Medicina Asturiana Nº 1

cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández.

Comité coordinador_ Eduardo Carbajo Avendaño, Joaquín Fernández García, Ángel García Prieto.

Colaboran en este número_ José Manuel Antuña, Juan Cadiñanos, Rubén Cabanillas, José Mª de Castro, Carlos de la Riva, Joaquín Fernández, Ángel García Prieto, José Antonio Fernández Villameytide, Antonio G. Palacios, Víctor Lucas, Valentín Mateos, Diana Oliveira, Mercedes Pérez, Jose Mª Richard.

Fotografía_ Enrique G. Cárdenas, Javier G. Prieto y archivo del Centro Médico de Asturias.

Diseño_ Marina Fernández Purón.

Publicidad_

(636 147 983)

Edita_ Carmen Casal Comunicación y Ediciones Matemático Pedrayes, 3-1º 33004 Oviedo Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal

STAFF

La Revista del Centro Médico de Asturias

Hoy ve la luz el primer número de “Medicina Asturiana - La Revista del Centro Médico de Asturias”, con aromas de cambio flotando entre sus páginas.

Pese a que corran malos tiempos para las mudanzas, quizá en estos días más que nunca, ahora que tantas crisis nos azotan, sea cierto aquello de “renovarse o morir”. La medicina no es ajena a una época en la que el ser humano ha convertido su entorno en algo que cambia de manera permanente, impulsado por un desarrollo tecnológico que a veces parece moverse a una velocidad vertiginosa. Si te detienes estas muerto, parece ser el lema de estos tiempos acelerados.

El Centro Médico de Asturias ha sabido adaptarse a esta época apasionante, de cambios científicos y tecnológicos apresurados, en ocasiones casi convulsos, sin duda gracias al esfuerzo de todos los que cada día desarrollan su labor en esta empresa. Pero hubiera resultado imposible llevar el Centro Médico de Asturias a las elevadas cotas de prestigio y calidad asistencial de las que actualmente goza, de no haber sido por el empeño de unos pocos. Entre ellos, hoy, al escribir las líneas que principian el devenir de esta revista, no puedo dejar de recordar a José María Richard Grandio, Consejero Delegado de Medicina Asturiana S.A., quién, con gran dosis de sacrificio y entrega personal, gobernó durante muchos años la nave de un hospital que él mismo fundó, junto a un puñado de amigos, hace ya más de tres décadas. A buen seguro que aquellos que levantaron el “Hospital Santa Cruz”, embrión del actual Centro Médico de Asturias, se sentirían orgullosos si pudieran contemplar el hospital moderno en el que se ha convertido, un centro sanitario que cuenta con una dotación tecnológica de vanguardia y un prestigioso plantel de profesionales, y que en el 2011 dispondrá de una de las más modernas instalaciones de Radioterapia de Europa, desarrollada por el Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias (IMOMA).

“Medicina Asturiana - La Revista del Centro Médico de Asturias” nace para servir de espacio de encuentro de todos los que, por diferentes motivos, estamos vinculados a este gran hospital. Son, sin duda, los primeros pasos de papel de un proyecto que nace repleto de entusiasmo e ilusión. El hombre siempre irá abriendo nuevas puertas; lo importante y difícil es saber a dónde conducen. Y luego, tener fuerza para emprender el camino que nos muestran.

Dr. Jesús González Director Médico

1 PRIMER TRIMESTRE 2010

Dirección editorial_ Carmen González Casal

EDITORIAL

EDITORIAL

SUMARIO

Centro Médico de Asturias, haciendo historia.

Medicina al día

Enfermería

Servicios Centro Médico

Más vale prevenir

Sala de espera Asturias palmo a palmo

Viajes Únicos

Escaparate

Agenda

José Manuel Antuña, uno de los fundadores del Centro Médico.

Valentín Mateos, la primera piedra del Servicio de Neurología.

8 11 14 18 20 21 24 26 28 30 36

Técnicas_ Estudios de TCMD en Cardiología.

Imoma_ Otra manera de ver y combatir el cáncer

Hospital de día_ Diana Oliveira, pieza clave en el Hospital de Día.

Carlos de la Riva, jefe de talleres.

Talla 36 Insomnio Pediatría Una sonrisa de diseño, la mejor tarjeta de presentación.

La tierra y sus habitantes, la cultura asturiana en su poesía popular.

El solar de Mateus y Miguel Torga

Libros Cine

La Revista del Centro Médico de Asturias

SUMARIO

Perfiles

1 4

3 PRIMER TRIMESTRE 2010

Editorial

PERFILES Mirando al pasado José Manuel Antuña Zapico, unos de los fundadores del Centro Médico de Asturias.

PERFILES

Por Carmen González Casal

PRIMER TRIMESTRE 2010

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El doctor Antuña es un traumatólogo de largo recorrido. Nada más terminar la carrera en la Facultad de Medicina de Valladolid, allá por el año 1954, don Vicente Vallina le reclamó a su lado en el Sanatorio Adaro de Sama de Langreo, centro referente del momento en cirugía traumatológica. Entonces, por aquella Cuenca había más de 40.000 mineros en activo, con frecuentísimos accidentes que requerían pericia y experiencia. Luís Donate fue otro de sus compañeros de fatigas. Allí trabajó muchísimo, casi hasta la extenuación, porque durante varios años, fijó, prácticamente, en el Adaro su residencia, ya que podía pasarse allí meses sin salir, operando permanentemente.

Las cosas cambiaron un poco unos años más tarde, cuando se casó con Mª Luísa. Su casa estaba a unos metros del Adaro y por lo menos ya no permanecía en él meses, aunque su entrega a los pacientes continuaba siendo total. Pronto fueron llegando sus cinco hijos y antes de de que naciese el último –Samuel- se trasladó a Oviedo para cubrir una plaza de Traumatología en la entonces Ciudad Sanitaria Nuestra Señora de Covadonga. Fue uno de los primeros que empezó a ejercer la Reumatología. En 1978 se incorporó a Centro Médico, tarea que desempeñó desde el principio con gran ilusión porque tenía muy clara la idea de que ese trabajo se hacía para cumplir un servicio a la sociedad, ofreciendo una medicina, con carácter privado, de calidad. Y ahí sigue, con las botas puestas “hasta que Dios quiera” –apostilla- recibiendo a pacientes de toda la vida. _ El doctor Antuña tiene muchos años de ejercicio profesional. Después de este tiempo… ¿hay

Fotos: Enrique G. Cárdenas

algún recuerdo que perviva en su memoria como el primer día?

Pues si. Se trata de un hecho muy duro, que produjo en mí tal impacto que aún perdura hasta hoy. En mis primeros años del Adaro, cuando aun no existían anestesistas profesionales, llegó a la consulta un niño de unos 12 años con un problema en las manos a consecuencia del estallido de un petardo. Venía con su abuelo y entró por su propio pie, lleno de vitalidad. El practicante le anestesió con Pentotal y casi al final de la intervención me di cuenta de que se estaba quedando. No resistió la anestesia y se murió en la operación. Tuvimos que hablar con el abuelo…En fin, muy duro y nunca logré olvidarlo. _ Me imagino que en estos años también habrá tenido muchos momentos de gloria en el ejercicio de su profesión…

Siempre he procurado trabajar con mucha alegría, dedicación y entrega, intentando estar las 24 horas del día a disposición de los enfermos. Un poco distinto a lo que se vive ahora. _ En ese sentido y desde la visión que da el paso del tiempo ¿en qué ha cambiado el ejercicio de la Medicina?

Lógicamente de 1954 a 2010 ha avanzado mucho la medicina, pero hay algo que no tendría que cambiar.

Se trata del amor al enfermo. La entrega personal del médico para curarle, para darle la salud. Para conseguirlo es preciso no considerar al paciente como un número. Hay que verle como un ser humano semejante a ti, que sufre y al que tienes que aliviar o curar.

El que no lo sienta así, mejor que no sea médico. Y, la verdad, cuando se ven así las cosas y se consigue

“Hay algo que no ha cambiado y es el amor al enfermo”.

la mejoría del paciente, el médico nómicamente el Centro adelante, José Manuel Antuña Zapico pero en ese sentido yo había terecibe una gran satisfacción. se incorporó en 1978 a nido una buena escuela al lado de _ Actualmente es uno de los Centro Médico, con la únicos médicos fundadores del don Vicente Vallina en el Sanatorio idea clara de servicio a la Centro Médico que sigue ejerAdaro. sociedad, ofreciendo una _ ¿Algún deseo doctor Antuña ciendo la actividad profesional. medicina, con carácter para el 2010? ¿Qué le atrajo para incorporarprivado, de calidad. se a finales de los años 70 a Simplemente seguir trabajando y esta iniciativa que estaba emhaciendo el bien a los enfermos pezando? como hasta ahora, que no es poco.

Me ilusionaba servir a la sociedad ofreciendo una meDesde Medicina Asturiana solo agradecer al doctor dicina privada de calidad. Los primeros años fueron Antuña su dedicación de estos años, con la ilusión costosos, como siempre lo son las iniciativas que emde que se cumplan sus generosos deseos para el año piezan, y había que trabajar mucho para sacar ecoque comienza.

Oteando el futuro

Quedamos para vernos y charlar en su flamante despacho del Centro Médico de Asturias a última hora de una mañana de intenso trabajo, como suelen ser todas las suyas. Estaba segura de que tendría que esperar. Sin embargo, él se encontraba charlando con un colega, haciendo tiempo para recibirme.

Ahí ya me di cuenta de que el doctor Mateos – y no Mateo, como el de la tele, porque el de éste es nombre y no lleva s - maneja con destreza las riendas de todo lo que le apasiona, que son, fundamentalmente, dos cosas: el trabajo y su familia.

Se graduó como médico hace algo más de 25 años, en su Extremadura natal, y tras trabajar un par de años en Atención Primaria y otros tantos en Urgencias Hospitalarias aterrizó en Oviedo hace casi 21 años para hacer la especialidad de Neurología atraído por el prestigio del entonces Hospital General de Asturias. Durante esta entrevista rememora las veces que su madre le ha contado que, con solo tres años de edad, al verla con frecuencia postrada en la cama por una jaqueca invalidante, le prometió sin atisbar el carácter profético de su inocente afirmación: “mamá,

Fotos: Enrique G. Cárdenas

de mayor voy a ser médico para curarte la cabeza”.

Actualmente Valentín Mateos es un referente en España en cefaleas y un convencido de que las cefaleas en general y la migraña en particular son patologías agradecidas y que la mayoría de los pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento adecuado. Tras un montón de años en el Servicio de Neurología de Hospital Central de Asturias, Centro Médico de Asturias ha apostado por el doctor Mateos, como primera piedra de un Servicio de Neurología que pretende ser un Servicio de referencia en cefaleas refractarias, así como de reconocida competencia en el resto de patologías neurológicas. La búsqueda de colaboradores ya ha comenzado y en enero se incorporó la segunda persona del Servicio para potenciar el área de Patología Cerebrovascular, una de las más importantes en la Neurología de hoy en día. A corto plazo también es objetivo primordial potenciar el área de Enfermedades Neurodegenerativas (Enfermedad de Alzheimer y otras demencias, Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos, etc.).

“Me considero un neurólogo todo terreno”.

5 PRIMER TRIMESTRE 2010

Por Carmen González Casal

PERFILES

Valentín Mateos, la primera piedra del Servicio de Neurología del Centro Médico de Asturias.

PERFILES PRIMER TRIMESTRE 2010

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demorará un par de semanas. Además, la oferta diag_ La pregunta parece obligada ¿Por qué la neunóstica del Centro Médico, en lo que a técnicas neurorología? lógicas se refiere, es de primer nivel. Poder disponer de Mis primeros contactos con la Neurología lo fueron un TC multicorte para la búsqueda de aneurismas o de como médico de urgencias en el hospital comarcal de dos máquinas de Resonancia Magnética, una de ellas Navalmoral de la Mata, en Cáceres, en 1987. Era un de alto campo, es todo un lujo. También lo es dispocentro que carecía de neurólogos y, como entonces mi ner de un Servicio de Medicina Nuclear cada vez más formación neurológica era nula, lo pasaba muy mal al necesario en Neurología donde el SPECT, los DATAStener que enfrentarme a pacientes con problemas neuCAN o el PET han pasado a formar parte de nuestro rológicos urgentes. Además, el nihilismo terapéutico arsenal diagnóstico. La colaboración con el resto de era la norma en lo que al abordaje de estos pacientes médicos del hospital ha sido la sorpresa más agradase refiere, en especial con quienes acudían al Hospital ble que me he encontrado. Aquí las interconsultas con por un problema cerebro vascular agudo. Todas estas otros especialistas no se demoran “in aeternum” sino carencias me llevaron a ver la necesidad de la Neuroloque la norma es que estén realizadas en 24 horas, algo gía y, en cuanto aprobé el MIR, elegí esta especialidad. crucial cuando tienes un paciente ingresado y necesiDespués, dentro de esta disciplina, hice una subespetas conocer la opinión de otro cialización en cefaleas, aunque colega antes de tomar alguna puedo decir, sin jactancia, que Centro Médico de Asturias ha decisión. me considero un neurólogo apostado por el doctor Mateos, _ Valentín Mateos es de los todo terreno. como primera piedra de un que sabe disfrutar con su _ Desde entonces hasta Servicio de Neurología que trabajo. Ello le ha llevado a ahora, ¿ha avanzado en pretende ser un Servicio de organizar muchos eventos algo la Neurología o seguireferencia en cefaleas refractarias científicos, a ser un miemmos en ese “nihilismo teasí como de reconocida bro muy activo de la Socierapéutico” que percibió a competencia en el resto de dad Española de Neurolofinales de los 80? patologías neurológicas. gía donde ha desempeñado Con el paso de los años he el cargo de Coordinador asistido, como todos, al imNacional de Cefaleas desde 2005 a 2008 y donde parable desarrollo de esta especialidad. La década de acaba de ser elegido miembro de la Junta Direclos 90, también conocida como “década del cerebro”, tiva Nacional de esta Sociedad, y a escribir múltifue crucial en este sentido. Los conocimientos se han ples e interesantes libros, el último, recién salido incrementado de forma vertiginosa y ese nihilismo tede imprenta, “Urgencias Neurológicas” ¿Le querapéutico al que me refería ha dejado paso a actitudes da tiempo al doctor Mateos para algo más? proactivas con «códigos ictus», «consultas monográSí, me queda tiempo para la familia, sobre todo los ficas», «consultas de alta resolución» y «programas fines de semana, que es mi otra pasión. Cuando no de teleasistencia». Lógicamente en una sociedad que trabajo –que para mi no es un castigo, si no un disfruvive más, los neurólogos tenemos el reto de buscar te- me centro en mi mujer y a mis dos hijas, Marta y soluciones a las enfermedades degenerativas como el Sara. Reconozco que apenas tengo hobbies y muchos Alzheimer o el Parkinson aunque sin olvidar aquellas de mis ratos libres los aprovecho para escribir sobre otras que afectan al día a día de gran número de perNeurología o preparar ponencias o sesiones clínicas. sonas (cefaleas, epilepsias, esclerosis múltiple y muLo que más me atrae son los proyectos editoriales y chas otras). los formativos y, en este sentido, en cuanto termino un _ ¿Por qué el Centro Médico de Asturias? libro ya estoy planificando el siguiente y cuando acaPara mí la mayor ventaja es que puedo responder a las bo un curso ya me veo organizando el próximo. Siemdemandas de los pacientes con una inmediatez que pre llevo ese tipo de trabajos a casa donde tengo que es siempre bien percibida por éstos. Así, gran parte de compartir el tiempo con la supervisión de los deberes mis pacientes salen de la consulta con el informe en de las pequeñas y resto de actividades familiares. mano, una de las ventajas de trabajar con tu propio orDesde estas páginas de Medicina Asturiana, la revista denador en la consulta. Si precisan pruebas diagnóstidel Centro Médico de Asturias, damos la bienvenida al cas la gran ventaja del Centro Médico es que éstas van doctor Mateos. Esperamos que por muchos años sea a estar disponibles en un periodo de tiempo muy corto esta su casa. MA (días), de tal forma que la visita de resultados sólo se

historia Haciendo

DEL CENTRO MEDICO DE ASTURIAS

HACIENDO HISTORIA

Por José Manuel Antuña Zapico I Fotos: Archivo del Centro Médico

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e

n los primeros años sesenta del siglo pasado un grupo de médicos, presididos por don Pedro González Quirós Isla, nos reuníamos en un despacho de la calle Gascona, con la asistencia de don José María Richard Grandío. De aquellas reuniones surgió el nacimiento de una revista médica denominada “Medicina Asturiana”, cuyo primer número salió en septiembreoctubre de 1966, con una introducción de don Pedro Quirós, que juntamente con don José María Richard Grandío formaban el Consejo Editor. El Director era Juan Manuel Junceda Avello y el Secretario Carlos Lueje Casanueva. Se editaban cuatro números anuales. El último número apareció en el cuarto trimestre de 1974.

De esas reuniones salió “Medicina Asturiana, S.A.” constituida el 29 de abril de 1974, ante el notario don Pedro Caicoya de Rato, cuyo objetivo principal era la creación de un Hospital privado, como primer objetivo, no descartándose otros proyectos futuros.

El primer Consejo de Administración de la sociedad se constituyó de la siguiente manera:

Presidente: Pedro González Quirós Isla Vicepresidente: Enrique Junceda Avello Secretario: Carlos Lueje Casanueva Tesoreo: Enrique Brañez Cepero Vocales: Julián Morán Rodríguez

Julio González-Granda Aguadé

José Manuel Antuña Zapico

Tomás Tamargo Menéndez

Feliciano Alonso Saíz Consejero-Delegado: José María Richard Grandío

Cada uno de los que formábamos el Consejo de Administración, suscribimos ciento sesenta acciones, por un valor nominal de ochocientas mil pesetas. El capital social de la sociedad eran ocho millones de pesetas, representadas por acciones al comprador de cinco mil pesetas cada una de ellas.

En el primer Consejo de Administración se acuerda facultar al Consejero-Delegado José María Richard Grandío y al Secretario Carlos Lueje Casanueva, para llevar la administración y representación de la sociedad y, por tanto, el uso de la firma social, facultándoles también para que en nombre y representación de la

historia

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sociedad puedan ejecutar, sin límite alguno, en forma solidaria, es decir, indistintamente todas y cada una de las facultades, entre las que destaca como más importante la de organizar, dirigir y vigilar la administración y las reuniones de la sociedad, y otras muchas funciones públicas y privadas que se pudieran desarrollar en el futuro.

En esas reuniones médicas que cito al principio, surgió como ya quedó indicado, la creación de un Hospital privado con el único objetivo de servir a la Sociedad, desde y con la medicina privada.

Uno de los más destacados del grupo era Juan Manuel Junceda Avello, Director de la revista “Medicina Asturiana” y que participó muy activamente en las gestiones de formación e iniciación del Centro Médico, y que no figuraba en el Consejo de Administración de la sociedad, por su condición de Presidente del Colegio de Médicos de Asturias. Al menos yo así lo entendí.

Se iniciaron rápidamente las gestiones de buscar el terreno apropiado para la construcción del centro hospitalario privado, que en principio se pensaba denominar José Mª Richard Grandío Clínica Santa Cruz, pero que más tarde se desechó quedando la denominación actual “Centro Médico de En aquellos momentos y siempre, la Banca Masaveu Asturias”. confió en nosotros y nos concedió créditos que fueron Adquirido el terreno se iniciaron las gestiones para la definitivos para la obra. También la Caja de Ahorros de construcción del Centro Médico de Asturias, cuyo proAsturias nos concedió un crédito de cien millones de yecto se encargó al arquitecto de Madrid, señor Calpesetas para terminar toda la obra. vete. El permiso urbanístico para Salvadas todas las dificultades, construir, dependiente del MinisSalvadas todas las dificultades, el 13 de abril de 1978 se abrió el terio de la Vivienda costó mucho el 13 de abril de 1978 se abrió Centro Médico y el primero que tiempo y muchas reuniones en realizó una intervención quirúrel Centro Médico.

Madrid con el Subsecretario del gica, una apendicitis, fue el Dr. Ministerio y sus asesores. José Ignacio Camblor.

María Richard y Carlos Lueje viajaron a Madrid varias Previamente necesitábamos un Jefe de Cirugía Geveces infructuosamente. Incluso Carlos Lueje llegó a neral, porque logramos el Concierto con la Seguridad tener una discusión con uno de los Directores GeneraSocial, y empezamos con ingresos abundantes de enles, lo que dificultó algo más el ansiado permiso. Finalfermos de los “cupos quirúrgicos” de los Ambulatorios mente se decidió que fuéramos Juan Manuel Junceda de Oviedo, Sama de Langreo y Mieres. Convencimos y yo a ver si lográramos desatascar el proceso. Efecal Dr. Celestino Melchor Fonseca que viniera con notivamente fuimos al Ministerio de la Vivienda, y quizás sotros desde León, donde trabajaba como Jefe del por el estado de gravedad del General Franco, que teDepartamento de Cirugía del Hospital General. En fin, nía a todos los funcionarios preocupados, logramos el un fichaje definitivo para el buen funcionamiento del ansiado permiso.

Centro Médico.

Tuvimos que padecer una gran huelga de la construcEl concierto con la Seguridad Social se logró siendo ción, que duró varios meses y, como consecuencia, se subsecretario del Ministerio de Sanidad el Profesor encareció mucho el presupuesto para la construcción.

José de Palacios Carbajal, traumatólogo, y buen ami-

HACIENDO HISTORIA

Haciendo

HACIENDO HISTORIA

historia

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go mío. Era director del Insalud, entonces, Seguridad Social sin ninguna justificación Haciendo el Dr. Minileiva. Un sábado por la mañana, aparente, salvo que nuestro Centro Médime llamó a mi domicilio muy temprano, a co era un centro privado. las ocho aproximadamente, y me dijo: “Dr. Fueron unos años de intensa tensión y Antuña, las buenas noticias hay que darlas bien tempreocupación que afectaron principalmente al Conseprano. Así que le comunico que ha llegado de Madrid, jero-Delegado, que inició una gestión con las Mutuas del Ministerio de Sanidad, el permiso para establecer un de Accidentes y Entidades de Seguros Privados (todos concierto entre el Insalud y Medicina Asturiana (Centro los igualatorios que trabajaban en Asturias), en forma Médico) a fin de atender sin limitación alguna, a todos de conciertos y que llevaron al Centro Médico, poco a los enfermos de la Seguridad Social que les enviemos. poco, a salir de la crisis. Yo creo que aquel trabajo del ¡Enhorabuena!”

Consejero-Delegado, que no transmitía en toda su cruComo es lógico esta formidable noticia, que tuvo ludeza al Consejo de Administración, para no alarmarnos gar en los primeros días de funcionamiento del Centro demasiado, dio sus frutos para el Centro Médico, y se Médico, nos llenó de alegría. Así que compusimos los logró juntamente con el trabajo de los médicos, hacienequipos de Traumatología y Cirugía General con médido una buena medicina y adaptándose con generosicos que tenían su cupo quirúrgico en los ambulatorios dad a la situación económica, salir de la crítica situay operaban a sus enfermos en el Centro Médico. En ción hasta lograr el Centro Médico que ya conocemos, Traumatología teníamos los cupos quirúrgicos de Oviey que hoy, gracias a Dios, ocupa un lugar destacado do (Dr. Antuña), Sama de Langreo (Dr. Hevía Moré) y de entre los hospitales de Asturias, incluidos públicos y Mieres (Dr. Navarro y Dr. Fernández). En cirugía estaba privados. Y también un lugar destacado ante los hosel Dr. Melchor, con el cupo quirúrgico en Sama de Lanpitales privados de toda España. Hay que añadir que el greo. Unido a estos enfermos, Centro Médico inició su camino aquellos momentos y con la mitad de camas previstas estaban los enfermos de otras En siempre, la Banca Masaveu en el proyecto, construyéndose especialidades que nos ingresaba directamente el Insalud y que confió en nosotros y nos solamente un ala de Hospitalieran atendidos por los especia- concedió créditos que fueron zación porque nuestra situación listas correspondientes, dentro definitivos para la obra. También económica no daba para más. del cuadro médico del Centro la Caja de Ahorros de Asturias Se cumplió y terminó el proyecto nos concedió un crédito de hace poco tiempo como todo el Médico.

Fueron unos ocho o diez años de cien millones de pesetas para mundo ha visto. terminar toda la obra. mucho trabajo con enfermos de Muchas personas más habría la Seguridad Social y de Mutuas que destacar entre médicos y Accidentes de Trabajo. De esta forma, se fueron amorenfermeras que con su trabajo influyeron en la puesta tizando los créditos bancarios que habíamos logrado en marcha del Centro Médico y colaboraron con su espara la construcción del Centro Médico. Nosotros érafuerzo al éxito final, en los primeros 20 años. Yo, por mi mos conscientes de que el Centro Médico había nacondición de cirujano ortopédico, me pasaba la mayor cido con una gran vocación de servir a la sociedad, y cantidad de tiempo en el quirófano, ya que los cuatro no regateamos esfuerzo, en todas las especialidades, cupos quirúrgicos de la Seguridad Social, (uno en Oviepara sacar adelante esa idea de servicio. Los médicos do, otro en Sama de Langreo y dos en Mieres) aportrabajábamos por un sueldo modesto, sin ningún afán taban una cantidad grande patología operatoria. Pues de lucro. Y con ese espíritu de servicio trabajó tambien, la supervisora del Quirófano (llegaron a tener 80 bién la administración, destacando la labor ingente del enfermos ingresados de Traumatología), Aurora AzcaConsejero-Delegado, don José María Richard Grandío, riz (Aurorín), fue pieza fundamental de nuestro trabajo, que estuvo muchos años sin percibir sueldo por volunestando a disposición del Centro las 24 horas del día. tad propia. ¡Cuántas noches venía Aurorín para atender urgencias A finales de los años 80, los directivos del Insalud, Dr. de todo tipo de cirugía, después de un día de trabajo, Ortega y el Dr. Matallana, juntamente con don Juan Luis desde las 8 de la mañana hasta las 9 ó las 10 de la noRodríguez-Vigil, Consejero de Sanidad del Gobierno de che! La traje yo del Hospital Central (Residencia NuesAsturias, decidieron intentar que cerráramos el Centro tra Señora de Covadonga) donde trabajaba de superMédico por motivos claramente políticos. El concierto visora de Quirófano en el Area de Traumatología, y por seguía vigente pero dejaron de enviar enfermos de la tanto conocía su calidad profesional y humana. MA

técnicas Una técnica de interés en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria

ESTUDIOS DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA MULTIDETECTOR EN CARDIOLOGÍA.

Los doctores Richard y Villameytide, que llevan a cabo esta técnica.

La rápida extensión del uso en Cardiología de la tomografía computarizada multidetector (TCMD) es un fenómeno con muy pocos paralelismos en la medicina actual. El Centro Médico de Asturias dispone, desde el año 2007, de un equipo de TCMD de 64 detectores y ha realizado más de 700 exploraciones de TCMD cardiaco hasta la fecha.

la realización del estudio, la administración a través de una vena de un contraste yodado líquido y mantener la apnea (no respirar) durante 12 segundos. La prueba dura en conjunto unos 15 minutos.

Como en toda técnica diagnóstica, para la realización de esta prueba el paciente debe ser evaluado en base al uso de criterios clínicos adecuados individualizados, especialmente porque requiere el uso de radiaciones ionizantes (“Rayos X”). No obstante, para reducir la irradiación al paciente se utilizan de forma rutinaria técnicas como la modulación de dosis sincronizada con el ECG o de bajo kilovoltaje. En este sentido, el servicio de Radiología del Centro Médico ha aportado su experiencia siendo invitado para los estudios multicéntricos internacionales PROTECTION I y II, y en comunicaciones presentadas en los Congresos Españoles de Cardiología en los años 2008 y 2009.

Las aplicaciones clínicas de interés del TCMD cardiaco se centran principalmente en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria.

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La rápida extensión del uso en Cardiología del escáner multidetector, o más correctamente, tomografía computarizada multidetector (TCMD) es un fenómeno con muy pocos paralelismos en la medicina actual.

El desarrollo tecnológico, particularmente desde la introducción en el año 2006 de los equipos de TCMD de 64 detectores, ha conseguido una técnica de imagen con una alta resolución espacial que permite analizar la anatomía de las arterias coronarias y de las cámaras cardiacas, obteniendo información complementaria a la de otros métodos de imagen como la ecocardiografía, la resonancia magnética, el cateterismo cardiaco convencional o las pruebas de medicina nuclear. El Centro Médico de Asturias dispone desde el año 2007 de un equipo de TCMD de 64 detectores y ha realizado más de 500 exploraciones de TCMD cardiaco hasta la fecha.

Este tipo de exploración, relativamente cómoda para el paciente, se realiza de forma similar a un escáner convencional. Requiere únicamente medir la frecuencia cardiaca durante

TÉCNICAS

Por José Antonio Fernández Villameytide, José Mª Richard Rodríguez · Fotos: Archivo Centro Médico de Asturias

TÉCNICAS PRIMER TRIMESTRE 2010

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La indicación más común es la evade injertos aorto-coronarios (byluación de pacientes sintomáticos pass) o postoperatorios, en caso (con dolor torácico) con prueba de de aparición de nueva sintomatoloesfuerzo anormal o no concluyengía. El TCMD cardiaco permite lote, especialmente si los síntomas, calizar los injertos respecto a otras edad, sexo y factores de riesgo, esestructuras anatómicas y evaluar la tablecen una probabilidad baja o inposibilidad de estenosis o trombotermedia de presentar una enfermesis, principalmente en el caso de los Variante anatómica del origen de las arterias dad coronaria significativa. Hasta la circunfleja y descendente anterior, con origen injertos venosos. La evaluación de desde la arteria coronaria derecha. fecha, no existen datos sistemáticos los injertos arteriales y de los vasos que justifiquen el uso de TCMD en pacientes asintodistales a los bypass es en ocasiones difícil por el pemáticos con riesgo elevado de enfermedad coronaria. queño calibre de los vasos o la presencia de extensa El TCMD cardiaco permite, en primer lugar, estratifiafectación por ateromatosis calcificada. car el riesgo coronario mediante el análisis del calcio En el caso de pacientes tratados con angioplastia o arterial coronario. En segundo lugar permite una evastent, la presencia de nueva sintomatología sugiere luación no invasiva de la anatomía coronaria (coronala posibilidad de estenosis o trombosis intrastent. La riografía no invasiva por TCMD), mostrando el curso evaluación de stents con los equipos de TCMD actuade las arterias coronarias respecto a la raíz aórtica, la les se reserva para stents con diámetros superiores arteria pulmonar o el miocardio, lo que permite diaga 4 mm. La ausencia de estenosis aparentes puede nosticar claramente las variantes anatómicas coronaevitar la realización de una angiografía coronaria invarias. Además, se consigue una representación de la luz siva (cateterismo). Otra indicación de creciente interés de las arterias coronarias, con gran sensibilidad en la es la realización previa a cateterismos terapéuticos en detección de estenosis coronarias. Existe un consenoclusiones totales crónicas de arterias coronarias. so general en que una coronariografía no invasiva por Además del análisis anatómico de las arterias coronaTCMD normal permite excluir la presencia de estenosis rias, un estudio de TCMD cardiaco no es completo si coronarias hemodinámicamente significativas con un no incluye una evaluación de la morfología y la función alto grado de confianza. Por tanto, en pacientes que cardiaca. Aunque estos parámetros se estudian geneno tienen una alta probabilidad de presentar estenosis ralmente por ecocardiografía o resonancia magnética, coronarias, un TCMD coronario normal sirve para obel TCMD cardiaco permite analizar algunas patologías viar otras pruebas diagnósticas. En ocasiones existen valvulares, cambios en las cámaras cardiacas o en la factores que pueden limitar la fiabilidad diagnóstica de función ventricular, siendo esta información frecuenla prueba, como la presencia de frecuencias cardiacas temente complementaria a la que aporta la coronaelevadas o arrítmicas, obesidad o una marcada afecriografía no invasiva por TCMD. Por ejemplo, la enfertación por ateromatosis calcificada de las arterias comedad coronaria significativa se puede manifestar por ronarias. Parte de estos factores pueden ser obviados alteraciones en la función ventricular o valvular, adelgacon el uso de técnicas adecuadas de preparación del zamiento de la pared ventricular o disminución de su paciente o postprocesado de las imágenes. El análisis densidad. de estos factores formó parte de una comunicación Otras indicaciones al margen de la evaluación de la educacional presentada por el Servicio de Radiología enfermedad coronaria son el estudio de las venas puldel Centro Médico en el último Congreso Europeo de monares previo a estudios electrofisiológicos, de las Radiología (Viena, Marzo 2009). venas coronarias previo a estudios de ablación o coEn el caso de pacientes con enfermedad coronaria locación de marcapasos biventricular, o cuando existe conocida, el TCMD cardiaco puede ser de utilidad en sospecha de enfermedad coronaria asociada a tromdiversas circunstancias. Una indicación habitual es la boembolismo pulmonar o patología aórtica. En este úlrealización de TCMD aorto-coronario previa a cirugía timo caso, el TCMD permite la evaluación del árbol ar-

Imagen de coronariografía no invasiva por TCMD.

terial pulmonar, de las arterias coronarias y de la aorta torácica en una única exploración, lo que se denomina en terminología inglesa “triple rule-out”.

Por tanto, el TCMD cardiaco es una técnica de imagen que aporta información en una única exploración no sólo sobre la anatomía de las arterias coronarias, sino también de la función global ventricular, la morfología

de las cámaras y válvulas cardiacas, principalmente la aórtica.

Las líneas de desarrollo de TCMD cardiaco prevén ampliar los horizontes de esta prueba, aportando información adicional de la perfusión y viabilidad miocárdica, lo que permitirá una evaluación completa de la enfermedad coronaria con una sola técnica de imagen. MA

TÉCNICAS

El TCMD cardiaco es una técnica de imagen que aporta información en una única exploración sobre las arterias coronarias, la función global ventricular, la morfología de las cámaras y válvulas cardiacas, principalmente la aórtica.

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Imagen de arteria coronaria derecha, sin alteraciones.

Permeabilidad de stent demostrada por TCMD.

Otra manera de ver y combatir el cáncer

IMOMA

RAZÓN DE SER

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seguimiento y tratamiento a las características moleEl Instituto de Medicina culares del paciente y de Oncológica y Molecular su tumor. La utilización de de Asturias, conocido tecnología avanzada y la –por sus siglas- como selección de los proceIMOMA, es una entidad dimientos metodológicos de nueva creación dedimás sensibles y especícada a prevenir, diagnosficos permiten obtener el ticar y tratar el cáncer. Su máximo rendimiento de objetivo es que el pacienlas pruebas moleculares te con cáncer o con sosrealizadas. pecha de padecerlo sea Microdisector láser del laboratorio del IMOMA. A lo largo de el presente atendido por los diferenaño el IMOMA pondrá en marcha un Servicio de Rates especialistas médicos de manera coordinada, de dioterapia de última generación, que aspira a convermodo que en cada momento reciba un trato personatirse en un referente en nuestro medio. Al frente del lizado, adecuado a su situación. mismo estarán los doctores Santiago Vilar (oncólogo Para poder garantizar una atención oncológica interadioterapeuta) y Alberto Pérez (radiofísico). gral, el IMOMA cuenta con una Unidad de Oncología Clínica y Traslacional y con un Laboratorio de Medicina EL CONSEJO GENÉTICO EN ONCOMolecular. Dicha unidad esta dirigida por el Dr. Rubén LOGÍA: UN MÉTODO PARA LA PRECabanillas y cuenta, a su vez, con un especialista en VENCIÓN Y EL DIAGNÓSTICO PREoncología médica (Dr. Miguel Valle) y con numerosos COZ DEL CÁNCER especialistas vinculados (patólogos, cirujanos, radióAproximadamente entre un 10% y un 20% de los tulogos, especialistas en medicina nuclear, psicólogos, mores diagnosticados se originan como consecuencia etcétera). Mediante el desarrollo de protocolos diagde la existencia de una predisposición heredable al denósticos y terapéuticos adaptados a nuestro medio, sarrollo de cáncer. En algunos casos es sencillo detecbasados en la bibliografía más reciente, y en las últimas tar esta predisposición, pues la enfermedad afecta a versiones de las más prestigiosas guías internacionavarios miembros de una familia. Sin les, desde la Unidad de Oncología embargo, en otras ocasiones la preClínica y Traslacional se pretende “El objetivo del IMOMA proporcionar al paciente con cáncer es lograr que el paciente disposición puede pasar desaperacceso a las mejores opciones tera- con cáncer sea atendido cibida, siendo el paciente el primer caso con cáncer diagnosticado. péuticas disponibles. de un modo integral y En determinados tipos de tumores Al frente del Laboratorio de Medicina

personalizado”

Molecular está el Dr. Juan Cadiñanos. El laboratorio dispone de la tecnología necesaria para realizar las pruebas moleculares requeridas por la Unidad de Oncología Clínica y Traslacional. Así, los resultados de estas pruebas, basadas en el análisis del material genético, pueden ser interpretados en el contexto clínico del paciente (historia clínica, exploración, pruebas de laboratorio convencionales, estudios de imagen, etc), permitiendo de este modo ajustar el

el diagnóstico precoz de los mismos

es la mejor forma de evitar que se desarrolle un cáncer o de proporcionar un tratamiento curativo eficaz. El identificar la existencia de una predisposición genética en una familia tiene múltiples ventajas, tanto para los individuos sanos, como para los que ya han padecido un tumor: • Pacientes con cáncer: posibilidad de personalizar su tratamiento y seguimiento

“El IMOMA ofrece protocolos rigurosamente actualizados, programas de Consejo Genético, Prevención y Diagnóstico Precoz del Cáncer”

JUAN CADIÑANOS, DIRECTOR DEL LABORATORIO DE MEDICINA MOLECULAR. _ Licenciado en Bioquímica por la Universidad de Oviedo, año 1998 _ Premio Fin de Carrera “Santiago Gascón” por la Universidad de Oviedo, año 1998 _ Doctor por la Universidad de Oviedo, con la calificación de Sobresaliente Cum Laude, año 2003; Tesis doctoral realizada en el laboratorio del Profesor Carlos López Otín _ Premio Extraordinario de Doctorado de la Universidad de Oviedo, año 2005 Durante su tesis doctoral, el Dr. Cadiñanos trabajó con genes implicados en los procesos tumorales y participó en un relevante estudió sobre el envejecimiento acelerado. Tras ello, realizó una estancia en el laboratorio del Dr. Ron Depinho en el Dana Farber Cancer Institute de Boston. A su vuelta al laboratorio del Dr. Carlos López Otín contribuyó a la realización de un trabajo que relacionaba por primera vez el envejecimiento acelerado con los mecanismos de supresión tumoral. En 2006 el Dr. Cadiñanos comenzó una estancia postdoctoral en el Wellcome Trust Sanger Institute de Cambridge, donde desarrolló proyectos de investigación relacionados con la identificación de nuevos genes implicados en el cáncer. Los trabajos científicos del Dr. Cadiñanos se han publicado en revistas tan prestigiosas como Nature, Nature Genetics y Nature Medicine.

Desde septiembre de 2008 Juan Cadiñanos dirige el Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA. Asimismo, el Dr. Cadiñanos es responsable del Biobanco del IMOMA.

IMOMA

Ejemplo de familia con una predisposición heredable al desarrollo de cáncer.

vada carga genética familiar, independientemente de su edad y de sus antecedentes familiares (carcinomas de ovario, de riñón, medulares de tiroides, paragangliomas, hepatoblastomas, feocromocitomas, etc).

• Pacientes con tumores cuyas características anatomopatológicas, o moleculares sugieren la existencia de una predisposición genética subyacente.

• Pacientes con tumores asociados a defectos congénitos (malformaciones dentarias o craneofaciales, alteraciones de la pigmentación en piel y mucosas, etc.).

• Familiares de casos con una predisposición genética previamente diagnosticada Para realizar un diagnóstico precoz clínicamente relevante, en el IMOMA se han elaborado protocolos sometidos a actualizaciones periódicas, diseñados para adaptarse al riesgo específico de cada paciente en función de sus antecedentes y de los resultados de las eventuales pruebas moleculares realizadas.

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• Familiares sanos portadores: programas de prevención y de diagnóstico precoz específicos.

• Familiares sanos no portadores: evitar la incertidumbre, la ansiedad y la realización de pruebas innecesarias Asimismo, cuando en un individuo se ha identificado la mutación responsable de los tumores diagnosticados en su familia, es posible conocer el riesgo de transmisión de esta mutación a su descendencia, así como detectar su presencia o ausencia en sus familiares.

Individuos susceptibles de beneficiarse de una consulta de consejo genético: • Pacientes diagnosticados de cáncer a una edad atípicamente temprana (cáncer de mama antes de los 40 años, cáncer de colon, recto o endometrio antes de los 50, etc.).

• Individuos con más de un tumor.

• Miembros de familias con varios casos de cáncer, del mismo o de diferentes tipos.

• Pacientes con tumores con una ele-

“El 99% de los pacientes susceptibles de beneficiarse de una consulta con un especialista en Consejo Genético nunca son remitidos a éste”

Laboratorio de Medicina Molecular.

Congelador a -150º C que recoge muestras del Biobanco.

RUBÉN CABANILLAS, DIRECTOR DE LA UNIDAD DE ONCOLOGÍA CLÍNICA Y TRASLACIONAL IMOMA

_ Médico Especialista en Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial, formado en el Servicio del Profesor Carlos Suárez Nieto (Hospital Universitario Central de Asturias), años 2001-2006 _ Premio Fin de Carrera “Severo Ochoa” por la Universidad de Oviedo, año 2000 _ Premio Extraordinario de Licenciatura de la Universidad de Oviedo, año 2001 _ Primer puesto en la convocatoria nacional del examen MIR, entre 9.927 aspirantes, en el año 2001 _ Doctor por la Universidad de Oviedo con la calificación de Sobresaliente Cum Laude, en el año 2006 _ Premio Extraordinario de Doctorado de la Universidad de Oviedo, en el año 2009

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Después de completar su periodo de residencia, el Dr. Cabanillas trabaja hasta el año 2008 como médico adjunto en el Hospital Universitario Central de Asturias, donde su actividad se centra en la oncología de cabeza y cuello. Durante este tiempo realiza varias rotaciones en el prestigioso Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York. Mediante estas estancias completa su formación, adquiriendo experiencia en el manejo multidisciplinar de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (cirugía, radioterapia, quimioterapia, tratamientos de soporte, oncología traslacional, etc).

Tras la lectura de su Tesis Doctoral, el Dr. Cabanillas rota entre los años 2006 y 2008, en el laboratorio de bioquímica y biología molecular del Profesor Carlos López Otín, donde profundiza en la compresión de las bases moleculares del cáncer y de los procesos fisiológicos y patológicos relacionados con él. Fruto de su trabajo de investigación participa como ponente en múltiples congresos y publica en prestigiosas revistas internacionales numerosos artículos.

Asimismo, contribuye activamente al descubrimiento de variantes genéticas, implicadas en diferentes enfermedades hereditarias (cáncer de colon, estómago y endometrio, paragangliomas, anemia, sordera, etc.).

Desde abril 2008 dirige la Unidad de Oncología Clínica y Traslacional del IMOMA. Además, el Dr. Cabanillas proporciona asesoramiento a pacientes y familiares con riesgo de ser portadores de una predisposición al desarrollo de cáncer y atiende a pacientes con tumores de cabeza y cuello (cavidad oral, faringe, laringe, ganglios linfáticos, glándulas salivares, etc.). MA

enfermería

Diana, pieza clave del Hospital de Día.

ENFERMERÍA

Diana Oliveira es ya una veterana en el Centro Médico. Desde que en 1988 se estrenó como enfermera en la primera planta del centro, su dedicación e implicación ha ido creciendo de día en día. A los pocos

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años asumió la responsabilidad de aplicar a los pacientes oncológicos sus tratamientos, tarea en la que es experta, no solo desde el punto de vista profesional, sino también humano, porque Diana es la mujer de la sonrisa permanente y de la incansable acogida.

Cuando por impulso del doctor Valle nace el Hospital de Día como un lugar necesario para los tratamientos quimioterápicos que necesitan acceso por vía intrevenosa, Diana fue una persona clave en la buena marcha de los tratamientos que no necesitan hospitalización, tanto oncológicos como los que dependen de Medicina Interna, Neurología, Urología, Reumatología o Hematología. Ahora acomete con ilusión esta nueva etapa del Hospital de Día impulsada por el doctor Asensio, jefe de Medicina Interna. Situado en la tercera planta del Centro Médico, el nuevo Hospital de Día está dotado de seis boxes independientes para la aplicación de los distintos tratamientos y tres habitaciones para los pacientes que necesiten estar tumbados, bien por el tratamiento a seguir, como son las instilaciones, o bien porque el estado físico del paciente no le permite recibirlo sentado.

El Centro de Día del Centro Médico está dedicado, desde hace unos cuatro años, a todos aquellos pacientes que tienen que recibir un tratamiento sin necesidad de hospitalización. Desde enero de 2010 su sede se sitúa en la tercera planta y dispone de seis boxes independientes, donde los enfermos reciben sus tratamientos, y de tres habitaciones por su alguno necesita cualquier tipo de atención.

Lo que empezó como una continuación de la unidad de oncolología donde los enfermos oncológicos reci-

bían sus tratamientos, se ha convertido en una oferta multidisciplinar de distintas especialidades que requieren un tratamiento especializado posterior. Pacientes que visitan al reumatólogo, al internista, al neurólogo, urólogo o al hematólogo acuden también al Centro de Día para seguir un tratamiento que mejore se dolencia o enfermedad.

La enfermera que está al frente del Centro de Día desde sus inicios es Diana Oliveira. Ella es pieza clave en su buena marcha, pues se encarga de aplicar a cada paciente el tratamiento pautado por el especialista. Diana, en esa asistencia personal a cada enfermo, es la persona que más tiempo pasa a su lado trasmitiéndole tranquilidad y confianza ante cualquier miedo, explicándole con detalle los efectos secundarios del tratamiento, acogiendo con solicitud cualquier tipo de duda, pregunta o inquietud. Diana no tiene reparos en hablar a sus pacientes de la enfermedad y de cómo evitar el dolor, abriéndoles panoramas de cómo se tienen que enfrentar a ella con esperanza.

Por todo ello, podríamos decir que Diana, además de una excelente profesional, es experta en humanidad: acoge, escucha, resuelve…Solo con su mirada, vivaz y alegre, trasmite a los pacientes esa seguridad que en momentos difíciles necesitan. Para Diana todo ello es una tarea gratificante, a la que no quiere renunciar. Para la mayoría de sus pacientes Diana no es otra cosa que su “tabla de salvación” y la echan de menos cuando se va de vacaciones, pero el viajar es su modo de descansar. Los viajes le dan la vida y le ayudan a “cargar las pilas” para seguir tirando con ese entusiasmo y la mejor de sus sonrisas. Costa Rica, Méjico, Vietnam, su inolvidable viaje a La India son los destinos elegidos por Diana de los que, a la vuelta, hace partícipes a sus pacientes que la esperan como “agua de mayo”. MA

CENTRO MÉDICO

servicios SERVICIOS PRIMER TRIMESTRE 2010

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Carlos de la Riva, jefe de talleres y mantenimiento. una tarea imprescindible en el centro médico.

Carlos es un veteCarlos de la Riva rano en el Centro lleva treinta años Médico pues emen el Centro Mépezó a trabajar allí dico. Comenzó a los ocho meses a trabajar a los de inaugurarse. ocho meses de Ahora le quedan inaugurarse, prinueve para jubilarmero como celase. Tras desempedor de quirófano, ñar tareas como después como celador de quirórecepcionista, fano y recepciopara convertirse nista realiza, desen pocos años de hace veintisiete en jefe de talleres años, un quehacer imprescindible ya que se encarga de y mantenimiento. Después de todo este tiempo docoordinar los distintos servicios de mantenimiento del mina a la perfección un abanico de oficios y maCentro Médico. neja con pericia el control en cualquier situación de Junto a un albañil, un carpintero y un oficial de mecánica avería o emergencia. Para un centro de las caracCarlos de la Riva forma el equipo encargado a salir al terísticas y dimensiones del Centro Médico, Carlos paso de las averías, desperfectos, emergencias que sude la Riva y su equipo son una pieza clave en la ceda en cualquier momento del día o de la noche. Para buena marcha de cualquier servicio. Sin ellos nada eso están las guardias localizables. En su ya larga ansería igual; por eso son tan necesarias sus guardias dadura recuerda muchos momentos localizables. Ante una llamada a Carlos de la Riva de tensión, que al final, gracias a la hora intempestiva acuden para domina a la perfección eficacia de su equipo, han quedado solucionar lo que sea necesario. un abanico de oficios en una anécdota: averías en quirófaCarlos de la Riva nació en León, y maneja con pericia no, un incendio por cortacircuito en pero con tres meses llegó con el control en cualquier laboratorio, atascos, tuberías rotas… su familia a Oviedo. Su padre, situación de avería o Pero, sobre todo, lo que Carlos debe recién terminada la academia, emergencia. mantener es un perfecto se vino destinado como control de la situación policía a la capital del para que todo lo que Principado. Es un traaparentemente no se ve, bajador nato, pero aun pero es archinecesario le queda tiempo para para la óptima marcha seguir al Barça, su de un centro hospitalaequipo, o a Rafa Nadal, rio, permanezca bajo un uno de sus tenistas faperfecto control. MA voritos.

+ vale prevenir

anorexia, bulimia, talla 36 y modistos flautistas.

cas que en ese periodo atienden demasiado a los cambios corporales - la adolescencia, decía Dante, “Es acrecentamiento de vida (...) nuestra alma atiende al crecimiento y hermoseamiento del cuerpo, y de ahí los muchos y grandes cambios que operan en la persona” Las chicas, decía, se obsesionan hasta lo patológico por conseguir

esos cuerpos ideales, cultivados artificialmente por las modelos, para “sentirse bien” a toda costa.

Ese “sentirse bien”, se traduce en enfermedad física y mental, fracaso en el rendimiento escolar, ruptura de las relaciones afectivas, trastornos de conducta, depresión y, en un 5 a 10 por ciento de los casos, muerte. Así de dramático.

Así de real.

Para complicar más la situación, determinadas marcas y redes comerciales están falseando las medidas de las tallas, dando prendas más estrechas que las que corresponderían al número, de modo que acomplejan aún más a las clientas con la anchura de sus caderas o sus piernas. ¿ Será esto una venganza, como la del flautista de Hamelin?. ¿Qué les ha hecho nuestra sociedad, para que embauquen a sus menores y los lleven engañados?. No sé. Pero el panorama parece de locos. Ahí está.

Sólo cabe más reflexión, más debate de creadores, comerciantes, consumidores, padres y chavales para racionalizar la situación. De lo contrario las consecuencias de la epidemia son muy malas: decenas de muertes, centenares de enfermas psíquicas crónicas, miles de trastornos importantes en la conducta, las relaciones y los estudios durante un periodo de varios años en la juventud de sus víctimas y en la vida de sus familiares. MA

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La anorexia, la bulimia y otros trastornos de la conducta alimentaria, como bien se sabe, están creciendo entre los adolescentes - especialmente en las chicas - de una manera alarmante. De ello se hacen eco con frecuencia los medios de comunicación y, por fortuna, cada vez más estamos informados de la existencia de esta verdadera epidemia.

No obstante la información por sí misma no previene, no sirve para evitar nuevos casos, ni para solucionar los ya existentes. Hace falta una labor clínica, médica y psicológica. Y es necesaria una amplia tarea de educación familiar y escolar, para defender la tumultuosa estructura psicológica del adolescente de la obsesión enfermiza por un cuerpo artificialmente delgado.

La moda hace estragos. La delgadez patológica de la mayoría de las modelos de pasarela, el diluvio de publicidad de alimentos, ejercicios, cosméticos y demás adelgazantes abonan la ya de por sí titubeante estructura psicológica adolescente, para obsesionar a muchas chicas por la consecución de un cuerpo que cada vez tiene menos de natural.

La moda la hacen modistos y empresarios, que imponen el mercado del vestir. Algunos de ellos son como flautistas de Hamelin que se llevan hipnotizados a los más jóvenes de nuestra sociedad. Y las chi-

+ VALE PREVENIR

Por Ángel García Prieto. De la Sociedad Asturiana de Psiquiatría.

+ vale prevenir

+ VALE PREVENIR

dificultades del aprendizaje

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a los niños que no progresan en la escuela.

Además a los bajos logros Por José María de Castro, Especialista en Pediatría. académicos y en algunos casos de relación El aprendizaje es el proceso por social de estos niños, el cual el niño a través de su intese suman la incomprenracción con el medio, incorpora y sión y los juicios equivoelabora la información que este le cados sobre la falta de suministra. Durante los primeros esfuerzo, todo esto geaños de la existencia se aprenden nera en muchos niños un sinfín de habilidades y se adcon este padecimiento quieren una gran cantidad de cootros problemas de ínnocimientos que van a ser fundadole emocional, baja mentales para el resto de la vida. autoestima, impotencia Hablamos de trastorno o dificultad aprendida que desemdel aprendizaje cuando en un niño bocan a menudo en un con una inteligencia normal, moticírculo vicioso de nefasvación y escolarización normales, tas consecuencias a nino es capaz de aprender al ritmo vel personal y social. y con la fluidez esperada para un Sin embargo, las dos últimas déniño de su edad. cadas ha habido una acumulación A veces la dificultad para el aprenimpresionante de conocimientos dizaje está en la capacidad para científicos vinculados a las neuroprestar atención, concentrarse, o ciencias, que ha conducido a que aprender a planificar y organizar los trastornos del aprendizaje sean adecuadamente las tareas lo cual cada vez mejor conocidos. Junto impide un rendimiento académico a esto, la mayor sensibilización acorde con el nivel de inteligencia. de los padres y profesores y de Otras veces la discapacidad rala sociedad en general con este dica en la esfera de la conducta: problema, está ayudando a que dificultad en el control de impulsos problemas de aprendizaje, comy de la actividad motriz o en otros portamiento o bajo rendimiento casos en la comprensión de deterescolar sean abordados hoy en minadas situaciones sociales, en la día mas adecuadamente que hace adaptación a situaciones cambiansolo unos años, cuando a niños tes, etc. Muchas de estas habilicon disfunciones complejas y muy dades son las que pueden estar distintas se les despachaba por alteradas en los niños con distintos poniéndoles a todos la etiquete de trastornos del aprendizaje. Es pues niño vago, o niño maleducado. necesario conocer las bases cereLos conocimientos científicos sobrales de las distintas dificultades bre el desarrollo cerebral y los del aprendizaje para poder ayudar mecanismos que subyacen en

trastornos como la Dislexia, el Déficit de Atención /Hiperactividad, el Trastorno del Aprendizaje No Verbal, el síndrome de Asperger, la Discalculia, etc. han avanzado de forma extraordinaria. También, aunque a ritmo más lento, avanzan los métodos de tratamiento que habitualmente consisten en la reeducación y, en alguna ocasión, en ayuda farmacológica.

El pronóstico a medio/ largo plazo depende del diagnóstico y tratamiento precoz y de la adaptación escolar. Es por este motivo por el que hay que seguir formando a profesores y médicos en el reconocimiento y abordaje de este problema que afecta hoy en día afecta a un 10-15% de la población en edad escolar y sigue infradiagnosticándose o diagnosticándose tarde con el coste a nivel personal y social que eso supone. MA

Se conoce por insomnio a una entidad clínica o a un síntoma que se caracteriza por la dificultad para conciliar o mantener el sueño; así como por los despertares precoces que no permiten volver a dormir. Afecta – se dice, aunque habría que matizarlo – hasta a un tercio de la población. Y es debido a problemas físicos, psíquicos, factores ambientales e incluso tratamientos farmacológicos.

S

como es la edad avanzada, el sexo femenino y el estatus socioeconómico bajo, así como los trastornos psicológicos; pues las personas en estas circunstancias tienen estadísticamente más posibilidades de padecerlo.

Existen medidas de higiene del sueño: horarios de descanso regulares; dormir sólo lo necesario; hacer ejercicio moderado durante el día; no ir a la cama con hambre, ni después de una cena copiosa; temperatura de la habitación que sea moderada; dormitorio sin luz y sin estridencias; evitar el café y estimulantes de unas seis horas antes de dormir; evitar el exceso de alcohol... Y sobre todo, no obsesionarse con que hay que dormir. Dormir es un don de Dios que hay que agradecer y procurar, pero nunca exigir. La insistencia en que tengo que dormir acaba en una tensión psíquica que produce – precisamente – insomnio. MA

+ VALE PREVENIR

Por Ángel García Prieto.

De la Sociedad Asturiana de Psiquiatría.

Muchas veces es consecuencia, o es síntoma – es decir, no forma por sí mismo la enfermedad sino que constituye una consecuencia de ella – de trastornos psíquicos más importantes, principalmente de las depresiones, aunque también en trastornos psicóticos o neuróticos de otro tipo. Se habla de insomnio primario cuando por sí mismo es causa del problema, que se caracteriza por alteraciones del sueño al menos tres veces a la semana durante más de un mes; preocupaciones excesivas durante el día y la noche por no poder dormir y por sus consecuencias: irritabilidad, mal humor, falta de concentración, deterioro de la memoria, somnolencia diurna, descenso del rendimiento laboral. Hay factores de riesgo de insomnio,

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el insomnio, esa pesadilla

UNA SONRISA

DE DISEÑO LA MEJOR TARJETA

DE PRESENTACIÓN

S

i hasta hace pocos años la visita al dentista estaba originada por necesidad o problemas de salud, de un tiempo a esta parte una mayoría considerable de la población acude a esta consulta por estética.

Y es que la boca, por sus múltiples funciones y su posición corporal, cumple un papel primordial en la buena marcha de las relaciones interpersonales y sociales. Con ella comemos, hablamos, sonreímos…Según muchos estudios es la parte de la cara que más se observa al relacionarnos. Por todo ello, una buena dentadura es, hoy en día, la mejor tarjeta de presentación ante cualquier realidad profesional o social.

MERCEDES PÉREZ es doctora en Medicina y

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Cirugía, Cirujano Oral y Maxilofacial y Estomatólogo. Desde 1992 pasa consulta en el Centro Médico de Asturias donde atiende toda la patología que incluye su especialidad. _ ¿Desde su punto de vista cómo se puede conseguir una sonrisa estética?

La sonrisa natural refleja el bienestar de las personas, pero para que resulte estética necesita sostenerse en una correcta armonía facial. Debe existir una relación adecuada entre el tamaño del maxilar y la mandíbula y los dientes deben estar bien alineados y encajar de una forma adecuada, es decir, mantener una buena oclusión. _ ¿Cómo se pueden corregir estas alteraciones?

En el caso de las discrepancias óseas mediante la cirugía ortognática, podemos modificar la posición de los maxilares y también reducir o aumentar su volumen mediante injertos óseos, si fuesen necesarios. _ ¿Y en cuánto a la oclusión?

Además de la corrección mediante ortodoncia y ortopedia, para lo cual es necesaria la colaboración de un ortodoncista, es muy importante reponer las piezas ausentes con implantes. Hoy en día la solución más recomendable son los implantes dentales, no solo para mejorar la función y la estética sino para frenar la reabsorción ósea que se produce cuando se pierden los dientes y disminuir la sobrecarga de las piezas restantes. Bien planificado es un método fiable seguro y muy estable a largo plazo. _ ¿Todo el mundo se puede poner implantes dentales?

Todas las personas que hayan perdido alguna o la totalidad de sus dientes pueden ser candidatas. Se debe hacer una historia clínica completa para conocer como debemos manejar determinados problemas médicos si los hubiera. Después un estudio radiológico que nos permitirá conocer si tenemos suficiente soporte óseo o si debemos realizar alguna técnica para conseguirlo. También es necesario saber si existe patología de la ATM y corregir hábitos o parafunciones como el bruxismo que repercutiría en la estabilidad del tratamiento a largo. Con estos datos y una planificación correcta de la prótesis haremos un plan

de tratamiento individualizado que responda a los requerimientos de cada paciente. _ ¿Que otros aspectos contempla la cirugía maxilofacial?

Los cirujanos maxilofaciales, como médicos, atendemos a los pacientes que presentan otras patologías de la cara y el cuello. Entre ellas están los dientes incluidos, los traumatismos y las deformidades faciales, las enfermedades de las glándulas salivales, y los tumores de la cavidad oral. En el cáncer oral es muy importante destacar las medidas preventivas, evitando el alcohol y el tabaco, así como el seguimiento de algunas lesiones benignas, pero potencialmente cancerosas, con el fin de hacer un diagnóstico precoz.

en uno de los procedimientos dentales más demandados por la luminosidad que aporta al semblante. Las carillas de porcelana, realizadas mediante sistemas computerizados que garantizan un óptimo ajuste y terminación, son otro de los procedimientos solicitados para conseguir un rejuvenecimiento dental adecuado.

VICTOR LUCAS

es doctor en Medicina y Cirugía, y especialista en Estomatología por la Universidad de Oviedo. Desde 2004 trabaja en el Centro Médico de Asturias. _ ¿Qué buscan los asturianos que vienen a su consulta, salud dental o estética?

Ambos objetivos están unificados. En medicina hay un axioma fundamental que es conseguir lo primero la salud del paciente. Es necesario diagnosticar y tratar la patología que nos sirva de asiento para una buena estética _ ¿Qué aspectos son los más importantes a la hora de realizar una sonrisa de diseño?

Es algo que necesitamos personalizar con cada uno. Es como un traje a medida. Influyen factores anatómicos (contorno de las encías, color de la piel y ojos, forma de morder……etc.) e incluso psicológicos. Por ejemplo, hace unos días se presentó un paciente que tenía una “ranura” entre los dos incisivos centrales superiores y quería blanquear y alinear el resto de la dentadura. Deseaba que dicha ranura se mantuviese porque es algo con lo que vivió toda su vida y no sería el mismo sin ella. A pesar de reconocer que podría estar mejor si desaparecía. _ ¿Qué consejos daría a la hora de mejorar la salud dental desde la infancia?

Sobre todo motivar y conseguir un hábito de cepillado diario. Y luego la visita periódica al odontólogo a partir incluso de los 2-3 años que aunque “a priori” no precise ningún tratamiento conseguimos familiarizar a los niños con el profesional de la boca. _ ¿Qué técnicas de vanguardia utiliza actualmente en su Clínica?

Hoy en día lo que más nos demandan los pacientes es la ausencia de dolor, la rapidez de ejecución, la durabilidad y naturalidad del tratamiento. En cuanto a lo primero por supuesto que está conseguido gracias a los avances en los anestésicos. Los hay hasta sin aguja. Además gracias a que estamos en un hospital disponemos de un equipo de anestesistas excelente para proceder a la sedación consciente e incluso a la anestesia general si fuera necesario.

En cuanto a la rapidez, tratamos de acortar el número de visitas. Incluso, gracias a la colaboración de la Dra. Pérez (cirujano maxilo-facial) podemos colocar implantes y dientes el mismo día de la intervención. Devolviendo al paciente una función masticatoria confortable y una sonrisa de satisfacción.

La durabilidad y naturalidad se consiguen gracias a los nuevos materiales, como el zirconio, que ofrecen una gran resistencia y son totalmente blancos.

En general, el Centro Medico de Asturias ofrece unas posibilidades de tratamiento odontoestomatológico únicas en nuestra región. Al estar rodeado de excelentes profesionales en otras áreas de la medicina, aportan al paciente una confianza excepcional y nos hace nuestro trabajo más fácil y llevadero. MA

SALA DE ESPERA

Para aclarar dudas e informarse a fondo traemos a estas páginas la opinión de dos excelentes expertos de reconocido prestigio, Mercedes Pérez, Cirujano Maxilofacial y Víctor Lucas, Estomatólogo; ambos pasan consulta en la segunda planta del Centro Médico de Asturias.

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Teniendo en cuenta lo que una buena expresión aporta a la seguridad personal, cada vez son más los pacientes que acuden al especialista pidiendo una “sonrisa Hollywood” de dientes blancos y bien alineados; con ello, muchos de los avances producidos en estética dental están destinados a estudiar y diseñar la sonrisa. Además, éstos, se encuentran en una constante evolución.

Las mejores clínicas de estomatólogos y cirujanos maxilofaciales disponen de las técnicas más innovadoras y vanguardistas. Los implantes están ya a la orden del día y evolucionan con rapidez. La aplicación de técnicas de blanqueamiento dental se ha convertido

la tierra y

sus habitantes

La cultura asturiana en su poesía popular

ASTURIAS PALMO A PALMO

Por Joaquín Fernández García, Miembro de Número del Real Instituto «de Estudios Asturianos»

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Romería asturíana. Final con gresca a palos (Grabado de Cuevas).

La sociedad asturiana rural siempre mantuvo hábitos tribales y de independencia; de tal modo las cosas eran así, que todo aquel que no pertenecía a un pueblo o a una parroquia era considerado forastero.

De ahí que los motes o sobrenombres de los habitantes de los pueblos fuesen gentilicios en muchos casos despectivos, inventados por las aldeas de los alrededores. Para denigrar a los alleranos se decía: «Adiós concejo de Aller, Adiós nobles alleranos, Porque tenéis que criyar los fiyos de los quirosanos».

Estas rivalidades entre municipios eran poco frecuentes. Las rivali-

dades ocurrían dentro y aún entre los pueblos más pequeños. Así en Antoñana, lugar de la parroquia de Leiguarda (Belmonte de Miranda) se recitaba o cantaba este verso alusivo a pueblos próximos: «Michera y Antoñana son dos aldetches.

Villaverde y Pontigo, flor de doncetches».

Para despreciar a un pequeño pueblo allerano, se aludía a su pobreza de este modo: «Cómo llueve, cómo llueve cómo ruxen les canales cómo lloren los d’Escoyo porque nun tienen castañes».

En el mismo municipio para minusvalorar y despreciar a otro pueblo se decía: «En Rubayer, mataron una muyer quitaron-i los dientes puinxeron-i una cencerra y cháron-la a pacer».

Y no digamos lo que se afirmaba de otros pueblos alleranos para darles mala fama: «En Moreda ta la fame, en Nembra la necesidá, y, en Santibanes y Muries, nun tienen barriga ya».

Para contrarrestar la mala fama dada a los pueblos, por sus veci-

nos, los propios pueblos creaban su lírica popular de autocomplacencia y autopropaganda. Así, los habitantes de Felechosa decían de sí mismos: «Lugarín de Felechosa de lejos pareces villa.

Tienes rosas a la entrada y claveles a la salida».

Y las mozas de Areñes de la parroquia de Beloncio (Piloña) no se quedaban atrás cuando cantaban: «Somos las mozas de Areñes somos y no lo negamos que’n toes les romerías somos les que la pintamos».

Y la autopropaganda se hacía incluso en lugares lejanos como aquel pongueto que bajaba de los puertos de Arcenorio cantando de este modo: «Adiós puerto de Arcenorio Peña Ten y Ventaniella

que yo marchu para Asturias en busca de la mió neña».

Otro ejemplo de autopropaganda se cantaba en Arbeyales de la parroquia de San Salvador de Endriga (Somiedo). La letra era esta: «A la entrada de Arbeyales hay una fuente muí fría; dichosina de esa fuente qué buenas chavalas cría».

Está claro que existió una lírica popular de ataque y réplica, sustentada en una rivalidad cuasi tribal entre pueblos y parroquias, cuyos mozos, en las romerías, al más mínimo insulto recurrían a darse estacazos.

Las mozas, eran uno de los bienes más preciados de aquellas pequeñas sociedades cerradas. Para que un mozo forastero lograse cortejar en un pueblo, se las veía y se las deseaba. No debe extrañar, por tanto, aquello que le ocurrió al mozo que intentó cortejar en un pueblo y la humillación por la que le

hicieron pasar. Lo expresaba así: «Fuí a cortejar a Faro y estimáronmelo en mucho; el padre de la rapaza, fízome sacar el cucho».

Y no debe extrañar que si el rapaz no conseguía su objetivo y encima le humillaban más de lo debido, por poco poeta que fuese recitase un verso similar a éste que se oye en Escoyo, en la parroquia de la Vega de Aller: «Al llegar al pueblu Faro, lo primero que se ve son las ventanes abiertes y les cames sin facer».

Así era la cosa hace siglos. Todo lo que no fuera el pueblo o la parroquia propios, era dominio de forasteros, que nunca traían nada y se llevaban lo que podían. Aquella guerra dialéctica versificada estaba servida y estuvo servida durante siglos. Aquí dejamos testimonio de ello. MA

ASTURIAS PALMO A PALMO

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El sentido de la propiedad era muy intenso en los asturianos del pasado e incluso las pequeñas propiedades se cerraban a cal y canto.

El solar de Mateus y Miguel Torga

VIAJES ÚNICOS

Por Antonio G. Palacios. I Fotos: Javier García Prieto.

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viajes únicos

El solar de la Casa de Mateus está situado entre estanques y unos jardines considerados de los más bellos de Portugal… Es un oasis en aquel paisaje agreste.

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A orillas del río Tua y tres kilómetros antes de entrar en la capital mayor de Trás-os-Montes, Vila Real, es muy destacable el solar de la Casa de Mateus. Uno de los lugares más emblemáticos del norte de Portugal, constituido por una casa señorial diseñada por el arquitecto italiano Nicolau Nassone – autor también de otros importantes monumentos, como por ejemplo el santuario de Nossa Senhora dos Remedios, en Lamego.

Se trata de un palacio y una capilla aneja barrocos, encargado en la primera mitad del s. XVIII por António José Álvares Botelho Mourao, tercer Morgado de Mateus. Está situada entre estanques y unos jardines ahora considerados entre los más bellos de Portugal, por sus cedros monumentales, magnolios, castaños de indias, camelias, parterres de boj, una era de granito y un encantador “túnel verde” de tejo que limita con la cuidada finca de viñedos, origen del mundialmente conocido vino que lleva la marca del solar.

El palacio está amueblado y tiene una espléndida decoración de época con elementos que por sí son de valor museístico – cobres de Fragonard, una edición primera de Os Lusiadas, por ejemplo - pero que sirven de uso para la sede de la Fundación Casa de Mateus, entidad cultural de alto rango que organiza cursos y actividades artísticas, científicas y pedagógicas.

Vila Mateus es un oasis en aquel paisaje agreste, como sacado de la descripción de Tras-os-Montes que hizo uno de sus ilustres hijos: “Un mar de piedras. Olas y olas siderales, yertas y hostiles (...) Todo parado y mudo (...) Y de cuando en cuando, oasis para el desasosiego que producen estas arrugas geológicas, un valle inmenso...” Precisamente en algunas de esas actividades culturales participó y estuvo hospedado en el paço su autor, el médico y escritor Miguel Torga (1907– 1995), cuyo verdadero nombre era Adolfo Correia da Rocha, nacido en el vecino pueblo São Martinho de Anta. Llegó a ser propuesto en tres ocasiones - 1960, 1977 y 1994 - para el Nobel; en 1989 le conceden el Premio Camões y en 1991 el Vida Literaria de la Asociación Portuguesa de Escritores. Fallecido en Coimbra en 1995, donde vivió la mayor parte de su vida, representa uno de los valores más firmes de la literatura lusa. Y fue un enamorado de Portugal y de su tierra trasmontana, que cantó en sus cuentos y poemas. MA

ESCAPARATE GAUDÉ, LAURENT

LA PUERTA DE LOS INFIERNOS

(La porte des enfers)

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Ed. Salamandra.

Barcelona, 2009.

247 págs. 15 euros Traducción del francés de Teresa Clavel Lledó

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Laurent Gaudé es un dramaturgo y novelista francés que vive en París, donde nació en 1972. La puerta de los infiernos es una alegoría en la que se conjuga el mito de la relación entre los vivos y los muertos con una acción de thriller y una buena dosis de costumbrismo napolitano, que no olvida tampoco el misterio que existe en torno a su legendario subsuelo. Sentimientos familiares puestos a prueba, con ecos de tragedia griega y alguna pincelada lírica, hacen de la narración algo más que una historia de ficción fantástica sobre la visita al mundo de los muertos.

En un tiroteo callejero de bandas rivales, es por mala suerte alcanzado Pippo, niño de seis años, único hijo de un taxista napolitano llamado Matteo y su mujer Giulietta, que trabaja como limpiadora en un hotel.

Tras la muerte del niño, la familia queda destrozada y mientras Giulietta se desespera y pide a su marido de un modo irracional y perentorio que le devuelva a su hijo o que al menos vengue su muerte, Matteo sólo se ve capaz de recorrer sin rumbo la ciudad con su taxi vacío. Hasta que en uno de esos viajes se encuentra en un pequeño café al estrafalario grupo humano que constituyen un viejo profesor, otro anciano y rarísimo párroco de aquella zona, una no menos extraña mujer y el propio dueño del bar, Garibaldo. En una de sus tertulias, salen a relucir misteriosos indicios para asegurar la existencia en el subsuelo de Nápoles de una puerta de entrada en el mundo de los muertos y esa creencia desata la energía de la esperanza de Matteo.

Es, pues, una novela que desde luego no tiene la calidad y la fuerza del El sol de los Scorta, pero que, sin grandes elogios, puede resultar entretenida e interesante. A.G.P. MA

AYESTA, JULÍAN

HELENA O EL MAR DEL VERANO UNA NOVELA DE GIJÓN, PARA EL MUNDO En 1952 se publica por primera vez la novela corta titulada Helena o el mar del verano, escrita por Julián Ayesta, un diplomático nacido en la parroquia de Somió de Gijón en 1919, lugar a donde retornaría tras su jubilación después de haber recorrido medio mundo representando a España y también lugar e que moriría en 1996.

Helena o el mar del verano es un conjunto de siete evocadoras escenas, cargadas de referencias al paisaje, en el entrañable ambiente amoroso que brota alrededor de su protagonista adolescente. El nacimiento de la ternura y el cariño hacia Helena se hace un todo con la atmósfera feliz de la familia, veraneando en un lugar que puede ser Gijón, con referencias a los ambientes rurales y playeros de sus alrededores.

Sorprendente novela, poética y realista, sobre los sentimientos que nacen en la primera juventud, de gran calidad literaria – alguien ha dicho que esta es una de las novelas que pueden citarse como representativas del siglo XX español - y sugerente atractivo. Una novela que se recuerda con agrado y que se relee.

Julián Ayesta no publicó ningún libro más durante su vida, aunque si había incluido algunos relatos suyos en revistas, literarias o no, de los años posteriores a la guerra civil española.

Además, varios de estos relatos, precisamente los que tienen a Helena como personaje amado por el adolescente o joven protagonista narrador, son de una conmovedora belleza lírica, evocan un ámbito casi idílico de rica intimidad y tienen una aun más lograda descripción del ambiente. A.G.P. MA

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NOVELAS DE ISMAÍL KADARÉ, REEDITADAS

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Ismaíl Kadaré, Premio Príncipe de Asturias de Literatura 2009, es el escritor albanés que más destaca en la actualidad. Nacido en 1936 al sur de la pequeña nación mediterránea y balcánica, en Girokaster, estudió filosofía en Tirana y, después de algunas actividades como escritor, se traslada a ampliar estudios en el Instituto Gorki de Moscú, hasta que en 1960 tiene que regresar a su país, tras la ruptura de relaciones políticas de ese país con la Unión Soviética.

Es un escritor prolífico, que recrea dos aspectos de la realidad albanesa. La prosa de Kadaré es de gran calidad, con un estilo expresivo, repleto de matices poéticos, caracterizado por una exquisita sencillez. Plantea temas apasionantes, en los que la esperanza en los valores del pueblo albanés llega a fascinar, al conseguir imágenes brillantemente contrastadas de sugestivos paisajes geográficos, sociales y humanos. Elabora, con una bella y escueta simplicidad, personajes sólidos y convincentes, y diálogos de intensa carga dramática.

En el 2001 comienza a publicarse, en formato de bolsillo, una colección de novelas de Ismaíl Kadaré que ya se estrenaron años atrás en diversas en ediciones menos económicas. Se destacan alguna de las que considero más interesantes: ABRIL QUEBRADO. A principios del s. XX en las altiplanicies de la Meseta de la Muerte, al norte de Albania, se desarrolla una historia de Kanun, código ancestral de venganza mortal sobre algún miembro del clan familiar que haya iniciado la ofensa con una muerte anterior. Mientras tanto un literato capitalino, apasionado por esas tradiciones montañesas, hace su viaje nupcial por aquella tierra y las miradas de su mujer y el protagonista vengador se entrecruzan en esos momentos tan significados.

EL AÑO NEGRO. El año 1914 en Albania, recién inaugurada su independencia, es un caos político con algunos ejércitos de países occidentales en su territorio, un rey extranjero impuesto, varias facciones de musulmanes y diversas bandas de voluntarios nacionalistas yendo y viniendo, sin saber qué determinación tomar.... Mientras, un cometa de mal augurio cruza el cielo del país mediterráneo... Es una novela dramática, gris, nada alegre, aunque en el fondo esperanzada. Y sin que pueda calificarse entre las mejores de Kadaré, no deja de ser valiosa e interesante...

EL NICHO DE LA VERGÜENZA. El nicho de la vergüenza exhibe en la gran plaza de la capital del Imperio Turco, las cabezas cortadas de los enemigos del estado. A principios del s. XIX son varias las cabezas de generales que no han conseguido vencer al pachá albanés Alí, en rebeldía contra el sultán. Un alto funcionario viaja por las tierras balcánicas transportando uno de estos patéticos trofeos...

EL EXPEDIENTE H. Dos irlandeses llegan, en 1935, a una pequeña localidad del norte de Albania, con la idea de investigar, mediante grabaciones, los cantos de los últimos rapsodas ambulantes...El subprefecto cree que son espías y su mujer, aburrida en la pequeña vida de aquel apartado lugar, prefiere el galanteo mundano. A.G.P. MA

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EN FORMATO DE BOLSILLO.

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LAS DIEZ MEJORES PELÍCULAS CON VALORES

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Aparecía la noticia reseñada por la Agencia Zenit a principio de este año 2010. Un año más el profesor Peio Sánchez, ha lanzado su valoración de las diez mejores películas con valores.

Peio Sánchez afirma que, al hacer este elenco, lo presenta “como un material válido para la recuperación educativa a través del dvd”. “Nos parece hoy imprescindible –añadeelegir bien lo que vemos para ser mejores personas. Y creemos que este tipo de cine invita a profundizar en los grandes interrogantes”.

Medicina Asturiana hace eco en sus páginas de esas diez películas.

1. Gran Torino (2008) Clint Eastwood “En Gran Torino, Clint Eastwood ha sabido contar una historia sencilla como una enorme fuerza dramática planteando temas espirituales de calado como el sentido del perdón, la redención como sacrificio o el camino de conversión. Y desde el punto de vista cristiano no solamente presenta una imagen positiva de la Iglesia representada en el padre Janovich sino que también ofrece una poderosa imagen crística en las decisiones finales del protagonista”.

2. Amazing Grace (2006) Michael Apted “Este homenaje a William Wiberforce --un parlamentario de la Cámara de los Comunes, que dedicó, desde su juventud, su actividad política a la lucha contra la esclavitud y las injusticias sociales- se presenta con una magnífica puesta en escena y una serie de actuaciones excepcionales. Marcada profundamente por la perspectiva social cristiana es una película imprescindible para conocer la fuerza ética del Evangelio y su herencia en nuestra cultura”.

3. Katyn (2007) Andrzej Wajda “Sobrecogedora película del maestro polaco Andrezej Wajda.

Este testamento fílmico trata del genocidio de Katyn perpetrado por el comunismo soviético en 1940 y que afectó personalmente al director, ya que su padre era uno de los 20.000 oficiales y ciudadanos polacos asesinados. Narrada desde la perspectiva de los supervivientes, especialmente mujeres, es un himno a la reconciliación desde la memoria que busca la verdad. La fe católica se muestra con intensidad en distintos momentos pero

de forma más contundente en los últimos minutos”.

4. Slumdog Millionaire (2008) Danny Boyle “El director Danny Boyle, de formación y convicciones cristianas, ha sabido contar una dura historia sobre la superación desde la miseria hasta la victoria. Narrada como un cuento de hadas, sigue la historia de tres muchachos que nacen en las barracas de Calcuta, y como desde el protagonista de Jamal verán como triunfa la bondad y el amor más allá de la injusticia y la violencia. La historia nos presenta una intriga que mueve al espectador a la esperanza y que invita a reconocer la presencia de la Providencia que acompaña los acontecimientos respetando la libertad pero alentando la bondad”.

5. The Visitor (2007) Thomas McCarthy “Es la historia de una visita de gracia en la que se ve envuelto un oscuro profesor universitario, genialmente interpretado por Richard Jenkins, que tras quedar viudo vive en el sinsentido y al que le cambiará la vida su encuentro con Tarek.

Este sirio que lleva la percusión en su corazón representa la ale-

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gría y las ganas de vivir que faltan al protagonista. En este itinerario de transformación veremos como crece en él la sensibilidad y el compromiso, la capacidad de amar y el ejercicio responsable de la libertad.

Una película que además es un grito contra la injusticia de las leyes de inmigración”.

6. La caja de Pandora (2008) Yesim Ustaoglu.

“La enfermedad de Alzheimer de la abuela abrirá la caja de Pandora de una familia que vive en la orilla de la infelicidad. Como si una maldición cayera sobre ellos, cuando la anciana, una genial Tsilla Chelton de 89 años, desaparece de casa.

Con esta fuga comienza un periplo hacia la verdad que les implicará a todos ellos, cuando han de acudir a una aldea de montaña en la costa del Mar Negro. La lucidez de la demencia no logrará doblegar el desvarío de los instalados en la comodidad o en el fracaso; pero sí logrará mover a los que sienten que la vida va mucho más allá y que siempre están dispuestos a subir a una montaña, aunque ya la fuerzas sean escasas. Una alianza donde los más viejos transmiten la esperanza a los más jóvenes”.

7. Despedidas (2008) Yojiro Takita “Daigo, un violonchelista en paro, descubre su vocación cuando

abandona Tokio con Mika, su mujer, y acude a la ciudad y casa donde vivió su infancia. Un proceso lento y sorprendente le convertirá en un especialista en el nôkan, ritual mortuorio japonés que supone una rememoración del difunto desde el acto de embalsamamiento.

En su aprendizaje se irán cruzando una serie de historias de reconciliación de los vivos con los muertos e irá, poco a poco, abriendo su propia historia a un camino de pacificación. La película nos permite contemplar la muerte con una perspectiva distinta”.

8. El curioso caso de Benjamin Burtton (2008) David Fincher “Basada en una novela de F. Scott Fitzgerald trata de la vida singular de Benjamín: un extraño bebé que nace siendo anciano y que con el paso del tiempo terminará convirtiéndose en un bebé. Este extraño personaje que tendrá un cuerpo que crece a la inversa que su espíritu nos ofrecerá a un personaje que madura de una forma distinta y que también tendrá que amar a Daisy -su fiel y verdadero único amor-, de una forma distinta aunque no por ello imposible”.

9. El erizo (2009) Mona Achache “Adaptación del famoso libro de Muriel Barbery ‘La elegancia del

erizo’ y que supone el primer largometraje de la directora francesa Mona Achache. Basada en el contraste de dos personajes: por una parte, una niña con un rico e inteligente mundo interior; por otra parte, la portera del número 7 de la calle Grenelle, una mujer descuidada y un tanto huraña. Pero ambas tendrán un secreto que saldrá a la luz con la llegada de Kakuro Ozu, un elegante viudo japonés. Esta revelación servirá de disculpa para comprender el secreto profundo de las personas y cómo a veces lo esencial no está en las apariencias”.

10. Frozen River (2008) Courtney Hunt “Historia sobre la resistencia y la amistad de dos mujeres que comienzan enfrentadas pero que tramarán un profundo lazo de solidaridad que tiene como origen común una maternidad trascendida y el deseo de amar incluso por encima de sus fuerzas.

Dirigida por Courtney Hunt, presenta a los personajes con gran veracidad. La dureza y la desolación a la que nos enfrentan las imágenes nos permitirá encontrar en el alma de las protagonistas una generosidad desmedida que devuelve la confianza en el ser humano incluso en las situaciones de soledad y límite a las que se enfrentan”. MA

ESCAPARATE CRUCIGRAMA HORIZONTALES

1. Cáscara de huevo. Planta aromática muy usada como condimento. 2. Ornamento arquitectónico en forma de huevo. Región y ciudad de la antigua Palestina, país de los samaritanos. Tiempo vivido. 3. vertebrado que camina rozando la tierra con el vientre. Toro con el pelo mezclado de negro y blanco. 4. Fidelidad y honradez. Necio o incapaz. 5. Tipo de lago de los pirineos de Aragón. Llegar la nave a puerto. Corteza de encina. 6. Fatigado. Plantío de canelos. 7. Símbolo de la plata. Hacer los gusanos los capullos ocales. Especie de lanza pequeña y delgada que se arroja con la mano. 8. Laurel, árbol. Meter en cajas de hojalata. Sufijo de adjetivos y sustantivos verbales que significa “agente”. 9. El que compra y vende trapos y objetos usados. En el budismo, bienaventuranza obtenida por la absorción e incorporación del individuo en la esencia divina. 10. Necesidad de beber. Hospedada. Casualidad.

11. Unida, coligada, cenfederada. Ácaro. 12. Fruto de la zarza. Abordaje.

VERTICALES

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1. Relativo a la corteza. Sauce, árbol. 2. Vertebrado con el cuerpo cubierto de plumas. Cosa de poco valor. 3. El que acusa en secreto. Maquinar y disponer cautelosamente.

4. La que tensa. Símbolo del ázoe. 5. Una de las partes del mundo. La que tiene figura de copa de árbol. 6.

Desmenuzada con el rallador. País de los antiguos elamitas. 7. Abreviatura de Orden Ministerial. Mentiroso, embustero. 8. Capa interna de la concha de los moluscos.

Airar, encolerizar. 9. Partidario de las reformas extremas.

Aqui. 10. Percibir los sonidos. Barandilla. 11. Ángulo en el que los arcos trazados desde el vértice tiene igual longitud que los respectivos radios. Especie de gorro papal formado por tres coronas superpuestas. 12. Enmarañar.

Abreviatura de ibídem. 13. Gen. Mal que se presenta con síntomas que ocultan su verdadera naturaleza. 14. Recibir como hijo al que no lo es naturalmente. Ave rapaz diurna.

15. Símbolo del sodio. Lenta en hacer algo. 16. Teatro destinado en Grecia para los espectáculos musicales.

Pañuelo que en el imperio romano se usaba para limpiarse el sudor de la frente.

CENTRO MÉDICO INCORPORA NUEVOS PROFESIONALES.

AGENDA

Tras el verano el Centro Médico de Asturias ha hecho una interesante apuesta por nuevos profesionales de la medicina. Los recientes doctores incorporados a la plantilla del Centro son Gaspar Gala (Alergología), Valentín Mateos y Jessica Fernández (Neurología), Amalia Fernández (Anatomía Patológica), Jaime Martínez (Neumología), Rafael Marín (Nefrología), Andrés Rivas (Anatomía Patológica) y Juan Díaz Tomás (Cardiología Infantil).

Igualmente, a lo largo de 2010, se incorporarán al IMOMA el Oncólogo Radioterapeuta Santiago Vilar y el Radiofísico Alberto Pérez, cuya contribución será decisiva en el desarrollo del servicio de Radioterapia. MA

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Valentín Mateos y Jessica Fernández, del servicio de Neurología

El Dr. Marín, nefrólogo.

UNA ENTRAÑABLE DESPEDIDA El pasado 27 de noviembre, en el restaurante de Latores, tuvo lugar la tradicional cena de despedida de los nueve empleados de Centro Médico que se jubilaron a lo largo del 2009. Las secretarias Mª Antonia y Pilar, que lleva años trabajando en el servicio de Traumatología; las auxiliares Fausti, Elsa y Susi, incorporadas al Centro prácticamente desde su fundación, así como Azucena, de cocina, Mari, costurera, y Mari del servicio de limpieza, junto con Luís, de almacén. Todos ellos recibieron una placa conmemorativa del Centro Médico y el calor y cariño de todos los presentes. En el acto intervinieron Eduardo Carbajo, gerente del Centro Médico, y el Dr. Melchor, decano del mismo. MA

Pilar San Martín, secretaria de Traumatología, con la Dra. Ovejero y los Dr. Viña y Hevia a la puerta del restaurante Latores.

La veterana Fausti, en el centro de la foto de familia, el último día que trabajo en el Centro Médico.

En el centro de la foto Mari, recientemente jubilada, junto sus compañeras Loli, Mari Carmen, Chefi, Carmen, Julia y Begoña.

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO HORARIO DE CELEBRACIONES Misa: De lunes a sábado a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas.

La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.