M e d i c i n a
asturiana
La revista del Centro Médico de Asturias
tercer trimestre 2017
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
EJEMPLAR GRATUITO
IMOMA Testimonio de William Harry Stulz
Enfermería Susana Acebo
NO 31
editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal. cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández. Consejo editorial_ Miguel García Menéndez, Ángel García Prieto, María Gutiérrez Díaz, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.
Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) (636 147 983)
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En este número de «Medicina Asturiana» tres de nuestros especialistas tratan a fondo el tema de la vacunación, que no es otra cosa que inocular en nuestro organismo una porción mínima —casi inocua— de un germen, para producir las defensas adecuadas por si ese mismo germen, en su versión más completa y violenta, se cruza casualmente en el camino de nuestra vida. La vacuna siempre expresa alguna forma de temor inconcreto. De alguna manera es un simulacro, una farsa, una mentira piadosa; es como esa calada que se da para no prender un cigarrillo, aunque solo esa bocanada nos pueda sentar mal. La vacuna es como un pequeño pecado que evita males mayores. Algo tan eficaz como necesario.
contra la deshumanización, contra el trato lejano, contra la prisa, contra
Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo (636 147 983) Imprime_ Radial Artes Gráficas
la inaccesibilidad del sistema, contra el éxito, contra las listas de espera… contra todo eso que, en definitiva, nos aleja de nuestra razón de ser, para que cuando eso suceda, cuando esa amenaza ocurra, que ocurrirá,
Depósito legal_ AS-1.318-2010
nuestro cuerpo hospitalario tenga una respuesta tan fuerte como propor propor-
staff
cionada a semejante peligro. Y este hospital, que continúa con su inexorable crecimiento, siga entonces siendo aquel otro que muchos de ustedes recuerdan, aunque quizás no añoren, pero mucho más fuerte, más eficaz, más preparado para el combate absurdo contra esos virus sin nombre que poco a poco colapsan la sanidad, convirtiéndola a veces en un gran centro comercial donde se venden diagnósticos y tratamientos para todo tipo de enfermedades y dolencias. No puedo terminar estas líneas sin dedicarle unas palabras a nuestra admirada Flor. Flor se va porque la vida, con sus sinsabores, sus alegrías y sus travesuras, a veces obliga. Se va, también y sobre todo, porque aún no se ha inventado la vacuna contra la jubilación, brebaje cuyo secreto conocen muy pocos. Se va con discreción, con una sonrisa bien perfilada en el rostro, sin hacer ruido, con la mochila llena de recuerdos y amigos, y con la valiosa satisfacción que proporciona el trabajo bien hecho. Querida
La Revista del Centro Médico de Asturias
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Al igual que la educación es la mejor vacuna contra la violencia, los hospitales, todos los hospitales deberíamos comenzar a buscar la vacuna
Edita_
EDITORIAL
Fotografía_ Marina Fernández Purón y María Gutiérrez. Fotos de archivo.
DE VACUNAS Y OTROS ASUNTOS
Flor, muchas, muchas, muchas gracias. Dr. Jesús González Director médico
TERCER TRIMESTRE 2017
Colaboran en este número_ Susana Acebo, Ariana Alonso, Celia Álvarez, Sara Carbó, Mercedes Fernández, Ángel G. Prieto, Jesús González, María Gutiérrez, William Harry, Juan Junceda, Víctor Lucas, Clara Muñiz, Miguel Ángel Pando, Fermín Rodríguez, José Antonio Rodríguez, Luis Rodríguez, Julio Sánchez, Flor Suárez, José María Torres, Lucía Vior, Pedro Zaldívar
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Perfiles
Un día con...
Medicina al día
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IMOMA
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Conviene saber A los enfermos Servicios Centro Médico Enfermería Testimonios
CM SOLIDARIO Cuidados Viajes únicos Escaparate Otra cara Desde el HDEA Agenda
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sumario Sí, creemos en las vacunas Pedro Zaldívar Coordinador del Servicio de Urgencias Flor Suárez Servicio a servicio Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Técnicas Nuevo láser ginecológico William Harry Stulz: ‹‹Indagué en internet y descubrí que el IMOMA poseía unas instalaciones punteras›› ¿Cómo librarte de la gripe este otoño? Mercedes Fernández, internista ¿Cómo cuidar nuestra salud ocular frente al ordenador? Juan Junceda, oftalmólogo
Admisión de hospitalización: coordinación, tarea importante Susana Acebo: ‹‹Me encanta ayudar y cuidar›› Celia Álvarez: «La rehabilitación fue un éxito y quedé subcampeona en el Campeonato de España de kárate» Objetivo: Llevar la Neurocirugía al África Central Prepara tu cuerpo y tu mente para el embarazo Ferrara y su Corso Ercole I d’Este Libros · Enlaces web · Crucigrama · Sudoku Miguel Ángel Pando: un celador con ‹‹cinturón negro›› Blanqueamiento dental: verdad y mito
La Revista del Centro Médico de Asturias
SUMARIO
A fondo
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3 TERCER TRIMESTRE 2017
Editorial
AFONDO
SÍ,CREEMOS EN LAS VACUNAS A FONDO
Por Carmen González Casal · Fotos: Archivo
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Desde que el pasado 7 de junio Javier Cárdenas, pre-
Los datos más antiguos que se conocen sobre la historia
sentador del programa «Levántate y Cárdenas» en la
de la vacunación datan del siglo VII, cuando budistas in-
emisora Europa FM, lanzó por las ondas que las vacunas
dios ingerían veneno de serpiente con el fin de ser inmune
causan autismo, la polémica no se hizo esperar y tanto
a sus efectos. Por otra parte, desde el siglo X, el pueblo
los medios tradicionales de comunicación como las re-
chino practicaba la variolización con el fin de inocular el
des sociales ardieron en comentarios.
TERCER TRIMESTRE 2017
«Medicina Asturiana», sin sumarse a la polémica, quiere dejar claro desde estas páginas que está a favor de las vacunas, y cuenta para ello con la opinión fundamentada de tres expertos: el Dr. Luis Rodríguez —internista—, el pediatra José Antonio Rodríguez y la ginecóloga Lucía Vior. «En el momento actual, en que algu-
«La introducción de la inmunización ha permitido beneficios incuestionables. Se ahorra en el costo de los tratamientos, se reduce la incidencia de muchas enfermedades infecciosas y, lógicamente, hay una reducción de la mortalidad» Dr. Luis Rodríguez
virus de la viruela de un enfermo a una persona susceptible. Ya a mediados del siglo XVIII, el médico inglés Francis Home realizó algunos intentos de inmunización contra el sarampión; pero, sin lugar a dudas, fue el también inglés Edward Jenner quien marcó una nueva etapa en la historia de la inmunización, siendo conocido mundialmente como el padre de la vacunación. En
nas organizaciones plantean dudas en cuanto a la se-
concreto, el 14 de mayo de 1796 inoculó al niño James
guridad y los beneficios de las vacunas, con argumen-
Phipps la linfa de una pústula de viruela obtenida de la
tos carentes de base científica, nuestra posición es, de
ordeñadora Sarah Nelmes que había contraído la enfer-
acuerdo con la OMS y UNICEF, de firmes defensores de
medad. Posteriormente, para comprobar la eficacia de
los programas de vacunación», afirma con contundencia
la vacunación inoculó al mismo niño con virus de viruela
el Dr. Luis Rodríguez.
humana y nunca enfermó. Sus resultados los publica en
Fundamentación histórica El intento de la vacunación ha acompañado históricamen-
1798 en «Variolae Vaccinae» y en menos de diez años
te al hombre, quien ha intentado encontrar protección
A finales del siglo XIX ya se habían realizado importantes
real contra las enfermedades infecciosas que diezmaban
investigaciones en el campo de la microbiología y la in-
pueblos enteros. Es, sin lugar a dudas, la más importante
munología. Un ejemplo de ello lo constituyen los descu-
intervención de salud pública sobre estas enfermedades
brimientos del químico y biólogo francés Louis Pasteur, al
después de la provisión de agua potable a la población,
descubrir en 1885 la vacuna antirrábica humana. En ese
especialmente en los países en desarrollo en los que se
mismo año, el bacteriólogo español Jaime Ferrán descu-
estiman que cada año mueren cerca de tres millones de
bre una vacuna anticolérica, que es ensayada en la epide-
niños a causa de enfermedades inmunoprevenibles.
mia de Alicante con resultados satisfactorios.
esta vacunación se había extendido al mundo entero.
AFONDO bre tifoidea. No es hasta 1896 cuando Fraenkel, Beumer, Peiper y Wright comienzan la primera vacunación antitifoí-
2. Las vacunas presentan efectos secundarios nocivos y a largo plazo que incluso no se conocen. FALSO. Las vacunas son muy seguras y la mayor parte de reacciones adversas son leves y temporales.
dica con fines profilácticos. En el propio siglo XIX, en 1892
3. No hay motivos para vacunarse, ya que las enferme-
Haffkine, bacteriólogo ruso nacido en Odesa, preparó la
dades prevenibles con vacunas están erradicadas en
primera vacuna contra la peste.
España. FALSO.
En el año 1923 el veterinario francés Gaston Ramon
Si bien estas enfermedades son poco comunes, en un
desarrolla la inmunización activa contra la difteria, y ese
mundo global e interconectado estos agentes pueden
mismo año Thorvald Madsen, médico danés, descubre la
atravesar fronteras geográficas. Debemos vacunarnos
vacuna contra la tos ferina.
para protegernos a nosotros y a quienes nos rodean.
Unos años más tarde, en 1932 Sawver, Kitchen y Lloyds descubren la vacuna contra la fiebre amarilla y en 1937
4. Las enfermedades infantiles prevenibles con vacunas son algo inevitable en la vida. FALSO.
Salk produce la primera vacuna antigripal inactivada. Pos-
Enfermedades como el sarampión, potencialmente pe-
teriormente, en 1954 descubre la vacuna antipoliomielíti-
ligrosas, son hoy infrecuentes gracias a la vacunación
ca inactivada. Ya en la década de los sesenta (1966) Hilleman y sus colaboradores obtienen la vacuna antiparotidítica de virus vivos atenuados, y al año siguiente Auslien descubre la del neumococo. En 1968 Gotschlich crea la vacuna antimeningocócica C y en 1971 la antimeningocócica A.
«En muchas ocasiones la información proporcionada sobre la vacunación infantil resulta imprecisa o poco veraz, propagando mitos sobre la vacunación que resultan falsos» Dr. José Antonio Rodríguez
sistemática y universal. 5. Las vacunas contienen mercurio, que es peligroso. FALSO.
El tiomersal es un compues-
to que contiene mercurio y que se añade como conservante a algunas vacunas. Además de que no hay pruebas científicas que sugieran que
riesgo para la salud, en España no se utilizan vacunas
el Haemophilus influenzae, y pasados tres años Takahashi
que lo contengan.
descubre la vacuna contra la varicela. En 1976 Maupas
6. Las vacunas causan autismo. FALSO.
y Hilleman elaboran la vacuna contra la hepatitis B. Años
Un estudio en 1998 suscitó cierta inquietud al respecto,
más tarde, en 1987, la doctora cubana Concepción de la
pero contenía graves irregularidades. No existen prue-
Campa logra el descubrimiento de la vacuna contra el me-
bas científicas que avalen esa relación.
y con muy prometedores resultados de una serie de va-
¿Por qué recomendar la vacunación infantil? La conclusión del pediatra José Antonio Rodríguez es cla-
cunas entre las que destacan la de la malaria y la del VIH.
ra: «Existen muchas razones por las que debemos vacu-
Mitos falsos sobre la vacunación infantil
narnos y recomendar la vacunación». También las detalla:
«En los últimos tiempos asistimos a una cierta actitud
1. Las enfermedades graves todavía existen.
contraria a la vacunación infantil que encuentra un mayor
Reducir estas enfermedades es uno de los grandes lo-
impacto por la popularización de un medio de difusión
gros de la salud pública, por lo que mucha gente no
tan plural como es internet», comenta el Dr. José Antonio
conoce los efectos devastadores que algunas enferme-
Rodríguez, promotor del servicio de Pediatría del CMA,
dades pueden tener. Es fácil creer que son enfermeda-
«y en muchas ocasiones la información proporcionada
des del pasado, pero aún existen y cuando las tasas
resulta imprecisa o poco veraz, propagando mitos sobre
de vacunación disminuyen pueden presentarse brotes
la vacunación que resultan falsos». El Dr. Rodríguez los
epidémicos.
enumera a continuación: 1. Las vacunas no son necesarias, ya que las mejores condiciones higiénico-sanitarias harán desaparecer las enfermedades. FALSO.
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las dosis empleadas supongan un
En 1970 David Smith había desarrollado la vacuna contra
ningococo B. A día de hoy, existen programas avanzados
A FONDO
ras pruebas experimentales de una vacuna contra la fie-
2. Muchas enfermedades pueden propagarse con facilidad. 3. Las vacunas son una opción segura y de eficacia demostrada.
Las enfermedades contra las que podemos vacunar
Antes de que una vacuna sea aprobada se realizan mu-
reaparecerán si se interrumpen los programas de vacu-
chos estudios para evaluar cuidadosamente su seguri-
nación.
dad y su eficacia.
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En 1887 Beumer y Peiper comienzan a realizar las prime-
AFONDO 4. Los niños necesitan estar protegidos a edades tempranas.
• Salvar vidas impidiendo la infección por el virus.
Por este motivo las autoridades sanitarias y las socieda-
• Reducir el número de lesiones de bajo grado, que no
des científicas de prestigio establecen el calendario de
progresan a cáncer, pero que precisan mayor número
vacunación infantil.
de consultas con colposcopia y biopsia.
5. Las vacunas protegen a la familia y a la comunidad. Vacunar a los niños protege a las demás personas de la comunidad como enfermos oncológicos o bebés.
• Reducir el número de mujeres que se someten a trata-
dades infecciosas, pero ahora disponemos de vacunas
niñas y jóvenes antes del inicio sexual para obtener el
frente a un tipo de cáncer que es producido por un virus
máximo potencial preventivo. En España las tres vacu-
día mueren en Europa cuarenta mujeres, dos de ellas en España. El cáncer
A FONDO
ciones e histerectomías).
Las recomendaciones de Salud Pública se dirigen a
población más joven, y del que cada
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• Reducir el número de tratamientos quirúrgicos (coniza-
Vacunas frente al cáncer Hasta ahora hemos hablado de prevención de enferme-
que se propaga fácilmente entre la
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La administración de dichas vacunas permite:
del cuello de útero está causado por el virus del papiloma humano (VPH); en el 99,7% de los cánceres de cuello de útero existe ADN de papiloma virus y están asociados a la aparición de lesiones genitales externas (verru-
mientos de lesiones genitales externas.
‹‹Actualmente, el modo más efectivo de combatir el cáncer de cuello de útero es mediante la vacunación, pues tras más de una década de investigación, en el año 2006 se comercializaron dos vacunas frente al VPH››. Dra. Lucía Vior
nas están indicadas a partir de los nueve años. Son dos dosis en adolescentes de nueve a catorce años y tres dosis a partir de los quince años de edad. En mujeres de más edad que ya hayan tenido lesiones premalignas y conización, está indicada la vacunación para protegerlas de nuevas lesiones producidas por otros serotipos de VPH. Las reaccio-
gas genitales o condilomas), a otros cánceres anogenita-
nes adversas más frecuentes son: dolor en el punto de
les y orofaríngeos en hombres y mujeres. La transmisión
inyección, inflamación, astenia, cefalea, mareo y fiebre.
es por contacto sexual y se calcula que el setenta por
Tanto la OMS como las sociedades científicas de pedia-
ciento de los hombres y las mujeres sexualmente activos
tría y ginecología las recomiendan por su alta eficacia y
han estado expuestos a estos virus en algún momento de
su seguridad.
su vida, sobre todo en la juventud. La incidencia de este tipo de cáncer en Europa es muy
A modo de conclusión «La introducción de la inmunización ha permitido bene-
elevada: es el segundo cáncer más frecuente entre muje-
ficios incuestionables», afirma el Dr. Luis Rodríguez, «se
res jóvenes (entre quince y cuarenta y cuatro años).
ahorra en el costo de los tratamientos, se reduce la in-
Durante muchos años, la única forma eficaz de comba-
cidencia de muchas enfermedades infecciosas y, lógica-
tirlo fue la detención precoz de las lesiones precancerí-
mente, hay una reducción de la mortalidad. Es, sin lugar
genas mediante citología rutinaria y el seguimiento de las
a dudas, la vacunación uno de los mayores avances de
lesiones de bajo riesgo por colposcopia o el tratamiento
la salud pública mundial».
quirúrgico de las lesiones de alto riesgo.
Así, en el momento actual, las vacunaciones masivas a
‹‹Actualmente, —comenta la Dra. Vior— el modo más
poblaciones de riesgo (embarazadas, niños pequeños,
efectivo de combatir el cáncer de cuello de útero es me-
ancianos con problemas de salud y cualquiera que pa-
diante la vacunación, pues tras más de una década de
dezca un trastorno crónico, por ejemplo, asma o una
investigación, en el año 2006 se comercializaron dos va-
cardiopatía, corren un alto riesgo de infección grave y
cunas frente al VPH››. En el momento actual, existen tres
muerte) tanto en niños como en adultos de gripe, neu-
vacunas diferentes autorizadas para la prevención de la
monía, hepatitis A y B, tétanos, etcétera, contribuyen a
infección de los VPH responsables del setenta-noventa
salvar millones de vidas en todo el mundo, siendo de
por ciento de las lesiones premalignas y malignas del cue-
desear que los países en desarrollo logren también el ac-
llo del útero. Por ello se han incorporado en los progra-
ceso a ellas, ya que la inmunización debe considerarse
mas de vacunación sistemática en la mayoría de países
como parte de un conjunto de intervenciones destinadas
desarrollados.
a prevenir y tratar enfermedades y proteger contra ellas.
PERFILES Dr. Pedro Zaldívar,
coordinador del Servicio de Urgencias «Compaginar la Medicina Intensiva con las Urgencias es tan bonito como apasionante»
PERFILES
Por Carmen González Casal · Fotos: Marina Fernández Purón
El Dr. Zaldívar llegó al Centro Médico hace unos diecisiete años, y tiene la inmensa suerte de poder compaginar la Medicina Intensiva con las Urgencias, pues lleva doce años trabajando en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro. Antes había trabajado en el HUCA y en el Álvarez-Buylla —y siempre en Urgencias—, aunque también es especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Confieso que me costó que accediera a esta entrevista porque es de los que prefieren pasar a un discreto segundo plano, y conseguía convencerme de que su entrevista podía esperar. En estos diálogos comprobé que Pedro Zaldívar es una persona abierta, cercana, generosa, que disfruta ejerciendo la Medicina. Además, en los ratos libres disfruta con la jardinería, el bricolaje, la fotografía y, sobre todo, con el esquí: «Cuando es época de esquí practico todo lo que puedo ese deporte, me encanta».
Tres pequeños datos para conocerlo un poco más. Un libro: Patria, de Fernando Aramburu. Un grupo musical: «Sin duda los “Rolling”. Y si me preguntaras por una película: “El Padrino”, no sabría con cuál quedarme de las tres partes». —¿Estudió Medicina y Cirugía en Oviedo, es en su caso vocacional o pesó la tradición familiar? —Pues ambas, mi padre era ginecólogo y tengo una hermana médico. Lo que sí te puedo asegurar es que con el paso de los años me he dado cuenta de que mi profesión es claramente vocacional, al menos para mí, y disfruto mucho de ella, a pesar de aquellos momentos malos en que no puedes aliviar el sufrimiento de una persona o, más bien, el de sus familiares (del paciente sí que disponemos hoy en día de «armas» para aliviar al cien por ciento ese sufrimiento «terminal», si bien todo en la vida tiene un «coste»).
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varez-Buylla también son los otros dos que conozco —Por su formación tiene una visión amplia de Urde manera cercana por haber trabajado allí. Respecto gencias Hospitalarias, Cuidados Intensivos y Media la pregunta en sí misma, te respondería que sí, que cina de Atención Primaria, ¿con cuál se quedaría? es complicado estar al frente. Aunque con «ganas» de —Las tres tienen su «encanto», pero si tuviera que decanhacer las cosas bien y la colaboración que he tenido tarme por una de ellas no sabría por cuál de estas dos: desde todos los puntos de visUrgencias o Cuidados Intensita que te puedas imaginar, no vos. Tengo la inmensa suerte de «Con el paso de los años ha sido tan difícil como en un poder compaginar la Medicina me he dado cuenta de primer momento podría haber Intensiva con las Urgencias, llepensado, pero esto acaba de vo doce años trabajando en la que mi profesión es Unidad de Cuidados Intensivos claramente vocacional, y empezar y el tiempo lo dirá. —¿Qué objetivos prioritarios del Centro, y es muy bonito así disfruto mucho de ella» tiene en un momento de escomo apasionante. Por otra peciales cambios y renovaparte, llevo unos veintidós años ción por parte del Centro Médico a todos los niveen Servicios de Urgencias, alrededor de diecisiete en el les? Centro, y también es muy bonito y gratificante. —Pues dar una atención al paciente lo más profesional —Coordina desde hace poco tiempo el Servicio de posible, así como humana. Y desde mi puesto de coorUrgencias en un hospital pequeño como el Centro dinador del Servicio de Urgencias, me gustaría dotar al Médico, pero referente en la medicina privada del Servicio de una percepción para el paciente de gran saPrincipado, ¿es complicado? tisfacción por la medicina que les brindamos, así como —Todos los Servicios de Urgencias son complicatener esta satisfacción en todo el personal que formados, sobre todo por la gran demanda asistencial que mos parte de dicho Servicio. tenemos. El nuestro, el del HUCA y el del Hospital Ál-
Un día con…
Flor Suárez
Gobernanta del Centro Médico de Asturias
Una vida de Centro UN DÍA CON...
Texto y fotos: María Gutiérrez
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Asumido que su época llega a su fin, Flor Suárez desnuda su carrera como gobernanta. Después de más de treinta años, espera ver a la sanidad privada asturiana desde la barrera. Ver al Centro desde otra perspectiva Nos citamos con ella a las puertas de su despacho. Posee mayor tráfico que cualquiera de sus homólogos, no tiene placa identificativa, pero todo el mundo —personal y pacientes— sabe dónde está. Segunda planta a la derecha. La puerta tiene el color del tiempo y la madera sus cicatrices. Tocamos dos veces. «¡Pasa!», se escucha de fondo. Son las ocho y media de la mañana. Comienza su día. Ella es Flor Suárez, gobernanta del Centro Médico de Asturias. De uniforme, traje azul marino y, como complemento, sus dos móviles: propio y corporativo. Rompió la tradición familiar de los negocios: «Querían que estuviese en la tienda de mi hermano y por casualidades de la vida surgió la oportunidad aquí». En 1983 comenzó su andadura en este Centro. Cuando le preguntamos por los puestos que ha ocupado la lista es interminable, pero su memoria inquebrantable: «Comencé en lencería y pasé por todos los departamentos, excepto administración, farmacia y secretarias de la casa». Pero no puede elegir uno: «Están relacionados. Son el conjunto de todo, porque el engranaje siempre ha sido el trabajo en equipo de todos mis compañeros». Su carrera en hospitalización, donde llegó tres años más tarde, marcó un antes y un después. Fue una década de noches. La dureza de la profesión le definió su perfil, con un firme carácter necesario para dar órdenes y recibirlas. Entre medias, reorganiza la mesa. Demasiados papeles,
pero todos tienen su lugar. Recuerda con tristeza la situación más dura que tuvo que viviraquí. Era un jueves, 22 de mayo de 1986. La regulación de empleo hacía acto de presencia y ochenta trabajadores se fueron a la calle: «Estuve cuarenta y ocho horas sin moverme de mi puesto en la primera planta, porque fallaba la gente que se iba. Faltaban muchas auxiliares. Lo duro fue ver a tus compañeros que se van a casa». Después, la segunda planta se cerró completa durante cuatro años, hasta 1990: «Estuvimos con poquísimos enfermos. Quedábamossolo con nueve en Navidad. Me tocó desmantelar toda la planta, todas las habitaciones y se encuadraron en las cuatro últimas. Ahí se almacenaron los colchones, las camas, etcétera». Pero esboza una sonrisa cuando recuerda que ese mismo año «comenzamos con los niños», aunque ya habían nacido tres en 1979. Suena el teléfono. Nos vamos con ella a la primera reunión del día. Toca organizar camas, ingresos, quirófanos… Un engranaje todo ajustado en su agenda. De camino, nos relata una de sus mejores anécdotas: «Llegamos a tener un niño cuandosolo estábamos tres compañeras en planta. Esa noche ni cenamos y nos la pasamos llorando. Todo fue muy rápido, pasó en solo veinte minutos». Esto nos hace comprender cómo ha avanzado el Centro, cómo ha crecido y nos confiesa que «ha tenido tres vidas». Tras casi una hora de reunión, regresamos a su despacho, aunque es complicado porque durante el trayecto ha atendido ya más de tres llamadas, reorganizado a las limpiadoras y cerrado el presupuesto de un nuevo mobiliario: «Ser gobernanta es una responsabilidad muy
UN DÍA CON...
De camino, nos encontramos con pacientes en el ascensor que le dicen: «¿Señora, todavía aquí? Es que yo a usted la conozco hace más de treinta años». El Centro ha cumplido ya los treinta y nueve, es adulto y «ha mejorado su estructura y los servicios que se le dan al paciente». Le augura un buen futuro, pero «con cambios». Nunca toma café con nadie. Así que esta vez, terminada la reunión, acepta nuestra invitación. El respeto es fundamental en su día a día y «saber dónde está tu lugar. En este puesto», nos detalla,«tienes que ser ecuánime con todos, y el don y el usted formaban y forman parte de la uniformidad del Centro». Es de la vieja escuela. Se nota. Su ritmo no cesa. No lo ha hecho en sus más de ocho mil días de guardia como gobernanta. Tiene a sus espaldas tres legislaturas de gerentes. «Una etapa familiar y conciliadora con el señor Richard, una época de humanidadcon el señor Carbajo y un ritmo de cambios con el último gerente, don Miguel». Tiene la jubilación a las puertas. Ahora, echa la vista atrás y se acuerda de cuando empezaron a tener más volumen de pacientes hospitalizados: «Éramos una familia que tirábamos todos por todo. Nos sacábamos las castañas del fuego y arrimábamos el hombro, desde el gerente tirando por camillas hasta el último. Él era uno más». Sus recuerdos le dicen que sin duda repetiría su vida laboral: «Sí, claro,por qué no. Uno se forja con la experiencia y es el resultado de lo bueno vivido, pero también de lo malo». A pesar de su trabajo, de la inmediatez como hándicap, es una firme defensora de la vida tranquila. El mar es su vía de escape, donde consigue una desvinculación total del Centro. Son casi las siete de la tarde. Su día se acaba. Pero recibe una última llamada. Vuelta a empezar.
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grande. Es estar en todo». Asegura sin titubeo que su secreto profesional es «saber capear el temporal, saber cuándo decir sí y cuándo responder no». Desde diciembre de 1995, Flor es la segunda de abordo. Empezó con diecinueve personas a su cargo (limpieza y lencería) y ahora ya suman ciento noventa y cinco. Tres meses después, en marzo, se unen celadores y, en mayo, todo el personal de enfermería: «Al principio hacía noches y trabajaba a la vez en este puesto. Me lo propusieron y acepté porque ayudaba a la persona responsable que había antes. Poco a poco me llamaba mi jefepor aquel entonces, el señor Richard, y me iba dando departamentos cuando la persona titular se jubilaba». Se presenta una baja. Es el día a día de su trabajo y paramos para que pueda reorganizar las carteleras y llamar al personal. Nos cuenta que siendo gobernanta pasó a ser compañera de sus compañeros y jefa de sus compañeros: «Yo transmitía a los trabajadores, con reuniones cada tres meses, las órdenes que el señor Richard me trasladaba». Subraya que lo importante es «mantener la comunicación con el trabajador. No solo hablar cuando quieres decir una cosa». Su horario es utópico. La realidad manda y su maletín nunca se cierra. El esfuerzo de todos da su fruto: «La prueba de ello es la fidelización de la gente que lleva tantos años viniendo». Es más, recuerda que «antes los pacientes elegían el Centro por el trato que se les daba. Un trato exquisito». Pocas veces para a comer. Son las dos de la tarde y el tentempié lo toma en su despacho. Con los móviles nunca en silencio y siempre sonando, se va a otra reunión de última hora.
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A través de las técnicas más avanzadas, el servicio de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora del CMA aplica la solución más adecuada para alcanzar los mejores resultados en cuestiones que atañen a la imagen corporal. Se ocupa de la corrección de todo proceso congénito, adquirido, tumoral o simplemente involutivo que afecta a la forma o a la función corporal, mediante trasplantes, movilización de tejidos, injertos e implantes. También trabaja en la mejora de la función y el aspecto físico de lesiones causadas por accidentes y tumores. El equipo está formado por tres especialistas vía MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora: las Dras. Ariana Alonso Von Werner y Clara Martín Muñiz y el Dr. Julio Sánchez Lorenzo. Por otro lado, como la especialidad de Cirugía Plástica, por su carácter reparador se presta frecuentemente a la colaboración con otros servicios en las resecciones oncológicas, la reconstrucción de tejidos, el abordaje de lesiones con nervios afectados, etcétera, existe una relación óptima entre otros profesionales y servicios del Centro. Asimismo, son cada vez más frecuentes las consultas sobre temas estéticos, pues es algo cuya preocupación y peso específico han ido en progresión ascendente en la sociedad actual, y en el Centro
servicioa
servicio
Médico los pacientes encuentran un ámbito tranquilo y con excelentes medios para solucionar prácticamente cualquier demanda. En este sentido, al existir un intrusismo feroz en estos temas —un número importante de médicos a nivel nacional lleva a cabo intervenciones sin haber realizado la especialización—, quien acuda al CMA se va a encontrar no solo unos profesionales que lo asesorarán con franqueza y responderán con efectividad a sus demandas, sino también un espacio magníficamente dotado donde podrá tratarse con plena confianza. Por todo ello, el objetivo del servicio a corto y medio plazo es seguir creciendo para dar respuesta adecuada a todas las demandas que puedan surgir e incorporando todos los avances científicos y tecnológicos disponibles.
TÉCNICAS MÁS FRECUENTES • Cirugía de la mama (aumento mamario, reducción, asimetrías, secuelas de mastectomía, etcétera). • Cirugía facial (cirugía de los párpados, nariz, orejas, lifting, etcétera). • Cirugía del contorno corporal (abdominoplastia, liposucción, etcétera). • Cirugía del área genital (reducción de labios, modelado púbico, etcétera). • Cirugía de la mano (fracturas, tendones, ligamentos, nervios, Dupuytren, etcétera). • Cirugía del sistema nervioso periférico (síndrome del túnel carpiano y del atrapamiento cubital, etcétera). • Cirugía menor (extirpación de tumores, lunares, quistes, etcétera). • Cirugía reconstructiva de cualquier área corporal y de cualquier origen (oncológico, postraumático, etcétera). • Tratamiento de quemaduras. • Microcirugía nerviosa.
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La consulta ginecológica periódica es muchas veces el lugar donde se confiesan molestias y complejos de la zona genital con la sospecha de que no tienen solución porque no es algo que se comenta con las amigas ni en familia. Ahora es el momento de buscar soluciones sin cirugía y sin secuelas, con la máxima discreción. Son patologías derivadas de procesos naturales como el parto o la menopausia. La relajación de la musculatura del suelo pélvico tras el parto puede causar sensación de laxitud vaginal e incontinencia de orina. La pérdida progresiva de los estrógenos producidos por los ovarios al llegar la menopausia se manifiesta en el área genital y urinaria de diversas formas: sequedad vaginal, escozor y sensación de quemazón, atrofia, con adelgazamiento y pérdida de los pliegues de la pared vaginal, dispareunia, que es el dolor al mantener relaciones sexuales, infecciones de orina de repe-
tición por la afectación de la mucosa uretral y vesical y, la peor de todas, la incontinencia de orina en todos sus grados y con todas las consecuencias que afectan a la intimidad y la vida social de la paciente. Pues bien, desde hace dos años tenemos una opción terapéutica mínimamente invasiva con el láser de CO2. En la misma consulta ginecológica se introduce un dispositivo intravaginal de forma indolora, emitiendo un pulso de energía láser que estimula la formación de nuevo colágeno, restaurando el grosor y la calidad de la pared vaginal. Se aplica durante unos minutos, rotando como las agujas del reloj, con más intensidad en la cara anterior en los casos de incontinencia de orina. Permite individualizar cada caso, aplicando distintas intensidades según la patología. Otras entidades tratables con este tipo de láser son las lesiones vulvares benignas (condilomas, placas de liquen escleroatrófico, manchas, etcétera) y las pre-
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malignas, provocadas por el virus del papiloma humano tanto en vulva como en vagina y cuello. En estos casos, la aplicación es externa, con crema anestésica y dura unos minutos. Tras la sesión, la paciente se va a su domicilio tranquilamente y no precisa ningún cuidado especial. Normalmente se necesitan de dos a tres sesiones separadas cuatro a seis semanas entre sí. Desde el punto de vista de la cirugía estética funcioEl láser ginecológico es el nal, se utiliza para reparar nuevo tratamiento que corrige malformaciones y deformidades de los genitales la atrofia vaginal, la relajación externos (labioplastia y re- vaginal y las pérdidas de orina modelado genital). Estos leves, de forma cómoda, tratamientos son realizados segura y eficaz en quirófano ambulatorio con anestesia local y sedación. Realmente, la aplicación de la tecnología láser en ginecología es la solución que muchas mujeres estaban esperando, pero no ha hecho más que empezar. El Centro Médico de Asturias, consciente de esta necesidad, ofrece esta novedosa técnica a sus pacientes.
MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS
técnicas
TESTIMONIOS
IMOMA
William Harry Stulz: ‹‹Indagué en internet y descubrí que el IMOMA poseía unas instalaciones punteras››
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18 El paciente de 73 años —procedente de Iowa, Estados Unidos— fue diagnosticado de un tumor de laringe de pequeño tamaño, cuya localización suponía un reto muy difícil de afrontar, tanto para la cirugía como para la radioterapia convencional, por lo que se decidió realizar un tratamiento de preservación de órgano con radioterapia de alta complejidad técnica. Fotos: Archivo personal de William Harry Stulz
William Harry Stulz, Bill para sus más allegados, tiene 73 años y nació en Sioux City, Iowa, Estados Unidos. Creció en una granja que se dedicaba a la cría de vacas, cerdos y ganado diverso y a cultivos como maíz, avena, heno, etcétera. Ahora vive en una zona rural cerca de Villaviciosa y se encuentra muy feliz. «Me recuerda en gran medida mis raíces en el Medio Oeste. Disfruto enormemente de las gentes de mi entorno. Me han recibido con los brazos abiertos y han hecho que me sienta como en casa». William llegó a Asturias en 1992 cuando trabajaba como ingeniero para DuPont. Ya entonces lo cautivaron los valores, el tipo de vida y las gentes de la zona
menos, mi yegua, Jessie, me ayuda a mantenerme joven», comenta William. Sin embargo, hace poco más de un año, problemas en la voz lo llevaron a un diagnóstico que siempre te sobrecoge: un tumor de laringe de pequeño tamaño, cuya localización suponía un reto muy difícil de afrontar. Tras la intervención, William recibió en el IMOMA veintinueve sesiones de radioterapia externa con la técnica de arcoterapia de intensidad modulada volumétricamente guiada por la imagen (IG-VMAT-RapidArc®), un tratamiento en el que se preservan ambas arterias carótidas con el fin de reducir el riesgo a largo plazo de accidentes cerebrovasculares. Además, su
rural y lo atrajo la idea de jubilarse en Asturias. Más tarde, se casó con una española y retirarse a una finca cerca de Amandi en 2003 fue una elección obvia. Desde entonces, William y Carmen viven felices con su perro, dos gatos y un caballo, compañeros inseparables y los mejores amigos de Bill. «Crecí montando
aplicación tiene especial beneficio en pacientes jóvenes y en aquellos con factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia o tabaquismo. —Su diagnóstico fue claro, un carcinoma que afectaba a las cuerdas vocales. ¿Cuándo notó los
a caballo desde muy pequeño y, aunque ya lo hago
primeros síntomas?
IMOMA
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—A finales de junio de 2016, mi voz empezó a preocuparme. Se estaba volviendo cada vez más ronca y apenas podía subir el tono. Además, se producía una gran cantidad de flema que me hacía toser constantemente. El otorrino me diagnosticó primeramente un edema de Reinke en una cuerda vocal que no cedió con la medicación, por lo que me sometí a una intervención quirúrgica en septiembre de ese mismo año. La apariencia del edema al abrir la cuerda vocal ya resultó sospechosa y los análisis confirmaron que se trataba de un tumor maligno. Aunque parecía que se había extirpado en su totalidad, no existía la completa certeza de que no quedara ninguna célula, por lo que someterme a radioterapia era lo más prudente. —¿Por qué acude al IMOMA? —¿Qué recuerdos tiene de su paso por el IMOMA? —Tengo contratado un seguro de salud con Mapfre —Desde un principio tuve la sensación de que mi tray tenía la opción de venir al IMOMA u optar por otro tamiento estaba muy bien planificado. Raquel y Esther, centro más cercano a mi domicilio. Como no conocía mis enfermeras, me presentaron una agenda que incluía ninguno, indagué en internet y descubrí que el IMOtodos mis tratamientos y consultas con el personal méMA poseía unas instalaciones punteras. La tecnología dico. Encontré de gran ayuda saber siempre de antede que dispone para tratar el tipo de cáncer que me mano cuándo eran las consultas aquejaba está entre las mejores de «Me gustaría decir que para informarme sobre mi evolución, Europa y ha demostrado ser muy recomiendo el IMOMA así como los consejos y las indicaefectiva en el tratamiento de esta a todos los que puedan ciones para mejorar mi confort y mienfermedad. Todo ello me hizo denecesitar de sus servicios. nimizar los efectos secundarios del cantarme por el IMOMA para seguir Ofrecen programas muy tratamiento. Las citas diarias siempre mi tratamiento. profesionales y, al mismo se llevaban a cabo con puntualidad —¿Qué supuso para usted conotiempo, ajustados a las y el personal fue siempre acogedor cer el diagnóstico? particulares circunstancias y eficiente. Posteriormente, las con—Como a la mayoría de personas, del paciente. Mi sensación sultas con los doctores me daban la el saberme aquejado de cáncer me es que a ellos el paciente les seguridad de que mi recuperación resultó perturbador. No obstante, importa» era adecuada. Honestamente, creo sabía desde el principio que mi vaque todo el personal se preocupaba por mí: recepcioriedad de cáncer era de las más tratables. Y esto mismo nistas, enfermeras, personal técnico y médico. me confirmaron el cirujano que me operó y la Dra. Lucía En la actualidad, la vida de William ha vuelto a la normaMéndez del IMOMA, que dirigió mi tratamiento. En conlidad. «Aunque todavía padezco un exceso de flema, secuencia, mis expectativas al comienzo del tratamienno sufro ningún otro efecto secundario a consecuencia to eran muy esperanzadoras y positivas. del tratamiento. Mis niveles de energía vuelven a ser —¿Fue muy duro tener que desplazarse de lunes a los que eran y vuelvo a disfrutar limpiando el establo de viernes desde Amandi a Oviedo? mi yegua o subiendo la hierba al pajar. Nuestro perro, —La Dra. Méndez me explicó el tratamiento con todo Murphy, está muy contento de verme con más ganas lujo de detalle. Recibí veintinueve sesiones, una al día de de jugar con él e incluso los gatos parecen tolerarme lunes a viernes, con una duración de entre cinco y diez mejor», comenta William satisfecho. Para William sigue minutos. Me tuvieron que hacer una máscara que me siendo un placer levantarse cada mañana y poder conmantenía anclado a la mesa para evitar todo movimientemplar la belleza de un paisaje permanentemente verto. Aunque no lo parezca, todo el proceso resultaba ágil de que tanto le recuerda a sus Apalaches, disfrutando y cómodo. De hecho, la experiencia en sí era tan fácil de su pequeño huerto y de su jardín, donde casi todo y rápida que no me importaba conducir los sesenta kiecha raíz sin dificultad. lómetros diarios desde Obaya, donde vivo, a Oviedo.
conviene saber ¿Cómo librarte de la gripe este otoño?
CONVIENE SABER
Por Mercedes Fernández, especialista en Medicina Interna
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La gripe es una infección respiratoria causada por cierto número de virus. El virus se transmite por el aire e ingresa al organismo a través de la nariz o la boca. Entre el cinco y el veinte por ciento de las personas tiene gripe todos los años. La gripe puede ser grave, incluso mortal, entre los ancianos, los recién nacidos y las personas con ciertas enfermedades crónicas. Los síntomas de la gripe aparecen súbitamente y son peores que los del resfriado común. Pueden incluir: dolores en el cuerpo y en los músculos, escalofríos, tos, fiebre, dolor de cabeza y dolor de garganta. Los resfriados raramente causan fiebre o dolores de cabeza. La gripe casi nunca provoca malestar digestivo. La mayoría de la gente se recupera de la gripe sin tratamiento médico. Mejor prevenir que curar La vacunación anual es el primer paso, y es el más importante, para protegerse contra los virus de la gripe. Aunque existen muchos virus diferentes, una vacuna contra la gripe protege contra los virus que, según las investigaciones, serán los más comunes en esa temporada. La vacunación puede disminuir la cantidad de enfermedades por la gripe, las visitas al médico, las ausencias en el lugar de trabajo y en la escuela; y también puede prevenir las hospitalizaciones relacionadas con la enfermedad. Todas las personas en riesgo deben vacunarse antes de finales de octubre, si es posible. Se recomienda
usar vacunas inyectables contra la gripe (incluidas las vacunas inactivadas y recombinantes). La vacunación de «personas con alto riesgo» es particularmente importante para disminuir el riesgo de padecer enfermedades graves e incluye a los niños pequeños, las mujeres embarazadas, las personas con afecciones crónicas como asma, diabetes o una enfermedad cardíaca o pulmonar y adultos de 65 años o más. Asimismo, la vacunación es importante para los trabajadores sanitarios y otras personas que conviven o cuidan a personas con alto riesgo para evitar contagiar la gripe a esas personas. Los niños menores de seis meses corren un alto riesgo de presentar graves complicaciones por la gripe, pero son muy pequeños para ser vacunados, por lo que se recomienda la vacunación a las personas que los cuidan. Algunas personas también pueden presentar vómitos y diarrea, así como hay situaciones en que se puede contraer el virus de la gripe y presentar síntomas respiratorios sin fiebre. Medidas preventivas para detener la diseminación de los gérmenes • Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas. • Mientras esté enfermo, limite el contacto con otras personas tanto como sea posible para evitar contagiarlas.
¿Cómo cuidar nuestra salud ocular frente al ordenador? Por el Dr. Juan Junceda Moreno, oftalmólogo Últimamente ha habido muchos estudios acerca del denominado Síndrome de uso de Pantalla de Visualización de Datos (PVD) o Síndrome Visual del Ordenador, ya que este se emplea casi continuamente para el trabajo o el ocio. Hay aspectos que se refieren a ello que conviene conocer. Los jóvenes, los niños y los adolescentes tienen gran capacidad de acomodar (de enfocar), capacidad que van perdiendo los adultos y las personas en edad madura y los ancianos, de manera progresiva desde los 39 años aproximadamente. Cuando hay defecto de refracción, debemos corregirlo. Si es hipermetropía y aún más en caso de que exista anisometropía (diferente graduación en un ojo y en otro), o astigmatismo de mayor o menor grado, el ojo hace un esfuerzo en media distancia mayor cuanto más elevado sea el defecto óptico, provocando cansancio ocular, enrojecimiento, dolores oculares y orbitarios, cefalea, pesadez, malestar general y dificultad en la propia tarea, de modo que se pueden dar problemas de ineficacia tanto en el terreno laboral como en el escolar (FIGURA 1).
FIGURA 1 Esquema de los distintos defectos de refracción, con el tipo de cristal necesario para su corrección. Nótese la diferencia en las dimensiones del ojo en uno y otro defecto.
CONVIENE SABER
mentos antivirales son diferentes de los antibióticos. Son medicamentos que precisan prescripción médica y no son de venta libre. • Los medicamentos antivirales pueden aliviar los síntomas y acortan el período de la enfermedad. También pueden prevenir complicaciones graves. En el caso de las personas con factores de alto riesgo, el tratamiento con un medicamento antiviral puede marcar la diferencia entre tener una enfermedad más leve o una enfermedad muy grave que podría llevar a la hospitalización. • Hay estudios que demuestran que los medicamentos antivirales funcionan mejor como tratamiento cuando se comienzan a administrar dentro de los dos días de haberse enfermado. No obstante, empezar a tomarlos más tarde aún puede ser útil, especialmente si la persona enferma padece una enfermedad de alto riesgo o está muy enferma de la gripe.
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• Si está enfermo de gripe se recomienda que haga reposo en su casa por al menos veinticuatro horas posteriores a la desaparición de la fiebre, excepto para recibir cuidados médicos o por necesidades de otro tipo (su fiebre debería haber cesado por unas veinticuatro horas sin haber utilizado medicamentos para bajarla). • Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar. Arroje el pañuelo a la basura tras utilizarlo. • Lávese las manos con agua y jabón frecuentemente. Si no se dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol. • Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. Los gérmenes se diseminan de esta manera. • Limpie y desinfecte las superficies y los objetos que puedan estar contaminados. • Si contrae la gripe, se pueden utilizar medicamentos antivirales para tratar su enfermedad. Los medica-
CONVIENE SABER
conviene saber
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En caso de síntomas como los descritos, debemos asegurarnos de que el usuario no tiene algún tipo de defecto ocular como los descritos, u otros que también pueden dificultar la labor en visión intermedia (forias, estrabismos latentes, opacidades corneales o del cristalino, etcétera). Otro factor importante es la posición de la pantalla en relación con los ojos, tanto en personas jóvenes como en personas de más edad (FIGURA 2). En jóvenes y adolescentes lo razonable es elevar la pantalla y bajar la silla en el momento que estamos fijándonos en una pantalla, máxime si va a ser un tiempo prolongado. Por el contrario, en personas de edad muy avanzada, la mirada hacia delante o hacia arriba conlleva otro tipo de problemas. Se produce una mayor apertura de los párpados, lo que lleva a una mayor desecación, lo que obliga al empleo de lubrificantes artificiales. Si la mirada es más bien hacia abajo (FIGURA 2, NÚMERO 2), la superficie a lubrificar es menor, pues está el párpado más bajo, necesitando el ojo menor cantidad de lágrima —tanto natural como artificial— para cubrir esa superficie.
FIGURA 2 Altura deseable de visualización. 1) Visión recta, a la altura aproximada de los ojos. 2) Visión desplazada hacia abajo.
Es conveniente recordar la iluminación ambiental que debemos tener donde trabajemos, y dado que los dispositivos tienen su propia regulación de luminosidad, lo razonable es utilizar un brillo que esté entre el nivel medio y el alto que nos pueda proporcionar la pantalla. Por otra parte, no debemos utilizar las pantallas en oscuridad completa. Es mejor disponer de una luz tenue en la habitación o bien un foco de luz cercano, pero que no vaya dirigido hacia la pantalla para evitar reflejos en la misma. No es correcto co-
locar la pantalla teniendo detrás una fuente importante de luz como puede ser una ventana sin cortinas o con estas abiertas, máxime si la vamos a utilizar durante un rato largo o en el ambiente de trabajo (FIGURA 3).
FIGURA 3 Posición deseable para el uso continuado de pantallas de visualización. Distancias recomendadas: A) 45-75 cm. B) 65-75 cm. C) 45-55 cm. D) 60 cm. E) 90 cm. F) 15-20 cm.
Lo normal es que no nos demos cuenta, pero la cadencia o la frecuencia de parpadeo, un poco diferente para cada persona, pero que oscila aproximadamente entre quince y veinte parpadeos por minuto, es preciso que se mantenga para la adecuada lubrificación de las estructuras oculares externas (córnea, conjuntiva). Cuando estamos atentos a una pantalla se reduce hasta unos cinco parpadeos por minuto, fragmentándose entonces la lágrima y con el paso del tiempo generándose problemas de tipo irritativo: escozor en los ojos, pesadez en la región orbitaria, en ocasiones blefaritis, es decir, inflamación y picores en los bordes de los párpados y las pestañas, etcétera. No hay que tener miedo a la posible emisión de radiaciones por parte de los dispositivos electrónicos. Esta no es mayor a lo que emite una pantalla de televisión y se sabe que no genera ningún problema. Cuando se inventó la lámpara de incandescencia el pobre Edison tuvo que aguantar que algunos de los empresarios que fabricaban velas en su entorno insistieran en que ese tipo de iluminación «dejaba ciegos a los que la utilizaban». El médico le aconsejará las condiciones idóneas para el uso de sus dispositivos y le indicará la corrección necesaria en su caso, así como las medidas de soporte para que el uso de dispositivos electrónicos sea satisfactorio y eficaz.
a los enfermos Reflexión sobre el miedo
«En el amor no hay temor, sino que el perfecto amor echa fuera el temor» (1 Jn 4,18) «El amor es ansia de vida, ansia de vivir. Amor hacia uno mismo en el sentido de que uno mismo es la vida,es como una semilla. Tenemos el germen de una vida y ese germen tiene que transformarse en árbol. Uno es un germen de vida y debe transformarse en árbol». «Esta vida es mi referente, esta vida es la que tenemos el deber de vivir, pero tenemos que buscar la libertad, porque sin libertad lo que vivo no es mi vida, sino la vida que me imponen». Con estas reflexiones de José Luis Sampedro Sáez, escritor, humanista y economista español, quiero comenzar esta breve reflexión sobre lo que más coarta nuestra libertad: el miedo. Todos sentimos miedo en nuestra vida. Gracias a él hemos llegado a sobrevivir como especie. Este miedo está asociado a la prudencia, nos permite reconocer aquellas situaciones que pondrían en peligro nuestra propia integridad. Pero hay también un miedo negativo que nos condiciona, nos oprime, nos puede paralizar, tomando por nosotros las decisiones que nos corresponden. En la
medida en que nosotros queramos o amemos algo temeremos perderlo. ¿Quién hay que no quiera la salud y, por tanto, sienta miedo ante la enfermad? Existen varios pasos para conseguir que el miedo no nos paralice: 1. Aceptar que tenemos miedo. Sabemos que todos lo padecemos y no es un síntoma de debilidad reconocerlo. 2. Identificar cuál es nuestro miedo. 3. Mirar al miedo a la cara y hacerlo concreto. Nuestro peor enemigo siempre es nuestra propia cabeza, la imaginación o «loca de la casa» como la llamaba Santa Teresa. Como decía Nelson Mandela: «No es valiente quien no tiene miedo, sino quien sabe conquistarlo». Tener un temor específico constante puede desencadenar que se haga realidad porque la mente tratará de construir lo que se tiene presente en los pensamientos. Ejemplo de ello es temer a una enfermedad específica y que esta se desarrolle realmente. En el siguiente versículo vemos esta situación en la experiencia de Job: «Porque el temor que me espantaba me ha venido, y me ha acontecido lo que yo temía» (Job 3:25)
A LOS ENFERMOS
P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias
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CENTRO MÉDICO
servicios SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO TERCER TRIMESTRE 2017
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ADMISIÓN DE HOSPITALIZACIÓN
COORDINACIÓN, TAREA IMPORTANTE Foto: Marina Fernández Purón
Desde que un paciente llega al Centro Médico para ingresar en hospitalización o someterse a una cirugía ambulatoria y se dirige a la mesa número 9, donde normalmente lo atienden Verónica Suárez y Covadonga Fernández, hasta que se acomoda en su habitación pasan muchas cosas pequeñas pero imprescindibles que requieren la suma de acciones y esfuerzos de distintos servicios, aunque el paciente solo se dirija a uno: el de Admisión. Todos los días, a primera hora de la mañana, tiene lugar una reunión importante en la que se tratan los temas que van surgiendo en función de la planificación de quirófano, las reservas programadas y las urgencias. Allí se dan cita Gemma Fernández, coordinadora de Enfermería, indistintamente Adela o Rocío, supervisoras de quirófano, el Dr. Valle Castro, encargado de coordinar los quirófanos, el Dr. Zaldívar, coordinador del servicio de Urgencias, Jesús Tirados, al frente de Recursos Humanos, y Flor Suárez, quien hasta hace pocos años se encargaba en solitario de esta primordial tarea. Tras las aportaciones de unos y otros, las altas de cada planta, las intervenciones ya programadas, etcétera,se
lleva al día la situación de camas disponibles para hospitalización y urgencias en las siguientes veinticuatro o cuarenta y ocho horas. Con todo ello, Gemma se reúne con Verónica que se encuentra al frente del servicio de Admisión, para planificar los próximos ingresos y obtener así la situación real de camas disponibles en el Centro. Los pacientes que llegan a ingresar acuden directamente a la mesa número 9 para facilitar sus datos y la autorización del seguro y, una vez que tienen las pegatinas de identificación, esperan a Ánllela o Verónica, las «chaquetas rojas» del CM, que los acompañarán a la habitación, facilitándoles lo que necesiten. En el caso de los que acuden para realizar una cirugía ambulatoria, obtienen directamente las pegatinas y suben a la primera planta a la espera de la intervención. A Verónica y Covadonga les queda el papeleo con los seguros, la actualización de altas e ingresos según el caso, y la atención de cualquier necesidad o emergencia que surja a lo largo del día. Además de todo esto, en la mesa número 9 también se realiza admisión y cobro de consultas externas.
«Me encanta ayudar y cuidar»
ENFERMERÍA
Fotos: Marina Fernández Purón
enfermería
SUSANA ACEBO
personas enfermas, sino también a su familia», apostilla. Susana Acebo es enfermera vocacional. Ya de bien De todo lo que hace lo que más le gusta a Susana es la pequeña le atraía ejercer esa profesión, de manera solicirugía y, en especial, el cuidado daria, en países en vías de desa«Me encanta mi trabajo del paciente ostomizado, «ya que rrollo. Y es que a Susana le encomienza una etapa muy dura en canta ayudar y cuidar, y te recibe y las horas se me la que necesita alguien que lo essiempre con una sonrisa. pasan volando. Es muy cuche y que intente hacerle más En marzo de 2008 se incorporó al CMA. Empezó en la segunda gratificante ayudar no solo fácil este nuevo proceso, resolplanta, en la que aún sigue y a la a las personas enfermas, viendo sus dudas y dificultades». La familia es su otra gran pasión. que considera como su segunsino también a su familia» De hecho, no dudó en reducir la da familia. «Recuerdo aún los jornada para hacer compatible su trabajo con la tarea duros comienzos», comenta, «y solo puedo agradecer a de ser madre, para ella fundamental. Se considera una mis compañeras y compañeros toda la ayuda y todo el persona muy familiar y tranquila. Le encantan las acapoyo que me prestaron». Y ahí sigue —en la segunda tividades al aire libre como la bici, deporte que practiplanta—, pero desde que solicitó reducción de jornada ca habitualmente con su familia. También le gusta leer. para hacer compatible su trabajo con la atención de sus Ahora tiene entre manos Patria, de Fernando Arambuhijas de 5 y 3 años también trabaja en la primera y la ru, recomendado por su buena compañera Aurora, otra tercera planta. «Me encanta mi trabajo y las horas se me gran lectora. pasan volando. Es muy gratificante ayudar no solo a las
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testimonios centro médico
TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO
Celia Álvarez: «La rehabilitación fue un éxito y quedé subcampeona en el Campeonato de España de kárate» Por Carmen González Casal · Fotos: Archivo personal de Celia Álvarez
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26 Celia Álvarez nació con el siglo XXI y está llevando lejos el kárate asturiano. Ha sido campeona de Asturias infantil, juvenil y cadete, dos veces bronce en el Campeonato de España infantil y dos veces subcampeona de España de clubes. También fue subcampeona de Asturias 2016, tras superar la lesión por rotura de ligamento cruzado de la rodilla izquierda. El accidente sucedió inesperadamente. Se encontraba en plena competición en el Campeonato Internacional Collado Villalba de Kárate que tuvo lugar el 16 de enero de 2016. Inmediatamente la ayudaron a levantarse y el equipo médico le aconsejó abandonar. Sin embargo, Celia siguió el combate hasta el final. Su rodilla cada vez estaba más hinchada. Al día siguiente, ya en Oviedo, acudió a Urgencias del CMA y el diagnóstico estaba claro: rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), una de las lesiones de rodilla más comunes y a la vez más temidas por los deportistas, debido a que requiere un largo período de
recuperación y la necesidad de pasar por el quirófano para su reconstrucción. La intervención quirúrgica practicada por el Dr. Campa unos meses después, el 23 de marzo de 2016, fue un éxito. En el informe de alta se le recomendaba a la paciente caminar siempre con férula apoyando parcialmente y realizar ejercicios de flexo-extensión activa pasado el tiempo conveniente. Tras una consulta con el Dr. Campa el 5 de abril, donde se le retiran los puntos, se le cita para el 21 de ese mismo mes con el fin de empezar la rehabilitación. Teóricamente le quedaban por delante meses intensos de rehabilitación, pero Celia, con su tenacidad y su constancia, recibió el alta el 25 de septiembre. Fundamentalmente, tenía un objetivo claro: participar en el Campeonato de España que se celebraba en octubre, totalmente recuperada. Objetivo que consiguió con el título de subcampeona. «En mi recuperación fue fundamental el trabajo de todo el equipo de Rehabilitación del CMA con Carlos Rivas a
«En mi recuperación fue fundamental el trabajo de todo el equipo de Rehabilitación del CMA con Carlos Rivas a la cabeza. Aunque parezca mentira, deseaba acudir a la rehabilitación porque, entre otras cosas, me lo pasaba muy bien»
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la cabeza», reconoce Celia, «aunque parezca mentira, deseaba acudir a la rehabilitación porque, entre otras cosas, me lo pasaba muy bien». Durante los meses de abril, mayo y junio iba a la rehabilitación por la tarde, al terminar sus clases de cuarto de la ESO en el IES César Rodríguez de Grado, donde Celia vive habitualmente. Durante el verano prefirió ir por las mañanas y durante todo este período trabajaba con ahínco los consejos que le daban los fisios para reforzar los ejercicios realizados en la sesión de fisioterapia. Carlos Rivas nos lo relata: «Celia comenzó su rehabilitación a los veinte días de ser intervenida. Los dos primeros meses fueron dedicados a ganar rango articular y tonificación muscular. Cumplía perfectamente los tiempos y comenzamos a trabajar propiocepción y fortalecimiento analítico. Dado el deporte que Celia practica, se hizo especial hincapié en la propiocepción, estando ya de alta a los seis meses y comenzando la competición a los ocho meses». Pero los éxitos de Celia no terminaron con la medalla de plata. El pasado mes de abril —casi al año de empezar con la rehabilitación tras su intervención— Celia Álvarez recibió la medalla de oro en su categoría en la Liga Nacional de Kárate junior y sub-21, celebrada en Bilbao. Y ahí sigue, con nuevos objetivos y proyectos. «Cabe destacar su entrega durante toda la rehabilitación», apostilla Carlos Rivas, «gracias a su lucha y a su disposición volvió a estar en lo más alto de su deporte».
solidario CENTRO MÉDICO
CENTRO MÉDICO SOLIDARIO
LLEVAR LA NEUROCIRUGÍA AL ÁFRICA CENTRAL
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Conversamos con el Dr. José María Torres sobre su estancia en el Hospital Mathari Consolata de Nyeri (Kenia) del 7 al 15 del pasado mes de agosto. El motivo: «Llevar el regalo de los tratamientos mediante cirugía del sistema nervioso a otras zonas del mundo que no tienen esas opciones». La misión —coordinada por el Dr. Torres— estuvo formada por la Dra. Esperanza Arcas Navarrete, neurocirujana del Hospital Universitario de Granada, Laura García Rigueras, enfermera quirúrgica del Centro Médico de Asturias, y el Dr. Enrique Fernández Torres, médico militar y asistente. Acudieron auspiciados por Neurocirugía, Educación y Desarrollo (NED), una ONG con sede en la Comunidad Valenciana, formada por patronos españoles y americanos, cuyo objetivo es llevar la Neurocirugía al África Central. Nyeri cuenta con unos ciento veintiséis mil habitantes y se sitúa aproximadamente a ciento ochenta kilómetros al norte de Nairobi, a medio camino entre los montes Aberdare y Kenia. Sus gentes viven especialmente del cultivo de café y té, siendo el maíz su comida principal. El Hospital Mathari Consolata nació en 1938 de la mano del Dr. Polo Chioro, como un pequeño dispen-
sario promovido por los misioneros de Consolata. A lo largo de los años ha ido creciendo hasta convertirse en un hospital regional que lidera los servicios de atención médica especializada de toda la Provincia Central. Sin embargo, no cuenta con un servicio de Neurocirugía. Los traumatismos y algunas válvulas son abordados por cirujanos generales, pero las complicaciones y la cirugía
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de malformaciones y tumoral no las pueden desarrollar. que comenzar a las tres de la tarde porque la sangre no Por este motivo el objetivo de la estancia no ha sido otro llegaba y duró doce horas debido a las dimensiones del que ayudar a la formación de un servicio de Neurocirugía tumor que extirpamos. Al finalizar las cirugías volvíamos en el Hospital Mathari Consolata; de hecho, ya hay un a pasar por la UCI para revisar el estado de los paciencirujano formándose en Inglaterra. «La idea es tener un tes y los tratamientos y dejarlos bajo la supervisión del grupo permanente allí», comenta el Dr. Torres, «porque equipo de enfermeras de la unidad. El trabajo de las enlo importante no es lo que operas ni fermeras en la UCI era fundamental, los pacientes que ves, sino lo que «Lo importante no es lo que ya que no existen médicos con esta operas ni los pacientes que especialidad ni se hacen guardias puedes formar a los equipos locales, ves, sino lo que puedes no solo con la docencia médica, sino presenciales por la noche, por lo que formar a los equipos locales, también con la donación de material la responsabilidad recae sobre ellas. no solo con la docencia y el aprendizaje para su uso». AdeLaura fue de gran ayuda porque les médica, sino también con más, para poder acometer dicho obenseñaba el uso de distintos procela donación de material y el jetivo el equipo español fue equipado dimientos, material motor, sistema aprendizaje para su uso» con abundante material —como los de fijación craneal, etcétera. Las sifijadores craneales— donado por particulares, casas tuaciones vividas durante nuestra estancia con los pacomerciales y, sobre todo, por la Fundación Centro Mécientes tumorales de Neurocirugía les servirán para tratar dico. Lógicamente, un cometido prioritario fue enseñar los próximos casos». a los enfermeros y al personal de quirófano a utilizarlo. La experiencia de este verano en el Hospital Mathari LA INTENSIDAD DEL DÍA A DÍA Consolata ha sido muy positiva, pero para el Dr. Torres Teniendo clara la finalidad, los nueve días de trabajo en el no ha sido la primera, ha estado en otras misiones en Hospital Mathari Consolata fueron intensos. Nos lo relata África, en 2014 en Dar es-Salam y en 2015 en Stone el Dr. Torres: «La jornada comenzaba a las ocho de la Town, en Zanzíbar. En todas ha perdurado idéntico obmañana con la visita a la UCI y, una vez pasada la conjetivo: llevar la Neurocirugía al África central y educar a sulta, el equipo se dividía entre quirófano y la recepción los servicios sanitarios locales para poder ellos mismos de nuevos pacientes. Una de las intervenciones tuvo tener sus propios recursos neuroquirúrgicos.
PREPARA TU CUERPO Y TU MENTE PARA EL EMBARAZO
CUIDADOS
CUIDADOS
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Fotos: María Gutiérrez
Traer un hijo al mundo es una experiencia vital maravillosa. Si adoptamos hábitos saludables durante el embarazo no obtendremos más que beneficio para el futuro bebé y, además, lograremos resultados positivos para nuestro cuerpo que nos acompañarán toda la vida. Consciente de esta realidad, la Unidad Materno Infantil del CMA ofrece el taller de matrorrelajación, con el fin de preparar cuerpo y mente para el embarazo. Es una disciplina creada por el equipo de matronas que aúna yoga, pilates, stretching y relajación. Su principal función consiste en trabajar la elasticidad pélvica y corporal, así como conseguir una mayor adaptación respiratoria al proceso de embarazo y parto. El taller consta de cuatro sesiones de unos cincuenta minutos de duración y está dirigido a embarazadas a partir de la semana 12/14 hasta el término de la gestación. Es apto para todas las embarazadas y especialmente indicado para mamás que estén en procesos ansiosos
durante el embarazo (por ejemplo, el abandono del tabaquismo, el control de peso, etcétera) o sufran de hipertensión arterial. Además, permite crear una relación de confianza entre la matrona y las mamás que acuden que facilita resolver todas las dudas relacionadas con el embarazo desde el primer trimestre.
BENEFICIOS DEL TALLER DE MATRORRELAJACIÓN • Mejor capacidad diafragmática. • Mejor postura corporal. • Alivio de tensiones musculares. • Disminución del estrés. • Cifras de tensión arterial más saludables. • Permite resolver todas las dudas relacionadas con el embarazo en un clima de confianza.
VIAJES ÚNICOS
FERRARA
Y SU CORSO ERCOLE I D’ESTE
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Por Ángel García Prieto, psiquiatra El escritor italiano De Chirico dice que Ferrara es la ciudad de la «amistad peripatética», una ciudad hecha a escala humana, donde el silencio y la belleza se confunden del todo con lo cotidiano. Quizás el uso masivo de las bicicletas y la ausencia de automóviles por toda la ciudad medieval y renacentista son su causa o su consecuencia. Como si una carga de tradición ferraresa, en gran parte hecha y expresada en la arquitectura y el urbanismo de sus barrios históricos, hubiese desarrollado la psicología colectiva necesaria para que sus habitantes cultiven el paseo ciudadano de manera especial. Allí, en ese ambiente, el Corso Ercole I d’Este nace al lado del Castello Estense, que es una imponente fortale-
za almenada con volúmenes proporcionados en formas diversas de ladrillo rojo y fosos llenos de agua. Está frente a la catedral gótica, el Palazzo Comunale, la Chiesa di San Giuliano y otras construcciones históricas, que conforman el centro más nuclear de una urbe repleta de palacios, casas y templos ricos en arte y sabor. Este Corso es el eje central de la extensa urbanización desarrollada por el duque de la familia Este en los comienzos del siglo XVI, cuando Ferrara llega al momento cumbre de su historia y se manifiesta en los palacios del Monte di Pietà, dei Diamanti, Camerini, Prosperi-Sacrati. Y en sus amplios espacios palpita la vida artística que se crea en torno a personajes como Ludovico Ariosto o
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Torquato Tasso, pues la ciudad tenía entonces una de las cortes más esplendorosas de Europa. El Corso es una amplia vía empedrada, alineada por esos palacios y jardines que va desvaneciéndose a lo largo de casi un kilómetro y medio en los campos limitados por la recia muralla de la ciudad. Es una de esas «calles grandes y llanas que como riadas conducen hacia lo infinito», al decir de Giorgio Bassani, el novelista de Ferrara, en su antológica narración El jardín de los Finzi-Contini.
VIAJES ÚNICOS
viajes únicos
ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra
Vieitez Flórez, Inma
EL NOMBRE DE LADY MACBETH Editorial Carmen Casal
ESCAPARATE
Oviedo, 2017. 110 páginas. 12 euros.
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Inma Vieitez Flórez (Oviedo, 1999) es una joven estudiante de Bachillerato que escribió esta obra literaria a los dieciséis años de edad, circunstancia que sin duda es algo sorprendente y que no deja de ser un reto que le abre expectativas muy interesantes, sobre todo después de este inicial libro publicado y editado tan precozmente. El nombre de Lady Macbeth es una nouvelle, o novela corta, que sin duda ha sido reescrita muchas veces, por muchos autores a lo largo del tiempo, dada su fuerza literaria de tragedia clásica, que forma parte del acervo de la literatura universal. La presentación de esta versión es llamativa en su formato, bien presentado y que cuenta además con una portada de estilo gótico-juvenil, ilustrada por Natalia López Cases. En el relato la ambición, el crimen, la mentira y todo el cortejo de maldades llevan al maleable Macbeth, señor de una comarca y general del rey de Escocia, a quedarse obnubilado por los oráculos de unas brujas del bosque, que le hacen pensar que puede llegar él a conseguir ser el monarca. Su esposa, por su parte, lo alienta a lle-
Slimani, Leïla
CANCIÓN DULCE (CHANSON DOUCE)
Traducción de Malika Embarek López. Editorial Cabaret Voltaire, Barcelona, 2017. 278 páginas. 20 euros.
Leïla Slimani (Rabat, 1981) es una periodista francesa, de madre franco-argelina y padre marroquí, que estudió en París en el Instituto de Estudios Políticos y en la Escuela Superior de Comercio; trabajó en «L’Expres» y «Jeune Afrique», aunque desde hace un tiempo se dedica exclusivamente a la literatura. Tiene publicada una novela anterior, Dans le jardin de l’ogre (2014), y con esta Canción dulce ganó el premio «Goncourt» 2016. Canción dulce es un relato cuyo título obedece al de una popular nana francesa y está inspirado en un dramático suceso que tuvo lugar en Nueva York en 2012. Comienza narrando, ya desde la primera página, el asesinato de una niña y un niño, hermanos de corta edad, que llevó a cabo su niñera inmediatamente antes de intentar suicidarse. Es un thriller que mantiene muy bien el suspenso de la historia, a base de cortos capítulos que van y vienen en el tiempo y el entorno de unos pocos personajes, muy bien retratados ambiental y psicológicamente. Todo comienza con la preocupación de un joven matrimonio que, al plantearse el comienzo de la dedicación de la madre a su carrera de abogada, busca concienzudamente una niñera que ofrezca las óptimas condiciones de confianza y seguridad para que sus niños y la casa estén bien atendidos. Lo consiguen con Louise, una francesa que es una maravilla de mujer en sus facetas de de-
var a cabo el plan y de continuo esgrime su incondicional amor conyugal y juega el papel de una especie de «bruja mayor», animando la sarta de maldades necesarias para que su marido lleve a cabo su itinerario de asesinatos y ruindades. Esta narración destaca y se centra en los hechos, los sentimientos, las emociones de los protagonistas, que sufren toda suerte de temores, pesadillas, ensoñaciones delirantes, alucinaciones a lo largo del periplo de crímenes precisos para llevar a cabo el maléfico plan. El castillo de Dunsinane, entre los bosques de Birnam, es el escenario de sombríos muros, pasillos, escaleras y almenas en los que abunda en exceso la sangre de las víctimas y el fantasma del hijo de los dos, que nunca llegó a vivir. El final se promete también sorprendente y con expectativas, como decíamos en el primer párrafo al referirnos a la autora, pero no vamos a desvelarlo en esta breve reseña.
dicación a la casa y los niños. Pero la dinámica de una vida demasiado tensa por las preocupaciones del día a día en un París actual y la dinámica interna y la historia de cada una de esas personas, así como las relaciones que se crean entre ellas, acaban por desarrollar una historia terrible, que desde luego puede ser poco recomendable para madres jóvenes que estén preocupadas por la propia inseguridad y la conciliación del trabajo y la dedicación al hogar. La novela puede explicar las razones ocultas que salen a relucir en la perplejidad de tantas reacciones simplistas de vecinos y conocidos, incluso amigos; esas que se ven en las minientrevistas de las noticias de crímenes en telediarios y periódicos; esas «procesiones que van por dentro», que no acaban de verse hasta que acontecen en todo su patológico dramatismo. Una novela intensa, fuerte, bien hecha, que deja huella y que hace pensar en algunas de las cosas que van mal y que hacen tanto mal a las personas en nuestra sociedad actual.
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Miguel Pando Cabal,
OTRA CARA
un celador «cinturón negro»
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Miguel Pando —uno de los celadores del CMA— se siente orgulloso de practicar judo durante casi treinta años. Él mismo relata su trayectoria en este arte marcial. Fotos: archivo personal de Miguel Pando
«El judo era una de las actividades extraescolares que había en mi colegio. Me llamaba bastante la atención ver a los niños con su traje, “todos en fila” haciendo el saludo, el profesor con el cinturón negro… En fin, recuerdo que con cinco años me quedé un día para probar vestido de chándal. Cuando terminó la clase le dije a mi madre que quería que me comprase un traje (judogi) y hasta hoy: no he dejado de tener contacto con el judo, primero como alumno y ahora como profesor. En estos momentos soy cinturón negro segundo dan de judo y cinturón negro primer dan de jiu-jitsu y me estoy preparando para examinarme a finales de año para tercer dan de judo. »Estuve compitiendo hasta hace pocos años y actualmente me dedico a la docencia, colaborando con el Club Oviedo Sport, en el cual entreno, dando clases en varios colegios. En toda esta actividad trato de inculcar
los valores que tiene el judo a los niños que lo practican con nosotros: el judo forma, educa y da una visión diferente del deporte. Lo primero que se les dice a los niños es que el judo es un arte marcial de defensa y nunca se debe emplear para atacar. »He sido subcampeón y tercer clasificado en campeonatos de Asturias, también he competido con mi equipo tanto en ligas organizadas en Asturias y Galicia como en la Liga Nacional que se celebra en Madrid. Cabe destacar que para la Liga de Madrid salíamos a las cuatro de la mañana de Oviedo, ya que el pesaje empezaba a las nueve y media de la mañana y por problemas económicos no nos podíamos desplazar el día anterior, pues los gastos corrían de nuestra cuenta. Fue una experiencia bonita a la vez que enriquecedora, el ambiente que reinaba en el equipo era maravilloso y merecían la pena tales sacrificios».
desde
BLANQUEAMIENTO DENTAL: REALIDAD Y MITO DESDE HDEA
Por Víctor Lucas, subdirector del HDEA · Fotos de archivo
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A mediados del siglo pasado se puso de moda el llevar los dientes blancos entre los actores de Hollywood. Desde entonces muchas personas demandan este tratamiento como signo de belleza para que su sonrisa destaque en el rostro. Antes de proceder a un blanqueamiento dental hay que dejar claro que los dientes deben estar limpios y sanos. Luego se aplicarán los diferentes productos que existen en el mercado. En general, se usa peróxido de hidrógeno o de carbamida, aunque también el láser o el ozono. En cuanto a los primeros, producen una reacción química (sobre todo por el oxígeno) en la dentina, la cual se vuelve más blanca. Cabe destacar la diferencia existente entre un producto cosmético y otro sanitario. En cuanto al primero, las concentraciones de los blanqueadores son muy bajas y por ello se venden en farmacias o grandes superficies, pues su uso tiene un riesgo bajo de producir lesiones. En el producto sanitario la concentración es elevada y por ello la aplicación está reservada exclusivamente a un profesional cualificado legalmente. Aquí el uso sin control puede llegar a desnaturalizar las propias proteínas del diente abocando a su destrucción.
Una vez que los dientes están limpios y sanos haremos unas fotos para determinar el color de los mismos y el origen de su oscuridad. Analizaremos cuáles son las expectativas del paciente y si estas se pueden cumplir. Durante el tratamiento tanto el tabaco, el café, el té… harán que el resultado final no sea el adecuado. Por ello se deberían suprimir durante la duración del mismo. Por regla general, el tratamiento comienza con sesiones clínicas de aplicación controlada complementado con unas férulas blandas —a medida de la dentadura— en las que se introduce el gel blanqueador, pudiendo realizarse en el domicilio. Aunque también existe el llamado «blanqueamiento exprés» muy demandado para actos sociales puntuales. Todos tenemos un color dental determinado genéticamente, por ello al cabo de unos meses (o años depende de las personas) conviene aplicar de nuevo el producto. En definitiva, como todo en medicina, lo primero es tener una boca saludable y luego bella, en donde el color blanco juega un papel importante pudiendo hacerlo nosotros mismos mediante un producto cosmético o bien poniéndonos en manos de un buen profesional para obtener la blancura deseada.
agenda
agenda I participaciones El Dr. Juan Junceda, oftalmólogo del CMA, presentó el pasado 8 de abril en el Seminario de Oftalmología de la Universidad de Oviedo (Sala de Grados, Facultad de Medicina), tras la invitación realizada para ello por su director, la comunicación titulada «Qué hacer cuando la vía lagrimal está totalmente impracticable», donde realizó una presentación acerca de las últimas técnicas para resolver esta espinosa cuestión y de los métodos empleados recientemente para ello.
el Centro en los últimos años. La segunda mesa abordó el tema de «La patología ósea del retropié», y habló de «Lesiones osteocondrales de astrágalo, tratamiento por artroscopia». Asimismo, el Dr. Vilches Pacheco y la Dra. Carmen Herrero Capellán participaron el 26 de mayo en una jornada titulada «Introducción al scripting en eclipse», organizada en el Hospital de Basurto. Se adjunta foto con los participantes.
El Dr. Manuel Vilches Pacheco, coordinador del servicio de Radiofísica Hospitalaria y Protección Radiológica del IMOMA, participó en un máster de Física de la Universidad de Granada los días 17 y 18 de mayo, en concreto, en el módulo Física y Tecnología de Radiaciones, en la asignatura Aplicaciones Médicas e Industriales de las Radiaciones. El 26 de mayo se celebró en Oviedo el Congreso de la Sociedad Asturiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SACOT) que contó con la participación como ponente del Dr. Armando Campa, traumatólogo del CMA, en dos mesas oficiales del Congreso. En la primera mesa de hospitales asturianos titulada «¿Qué estamos haciendo nuevo en nuestro hospital?», el Dr. Campa trató sobre los resultados de las artroscopias de cadera hechas en
El Dr. Diego Abad Mocholí, especialista en Radiofísica del IMOMA, asistió al congreso de la SEFM/SEPR en Gerona los días 13 al 17 de junio, donde presentó un póster que llevó por título «Puesta en marcha de la técnica de irradiación en inspiración forzada (DIBH, Deep Inspiration Breath Hold) para tratamiento de mama izquierda en el IMOMA». La psicóloga del Centro María Roces Quirós asistió al III Congreso Nacional de Psicología celebrado en Oviedo entre el 3 y el 7 de julio en el Palacio de Congresos y Exposiciones. La Dra. Inmaculada Flórez, cirujana cardiovascular del Centro, participó en el IV Encuentro Nacional de Tromboembolismo en Paciente Oncológico, que tuvo lugar en Madrid el pasado 22 de septiembre.
agenda I nombramientos El pasado mes de mayo, al finalizar el congreso de la Sociedad Asturiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SACOT), el Dr. Manuel Turiel Baquero, coordinador del servicio de Traumatología del Centro Médico de Asturias, fue nombrado presidente de la SACOT para el próximo bienio. Desde estas páginas nuestras más sincera enhorabuena.
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El Dr. Rafael Marín, nefrólogo del Centro, presentó una ponencia en la Reunión Anual de la Sociedad de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular, celebrada en las Islas Baleares, que llevó por título «Hipertensión arterial y embarazo».
AGENDA
El Dr. Carlos Gutiérrez Segura (Unidad de Incontinencia Urinaria, Enuresis y Reeducación del Suelo Pélvico), asistió a la XXIII Reunión Nacional del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica, celebrada del 26 al 27 de abril de 2017 en Granada.
agenda
agenda I nuevas incorporaciones El Dr. Julio Casares se incorporó el pasado mes de agosto al servicio de Cardiología. Además, se encargará específicamente de la Unidad de Marcapasos del Centro. El Dr. Casares, cursó los estudios de Medicina en la Universidad de Oviedo y llevó a cabo la residencia en Cardiología en el Complejo Hospitalario de Toledo. Asimismo, realizó un máster de posgrado en la Universidad de Alcalá de Henares en Estimulación Cardiaca y Marcapasos. Durante cuatro años de trabajó como adjunto en el Hospital San Agustín de Avilés, simultaneando dicha tarea con actividad privada en diferentes centros de la región (Avilés, Llanes, Gijón).
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agenda I publicaciones
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El Dr. Julio Velasco, del servicio de Anatomía Patológica del CMA, publicó, junto con otros autores, un artículo sobre «Evaluación de fallos tras el análisis de la historia del cribado en mujeres diagnosticadas de cáncer infiltrante de cuello uterino». Atención Primaria, 2017, Elsevier, España. La Dra. Carmen García-Cabo, del servicio de Neurología, ha sido coautora del artículo «Teaching NeuroImages: Takayasu arteritis: Neuroimaging progression after immunosuppressant treatment». L. Martínez Rodríguez,
L. Caminal, J. Peña, C. García-Cabo y S. Calleja. Neurology 16; 88 (20): e192-e193. Los Dres. Pablo Coto y David Rodríguez del servicio de Oncología Médica, y Diana Oliveira, enfermera del Hospital de Día del Centro, han sido coautores del artículo ‹‹NEPA, combinación fija de netupitant/palonosetrón, en la prevención de la emesis inducida por un quimiorradioterapia en un paciente con carcinoma pulmonar›› publicado en el Número 2 de Primeras experiencias con netupitant/palonosetrón en la prevención de las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia.
agenda I formación La Dra. Carmen García-Cabo, del servicio de Neurología, completó el máster en Medicina de Urgencias, Emergencias y Catástrofes de la Universidad CEU Cardenal Herrera.
El Dr. Valentín Mateos, del servicio de Neurología, ha sido comisionado por la Fundación del Cerebro de la Sociedad Española de Neurología para desarrollar cua-
tro vídeos informativos sobre cefaleas dirigidos al público en general y que serán vehiculados por la plataforma Medicina TV. Los títulos de estos vídeos de divulgación son: 1) Tipos de dolores de cabeza. 2) Migraña. 3) Cefalea en racimos. 4) Neuralgia del trigémino.
CAPELLANÍA DEL CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11 h Domingos y festivos a las 10 h
HORARIO DE CELEBRACIONES
Confesiones: solicitarlo antes de las misas. La comunión se lleva a los enfermos antes de la misa.