M e d i c i n a
asturiana
La revista del Centro Médico de Asturias
cuarto trimestre 2015
Servicio de Anestesia El anestesista es el responsable de la salud del paciente en el quirófano
EJEMPLAR GRATUITO
IMOMA Dra. Martos: “Trabajar en la Unidad de Oncología Radioterápica es un privilegio”
Chelo Fernández, auxiliar de la primera planta
NO 24
editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández.
Fotografía_ Elena Álvarez (Fotocolor Oviedo). Fotos de archivo. Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) (636 147 983)
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Sin ánimo de caer en la tentación de lo fácil, hoy quiero escribir sobre algo que bien podría haber titulado “los otros”, o “lo que el ojo no ve”, aunque a más de uno este encabezamiento le hubiera sonado a película de Amenábar, o a programa deportivo de domingo por la noche. Y no. Hoy lo que quiero es escribir sobre el valor del trabajo oculto, ése que casi nunca se ve, por saldar una de esas deudas que uno, al escribir sobre la cosa hospitalaria, va adquiriendo consigo mismo, con la vida, con el día a día, con los demás o con el hospital, que al final es todo un poco lo mismo, o casi. Nuestra anhelada revista esconde entre sus páginas de este trimestre a los tímidos protagonistas de centenares de historias mínimas; ellos forman parte de la legión de modestos intérpretes de los innumerables relatos breves que cada día se escriben en las entrañas hospitalarias. Porque un hospital está
Edita_
lleno de historias mínimas, inadvertidas, delicadas, silenciosas, a veces de
Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo
desmedida intensidad. Acontecimientos que suceden con vida propia, con
Imprime_ Radial Artes Gráficas
su particular e inconfundible latido, sin hacer ruido, que muchos padecen,
Depósito legal_ AS-1.318-2010
staff
pocos conocen y de los que casi nadie habla. Este número de Medicina Asturiana nos acerca un poco al Servicio de Anestesia y al Servicio de Mantenimiento. Peinando canas, la sonrisa más bien tímida, algunos de ellos son tan discretos que hasta salen con mascarilla en la foto. Unos de pijama verde, los otros con su inconfundible mono azul, ellos son los silenciosos responsables de que la máquina, en situaciones extremas, no se detenga. No son los únicos, pero su labor quizá pase más desapercibida que la de otros. Desde estas líneas hoy queremos agradecerles su trabajo sigiloso, oculto, ése que facilita el glamour de los demás. Y es que a menudo sucede que nada suscita mayor interés que esas otras pequeñas emociones que son la sal de la vida, esas historias mínimas que, en silencio, algunos protagonizan cada día, y que nunca deberíamos olvidar.
La Revista del Centro Médico de Asturias
www.centromedicodeasturias.com Facebook: Centro Médico de Asturias Twitter: @CMedicoasturias
Dr. Jesús González Director médico
EDITORIAL
Colaboran en este número_ Carlos Bascarán, José Enrique Benito, Consuelo Fernández, Miguel García, Ángel G. Prieto, Jesús González, Vital Hevia, Víctor Lucas, Rafael Marín, Ana Martos, Lucía Méndez, Covadonga Muñiz, Mercedes Pérez, Fermín Rodríguez, Ana Weruaga.
HISTORIAS MÍNIMAS
1 CUARTO TRIMESTRE 2015
Consejo editorial_ Miguel García Menéndez, Ángel García Prieto, María Gutiérrez Diaz, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.
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T. 985 250 300 · Extension 432 policlinico@centromedicodeasturias.com Visítenos en el Centro Médico, consultas planta principal. www.centromedicodeasturias.com
Perfiles Medicina al día
IMOMA
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En Vanguardia
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Conviene Saber
Enfermería A los enfermos Servicios Centro Médico Escuela de Salud Desde el Hospital Dental Testimonio Centro Médico Viajes Únicos Escaparate Otra Cara Agenda
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Centro Médico, camina, poco a poco, hacia el hospital del futuro José Enrique Benito, hematólogo Servicio a servicio Servicio de Anestesia Dra. Ana Martos: Trabajar en la Unidad de oncología Radioterápica es un privilegio. Dra. Lucía Méndez: Una intensa puesta al día en el MSKCC de Nueva York Capilaroscopia, una técnica valiosa ¿Sabe qué experiencia tiene el Centro Médico con pacientes especiales? Por el Dr. Víctor Lucas ¿Cuándo se convierte en patología la polimedicación del adulto mayor? Por el Dr. Rafael Marín Chelo Fernández, auxiliar de la primera planta
Servicio de Manteniento, otro modo de trabajar por la salud “Momentos de la enfermedad humana: de la prevención, a la cura y la aceptación” Las aftas bucales. ¿Por qué se producen y cómo evitarlas? Carlos Bascarán, un paréntesis en su misión en la periferia de Santa Rita para ser intervenido en el Centro Médico Croacia, encrucijada de imperios Libros · Enlaces web · Crucigrama · Sudoku Covi Muñiz, entre fogones
La Revista del Centro Médico de Asturias
SUMARIO
Es noticia
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3 CUARTO TRIMESTRE 2015
Editorial
sumario
CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS Tlfn. 985 25 03 00 Apdo. Correos 440 / 33080 OVIEDO Citación de consultas: 985 272 568 Citación de escáner y resonancia magnética: 985 272 690
es noticia...
CENTRO MÉDICO, CAMINA, POCO A POCO, HACIA EL HOSPITAL DEL FUTURO hito histórico, un “antes y un después” en el Centro Médico de Asturias, que avanza a paso firme hacia el hospital del futuro. Las mejoras siguen, pero la entrada y la cuarta planta son ya una realidad que se empezará a vivir con el nuevo año.
ES NOTICIA
Las reformas del Centro Médico de Asturias empezaron en pleno verano, y durante este último trimestre han mantenido un ritmo imparable. Todavía quedan retoques y detalles, pero queremos aprovechar estas páginas para mostrar algunas imágenes de lo que ya está siendo un
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Hall de entrada, faltan aún algunos remates...
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ES NOTICIA
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Despachos...
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es noticia...
ES NOTICIA
Asi està ahora la cuarta planta...
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EL CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS ESTRENA IMAGEN CORPORATIVA
La empresa se renueva al mismo tiempo que afronta el renove de sus instalaciones. La nueva marca refleja un avance a nivel estético. Se forja un nuevo Logotipo, sencillo, moderno y a su vez dinámico. No fue sencillo abandonar la imagen que había acompañado al hospital desde sus inicios, lo hicimos con la nostalgia que dejó la imagen corporativa que forjó el carácter de lo que hoy es este Centro. Nace así una nueva cruz, símbolo sanitario; una silueta de una figura humana con brazos alto en señal de socorro y una gran C, que concentra todos los servicios de la sanidad. A esto se une una tipografía, que combina líneas rectas con circulares. El toque final del cambio son los colores. El verde, es color corporativo de la matriz, Masaveu Medicina; y el azul, un guiño local al color de la bandera de Asturias. Todo tiene un motivo. El nuestro es evolucionar y adaptarnos, porque siempre hemos existido para su salud.
José Enrique Benito Ortiz,
PERFILES
hematólogo
“CADA VEZ ACEPTAMOS MAYORES RETOS Y PATOLOGÍAS MÁS VARIADAS” Por Carmen González Casal · Fotos: Elena Álvarez
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mas como amigos que simples compañeros. Es un ambiente de trabajo único, siempre que necesitas que te echen una mano con un paciente, enseguida te ayudan y es muy raro que te pongan trabas ya se trate de médico, enfermera, personal de administración, celador, limpiadora… Se nota que nos gusta lo que hacemos… si exceptuamos el programa informático…” –comenta con un gesto socarrón, típico en él.
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El Dr. Benito o Kike, como le llama familiarmente la mayoría, es un burgalés de los que cree que todo es posible, “solo hay que buscar cómo llevarlo a cabo”, nos comenta. Por eso es tozudo, y se empeña demasiado en conseguir “imposibles”. Además, es de los que cree “que siempre hay varias soluciones satisfactorias a un problema, es más, aunque haya encontrado una, es posible que quiera encontrar otra que sea más divertida, innovadora o a lo mejor, sólo diferente”. Pero, sobre todo, José Enrique Benito es un hombre familiar, que le gusta estar rodeado de su “equipo de gala”: “Todo me parece más interesante –afirma- si tengo al lado a mis Bea´s (medre e hija) y a mi Rodrigo. Me cuesta mucho separarme de ellos”. Quizás por eso, está leyendo “Divertidas aventuras de las letras”, cuentos de la A a la Z con sus hijos sentados sobre sus rodillas. Me gustaría verlos a los tres por un agujero… Echando la vista atrás le parece que lleva toda su vida en el Centro Médico; para él es su segunda familia, donde -apostilla- “considero a todos los que trabajamos allí
_ Dr. Benito, su especialidad es compleja y muy importante. ¿Qué le hizo decidirse por la Hematología? Es una especialidad única en la que tú tienes laboratorio, clínica, banco de sangre, consulta, coagulación, etc. Tiene tantas facetas que siempre haces cosas distintas y casi todas divertidas, incluido cuando hay que “arreglar” alguna máquina con lo que tengamos por ahí. _ Los hematólogos se ocupan del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la sangre ¿qué aspecto le gusta más? Todos, aunque el más interesante es el detectivesco, Casi todas las enfermedades producen anormalidades en la sangre o en los ganglios, con lo que “descubrir” quién es el culpable es como una novela policíaca. Luego el tratamiento ya suele ser algo más protocolizado, aunque en pocos sitios (salvando oncología) es tan particularizado para cada enfermo. Sirva como ejemplo que mucha de la quimioterapia se basa no tanto en el peso, como en la superficie corporal expresada en metros cuadrados de piel. Y lo que menos me gusta es que, a veces, a pesar del esfuerzo de todos, el desenlace no es el deseado. Mis pacientes forman parte de mi otra familia. A la mayoría les veo más que a mi familia de Burgos, incluida mi madre, y con frecuencia paso con ellos momentos delicados que hacen que se estrechen lazos de amistad y que sufras en sus desgracias. _ ¿Por qué eligió el Centro Médico para realizar su actividad? Se lo debo a D. Joaquín Fernández que insistió en traerme aquí para trabajar a él. Todos los que le conocimos le seguimos echando de menos.
siempre dispuesto a hacer lo que sea, y desde luego a todo el personal de Hematología y Bioquímica que me soportan cada vez que les pido un resultado o que me validen una prueba o me manden un informe de rayos. Además procuro optimizar tiempos: mientras sale una prueba revisas una fórmula al microscopio o contestas el teléfono
_ ¿Se nos queda algo en el tintero…? Si. Dar las gracias a todos los pacientes que a pesar de los cambios que a buen seguro van a suponer una gran mejora asistencial, sólo han sufrido los inconvenientes de las obras y el cambio informático con una sonrisa y comprensión.
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o revisas la analítica pendiente…En fin, un no parar. _ Me imagino que en estos años la evolución del _ ¿Cómo ve el futuro de la Hematología y la HemoCentro es total. ¿En qué medida las mejoras que terapia del Centro? se están llevando a cabo repercuten en el Servicio Creo que muy positivo, cada vez aceptamos mayores de Hematología? retos y patologías más variadas. Disponemos de un Gran parte de ellas va encaminado a mejorar las zonas excelente Hospital de Día donde de espera y a agilizar los tiempos “Mis pacientes forman parte la incomparable Diana nos facilita de extracción o realización de de mi otra familia. A la mayoría siempre el trabajo mientras obpruebas, aunque eso ahora nos les veo más que a mi familia de sequia a todo el mundo con una condena a estar en un lugar ruiBurgos, incluida mi madre, y con sonrisa. También el trabajo con el doso, con corrientes y muy polfrecuencia paso con ellos momenServicio de Oncología, es siempre voriento. tos delicados que hacen que se gratificante y, detrás todo, el IMO_ Su campo de actuación comestrechen lazos de amistad y que MA que nos coloca en la vanguar vanguarprende actividad clínica, analítisufras en sus desgracias”. dia de la oncología, aunque no seca en los laboratorios y medicina ría descabellado solicitar aumento de personal de cara transfusional ¿cómo compagina todo ello en el día a a mejorar la asistencia sobre todo a nivel de extracción día? de sangre o de laboratorio. Sobre todo con la ayuda de mi compañero Morante,
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MEDICINA AL DIA
MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO CUARTO TRIMESTRE 2015
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SERVICIO DE ANESTESIA
“El anestesista es el responsable de la salud del paciente en el quirófano” Por Carmen González Casal I Fotos: Elena Álvarez
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Sin el avance de las técnicas anestésicas, no sería posible la realización de las operaciones tan complejas que hoy se realizan.
LA MISIÓN DEL ANESTESISTA
La anestesia es la gran desconocida dentro de las especialidades médicas, no solo para el público en general, sino también para los propios profesionales sanitarios: sigue considerándose, en algunos aspectos, como algo “mágico”. La misión del anestesista es mantener las constantes vitales del enfermo en el transcurso de la operación. Además, también se ocupa de la posterior reanimación del paciente y, una vez superada esta fase, paliarle, en la medida de lo posible, el dolor postoperatorio. En definitiva, “el anestesista –comenta el Dr. Vital Hevia- es el responsable de la salud del paciente en el quirófano”. Si algo saliera mal debe diagnosticar y reaccionar en
UN PROCEDIMIENTO SEGURO
La anestesia hoy en día es un procedimiento seguro, asumiendo que el riesgo 0 en esta vida no existe. Por lo tanto, no debemos acudir a una intervención angustiados porque vamos a ser sometidos a una anestesia general, probablemente corramos más riesgo en un viaje por carretera. Hay que tener un recuerdo especial a excelentes profesionales que fueron pioneros en el Servicio de Anestesia de esta casa, que trabajaron duro y en situaciones muy difíciles. Se trata de los doctores Palacios, Portilla y Vázquez. El Servicio de Anestesia del Centro Médico se siente orgulloso de haber sido el primer hospital en Asturias que generalizo el uso de la analgesia epidural en el parto a principios de los 90 del siglo pasado. Los retos que se plantean para el futuro son la “anestesia a la carta”: El anestesista, de acuerdo con las peculiaridades del paciente, le administrará una anestesia específica, personalizada. Hoy por hoy puede parecer un objetivo lejano, pero seguro que llega mucho antes de lo que nos imaginamos.
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segundos, así como de resolver con precisión cualquier anomalía que se produzca en el transcurso de la intervención. Durante los años 80 del siglo pasado, en Servicio de Anestesia vivió un importante auge de las técnicas regionales: ante una intervención de un pie o una mano, por ejemplo, ya no era necesaria la anestesia general, bastaba con anestesiar esa parte. Desde entonces, se empezó a tratar al paciente como un todo, sin limitarse solo al acto anestésico en quirófano y, con ello, creció la preocupación por el dolor crónico y el dolor postoperatorio, que hasta entonces se asumía como algo que había que pasar. También se iniciaron las sedaciones en las salas de endoscopias y en otras áreas del hospital, intentando minimizar todos los procedimientos dolorosos y desagradables.
MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO
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Hoy en día entran en quirófano pacientes que hace tan solo 30 años hubiera sido impensable. Las técnicas quirúrgicas menos invasivas, los nuevos fármacos anestésicos y, sobre todo, la mejoría en la monitorizacion, han cambiado el enfoque y el manejo de los pacientes. Por encima de 80 años eran muy pocos los pacientes que entraban en quirófano para para cirugía programada, salvo pacientes para cirugía oncológica y fracturas. Sin el avance de las técnicas anestésicas no sería posible la realización de las operaciones tan complejas que hoy se realizan. El avance de la cirugía va de la mano con el de la anestesia: ante una cirugía cada vez más compleja, estamos ante un progreso en el mismo grado de la anestesia. Eso sucede cada día en el Centro Médico de Asturias, donde en 2.014 se realizaron 7.170 intervenciones quirúrgicas, de las cuales 2.047 fueron de manera ambulatoria, intervenciones cada vez más complejas que requieren un Servicio de Anestesia puntero. Al frente se encuentra el Dr. Vital Hevia Sánchez, que junto a la Dra. Ana Fandiño y los doctores José Antonio Burón, Manuel Hernández, José Manuel Vallina y Sergio Rodríguez de la Flor, que acaba de incorporarse, forman un equipo experimentado, altamente cualificado.
ANA MARTOS CASADO, médico especialista en Oncología Radioterápica
“TRABAJAR EN ESTA UNIDAD ES UN PRIVILEGIO”
IMOMA
Por Carmen González Casal
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La Dra. Ana Martos Casado se incorpora al servicio de Oncología Radioterápica del IMOMA en julio de 2014. Tras licenciarse en Medicina por la Universidad de Valencia en 2009, inicia la especialidad de Oncología Radioterápica en el Hospital General Universitario de Albacete, finalizando en 2014. Durante este tiempo realiza dos rotaciones externas. La primera, en la Unidad de Braquiterapia del Instituto Valenciano de Oncología, ampliando su formación en dicha técnica. La segunda, en el prestigioso Royal Marsden Hospital de Londres con el Dr. Van As, investigador principal de ensayos internacionales sobre la radioterapia estereotáxica/radiocirugía (radioterapia de alta precisión). Además, es miembro de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica y de la European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO). _ Dra. Martos, su recorrido profesional es breve pero intenso. Lleva un año y medio trabajando en el IMOMA ¿Qué le aporta trabajar en la Unidad de Oncología Clínica y Traslacional de la que depende su Servicio de Oncología Radioterápica? Trabajar en esta unidad es un privilegio. Es estar rodeada de la última tecnología disponible en nuestra especialidad, además de la voluntad de acompañarla de las novedades científicas y del rigor necesario al poner éstas en marcha. _ Sus principales áreas de interés abarcan los tumores de pulmón y del sistema nervioso central tratados mediante Radiocirugía ¿qué nos puede decir de estos avances? Son muchos los avances que se están produciendo en el campo de la radioterapia estereotáxica tanto en sesión única como fraccionada en pocas sesiones. Constante-
mente se publican nuevos estudios que describen los buenos resultados en cuanto a control local y a supervivencia. Las conclusiones de estas publicaciones son excelentes a nivel pulmonar, ya sea en el tratamiento de tumores primarios o para el control de metástasis pulmonares de otras localizaciones. A nivel cerebral la experiencia es todavía más amplia, ya que el concepto de radiocirugía y radioterapia estereotáxica empezó a aplicarse en lesiones del sistema nervioso central. Su uso para lesiones benignas de difícil acceso quirúrgico, primarios de cerebro o para el tratamiento de metástasis cerebrales de primarios procedentes de fuera del sistema nervioso central tiene una más que probada eficacia y un excelente control tumoral. _ En enero de 2014 obtiene el título de Supervisor de instalaciones radioactivas en el campo de Radioterapia ¿cómo valora el equipamiento de radioterapia disponible en el IMOMA? El IMOMA cuenta con uno de los equipos más punteros dentro del panorama de la Radioterapia, aplicando los tratamientos que se realizan en los centros más prestigiosos a nivel internacional. El mes pasado, la radiofísico del IMOMA Carmen Herrero y yo asistimos en Berlín al curso organizado por VARIAN “Advanced Techniques Clinical School IMRT/ RapidArc”. Allí se expusieron los avances en las últimas tecnologías utilizadas para administrar los tratamientos radioterápicos con la mayor precisión y conformación (adaptación a la forma del tumor) posibles. Somos uno de los centros que lo está realizando de forma habitual y pudimos constatar que estamos obteniendo un control superior a la mayoría de los centros que actualmente lo utilizan o que están poniéndolo en marcha.
LUCÍA MÉNDEZ BLANCO, médico especialista en Oncología Radioterápica
UNA INTENSA PUESTA AL DÍA EN EL MSKCC DE NUEVA YORK
_ ¿Con qué equipo ha estado trabajando en esta ocasión y qué temas que ha abordado durante estos dos meses? La duración de la rotación me ha permitido estar con grandes referentes de la Oncología Radioterápica del MSKCC. He tenido la oportunidad de participar con el Dr. Zelefsky en el abordaje terapéutico de pacientes con cáncer de próstata; con el Dr. Powell en el manejo del cáncer de mama, desde tratamientos parciales de la mama hasta casos complicados que precisan de radioterapia de intensidad modulada (IMRT-VMAT). También con el Dr. Yamada, prestigioso radioterapeuta en el tratamiento con radiocirugía de las metástasis cerebrales y en la radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT). Y por supuesto, con la Dra. Nancy Lee, excelente profesional y, probablemente, la mejor radioterapeuta en cáncer de cabeza y cuello a nivel mundial en el momento actual. Además, he podido acompañarla semanalmente en su consulta en el centro de radioterapia con protones con el que colabora en New Jersey. Este tipo de radioterapia ha adquirido gran protagonismo en los últimos años por su capacidad de irradiar aún con más precisión. _ Tras tan interesante estancia, ¿ha llegado a alguna conclusión para mejorar el tratamiento actual del cáncer?
La Dra. Lucía Méndez en Procure Proton Therapy Center.
Los tratamientos contra el cáncer evolucionan a un ritmo vertiginoso, la investigación y el avance de la tecnología está permitiendo el desarrollo de la oncología molecular y en consecuencia, de tratamientos personalizados con terapias sistémicas dirigidas, de la inmunoterapia y de tratamientos radioterápicos más eficaces y menos tóxicos. La asociación de la radioterapia de alta tecnología con las nuevas inmunoterapias, como inhibidores de CTLA4 o PD-L1, puede incrementar la eficacia de la respuesta inmunitaria antitumoral de los pacientes y obtener una sinergia contra los cánceres biológicamente agresivos. Se ha visto cómo irradiando pequeñas metástasis con radioterapia estereotáxica y asociando este tipo de terapias, se alcanzan respuestas completas, incluso de las metástasis no irradiadas. _ ¿Cómo está aplicando esos últimos avances a su regreso, en su trabajo diario? En el IMOMA disponemos de la misma tecnología en radioterapia que el MSKCC, por eso nos resulta relativamente fácil poner en marcha tratamientos novedosos. Vuelvo con muchas ganas de trabajar. Nuestro objetivo es seguir a la vanguardia en los tratamientos radioterápicos y ofrecer a nuestros pacientes el mejor tratamiento. Para la Dra. Méndez Blanco “trabajar día a día con personas enfermas de cáncer es una gran responsabilidad” por eso apuesta alto por su formación.
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La Dra. Méndez Blanco ha estado durante los meses de septiembre y octubre en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) de Nueva York en una intensa puesta al día en los últimos avances en el tratamiento del cáncer, en la que ha sido su tercera estancia. El MSKCC es el hospital oncológico más antiguo y más grande a nivel mundial. Su filosofiìa es ofrecer a los pacientes la mejor atención disponible y trabajar en el descubrimiento de las estrategias más eficaces para prevenir, controlar y alcanzar la curacioìn del caìncer, lo que ha supuesto para la Dra. Méndez “una enorme satisfaccioìn personal, al poder ayudar a los pacientes con el conocimiento y la experiencia adquirida de mano de profesionales con una gran trayectoria”.
IMOMA
Por Carmen González Casal
en vanguardia
CAPILAROSCOPIA,
LA TÉCNICA MÁS VALIOSA PARA EL ESTUDIO DEL FENÓMENO DE RAYNAUD Y OTRAS ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO. EN VANGUARDIA
Por la Dra. Ana Weruaga, reumatóloga del Centro Médico de Asturias
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En 1862 Maurice Raynaud presentó su tesis sobre el daño isquémico local en las manos, los pies, la nariz
En 1911 se establecieron unas bases técnicas para la visualización de los capilares del lecho ungueal median-
y la lengua. El fenómeno de Raynaud es un trastorno frecuente en la población general que suele manifestarse predominantemente en adultos jóvenes de sexo femenino. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico. El episodio agudo típico está constituido por una primera fase de palidez de los dedos en respuesta al frío o a estímulos emocionales, seguida de una segunda fase de cianosis. Después de un período variable, que puede oscilar desde unos minutos a algunas horas, aparece una tercera fase de rubor. Finalmente, el dedo suele recuperar su coloración normal. En general se afectan los dedos de las manos o de los pies, aunque puede afectarse el pabellón auricular, la nariz o incluso la lengua. Entre el 50-60% de los casos con fenómeno de Raynaud la causa es desconocida. En la otra mitad de los pacientes constituye una manifestación de otra enfermedad. Es el primer síntoma en el 30-50% de los casos con esclerodermia y en el 100% de los casos graves. Se presenta con alta frecuencia en la enfermedad mixta del tejido conectivo, en el lupus eritematoso sistémico, en la dermatomiositis, en el síndrome de Sjögren o en la artritis reumatoide. En la crioglobulinemia mixta y en algunas formas de vasculitis tampoco es rara la existencia de este trastorno. A veces se plantea el diagnóstico diferencial del fenómeno de Raynaud con otras causas, como la arteriosclerosis, los microtraumatismos en los trabajadores con martillo neumático, los medicamentos o tóxicos, como cloruro de vinilo, citostáticos, contraceptivos orales ó bloqueadores beta y en hipotiroidismos ó síndromes paraneoplásicos.
te la utilización de aceite de inmersión, poco después se estandarizó la técnica mediante un estereomicroscopio de baja potencia y se pudieron obtener fotografías.
“En el Centro Médico de Asturias venimos realizando la capilaroscopia desde hace 10 años, con amplia experiencia y dominio técnica”.
¿Qué es la capilaroscopia? La capilaroscopia está considera hoy en día la técnica más valiosa para el estudio rutinario del paciente con fenómeno de Raynaud y para la valoración y progresión de la microangiopatía en pacientes con esclerodermia y otras enfermedades del tejido conectivo. En el Centro Médico de Asturias venimos realizando esta técnica desde hace 10 años con amplia experiencia y dominio técnica. Es una técnica no invasiva, que mediante un sistema óptico de aumentos y una fuente de luz ayuda a la visualización de los capilares del lecho ungueal. Mediante la observación de estos capilares se puede conocer su morfología, tamaño, distribución y número. Los principales parámetros que evaluamos en cada examen capilaroscópico son la longitud, diámetro, densidad de los capilares, sus anormalidades morfológicas y el plexo venoso. Se analizan las alteraciones de la arquitectura de esta microcirculación, como tortuosidades, aumento del diámetro de los capilares, neoangiogénesis, hemorragias, trombosis o reducción de la densidad de los capilares. Según estos datos, podremos clasificar los hallazgos en patrones capilaroscópicos y establecer un resultado que nos será de utilidad para el diagnóstico, el pronóstico o la extensión de las enfermedades antes citadas.
EN VANGUARDIA
Imágen A
Imágen B
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La videocapilaroscopia con sonda de fibra óptica con una fuente luminosa de luz halógena fría, permite la captura y digitalización de las imágenes en un ordenador, ofreciendo un estudio completo de la microcirculación en toda la superficie cutánea. La técnica es inocua y sólo requiere aplicar previamente aceite de cedro de inmersión sobre el borde ungueal para impedir que se refleje la luz. El examen se realiza en los bordes ungueales de los dedos de ambas manos, excluyendo, la observación del primer dedo, obteniéndose la mejor información del cuarto y quinto dedos debido a la mayor transparencia de la piel. Durante el examen se evalúan los capilares que trascurren paralelos a la superficie cutánea y que se encuentran en la fila distal o próximos al pliegue ungueal. Se visualizan de siete a doce capilares por milímetro dispuestos en forma de empalizada o de U invertida. Cada capilar está compuesto por una rama arteriolar (aferente) y venosa (eferente) que se unen distalmente (imagen A). Estas ramas son simétricas, con morfología homogénea y pueden medir entre 200 y 250 micras de longitud. Debajo de las hileras de capilares pueden observarse unos vasos de mayor tamaño que representan el plexo venoso subpapilar que está presente en el 60% de la población normal (imagen B).
conviene saber
¿sabe qué experiencia tiene el Centro Médico con pacientes especiales?
CONVIENE SABER
Por el Dr. Víctor Lucas, médico estomatólogo
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El pasado 3 de diciembre se celebró el Día Internacional de las Personas con Discapacidad. Queremos con este artículo dar a conocer la actividad que se viene desarrollando en el Centro Médico con personas discapacitadas, en concreto, desde su Hospital Dental, porque la atención odontológica al paciente discapacitado va cobrando cada día más interés en los profesionales de la salud, principalmente en aquellos que tienen una concepción integral de la misma. Para los odontoestomatólogos un paciente especial es aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, sean de orden físico, mental o sensorial, así como de comportamiento y que, para su atención odontológica, exige maniobras, conceptos, equipamiento y personal de ayuda especial, con capacidad de atender las necesidades que estos generan, escapando de los programas y rutinas estándares que se llevan a cabo para el mantenimiento de la salud bucodental de la población. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, dos terceras partes de la población portadora de deficiencias no recibe atención bucodental alguna y aunque los porcentajes estimados de población con discapacidad varían de una localidad a otra, los aspectos de salud integral para este grupo poblacional no incluyen su rehabilitación bucodental. El desconocimiento de los problemas bucodentales de los pacientes especiales, asociados a sus propias reac-
ciones emocionales, las de sus familiares, así como las del profesional, crean e incrementan las barreras en el acceso a los servicios de atención. Se hace necesario que los odontólogos formen parte activa del equipo multidisciplinario que brinda atención a estas personas en cada área de salud, institución educativa o de salud pública, o en los servicios creados para su atención en hospitales. Conviene aclarar algunos conceptos: DEFICIENCIA: Cuando un órgano no funciona al 100% pero aún cumple la función para la cual está preparado. DISCAPACIDAD: El órgano es incapaz de realizar la función para la que está preparado y su rendimiento está por debajo de los valores aceptados como normales. MINUSVALIA: La discapacidad ha llevado al paciente a la disminución de su autoestima y socialmente se siente marginado. En ocasiones estas personas suelen tener un problema de base sistémica y eso hace necesario el concurso de varios especialistas para la solución de los múltiples aspectos de la enfermedad en este tipo de pacientes. La consulta con el odontólogo puede ser breve, si se realiza una intervención temprana o, lo que es lo mismo, desde que el niño tiene dientes y se cumplen reglas de higiene permanentes, recordemos que la caries y las periodontopatías son enfermedades post¬erupcionales. Sin embargo, aun con estos cuidados estrictos, se hace necesaria la atención odontológica de estos pacientes en
neral, deberemos ser muy cautos y certeros para aplicar la solución más segura, con el fin de evitar nuevas intervenciones. En definitiva, la cirugía oral y maxilofacial y la odontoestomatología son dos ramas más de las ciencias de la salud que tienen su importancia en el contexto global de las dolencias que pueden afectar a los pacientes especiales.
¿cuándo se convierte en patología la polimedicación del adulto mayor? Por el Dr. Rafael Marín Iranzo, nefrólogo
CONVIENE SABER
las diferentes etapas de su desarrollo, atendiendo a sus individualidades según la afectación sensorial, motora, afectiva o psiconeurológica. En el HDEA gracias a la convivencia con magníficos especialistas en otras áreas médicas, somos capaces de aplicar el tratamiento más idóneo a este tipo de pacientes. Si bien, es verdad que en numerosas ocasiones es necesario realizar las intervenciones con anestesia ge-
La polimedicación o polifarmacia viene definida por la prescripción de 5 o más fármacos. En ciertos casos esta definición se amplia hasta 10 o más. En pacientes con pluripatología la terapéutica múltiple puede ser inevitable, pero no hay que olvidar que todos los fármacos tienen efectos secundarios y que estos se incrementan en relación directa con el número de ellos prescrito. La edad avanzada se acompaña de cambios fisiológicos que dificultan la metabolización de la medicación. Con edad mayor de 65–70 años la polifarmacia llega hasta el 30 % de los pacientes y con frecuencia se acompaña de efectos adversos. Aproximadamente uno de cada 5 fármacos prescritos en esta edad pueden serlo de forma inapropiada. En mayores de 80 años y en ancianos institucionalizados por demencia un 30-50 % de los fármacos tendrían una utilidad cuestionable. La polifarmacia inapropiada en el anciano, se asocia con mayor discapacidad física, deterioro cognitivo, mayor hospitalización e incremento en la mortalidad.
En mayores de 65 años se ha comprobado que un 20% de los fármacos psicotrópicos y bezodiazepinas podrían ser suspendidos sin consecuencias negativas. Su retirada mejora las funciones psicomotoras y cognitivas y se asocia a una reducción de las caídas al suelo. Ejemplos de innecesaria continuación de fármacos: Omeprazol y similares como gastroprotectores por polimedicación no claramente perjudicial para el estómago. Se recuerda, que los ancianos frágiles no necesitan un control tan estricto de la hipertensión arterial ni de la diabetes como los adultos jóvenes La polifarmacia es más frecuente cuando prescriben varios especialistas de forma no coordinada. Se propone que en cada consulta, ingreso o alta hospitalaria se revise y reescriba el tratamiento completo de cada paciente. Y que se proceda a suspender los fármacos que no sean estrictamente necesarios.
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enfermería ENFERMERÍA CUARTO TRIMESTRE 2015
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Chelo Fernández,
auxiliar de la primera planta “Afronto cada día como un reto, para dar lo mejor de mí” Fotos: Elena Álvarez
Consuelo Fernández López, Chelo, para todos los que la conocen en el Centro Médico, es de Fonsagrada (Lugo), aunque lleva muchos años viviendo en Asturias. Siempre le atrajo la rama sanitaria y vio en esta profesión una buena forma de ayudar a los demás, y hacer más llevadera su estancia en el hospital; por eso estudió auxiliar de enfermería. Desde septiembre de 2003 trabaja en el Centro Médico: “Empecé en la primera planta los fines de semana –nos comenta-, después estuve en la tercera dando una baja, y también pasé por la segunda. Actualmente estoy en la primera planta”. En estos años ha visto una evolución total en el Centro Médico y, en concreto, desde su trabajo comprueba como los avances técnicos y sanitarios llevan a reducir la estancia hospitalaria para beneficio del paciente. Cada día, cuando llega a trabajar, bien sea en turno de mañana, tarde o noche, procura tomar la tarea con ilusión y muchas ganas, “como un reto –afirma- para dar lo mejor de mí, y conseguir que la estancia en el Centro sea lo más llevadera posible”. Por eso afronta lo que tiene entre manos con responsabilidad y buena cara porque lo que realmente le satisface es comprobar que “con tu trabajo puedes ayudar a los demás”, -comenta-. Además, Chelo reconoce que los compañeros han sido fundamentales en su trabajo para integrarse en el Centro, haciéndole más sencillos los inicios, que suelen ser más
Desde su trabajo comprueba como los avances técnicos y sanitarios llevan a reducir la estancia hospitalaria para beneficio del paciente.
difíciles. Por ello aprovecha la oportunidad que le brindan estas páginas para agradecer esa ayuda a tod@s con los que ha compartido el trabajo en estos años. _ ¿Aficiones? Si, claro que las tiene. Le gusta viajar, pero también disfruta con una buena caminata al aire libre. La última novela que ha tenido entre manos es “Misión olvido” de María Dueñas, y si hablamos de música, cualquier canción del pop en general. Aunque si el ser madre se pudiera calificar como afición, sería su primer y más importante entretenimiento, porque “es lo mejor que me ha podido pasar en la vida” –concluye-.
a los enfermos
“Porque tienes una ciudad entera que te ama”
más queridos, y de que cada camino que tomemos nos lleve a la paz. Es un instante o quizás una eternidad. Es ilusionar a los más pequeños, porque realmente ellos son los reyes de la Navidad. En sus corazones se encuentra el auténtico y puro espíritu de la navidad. Es perdonar a esas personas que han sido injustas con nosotros en algún momento de nuestras vidas. Es reconciliarse con los que alguna vez formaron parte de nuestras vidas. Es aceptarse tal y como se es. Es ver lo bueno que tenemos como ser humano. Es no detenerse en lo malo que hemos hecho si no pensar en lo bueno que nos queda por hacer. Es no esperar a que las cosas buenas sucedan, sino hacer que estas sucedan. Es el deseo de ser cada día un poquito mejor persona. Es decir te quiero a las personas de tu alrededor. Creo firmemente que la Navidad es el 6 de febrero, el 21 de abril, el 15 de Junio, el 19 de Octubre o incluso el mes entero de mayo… Navidad es cualquier día. Me gusta pensar que, no hace falta que sea Navidad para esperar a hacer todas estas cosas. No esperes a que sea demasiado tarde…Que esto suceda depende de ti. ¡Feliz “Navidad”!
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Esta es la respuesta de Nichole Wellwood, madre de Evan Laversage, cuando su hijo le pregunta por qué tan pronto todo está decorado de Navidad. El 24 de octubre, las calles de Saint George, una pequeña ciudad en Canadá de 3.000 habitantes, se llenaron de luces de colores, decoraciones con abetos y renos, villancicos y personas disfrazadas de papá Nöel. La Navidad había llegado dos meses antes, pero no por motivos consumistas, como sucede en la mayoría de las ciudades. Todos los vecinos del pueblo decidieron adelantar la Navidad para que pudiera disfrutarla por última vez un nene de siete años diagnosticado con un cáncer terminal. “Si miras por la ventana principal de nuestra casa, ves toda la calle encendida. Allá donde mires parece que sea Navidad “. “¿Por qué?” Y ella respondió: “Porque tienes una ciudad entera que te ama”. ¿Qué es la Navidad? Es la ternura del pasado, el valor del presente y la esperanza del futuro. Es el abrazo reconfortante de un familiar al llegar a casa. Es la mirada cómplice que intercambias con esa persona tan especial. Es el gozo de disfrutar de todos los tuyos. Es el deseo más sincero de que podamos estar cerca de nuestros seres
A LOS ENFERMOS
P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias
otro modo de trabajar por la salud
SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO
CENTRO MÉDICO
servicios
SERVICIO DE MANTENIMIENTO,
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“Existimos para su salud”, excelente lema para el Centro Médico en su continua apuesta por un servicio de calidad. Por eso desde hace meses en el Centro hay polvo, escombros, ruido, andamios, olor a obras y todo está sumido en un relativo caos, para empezar el año con un hospital renovado, referente de vanguardia de la sanidad asturiana. En el día a día del Centro Médico desde que se creó, y más en estos meses donde las obras y las reformas han sido las protagonistas, el Servicio de Mantenimiento es fundamental, una tarea necesaria que sustenta el resto
de servicios que configuran propiamente un hospital. Normalmente no se les ve porque su escenario de actuación se sitúa en zonas poco transitadas por el resto del personal del Centro como las salas de calderas y máquinas, los túneles de instalaciones, los cuadros de media y baja tensión, las azoteas, etc. Sin embargo, su actividad es decisiva para la buena marcha del conjunto. Al frente del Servicio de Mantenimiento estuvo durante muchos años Carlos de la Riva, recientemente fallecido, protagonista de esta sección en el primer número
servicios CENTRO MÉDICO
de Medicina Asturiana. En su lugar tomó las riendas José Manuel Suárez Villanueva, que trabajó 31 años como jefe de mantenimiento de instalaciones eléctricas del HUCA, con más de 70 trabajadores a su cargo. Con José Manuel forman equipo Gonzalo Bárcena Rivera, el más veterano; Juan Carlos García Martínez y Bernardo Vázquez Escobar, que llevan desde 2002 y 2003, respectivamente y Adrián Vázquez Rodríguez, el último en incorporarse, hace tan solo dos años. El servicio está cubierto con presencia física de 8 a 22 horas de lunes a viernes, y de 8 a 15 los sábados. El resto de horario, incluidos domingos y festivos, hay servicio de guardia atendido alternativamente por los oficiales que tras recibir un aviso de incidencia, se personaran en el Centro para solventarla diligentemente. En el día a día surgen también múltiples necesidades que hacen visible su presencia, aunque su trabajo pase inadvertido para una gran mayoría. Estas tareas son de toda índole: trasladar mobiliario, pintar, adecuar espacios, sustituir lámparas, fugas de agua, apago-
nes, reparar de toda clase de aparatos, equipos de diagnóstico y un largo etcétera. Además, hay otros trabajos sordos, que no se ven, encaminados a cumplir con todas las inspecciones técnico legales de los distintos departamentos de Industria (Energía, Medio Ambiente, Seguridad, etc.), así como manejar, controlar y vigilar en la medida de lo posible, las instalaciones de gases medicinales, A.C.H., detención de incendios, control de aspiración, grupos de frio, grupo electrógeno, saneamiento, emergencias...e intentar conseguir el mayor confort y una agradable estancia de todas las personas -trabajadores, pacientes o familiares- que están en el Centro Médico. No hay que obviar que su trabajo suele conllevar riesgos de caídas, golpes, quemaduras y descargas eléctricas que se procuran, lógicamente, minimizar al máximo, acudiendo siempre en parejas a cualquier urgencia o necesidad que se presente. Por eso desde estas líneas un reconocimiento especial al equipo que forma el Servicio de Mantenimiento.
escuela desalud CENTRO MÉDICO de Asturias
25 SESIÓN DE LA ESCUELA DE SALUD El pasado 15 de octubre tuvo lugar la sesión 25 de la Escuela de Salud, organizada con especial dedicación por el Dr. Ángel Álvarez, coordinador de este espacio divulgativo en el que el Centro Médico y el Club de Prensa de La Nueva España, ponen a disposición de la ciudadanía, interesantes temas de salud. En esta ocasión especial, se contó con la presencia de tres figuras destacadas en el mundo sanitario, para hablar de tres interesantes temas: Prevención en el antes de la enfermedad, por Ramón Sánchez-Ocaña, periodista. Editor, director y presentador de “Más vale prevenir”. Información en el estado de enfermedad, por Pablo Álvarez Álvarez, periodista. Autor de Coraje frente al cáncer, y Enfermedad y trascendencia, por el Dr. Ángel Jiménez Lacave, médico oncólogo.
ESCUELA DE SALUD
Carmen González Casal, directora editorial de Medicina Asturiana, fue presentando a cada uno.
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Publicamos en este espacio la reseña que salió al día siguiente en La Nueva España escrita por la periodista Mª José Iglesias, directora del Club de Prensa de La Nueva España.
“Momentos de la enfermedad humana: de la prevención, a la cura y la aceptación”
De izquierda a derecha Carmen González Casal, Ramón Sánchez-Ocaña, los Drs. Ángel Álvarez y Lacave y el periodista Pablo Álvarez
“Habría que desterrar de todos los vocabularios la frase: ‘Ya no soy capaz’”, sentenció ayer el periodista Ramón Sánchez-Ocaña, durante su intervención en el coloquio “Momentos de la enfermedad humana”, celebrado en el Club Prensa Asturiana de LA NUEVA ESPAÑA. El director del célebre programa televisivo “Más vale prevenir” quiso rematar así una positiva visión del envejecimiento,
en la que hizo hincapié en que el paso de los años no debe mermar la actividad intelectual. “El cerebro es una batería que se desgasta si no se utiliza”, advirtió el divulgador científico. La charla-coloquio fue organizada por la Escuela de Salud del Centro Médico, con motivo de las 25 sesiones dirigidas al público general que lleva desarrolladas des-
escuela desalud
lizó dos afirmaciones contundentes. La primera: “Nunca he visto milagros”. Y la segunda: “He presenciado conversiones religiosas impresionantes”. Ya en el turno de preguntas del público, el oncólogo señaló que los cuidados paliativos constituyen una disciplina “que llena mucho a los profesionales que tienen vocación para ella”. Pablo Álvarez puso de relieve que “las mayores lecciones que me ha dado el periodismo se derivan del afán de superación de tantas personas ante la adversidad”. Y agregó: “Un buen reportaje sobre una historia así genera un enorme enriquecimiento. De esas conversaciones sales a menudo muy impactado, y difundirlas da un profundo sentido a tu profesión”. Sobre su experiencia profesional, el periodista y autor del libro “Coraje frente al cáncer” indicó: “He aprendido que, ante la contrariedad, la capacidad del ser humano no sólo es enorme, sino mucho mayor de lo que las propias personas pensamos”. Ramón Sánchez-Ocaña, en amenas pinceladas de una antropología optimista, abogó por “pensar en lo que se tiene, y no en lo que nos falta”, por modificar el conocido refrán y convertirlo en “piensa bien y acertarás”, por “sacar partido a las cosas pequeñas” y por “no medicalizarlo todo”. El divulgador centró su receta para un envejecimiento saludable en el ejercicio cerebral, y en el polo opuesto de la existencia destacó “la velocidad con la que madura un niño enfermo”. Como colofón a su disertación, ironizó señalando que “la salud es un estado transitorio que no augura nada bueno”.
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de su puesta en marcha. Presentaron el acto -que concitó un nutrido aforo- los dos artífices de esta iniciativa impulsada por el hospital privado ovetense: el médico internista Ángel Álvarez y la periodista Carmen Casal, directora editorial de Medicina Asturiana. El doctor Álvarez empleó como pórtico de la mesa redonda el poema “Iba yo por un camino”, de Nicolás Guillén. Casal presentó a los ponentes. La charla de Ramón Sánchez-Ocaña versó sobre la “prevención”, primera estampa de un tríptico existencial que también mostró la “enfermedad” -con la ponencia de Pablo Álvarez, redactor de sanidad de LA NUEVA ESPAÑA- y concluyó con la “aceptación”, en una disertación a cargo de Ángel Jiménez Lacave, jubilado de la jefatura del servicio de oncología médica del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Lacave centró su charla en una visión teológica de la enfermedad en la que trató de ser más descriptivo -basándose en experiencias suyas y de sus pacientes- que apologético. “La gran pregunta que se hace el enfermo ante una situación grave es: ¿Por qué Dios permite esto? Es la expresión verbal del misterio del sufrimiento”, indicó el oncólogo. El exjefe de servicio del HUCA señaló que entre las enfermeras de su especialidad prolifera la opinión de que “el enfermo oncológico es el más agradecido”. Observación que le llevó a deducir que “el sufrimiento humaniza”. El doctor Lacave hizo énfasis en el papel de la familia del enfermo -”a veces es el elemento que le sostiene”- y rea-
ES NOTICIA
CENTRO MÉDICO de Asturias
desde Aftas orales, ¿cómo se producen y qué hacer para evitarlas? Por la doctora Mercedes Pérez, directora del HDEA
DESDE EL HDEA
los márgenes hay un infiltrado de neutrófilos. El tejido de granulación va rellenando el fondo y la mucosa que rodea la vesícula se hunde. Es un período MUY DOLOROSO con dificultad para la masticación, deglución e incluso fonación. Con frecuencia aparece linfadenitis regionales. Período de cicatrización: La úlcera reepiteliza sin dejar
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26 La palabra afta procede del griego “aphtay” y significa quemadura. La lesión elemental es una úlcera primaria, dolorosa que viene precedida por un pequeño eritema. Se trata de una pérdida de sustancia de la mucosa, dolorosa y recidivante. Se definen como un estado vesículoulceroso sobre una base eritematosa y fondo amarillento. Son lesiones benignas que no suelen causar mayores problemas. No obstante, algunas enfermedades más graves de la cavidad oral pueden manifestarse con lesiones ulceradas muy semejantes, lo que puede causar alguna confusión. Pueden surgir en cualquier lugar de la cavidad oral: lengua, labios, mejilla, encía, úvula… Se considera que afectan a un 20% de la población general en algún momento de su vida. El 50% de los que padecen aftas las presentan antes de los 20 años. Se da con mayor frecuencia en mujeres. LAS AFTAS PASAN POR DISTINTOS PERIODOS Periodo vesiculoso: Difícil de visualizar; el afta presenta un diámetro de 2-5mm y elevación del epitelio que recubre un punto amarillento rodeado de un halo eritematoso, dura 2-3 días. Período ulceroso: Se produce la rotura del techo epitelial. El fondo presenta detritus celulares y fibrina, y en
cicatriz. La mayoría de las aftas duran aproximadamente una o dos semanas y suelen curar sin dejar cicatrices. Las aftas que tardan más tiempo en curar son aquellas que surgen en zonas donde existe un contacto con los dientes o con los alimentos, sufriendo traumas repetidos a lo largo del día. Algunas veces aparecen aftas grandes, llamadas aftas mayores, de más de 1cm, y profundas. Estas tardan hasta 6 semanas en desaparecer y pueden dejar cicatriz. En la etiopatogénesis está involucrada una respuesta inmune predominantemente celular en la que las células T y especialmente la producción del factor Alfa tumoral juegan un papel importante. Este factor induce inflamación al actuar sobre las células endoteliales y la quimiotaxis de los neutrófilos. La etiología es aún desconocida. Se cree que tiene causa multifactorial, se asocia la parición de aftas en la mucosa bucal con diferentes estados de salud, con traumatismos sobre la mucosa, con la ingesta de determinados alimentos, con alguna deficiencia nutricional u hormonal, que asociados con una predisposición genética e historia familiar ocasionarían la patología. También existen numerosas hipótesis que relacionan el sistema inmune con la aparición de aftas o en algunas ocasiones la aparición de un episodio de aftas se asocia con un período de tensión, sugiriendo que el stress tenga un posible efecto desencadenante. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Los análisis de laboratorio servirán para descartar alteraciones hematológicas o de índole sistémica.
Conclusión Las aftas orales son una patología frecuente cuya etipatogenia es desconocida. El diagnóstico se realiza basándose en la clínica. Algunos factores como el Stress, traumatismos, dieta, pueden desencadenar el proceso. Debemos conocer estos factores predisponentes y tratar de eliminarlos. Es un proceso no contagioso y no está producido por virus. El tratamiento tópico o sistémico con antiinflamatorios y analgésicos es el indicado para aliviar los síntomas y se debe aplicar de forma temprana para acortar el tiempo de evolución.
INTERESANTE...
Factores Alimentarios y déficits de Vitaminas • Algunos alimentos también se relacionan con la secos, en especial las nueces, algunas frutas como la fresa y la piña, la piel del tomate. Se han observado mejoría en algunos pacientes al suprimir estos alimentos. • Se han asociado los episodios de aftas con los déficits de vitamina B12, A, C, E, ácido fólico y también con niveles bajos de hierro.
DESDE EL HDEA
aparición de un brote de aftas, entre ellos los frutos
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En cuanto al tratamiento no existe un medicamento milagroso para las aftas. Ninguna sustancia cura las úlceras de un día para otro. Suelen tardar en curar dos semanas, el tratamiento debe ser diseñado de forma individual para cada paciente y es fundamentalmente sintomático, dirigido a: Acortar el proceso, evitar recidivas y disminuir los síntomas durante el brote. Hay tres líneas de tratamiento. Tratamiento local: Geles tópicos, cremas y pomadas. Contienen corticoides tópicos y sustancias cicatrizantes. Actúan como antiinflamatorios y analgésicos y deben ser aplicados directamente sobre las lesiones, manteniendo el material en contacto directo el mayor tiempo posible. Se consigue un acortamiento del período de cicatrización y una disminución del dolor. Tratamiento sistémico: Se pueden aliviar los síntomas, principalmente el dolor y la inflamación con analgésicos y antiinflamatorios por vía oral e incluso intravenosa si el cuadro es severo. Además, se deben corregir los déficits nutricionales y hematológicos si estuvieran presentes y evitar tomar alimentos relacionados con la aparición del brote. Tratamiento inmunomodulador: Se utiliza en casos severos de aftas, cuando los episodios son muy frecuentes o producen afectación en la salud general del paciente.
testimonios centro médico
Carlos Bascarán
TESTIMONIO CENTRO MÉDICO
UN PARÉNTESIS EN SU MISÍON EN SANTA RITA PARA SER INTERVENIDO EN EL CENTRO MÉDICO Por Carmen González Casal · Fotos facilitadas por el padre Bascarán
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Carlos Bascarán llevaba dos años sin venir a Oviedo. Desde 1975 está en Brasil, donde se fue a trabajar como misionero comboniano. El pasado 28 de julio regresaba a su tierra natal para pasar dos meses de vacaciones con su familia. Tras un chequeo rutinario en el Centro Médico, terminó siendo intervenido por el Dr. Valle González de un tumor renal. Respondió estupendamente. Tras un ingreso de cinco días en el Centro pasó la convalecencia en casa de su hermana Cuca y a mediados de noviembre recibió el alta médica. Los dos meses se alargaron y el Padre Carlos ya tenía ganas de volver a su misión en Santa Rita, la parte más oriental de Brasil. Allí se habían quedado solo dos misioneros y el trabajo diario es constante. LA IMPORTANCIA DE UN CHEQUEO El Padre Carlos da gracias a Dios por cómo se sucedieron las cosas, pero en esa Providencia ordinaria no le cabe duda que jugó un papel fundamental el chequeo que se hizo en el Centro Médico, al poco tiempo de volver a Oviedo para pasar sus dos meses de vacaciones.
Las pruebas fueron rutinarias. Después de dos años sin venir a España era de rigor hacerse una analítica completa, visitar al urólogo, etc. Por las pruebas diagnósticas se detectó un tumor de unos 20 centímetros en el riñón y el Dr. Francisco Valle aconsejó operar. Precisamente la intervención se retrasó una semana porque el Dr. Valle se iba en misión humanitaria a Bolivia, dentro de los planes que hace cada año, aprovechando sus vacaciones, para operar a aquellas personas que no tienen medios económicos para ello. Tras la intervención, pasó la primera noche en reanimación y después estuvo cinco días en planta. Allí recibió un trato fantástico, lleno detalles y delicadeza. Él mismo lo relata con una sencillez que le caracteriza: “Estuve en un hotel de cinco estrellas. Someterme a esa intervención donde habitualmente vivo, hubiera sido impensable”. UNA HISTORIA ALECCIONADORA Carlos Bascarán estudió en el Loyola, al terminar se matriculó en Químicas, y formaba parte de la tuna y del equipo Vetusta. Disfrutaba con todo y vivía intensamente la vida. Sin embargo, cuando estaba en segundo de carrera dejó todo para irse con los Padres Combonianos a las misiones. En un primer momento su destino fue Uganda, pero debido a la difícil situación que atravesaba entonces el país, se fue a Brasil donde lleva 40 años. En este tiempo, echando una mirada atrás, ve con satisfacción que hay mucho hecho, aunque el día a día no ha sido siempre fácil. Los primeros años estuvo en una misión al norte de Río de Janeiro; más tarde en la periferia de Salvador, trabajando con los afrodescendientes. Su tercer destino fue Marañón, donde tras formar una comunidad, se puso en marcha un Centro de Defensa de los Derechos Humanos. Posteriormente trabajó en Itupianga, en una comunidad de indígenas de la que dependían 70 co-
testimonios centro médico
TESTIMONIO CENTRO MÉDICO
misioneros necesitados de ayuda: la tarea que tienen por delante es inmensa.
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munidades del interior, todas ellas equidistantes unos 140 kilómetros, por unas carreteras sin asfaltar que se embarraban con la lluvia. Actualmente el Padre Carlos trabaja en Paraiba, ciudad de Santa Rita, en la parte más oriental de Brasil, en un Centro de Defensa de la Derechos Humanos, con muchos chichillos y familias en situación de riesgo, donde también se ha creado una cooperativa de materiales reciclables. Desde estas páginas el Padre Carlos pide tres cosas a una sociedad que tiene de todo. En primer lugar oraciones por los misioneros, para que sepan perseverar en momentos de dificultad. En segundo lugar, ayuda económica, siempre necesaria. Además, voluntarios que estén dispuestos a echar una mano y comprobar que la vida de otros mejora por su dedicación generosa. A finales de noviembre Carlos Bascarán pudo volver a la periferia de Santa Rita con una salud renovada, gracias a la impecable gestión del Centro Médico, a la profesionalidad del Dr. Valle González y al cuidado de las enfermeras y todo el personal. Le esperaban otros dos
VIAJES ÚNICOS
CROACIA ENCRUCIJADA DE IMPERIOS
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Por Ángel García Prieto, psiquiatra Como todo país fronterizo, Croacia tiene una complicada historia, marcada por su naturaleza de unión entre el este y el oeste; los ancestros del imperio romano por un lado y los vestigios griegos del imperio oriental del otro; el continente europeo y la península balcánica; la cultura musulmana de los vecinos bosnios, ortodoxa de los serbios y cristiana de ellos mismos, que en este enclave fue conformado sus raíces de identidad. Además, la traumática desmembración de la antigua Yugoslavia (Eslavia del Sur) dejó a Croacia en una geografía heterogénea, que combina una alargada costa adriática de paisajes mediterráneos con el fondo montañoso de los Alpes Dináricos, playas y cientos de islas; otra zona montañosa en torno a su capital – Zagreb – y la llanura de Panonia al oriente, en sus confines con Hungría. En la historia política, es un país europeo muy unido en los últimos siglos a los avatares del Imperio Austro-Húngaro y antes al reino de los húngaros en el norte, al Imperio Otomano en el sur y al Ducado de Venecia en la costa.
viajes únicos
VIAJES ÚNICOS
viajes únicos
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Croacia es una tierra que ofrece una amplia riqueza de paisajes naturales, ciudades, pueblos y lugares cargados de historia, costumbres y monumentos. Quizá el golfo de Kvarner – el Quarnero para los italianos, a quienes pertenecía hasta no muchos años – entre la península de Istria y el continente. Tienen especial significado ciudades como Rijeka, las islas Cres y Losinj y otros lugares, que son testigos del viaje de los míticos Argonautas, en fuga con el robado Vellocino de Oro, remontando los ríos croatas Sava y Danubio. Desde entonces, griegos, romanos, ragusos, venecianos y austríacos han dejado su impronta. Ruinas de templos romanos se mezclan con quintas de veraneo de nobles vieneses... De todo esto da buena cuenta literaria, histórica y sociológica el escritor italiano Claudio Magris, en el capítulo titulado Assirtides de su magnífico libro Microcosmos.
ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra BANNALEC, JEAN-LUC
UN CRIMEN BRETÓN
(Bretonisches Gold)
Ed. Grijalbo. Barcelona, 2015. 286 págs.15,90 euros Traducción de Lidia Álvarez Grifoll
Jean-Luc Bannalec, es el pseudónimo de un autor alemán, que escribe en ese idioma y que vive entre el país germánico y la Bretaña francesa. Ha publicado varias novelas protagonizadas por el comisario francés, Dupin, que ejerce su labor policial en un departamento del Finisterre galo. Ha conseguido amplio éxito en esos dos países y en Alemania se han hecho películas con alguna de sus narraciones. En España, ésta es su tercera novela, publicada en tres años, después de El misterio de Pont-Aven (Ed. Grijalbo, 2012;) que es muy sugestiva y bien lograda en su género, con un gran éxito en Alemania y de la segunda,
ESCAPARATE
titulada Muerte en las islas.
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Un crimen bretón, se ambienta en la región de Guerande, donde hay una intensa y extensa actividad salinera, con producción de la que algunos consideran la mejor sal, y flor de sal, del mundo. La novela es un canto a las bellezas y bondades de la tierra de Bretaña y lo bretón, con referencias muy frecuentes a paisajes, costumbres, idiosincrasia y culinaria, además de pormenorizar muchos detalles de la labor que se lleva a cabo en las salinas y la
importancia y comercialización de este indispensable producto de la naturaleza. La psicología del inspector protagonista, que se hace amable y cercano, así como la de los personajes está cuidada, aunque no se profundiza demasiado; quizá sí puede haber un exceso de detallismo en descripciones geográficas y numerosísimos movimientos y desplazamientos de los personajes, difíciles de seguir sin un mapa pormenorizado. La trama está bien planteada, se podría decir que tarda algo más de lo esperable en desentrañar el nudo inicial de los crímenes; pero todo es realista y mesurado, como para entretener, mantener el suspenso y poder volver a la lectura con agradable esperanza de encontrar un texto que vale la pena continuar. En resumen, una novela policiaca que entretiene, enriquece con el conocimiento de unas tierras y unas actividades y culturas humanas diferentes y que, sin llegar a ser de antología, se podría decir que es digna de ser leída. En 1946, un trompetista de jazz, amigo de Denny
ALESSANDRO BARICCO Y Boodman T. D. Mil Novecientos, parece desear GIUSEPPE TORNATORE romper con su pasado durante veinte años al
LA LEYENDA DEL PIANISTA EN EL OCÉANO Ó NOVECENTO
lado del genial pianista del barco Virginia, pero un anciano comerciante de instrumentos musicales al que recurre le convence: “No estás acabado mientras tengas una buena historia y alguien a quien contársela”. Por eso el trompetista narra-
Novecientos, de Alessandro Baricco es una novela - o un “monólogo teatral” – publicado en dor, a través de escenas retrospectivas, va desnuestro país por Ed. Amaranto en 1996 y Ed. Anagrama en 1999 y ahora reeditado. Alessan- granando la tan curiosa como mítica vida del
dro Baricco es un autor italiano (Turín, 1958), que tiene publicadas varias novela, Novecento, protagonista virtuoso de la interpretación musical. Tornatore describe la historia de una manera muy fue la primera traducida a nuestra lengua. Novecientos es también el nombre del protagonista de la historia, un excepcional pianista romántica, para subrayar el carácter de fábula que vive y hace música de jazz en un trasatlántico de principios del pasado siglo. Es un niño, que tiene el relato de Baricco. Y lo consigue a abandonado por una desconocida emigrante, que cuidado desde su descubrimiento por la través de las buenas interpretaciones de sus actripulación se hace joven y adulto siempre en la mar, siempre en su barco: un mundo limitado tores y de la excelente música de Morricone, que
por las ochenta y ocho teclas del piano y por las dimensiones del casco del buque, que Nove- obtuvo el Globo de Oro a la mejor banda sonora cientos domina con una perfección que le da la felicidad. Su música nunca se ha escuchado dramática. La película ofrece, además, numefuera del buque, y Danny Boodman T.D. Mil Novecientos - pues éste es el nombre completo rosas escenas muy humanas y dramáticas de del singular pianista - llega a sentir la llamada de ese otro mundo hecho de tierra firme. Es en elegancia formal y lirismo; una ambientación muy este dilema donde se acaba centrando la tensión del mínimo argumento.
lograda y la cuidada fotografía añaden al trabajo
Se trata de una narración escrita en forma de monólogo teatral, pero que editada “parece un claro valor expresivo. más un texto que está en vilo entre una verdadera puesta en escena y un cuento para leer en La película añade al texto de la novela una leve
voz alta” - con palabras del autor en la breve nota de introducción. Es un relato rápido, vivaz, trama amorosa, tratada de una manera tan bedesenfadado y profundo a la vez, lírico y apasionante; que en un ambiente realista, no ofrece lla, como tierna y elegante; así como otros ingreduda sobre su fantástica alegoría en torno a un tema existencial.
dientes secundarios que sirven para introducir y
La leyenda del pianista en el océano su adaptación fiel al cine, que Tornatore ha conseguido concluir una historia que justifica el punto de esponer en escena con notable belleza y calidad. Una película que devuelve al director italiano peranza con que comienza el relato y con el que la perfección que consiguió con Cinema Paradiso y que había perdido con otras películas termina:”Una buena historia se merece más que una vieja trompeta”. posteriores menos conseguidas.
ESCAPARATE
www.medicosypacientes.com
WEB DE INTERÉS
Actualidad médica diaria: Es un diario digital de información sanitaria. Sus contenidos están elaborados por el Gabinete de Prensa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Da cabida a todo tipo de noticias relacionadas con el cmpo de la salud (actualidad, política, avances científicos, actividades profesionales, entrevistas, etc.).
www.bioeticaweb.com
Bioética en la red: Plataforma que busca facilitar información y diálogo sobre temas de bioética. Cualquiera puede participar enviando los textos para su publicación dirigidos a contacto@ bioeticaweb.com Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla.
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SUDOKU
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CRUCIGRAMA
OTRA CARA
COVY MUÑIZ, entre fogones
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Covy Muñiz, además de trabajar con eficacia en las consultas de la primera planta, es una mujer polifacética. Ella misma nos relata una que le da la vida, su blog de cocina: “entre fogones con Covy Muñiz”. ¡Muy interesante! Empecé mi andadura en el blog de cocina en el año 2012. La idea me vino por tres sitios: Mi madre, que temía que se perdieran entre papeles las recetas tradicionales que ella había aprendido; los pacientes, que conocen mi afición a la buena mesa y a la cocina; y mis contactos en Facebook, pues cada vez que subía una foto de algún plato preparado por mí, me pedían la receta. “Entre fogones con Covy Muñiz” no es, ni por asomo, un blog de cocina para profesionales. No hay recetas de cocina fusión ni de nouvelle cuisine, son recetas caseras, muy económicas y hechas con los ingredientes que todos podemos tener por casa o forman parte de nuestro habitual carro de la compra. En él también cuento como proceso las verduras que congelo, las conservas que hago de pescado o mermeladas…En fin, pequeños trucos para hacer de nuestra despensa una alacena gourmet. Hacer un blog es fácil Dependiendo de la época y de mis otras ocupacio-
nes, le dedico más o menos tiempo; suelo hacerlo los fines de semana. Siempre que elaboro una nueva receta voy haciendo fotos de todo el proceso, desde el crudo a la presentación, y si me satisfacen sabores y texturas lo paso al blog. No hay ni una sola receta que no haya hecho yo y sepa, a ciencia cierta, que no implican mucha dificultad. Hacer un blog de cocina no es nada difícil, si te gusta la comida y controlas un poco el mundo de internet y los blogs. Además, es muy agradecido porque al tratarse de platos tan accesibles, la gente los hace, luego manda fotos y te cuenta los resultados. Mis platos favoritos Mis platos favoritos son sencillos: La ensalada de pasta con setas, cualquier pescado a la plancha y un buen postre como puede ser un mousse de limón o flan de café, siempre postres frescos que dejen buen sabor de boca. Tengo autentica debilidad por la cocina gallega y los productos de esa tierra, y no entiendo la vida sin la patata en todos los usos culinarios que pueden existir.
“Entre fogones con Covy Muñiz” no es, ni por asomo, un blog de cocina para profesionales. En él cuento pequeños trucos para hacer de nuestra despensa una alacena gourmet”.
agenda
agenda I participación
• Las reumatólogogas del Centro Médico, Dras. Ana Weruaga y Marta Sánchez, ha participado en un CURSO SOBRE NUEVAS EXPECTATIVAS EN EL MANEJO DE LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE, organizado por el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander los días 25 de septiembre y 16 de octubre respectivamente. • Del 18 al 21 de octubre el neurocirujano José Maria Torres Campa-Santamarina paricipó con una ponencia en el Congreso Europeo de Neurocirugía EANS celebrado en Madrid. La foto recoge la publicación en la que aparece una entrevista con el Dr. Torres a raíz de su intervención.
• La Dra. Raquel Fernández Menéndez, especialista en Angiología y Cirugía Vascular, asistió al II ENCUENTRO DE TROMBOEMBOLISMO EN PACIENTE ONCOLÓGICO, celebrado el 15 y 16 de octubre en Casa América (Madrid). • La Dra. Lucía Méndez, médico especialista en Oncología Radioterápica, participó en el último congreso de la ASTRO celebrado en San Antonio (Texas) entre el 17 y el 21 del pasado octubre. La Dra. Méndez, presentó su experiencia en radiocirugía pulmonar, en relación a la influencia que pueden tener los cambios anatómicos experimentados durante la administración de las sesiones de radioterapia, sobre el posicionamiento de los pacientes. • El Dr. Fernando Monreal, urólogo del Centro Médico, participó el pasado 21 de octubre en una mesa quirúrgica sobre RTU DE TUMOR VESICAL, dentro del 54 Curso de Urología organizado por la Fundación Puigvert de Barcelona.
AGENDA
• El Dr. Francis Fernández Vega, nefrólogo del Centro Médico y presidente de la Sociedad Asturiana de Hipertensión, intervino como ponente en Escuela de Verano de SEHLELHA que se celebró en Madrid el 24 y 25 de septiembre. La Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), fue creada el 19 de febrero de 1995, tiene como objetivo fundamental el desarrollo científico de todos los aspectos relacionados con el mejor conocimiento de la hipertensión arterial, así como su divulgación a la población general.
• Asimismo, la Dra. Ana Weruaga participó los días 2 y 3 de octubre, en el VI SIMPOSIO DE ESPONDILOARTRITIS de la Sociedad Española de Reumatología (SER) que tuvo lugar en Gerona. En esta cita bianual se abordaron diversos temas relacionados con este grupo de enfermedades inflamatorias sistémicas crónicas, como su patogenia, abordaje clínico y el uso de nuevos fármacos.
35 CUARTO TRIMESTRE 2015
• Al inicio de este trimestre, el Dr. Manuel Turiel, traumatólogo consultor del Centro Médico de Asturias y coordinador del Servicio de Traumatología, fue nombrado vicepresidente de la Sociedad Asturiana de Cirugía Ortipédica y Traumatología, cargo que ostentará por dos años.
agenda
• La Dra. Ana Weruaga participó en el XX Congreso de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) que se celebró en Bilbao del 21 al 23 de octubre, donde se abordaron temas de candente actualidad relacionados con la osteoporosis.
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• Las Dras. Perla Hernández y Ana Covadonga Suárez participaron en el 11º CONGRESO EUROPEO DE GINECOLOGÍA, que tuvo lugar en Praga del 21 al 24 octubre.
CUARTO TRIMESTRE 2015
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• La Dra. Sara Díaz Angulo, alergóloga del Centro Médico, participó en el CONGRESO NACIONAL DE ALERGOLOGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA que se celebró en Sevilla del 22 a 24 de octubre de 2015. • La Dra. Dolores Barettino, coordinadora de la Unidad de Patología Mamaria, y las cirujanas Aurora Junco y Carmen Villar participaron del 22 al 24 de Octubre en el II CONGRESO ESPAÑOL DE LA MAMA, organizado por la SESPM y la SEDIM, que tuvo lugar en Madrid. • El Dr. Francis Fernández Vega, nefrólogo del Centro Médico participó en la organización del CURSO PARA RESIDENTES SOBRE HTA Y RIESGO CARDIOVASCULAR de la Sociedad Asturiana de Hipertensión, que se celebró el 23 y 24 de octubre pasado. Además, el Dr. Fernández Vega intervino en dicho curso con una ponenencia.
• El Dr. Carlos Gutiérrez Segura de la Unidad de Urodinámica del Centro Médico de Asturias, asistió al CURSO DE NEUROUROLOGÍA organizado por la Sociedad Iberoamericana de Neurourología y Uroginecología (SINUG), que se celebró del 23 al 24 de Octubre en La Coruña. Participó además en los 3 talleres teórico-prácticos sobre: “El estudio urodinámico en el paciente con vejiga neurógena”, “Neuromodulación” y “Toxina botulínica en el tratamiento de la hiperactividad vesical neurógena”. • En el XXII World Congress of Neurology, celebrado en Santiago de Chile entre los días 31 de octubre y 5 de noviembre, se presentaron los trabajos “USEFULLNESS OF TRANSCRANIAL SUBSTANTIA NIGRA ECHOGRAPHY FOR VASCULAR PARKINSON DIFFERENTATION” y “TRANSORBITAL ECHOGRAPHY FOR OPTICAL NERVE ATROPHY ASSESSMENT IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENTS”, llevados a cabo en el Centro Médico por los Drs. Jéssica Fernández, Raquel García y Valentín Mateos, del Servicio de Neurología. El Dr. Valentín Mateos, asistió al citado congreso y estuvo matriculado en el Curso “Dementia”.
• El Dr. Armando Campa Rodríguez participó EN CURSO SOBRE APLICACIONES DE LA TECNOLOGÍA PRGF (FACTORES DE CRECIMIENTO) EN TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA, que tuvo lugar en Vitoria el pasado 6 de noviembre.
agenda
• La Dra. Sara Díaz Angulo participó en el 10th SYMPOSIUM ON SPECIFIC ALLERGY 2015 celebrado en Roma del 19 al 21 del pasado noviembre. Dicha reunión se centró en aspectos de actualidad de la investigación clínica y de laboratorio en la alergia y en la inmunoterapia de la alergia. • En la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurosonología, celebrada en Valencia el día 19 de noviembre, la Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, presentó la ponencia “ECOGRAFÍA DEL NERVIO ÓPTICO EN LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE”. • El pasado 21 de noviembre, los doctores Mercedes Pérez y Víctor Lucas, directora y subdirector del HDEA, participaron en la BTI Day, jornada de puesta al día, en calidad de líderes de opinión y profesores de los cursos de formación sobre
• El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, junto con el Dr. Jesús Porta, del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, fueron los directores del Curso de Formación Continuada “APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA A LAS PRINCIPALES INFECCIONES NEUROLÓGICAS”, celebrado en Valencia el día 21 de noviembre de 2015 al amparo de la LXVII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología. La Dra. Raquel García, del Servicio de Neurología, fue ponente en el citado Curso con el tema “LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA”. • Del 26 al 28 de noviembre la Dra. Lucía Vior participó en el XXVII Congreso Nacional de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia, que tuvo lugar en Córdoba. Uno de los temas que se abordaron fue la revisión de las actuaciones en Patología de Cérvix, cuyo protocolo deberá ser aceptado e implementado en todas las Comunidades Autónomas. • El Cibercentro La Lila (Oviedo) acogió el pasado 20 de noviembre, la charla Neuro Psicológica Alteraciones Cognitivas del Chiari Tipo 1 organizada por CHySPA Asturias, en la que el Dr. José Maria Torres Campa Santamarina, neurocirujano del Centro Médico, desarrolló una ponencia sobre “Una vision actualizada del Chiari Tipo 1” • El pasado 27 de noviembre el Dr. Armando Campa Rodríguez participó con una ponencia en las VII JORNADAS CLÍNICO QUIRÚRGICAS SOBRE LA PATOLOGÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR celebradas en Gijón. El Dr. Campa Rodríguez habló sobre “La técnica de la artroscopia de codo, complicaciones y cómo evitarlas”.
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• En la LXVII Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, celebrada en Valencia entre los días 17 y 21 de noviembre, la Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, fue designada como miembro del tribunal encargado de examinar a los neurólogos que optaban al título de Capacitación Específica en Neurosonología. La Dra.Juana Martínez, del Servicio de Neurología, superó este examen y obtuvo la correspondiente acreditación.
cirugía avanzada y prótesis sobre implantes, tarea que llevan desempeñando desde hace varios años. (5. Se adjunta foto HDEA Congreso BTI 2)
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• El pasado 13 de noviembre, el Dr. Diego Bertrand, de la Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Centro Médico, organizó una jornada científica titulada ABORDAJE INTEGRAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. Contó con la colaboración de los Drs. Daniel Núñez Batalla y Alejandro Braña Vigil. Se trata de una reunión auspiciada por la Sociedad Nacional de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT), la Sociedad Asturiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología y el Colegio de Médicos de Asturias.
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agenda I incorporaciones
José Luis Guate lleva trabajando en el Centro Médico como especialista en urología desde el pasado 1 de noviembre. Tras estudiar Medicina en la Universidad de Santander, presentó la tesis doctoral en la Universidad de Oviedo, donde estuvo como profesor asociado hasta 1998. Se formó como especialista en urología vía MIR en la Residencia Nuestra Señora de Covadonga entre 1981 y 1986. Trabajó como urólogo en el Hospital Xeral de Vigo y, posteriormente, en el Hospital San Agustín de Avilés, primero como facultativo especialista y desde 2002 hasta el pasado 31 de octubre, como jefe de Servicio.
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Julio Velasco Alonso se incorporó el pasado 14 de septiembre como coordinador del Servicio de Anatomía Patológica del Centro Médico de Asturias. Es Doctor en Medicina por la Universidad de Oviedo, Especialista en Anatomía Patológica vía MIR (HUCA) y Board por la International Academy of Cytology. Antes de incorporarse al Centro trabajó como Jefe del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital San Agustín (Avilés).
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María Gutiérrez Díaz es la responsable de Comunicación del Centro Médico de Asturias desde el pasado 1 de octubre, tras cuatro años en el departamento de Citaciones. Es licenciada en Periodismo y Comunicación por la Universidad Pública de Wolverhampton (Inglaterra), diseñadora gráfica y fotógrafa. Ha trabajado durante más de diez años en el mundo de la información, en periódicos como La Nueva España, La Voz de Asturias, el Diario Alerta de Cantabria y el diario digital Editor 10, del que fue fundadora y directora.
Sergio Rodríguez de la Flor SaintRemy se incorporó el pasado 1 de diciembre al Servicio de Anestesia del Centro Médico de Asturias. Se licenció en Medicina por la Universidad de Oviedo, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria vía MIR con experiencia en Atención primaria y Urgencias, y especialista en Anestesiología y Reanimación vía MIR (HUCA). Desde 2009, que finalizó la Especialidad trabajó en el Hospital Comarcal de Jarrio hasta el pasado 30 de noviembre.
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agenda I publicaciones
El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, ha sido el responsable de la coordinación del capítulo “CEFALEA EN SITUACIONES ESPECIALES”, correspondiente a la Guía Oficial de Práctica Clínica en Cefaleas, presentada el 18 de noviembre de 2015 en Valencia al amparo de la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología.
El pasado 4 de diciembre la Dra. Sara Díaz Ángulo leyó su tesis doctoral que tiene por título: “Estudio de la prevalencia de la disfunción y autoinmunidad tiroidea en pacientes con urticaria crónica, vitíligo y alopecia areata en la Comunidad Autónoma de Cantabria” y ha sido dirigida por los Dres. Marcos Antonio González López (dermatólogo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla) y Marcos López hoyos (jefe de Inmunología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla). La Dra. Díaz Ángulo obtuvo sobresaliente cum laude. ¡Enhorabuena!
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En estos últimos meses, varios doctores de la Unidad de Cirugía Ortopédica y Traumatológica del Centro Médico han participado en la puesta en marcha del Plan Nacional de Formación en Artroscopia, de la Asociación Española de Artroscopia. En concreto, el capítulo del programa titulado “Complicaciones en Artroscopia de Rodilla” –que próximamente formará parte del capítulo de un libro- y las 10 preguntas de test para el examen final, han sido preparadas por los Dres. Armando Campa Rodríguez y Víctor Folgueras Henriksen. Se puede consultar en: www.aeartroscopia.com
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agenda I premios
AGENDA
EN NEURÓLOGO VALENTÍN MATEOS RECIBE LA “ESTRELLA DE ORO” A LA EXCELENCIA PROFESIONAL
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El pasado viernes 18 de diciembre en el trascurso de una Cena de Gala en el Westin Palace Hotel, (Madrid), el Dr. Valentín Mateos, coordinador del servicio de Neurología del Centro Médico de Asturias, recibió a “Estrella de Oro”, galardón que concede el Instituto para la Excelencia Profesional, una Institución que reconoce la calidad y certifica el compromiso de los mejores profesionales y empresas, tanto a nivel nacional como internacional. Está auspiciado por el Ministerio de Industria del Gobierno de España. La misión del Instituto para la Excelencia Profesional es considerar la encomiable labor de profesionales y empresas que tienen la capacidad de innovar y fomentar el buen desarrollo económico y social. Además, la “Estrella de Oro” se concede con toda solemnidad a presidentes de distintas Instituciones, profesionales liberales y personalidades de la sociedad civil, en reconocimiento a su prestigio profesional. ¡Enhorabuena al Dr. Mateos desde esta líneas!
agenda I actividades
Más de doscientas personas participaron el pasado 13 de diciembre en la Cena de Navidad que organizó el Centro Médico de Asturias para sus empleados. Tuvo lugar en el restaurante De LABRA y en el transcurso de la misma se llevó a cabo un acto de homenaje a los trabajadores que llevan 15, 20, 25, 30 años o más en la empresa.
CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h
Para llegar al Centro Médico • Renfe línea C-2 desde Oviedo parada estación “El Caleyo”.
• TUA Línea 10 de autobuses
HORARIO DE CELEBRACIONES
Confesiones: solicitarlo antes de las Misas. La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.