entre la sanidad de ambos países. —¿De siempre quiso ser oncólogo y qué le gusta más de su especialidad? —Cuando hice mi rotación en Oncología siendo estudiante en Nicaragua me quedé enamorado de la especialidad por las posibilidades que tiene. Lo que más me gusta son dos cosas: en primer lugar, el trato humano; en segundo, las vías y las posibilidades de tratamiento que aparecen cada año. Como muestra, la irrupción de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer. —Cada persona es un mundo y más si padece un cáncer. ¿Qué se hace desde el Centro Médico para mejorar los tratamientos y el cuidado integral del paciente con cáncer?

PERFILES

11 CUARTO TRIMESTRE 2018

—En el Centro Médico tenemos acceso no solo a los tar del paciente, no es nada complicada la colaboración. tratamientos más punteros, sino también a estudios —La formación en oncología es de vital importancia, moleculares que nos ayudan a tomar las decisiones te¿tiene algún proyecto entre manos en este sentido? rapéuticas convenientes. En el cuidado integral de los —Pues acabo de finalizar un grado de experto en inmupacientes tenemos un equipo de no-oncología por la Universidad de enfermería y auxiliares que permiten Lo que más me gusta Navarra y actualmente estoy realizanque los pacientes se sientan cuidade la oncología son do un máster en carcinoma de puldos. Además, no nos quedamos dos cosas: el trato món en la Universidad Autónoma de únicamente en el tratamiento con Madrid. Además, gracias a una beca humano y las vías fármacos, sino en el acompañamiende la AECC también estoy cursando y las posibilidades to del paciente a lo largo de todo el un máster en oncología molecular de proceso de la enfermedad. de tratamiento que la Universidad Rey Juan Carlos en —Se habla mucho de personalizaaparecen cada año conjunto con el Centro de Estudios ción de la medicina oncológica y Biosanitarios. Como bien dices, la forquizás para llegar a ello se necesite la colaboración mación en oncología es de vital importancia. Cada año de otros servicios. ¿Cómo se trabaja en el Centro surgen nuevos tratamientos que pueden cambiar los Médico en este sentido? paradigmas de la enfermedad. Antes hablaba de la in—Tenemos comités de diferentes especialidades para munoterapia, pero esto solo es la punta del iceberg, nos colaborar y comentar los casos con otros servicios; adeesperan grandes cambios para los cuales tenemos que más, el contacto con los demás profesionales del Centro estar preparados y tanto el Dr. Pardo como yo estamos siempre es fácil, con un trato cercano entre los médicos. en constante formación para poder ofrecer las mejores Siendo el objetivo común por el que trabajamos el bienesalternativas terapéuticas para los pacientes.

MEDICINA AL DíA

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO CUARTO TRIMESTRE 2018

servicio

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UROLOGÍA Y ANDROLOGÍA

UN SERVICIO INTEGRAL DE PRIMER ORDEN Por Carmen González Casal · Fotos: Marina Fernández Purón

En la foto el Dr. Francisco Valle, al frente del Servicio de Urología del CMA, a su lado Miguel Álvarez Múgica, José Luis Guate y Valentín Muruamendiaraz

Conversamos con el Dr. Francisco Valle que está al frente del Servicio de Urología del Centro Médico de Asturias, formando equipo con los Dres. José Luis Guate, Valentín Muruamendiaraz y Miguel Álvarez Múgica, todos ellos implicados en ofrecer a los pacientes un servicio completo, integral, del ámbito no solo urológico —patologías que afectan al aparato urinario, glándulas suprarrenales y retroperitoneo, tanto del hombre como de la mujer, así como del aparato reproductor masculino, sin límite de edad—, sino también ginecológico, donde, además, el abordaje de la oncología urológica, con amplitud de matices, tiene un lugar preeminente. El Dr. Valle es un referente —colaborando con distintos centros sanitarios tanto nacionales como internacionales— en cirugía oncológica, urológica, ginecológica y retroperitoneal. Así como en cirugía uretral compleja, tratamiento quirúrgico de los prolapsos genitales femeninos, cirugía de la incontinencia en el varón y en la mujer y cirugía de la litiasis renal, uretral (ureteroscopia, nefreroscopia). «Este planteamiento integral de lo que podríamos llamar uroginecología (como así se conoce en Estados Unidos), unido al prestigio y al trabajo del resto del equipo, hace que la oferta del Centro Médico de Asturias —las veinticuatro horas de todos los días del año— sea excelente en muchos kilómetros a la redonda», concluye el Dr. Valle.

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MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicio 13 CUARTO TRIMESTRE 2018

una intervención mínimamente invasiva y extremadaTécnicas y cirugías más novedosas mente precisa. Todo ello sin que el especialista toque La litiasis renal es una enfermedad crónica bastante al paciente». frecuente que se caracteriza por la formación de cálcuOtro aspecto diferenciador del Servicio de Urología del los en el riñón o en el uréter. Según estudios recientes, CM, en relación con los servicios que ofrecen otros hoses un problema que afecta al 15% de la población y es pitales, fruto de ese interés por formarse en un todo inmás habitual en los hombres que en las mujeres, en tegral, es la ecografía. «Cualquier prueba que se tenga una proporción de cuatro a tres, y en la franja de edad que hacer en el abdomen para facilitar un diagnóstico comprendida entre los treinta y los sesenta años. —la colocación de un catéter en el riñón o en el retro«El Centro Médico», afirma Francisco Valle, «cuenta con peritoneo, por ejemplo— lo hacemos todos los medios y la energía nece«Este planteamiento desde nuestro Servicio en quirófano». saria para hacer frente a todo tipo de integral de lo que Un apoyo oncológico de primer litiasis y romper cualquier tipo de piepodríamos llamar nivel dra allí donde se encuentre: ureterosUroginecología (como copios flexibles, nefropercutánea con así se conoce en Estados «La especialidad de Urología no energía láser, etcétera. Se puede ha- Unidos), unido al prestigio puede tener fronteras», afirma con cer todo tipo de litotricias, dentro de y al trabajo del resto del rotundidad el Dr. Valle. Por tanto, la ese enfoque integral del Servicio». equipo, hace que la oferta oncología urológica es esencial en el Servicio, especialidad, por otro lado, Otro tema de interés abordado desurológica del Centro de ese planteamiento integrador que Médico de Asturias —las muy amplia. «Pongamos un ejemplo: veinticuatro horas de en el caso de un tumor de riñón o de tiene el Servicio de Urología del Centodos los días del año— vejiga que afecta al útero porque lo tro son las disfunciones del suelo pélvico: una amplia variedad de al- sea excelente en muchos infiltra o al hígado porque tiene metáskilómetros a la redonda» tasis, el urólogo tiene que estar prepateraciones clínicas que pueden incluir (Dr. Francisco Valle) rado para abordar esa intervención de la incontinencia urinaria y fecal, dolor manera integral. Además, la mayor parte de las veces pélvico crónico, disfunciones sexuales o prolapsos de para que el oncólogo pueda realizar un buen tratamiento los órganos pélvicos, muchas de ellas muy limitantes. se necesita que la cirugía previa haya sido eficaz. Y en «El trabajo en conjunto con Ginecología puede dar solueste sentido nuestro Servicio tiene un control completo ción a este tipo de problemas. Como sucede, por ejemde todo el abdomen, porque hablar de urología no es plo, en las incontinencias o en los prolapsos, sobre hacerlo solamente de riñón o vejiga, también es hablar todo, cuando estos se complican o tienen una recidiva de útero o del control de los grandes vasos —la aorta y importante, pues se trata, en ese caso, de una cirugía la cava— que se encuentran en el abdomen y que hay compleja donde urólogos y ginecólogos unidos pueden que saber manejar para que los resultados de la interdar solución a todo tipo de prolapsos. Y en este sentido vención sean lo más exitosos posibles». el CMA es un referente en España», matiza el Dr. Valle. Por otro lado, el Centro Médico cuenta con todos los Otra cirugía estrella es la de la uretra, que en el varón medios no solo para el diagnóstico, sino también para produce muchos problemas, debido a los sondajes de el tratamiento quirúrgico y de soporte posterior: UCI y otras intervenciones o a traumatismos importantes que reanimación de primer orden. Concluye de este modo llevan a estenosis que necesitan solución. El Dr. Valle Francisco Valle: «En este Hospital tenemos todo. Hay un tiene más de treinta años de experiencia en este sentido diagnóstico —con una resonancia, con un escáner—. y hace que el CMA sea un referente en España. Hay un buen laboratorio —con una buena Anatomía Además, comenta el Dr. Valle: «Los pacientes del CenPatológica—, hay unos quirófanos en los que puedes tro Médico de Asturias que tengan programada una inhacer de todo —da igual que sea laparoscópico que tervención quirúrgica de urología en el primer trimestre abierto—, hay un soporte posterior con un Servicio de de 2019 serán los primeros —junto con otros pacientes Oncología con el que estamos integrados realizando sede ginecología o cirugía general— en ser operados por siones conjuntas. Por último, si lo precisamos, tenemos el robot Da Vinci; su tecnología está revolucionando el un IMOMA con una radioterapia». sector hospitalario, ya que permite al cirujano realizar

servicios OTROS

CENTRO MÉDICO

OTROS SERVICIOS CENTRO MÉDICO

SERVICIOS DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE CARDIOLOGÍA

María Trinidad Artime Suár e z y Magnolia Álvarez Fanjul : un dúo armónico y perfectamente sincronizado para llevar el ritmo que exige un buen Servicio de Cardiología Foto: Marina Fernández Purón

CUARTO TRIMESTRE 2018

En la planta baja del Centro Médico, antes de llegar al área de Pediatría, se encuentra el Servicio de Cardiología del Centro. Seis cardiólogos, en horarios de mañana y tarde, con la preparación específica y adecuada asisten diariamente a los pacientes con patologías cardiovasculares, tanto desde el punto de vista clínico como mediante la utilización de técnicas especializadas en procedimientos diagnósticos y terapéuticos. También

los neurólogos necesitan en ocasiones pruebas diagnósticas relacionadas con Cardiología. En el control, siempre dispuestas, Trini y Magnolia afrontan cada día una concienzuda tarea de coordinación y atención de los pacientes para que las distintas pruebas complementarias, necesarias para un certero diagnóstico y rápido tratamiento, tengan lugar en el momento preciso.

servicios OTROS

holter —esos monitores pequeños que cumplen las funciones de un electrocardiograma portátil y se encargan de medir el ritmo cardíaco de manera continua durante un lapso mínimo de veinticuatro a cuarenta y ocho horas—, y también los MAPA, que realizan una medición de la presión arterial, generalmente de veinticuatro horas.«No cabe duda», comenta Magnolia,«que es una tarea que nos lleva a convivir mucho con el paciente». Además, refiere Trini:«Como los pacientes de Cardiología tienen revisiones cada seis meses y, aunque siempre hay pacientes nuevos, la mayoría lleva mucho tiempo viniendo a la consulta y los conocemos a fondo, desde sus preferencias horarias hasta sus gustos, su grado de autonomía…En fin, todo ello lo tenemos en cuenta a la hora de citarlos, de facilitarles el plan para las pruebas, etcétera». Trini y Magnolia, un dúo armónico, perfectamente sincronizado y necesario para llevar el ritmo y la eficacia que exige un buen Servicio de Cardiología.

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Trini Artime es veterana en la casa y desde hace diecinueve años se encarga de realizar las pruebas complementarias de Cardiología. Antes era Fausti —jubilada hace unos cuantos años— la que se encargaba de esta tarea. Magnolia Álvarez recogió su testigo, por lo que lleva una década trabajando en este servicio. Ese control es su «centro de operaciones». Ahí reciben a los pacientes con una cálida sonrisa, y desde ahí, mediante una excelente coordinación, los van llevando a las distintas pruebas, de manera que tengan que esperar lo menos posible.Después, según la necesidad de cada uno, los preparan para los electros —colocando los electrodos en el pecho—, o para la ergometría—una técnica diagnóstica fundamental que se utiliza principalmente para el diagnóstico de la angina de pecho en pacientes con dolor torácico y para valorar la respuesta del corazón ante el ejercicio—. También disponen a los pacientes para las ecos y, como muchos de ellos son mayores, se prestan para ayudarlos en lo que necesiten. Asimismo, ponen, quitan y leen los

OTROS SERVICIOS CENTRO MÉDICO

CENTRO MÉDICO

IMOMA

IMOMA X ANIVERSARIO

CUARTO TRIMESTRE 2018

Dr. Mario Alonso Puig:

«Hay una clara relación entre salud, eficiencia y felicidad» Por Carmen González Casal · Fotos: archivo del IMOMA

Diez años lleva el IMOMA poniendo a disposición de la sociedad asturiana los últimos avances en medicina molecular y radioterapia de alta precisión. Su misión es ayudar a las personas a prevenir el desarrollo de la enfermedad, recuperar su salud y mejorar su calidad de vida. El pasado 20 de noviembre, con motivo precisamente del X Aniversario, tuvo lugar en Oviedo un acto a cargo del Dr. Mario Alonso Puig, quien, ante un concurrido auditorio, habló sobre «Salud, bienestar y felicidad: un abordaje desde la ciencia y el humanismo». El Dr. Alonso Puig es especialista en la inteligencia humana, en medicina, mente, cuerpo y psicología y en negociación y, actualmente, es uno de los ponentes más demandados en cualquier conferencia sobre el pensamiento humano y la capacidad de desarrollo humano a través de la inteligencia. Aprovechando su paso por Oviedo, «Medicina Asturiana» se ha entrevistado con él y recoge en estas páginas una conversación muy interesante y práctica. —¿Qué lo llevó a especializarse en estos temas que hoy en día suscitan tanto interés?

—Cuando yo era bastante joven, un libro me ayudó a despertar a la importancia de la comunicación en medicina. Los médicos tendríamos que ser capaces de influir en nuestros pacientes para que se enfrentasen a su enfermedad con más serenidad y confianza. Algunos años después de que yo leyera aquel libro, empezaron a aparecer las primeras publicaciones de una nueva ciencia denominada Psiconeuroendocrinoinmunología. Cada vez quedaba más claro que los procesos mentales y los procesos biológicos eran dos aspectos de una misma realidad. Con el paso del tiempo fui profundizando más en la relación mente-cuerpo y eso me llevó a otros campos como el liderazgo, la creatividad, los equipos de alto rendimiento y, por supuesto, la salud, el bienestar y la felicidad. Han pasado muchos años de aquellos primeros días en los que me inicié a explorar la relación entre pensamiento, sentimientos y emociones. Hoy no se pone en duda que hay una clara relación entre salud, eficiencia y felicidad. —Cada día, en una ciudad pequeña como puede ser

—Podemos resumir en siete esos consejos: 1. Ejercicio físico aeróbico 30 minutos al día, que puede

Creo que tanto para Asturias como para España es un motivo de gran satisfacción poder contar con el IMOMA.

IMOMA

dividirse en tres episodios de 10 minutos. No se trata necesariamente de apuntarse a un gimnasio, sino de caminar deprisa, de moverse más. 2. Seguir una dieta mediterránea cuya base fundamental son los vegetales, las frutas y los pescados de mar. Tanto el ejercicio físico aeróbico como la dieta mediterránea han demostrado ser factores protectores ante la ansiedad, la depresión, la patología cardiovascular, ciertos tipos de tumores y las enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson y el Alzheimer. 3. Dormir cada día entre siete u ocho horas. 4. Cuidar las relaciones interpersonales. La soledad no elegida es perjudicial para la salud. 5. Vivir en un estado de gratitud permanente. 6. Tener una mirada positiva hacia uno mismo, hacia los demás y hacia el mundo. 7. Vivir orientados por un propósito que incluya contribuir al bienestar de los demás. —El IMOMA cumple diez años y ha estado visitando sus instalaciones, ¿qué supone para una región como Asturias los avances que ofrece en medicina molecular y radioterapia de alta precisión? —La medicina molecular permite personalizar muchísimo los tratamientos que se pueden ofrecer a una persona que padece una determinada enfermedad. La radioterapia de alta precisión respeta las estructuras sanas, algo que tiene una extraordinaria importancia, por ejemplo, en el tratamiento de tumores de cabeza y cuello.

17 CUARTO TRIMESTRE 2018

Oviedo, un tanto por ciento de ciudadanos puede recibir un diagnóstico difícil que le afecte. ¿Cómo se puede dirigir el proceso mental para tomar un papel más activo en el proceso de la enfermedad y en la prevención de la misma? —Dado el papel tan importante que juegan los procesos mentales en nuestra fisiología, el saber encauzar el pensamiento de una forma positiva es algo esencial. Por eso preguntas como «¿por qué a mí?», lejos de ayudar, son contraproducentes. Son muchos los factores que pueden contribuir a que aparezca una enfermedad y muchos de ellos se van a escapar incluso a nuestra indagación más profunda. Yo propongo cambiar «¿por qué?» por «¿para qué?». La diferencia es que con «¿para qué?» nos abrimos a que eso que nos ocurre, aunque no nos guste, puede tener un profundo sentido. He conocido a personas que me han dicho que su enfermedad ha sido necesaria para que se replantearan la vida de una forma nueva y mucho más ilusionante. Por otro lado, renunciar a tomar un papel meramente pasivo y emprender por parte del enfermo un papel más activo, haciendo ejercicio, cuidando su nutrición, favoreciendo la interacción social y enfocándose en todo lo que tiene que hacer para curarse, puede tener un gran impacto en que dicha curación tenga lugar. —Desde su experiencia, ¿existen medidas —«recetas», consejos— que pueda tomar la persona en el día a día para mejorar su salud?

conviene saber

dieta y cáncer: ¿qué nutrición es la más adecuada?

CONVIENE SABER

Por Soledad García del Real, endocrino

CUARTO TRIMESTRE 2018

Es un reto conseguir transmitir con veracidad, en qui-

Asimismo, se ha observado que los pacientes obesos tienen una peor tolerancia a la quimioterapia y que pueden tener más complicaciones tras la cirugía. Por otra parte, las recaídas son más frecuentes en pacientes obesos. Por eso combatir la obesidad a través de unos hábitos de vida saludables tiene que estar en la mente de todos

nientas palabras, la relación entre la alimentación y el cáncer, así como competir con toda una serie de revistas divulgativas donde últimamente han puesto de moda exponer cómo «vencer al cáncer» a través de la alimentación. Salvo para carcinomas muy específicos donde se conoce la relación directa entre causa-efecto (tabaco y pulmón, por ejemplo), en el resto de tumores no está claro la relación entre la aparición del tumor y el alimento. Solo una excepción, pero no son los alimentos en sí, sino el abuso de una práctica culinaria (ahumados, parrilla, picantes, temperatura excesiva) el que puede estar implicado en el proceso de transformación desde el tejido normal a la degeneración tumoral. Ahora sí, en lo que parece que nos ponemos de acuerdo investigadores y clínicos es en la más que posible relación entre la alimentación y el cáncer a través de la presencia de la obesidad, definida claro está como exceso de grasa, y no solo para la precipitación hacia una degeneración de los tejidos, sino para un peor pronóstico si persiste una vez diagnosticado. Por lo tanto, combatir la obesidad sería la mejor estrategia tanto en la prevención como en su lucha una vez esté diagnosticado. Es duro reconocer que entre un 30-50% de las muertes se podría evitar con hábitos de vida saludables que incluyen la alimentación, o que el riesgo de padecer cáncer se incrementa por cuatro o cinco veces en pacientes con sobrepeso, siendo más llamativo en mujeres. Además, resulta gratificante reconocer que algunos tumores, sobre todo los hormonodependientes, mejoran su pronóstico al tratar la obesidad.

(sociedad, pacientes y profesionales de la salud). En cuanto a cómo llevar y en qué consiste una dieta saludable o equilibrada, pues bien, no difiere en nada de lo que llevamos promulgando desde hace años. Aunque últimamente se hable de «superalimentos» o del «top 10 de los alimentos», no dejan de ser los mismos alimentos de antaño, de los que sí es verdad que, a día de hoy, se tiene más conocimiento de su composición y de sus beneficios. Por ejemplo, llama la atención que dentro del «top 10», siete de los diez alimentos están incluidos dentro del grupo verduras, hortalizas y frutas. Yo creo que con esto está todo dicho. Hasta aquí es la sociedad y cada individuo en particular los que tienen la mayor responsabilidad hacia su salud en prevención de la enfermedad. Sin embargo, una vez diagnosticado el tumor, es obligación de los profesionales evitar todo lo contrario: «la desnutrición», pues esta situación está implicada en el pronóstico del cáncer, dificulta la administración de tratamientos oncológicos óptimos, altera la calidad de vida, favorece las complicaciones y aumenta la morbimortalidad. Medidas para abrir el apetito, recomendaciones más que sencillas para mejorar ingestas y combatir efectos secundarios del tratamiento oncológico, suplementación para sacarle rendimiento a la escasa ingesta y productos sustitutivos a la alimentación natural pueden ser de utilidad para fortalecer al paciente y ayudar a su mejor pronóstico. Recuerda que tu médico tiene solución para todo esto. No dudes en consultarlo a la mayor celeridad posible porque juntos es más fácil pelear y ganar esa batalla en la que el paciente está inmerso.

el rol de los estudios urodinámicos

evaluar la fase de llenado y el patrón de vaciado. En caso de estar alterado, diferenciar una obstrucción de una contracción débil de la vejiga. En el hombre con hiperplasia benigna de próstata (HBP) el valor diagnóstico de la urodinámica es fundamental, siendo la única prueba capaz de confirmar o descartar la existencia de obstrucción prostática y diferenciarla de una vejiga con disminución de la contractilidad vesical. De ello dependerá el tipo de tratamiento (farmacológico o quirúrgico). • Una prueba de gran utilidad es la flujometría. El estudio se realiza mediante la micción libre del paciente en un aparato (uroflujómetro). Este procedimiento no invasivo está recomendado por la OMS cuando se sospecha hipertrofia de próstata para evaluar el flujo miccional. • La cistomanometría estudia la fase de llenado vesical, siendo importante para valorar la existencia de «hiperactividad de la vejiga» (contracciones involuntarias de la vejiga) que ocasiona síntomas de urgencia y frecuencia miccional, habitualmente secundarios a la hiperplasia benigna de próstata. Si en estos casos no se demuestra obstrucción al flujo miccional se hará tratamiento farmacológico. • El estudio de presión-flujo estudia la fase miccional, siendo fundamental para el diagnóstico de obstrucción prostática. Los modernos métodos de análisis no solo realizan el diagnóstico de obstrucción, sino que son capaces de valorar el tipo de obstrucción y cuantificar la misma en diversos grados. El estudio se completa con la medida de la capacidad contráctil de la vejiga.

19 CUARTO TRIMESTRE 2018

Podemos definir la urodinámica como la evaluación funcional del tracto urinario inferior (vejiga, uretra y esfínter externo, incluyendo además el suelo pélvico) de forma cuantificada mediante instrumentos de registro en relación con los mecanismos de llenado y vaciado vesical, determinando la existencia de patología para finalmente sentar las bases terapéuticas en cada caso. El actual desarrollo de la urodinámica se debe fundamentalmente a un mejor conocimiento de la neurofisiología del aparato urinario y a la aplicación de la tecnología informática del análisis de los datos obtenidos. La realización de una correcta historia clínica y exploración física es imprescindible antes de efectuar el estudio urodinámico. Las técnicas urodinámicas utilizadas para el estudio de la función del tracto urinario inferior son: • Flujometría con o sin electromiografía perineal (EMG). • Cistomanometría (fase de llenado) con EMG. • Estudios de presión/flujo (fase de vaciado) con EMG y medición de la actividad cérvico-uretral (DURR). • Perfil de presión uretral. Si bien la urodinámica nació para valorar los problemas neuro-urológicos, hoy día sigue teniendo un valor fundamental en el diagnóstico y el tratamiento de la «vejiga neurógena» en pacientes con problemas urológicos que presentan: accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, neuropatía diabética, alteraciones congénitas como el mielomeningocele y lesionados medulares. En la mujer, aunque la sintomatología permite sospechar la naturaleza del desorden funcional, esta no es suficiente ni concluyente. Por lo tanto, es imprescindible hacer una valoración urodinámica en los siguientes casos: • Mujeres con incontinencia relacionada con los esfuerzos (toser, correr, saltar, etcétera) para valorar

objetivamente la intensidad de la incontinencia y la existencia de hipermovilidad uretral porque de ello va a depender el tipo de tratamiento (conservador o quirúrgico). • En mujeres con síntomas de urgencia miccional y urgeincontinencia para evidenciar la existencia de «hiperactividad de la vejiga» y sus características, cuyo tratamiento será farmacológico. En algunos casos, estos síntomas se asocian a la incontinencia de esfuerzo (incontinencia mixta). • En mujeres con infecciones urinarias y prolapsos de vejiga (cistocele), recto (rectocele) y útero se debe

CONVIENE SABER

Por Carlos Gutiérrez Segura (Unidad de Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico)

enfermería ENFERMERIA CUARTO TRIMESTRE 2018

Bibiana Rivaya Alonso, Técnico de Anatomía Patológica «Cualquier cosa de mi trabajo me gusta y, sobre todo, aquí nunca te acostarás sin aprender algo nuevo» Foto: Marina Fernández Purón

Bibiana, «Bibi» para los que la conocen más, nos hace tra puerta, tiene que pasar por un largo proceso que un bonito relato de su trayectoria profesional que recorequiere mucha atención, responsabilidad y tiempo. gemos a continuación Tal proceso va desde la numeración de la muestra, el Soy de Oviedo. Mis compañeros me definen como una tallado de la misma, la confección de un bloque de papersona trabajadora, responsable, entusiasta en mi trarafina para poder cortarlo, teñirlo y así nuestros patólobajo, reservada y buena compañera. Espero no defraugos puedan evaluar y valorar el tejido al microscopio. darlos. Aprecio un buen café, la naturaleAdemás, en algunas ocasiones es neceza y los animales. Me decidí por Técnico «Para que el patólogo sario realizar estudios adicionales, como en Anatomía Patológica y Citología en el pueda llegar a dar un técnicas especiales de histoquímica, inBachiller sin saber muy bien de qué tratadiagnóstico de una munohistoquímica, inmunofluorescencia, ba y, una vez comenzados los estudios, muestra, tiene que etcétera. De vez en cuando tenemos pasar por un largo me di cuenta de que no podría haber eleque atender otras tareas no tan comugido mejor. Los cursé en el IES Isla de la proceso que requiere nes que requieren toda nuestra atención mucha atención, Deva (Piedras Blancas, Asturias). Llegué como, por ejemplo, un ganglio centinela responsabilidad y al CMA en enero de 2010 para hacer la de mama o una intraoperatoria, cuando tiempo» FCT (Formación en Centro de Trabajo) y, el cirujano está esperando por los resuluna vez finalizada esta etapa, me ofrecieron mi primer tados mientras aún está con el paciente en quirófano. contrato y ahí sigo. Todo este trabajo tiene que ser en equipo, si no fuese No es fácil explicar lo que se hace en un laboratorio así, no podríamos con ello. Por ello desde aquí agradezde Anatomía Patológica y Citología. En sí la Anatomía co la labor de mi equipo. Patológica es muy compleja. Para que el patólogo pueEn fin, que cualquier cosa que haga de mi trabajo me da llegar a dar un diagnóstico de una muestra, ya sea gusta y, sobre todo, aquí nunca te acostarás sin aprenbiopsia, citología o cualquier líquido que entre por nuesder algo nuevo.

a los enfermos «… olvido lo que dejo atrás y me lanzo a lo que está delante» (Flp 3, 12)

«Frecuentemente me preguntan que cuántos años tengo… ¡Qué importa eso! Tengo la edad que quiero y siento. La edad en que puedo gritar sin miedo lo que pienso. Hacer lo que deseo, sin miedo al fracaso, o lo desconocido. Tengo la experiencia de los años vividos y la fuerza de la convicción de mis deseos. ¡Qué importa cuántos años tengo! No quiero pensar en ello. … no es la edad que tengo, ni lo que la gente dice, sino lo que mi corazón siente y mi cerebro dicte. Tengo los años necesarios para gritar lo que pienso, para hacer lo que quiero, para reconocer yerros viejos, rectificar caminos y atesorar éxitos. Tengo la edad en que las cosas se miran con más calma, pero con el interés de seguir creciendo. Tengo los años en que los sueños se empiezan a acariciar con los dedos, y las ilusiones se convierten en esperanza. Tengo los años que necesito para vivir libre y sin miedos. Para seguir sin temor por el sendero, pues llevo conmigo la experiencia adquirida y la fuerza de mis anhelos». José Saramago Releyendo estas estrofas del poema de Saramago «¿Qué cuántos años tengo?» quiero compartir con vosotros algunas ideas, especialmente para aquellas personas que se sienten «okupas» en este mundo de la eficacia donde todo tiene que tener una rentabilidad. Cuando se llega a una cima, se detiene uno para ver el camino y se

constata entonces que el camino y la marcha del camino fueron bien diferentes de lo que se había pensado al iniciar la escalada. Muchos recodos del sendero no eran los recodos imaginados. La fatiga, el cansancio, la sed, los imponderables que surgen en todo caminar habían sido ignorados. Pero se está en la cima, se ha llegado a una altura que invita a la parada, a la reflexión y al recuento de las posibilidades ya imposibles. Los sueños puede que ayuden a subir la pendiente de la vida. La vida puede que destroce la verdad de los sueños. Pero el poso que permanece de toda esta lucha me dice hoy día que hay una realidad más honda que todos los sueños que hayamos podido tener. En el camino han muerto muchas ilusiones. Al subir se han esfumado muchas esperanzas. Ahora está viva la Esperanza: en singular y con mayúscula. Pues en la cima de la vida se siente la realidad de Otro que entiende nuestro caminar roto y sudoroso, vive el rudo fracaso de nuestro sueño y está en nuestro adentro como nuestra verdad más íntima. Dicho de otro modo: Dios amanece en nuestro viejo corazón de manera nueva. No es el sueño que nos hemos forjado a base de ilusiones niñas, es la realidad misma de lo que íntimamente somos. Su ternura nos envuelve, su pasión amorosa nos empuja, su verdad nos libera. Ya no soñamos a Dios. Él es nuestra mejor Realidad. Esta es una certeza que no confunde y que pase lo que pase nadie me la puede quitar, pues es el don que Dios me ha dado por haber aceptado no vivir mi propio sueño.

A LOS ENFERMOS

P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias

muy interesante EL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE (DAI) DETECTA EN QUÉ MOMENTO EL CORAZÓN PRESENTA UNA ARRITMIA PELIGROSA Por el Dr. Diego Pérez, coordinador de la Unidad de Arritmias Cardíacas La gran ventaja del DAI es la ausencia de electrodos dentro del corazón, ya que el cable se sitúa bajo la piel a lo largo

vena para colocarlos dentro del corazón, por lo que requie-

hoy en día la principal causa de mortalidad a escala mundial

ren un acceso vascular para la implantación del electrodo.

y aproximadamente un cincuenta por ciento de estas de-

El desfibrilador automático implantable subcutáneo (S-DAI)

funciones están asociadas a muerte súbita cuyo ritmo car-

se desarrolló en los últimos años para evitar las compli-

díaco es una taquiarritmia ventricular maligna (taquicardia o

caciones de los DAI transvenosos tradicionales, tanto las

fibrilación ventricular). Esta arritmia es responsable de que

debidas al procedimiento (neumotórax, perforación car-

el corazón lata de forma descontrolada (entre 250-300 pul-

díaca) como a largo plazo, fundamentalmente por el cable

saciones por minuto), sin tiempo para llenarse y no siendo

(infección, endocarditis, riesgos en extracción de cable…).

capaz de bombear sangre, lo que provoca un desmayo y la

Su gran ventaja es la ausencia de electrodos dentro del

muerte en pocos minutos en caso de no ser interrumpida.

corazón (endocavitarios), ya que el cable se sitúa bajo la

Uno de los avances técnicos desarrollados en los últimos

piel a lo largo del esternón y el generador a nivel de línea

cuarenta años ha sido el desfibrilador automático implanta-

axilar media, sin requerir el uso de fluoroscopia para su im-

ble o DAI. Es un dispositivo que detecta en qué momento tu

plantación.

corazón presenta una arritmia peligrosa para la vida, como

La Unidad de Arritmias del Centro Médico, dirigida por el

una fibrilación ventricular, y es capaz de detenerla mediante

Dr. Diego Pérez, con el apoyo de enfermería especializada

una descarga evitando así la muerte súbita.

y un equipamiento tecnológico sofisticado, incorpora a su

Los dispositivos tradicionales son los desfibriladores transve-

cartera de servicios este tipo de procedimiento de implante

nosos, en los que se introducen uno o más cables por una

de DAI subcutáneo.

CUARTO TRIMESTRE 2018

Las enfermedades de origen cardiovascular constituyen

MUY INTERESANTE

del esternón y el generador a nivel de línea axilar media, sin requerir el uso de fluoroscopia para su implantación

NUEVAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Por el Dr. Julio Casares, cardiólogo especialista en marcapasos La formación continuada es uno de los principios elementales de la práctica médica. Con el objetivo de difundir las estrategias más novedosas en el ámbito cardiovascular, desde la consulta de Cardiología del Centro Médico describimos brevemente las principales novedades farmacológicas recientes.

Nuevas estrategias farmacológicas en la insuficiencia

Valsartán— que ha demostrado mejorar su supervivencia.

cardíaca. La insuficiencia cardíaca crónica es cada vez

Esta nueva estrategia consiste en la inhibición conjunta de

más frecuente en las consultas de cardiología. Para aque-

la neprilisina y de los receptores de angiotensina 2.

llos pacientes en los que la insuficiencia cardíaca se debe a

Nuevas estrategias farmacológicas para la reduc-

una pérdida de la fuerza con la que se contrae el ventrículo

ción del colesterol. La primera línea del tratamiento de

izquierdo (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección

las dislipemias (elevación de los niveles de colesterol) son

reducida) disponemos de un nuevo fármaco—Sacubitril-

las estatinas. Otras moléculas como la ezetimiba han de-

culares son la principal causa de mortalidad en los pacien-

estatinas. Recientemente hemos recibido resultados de

tes con diabetes tipo 2. Un buen control de la glucemia

nuevas moléculas con una novedosa diana terapéutica,

es esencial para reducir la incidencia de dichas enferme-

la inhibición de los PCSK-9, que favorecen la degradación

dades. Disponemos de interesantes datos con nuevas

de las partículas de colesterol. Estos fármacos, de admi-

familias de fármacos antidiabéticos: los inhibidores del co-

nistración subcutánea cada quince días, tienen una gran

transportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) y los análogos

potencia hipolipemiante, pudiendo alcanzar objetivos en

del péptido similar al glucagón (GLP-1). Dichos fármacos,

aquellos pacientes en los que no los conseguíamos con

en perfiles concretos de pacientes, han demostrado re-

los fármacos clásicos previamente mencionados.

ducción de eventos cardiovasculares más allá de los be-

Nuevos fármacos antidiabéticos, más allá del control

neficios aportados por el mejor control de los niveles de

de los niveles de glucosa. Las enfermedades cardiovas-

glucosa.

EMBOLIZACIÓN DE LAS VARICES PÉLVICAS, UN REMEDIO SENCILLO Y EFICAZ Por el Dr. Manuel Vallina-Vitorero, especialista en Angiología y Cirugía Vascular, y el Dr. Floro Vega del Servicio de Radiología Intervencionista La embolización de las venas afectadas ha demostrado ser eficaz y segura, con una reducción del dolor pélvico crónico hasta en un 85% de las pacientes en un plazo de dos años

La patología venosa pélvica, muy extendida entre las mu-

to antes del inicio de la menstruación. Para muchas mu-

jeres, es una enfermedad poco conocida que produce un

jeres el camino hasta llegar a un diagnóstico definitivo es

dolor limitante, de tipo opresivo, y está muy relacionada

largo, laborioso y frustrante, ya que requiere un alto grado

con las gestaciones. La padecen hasta un 20% de las

de sospecha clínica para excluir otras posibles patologías.

mujeres que han tenido hijos, su tratamiento es sencillo y

El ecodoppler transvaginal proporciona una gran informa-

prácticamente sin complicaciones, aplicando técnicas de

ción y se utiliza para la evaluación inicial de estos casos. El

embolización.

angio-TAC abdominal ayuda a afinar el diagnóstico, permi-

Un número elevado de pacientes con varices en las pier-

tiendo la visualización de varices pélvicas, dilataciones de

nas presenta también varices en la pelvis; es el denomina-

las venas ováricas, etcétera.

do síndrome de congestión pélvica (SCP). Con los emba-

La embolización de las venas afectadas (introducción de

razos y debido al importante aumento de vascularización

diferentes dispositivos metálicos y/o líquidos esclerosan-

que ocurre en la región útero-ovárica, se desarrollan las

tes que obstruyen los vasos venosos) ha demostrado ser

varices en la pelvis, alrededor del útero. Estas varices pro-

eficaz y segura, con una reducción relevante del dolor has-

ducen un aumento de presión y acaban generando otras

ta en un 85% de las pacientes en un plazo de dos años,

en zonas inferiores, como son la región genital (vulva) y en

y la ventaja adicional de no producir cambios significati-

las piernas.

vos en el ciclo menstrual y la fertilidad a largo plazo en las

El dolor pélvico crónico es el localizado en la zona infe-

mujeres tratadas. El procedimiento, rápido y mínimamente

rior del abdomen, que se mantiene al menos durante seis

invasivo, consiste en cerrar las venas afectadas evitando

meses, de forma continua o intermitente, y relacionado o

que se desarrollen nuevas varices.

no con el ciclo menstrual. Para su correcto diagnóstico es

El Centro Médico de Asturias dispone y oferta la tecnolo-

necesario el trabajo en equipo de los servicios de Gineco-

gía y los especialistas adecuados para afrontar el diagnós-

logía, Radiología y Cirugía Vascular.

tico y el tratamiento de esta patología. Las embolizaciones

Las mujeres que padecen este síndrome pueden sufrir do-

ya realizadas en nuestro Centro han conseguido mejorar

lor pélvico crónico que se agrava al sentarse, mantenerse

significativamente la calidad de vida de las mujeres que

de pie, durante o después de las relaciones sexuales y jus-

sufren este síndrome de congestión pélvica.

23 CUARTO TRIMESTRE 2018

mostrado beneficiosos pronósticos en asociación con

MUY INTERESANTE

muy interesante

testimonios

ANDRÉS VALVERDE

centro médico

TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

«Creí que perdía la mano. Sin embargo, ahora tengo más fuerza en la izquierda que en la derecha»

CUARTO TRIMESTRE 2018

Por Carmen González Casal · Fotos: archivo personal de Andrés Valverde

Cuando Andrés Valverde se levantó aquel Domingo de Ramos de 2017 con la ilusión de celebrar una comida familiar, nunca pensó que terminaría ese día en el HUCA operado de urgencia. Un dogo de Burdeos casi le lleva la mano izquierda por delante. Sucedió todo en cuestión de segundos. Tras un dolor tremendo y ante la pérdida de mucha sangre, llamaron inmediatamente al 112 e ingresó por Urgencias en el Hospital Universitario Central de Asturias. Había que reconstruir tendones y tejidos. La operación resultó un éxito, pero su mano izquierda quedó totalmente inmóvil, era preciso rehabilitarla y «sudar mucha tinta» —como le decía un enfermero que le hacía las curas los tres días que permaneció ingresado en el HUCA— si quería recuperarla. En mayo pudo iniciar la rehabilitación, que decidió hacerla en el Centro Médico de Asturias, donde cuenta con buenos amigos, como Miguel García, el gerente del Centro, a quien quiere agradecer lo pendiente que estuvo en todo momento de su evolución. Además, Andrés es asegurado de IMQ y la compañía de seguros se portó estupendamente durante el tiempo que duró todo este proceso, cosa que agradece sobremanera.

Previa consulta con la Dra. Ariana Alonso, especialista en Cirugía Plástica y Reparadora del Centro, inició las curas periódicas porque había que evitar, ante todo, el riesgo de infección. Por ese motivo nos relata él mismo que«cada dos días debía acudir a la Consulta de Curas de la tercera planta donde la enfermera Pilar Angulo me curaba con gran delicadeza y profesionalidad. Cuando la cura tocaba en sábado o domingo eran Laura Ibañez o Lucia Martín quienes me atendía. Vaya para las tres mi más sincero agradecimiento». Pero la pelea diaria la libraba Andrés en el Servicio de Rehabilitación del Centro, mano a mano —nunca mejor dicho— con Carlos Rivas, coordinador del Servicio de Rehabilitación Fisioterápica, y Alejandra, la fisio que ha seguido el día a día de su rehabilitación, aunque bien es verdad que por el tiempo que Andrés necesitó para tener la mano a pleno rendimiento y lo extrovertido de su modo de ser todo el Servicio y otros pacientes rehabilitados participaron de sus avances diarios. A pesar de su buen humor, su talante positivo y su férrea voluntad, Andrés reconoce que no fue fácil el día a día de las ciento siete sesiones que necesitó para recuperar

TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

Andrés Valverde hace una vida normal y ha reanudado sus subidas a Las Ubiñas o los recorridos de ciento treinta kilómetros en bicicleta con bajadas y subidas importantes

25 CUARTO TRIMESTRE 2018

toda la fuerza en su mano,y hasta en una ocasión «uno de los pacientes que resultó ser visitador médico me regaló una caja de paracetamoles para que resistiera el dolor. Alejandra me daba mucha “caña” y yo llegué realmente a “sudar tinta”», comenta entre risas Andrés. Sin embargo, ahora, Andrés Valverde hace una vida normal y ha reanudado sus subidas a Las Ubiñas o los recorridos de ciento treintakilómetros en bicicleta con bajadas y subidas importantes. Es más, reconoce tener más fuerza en la mano accidentada que en la otra y hace perfectamente la pinza del pulgar, se abrocha los botones sin dificultad, etcétera. Las fotografías que acompañan este texto, las cuales reflejan el estado de sus manos al llegar al Centro Médico y en la actualidad, lo demuestran.

solidario CENTRO MÉDICO

CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS CON

«AECC EN MARCHA»

CENTRO MÉDICO SOLIDARIO

Fotos: Cedidas por AECC Asturias y la web de «La Nueva España»

CUARTO TRIMESTRE 2018

AECC lidera el esfuerzo de la sociedad española para disminuir el impacto causado por el cáncer y mejorar la vida de las personas. Así nos lo traslada en su página web: www.aecc.es. Desde Asturias las actividades y las iniciativas encaminadas a este fin son constantes; la más emblemática puede ser la semana del 14 al 20 de octubre que se tiñe enteramente de rosa en una llamada general para apoyar la causa de la lucha contra el cáncer.

El Centro Médico de Asturias, consciente de esta realidad, mantiene un convenio de colaboración con AECC Asturias y el pasado 22 de abril patrocinó III Edición de la Carrera Solidaria «AECC en Marcha», una actividad lúdica y deportiva que se desarrolló por el centro de Oviedo y que estuvo dirigida para toda la familia, donde, además, se pretende fomentar un estilo de vida saludable en todos los asturianos, sin discriminación por la edad.

La iniciativa batió todos los récords. Cerca de cuatro milparticipantes salieron de la plaza de la Catedral esa mañana de abril. Toda la recaudación conseguida se destinóa seguir manteniendo los programas que se llevan a cabo y fomentar otros nuevos proyectos, así como favorecer y seguir invirtiendo en la investigación. Asimismo, el Centro —fruto de esta colaboración— colaboró con la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en su tradicional Campaña de Cuestación, cuyo fin es recaudar fondos para investigar en cáncer, así como para mantener los programas y servicios gratuitos a pacientes y familiares. En una de las fotos aparecen varios profesionales del Centro en la mesa situada a la entrada del mismo con este fin.

CUIDADOS

Talleres de Psicología en el Centro Médico

¿CÓMO NO PERDERSE LO ESENCIAL DE LA VIDA? Información: baezapsicologia@medastur.com Dirección: Dra. Raquel Baeza. Coordinadora del taller Mindfulness: Paula Rozada (Psicóloga).

CUIDADOS

Mientras te bañas piensas en el desayuno, cuando de-

CUARTO TRIMESTRE 2018

sayunas piensas en el trabajo, cuando estás en el trabajo piensas en la salida, saliendo piensas en llegar a casa. Estando en casa piensas en el día de mañana. Hoy no has estado «presente». Hoy no has vivido en el «ahora». Te estás perdiendo la vida misma. Así dice un pequeño texto del escritor alemán Eckhart Tolle, que describe perfectamente lo que es un día a día en nuestro frenético y acelerado ritmo de vida. Y es que vivimos siempre en el futuro o anclados en el pasado y se nos escapa el momento presente, que es donde vivimos y el cual tenemos que disfrutar. Cada vez más nuestra sociedad está siendo consciente de este estrés diario y de que nos estamos perdiendo las cosas esenciales de la vida. Por este motivo van tomando fuerza técnicas como el Mindfulness, que nos hace tener consciencia del momento presente y supone una atención plena en nuestras actividades diarias. Mindfulness no es un recurso nuevo, sino que cuenta con una antigüedad de aproximadamente 3.500 años. Tiene su base en los principios de la meditación vipassana, sin embargo, a diferencia de los rituales de meditación originados hace miles de años, el Mindfulness existe únicamente por su capacidad para producir cambios en el bienestar de las personas y no tiene que ver con finalidades de tipo religioso. A pesar de su antigüedad, no fue hasta hace aproximadamente treinta años cuando Mindfulness apareció en Occidente para tratar problemas asociados al estrés y al dolor crónico. Y es que son muchos los beneficios que se consiguen con su práctica: ayuda a controlar el estrés y la ansiedad, nos ayuda a dormir mejor, protege el cerebro pre-

viniéndolo de enfermedades, acrecienta la capacidad de concentración, desarrolla la inteligencia emocional, mejora las relaciones interpersonales, mejora la memoria de trabajo, favorece la creatividad, reduce el riesgo de depresión, mejora el procesamiento del dolor y las emociones… y un largo etcétera. ¿Y cómo se consiguen esos beneficios? En nuestros talleres de Baeza Psicología & Formación te enseñamos las técnicas para que tan solo necesites disponer de diez minutos al día para llevar a cabo su práctica formal. Es importante practicar esos diez minutos al día durante seis-ocho semanas. Este es el tiempo que tarda el cerebro en adquirir un hábito. Por eso al principio es muy importante fijar un momento del día en el que sepamos que podemos practicarlo para que se instaure en nosotros como una rutina cualquiera, como si del café de por la mañana se tratase y ya nuestro cuerpo no pudiese vivir sin él. El principal objetivo del Mindfulness es ayudarnos a liberar nuestro piloto automático. Es decir, todas aquellas

actividades que hacemos sin darnos cuenta y sin prestar atención. Por ejemplo: cepillar los dientes, ducharnos, fregar los platos, y cosas incluso peligrosas como conducir. Estos son pequeños ejemplos de actividades cotidianas en las que Mindfulness nos hace una invitación a quitar el piloto automático, realizándolas como si fuese la primera vez que las hiciésemos. Los niños y los animales son los únicos que acceden al instante presente sin mediaciones y sin juzgar o analizar lo que acontece. Por esta razón son unos prodigiosos maestros del Mindfulness de cuya actitud podemos aprender y aplicar a infinidad de gestos de la vida cotidiana. En definitiva, si practicas con nosotros el Mindfulness descubrirás la técnica que te ayudará a gestionar tus pensamientos, emociones y sentimientos, permitiendo que te concentres más y gracias a la cual disfrutarás plenamente de cada momento de tu vida, liberándote del estrés y la ansiedad que nos genera nuestro acelerado ritmo de vida.

CUIDADOS

CUARTO TRIMESTRE 2018

escuela desalud CENTRO MÉDICO de Asturias

ESCUELA DE SALUD

El pasado martes 23 de octubre tuvo lugar en el Club Prensa Asturiana de «La Nueva España» una nueva sesión de la Escuela de Salud, espacio divulgativo organizado por el Centro Médico de Asturias para dar a conocer a la ciudadanía aspectos interesantes sobre la salud. En esta ocasión el tema —«El perfeccionismo y sus riesgos para la salud»— suscitó mucho interés y el aforo de este espacio cedido por «La Nueva España» se completó antes de que diera comienzo la intervención de los ponentes: la Dra. Raquel Baeza y su equipo de Psicología, Paula Rozada, Alba Alonso y Sheila Leal, junto al psiquiatra el Dr. Ángel G. Prieto. Todos ellos forman el equipo que atiende las consultas de Salud Mental del Centro Médico de Asturias. Recogemos a continuación la reseña que reflejó «La Nueva España» al día siguiente firmada por María José Iglesias, directora del Club de Prensa.

El perfeccionismo y sus riesgos para la salud

CUARTO TRIMESTRE 2018

Foto: Marina Fernández Purón

Muchas personas se esfuerzan por mantener un alto nivel de perfeccionismo, pensando que es similar a la eficiencia o la efectividad. Sin embargo, ese deseo de realizar un trabajo impecable y un rendimiento perfecto puede ser realmente perjudicial para quienes lo practican. Así lo pusieron ayer de relieve en un repleto Club Prensa Asturiana de «La Nueva España» Raquel Baeza y su equipo de psicólogas, que intervinieron con el psiquiatra Ángel García Prieto. «El perfeccionismo es una de las principales fuentes de angustia y estrés; la obsesión por lograr objetivos siempre altos, hacer depender el valor personal de los resultados y no del esfuerzo y estar muy pendiente de lo que los demás dicen de nosotros genera angustia», recalcó Baeza. Ante ese modo de proceder, la psicóloga aconsejó dar prioridad a la familia y a los amigos y buscar un perfeccionismo sano. Sheila Leal recalcó que la baja tolerancia al fracaso que tiene el perfeccionista lo lleva a querer compensar de

algún modo ese sentimiento de inferioridad. «Siempre piensa en términos de todo o nada y lo malo lo considera catastrófico». Paula Rozada centró su intervención en la adicción que generan las nuevas tecnologías. «Tenemos que plantearnos qué nivel de atención prestamos a otros niveles de nuestra vida; una excesiva atención a la vida virtual puede acarrear un empeoramiento del nivel laboral o académico; es bueno cargar el teléfono fuera del lugar de descanso y desconectar el wifi». Alba Alonso abundó en las ideas expuestas por sus compañeras de mesa y también alertó de los peligros del perfeccionismo, que en realidad bloquea a las personas. Ángel García Prieto lamentó la obsesión de la sociedad actual por la excelencia. «Nos bombardean con el mensaje de que todo tiene que ser excelente y realmente excelencia hay poca, lo normal es ser normal». El psiquiatra también alertó del error de confundir el perfeccionismo con el orden o con el trastorno obsesivo-compulsivo.

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra BANNALEC, JEAN-LUC

DESAPARICIÓN EN TRÉGASTEL

(Kommissar Dupin sechster Fall)

ESCAPARATE

Editorial Grijalbo. Barcelona, 2018. ISBN 978-84-253-5678-0. 316 páginas. 18,90 euros. Traducción de Marta Mabres Vicens.

CUARTO TRIMESTRE 2018

Jean-Luc Bannalec es el pseudónimo de un autor alemán llamado Jörg Bong (Bonn, 1966), que es doctor en Lengua Alemana por la Universidad de Fráncfort y desde 2012 viene publicando una serie de novelas policíacas protagonizadas por el comisario Dupin y ambientadas en la Bretaña francesa. Trabaja en proyectos editoriales, traducciones y con esta novela ya son seis las entregas de dicha serie policíaca en España, que además está traducida a varios idiomas más, con gran éxito editorial. Desaparición en Trégastel es otro thriller similar a los anteriores, en los que se combina muy adecuada y atractivamente la acción policial con la descripción del ambiente geográfico, paisajístico, cultural y, ¡cómo no!, los frecuentes detalles gastronómicos de la Bretaña francesa. El añadido en esta entrega lo constituye el hecho de que el inspector Dupin está pasando unas vacaciones con su mujer en un pequeño hotel de la playa de Trégastel. El lugar tiene un paisaje llamativo y único de rocosos acantilados de color rosa y las vacaciones son obligadas, coaccionadas, vigiladas e impuestas por sus cercanos, que lo acechan para que no se inmiscuya en algunos hechos que ocurren por allí en aquellos días: el robo de una imagen religiosa, la aparición de un cadáver en la playa y otras cosas... Hechos que se complican, entrecruzan y ante los cuales el inspector Dupin no es capaz de inhibirse, aunque tenga que hacer verdaderos equilibrios para no llamar la atención de su círculo de personas que lo quieren, pero lo quieren quietecito y de vacaciones. Más de lo mismo de las anteriores, pero tan bien hecho como en aquellas y, además, con estos añadidos secundarios de ambientación que introducen un factor especial de investigación que, al tener que hacerse de una manera tan discreta, dan a la acción policial de Dupin un aire que evoca de alguna manera a la clásica Agatha Christie; para llegar, tras unas decenas de páginas quizás un tanto reiterativas y enlentecedoras, a un final muy llamativo y brillante. GIONO, JEAN

EL HOMBRE QUE PLANTABA ÁRBOLES Editorial Olañeta. Palma de Mallorca, 1998. Aunque en la actualidad hay impresiones en diversos formatos de distintas editoriales.

Se trata de un pequeño relato de ficción que el conocido novelista francés provenzal publicó, de modo altruista, para «hacer que la gente amara los árboles o, para ser más exacto, hacer que amen el plantar árboles». Jean Giono (Manosque, 1895-1970) nos resulta más cercano desde la publicación en 1995 de la versión española de El húsar sobre el tejado (Anagrama), de la que se ha hecho una película muy notable con el mismo título dirigida por Jean-Paul Rappenau. Es un autor que se caracteriza por el arraigo en su tierra, a la que canta poéticamente en varias de sus novelas de la primera época. En El hombre que plantaba árboles crea un entrañable personaje de ficción llamado Elzéard Bouffier, pastor solitario en la altiplanicie provenzal fronteriza con los Alpes, que consigue su felicidad plantando con paciente perseverancia miles árboles con los que logra convertir aquel páramo en una tierra agradable y fecunda que se irá poblando de esperanzados campesinos. Es un cuento delicioso, un canto a la naturaleza, a la generosidad con ella, en el que el narrador llega a concluir: «Cuando pienso que un solo hombre, armado únicamente de sus recursos físicos y morales, fue capaz de hacer surgir de un yermo esta tierra prometida, me convenzo de que, a pesar de todo, el género humano es admirable». El pequeño libro se complementa —en esta edición de Olañeta— con un interesante y cordial epílogo de Norma L. Goodrich, profesora de los Claremont Colleges de California, estudiosa del autor francés, que narra algunos aspectos de la obra y de la persona de Giono, al que llegó a conocer y entrevistar.

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VIAJES ÚNICOS CUARTO TRIMESTRE 2018

SAGRES Y EL CABO SÃO VICENTE, en el Algarve portugues Por Ángel García Prieto I Fotos: Javier García Prieto La población situada más al suroeste del continente europeo es Sagres, una villa con unos dos mil habitantes fijos y un número mucho mayor de viajeros o turistas, llamados por el Cabo de São Vicente, por los acantilados, las playas, el surf, los pescados y los mariscos o, sencillamente, por la latitud de su geografía. Es el lugar de referencia de la Escuela de Sagres o Corte de Sagres, posible entidad de la que no hay restos históricos identificables que pudiera haber reunido, bajo el patrocinio del infante don Enrique el Navegante (Porto, 1394 - Sagres, 1460), a navegantes, geógrafos, marinos y mandatarios para el desarrollo de la navegación, los descubrimientos y las conquistas de Portugal en África —Ceuta, Madeira, Canarias,

Azores, Cabo Bojador— y que luego se expandieron a Asia. Don Enrique era hijo del rey Juan I de Portugal, primer monarca de la dinastía de Avis, y fue también Gran Maestre de la Orden de Cristo, heredera de la Orden de los Templarios. La Fortaleza de Sagres es una extensa construcción de murallas, originaria de la época del infante, reconstruida en el siglo XVI y a finales del XVIII, con bastiones y otros elementos del sistema defensivo «Vauban», que con los acantilados se hacía inexpugnable. En el interior, además de cañones antiguos, queda una extensa plaza con la Rosa dos Ventos, un reloj de sol de cuarenta y tres metros de diámetro y radios de cantos rodados, para indicar las direcciones del viento. A su lado la igle-

viajes únicos

VIAJES ÚNICOS

sia de Nossa Senhora da Graça, de exteriores muy bonitos, pero cerrada a las visitas, que se construyó también en la época del infante, fue destruida en una invasión del corsario inglés Francis Drake y reconstruida en el siglo XVIII. El Finisterre del sur debe su nombre de Cabo de São Vicente, según la tradición, a que allí llegó el túmulo con los restos del santo mártir y allí permanecieron en la Edad Media hasta que fueron llevados a Lisboa en el siglo XII por orden del rey Afonso Henriques. Hoy, en el lugar extremo de una amplísima llanura de hierba fuerte azotada por los vientos, hay una fortaleza, con foso, puerta y un puente levadizo, construida sobre los terrenos en los que en la Edad Media había un convento. Dentro hay un faro construido en 1904, que está en uso, sobre los farallones calizos de unos setenta u ochenta metros sobre el nivel del océano. Los romanos lo llamaron Promontorium Sacrum, por el aire místico que todo aquello envuelve, ante puestas de sol espectaculares, cielos abiertos luminosos o tenebrosos de un azul oscuro amenazador.

En la carretera de acceso desde Sagres, antes se ha pasado por otro fuerte, el de Beliche, a media altura de los acantilados, y también por las ruinas del Forte da Baleeira y un gran restaurante con terrazas acotado por muretes. Naturalmente, la cercanía de cuatro más o menos poderosas fortalezas en unos pocos kilómetros de la línea de costa evoca ataques siglos atrás frecuentes primero de los moros y después de los piratas ingleses. Fortalezas se repiten mucho a lo largo de toda la costa del Algarve.

CUARTO TRIMESTRE 2018

OTRA CARA CUARTO TRIMESTRE 2018

Las múltiples aficiones del Dr. García Prieto Por Carmen González Casal · Fotos: Archivo personal de Ángel García Prieto

No es nada nuevo comentar que al Dr. García Prieto le encanta escribir —describir aquello que vio y vivió— y si se trata de hablar de Portugal, mejor todavía. Con frecuencia aparece en «La Nueva España» presentando sus libros o hablando sobre el fado. Tiene publicados nada menos que diez libros sobre Portugal, unos cinco o seis más de viajes a otros lugares de Europa y seis o siete de temas psiquiátricos divulgativos. La mayor parte de ellos son de autoedición, con tiradas que varían entre los setecientos y los dos mil ejemplares, que en muchos casos le gusta regalar. Además, desde que inició su andadura «Medicina Asturiana» colabora número a número en sus secciones dedicadas a libros o a viajes. Vaya desde aquí nuestro agradecimiento por todo ello. Sin embargo, nunca hemos hablado desde estas páginas de sus múltiples aficiones, que tienen un claro origen: Zamora, su lugar de nacimiento. Nos lo relata: «Mi padre era médico dermatólogo en Zamora y tenía consulta en nuestra casa familiar. Con cierta frecuencia recibía pacientes portugueses de la zona vecina de Trásos-Montes. De modo que desde niño vi portugueses en mi propia casa, y algo hablábamos. Además, también recuerdo la primera excursión colectiva que hice con otros niños del colegio, quizás a los nueve o diez años, fue a la ciudad de Bragança». Desde esos primeros pasos por tierras lusitanas llegó el «flechazo» y cualquier rincón de Portugal resuena en la memoria del Dr. García Prieto de manera especial: «Me resulta muy difícil elegir una región o una ciudad como

más bellas. Todas tienen un algo distinto, algo entrañable. Aunque desde un punto de vista objetivo se pueda decir quizás que Lisboa, Oporto, Évora y Guimarães, entre otras, tienen más contenido de patrimonio cultural y puedan llamar más la atención. Pero luego hay rincones, jardines, perspectivas de paisaje, casitas rurales, ermitas, puertos pesqueros... Además de anécdotas humanas, bacalhaus, pastéis o ginjinhas, que pueden llenar de encanto muchos lugares y dejarte dentro esa dulce saudade de la vida auténtica». Y si los pueblos y los paisajes del país vecino resuenan en su memoria, su música —los fados— lo hacen en su corazón: «La poesía, la música y el sentimiento que los dos primeros transmiten a través del canto y de la armonía. La fuerza emocional del fado compensa. Se podría decir que mientras escuchas el fado tú mismo proyectas en esa música tu propia historia emocional». La pasión del Dr. García Prieto por los fados es con todas sus consecuencias: es miembro de la Asociación de Amigos del Fado de Asturias (AAFA), creada hace más de diez años. «Estamos “familiarmente” bien organizados y tenemos bastante actividad en charlas públicas, organización de algunas actuaciones de fados en salas de espectáculos y en cenas fadistas de restaurantes de Gijón y Oviedo. También solemos conseguir hacer una excursión de fin de semana largo anual a principios del verano a algún lugar de Portugal —hemos estado en Lisboa, Porto, Coimbra y Região do Minho—, con asistencia a casas de fado. Además, conocemos a

muchos fadistas, cantantes y músicos. Se puede decir que hemos traído a decenas de ellos y en el mundo fadista de Lisboa, Coimbra y Porto la AAFA es conocida y apreciada». La agenda de Ángel García Prieto está repleta, sus pacientes y sus aficiones marcan un lugar principal; espacio que, sin embargo, no ocupa el fútbol. «Suelo decir, en plan de broma, que escribo libros porque, como no me gusta, no veo fútbol en la televisión, y saco al año un importantísimo número de horas mientras el resto de la familia se distrae con este deporte».

En la famosa Libreria Lello, Porto.

agenda I agradecimiento Termina 2018 y toca despedir a un grupo de profesionales de esta Casa que año tras año se han dejado la piel y han sido auténticos pilares del Centro por estar siempre ahí, ‹‹a las duras y a las maduras››, como reza el refrán. Por ese motivo el epígrafe de esta sección de Agenda no aparece como ‹‹Despedidas›› sino como ‹‹Agradecimiento››. Agradecimiento a Isabel Álvarez, que llegó al CMA con la ilusión de las primeras prácticas y se va el 31 de este mes tras muchos años de trabajo intenso, concienzudo, muchas veces invisible pero eficaz. Lleva en la primera planta más de treinta y seis años. Cuando llegó, esa planta contaba con ochenta pacientes y fue mucho el trabajo que se encontró. Trabajo que afrontó con ganas, porque disfruta con todo lo que hace, dedicando tiempo a formar equipos desde su puesto de Supervisora. Además, el pasado 14 de septiembre fue el último día de trabajo de Yus Tortella que llegó al Centro Médi-

co en julio de 1983. Los dos primeros años trabajó en la planta segunda, que comprendía los servicios de Cirugía y Vascular. Posteriormente y hasta la actualidad, su día a día discurrió también en la primera planta, junto a Isabel Álvarez. Asimismo, la primera quincena de enero se jubilará Isabel Suárez, secretaria y otro ‹‹peso pesado››, que lleva trabajando en el Centro desde abril de 1978. Sus primeros días discurrieron poniendo en marcha el Hospital, hace ahora cuarenta años: colocar facturas, organizar ficheros, etcétera. Después, hasta el mes de agosto, estuvo trabajando en Admisiones para seguir como secretaria de Medicina Interna y Cardiología, que al principio estaban unidas. Nuestro más sincero agradecimiento a las tres y aunque estrenan una etapa necesaria, en la que les deseamos lo mejor, no se puede negar que el Centro las echará de menos.

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agenda

El Dr. Prieto con la fadista Carminho. Teatro Filarmónica de Oviedo

OTRA CARA

Abrantes (Ribatejo), presentación de Terceros viajes con letra y música

agenda

AGENDA

agenda I participaciones

CUARTO TRIMESTRE 2018

El Dr. Juan Junceda tuvo la oportunidad de asistir al XXXVI Congreso de la Sociedad Europea de Cirujanos de Cataratas y Cirugía Refractiva (ESCRS: European Society of Cataract and Refractive Surgeons —organización de la que es socio y miembro desde hace bastantes años—), celebrado en Viena los días 22 y 26 del pasado mes de septiembre. Durante estas jornadas la mayor parte de las escuelas europeas expusieron las últimas novedades acerca de este tipo de cirugía. Del 4 al 6 de octubre se celebró en el Palacio de Congresos Reina Letizia de Oviedo el II Congreso APROMAP y el XVII Congreso de la Federación de Asociaciones de Matronas de España, que contó con la participación de las matronas del Centro Médico de Asturias. A lo largo de esos días se prestó especial atención a la psicología perinatal, al papel de la matrona en las emergencias obstétricas y a los nuevos horizontes en anticoncepción. La Dra. Laura Monje Pardo, nutricionista del Centro, participó con una ponencia sobre ‹‹Patrón de ingesta alimentaria en la primera infancia en una cohorte de lactantes del norte de España› en el II Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética, celebrado en Madrid los días 5 y 6 del pasado mes de octubre. Dicha ponencia, firmada conjuntamente por otras autoras, fue publicada en la Revista Española de Nutrición Humana y Dietética (vol.22/2018). El IMOMA ha sido uno de los patrocinadores del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinola-

ringología y Cirugía de Cabello y Cuello (SEORL CCC) que tuvo lugar en Madrid del 19 al 22 de octubre y que reunió a más de 1.300 otorrinolaringólogos procedentes de diferentes países. Durante el congreso, el Dr. Rubén Cabanillas pronunció una conferencia titulada: ‹‹Introducción al diagnóstico genético de la hipoacusia en la era genómica››.

Además, a lo largo del trimestre, el Dr. Cabanillas ha tenido una participación muy activa en distintas reuniones de gran nivel científico que señalamos a continuación: · IASLC 19th World Conference on Lung Cancer celebrado en Toronto, donde habló sobre: ‹‹Integrating tissueand liquid-based biopsy into practice››. · Global Expert Meeting: Unlocking Possibilities in Precision Medicine, que tuvo lugar en Praga y pronunció una conferencia sobre: ‹Implementing Liquid Biopsies into Clinical Practice: Challenges, Achievements and Progress››. · Congreso Científico 40º Aniversario FIAPAS bajo el título ‹‹Sordera Infantil del Diagnóstico a la Inclusión Educativa: Retos y Futuro›› celebrado en Madrid, donde habló de los ‹‹Avances en el diagnóstico genético de la sordera››. · Jornada de Actualización del tratamiento de tumores digestivos celebrada en Santander, pronunció una conferencia titulada ‹‹Hacia la Medicina de Precisión. Secuenciación Genómica en la Práctica clínica››. Además, durante este otoño el IMOMA participó en los actos en torno al vigésimo quinto aniversario del fallecimiento de Severo Ochoa y en las campañas «Recorriendo el ADN de Asturias» y «Movember»para seguir avanzando en la lucha contra el cáncer de próstata y testicular.

Patología Venosa del CEFyL, que contó con la participación de la Dra. Inmaculada Flórez, cirujana vascular del CMA. Esta reunión de carácter formativo está dirigida a aquellos especialistas interesados en profundizar en sus conocimientos sobre enfermedad venosa crónica y busca, entre otros objetivos, homogeneizar los conocimientos de la especialidad tanto a nivel nacional como internacional.

La Dra. Raquel Baeza, miembro del grupo de hipnosis del Colegio Oficial de Psicólogos, y su equipo al completo de Baeza Psicología &Formación acudieron el pasado 26 de octubre a la IV Jornada de Hipnosis Clínica «Tratamiento de las adicciones con hipnosis clínica» y el 27 del mismo mes al curso «Durante el trance: estructura y

El Servicio de Neurología del CMA ha tenido una intensa actividad este trimestre. Destacamos los aspectos más interesantes, en-

desarrollo de la intervención bajo hipnosis», organizados ambos por el Colegio Oficial de Psicólogos del Principado de Asturias.

tre los que se encuentra la participación en la LXX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (RASEN) que se celebró en Sevilla del 20 al 24 de noviembre. En concreto, la Dra. Carmen García-Cabo presentólos resultados de una beca sobre el «Proyecto ictus» y tres pósteres: uno sobre «Escalas abreviadas basadas en la nihss para el triaje prehospitalario del ictus. Validación prospectiva de la nihss-as y comparación con la race»;otro sobre «Escalas clínicas en el triaje prehospitalario del ictus evaluación tras cinco años de uso», —ambas en colaboración con el HUCA—. Y el tercero: «Presentación tardía de una miopatía metabólica tratable a propósito de un caso de déficit múltiple de acilcarnitinas» en colaboración con la Dra Jéssica Fernández y el Dr. Rafael Gómez Illá del Servicio de Radiodiagnóstico del Centro Médico de Asturias. Asimismo, las Dras. Raquel García y Jéssica Fernández presentaron un póster junto al Dr. Juan Junceda sobre «Aplicación de la ecografía orbitaria en el estudio de la enfermedad de Parkinson». También cabe destacar la participación en el 34th Congress of the European Committee of Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) acontecido en Berlín, entre el 10 y el 12 octubre, donde las neurólogas Raquel García y Jéssica Fernández presentaron un póster titulado «Decision making under explicit risk and prefrontal and thalamus volumes in multiple sclerosis patients», en colaboración con la Dra. Yolanda Aladro del Hospital Universitario de Getafe y del Dr. Laudino López Álvarez del departamento de Psicología de la Universidad de Oviedo.

Del 5 al 9 de noviembre el Dr. José María Torres, neurocirujano del Centro, colaboró con el Muhimbili Orthopedic and Neurosurgical Institute de Daar es Salaam (Tanzania), referente de Neurocirugía en el este de África, en el 5th Hands-on Neurosurgery, Neurotrauma and Critical Care Courseauspiciado por el Brain and Spine Center al Weill Cornell Medical College de Nueva York. El objetivo: colaborar con la neurocirugía del este de África para que jóvenes cirujanos y enfermeras se actualicen en las últimas técnicas en esta materia. El pasado 23 de noviembre tuvo lugar en el Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid la segunda edición del curso «Avances en el tratamiento endoluminal de la enfermedad venosa crónica» y el VIII Curso de Escleroterapia en Fleboestética y

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El Dr. Pablo Pardo, oncólogo del Centro, participó en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) celebrado en Múnich del 19 al 22 de octubre. En dicho foro se presentaron los resultados más recientes del ensayo clínico IMpassion130, donde se comprueba cómo lainmunoterapia mejora la supervivencia en algunos pacientes concáncer de mama triple negativo metastásico.

AGENDA

agenda

agenda I investigación La Dra. Jéssica Fernández Domínguez ha participado como investigadora principal en el estudio CONVINCE (Colchicine for Prevention of Vascular Inflammation in Non-cardio Embolic Stroke) —un estudio multicéntrico europeo liderado por la Universidad de Dublín (UCD Clinical Reseach Centre) conjuntamente con otros centros

españoles—, realizado en pacientesque han sufrido un ictus o un AIT, a los que se les administra una medicación de estudio añadida al tratamiento convencional. La neuróloga Carmen García-Cabo ha participado también como investigadora secundaria.

agenda I actividades AGENDA

I JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN ARRITMIAS Y ESTIMULACIÓN CARDÍACA

CUARTO TRIMESTRE 2018

La tarde del pasado 29 de noviembre tuvo lugar en el Restaurante Del Arco de Oviedo la I Jornada de Actualización en Arritmias y Estimulación Cardíaca organizada por los Dres. Julio Casares (Unidad de Estimulación) y Diego Pérez (Unidad de Arritmias) del Centro Médico de Asturias, que contó con la participación del Dr. Miguel Ángel Arias, jefe de la Unidad de Arritmias del Complejo Hospitalario de Toledo, referente nacional en implantar

desfibriladores subcutáneos en dolencias cardíacas graves. Novedades relevantes de las nuevas guías de síncope y datos de la actividad de marcapasos, ablación de fibrilación auricular guiada por sistemas de navegación y nuevos desarrollos en dispositivos cardíacos implantables fueron los temas que concitaron a un buen número de especialistas en la materia.

agenda I nombramientos El Dr. Manuel Vallina-Victorero del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Centro Médico de Asturias fue nombrado recientemente presidente de la Comisión Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. El Dr. Valllina ejerce la especialidad desde 1995 y puso en marcha en el 2003 en el Hospital de Cabueñes el Servicio de Cirugía Vascular junto al actual jefe de servicio, el Dr. Luis Javier Álvarez. Además,desarrolló su carrera en el

dicina de la Universidad Complutense de Madrid. Los académicos fueron condecorados con una medalla de cerámica artesanal, hecha de tierra, fuego y agua como símbolo de los alimentos que ofrece la naturaleza.

Hospital Universitario de Asturias (HUCA), el Hospital San Agustín de Avilés y el Hospital General Yagüe de Burgos. El pasado 6 de octubre la Dra. Laura Monje Pardo pasó a formar parte del cuerpo de Académicos de la Academia Española de Nutrición y Dietética. Más de 150 personas entre académicos, familiares y amigos, asistieron al acto que tuvo lugar en el marco del II Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética celebrado en el Anfiteatro Ramón y Cajal de la Facultad de Me-

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