Medicina Asturiana, 18 by Centro Médico de Asturias

M e d i c i n a

Asturiana La revista del Centro Médico de Asturias

segundo trimestre 2014

IMOMA Casi 3 años y más de 300 pacientes tratados con las mejores terapias del mundo

EJEMPLAR GRATUITO

EN VANGUARDIA La ecocardiografía de estrés

ENFERMERÍA Mª Jesús Rodríguez, auxiliar de la 2ª planta

NO 18

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández. Consejo editorial_ Eduardo Carbajo Avendaño, Ángel García Prieto, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.

-Buenos días, ¿qué tal se encuentra? -Pues mal doctor, ¿cómo me voy a encontrar? Si me encontrara bien no estaba aquí. -Verá, aquí también se viene a prevenir. -Ya…

Portada_ Surfeando

Este inicio de conversación, como casi todos los principios, encierra mu-

Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87)

intenciones, una forma de plantearse la cosa de la salud: los médicos,

(636 147 983)

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cho más que unas palabras amables. Resulta toda una declaración de cuanto más lejos mejor. Decía John Ashbery, poeta neoyorquino premio Pulitzer de poesía, que después de vivir en París uno queda incapacitado para vivir en cualquier sitio, incluido París. Y algo parecido es lo que parece

Edita_

ocurrirles a algunos con los hospitales: después de alguna experiencia

Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

médica hay un no sé qué, algo que les incapacita para acercarse a los hospitales cuando están sanos, incluido su hospital favorito, si es que existen los hospitales favoritos. Revisamos el coche porque nos avisa alguna alarma luminosa, porque somos frikis del vehículo o porque toca pasar la ITV, pero no se estila revisar el motor propio, o sea el corazón, la próstata, la citología, la mamogra-

staff

fía, la colonoscopia… No se estila por miedo, por si las flais, por aquello de no vayan a encontrarme algo… El surfista de la portada rebosa salud, no parece necesitar un chequeo. Pero usted y yo, que ya cumplimos ta y tantos, quizá tengamos que mirarnos. Un chequeo ahorra sustos y tiempo, a la vez que genera calidad y años de vida. Es la mejor ITV que existe, per pero nadie la ha convertido en obligatoria, quizá para que no vayamos con una pegatina en la frente señalando la fecha de la próxima revisión. Hasta que llegue ese día y algún gobierno previsor nos obligue, pida usted que le revisen. El médico, mejor en la salud que en la enfermedad.

Dr. Jesús González Director médico La Revista del Centro Médico de Asturias

www.centromedicodeasturias.com

EDITORIAL

Fotografía_ Elena Álvarez (Fotocolor Oviedo)

EN LA SALUD Y EN LA ENFERMEDAD…

1 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Colaboran en este número_ Jesús de la Hera, Ángel G. Prieto, Lorena González, Jesús González, Carlos Gutiérrez, Juan Junceda, Víctor Lucas, Fernando Monreal, Mer Mercedes Pérez, Alba, Riccio, Fermín Rodríguez, Julia Rodríguez, María Jesús Rodríguez, Marta Sánchez, Manuel Vallina- Victorero, Lucía Vior, Ana Weruaga.

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Medicina al día

IMOMA

En Vanguardia Conviene Saber

Enfermería A los enfermos Servicios Centro Médico Escuela de Salud Desde el Hospital Dental El rincón de los padres Testimonios Centro Médico Viajes Únicos Escaparate

Otra Cara Agenda

6 10 14 16 18 20 21 22 24 26 28 29 30 32 34 36

Oteando el futuro Julia Rodríguez, especialista en Medicina Nuclear Mirando al pasado Lucía Vior, ginecóloga Servicio a servicio_ Servicio de Reumatología Técnicas_ Endoprótesis aórtica, técnica avanzada en el tratamiento del aneurisma de aorta Casi 3 años y 300 pacientes tratados con las terapias más avanzadas del mundo La ecocardiografia de estrés: una herramienta diagnóstica necesaria dentro de la imagen cardiaca.

Importancia del chequeo La incurvación peneana, por el Dr. Fernando Monreal Mª Jesús Rodríguez Menéndez, auxiliar de la segunda planta

SUMARIO

Perfiles

3 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Editorial

sumario

Extracciones, un servicio imprescindible Problemas oculares en las distintas etapas de la vida Desmontando mitos en la salud bucodental Desarrollo del lenguaje de los niños De Moscú a Oviedo para ser intervenido de Parkinson Viaje a Dubai Libros Enlaces web Crucigrama Sudoku Alba Riccio, una apasionada de la fotografía

La Revista del Centro Médico de Asturias

PERFILES

Oteando el futuro

Julia Rodríguez,

especialista en Medicina Nuclear

“La Unidad de Medicina Nuclear del Centro Médico goza de muy buena salud”

PERFILES

Por Carmen González Casal · Foto: Enrique G. Cárdenas

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Julia nació en León y lleva trabajando en el Centro Médico desde 2007. Ya van siendo años para darnos cuenta de que es trabajadora, inquieta y, sobre todo, le gusta hacer las cosas bien, aunque lo haga de manera discreta. Trabajó durante cuatro años en Medicina Interna, pero después optó por una especialidad completamente diferente, en la que podía hacer diagnóstico por imagen y terapia con radioisótopos, que es lo que realmente le gusta. Sin embargo, para descansar, lo que le encanta es viajar y disfrutar de su familia y amigos, “si es posible, nos comenta, cerquita del mar” _ La Medicina Nuclear es una especialidad de la medicina actual, ¿En qué consiste, pues quizás

muchos lectores estén poco familiarizados con ella? Es una especialidad médica que utiliza isotopos radiactivos artificiales para el diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades. En Medicina Nuclear hablamos de imagen funcional, basada en cambios biológicos de los tejidos u órganos, por lo que aporta información fisiológica, del metabolismo, de la distribución de fármacos, de la presencia de receptores, etc. _ ¿Qué le atrajo de esta especialidad para dedicarse a ella por completo? Es una especialidad muy versátil que permite colaborar con distintas especialidades médicas, como la Endocrinología, en el tratamiento del hipertiroidismo o el cáncer de tiroides;

El Centro Médico dispone tanto de tecnología como de profesionales en el campo del diagnóstico por la imagen, para responder a las necesidades de los clínicos en el estudio de cualquier paciente.

con la Neurología, en el estudio de patologías neurodegenerativas; con las especialidades que manejan la patología mamaria, detección de la ganglio centinela y las técnicas Roll y Snoll, en las que participan distintos profesionales (especialmente cirugía y radiología); con la Oncología, tanto en el diagnóstico como en la planificación de la radioterapia; y, muy especialmente, con el Servicio de Radiología, trabajando codo con codo en el equipo PET-TC. - En 2007 comenzó su andadura en el Centro Médico ¿cómo ve la Unidad de Medicina Nuclear? Con muy buena salud, creciendo tanto en tecnología como en la utilización de nuevos radioisótopos y sumando al diagnóstico por imagen morfológico (TC y RM) el diagnóstico funcional y metabólico.

_ El PET, la resonancia, etc. son herramientas necesarias para diagnosticar muchas enfermedades. ¿Qué avances nos encontramos en este sentido en el Centro Médico? El Centro Médico dispone tanto de tecnología (PET-TC, TC, RM,) como de profesionales en el campo del diagnóstico por la imagen, para responder a las necesidades de los clínicos en el estudio de cualquier paciente. _ ¿Qué retos tiene por delante? No me planteo ningún reto, solo continuar trabajando en algo que me gusta. Además, en el momento actual desarrollar los estudios metabólicos PET-TC cerebrales en pacientes con sospecha de enfermedades neurológicas degenerativas (Enfermedad de Alzheimer).

PERFILES

Lucía Vior, ginecóloga

“En el Centro Médico encontré mi segunda casa” Fotos: Elena Álvarez

Ella misma nos relata su trayectoria Nací en Cudillero y reconozco que me marcó mucho el hecho de cambiar varias veces de colegio porque allí no había Instituto de Enseñanza Secundaria, así que estudié en Avilés y Gijón. Dicha circunstancia hizo que tuviera que cambiar de profesores y de amigos con frecuencia. No se si los demás me ven como me veo yo, porque no es fácil definirse. Creo que soy trabajadora, tenaz, tímida a la hora de encarar una multitud, pero puedo conversar horas cuando tengo una persona delante. Ante la paciente soy respetuosa y procuro ponerme en su lugar, sobre todo, cuando llega a quirófano sola y asustada. En mis ratos libres, me gusta jugar al golf, hacer senderismo, leer, ir al cine, viajar, cuidar mis orquídeas...El último libro que cayó en mis manos fue

7 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Mirando al pasado

PERFILES SEGUNDO TRIMESTRE 2014

“El cielo es azul, la tierra blanca” de Hiromi Kawakami -me lo regaló mi hijo el Día de la Madre-, pero la novela que más me gustó, y es la única que leí dos veces, fue “El amor en los tiempos del cólera” de García Márquez. Cuanto más leo, más me gusta leer. Lo que pasa es que tengo poco tiempo para ello. Trabajo como ginecóloga en el Centro Médico desde hace 21 años. Nada más terminar el MIR en el Hospital General de Asturias, solicité una entrevista con el gerente y, desde entonces, aquí encontré mi segunda casa. Me había iniciado en la cirugía laparoscópica pero con la poca experiencia que tenía en aquel momento, me fue de gran ayuda el Dr. Luis Riera. Poco a poco fui progresando, gracias también a un exigente plan de formación participando en cursos en centros importantes de Estrasburgo, Barcelona, Madrid, Valencia y Pamplona . Durante 16 años atendí embarazos y partos, más de 100 al año, y tengo que decir que ha sido la parte más emocionante de la especialidad, a la vez que la más dura, por la disponibilidad que exige y las situaciones comprometidas por las que hay que pasar. Me dio muchas alegrías y más de un disgusto. Por ser mujer tengo más fácil el diálogo y la confianza que las pacientes depositan en mi, pero es más duro el camino para ocupar un sitio en una profesión exigente y competitiva. Tengo la suerte de contar con una familia que siempre me alentó a asistir a cursos de varios días de duración en otras ciudades con lo que ello conlleva. Sigo participando en reuniones y cursos de actualización de cirugía endoscópica, patología cervical y colposcopia oncología, etc.

Las consultas más frecuentes son sobre problemas ginecológicos, revisiones periódicas, citologías alteradas, síntomas de la menopausia y segunda opinión sobre diagnósticos o indicaciones quirúrgicas hechas en otros centros. También acuden pacientes de otros ginecólogos que no practican cirugía y que confían en nosotras para el tratamiento quirúrgico. Un tema importante, en el que me implico, es el del diagnóstico precoz del cáncer de mama y su tratamiento, que ha cambiado muchísimo en los últimos 15 años con el ganglio centinela, la resonancia, los tratamientos hormonales y los nuevos fármacos que son aplicados según las características especiales de cada paciente. Ahora el tratamiento es más conservador y menos agresivo, con resultados más estéticos. No puedo concluir sin manifestar que estoy muy orgullosa de haber alcanzado el reto de hacer casi todas las histerectomías y miomectomias por laparoscopia. Actualmente mi objetivo es operar los casos oncológicos también por laparoscopia. Pero todos estos logros no los he conseguido sola, han sido posibles gracias al esfuerzo del Centro Médico, que invirtió en instrumental necesario para ello; al personal de enfermería que ha sabido adaptarse a los cambios con entusiasmo; a los anestesistas (y de manera especial a la Dra. Ana Fandiño que estuvo ahí desde el principio) que tienen la paciencia y las palabras de aliento tan necesarias para continuar en momentos difíciles; y, cómo no, a mis compañerasamigas de profesión que están día a día arrimando el hombro. MA

“Estoy muy orgullosa de haber alcanzado el reto de hacer el 94% de las histerectomías y el 61% de las miomectomías por laparoscopia”

MEDICINA AL DIA

servicio

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicioa

UNIDAD DE REUMATOLOGÍA

LA REUMATOLOGÍA ABARCA TODA LA PATOLOGÍA NO TRAUMÁTICA QUE AFECTA AL APARATO LOCOMOTOR Por Carmen Casal • Fotos: Elena Alvarez

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Las doctoras Sánchez y Weruaga de la Unidad de Reumatologia.

La especialidad de Reumatología es muy joven dentro de la Medicina Interna. Nació después de los años 40 y en Asturias no se consolida, en el entonces Hospital Central de Asturias, hasta los años 70 a 75 del pasado siglo. Es una especialidad que ha ido creciendo con el progreso de la Inmunidad y la Biología Molecular. La Reumatología como tal, abarca toda la patología no traumática que afecta al aparato locomotor incluyendo las articulaciones, huesos, tendones y partes blandas periarticulares. Además, también estudia todas las enfermedades sistémicas cuya clínica principal es la afectación del aparato locomotor. Es un sistema dispuesto para movernos y desplazarnos, y para servir de soporte al resto de estructuras de nuestro organismo. Por tanto, contribuye de manera importante a mantener una vida de relación, conforme a la dimensión social del ser humano.

Los pacientes necesitan una consulta centrada en el estudio de su patología articular, no relacionada con los traumatismos.

LA EVOLUCIÓN DEL SERVICIO La Unidad de Reumatología del Centro Médico con la estructura actual empieza su andadura en 2003. Antes existía una consulta ocasional llevada por un reumatólogo, hasta que en el año 2000, la Dra. Ana Weruaga empieza con una consulta semanal que fue creciendo de año en año porque los pacientes necesitaban una consulta centrada en el estudio de su patología articular, no relacionada con los traumatismos. Así es como en el 2008, al ir creciendo las demandas de los pacientes, se incorpora a la Unidad la Dra. Marta Sánchez. La patología propia de la Unidad de Reumatología tiene mucha relación con el Servicio de Medicina Interna del Centro Médico, de hecho, la Reumatologia, como ya se ha mencionado, es una especialidad de la Medicina Interna. Al mismo tiempo, interrelaciona, por el tipo de patología, con Traumatología, Neurocirugía y Rehabilitación. Asimismo, el equipo de Reumatología coopera con algunas patologías de Neumología, Oftalmología y Digestivo. Además, se trata de una especialidad que

UNA UNIDAD QUE INTENTA COMBATIR EL DOLOR DE LOS PACIENTES Toda la patología reumatológica produce dolor: La artritis, la artrosis, una lumbalgia…todo produce dolor. La Reumatología diagnostica y trata un sinfín de patologías diversas desde artritis reumatoide y lupus hasta lumbociatalgia y artrosis de rodillas. Por tanto, desde la Unidad de Reumatología se intenta aliviar el dolor con AINEs, analgésicos, infiltraciones y tratamientos novedosos, como los tratamientos biológicos, para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes, independientemente de la edad. Además, la Unidad no se queda atrás y siempre tiene puesta la mirada en el futuro, en nuevas técnicas que mejoren el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con problemas reumatológicos, como son las infiltraciones con control ecográfico o las que se realizan con Factores de Crecimiento. También los tratamientos de las enfermedades sistémicas, como la artritis reumatoide, la espondilitis o la artropatía psoriática… con tratamientos biológicos y tratamientos en ciclos pautados en Hospital de Día del centro Médico. También el control de alguna enfermedad sistémica con repercusión articular como puede ser afectación ocular ó pulmonar. MA

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

utiliza mucho el laboratorio y las pruebas de imagen necesitando una buena cooperación con estos servicios, en especial con el de Radiología. Tanto la Dra. Weruaga como la Dra. Sánchez son dos excelentes profesionales formadas en el Hospital Central de Asturias. Ana Weruaga hizo una rotación en la Unidad de Reumatología Pediátrica en el Hospital La Paz de Madrid. Posteriormente estuvo durante dos años en la Unidad de Metabolismo Óseo del HUCA, haciendo investigación y consulta de osteoporosis. La Dra. Sánchez hizo varias rotaciones en los Hospitales Marqués de Valdecilla de Santander, La Paz (Madrid) y Hospital Ramón y Cajal (Madrid) especializándose en Ecografía musculoesqueletica. Además, realizó una estancia en la Clínica Mayo (Rochester. Minnesota) en relación a artritis psoriásica. Ambas se siguen formando y acudiendo a todos los cursos de actualización en artritis reumatoide, espondilitis, etc.

11 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

La Reumatología diagnostica y trata un sinfín de patologías diversas desde artritis reumatoide y lupus hasta lumbociatalgia y artrosis de rodillas.

técnicas

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

ENDOPRÓTESIS AÓRTICA,

Por el Dr. Manuel Javier Vallina-Victorero, especialista en Cirugía Arterial Los aneurismas de la aorta abdominal son dilataciones de la arteria, por la degeneración de su pared, que pueden debilitar este vaso sanguíneo, el más grande del cuerpo. Esta patología puede convertirse en un problema de salud grave, incluso potencialmente fatal si el aneurisma se rompe, causando una hemorragia interna masiva.

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

técnica avanzada en el tratamiento del aneurisma de aorta

La reparación endovascular del aneurisma (EVAR), implantando una endoprótesis, es una nueva forma de tratamiento de esta patología, menos invasiva o agresiva que la cirugía abierta. Esta endoprótesis, que se práctica en el Centro Médico de Asturias, se emplea para reforzar la pared de la aorta y ayudar a proteger la zona dañada o debilitada del riesgo de rotura.

técnicas

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

La técnica para la colocación de una endoprótesis en un aneurisma de aorta abdominal es la siguiente: 1. El catéter se introduce por punción en una arteria de la pierna cerca de la ingle. 2. Mediante métodos de imagen avanzada, de radiología digital, el cirujano guía el catéter de liberación, navegando por el interior de las arterias, para llevar el stent a la zona del aneurisma de aorta abdominal. 3. El stent endovascular se expande y se coloca dentro de la aorta abdominal para ayudar a prevenir o sellar en su caso, la rotura arterial. Comparación de la cirugía endovascular y la cirugía abierta Tanto la endoprótesis como la cirugía abierta sirven para prevenir la rotura de un aneurisma de aorta. La ventaja es que la endoprótesis se coloca dentro del aneurisma sin retirar ningún tejido de la aorta y sin abrir el abdomen o el torax, según se trate de un aneurisma de aorta abdominal o torácica respectivamente. Es menos invasiva que la cirugía abierta por lo que el tiempo de recuperación suele ser más rápido. Por lo general, el paciente regresa a su casa en tres o cuatro días y recupera sus actividades ordinarias en cuatro a seis semanas. Existe en el EVAR un pequeño riesgo de rotura del aneurisma durante el procedimiento, aunque es una complicación muy infrecuente. Otras posibles complicaciones, también muy poco frecuentes son sangrados leves, trombosis, fractura o desplazamiento de la endoprótesis e infección.

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

¿Son todos los aneurismas candidatos a una endoprótesis? La decisión de optar por la implantación de una endoprótesis depende de varios factores, que incluyen la edad, estado físico, antecedentes personales, la afección y tamaño de la aorta, así como la localización del aneurisma, forma y relación con estructuras vecinas. La endoprótesis previene la rotura del aneurisma, reconduciendo el flujo de sangre a su través y sellando la dilatación, pero debe ser consciente el paciente de su enfermedad e introducir los cambios necesarios en sus hábitos y estilo de vida para evitar complicaciones. ¿Cuáles son las alternativas para el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal? Si el aneurisma de aorta abdominal es pequeño, lo habitual es que el cirujano recomiende estudios periódicos de imagen, ecografía o TAC, y prescriba medicación, supresión de hábitos tóxicos –el tabaco- y modificación del estilo de vida, así como un control riguroso de las cifras de tensión arterial y colesterol. Cuando el aneurisma se expande, crece su diámetro de forma significativa o acelerada, las alternativas de tratamiento son la cirugía abierta y el EVAR. Por otra parte, estas endoprótesis endovasculares pueden emplearse asimismo en el tratamiento de los aneurismas de aorta torácica –TEVAR-

Finalmente, con la implantación de las técnicas endovasculares en el Centro Médico, podremos solucionar, de una forma poco agresiva y con una rápida recuperación, estrecheces arteriales a distintos niveles con la dilatación empleando balones, angioplastia, o la colocación de stent, mallas; por ejemplo en las carótidas, en las arterias renales, digestivas o de las piernas. MA

CASI 3 AÑOS Y MÁS DE 300 PACIENTES TRATADOS CON LAS TERAPIAS MÁS AVANZADAS DEL MUNDO IMOMA

Por Carmen González Casal

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

El Servicio de Radioterapia del IMOMA va camino de cumplir tres años desde su inauguración el 26 de octubre de 2011. Ahora, cuando diversos centros oncológicos de España están poniendo en marcha nuevas instalaciones para el tratamiento radioterápico, el pionero Servicio de Radioterapia del IMOMA lleva cerca de tres años utilizando la tecnología más puntera, el acelerador lineal TrueBeam™ STx powered by Novalis®, con una configuración única a nivel nacional lo que hace que, hoy por hoy, siga siendo el acelerador más avanzado, versátil, preciso y rápido en el ámbito mundial. Además el IMOMA cuenta con la experiencia de haber tratado con esta tecnología, con resultados clínicos muy destacables y altas tasas de éxito, a más de 300 pacientes en sus modernas instalaciones de Oviedo. Estos resultados se han conseguido gracias a esa clara posición de liderazgo en la utilización de este tipo de acelerador, a la gran diversidad de casos tratados, la complejidad de buena parte de los mismos y la capacitación y dedicación del equipo humano que maneja y se sirve de todas las funcionalidades del TrueBeam™ STx powered by Novalis®. Así, el IMOMA está convirtiéndose en centro de referencia para casos especialmente difíciles, que pueden beneficiarse de estas funcionalidades. No son pocos los pacientes desestimados en otros centros oncológicos de prestigio que finalmente han recalado en el IMOMA, encontrando alternativas de tratamiento que, si bien no en todos los casos consiguen la ansiada curación, sí que en un número importante ven aumentada su esperanza de vida y la calidad de la misma, en muchas ocasiones con un control crónico de la enfermedad. De esta manera, en

la actualidad, cerca del 80% de los tratamientos aplicados en el centro son de alta complejidad. Esta circunstancia sirve de estímulo al equipo humano del IMOMA, que día tras día se enfrenta a nuevos retos y los supera con éxito en beneficio del paciente. Desde un punto de vista físico, cada paciente recibe un tratamiento absolutamente diferencial que se estudia y controla no solo antes, sino durante su aplicación y, en caso necesario, se replanifica ante cambios en la lesión que requieran administraciones de dosis de radiación diferentes en intensidad o ubicación a las inicialmente previstas. Previamente al tratamiento radioterápico, los pacientes del IMOMA también pueden beneficiarse de la posibilidad de someterse a pruebas de medicina molecular, que estudian tanto el tumor como la predisposición genética del afectado y que ayudan a personalizar el posterior tratamiento desde un punto de vista molecular, aumentando así la especificidad del mismo.

El IMOMA, centro avalado por el programa EQUAL DOSE de la ESTRO El IMOMA, de forma voluntaria, ha sometido a los sistemas de planificación y administración de los tratamientos de radioterapia a la auditoría externa independiente EqualDose de la European Society for Therapeutic Radiation and Oncology (ESTRO). El resultado ha sido considerado con la máxima calificación por la agencia evaluadora, lo que garantiza que los tratamientos del IMOMA se administran con la máxima calidad y trazabilidad metrológica.

ENTREVISTA

“Lo que es el tratamiento en sí no es duro: no hay dolor. El principal inconveniente fue tener que ir todos los días, como en mi caso, desde Arriondas.”

Teótimo Norniella González tiene 51 años y vive en Arriondas. Hace no mucho tiempo, le diagnosticaron un carcinoma de faringe irresecable estadio IVB. Por mediación de su hermano Rubén, visitó el IMOMA y empezó a recibir Radioterapia modulada volumétricamente guiada por imagen (VMAT/IGRT). Terminó su tratamiento hace unos meses y se encuentra bien, con ganas de volver a su actividad habitual y retomar su oficio de pintor.

Teótimo Norniella, el pasado 31 de mayo, realizando uno de sus deportes favoritos.

Teótimo y su hermano Rubén han querido darnos su testimonio. _ ¿Cómo se encuentra actualmente? 15 Ahora me encuentro bien. Hago una vida normal, pero tengo que alimentarme a base de papillas o alimentos triturados. He pasado también por un tratamiento de rehabilitación, que acabo de terminar.

_ Cuando recibió la noticia, ¿qué se le pasó por la cabeza en ese momento? Primero me dieron un nombre que no entendía bien. No era cáncer. Después fui pensando y llegué a la conclusión que era un cáncer de garganta. Pensé que, con los adelantos que existen hoy en día, no era como antes, que no necesariamente me iba a morir. Desde luego, por la cabeza te pasan cincuenta mil cosas…

_ Rubén, su familia, y en especial usted, ha seguido de cerca la enfermedad de su hermano, ¿qué resumen haría de los meses de tratamiento en el IMOMA? Sí, he seguido muy de cerca el tratamiento, ya que le acompañé a todas y cada una de las sesiones del tratamiento, así como a las consultas.

_ ¿Sabía que en Oviedo, bastante cerca de donde vive, existía la posibilidad de recibir un tratamiento personalizado y la radioterapia más avanzada disponible? No, yo no lo conocía. No lo supe hasta que no lo conocí. Quien sí lo conocía era mi hermano. Unos años antes yo había estado en el Centro Médico también por un cáncer de riñón, por el que me extirparon este órgano, pero entonces todavía no existía la radioterapia del IMOMA.

Mi resumen del tratamiento en el IMOMA no puede ser más positivo. Por mi profesión, soy periodista, sabía que, a nivel médico y tecnológico, el IMOMA estaba a la vanguardia en la lucha contra el cáncer a nivel europeo y mundial. Lo que me sorprendió muy agradablemente fue la calidad humana de su plantilla, que nos dispensó un trato exquisito durante el tratamiento, hasta el punto de que, cuando entramos por primera vez en el IMOMA, lo hicimos como paciente y familiar, mientras que, cuando salimos, lo hicimos como amigos. De ahí nuestro agradecimiento a todo el equipo profesional del IMOMA, que quiero dejar patente una vez más. Muchas gracias a todos y todas. MA

_ ¿Fue duro el tratamiento? Lo que es el tratamiento en si no es duro: no hay dolor. El principal inconveniente fue tener que ir todos los días, como en mi caso, desde Arriondas. Al final se te hace un poco largo y estas deseando terminar.

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

_ Teótimo, ¿qué síntomas empezó a notar que le hicieron sospechar que no estaba bien? Empecé a escupir una gota de sangre. No era muy habitual, cada quince días aproximadamente, pero lo suficiente para preocuparme.

en vanguardia

EN VANGUARDIA

ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS: UNA HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA NECESARIA DENTRO DE LA IMAGEN CARDÍACA Por María Fueyo

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en el mundo occidental y entre ellas, la enfermedad coronaria es la más prevalente. Numerosos avances en los últimos años han conseguido una disminución muy importante de la mortalidad en la enfermedad coronaria y parte de ello ha sido debido a la evolución de la imagen cardíaca.

ca son la Coronariografía invasiva, la Cardioresonancia, el TAC coronario, la Cardiología nuclear y la Ecocardiografía de estrés (EE). Recientemente el Centro Médico de Asturias ha incorporado la EE a su cartera de servicios. Es realizada por el Dr. Jesús María de la Hera, cardiólogo experto en imagen cardíaca.

El desarrollo de imagen cardíaca ha permitido que los diagnósticos se realicen por un lado en una fase más precoz y por otro lado con una mayor precisión, redundando todo ello en beneficios para el paciente. Hoy en día las principales técnicas disponibles en imagen cardía-

¿Qué aporta la Ecocardiografía de estrés? La EE presenta una sensibilidad diagnóstica muy superior a la prueba de esfuerzo convencional (90% frente a 60%) y similar a otras técnicas como la Cardiología nuclear. Con respecto a ésta tiene la ventaja de que no se

como en la prueba de esfuerzo convencional). La clave del estudio consiste en observar con el ecocardiógrafo como contrae el corazón mientras el paciente camina y compararlo con el estudio en reposo, ya que si el paciente presenta enfermedad coronaria lo primero a alterarse es la contractilidad miocárdica durante el esfuerzo. El Centro Médico de Asturias aporta una cinta rodante y un ecocardiográfo de última generación que posibilita la realización de EE y el Dr. de la Hera tiene una experiencia de 1500 estudios realizados por lo que las probabilidades de que la técnica aporta un valor añadido al paciente son altas.

¿Cómo se realiza la ecocardiografía de estrés? Es muy sencilla para el paciente ya que sólo es necesario que el paciente sea capaz de caminar. No se utilizan vías venosas por lo que se elimina otra de las molestias de técnicas similares. Primero se realiza una ecocardiografía en reposo, posteriormente el paciente comienza a caminar en un tapiz rodante (siempre con monitorización electrocardiográfica

Otras aportaciones de la ecocardiografía de estrés La EE de estrés también es útil para el diagnóstico de la fatiga no aclarada y para evaluar la severidad de algunas enfermedades valvulares. Además el Dr. de la Hera, por su amplia experiencia en ecocardiografía, es capaz de complementar esta información con la Ecocardiografía transesofágica, asimismo disponible en Centro Médico de Asturias. MA

17 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

radia al paciente, es más rápida y más barata. Una EE negativa nos informa de que la probabilidad de un evento coronario en los siguientes 5 años resulta inferior al 5% y además nos aporta datos sobre la capacidad de esfuer esfuerzo del paciente y su adaptación al mismo. La EE también resulta útil para complementar los datos que se obtienen en el TAC coronario o en la coronariografía (conocida como cateterismo). Hoy en día se sabe que no todas las obstrucciones coronarias deben ser tratadas mediante angioplastia o con un by-pass quirúrgico y para la toma de esta decisión la información derivada de la EE es crucial.

EN VANGUARDIA

en vanguardia

conviene saber

CONVIENE SABER

la mejor apuesta, un chequeo a la medida

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

18 Aunque se goce de buena salud, cualquier momento es

generación para ofrecer un diagnóstico completo y

bueno para hacer un chequeo médico. Estos circuitos,

personalizado, teniendo en cuenta factores como la edad

que en su mayoría se realizan en un solo día, ayudan a

o el historial de la persona que lo solicita.

detectar y prevenir posibles enfermedades y a hacer una

Una vez realizadas las pruebas, el médico que haya

valoración exhaustiva del estado general de la salud de

coordinado el chequeo hará una valoración general e

cualquier persona. Pensemos que hay muchas patologías

indicará si es necesario hacer alguna prueba o actuación

vinculadas a la edad, a los hábitos de vida y al historial

adicional concreta, en función de los resultados.

clínico que no muestran síntomas en sus primeras

¿Cómo? Muy sencillo. Acudiendo a la consulta de

fases y un diagnóstico a tiempo puede ser decisivo en su tratamiento. Además, estos programas ayudan a detectar factores de riesgo que pueden ser modificables de manera sencilla con la información adecuada. El Centro Médico de Asturias cuenta con profesionales altamente cualificados y con tecnología de última

cualquier médico internista del Centro Médico.

También se puede pedir cita a través de este enlace http://www.centromedicodeasturias.com/Secciones/ Area-Informacion-General/Chequeo-Medico/, rellenando el formulario que aparece, y se pondrán en contacto con la persona interesada. MA

incurvación peneana Por el Dr. Fernando Monreal, urólogo También llamada enfermedad de Peyronie, en honor

que origina su incurvación o curvatura en el momento de la

al médico francés, François de la Peyronie, nacido en

erección, llegando incluso a dificultar la penetración durante

Montpellier y, que trabajó en la Corte del rey Luis XIV, en

el acto sexual y, a ocasionar un acortamiento del pene.

Versalles. Fue él, quien la describió por vez primera en 1743.

¿Es frecuente?

¿En qué consiste?

Generalmente aparece una placa de fibrosis en el pene,

Se considera que la padecen 388 varones, por cada 100.000 habitantes, siendo rara encontrarla, antes de los

evolución. Es el momento de valorar el grado de incurvación del pene, las dificultades que ocasiona para la penetración, en el momento del encuentro sexual y, por lo tanto, si merece la pena plantear un tratamiento de enderezamiento peneano. Se considera que la incurvación es leve, cuando el ángulo es inferior a 30º; moderada cuando el ángulo se encuentra entre los 31 y 60º; grave o severa, cuando la incurvación es superior a los 60º. Entre un 41 y 55% de los casos, puede asociarse a disfunción eréctil. ¿Tiene tratamiento?

varones entre los 30 y 39 años y, el 6,5% de los mayores de 70 años. Se localiza con preferencia sobre el tercio medio y proximal del pene, especialmente en la cara dorsal – la que mira al abdomen en el momento de la erección -. ¿Cómo evoluciona?

Durante su fase evolutiva - que puede durar entre 1 a 2 años -, suele provocar dolor durante las erecciones, debido a la reacción inflamatoria que afecta a las fibras nerviosas. Cuando el dolor desaparece, suele ser indicativo, de que la fibrosis se ha estancado y, la enfermedad ha cesado en su

siona con las erecciones. Dado que se desconoce el origen de esta enfermedad, no existe un tratamiento concreto, por lo que se aplica vitamina E, estrógenos, corticoides, orgoteína, colchicina, tamoxifeno, etc. En líneas generales, se aconseja realizar cirugía de enderezamiento peneano, sólo cuando la incurvación ha alcanzado tal grado, que dificulte la penetración en el coito. La cirugía se realiza bajo anestesia raquídea o epidural, pudiendo ir a su domicilio al día siguiente de la intervención. Habrá que tener en cuenta, que dicha cirugía puede producir, por sí misma, un pequeño acortamiento del pene. MA

19 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

40 años de edad; se dice que la padecen el 1,5% de los

Inicialmente, puede ser interesante tratar el dolor que oca-

enfermería

Mª Jesús Rodríguez,

auxiliar de la segunda planta “En estos años he aprendido como persona y como profesional de todos los pacientes y acompañantes que han pasado por aquí y, por supuesto, de mis compañeros” La propia Mª Jesús cuenta su trayectoria profesional desde que llegó a Centro Médico en el año 89.

ENFERMERÍA

Fotos: Elena Álvarez

Llevo en el Centro Médico desde 1989.Tras un breve paso por la primera planta, pasé a la segunda, donde sigo actualmente. Cuando llegué al Centro Médico era joven, de hecho fue mi primer contacto con el mundo laboral, y todo me llamaba la atención. Lo más importante que descubrí fue que era capaz de soportar situaciones muy penosas y “dejarlas en la puerta al salir”. Mi trabajo en la planta es de contacto directo con el paciente. Entro un montón de veces en las habitaciones, porque en una planta como la segunda, donde casi todos los pacientes son de cirugía, éstos necesitan ayuda casi permanente.

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Lo más importante que descubrí, cuando llegué al Centro Médico, fue que era capaz de soportar situaciones muy penosas y “dejarlas en la puerta al salir”.

La decisión de ser auxiliar no fue premeditada. Quise hacer Enfermería, pero no tenía suficiente nota para estudiar esta carrera en Oviedo; así que opté, entonces, por empezar Empresariales, aunque la abandoné en el segundo año. Unos años más tarde obtuve el título de Auxiliar de Enfermería.

En esta planta estoy feliz, creo que formamos un buen equipo. Algunas llevamos juntas veinte años; otras, sin embargo, han ido llegando, y aportando juventud y alegría. Valoro mucho las risas que nos echamos durante el turno y creo que el enfermo también lo estima así. Mi trabajo requiere formación continua. Mi “bolsa de sabiduría” no es la misma que cuando empecé. En estos años he aprendido como persona y como profesional de todos los pacientes y acompañantes que han pasado por aquí y, por supuesto, de mis compañeros, especialmente de Mayte, con la que compartí mis primeros años de trabajo, que fueron un curso de formación intensiva.MA

a los enfermos

“Venid a mi todos los que estáis cansados…, y yo os daré descanso”

Tarde o temprano, a todos nos toca sufrir. Una enfermedad grave, un accidente inesperado, la muerte de un ser querido, desgracias y desgarros de todo tipo, nos obligan un día a tomar postura ante el sufrimiento. ¿Qué hacer? Algunos se limitan a rebelarse. Es una actitud explicable: protestar, sublevarse ante el mal. Pero, por lo general, esta reacción intensifica todavía más el sufrimiento. La persona se crispa y exaspera. Es fácil terminar en el agotamiento y la desesperanza. Otros se encierran en el aislamiento. Viven replegados sobre su dolor relacionándose sólo con sus penas. No se dejan consolar por nadie. No aceptan alivio alguno. Por ese camino la persona puede autodestruirse. Otros adoptan la postura de víctimas y viven compadeciéndose de sí mismos. Necesitan mostrar sus penas a todo el mundo: «Mirad qué desgraciado soy.» «Ved cómo me maltrata la vida.» Es una manera de manipular el sufrimiento, que nunca ayudará a la persona a madurar. La actitud del creyente es diferente. El cristiano no ama el sufrimiento, no lo busca, no lo quiere ni para los demás ni para sí mismo. Siguiendo los pasos de Jesús, lucha con todas

sus fuerzas por arrancarlo del corazón de la existencia. Pero, cuando es inevitable, sabe «llevar su cruz» en comunión con el Crucificado. Esta aceptación del sufrimiento no consiste en doblegarnos ante el dolor porque es más fuerte que nosotros. Eso sería estoicismo o fatalismo, pero no actitud cristiana. No se trata tampoco de buscar «explicaciones» artificiosas considerándolo todo castigo, prueba o purificación que Dios nos envía. Dios no es ningún «sádico» que encuentra un placer especial en vernos sufrir. El cristiano ve en el sufrimiento una experiencia en la que, unido a Cristo, puede vivir su verdad más auténtica. El sufrimiento sigue siendo malo, pero precisamente por eso, se convierte en la experiencia más realista y honda para vivir la confianza radical en Dios y la comunión con los que sufren. Vivida así, la cruz es lo más opuesto al pecado. ¿Por qué? Pecar es buscar egoístamente la propia felicidad rompiendo con Dios y con los demás. «Llevar la cruz» en comunión con el Crucificado es exactamente lo contrario, pues es abrirse confiadamente al Padre y solidarizarse con los hermanos, precisamente en la ausencia de felicidad. MA

A LOS ENFERMOS

P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias

un servicio imprescindible

SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO

CENTRO MÉDICO

servicios

EXTRACCIONES,

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Sentadas de izquierda a derecha Marian y Raquel. De pie Lorena, Eloisa, Tere y Maria José. Por Carmen González Casal

Cuando se llega a Centro Médico temprano, al dirigirse por la zona opuesta a consultas externas llegando a la capilla, es frecuente toparse con un tumulto de gente: unos de pie, otros sentados, pero todos esperando pacientemente a que aparezca el número correspondiente en pantalla que les indique su turno. Es algo muy normal en un hospital, el Servicio de Extracciones. La primera cara que uno se encuentra es la de Mª José de Diego, la secretaria, sin ella el servicio no sería posible. Después, en turnos de mañana, tarde o noche, están las enfermeras: Eloísa Argüelles es la más veterana y es la que hace el turno de noche. Tere Lozano también lleva muchos años en el servicio. Además, Raquel González, Laura Gutiérrez, Mª José Bango y Lorena Peón. Cada una comienza su trabajo pinchando a los enfermos de las plantas y la UVI, para luego continuar su labor en Extracciones durante toda la mañana. Las muestras extraídas las entregan a Mª de los Ángeles Martos y Begoña Orviz, técnicas de laboratorio, que las procesan. Por la mañana dos enfermeras pinchan a los pacientes que van llegando, acompañadas de dos técnicas, una de ellas está en el laboratorio de Hematología y

Fotos: Elena Álvarez

la otra en el de Bioquímica. Una de las enfermeras pasa toda la mañana en el servicio, mientras que la otra, cuando baja el ritmo de pacientes, se encarga de pinchar a los pacientes ingresados en plantas o de atender cualquier incidencia que surja relacionada con el banco de sangre. En apariencia puede parecer un trabajo monótono, pero no es así; el trato con el paciente es constante y siempre hay tiempo para escuchar, animar, consolar, reír…depende de la circunstancia. Además, el trabajo que se hace desde este servicio abarca un amplio abanico que va desde el procesamiento de análisis hasta todo lo relacionado con hematoterapia: realización de tipaje, pruebas de compatibilidad, transfusiones, ayuda al hematólogo para la realización de pruebas diagnósticas, etc. y en todo ello trabajan codo a codo con los Servicios de Laboratorio y Hematología. Los pilares de toda esta tarea fueron dos especialistas que ya no se encuentran con nosotros, pero que marcaron una honda impronta en el servicio. Se trata del hematólogo Joaquín Fernández y del analista Julio González-Granda. Ambos fueron grandes profesionales, mejores maestros y, sobre todo, excelentes personas. MA

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escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

El pasado 29 de mayo, en el Club de Prensa de La Nueva España, tuvo lugar una nueva sesión de la Escuela de Salud de Centro Médico con la intervención de dos figuras en el campo de la Oftalmología: El Dr. Juan Junceda, consultor del Centro Médico de Asturias y, su hermana, la Dra. Carmen Junceda del HUCA que habló, con la maestría que le caracteriza a acerca de las enfermedades más habituales en la infancia y su solución.

Resumimos a continuación la intervención del Dr. Junceda por considerar que refleja las enfermedades con las que nos podemos encontrar a lo largo de la vida, en el aparato de la visión.

ESCUELA DE SALUD

Las alteraciones oculares en relación con las distintas etapas de la vida Fotos: Elena Álvarez

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

El ojo es, en la mayoría de las personas, transparente y asequible a la exploración. Es, por tanto, el único órgano del cuerpo donde podemos comprobar en directo el estado de partes del organismo esenciales, para su estudio y para el control de sus enfermedades. En la actualidad existen 135 millones de personas con problemas visuales, y 45 millones de ciegos en 2009, que serán 360 millones de personas con problemas en 2020 (de ellos, 75 millones ciegos). Las principales causas de ceguera en España, son la degeneración macular asociada a la edad, la catarata, la diabetes, las lesiones asociadas a la miopía, y el glaucoma, por este orden.

Los defectos de refracción se basan en una dificultad del ojo para enfocar adecuadamente las imágenes que vemos en la retina. La mayor parte de las veces los defectos no son muy grandes, provocando trastornos funcionales, fácilmente corregibles con gafas, lentes de contacto o mediante la cirugía. La miopía: El ojo miope tiene un mayor tamaño o longitud, con lo que la imagen queda enfocada delante de la retina. Cuando la miopía es de escasa entidad, provoca solamente dificultad en la visión lejana, acentuada en caso de baja luminosidad o al oscurecer, si bien en visión próxima el miope tiene la facultad de ver con mayor facilidad y menor cansancio que el sujeto normal.

ESCUELA DE SALUD

de perder su transparencia por alteraciones congénitas, traumatismos, enfermedades propias del ojo o generales, y por el propio avance de la edad del individuo. La edad es, con mucho, la causa más frecuente. De hecho, entre los 55 y los 60 años el cristalino aparece con catarata incipiente en un 50% de las personas, y esta tasa sube a un 80 % en personas entre 70 y 74 años. El método más empleado es la extracción, que se hace en la mayor parte de los casos mediante los modernos aparatos de ultrasonidos o de láser, capaces de pulverizar el cristalino y absorberlo a través de una incisión de 2 mm aproximadamente. Por la misma incisión se introduce una lente de material sintético doblada o enrollada sobre sí misma, que es colocada en el saco capsular, y que se despliega de forma automática de forma similar a un paraguas, y que queda fijada por unas asas elásticas apoyadas en el interior del ojo. Las cataratas ya no aparecen únicamente por la edad, hay un auténtico aluvión de esta patología, facilitada por el incremento de radiaciones, particularmente de las ultravioleta B y A (espectro solar). Por ello, pueden verse ya en pacientes entre 45 y 60 años. En la actualidad es más adecuado intervenir quirúrgicamente una catarata antes de que ésta avance demasiado, ya que la dureza excesiva del cristalino puede plantear más dificultades al cirujano y acarrear más complicaciones al paciente. Es interesante recalcar que no hay catarata que no pueda ser resuelta hoy en día. El Glaucoma se establece cuando la presión intraocular (PIO) sube por encima de un margen teórico de 21 milímetros de mercurio por término medio. En 2020, habrá 80 millones de glaucomatosos y se espera encontrar 11 millones de ciegos. El Glaucoma es una enfermedad importante. Su incidencia se encuentra, según los diferentes estudios, entre el 0.5 % y el 8 % de la población. En Asturias ello supone la existencia de una cifra de unos 20.000 pacientes. MA

25 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

La hipermetropía es el defecto más frecuente de todos, y provoca cansancio visual cuando se realiza una fijación de la visión atenta y continuada (lectura, conducción, estudio, uso de ordenadores, juegos infantiles, cine o TV) lo cual puede traducirse en rechazo inconsciente de la tarea escolar, en dolores de cabeza tras conducir, o dolores en los ojos, más a menudo a partir de las últimas horas de la mañana o por la tarde. El astigmatismo es una irregularidad o aberración en la normal esfericidad del ojo o de alguna o algunas de sus estructuras. Puede asociarse a miopía, a hipermetropía o ser un defecto aislado. La presbicia o vista cansada es una progresiva fatiga del sistema muscular de enfoque para cerca del que el ojo dispone, a partir de los 39 - 40 años en el sujeto normal. La adaptación a lentes progresivos puede ser difícil los primeros días, pero casi siempre tras 5 ó 7 días se consigue, obteniendo a partir de ese momento un adecuado confort visual Uno de los problemas que encontramos con frecuencia en las consultas de Oftalmología es el referido a los traumatismos oculares que se producen a nivel del hogar, en el tráfico, en el desarrollo del trabajo, en la realización de actividades de ocio (deporte) o por agresiones. El análisis específico que se debería efectuar a todo trabajador o deportista pasa por etiquetar lo mejor posible la actividad a efectuar, intentar averiguar o aproximar la distancia de trabajo, conocer si el paciente va a realizar movimientos bruscos o amplios con la cabeza o con los ojos (casco), y saber cómo se encuentra la capacidad binocular del sujeto (estereopsis). En todos los casos conviene que estemos protegidos adecuadamente. Existen patologías de enorme interés que pueden ser estudiadas a través del examen oftalmológico, tales como la hipertensión arterial, la retinopatía diabética, las alteraciones vasculares de inicio súbito (trombosis y embolismos), o las lesiones maculares. La catarata es una opacificación del cristalino que pue-

desde DESMONTANDO MITOS EN LA SALUD BUCODENTAL DESDE EL HDEA

Por los doctores Mercedes Pérez, directora del HDEA, y Víctor Lucas, subdirector del HDEA

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

El clásico desconocimiento o despreocupación por la salud bucodental en nuestro país ha multiplicado los errores y las creencias con escasa o nula base científica. Aquí ofrecemos varios ejemplos que ponen de manifiesto las dudas que los pacientes plantean a los odontólogos en la consulta. IMPLANTES…PARA TODA LA VIDA La estimación general de la duración de los implantes es distinta en cada paciente; no existe una caducidad conocida. Sin embargo, los implantes no están exentos de sufrir enfermedades, siendo mayor el riesgo de fracaso o complicaciones en los pacientes con periodontitis no diagnosticadas y en pacientes fumadores. El tratamiento y control de las enfermedades periodontales y perimplantarias minimiza el riesgo de pérdida ósea alrededor de los implantes LOS CEPILLOS INTERDENTALES AUMENTAN EL ESPACIO ENTRE MIS DIENTES Los cepillos no logran con la suficiente eficacia eliminar la placa bacteriana en los espacios interproximales, de ahí la utilidad de los cepillos interproximales cuando los espacios entre dientes son amplios. Es importante usar un tamaño de cepillo interdental acorde con el espacio que va a cepillarse. El uso adecuado de estos sistemas no aumenta los espacios; al contrario, va a permitir la eliminación de las bacterias de las superficies laterales en los dientes evitando la progresión de la enfermedad, la destrucción del hueso y, por tanto, el aumento de dichos espacios. ESTOY EMBARAZADA Y ME SANGRAN LAS ENCÍAS, ¿ME PUEDO TRATAR? Se puede y se debe tratar la enfermedad periodontal en el embarazo. El tratamiento periodontal no tiene

efectos adversos ni en la madre ni en el feto; por el contrario, padecer periodontitis y no recibir tratamiento previo al embarazo triplica el riesgo de sufrir un parto prematuro. Lo ideal es que previamente al embarazo se realice una visita al dentista o periodoncista para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las encías, lo que beneficiará a la madre y al feto. EL CEPILLO ELÉCTRICO ESTROPEA LAS ENCÍAS Y MIS DIENTES El uso inadecuado del cepillo eléctrico puede producir abrasión en los dientes y retracción en las encías, pero no como consecuencia directa del propio cepillo sino fundamentalmente de la técnica empleada, por el uso de pastas abrasivas o por el tipo de cerdas ( especialmente las duras). Una posición del cepillo correcta durante un tiempo suficiente en cada diente optimiza el resultado. SOY MAYOR, ¿PARA QUÉ COLOCARME IMPLANTES DENTALES? La posibilidad de masticar de manera óptima es de gran importancia a cualquier edad. La vejez no es un condicionante para la colocación de implantes, la única limitación es el estado de salud del paciente. Sí existe, en cambio, una edad mínima para la indicación de una terapéutica con implantes: a partir de los 18 años, cuando se estima que ha finalizado el periodo de crecimiento. LO QUE PASA EN LA BOCA ¿SE QUEDA EN LA BOCA? Las consecuencias de la salud bucal no se restringen a la cavidad oral. En la boca existen millones de bacterias; la inflamación o infección crónica de las encías producida por estas bacterias tiene repercusiones a nivel general pasando al resto de organismo a través del

enferma (incluso en los fumadores es menos habitual el sangrado aunque tienen un riesgo mayor de sufrir periodontitis). Además, cuando aparece el dolor ya es signo inequívoco de la existencia de alguna patología más importante y, por tanto, más laboriosa y costosa de tratar. Las enfermedades de las encías no producen dolor y pueden pasar inadvertidas, detectándose habitualmente cuando la enfermedad ya ha ocasionado una pérdida ósea extensa e irrecuperable. No espere a tener dolor para acudir a su dentista, evitando así tratamientos más caros y complejos. EL TABACO TAN SOLO MANCHA MIS DIENTES El tabaco es un factor de riesgo para sufrir una enfermedad periodontal. Los fumadores tienen 3 veces más riesgo de sufrir periodontitis y que su enfermedad progrese más rápidamente y responda peor al tratamiento, provocando la pérdida de piezas dentales. Junto al alcohol, es el causante principal del cáncer oral, y es uno de los principales agentes que motiva el fracaso de los implantes dentales. Además, el efecto de constricción de los vasos sanguíneos que produce el tabaco evita el sangrado, lo que reduce la presencia en los fumadores de uno de los principales signos de alarma y, por tanto, se dificulta en estos caso el diagnóstico de las enfermedades periodontales. MA

DESDE EL HDEA

torrente sanguíneo. Los pacientes con periodontitis tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, pulmonares o diabetes, y en los embarazos triplica el riesgo de sufrir partos prematuros. NO PUEDO TENER LAS ENCÍAS ENFERMAS…ME CEPILLO TRES VECES AL DÍA. La eficacia de la lucha contra las enfermedades periodontales no está directa y únicamente ligada al tipo de cepillo ni al número de veces con que cepillamos nuestros dientes, sino que también depende del grado de motivación, el tiempo empleado, y a condicionantes genéticos y ambientales. LA ORTODONCIA ES SOLO PARA NIÑOS El tratamiento con ortodoncia se puede realizar a cualquier edad, solamente es necesario que la cavidad oral esté sana. Es especialmente importante el diagnóstico previo de cualquier enfermedad periodontal, el tratamiento y control de la misma durante este tratamiento y la ausencia de sangrado, ya que la enfermedad periodontal puede empeorar durante el tratamiento ortodóncico. TENGO LA BOCA SANA , YA QUE ES NORMAL QUE LA ENCÍA SANGRE Y NO ME DUELE NADA Una encía sana no debe sangrar. El sangrado es de los pocos signos que avisan de que una encía está

TRATAMIENTO INTENGRAL DEL PACIENTE CON INCONTINENCIA URINARIA

CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS Avda. José Mª Richard Grandío, s/n. 33193 Latores- Oviedo. Asturias INFORMACIÓN CITAS

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• Coordinador de la Unidad: Dr. Carlos Gutiérrez Segura, experto en Incontinencia urinaria del niño y adulto, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico. • Equipo puntero de urólogos, ginecólogos, urólogos infantiles, pediatras, matronas, psicólogos y fisioterapeutas • Un tratamiento personalizado, íntimo y cordial

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el rincón de los padres

educación para la salud infantil

desarrollo del lenguaje de los niños EL RINCÓN DE LOS PADRES

Lorena González, logopeda de la Unidad de Atención Temprana.

SEGUNDO TRIMESTRE 2014

Los niños desarrollan el lenguaje, en sus primeros meses de vida, escuchando a sus papas y a las per personas de su entorno cuando les hablan. Adquieren el lenguaje por imitación.

Podemos afirmar que existen dos etapas de adquisición del lenguaje: la etapa pre-lingüística y la etapa lingüística. La etapa pre-lingüística, se conoce también como la etapa preverbal, y se suele enmarcar entre los 10 y los 12 meses. Durante esta etapa el bebé apenas tiene valor comunicativo en su lenguaje, porque solo emite onomatopeyas. Su comunicación es básicamente gestual y de tipo afectivo. Durante los primeros meses se comunica a través del llanto para expresar su malestar, hambre o dolor; posteriormente, entre los 3 o 4 meses, comienza a distinguir los sonidos con (p,m,b,g) y es capaz distinguir si las entonaciones son de afecto, sorpresa o temor. En torno a los 5 o 6 meses desarrollará las vocales con sonidos labiales (p, b, m), dentales (d, t) y las velopalatales (g, j). Posteriormente comienzan a imitar sonidos, el lenguaje y los gestos que ven en los adultos, pero emitiendo un lenguaje simplificado donde sustituyen consonantes (ejemplo: topa en vez de sopa), omitiendo sonidos (opa en vez de sopa). Esta etapa es de gran importancia para el posterior desarrollo lingüístico del niño. La etapa lingüística comienza con la “primera palabra”

y ese momento puede variar, según las circunstancias del niño. Para tener una referencia, los especialistas determinamos que un niño debe emitir sus primeras pala-

bras en torno a los 13 y 14 meses. Aproximadamente entre los 15 y los 18 meses el niño comienza a reproducir frases de una sola palabra o elementos con varios significados. Por ello, es muy importante que los padres estimulen léxicamente a sus hijos, porque como cité con anterioridad, el lenguaje se aprende por imitación. Sin embargo, no podemos comparar unos niños con otros en la adquisición de lenguaje, puesto que la experiencia nos demuestra que hay niños que pasan muy rápidamente de una etapa concreta a otra mientras que otros se demoran más y posteriormente en otra etapa la recuperan o se retrasan. También debemos tener en cuenta que generalmente las niñas adquieren su lenguaje más tempranamente que los niños. No obstante, si vemos que nuestro hijo se distancia mucho de las edades planteadas para cada etapa, es recomendable que sea valorado por un logopeda, ya que si la adquisición de su lenguaje está notablemente retrasada puede influir negativamente en la adquisición de otras habilidades, como la lectoescritura. Por ello, ante la duda recomiendo la visita al logopeda, puesto que como dice el refrán: “Vale más prevenir que curar”. MA

Alexander Ulybyshev

testimonios centro médico

De Moscú a Oviedo para ser intervenido de Parkinson

Alexander, con su esposa Tatiana y su hija Svetlana que vive en Oviedo e hizo posible esta entrevista gracias a su fluido castellano

Alexander Ulybyshev tiene 66 años y reside en Moscú. En 2005 empezó a notar los primeros síntomas de la Enfermedad del Parkinson. Su hija Svetlana vive en Oviedo y suele venir a visitarla. A principios de este año, tras una consulta con el Dr. Lahoz, que le animó a operarse, se puso en manos del Dr. Fernando Seijo. “El día que conocí personalmente al Dr. Seijo, no me quedó ninguna duda de operarme”, nos comenta con convicción Alexander Ulybyshev. El pasado 2 de mayo fue intervenido de Parkinson en el Centro Médico de Asturias. El 6 de junio regresó a Moscú y se encuentra estupendamente. Gracias a su hija Svetlana Ulybysheva, que domina per perfectamente el castellano, Medicina Asturiana ha podido recoger este testimonio tan interesante. _ El Dr. Fernando Seijo lleva realizando intervenciones de este tipo desde 1996 ¿había oído hablar de él? No, no había oído hablar de él hasta la consulta con el Dr. Lahoz quien nada más verme me animó a operarme y me habló del Dr. Seijo. El paso siguiente, tres meses después, fue contactar con Dr. Lahoz para ser intervenido directamente por el Dr. Seijo. Ahí ya me informé sobre este especialista y todas las noticias que recibí me animaron aún más a someterme a la intervención. ¡¡¡El día que conocí al Dr. Seijo personalmente no me quedó ninguna duda de operarme!!!

_ ¿Cómo fue su estancia en el Centro Médico durante la recuperación? Bien. Todos los médicos y el personal de la UCI me trataron con cercanía, con mucha profesionalidad y cariño. Al cabo de los días, cuando me subieron a planta, todo seguía igual: todos conocen su oficio al cien por cien y son cercanos y abiertos…y eso que yo no habló ni una palabra de español. _ ¿Cómo está llevando la convalecencia? Sin ninguna duda estoy mucho mejor. El resultado es espectacular. Desde el alta, hasta que regrese a Moscú, visito al Dr. Seijo semanalmente: va ajustando la medicación y está pendiente de mi evolución hasta el más mínimo detalle. ¿La recomendaría a otras personas en situación semejante? Si, por supuesto. Tras la operación, sentí un alivio notable: Me sentí un hombre como antes entre los demás… A cada persona que se encuentre en una situación semejante y tenga dudas le diría que se atreva. _ Ha pasado bastante tiempo en Oviedo ¿Qué recuerdo se lleva de Asturias y de los asturianos? Son gente muy cercana, de gran corazón. Unas personas acogedoras. Además, me encanta la naturaleza, la cocina asturiana y me gusta pasear por el Campo San Francisco y dar de comer a los pavos reales, que ya casi me conocen. MA

29 SEGUNDO TRIMESTRE 2014

“A cada persona que se encuentre en una situación semejante y tenga dudas le diría que se atreva”

TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO

“Tras la operación sentí un alivio notable, volví a ser como antes entre los demás”

viaje a

DUBAI

Por el Dr. Carlos Gutiérrez Segura,

coordinador de la Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico

Había oído hablar mucho y bien de la ciudad de Dubai, a su vez capital del emirato del mismo nombre, situado en el Golfo Pérsico, de modo que animé a la familia para hacer este viaje a principios de abril. Volamos con la línea aérea Fly Emirates, por cierto muy recomendable. El aeropuerto de Dubai es enorme y muy bonito. En el control de pasaporte te hacen una foto y no suelen hacer preguntas. Durante el recorrido en taxi hasta el hotel comienzas a notar que estás en una ciudad diferente, con amplias avenidas, mucha circulación y bellos rascacielos. Nos alojamos en el piso 33 del impresionante y emblemático hotel Emirates Towers de la prestigiosa cadena Jumeirah, situado en el distrito financiero. Una de las cosas buenas que tiene Jumeirah es que si te alojas en cualquiera de sus hoteles te proporcionan un servicio de autobús para acercarte a las fantásticas playas privadas con las que cuentan hoteles de lujo como el Madinat y el Jumeirah Beach hotel, situados junto al hotel de 7 estrellas Burg Al Arab, que pertenece a la misma cadena. Además, puedes acceder al parque de atracciones Wild Wadi Waterpark, siempre

lleno de gente. Las bajadas por los toboganes son de infarto pero muy divertidas. Dubai está atravesada por una ensenada o largo entrante de mar (Dubai Creek) que divide la ciudad en los distritos: Deira al norte, que en el siglo pasado fue el centro de Dubai, donde se encuentran los zocos del oro y de las especias y el Bur Dubai al sur, donde se sitúa el museo de Dubai. Un medio tradicional para cruzar la ría es mediante las “abras” pequeñas embarcaciones para el transporte de pasajeros. Jumeirah es la zona costera al sur de Bur Dubai, símbolo de la exclusividad donde se hallan las playas, la famosa construcción ganada al mar Palmera Jumeirah y el

hotel Burg Al Arab. Cercana a estos últimos está una zona de moda llamada Dubai Marina, ensenada artificial con atraques para yates y rodeada de grandes rascacielos. Al anochecer mucha gente va a caminar por el paseo llamado Marina Walk y cenar en los múltiples restaurantes que existen alrededor. Mención especial hay que hacer de la autovía principal de 7 carriles llamada Sheikh Zayed Road, que recorre la costa desde Dubai hasta Abu Dhabi. El tráfico es enorme y continuo las 24 horas del día y aunque la velocidad está limitada a 120 km/h, frecuentemente se ven Ferraris con algo más de velocidad. Aunque Dubai tiene gran cantidad de centros comerciales quisiera hacer mención de los dos más importantes: el Mall of the Emirates fue el primero en construirse y cuya principal atracción es el Ski Dubai, la pista de esquí cubierta y artificial más grande que existe y el Dubai Mall el centro comercial más grande del mundo con una gran pista de patinaje sobre hielo y un gigantesco acuario, contenido por un cristal de 75 cm de espesor. Ambos albergan las firmas comerciales más importantes. Un placer para los sentidos y las compras. En cuanto al transporte, los taxis son baratos. En Septiembre del 2009 se inauguró la Línea roja del metro de Dubai, que tiene en la actualidad una longitud de 52 km y que recorre de norte a sur la ciudad. El metro está automatizado (sin conductores) y es muy limpio y lujoso. Existen tres tipos de vagones: el más económico o normal, el vagón sólo para mujeres y otro clase gold, más caro pero más cómodo al ir menos gente. En el apartado construcción, Dubai también es única, a las muchas casas-palacio de arquitectura

viajes únicos

viajes únicos La otra excursión consistió en darnos un paso en todo terreno por las dunas del desierto, incluyendo fotos al anochecer. La jornada finalizó con una cena típica, al estilo beduino, incluyendo hermosas danzas del vientre hasta que cayó la noche. Como no puedo extenderme mucho más, les diré que en el año 2020 se organizará en Dubai la Exposición Universal. Para entonces la ciudad habrá cambiado tanto que será difícil reconocerla. Un nuevo motivo para regresar. MA

territorio muy grande pero con menor población que Dubai. Próximamente se van a realizar grandes proyectos en la ciudad como la ampliación del aeropuerto, varios museos como el Guggenheim, el Louvre y complejos turísticos junto a las playas en los que van a participar empresas españolas. Visitamos la mezquita Sheikh Zyed Mosque. Dicen que después del Taj Mahal y la Meca es el edificio religioso más impresionante del mundo. De esto, no me cabe la menor duda. De camino hacia el circuito de Fórmula 1 pasamos por delante del hotel Emirates Palace, el más caro del mundo y por el paseo marítimo (Corniche) con más de 10 km de playa y zonas verdes.

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tradicional que podemos ver repartidas por toda la ciudad, se suman los rascacielos, destacando sobre los demás el grandioso Burg Khalifa el más alto del mundo con casi 828 metros de altura, al cual subimos, pudiendo apreciar lo diminutos que parecen los otros rascacielos; Cayan Tower es la edificación en espiral de 310 metros de altura más grande jamás construida. El Burg Al Arab, hotel de 7 estrellas, conocido por su diseño en forma de vela con una altura de 321 metros. Al anochecer fuimos a conocer el hotel y tomar un té. Según entras, comienzas a respirar lujo por todas partes. Hay seis señoritas para agasajar y dar la bienvenida a los huéspedes. Durante el largo té a base de champán, pastas, canapés, pastelitos y por supuesto té especialmente servido, nos acompañaba un grupo de cuerda tocando bonitas piezas clásicas. ¡Dios mío, qué lujo! Hicimos 2 excursiones. Una a Abu Dhabi, capital de los Emiratos Árabes situada al sureste del golfo pérsico, donde se alojan importantes oficinas del gobierno federal, siendo además la sede del gobierno de los Emiratos Árabes Unidos. Cubre un

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra NËMIROWSKY, IRENE

LOS BIENES DE ESTE MUNDO

(Les biens de ce monde)

Ed. Salamandra. Barcelona, 2014. 221 págs. 15 euros Traducción del francés de José Antonio Soriano Marco

Irène Némirowsky (Kiev, 1903 - Auschwitz, 1942) es una escritora rusa, que escribió su amplia obra narrativa en Francia, donde la familia había huido de la revolución rusa. Estudió letras en la Sorbona y comienza una brillante carrera literaria, hasta que, junto con su marido, también judío, es víctima de la deportación a Auschwitz llevada a cabo por los invasores nazis; allí fueron asesinados. Sus hijos salvaron la obra de Némirowsky y la novela Suite francesa, en 2004, consigue un notable éxito, se traduce

ESCAPARATE

a varios idiomas y recibe a título póstumo el prestigioso Premio Renaudot. En España ya se han publicado al menos catorce

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novelas, desde entonces. Los bienes de este mundo fue publicada por entregas en 1941 en el semanario Gringoire y es una novela muy en la línea de las anteriores: bien relatada; costumbrista y elegante, en ambientaciones burguesas de la época, con una magistral y escueta descripción psicológica de los personajes que viven situaciones históricas dramáticas, como la Gran Guerra y la ocupación alemana de Francia al comienzo de la segunda Guerra Mundial, a través de tres generaciones de una rica familia de empresarios de una pequeña localidad de la costa del Paso de Calais. Es una historia de amor, o de amores, que se entretejen con las vicisitudes de la empresa familiar y las historias humanas de esos personajes que saben de momentos de felicidad y de los dramas de la guerra, de los celos y las fidelidades, que luchan por continuar la saga empresarial, por reconstruir su entrañable villa de Saint-Elme que, situada en un enclave estratégico, sirve de paso para derrotados y conquistadores. Todas las historias y sus detalles, que también tienen lugar en París, se presentan de una manera convincente, ágil, interesante desde la notable inteligencia y rica sensibilidad de la Irene Némirowsky de sus mejores obras. MA

GARCÍA PRIETO, ANGEL MARQUEZ FILIPE, ANTONIO

EL DOURO DG Edições, 2014. 133 págs.16 euros La andadura de este libro va a discurrir en Portugal, a lo largo del Douro y sus más importantes afluentes. Le van a acompañar en su viaje algunos conocidos escritores que nacieron o vivieron en su cuenca, sobre todo Miguel Torga, el médico, narrador, poeta y ensayista que llegó muy alto en la carrera de las letras y siempre estuvo al lado de su tierra y de su río. El Douro va a ir descendiendo por Portugal, para discurrir a través de una orografía al principio muy agreste, entre pardos pedregales adornados de vez en cuando con almendros u olivos; se irá abriendo paso entre soleadas laderas de pizarra con bancales de viñas, para que una vez superadas las sierras de Marão y Montemuro, se vista con el verde de campos cuajados y huertas en sus orillas, adornados de frecuentes caseríos y nobles mansiones de época, para llegar a la asombrosa ciudad de Porto. El río luchó contra las rocas, y el hombre ha sabido hacer de ese cauce una tradición vitivinícola, una fuente de relaciones, un hilo conductor de riqueza y esfuerzo. El Douro no es sólo vino, pero en torno a sus vinos “Douro” y “Porto”, con “su resabio de brasa y de frambuesa”, como escribió Aquilino Ribeiro, gira la vida, la historia, la cultura y la proyección al mundo de esas amplias tierras de su cuenca fluvial portuguesa. MA

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ALBA RICCIO,

UNA APASIONADA DE LA FOTOGRAFÍA Por Carmen González Casal

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34 Hoguera de San Juan que ganó el premio de La Nueva España del verano 2006.

Alba con el fotógrafo sueco FREDRIK SCHENHOLM, ganador de la edición 2013 del certamen internacional Memorial Maria Luisa de fotografía de montaña y naturaleza.

Alba Riccio es la cara sonriente con la que nos encontramos nada más atravesar la puerta de la Unidad de Microbiología del Centro Médico, pero su semblante se distiende más aún cuando tiene por delante su réflex con un objetivo de 50 mm f1.4, “que me tiene loca”, nos dice; porque Alba es una auténtica apasionada de la fotografía. Esta afición le viene de tiempo atrás, al hilo de su interés por los viajes pues, como ella misma reconoce, “creo que me gusta tanto porque tengo poca memoria y si no fuera por las fotos,

la mitad de los viajes no los recordaría tal y como fueron. ¡Así que hago fotografías de absolutamente todo!”, aunque realmente, a quien más fotografía es a sus hijos, de 4 años y 18 meses. Cada día les hace alguna foto, que luego archiva cuidadosamente. Un momento importante fue el verano de 2006 en el que en un viaje a O Grove se volvió a Oviedo con un millón de fotografías, de las cuales una, la de la hoguera de San Juan, ganó el premio de fotografía de La Nueva España de ese verano. Ante una pregunta obligada, ¿canonista o nikonista?, Alba responde: “soy nikonista, gracias a los Reyes Magos que me conocen muy bien, y cada año amplían mi equipo que, poco a poco, voy profesionalizando. MA

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agenda I actividades TALLERES DE MAQUILLAJE DERMATOLÓGICO CORRECTOR

AGENDA

A finales de febrero y principios de abril tuvieron lugar en el IMOMA sendos “Talleres de Maquillaje Dermatológico Corrector” dirigidos a minimizar las consecuencias cutáneas visibles de algunos tratamientos oncológicos. Las jornadas se celebraron bajo el auspicio del Laboratorio Dermatológico de Avène y tuvieron una gran acogida, tanto entre los profesionales del IMOMA, como por parte de los pacientes que participaron en los talleres.

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VI EDICIÓN DE LA ACADEMIA DE SEMIOLOGÍA Por sexto año consecutivo, los MIR de Neurología de todo el territorio nacional se dieron cita en Barcelona para asistir a una nueva edición de la “ACADEMIA DE SEMIOLOGÍA”, actividad formativa dirigida por el Dr. Valentín Mateos, del Centro Médico de Asturias, en colaboración con el Dr. Jesús Porta, del Hospital Clínico de Madrid. En la foto los directores de la Academia en la presentación de la actividad.

CURSO AVANZADO DEL SISTEMA DE IMPLANTES BTI La Dra. Mercedes Pérez, cirujana maxilofacial y directora del Hospital Dental de Asturias y el Dr. Víctor Lucas, subdirector de dicha entidad, forman parte, como “Liders opinión”, del equipo de formación de Biotechnology Institute (BTI), empresa dedicada a la investigación y desarrollo de las mejores soluciones clínicas en Implantología Oral y Medicina Regenerativa. En concreto, el pasado mes de mayo formaron parte del equipo que impartió el Curso Avanzado del Sistema de Implantes BTI, dirigido a la revisión y actualización de los últimos avances en implantología con el fin de aumentar la predictibilidad de los tratamientos implantológicos que tuvo lugar en Lugo.

agenda

agenda I incorporaciones

Asimismo, el Dr. Vallina-Victorero ha tenido una dilatada trayectoria en la sección de Angiología y Cirugía Vascular de los hospitales de Cabueñes (Gijón), General Yagüe (Burgos), San Agustín (Avilés) o el Hospital Universitario Central de Asturias. Es especialista en Cirugía Arterial y ha implantado en el Centro Médico la reparación endovascular del aneurisma (EVAR), mediante endoprótesis, una nueva forma de tratamiento de esta patología, menos invasiva o agresiva que la cirugía abierta

AGENDA

Durante este trimestre se han incorporado dos nuevos especialistas de dilatada carrera al Centro Médico de Asturias: La Dra. Clara Martín, cirujano plástico y el Dr. Manuel Vallina-Victorero, especialista en Cirugía Arterial. La Dra. Martín cuenta con casi 20 años de experiencia en el Servicio de Cirugía Plástica del HUCA y con especial vinculación a cirugía mamaria, microcirugía, cirugía de la mano, cirugía del Sistema Nervioso Periférico, cirugía postbariátrica, cirugía plástica pediátrica y cirugía reconstructiva en cualquier ámbito corporal. Actualmente es miembro del Comité multidisciplinar del cáncer de mama y experta en reconstrucción mamaria.

agenda

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SESIONES CLÍNICAS DEL TRIMESTRE

AGENDA

agenda I participación

24 de abril Tema: Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño. Ponente: Dra. Gema Rubinos. Servicio de Neumología-HUCA. 8 de mayo Tema: Endocarditis, endarteritis. A propósito de dos casos. Ponente: Dres. Mercedes Fernández y Luis Rodríguez. Servicio de Medicina Interna del CMA. 15 de mayo Tema: Resumen de novedades en diabetes. Ponente: Dra. Soledad García del Real. Servicio de Endocrinología del CMA. 22 de mayo Tema: Actualización de fármacos biológicos en Reumatología. Ponente: Dra. Sara Alonso. Servicio de Reumatología del CMA 29 de mayo Tema: Anafilaxia. Ponentes: Dra. Sara Díaz Angulo. Servicio de Alergología. CMA. 5 de junio Tema: Presentación del Proyecto de dietética y nutrición para el Centro Médico. Ponente: Silvia Zana. Dietista. 12 de junio Tema: Histiocitosis X a propósito de un caso. Ponente: Dr. Fidel Asensio. Servicio de Medicina Interna del CMA 19 de junio Tema: Informe de Hipertensión en EEUU. JNC8. Ponente: Dr. Francisco Vega. Unidad de Hipertensión. Servicio de Nefrología. HUCA.

El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, asistió al “66th AMERICAN ACADEMY OF NEUROLOGY ANNUAL MEETING”, celebrado en Philadelphia el pasado mes de abril. El Dr. Mateos aprovechó su estancia en Filadelfia para hacer una visita al JEFFERSON UNIVERSITY HOSPITAL, en cuyo HEADACHE CENTER realizó una estancia formativa en Cefaleas durante los meses de enero a marzo del año 2003.

Asimismo, Dr. Mateos participó como ponente en el “I CURSO DE URGENCIAS NEUROLÓGICAS”, celebrado en el Colegio de Médicos de Asturias entre los días 23-25 de abril. El tema asignado al Dr. Mateos fue “Síndrome Confusional Agudo”.

La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, asistió a la “23th EUROPEAN STROKE CONFERENCE”, celebrada en Niza el pasado mes de mayo y presentó el poster “Women benefits more than men from the organization of acute stroke care through an integrated clinical pathway”. La Dra. Inmaculada Flórez, cirujana cardiaca y especialista en Angiología y Cirugía Vascular, participó en el IV CURSO DE ESCLEROTERAPIA EN FIEBOSTÉTICA Y PATOLOGÍA VENOSA, que tuvo lugar en el Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid el pasado 9 de mayo. Dicho curso estaba avalado por la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), así como por el Capítulo Español de Flebología y Linfología de la SEACV (CEFyL).

agenda

La Dra. Raquel García, del Servicio de Neurología, asistió al “18TH INTERNATIONAL CONGRESS OF PARKINSON’S DISEASE AND MOVEMENT DISORDERS”, celebrado en Estocolmo entre los días 8 al 12 de junio. Dicho curso estaba avalado por la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), así como por el Capítulo Español de Flebología y Linfología de la SEACV (CEFyL).

Así mismo, durante los días 21 al 23 de pasado mes de mayo, el Dr. Jesús González participó como ponente en la mesa redonda “Resultados ponderales a largo plazo” celebrada en el XVI CONGRESO DE LA SECO (Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas) celebrado en León.

El pasado 23 de mayo, el Dr. José María Torres, participó en el Foro de Debate que tuvo lugar en la Universidad Laboral de Gijón que trató de las Novedades Neuroquirúrgicas en la Cirugía de Raquis. El Dr. Torres, participó en la Mesa sobre Columna Dorsal y habló del “Abordaje percuntáneo”

El Dr. Jesús González junto al Dr. Fobi, uno de los padres de la Cirugía de la Obesidad..

Dr. CASTELLANOS

urólogía y andrología RESPUESTA Y SOLUCIÓN, A TODOS LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN AFECTAR AL APARATO GENITO-URINARIO MASCULINO Y FEMENINO

Con las mejores técnicas diagnósticas y terapeúticas OVIEDO CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS José María Richard · 33193 · Latores

CITAS

AGENDA

El Dr. Jesús González participó del 30 de abril al 3 de mayo en el 6º CONGRESO DEL CAPÍTULO EUROPEO DE IFSO (International Federation Surgical Obesity and Metabolic Disorders) que tuvo lugar en Bruselas.

985 272 568

AVILÉS Fernández Balsela, 5-1º

CITAS

985 560 292

agenda

agenda I nos visitan

AGENDA

EL DR. NOROTTE, DESTACADO CIRUJANO DE COLUMNA FRANCÉS, DEMUESTRA SU TÉCNICA EN EL CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS

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El Centro Médico de Asturias fue escenario, el pasado mes de abril, de un evento científico en el marco del programa de actualización en técnicas quirúrgicas que desarrolla la institución. El doctor Gilles Norotte, destacado cirujano de columna del Centre Hospitalier Intercommunal des Alpes du Sud en la población de Gap (Francia), asistió como cirujano invitado al Centro Médico de Asturias, para demostrar su técnica mínimamente invasiva en el abordaje por vía anterior de la columna lumbar sacra, para lograr la estabilización en los problemas degenerativos y de inestabilidad y la solución de las protrusiones del disco (hernias discales) en esta región anatómica, los cuales se constituyen en uno de los motivos de consulta más frecuente por patologías espinales en la región y a nivel mundial. Además, la vía anterior se utiliza mucho en columna cervical por su simplicidad de acceso y porque nos permite remover todo el disco y conseguir los mejores índices de fusiones entre las vértebras. Asimismo, nos permite, al acceder a todo el disco, poder recolocar los desplazamientos sin dañar los músculos posteriores que son como “la cuerda que tensa el arco de nuestra columna”, como sucede en las escoliosis y otras deformidades. La cirugía anterior de la columna lumbar se puede hacer por línea media en espacios L5-S1 y L4-L5 o por vía oblicua entre la AORTA y el músculo psoas en los espacios L4-L5, L3-4, L2-L3 y a veces en L1-2. Esta vía requiere retractores importantes, sobre todo, en gente obesa. El Dr. Norotte ha diseñado un material que lo permite con pequeños abordajes que implican postoperatorios menos dolorosos y reducen las complicaciones. • Renfe línea C-2 En la cirugía participó, junto al doctor Norotte, el Dr. José María Torres, neurocidesde Oviedo parada estación “El Caleyo”. • TUA Línea 10 de autobuses rujano del Centro Médico; los dos aparecen en la foto.

Para llegar al Centro Médico

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

HORARIO DE CELEBRACIONES

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas. La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.