Medicina Asturiana, 14 by Centro Médico de Asturias

M e d i c i n a

Asturiana La revista del Centro Médico de Asturias

segundo trimestre 2013

IMOMA Entrevista IMOMA al Dr. Cabanillas Perfil genético de la obesidad

EJEMPLAR GRATUITO

TÉCNICAS Histerectomía y TÉCNICAS miomectomía por La ultrasonografía laparoscopia

ENFERMERÍA Ana Martino, cada ENFERMERÍA pacienteLorente es único Ángeles

NO 14

editorial Dirección editorial_ Carmen González Casal cgcasal@gmail.com Dirección médica_ Jesús González Fernández. Consejo editorial_ Eduardo Carbajo Avendaño, Ángel García Prieto, José Mª Valle Castro, Lucía Vior Martínez.

Portada_ Acantilado Faro Vidio. Foto de la Dra. Vior. Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) (636 147 983)

Publicidad_ Edita_

Hermanos Villanueva, 10 33012 Oviedo Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010

staff

La portada de este número es a la vez un paisaje sublime y un precipicio. Un poeta diría que ésa misma es la definición de una mujer hermosa; un bróker, en cambio, pensaría más bien en una inversión arriesgada. Lo atractivo siempre ha tenido algo de temerario e irreflexivo, como si estuviera permanentemente envuelto en un halo de ligereza e imprudencia. La misma ligereza que hace que banqueros, famosos y políticos se sienten todas las semanas en el banquillo de los acusados, llenando páginas de periódicos y titulares de noticieros. Ellos nos dibujan cada día el paisaje sublime y el precipicio de la sociedad que entre todos hemos creado. Un paisaje sin duda arriesgado, al que la medicina no es del todo ajena. La medicina de este segundo decenio del siglo XXI es demasiado cara para las arcas del sistema, y me refiero con sistema a la cosa pública y privada en general. Hacer una medicina de calidad, multidisciplinar, con toda la tecnología al servicio del enfermo, es a la vez sublime y temerario. Sublime por lo excelso, elevado y noble que supone poner todo nuestro “know-how”, nuestro conocimiento y nuestra destreza al servicio del bienestar y la salud de otros; temerario por lo imprudente, irreflexivo y alocado que puede parecer semejante gasto en determinadas situaciones. Pero por otro lado la sociedad demanda, los jueces exigen y las compañías ofertan una medicina de altos vuelos; una medicina prácticamente sin límites, incuestionable, ágil y eficiente; una medicina que puesta al servicio del paciente las 24 horas del día, resulta enormemente costosa. Corren tiempos convulsos también para la salud y Medicina Asturiana SA (Centro Médico de Asturias) no es ajena a los vaivenes de la economía. Pero nuestro único afán y nuestra única obligación es garantizar a sus usuarios la prestación de una medicina de la más alta calidad, agilidad y eficiencia. Nunca, en ningún caso, podremos bajar el nivel de calidad para ofertar una medicina más económica; una medicina menos ágil, no tan rápida; una medicina con un nivel de excelencia cuestionable, que no cumpla estándares de calidad. Si así lo hiciéramos, el paisaje perdería buena parte de su belleza y, sin duda, resultaría mucho más temerario. Dr. Jesús González Director médico

La Revista del Centro Médico de Asturias

www.centromedicodeasturias.com

EDITORIAL

Fotografía_ Elena Álvarez (Fotocolor Oviedo)

PAISAJE DE VERANO

1 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Colaboran en este número_ Verónica Álvarez, Juan Cadiñanos, José María de Castro, Sara Díaz, Jéssica Fernández, David Fueyo, Carlos Gutiérrez, Ángeles Lorente, Adela Antuña, Víctor Lucas, Fernando Monreal, Ángel G. Prieto, Jesús González, Leonor Meana, Luis Riera, José Antonio Rodríguez.

Medicina al día

IMOMA En Vanguardia Conviene Saber

Enfermería A los enfermos Servicios Centro Médico Escuela de Salud Desde el Hospital Dental El rincón de los padres Viajes Únicos Escaparate

Otra Cara Agenda

6 10 14 16

Mirando al pasado_ Dr. Riera Lavilla, cirujano general y del aparato digestivo Oteando el futuro_ Leonor Meana, neurocirugía pediátrica Servicio a servicio_ Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico Técnicas_ La ultrasonografía Perfil Genético de Obesidad (PGO)”, por Juan Cadiñanos Nuevo test para la detención del Sindrome Down en sangre materna

18 20 21 22

Rejuvenecimiento facial por la Dra. Angulo

24 26 28 30 32 36 38

Infancia y neurodesarrollo. Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitación infantil

Una causa de rotura de cadera, por el Dr. Monreal Ángeles Lorente, más de la mitad de su vida en el Centro Médico

Esterilización y Quirófano: Un gran quipo

Implícate e implícales Brooklyn, Staten Island y Lower Manhattan Libros Enlaces web Crucigrama Sudoku Dra. Verónica Álvarez, atleta

La Revista del Centro Médico de Asturias

SUMARIO

Perfiles

sumario

3 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Editorial

PERFILES

Mirando al pasado

Dr. Riera Lavilla,

cirujano general y del aparato digestivo “Me encuentro muy a gusto en el Centro Médico, con ilusión y con ganas de seguir trabajando”

PERFILES

Por Carmen González Casal

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Fotos: Elena Álvarez

_ Dr. Riera Lavilla, ¿un cirujano, nace o se hace? Sin duda se hace. En mi caso me atrajo la Medicina, pero ya durante la carrera y posteriormente en el Internado Rotatorio me gustaban más las especialidades quirúrgicas. El Hospital General de Asturias tenía muy buen nivel de servicios quirúrgicos Dentro de estos me decidí por Cirugía General y Digestiva. _ Se dice de usted que tiene muy buen ojo clínico. ¿Qué aconsejaría a las nuevas generaciones de cirujanos generales y de digestivo para desarrollar este sentido tan importante en un médico? Las nuevas generaciones tienen distinta formación, se apoyan mucho en estudios complementarios (T.A.C., Resonancia Magnética), analíticas especiales etc. Y muchas veces se olvidan de la historia clínica o de la exploración del paciente que es lo más importante, eso y el sentido común que es básico a la hora de decidir un diagnóstico. El cirujano tiene que tomar a veces decisiones importantes y no puede basarse solo en lo que digan unas radiografías o unos análisis por muy sofisticados que sean. Luis Riera es un hombre agradecido, cercano, tranquilo _ En su trayectoria profesional, se podría hablar y tolerante. Sin embargo, en su trabajo de cirujano gede algún maestro que le haya marcado de manera neral y del aparato digestivo es meticuloso y exigente. especial. En 2014 cumplirá 20 años en la Mi maestro en la Cirugía fue el Dr. casa. Su familia y los pacientes “Mi incorporación al Servicio García-Morán, Jefe del Servicio de son dos piezas claves en su vida. trajo la aportación de la Cirugía del entonces Hospital GePara dedicarles tiempo a los dos Cirugía laparoscópica que se neral de Asturias, donde realice mi decidió dejar, hace poco más de iniciaba en aquellos años y de las especialidad durante cinco años y un año, la coordinación del SerEndoscopias digestivas que no trabajé otro año como especialisvicio de Cirugía, tarea en la que se realizaban en el Centro Médico ta. A todos los que componían el con asiduidad”. llevaba desde 2004. Servicio les agradezco su ayuda Recupera la energía segando, en mi formación. podando, plantando etc. el fin de semana, y disfruta _ Lleva 20 años en el Centro Médico, ¿le queda cuando se puede escapar a esquiar. Uno de sus últimos algún recuerdo de aquel entonces? libros: “El invierno del mundo” de Ken Follet, aunque Si claro. Recuerdo lo amables y cariñosos que eran con hablando de canciones su favorita es “Imagine” de John los pacientes todo el personal, desde las limpiadoras Lennon. hasta las enfermeras pasando por auxiliares, celadores

intervenciones se realizan mediante esta técnica, según la experiencia del cirujano. Las endoscopias digestivas en 1994 fueron algo más de 300. Este año rondaremos las 3.000. La progresión, en unas exploraciones fundamentales en la patología digestiva y básicas en un Hospital, ha sido geométrica. _ ¿Qué retos tiene por el Dr. Riera? Desde hace algo más de un año dejé la coordinación del Servicio de Cirugía y trabajo de forma independiente. Fue una decisión basada en conseguir mejor calidad de vida y poder dedicar a mis pacientes todo el tiempo que necesitan y que en la situación anterior no podía hacerlo como yo quería. En esta línea mi reto es continuar aprendiendo, mejorando en las diferentes técnicas quirúrgicas, utilizando aquellas que resultan menos agresivas para el paciente y tener más tiempo para disfrutar de la familia. _ ¿Qué ingredientes son necesarios para el Dr. Riera en la relación médico paciente? Lo primero es dar confianza, que el paciente se sienta relajado, dejarle hablar. Después explicar las cosas con claridad, en lenguaje inteligible y por ultimo ser cercano, dar ánimos cuando se necesitan.

LEONOR MEANA,

neurocirujana

“Somos un servicio joven, con muchas ganas de trabajar y de crecer en todos los ámbitos de la Neurocirugía” Por Carmen González Casal

Fotos: Elena Álvarez

Leonor Meana nació en Oviedo hace 31 años. Estudió Medicina en la Facultad de Cádiz y se formó lejos de Asturias, viajando por prestigiosos centros de referencia internacional en Neurocirugía, para aterrizar hace un año en el Centro Médico, porque siempre pensó que en algún momento de su vida volvería a su tierra cerca de su familia y amigos.

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PERFILES

Oteando el futuro

PERFILES

y administrativos. Entonces me llamó la atención. Hoy en día ya me acostumbré, yo venía de un hospital público (Hospital General de Asturias) y de otro concertado (Hospital de Jove), era mi primera experiencia en hospital privado y quede impresionado con el respeto y el cariño hacia los pacientes de todos los que trabajan en el Centro Médico. A ellos, a todos y especialmente a los que me aguantan a diario en Consultas externas, Endoscopias, Planta 2ª y Quirófano les doy las gracias. _ En 2004 empezó a coordinar el servicio de Cirugía General y Digestiva del Centro ¿qué evolución ha vivido el servicio en estos años? Yo me incorpore al Servicio de Cirugía del Centro Médico en 1994. Durante 10 años compartí el día día con el Dr. Melchor Fonseca; nos entendimos bien, éramos de diferentes generaciones pero veníamos de la misma escuela quirúrgica del H.G.A. Mi incorporación al Servicio trajo la aportación de la Cirugía laparoscópica que se iniciaba en aquellos años y de las Endoscopias digestivas que no se realizaban en el Centro Médico con asiduidad. Cuando me incorpore al Servicio no se hacía cirugía laparoscópica. Hoy en día entre el 40 y el 60 % de las

PERFILES

Salir de casa tan joven y viajar por distintos sitios le ha ayudado a crecer y madurar, no solo como profesional, sino también como persona. Apasionada y entusiasta en todo lo que hace, también cuando escucha a Bon Jovi y a su mítica banda de rock de Nueva Yersey.

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_ Estudió en la Facultad de Medicina de Cádiz y posteriormente hizo la residencia de Neurocirugía en el Hospital Puerta del Mar de esa ciudad ¿por qué eligió esa especialidad? Desde que comencé mis estudios en Medicina, supe que acabaría ejerciendo una especialidad quirúrgica. Posteriormente, fueron las prácticas en Neurocirugía con el profesor don Manuel López-Escobar (recientemente fallecido) y la pasión, con la que todo el equipo desempeñaba su trabajo, los que despertaron en mi gran curiosidad por ejercer esta especialidad.

Todos los hospitales previamente mencionados son centros de alto prestigio y de referencia internacional en distintas áreas de la Neurocirugía, sobretodo, en Vascular y Pediátrica. Mi paso por ellos, me ha permitido, no sólo completar mi formación en dichos campos, aprovechando al máximo cada cirugía, viendo patología muy diversa y compleja, técnicas quirúrgicas, trucos, etc. sino también tener la oportunidad de ver cómo funcionan otros modelos sanitarios, formas de vida y, por supuesto, conocer gente y desarrollar idiomas tan importantes hoy en día como son el inglés y francés.

_También ha trabajado en centros de Madrid, Sevilla, Granada y Málaga ¿hay un modo de hacer Neurocirugía distinto? Sí, aunque la base es la misma no La Neurocirugía Pediátrica lo son los medios económicos y, por despertó en mi gran interés supuesto, se hace distinta Neurocirugía, lo cual no quiere decir ni mejor al tratarse de un campo muy específico, duro pero ni peor, simplemente distintas formas de hacer lo mismo. bonito.

_ A medida que avanza su especialización se va decantando por la Neurocirugía Pediátrica ¿qué le llevó a completar su formación por este camino? Durante mi periodo de residencia en el servicio de Neurocirugía del hospital del que procedo, he podido realizar una formación muy completa como neurocirujano general, ya que se trata de un centro en el que se realiza prácticamente todo tipo de patología neuroquirúrgica, además de caracterizarse por contar con muy pocos residentes, precisamente con el objetivo de su buena formación. Sin embargo, y ya desde el principio, la Neurocirugía Pediátrica despertó en mi gran interés al tratarse de un campo muy específico, duro pero bonito, de nuestra especialidad. Dado que ninguno de mis compañeros se dedicaba de manera específica a ella, decidí completar mi formación en esta subespecialidad. _ Ha trabajado en centros extranjeros como el Instituto Neurológico de la Universidad de Columbia de New York, el Hospital de Helsinki, el de La Timone de Marsella o, recientemente, el Hospital Necker de Paris ¿qué experiencia ha recogido de tan variados centros?

_ Al final, el Centro Médico de Asturias, ¿por qué? Bueno, esa pregunta es compleja….La verdad es que me encontraba muy bien en Cádiz. Sin embargo, siempre pensé que en algún momento de mi vida volvería a mi tierra cerca de mi familia y amigos. Fue entonces, hace exactamente un año, en el Congreso Nacional de Neurocirugía, cuando me crucé con el Dr. Torres quién me ofreció la posibilidad de volver a Asturias. Cuando me enseñó el funcionamiento del servicio de Neurocirugía del Centro Médico, los medios de los que dispone y las condiciones de trabajo, me decidí. _ ¿Qué planes de futuro tiene la Unidad de Neurocirugía del Centro Médico? Bueno, creo que somos un servicio joven, con muchas ganas de trabajar y de crecer en todos los ámbitos de la Neurocirugía. Destacaría entre otros, el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva tanto para cirugía de columna degenerativa como oncológica así como la patología tumoral cerebral con el complemento, además, de la Radiocirugía. MA

MEDICINA AL DIA

servicio

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

servicioa

Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico

SOLUCIÓN GLOBAL A LOS PROBLEMAS DE INCONTINENCIA Por el Dr.

Carlos Gutiérrez Segura, coordinador de la Unidad de Incontinencia Urinaria del Centro Médico. Fotos: Elena Álvarez

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Recientemente un grupo de especialistas nos hemos unido para crear la más moderna y completa Unidad de Incontinencia Urinaria en el Centro Médico de Asturias, incorporando servicios y programas para satisfacer la demanda de muchas mujeres, hombres y niños con problemas de incontinencia. El equipo está formado por un grupo de profesionales de reconocido prestigio en los campos de la Urología general, Uroginecología, Uropediatría, Psicología y Urodinámica así como en la Reeducación del Suelo Pélvico y en la preparación y asistencia al parto.

Los efectos de la incontinencia urinaria no se producen solo a nivel físico, sino también a nivel psicológico y social, repercutiendo negativamente en la calidad de vida de quien la padece, teniendo más riesgo de padecer problemas depresivos, dificultad para realizar actividades físicas y tener relaciones sexuales, afectando gravemente a su autoestima. La incontinencia urinaria del niño también conocida como Enuresis nocturna afecta a un 15 % de niños entre los 5 y los 6 años de edad. Las causas son múltiples. Es importante consultarlo con el especialista para hacer el diagnóstico y descartar otras patologías más importantes para, finalmente, instaurar el tratamiento más adecuado en cada caso, con índices de curación del 95 %, además de mejorar la autoestima del niño. La incontinencia del varón adulto suele estar relacionada con el crecimiento de la próstata y suelen presentar “incontinencia urinaria de urgencia” que afecta a un 50% de varones a los 60 años, aumentando a un 80% a los 80 años. Mención aparte merece la incontinencia urinaria tras la prostatectomía radical por cáncer de próstata. Se estima que en la Unión Europea aparecen 85.000 casos anualmente, siendo más frecuente la incontinencia urinaria tras la intervención. En algunos casos la fisioterapia del suelo pélvico mejorará la incontinencia dejando la cirugía para las incontinencias más severas. La mujer es la que padece con más fre-

cuencia incontinencia urinaria. Alrededor de 2 millones de mujeres la padecen en España. Entre el 15% y 20% de mujeres en edad laboral presentan algún grado de incontinencia. A partir de los 35 años hay un 25% de mujeres que lo padece, alcanzando el 50% a partir de los 65 años. Al temor al rechazo social en un 86% de las afectadas se suma el desconocimiento de que existen técnicas altamente efectivas para tratar el problema. Nuestro consejo es que acudan a la consulta del especialista para informarse sobre los tratamientos. Los estudios urodinámicos juegan un papel muy importante en el diagnóstico y valoración de la incontinencia urinaria, sentando las bases para el tratamiento.

Urólogos, ginecólogos, urólogos infantiles, pediatras, matronas, fisioterapeutas y psicólogos se han unido para crear una Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico en el Centro Médico de Asturias y dar solución a los problemas de incontinencia, abarcando a todos los grupos de edad: niños, adultos varones y mujeres así como a personas mayores, buscando el tratamiento más íntimo, cordial y personalizado para cada paciente. El paciente con edad avanzada se diferencia de otros grupos de pacientes por presentar patología múltiple, tener enfermedades crónicas que tienden a la incapacidad física, suelen consumir múltiples fármacos, coexistiendo a veces patología mental acompañante, además de situación social problemática. Se considera que un 15 % de las personas mayores de 65 años sufren incontinencia urinaria, incrementándose hasta un 50% - 60 % cuando los ancianos viven en Residencias. Es preciso conocer los mecanismos intrínsecos del envejecimiento y su influencia exacta en la dinámica miccional para enfocar con rigor los hallazgos clínicos, urodinámicos y radiológicos en el proceso diagnóstico y terapéutico de la incontinencia urinaria en la edad geriátrica. MA

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• Estar a la vanguardia de las últimas técnicas de diagnóstico y tratamiento teniendo la mejor y más completa oferta de aparataje y servicios para el tratamiento integral del paciente con incontinencia urinaria. • Comprometerse con la “prevención” de la incontinencia de la mujer desde el mismo momento del embarazo, realizando cursos teórico-prácticos de preparación al parto y postparto.

MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO

PRINCIPALES OBJETIVOS DE LA UNIDAD

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

técnicas

LA ULTRASONOGRAFÍA, UNA MEDIDA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA EN DIVERSAS ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS Texto y fotos:

Jéssica Fernández, neuróloga.

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

En las últimas décadas, el uso de las técnicas de ultrasonidos -sonidos no audibles para el ser humano- tiene una amplia aplicación en la Neurología, especialmente en la patología cerebrovascular. Así, el uso del doppler ciego (sin imagen) permitió la valoración en tiempo real de la circulación cerebral. Esta aplicación supuso una importante aportación para el estudio del ictus agudo, ya que permitía, de forma rápida, fiable y sencilla, detectar in situ el lugar en el que se establece una oclusión vascular, así como monitorizar si el vaso afectado consigue recanalizarse posteriormente. También permite detectar si existen estrechamientos (estenosis) u oclusiones en los principales vasos que irrigan el cerebro. Posteriormente, dichas técnicas se utilizaron para cuantificar el grado de oclusión del vaso afecto en el ictus (patrones TIBI), y también para monitorizar si ese vaso ocluido se abre durante la fibrinólisis. Aunque inicialmente se utilizó para el estudio y diagnóstico del ictus, en 2004 se publica un estudio en el que se aplica dicha técnica al tratamiento: la sonotrombotricia, que aportaba un aumento de la recanalización arterial en los pacientes con ictus agudo, lo que se tradujo con una mejora clínica del paciente y una mejor evolución y menor dependencia

funcional tras sufrir dicho evento. También mostraron su utilidad en el estudio de posibles comunicaciones a nivel cardíaco (shunt derecha-izquierda), la monitorización del vasoespasmo tras una hemorragia subaracnoidea o la reserva hemodinámica en pacientes con estenosis arteriales de alto grado. Posteriormente al doppler ciego, la técnica evoluciona y aparece la ecografía-doppler color, que aporta el plus de la visualización del parénquima cerebral y los vasos cerebrales. Es decir, podemos valorar con total certeza el vaso en el que nos encontramos, con las mismas implicaciones diagnósticas y terapéuticas que se han mencionado con el doppler ciego, siendo posible también detectar disecciones arteriales. Por otra parte, el contar con una imagen amplió su utilidad a otras patologías vasculares, como hemorragias cerebrales, e incluso algunos autores mencionan la posibilidad de detectar aneurismas cerebrales y tumores con estas técnicas. Para el estudio de la circulación cerebral, el mayor problema que presentan estas técnicas es la ausencia de ventana ósea transcraneal, que se solventa mediante el uso de ecopotenciadores intravenosos, que actúan amplificando

técnicas

MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS

Mediante ecografía transcraneal es posible realizar un estudio y diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, e incluso diferenciar diferentes tipos de parkinsonismo según la valoración de diferentes parámetros.

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el sonido remitido, y mejorando la visualización de la circulación cerebral. Sin embargo, el desarrollo de los aparatos ecográficos ha supuesto un aumento de las posibilidades del uso de estas técnicas. Así, mediante ecografía transcraneal, es posible realizar un estudio y diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, e incluso diferenciar diferentes tipos de parkinsonismo según la valoración de diferentes parámetros. También se pueden utilizar los ultrasonidos para el estudio de compresiones de nervios periféricos: diversas publicaciones hablan de su uso para el estudio del nervio mediano en el túnel del carpo. Recientemente nuestro laboratorio ha demostrado su potencial uso e n el estudio del nervio óptico en las enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple), siendo refrendados nuestros datos con estudios realizados en otros hospitales. También es posible utilizar estas técnicas en otras áreas, como adyuvantes para localizar los músculos en los que hay que infiltrar toxina botulínica en las distonías, etc. En definitivas, las técnicas ultrasonográficas son una medida diagnóstica e incluso terapéutica en diversas enfermedades neurológicas. MA

PERFIL GENÉTICO DE OBESIDAD (PGO)

IMOMA

Por el Dr. Juan Cadiñanos, director del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA.

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

El IMOMA, en colaboración con CGC Genetics, analiza el Perfil Genético de Obesidad: una nueva estrategia en la lucha contra la obesidad. Las personas que realizan una dieta adecuada a su perfil genético pierden más del doble de peso.

¿Qué sabemos de la obesidad hoy que desconocíamos hace 20 años? Sabemos que la acumulación de grasa es un rasgo regulado genéticamente. Algunas personas heredan una predisposición al sobrepeso. Hay personas que comiendo mucho engordan poco y otras que comiendo poco engordan mucho. Estas diferencias están genéticamen-

te determinadas. Muchos de nosotros somos capaces de almacenar energía de forma muy eficiente gracias a nuestros genes ahorradores. Por ello, cuando no existe restricción nutricional y aumenta el sedentarismo, las personas que tienen una dotación genética que confiere predisposición pueden desarrollar obesidad. Entre el 40% y 70% del sobrepeso tiene una base genéti-

¿Qué beneficios obtengo al hacerme este estudio? • Elegir la intervención dietética de mayor probabilidad de éxito para cada paciente. • Mejor comprensión por parte de los pacientes de las causas que les predisponen a la obesidad, facilitando su adhesión al tratamiento. • Establecimiento de objetivos realistas al aproximarlos al índice de masa corporal (IMC) óptimo para cada paciente. • Ayuda a desechar el concepto de “dieta milagro” y a entender un tratamiento dietético a largo plazo. • El panel PGO® muestra variantes genéticas informativas en el 95% de los casos estudiados. Estos factores contribuyen a que las personas que realizan una intervención dietética adecuada a su perfil genético consigan una mayor pérdida de peso. Polimorfismos analizados Polimorfismo en el gen INSIG2 (gen inducido por insulina 2). Asociado con un mayor índice de masa corporal

IMOMA

¿Cómo hacerme la prueba? El panel de obesidad está pensado para detectar variantes genéticas asociadas a obesidad común y conocer qué proporción de la obesidad de una persona puede atribuirse a factores genéticos y cuál va a ser su respuesta a diferentes opciones de tratamiento. El análisis genético de obesidad se realiza a partir de unas gotas de sangre capilar obtenidas mediante una pequeña punción en la yema del dedo. Estas gotas quedan impregnadas en una tarjeta de papel que será remitida al laboratorio, que emitirá un informe en 15 ó 20 días. No es necesario tomar la muestra de sangre en ayunas.

y con un incremento de hasta el 40% en la probabilidad de desarrollar obesidad. Polimorfismo cercano al gen receptor de la melanocortina 4 (near MCR4). Relacionado con la ingesta de energía. Se ha asociado con un incremento del 30% en la probabilidad de padecer obesidad infantil. Polimorfismo en el gen del receptor adrenérgico b2 (ADRB2). El receptor adrenérgico b2 participa en el metabolismo de las grasas y el polimorfismo estudiado se asocia con un riesgo aumentado 2.5 veces de padecer obesidad en mujeres que consumen dietas muy ricas en carbohidratos. Polimorfismo de la Apolipoproteína A-V (APOAV). La APOAV interviene en el metabolismo de los triglicéridos. La variante estudiada se ha asociado con un incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular asociada a obesidad, y con mayor pérdida de peso mediante dietas muy bajas en grasa. Polimorfismo de la subunidad b3 de la proteína G (GNB3). El gen GNB3 pertenece al grupo de genes ahorradores de energía. La variante analizada se ha relacionado con riesgo incrementado de sobrepeso postparto (que disminuye considerablemente con el ejercicio físico), hipertensión e hipercolesterolemia. Polimorfismo del gen de la demetilasa de ácidos nucleicos dependiente de oxoglutarato (FTO). Se asocia con un aumento del riesgo de padecer obesidad, con los hábitos alimenticios y las rutas de saciedad. No impide la pérdida de peso con una intervención dietética adecuada. Los resultados del estudio genético de obesidad se plasman en un informe de naturaleza clínica, que como tal debe ser valorado por el profesional adecuado (médico, endocrino o nutricionista), a la luz de la historia clínica y de las circunstancias personales de cada paciente.

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ca, y la identificación de determinados factores genéticos supone una importante fuente de información adicional para el tratamiento global de la obesidad.

en vanguardia

NUEVO TEST NO INVASIVO PARA LA DETECCIÓN DEL SÍNDROME DE DOWN EN SANGRE MATERNA

EN VANGUARDIA

Por el Dr. Juan Cadiñanos, director del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA.

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Ya es posible detectar, sin riesgos para la mujer embarazada ni para el bebé, el Síndrome de Down, las trisomías 13 y 18 y las aneuploidías en los cromosomas X e Y. La información genética del ser humano se organiza en 23 pares de cromosomas: dos copias de cada uno de los cromosomas del 1 al 22 y dos cromosomas sexuales (XX, en las mujeres; XY, en los hombres). Las aneuploidías, o alteraciones en el número de cromosomas, son las mutaciones genéticas más frecuentes responsables de retraso mental, siendo las más habituales el síndrome de Down, el síndrome de Edwards, el síndrome de Patau y las aneuploidías de los cromosomas X e Y. El IMOMA, en colaboración con CGC Genetics, ofrece un nuevo test genético para la detección de estas aneuploidías sin riesgos para el bebé ni para la madre.

DESCRIPCIÓN DE LOS SÍNDROMES

El síndrome de Down (trisomía 21) se debe a la presencia de 3 copias del cromosoma 21. Es la causa más frecuente de discapacidad cognitiva psíquica congénita. Afecta a 1 de cada 800 nacidos. El síndrome de Edwards (trisomía 18) se caracteriza por

la presencia de 3 copias del cromosoma 18, aparece en 1 de cada 6000 nacimientos y presenta una alta tasa de mortalidad postnatal. El síndrome de Patau (trisomía 13) se debe a la presencia de 3 copias del cromosoma 13 y afecta a uno de cada 8000 nacimientos. Las aneuploidías de los cromosomas sexuales consisten en la presencia de combinaciones de los cromosomas X e Y distintas de XX y XY. Aparecen en 1 de cada 400 nacimientos.

MÉTODOS DE DETECCIÓN CONVENCIONALES

Cribado bioquímico del primer trimestre: se realiza entre las semanas 9 y 11. Determina el riesgo de las trisomías 21 y 18. Existen falsos positivos (3-5%) y falsos negativos, y se realiza a partir de sangre materna. Ecografía fetal: realizada en diferentes momentos del embarazo. Permite sospechar los síndromes de Down, Edwards y Patau. Es una prueba que no tiene riesgo para la madre ni para el feto. Biopsia de vellosidad corial: Se realiza desde la semana 11 y es una prueba invasiva con un riesgo de aborto de 1-2%. A partir de dicho tejido se realiza el análisis morfo-

en vanguardia

Gracias a las nuevas tecnologías de secuenciación es posible detectar el ADN fetal en la sangre de las mujeres embarazadas. El análisis de los datos permite detectar las trisomías 13 (S. Down), 18 (S. Edwards) y 21 (S. Patau), así como aneuploidías en los cromosomas sexuales en el ADN fetal, con sensibilidades y especificidades muy elevadas.

¿A QUIÉN VA DIRIGIDO EL TEST?

Según la Sociedad Americana de Obstetricia y Ginecología, este test está recomendado para: Mujeres mayores de 35 años Mujeres con índice de riesgo para síndrome de Down elevado Mujeres con un embarazo anterior con aneuploidía Cuando aparecen alteraciones ecográficas compatibles con cromosomopatía

¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA?

Mediante una simple extracción de sangre materna obtenida a partir de la semana 12 de gestación. En la gran mayoría de los casos el resultado es negativo, reduciendo considerablemente el número de amniocentesis a realizar. Si el resultado es compatible con la presencia de una aneuploidía es necesario realizar una amniocentesis. El resultado del nuevo test se puede obtener antes de la semana 15-16, que es cuando habitualmente se realiza la amniocentesis. En caso de ser necesaria la amniocentesis, es posible realizar además, sin coste alguno, un estudio rápido (48-72 h) de detección de aneuploidías en los cromosomas 13, 18 y 21 mediante la técnica de QF-PCR. En resumen, el nuevo test permite detectar de manera precoz aneuploidías en los cromosomas 13, 18, 21, X e Y con una sensibilidad muy elevada y sin riesgo de aborto. Para solicitar la prueba u obtener más información sobre la misma consulte con su ginecólogo o acuda al IMOMA. MA

EN VANGUARDIA

NUEVO TEST NO INVASIVO PARA DETECCIÓN DE ANEUPLOIDÍAS FETALES

Mujeres que deseen descartar la presencia de una alteración cromosómica en el feto sin poner en riesgo su embarazo.

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lógico de los cromosomas bajo el microscopio, denominado cariotipo. Amniocentesis: Se realiza a partir de la semana 14. Tiene una tasa de aborto de 0.5-1%. A partir de las células del líquido amniótico se realiza el cariotipo.

conviene saber

Cómo combatir el fotoenvejecimiento de la piel

CONVIENE SABER

Por la Dra. Sara Díaz Angulo

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

A medida que envejecemos el colágeno y la elastina, fibras que mantienen la flexibilidad de la piel, se debilitan, la piel se adelgaza y pierde grasa, dando una apariencia menos turgente, menos suave y apareciendo anomalías superficiales. El envejecimiento intrínseco, causado por factores genéticos fundamentalmente, es un fenómeno natural que afecta todos los órganos incluyendo la piel, y el extrínseco está causado por factores que aceleran el envejecimiento natural como tabaco, carencias hormonales, pobre alimentación en anti-radicales y ácidos grasos esenciales y principalmente exposición a los rayos UV: el fotoenvejecimiento, que produce cambios en la piel debido a la exposición abusiva y sin la debida protección a la luz solar causando arrugas, flaccidez y manchas en las zonas más expuestas como escote, cuello, cara y dorso de las manos. Consejos para combatir el fotoenvejecimiento de la piel • Antes de la exposición solar la piel debe estar correctamente hidratada y limpia. • Evitar el uso de productos que contengan alcohol y perfumes

• Aplicar un fotoprotector 30 minutos antes de la exposición solar, sobre la piel bien seca. Debe utilizarse también en días nublados cada 2 o 3 horas, y después del baño o de una excesiva sudoración. • Evitar tomar el sol entre las 12 y las 16 horas. • Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, cabeza, escote y orejas. • Ingerir abundante líquido así como alimentos antioxidantes que ayudan a combatir los rayos ultravioleta (cítricos, kiwis, fresas, melón, piña y verduras frescas) y alimentos que aportan provitamina A (zanahorias, pimientos y espinacas). ¿Cómo se trata el envejecimiento de la piel? La mejor medida es prevenir el envejecimiento extrínseco, limitando principalmente la exposición solar. Existen numerosos tratamientos estéticos que permiten limitar las consecuencias del envejecimiento cutáneo: • Peelings químicos capaces de revertir algunos de los daños producidos por el sol. • Rehidratación cutánea con ácido hialurónico y vitaminas. • Toxina botulínica en caso de arrugas ya establecidas en el tercio superior de la cara. MA

El déficit de Testosterona puede ocasionar fracturas de cadera Por el Dr. Fernando Monreal Se acaba de publicar un trabajo clínico, realizado por un equipo multidisciplinar del Hospital de Bellvitge de Barcelona, que confirma que los varones con fractura de cadera presentan unos niveles significativamente inferiores de Testosterona.

En el estudio clínico se han analizado 54 casos frente a 54 controles, con una media de edad de 81 años, durante el período comprendido entre febrero de 2010 y enero de 2011.

y la reabsorción mediada por unas células que llamamos osteoclastos. Cuando la reabsorción predomina sobre la formación se pierde hueso, aumenta la fragilidad del mismo, y por lo tanto, se incrementa el riesgo de fractura. Los niveles bajos de Testosterona se han asociado con fracturas de cadera en múltiples trabajos clínicos, especialmente a partir de 1992. De todo ello se deduce que, es sumamente importante valorar los niveles de Testosterona en los análisis de sangre de los varones, especialmente por encima de los sesenta años de edad. MA

19 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Es sabido que, la pérdida progresiva de la densidad mineral ósea debilita los huesos e incrementa la probabilidad de fracturas. Estas fracturas aumentan con la edad y conllevan una gran mortalidad y morbilidad –problemas médicos añadidos- en la población, siendo mayor en los hombres que en las mujeres. Asimismo, el tratamiento sustitutivo androgénico se asocia a un aumento de la densidad mineral ósea en la columna vertebral y en la cadera. La mineralización de los huesos es el producto del equilibrio entre la formación ósea por unas células conocidas como osteoblastos

CONVIENE SABER

conviene saber

enfermería ENFERMERÍA SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Ángeles Lorente Puente, más de la mitad de su vida en el Centro Médico Por Carmen González Casal · Fotos Elena Álvarez

Ángeles Lorente, estudió Enfermería en Oviedo y tras unos meses de trabajo en el entonces llamado Hospital General pasó a formar parte del equipo de enfermería de la segunda planta del Centro Médico de Asturias. “Desde siempre tuve claro que quería hacer Enfermería y llevo en el Centro Médico 24 años, más de la mitad de mi vida”, señala. Seria, responsable, meticulosa. Lo que más le gusta de su profesión es el trato directo con los pacientes: seguir su evolución y constatar que su trabajo ha servido de algo. “Es una satisfacción para mi comprobar –comenta- que algunos pacientes no se olvidan de nosotros, porque me demuestra que he cumplido con mi trabajo, en el que pongo lo mejor de mí como profesional y como persona”. Cuando llegó al Centro, a los pocos meses de terminar la carrera, allá por el año 1989, le llamó la atención el respeto y la humanidad que se vivía con cada paciente. Desde entonces intenta facilitar una buena estancia a los enfermos hospitalizados en la segunda planta, aunque, a veces, no les puede dedicar a cada uno todo el tiempo que quisiera por el mucho volumen de trabajo y la intensidad del mismo. Su trabajo diario consiste en el seguimiento del enfermo desde que llega a la segunda planta del Centro hasta que le dan el alta en hospitalización. Además, desde hace unos años pasa los veranos en el Servicio de Urgencias. En todo ello, Ángeles procura poner el alma, haciéndolo a conciencia. Mirando hacia atrás, en este casi cuatro

Es una satisfacción para mi comprobar –comenta- que algunos pacientes no se olvidan de nosotros, porque me demuestra que he cumplido con mi trabajo, en el que pongo lo mejor de mí como profesional y como persona de siglo de su vida profesional reconoce que ha aprendido mucho y casi todos los días aprende algo nuevo. Así lo manifiesta ella misma: “De todos mis compañeros de planta y del servicio de urgencias y de “mis médicos” he aprendido todo lo que sé y espero continuar aprendiendo”. En los ratos libres a Ángeles le gusta leer y escuchar música. Entre manos tiene “El invierno del mundo” de Kent Follet y estoy segura que este mes de julio no se pierde el concierto de Pablo Alborán en Oviedo. MA

a los enfermos Amenazados de resurrección, amenazados de vida

que además del Camino y la Verdad, él es la Vida, aunque esté crucificada en la cumbre del basurero del Mundo». Sí, estamos amenazados de resurrección, estamos amenazados de vida, nuestro querido Papa Francisconos lo recuerda, no vamos solos: …Nunca os dejéis vencer por el desánimo. Nuestra alegría no es algo que nace de tener tantas cosas, sino de haber encontrado a una persona, Jesús; que está entre nosotros; nace del saber que, con él, nunca estamos solos, incluso en los momentos difíciles, aun cuando el camino de la vida tropieza con problemas y obstáculos que parecen insuperables, y ¡hay tantos! …Sigamos a Jesús. Nosotros acompañamos, seguimos a Jesús, pero sobre todo sabemos que él nos acompaña y nos carga sobre sus hombros: en esto reside nuestra alegría, la esperanza que hemos de llevar en este mundo nuestro. Y, por favor, no os dejéis robar la esperanza, no dejéis robar la esperanza. Esa que nos da Jesús. (Papa Francisco, domingo de Ramos 2013) …”Yo he venido para que tengan vida y la tengan en abundancia”(Jn 10, 10). MA

21 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Cada vez es más intenso el afán de todos por estrujar la vida, reduciéndola al disfrute intenso e ilimitado del presente. Es la consigna que encuentra cada vez más adictos: «Lo queremos todo y lo queremos ahora». El mañana todavía no existe. Hay que vivir el presente. Sin embargo, cada uno de nosotros vive más o menos conscientemente con un interrogante en su corazón. Podemos disfrutar intensamente unas vacaciones, sumergirnos en nuestras tareas diarias. Pero, todos sabemos que estamos “amenazados de muerte”. Felices aquellos que puedan comprender desde lo hondo de su ser, las palabras de aquel periodista guatemalteco, que por defender la causa de los indígenas, estaba amenazado de muerte y expresaba así su esperanza cristiana en el último artículo que escribió antes de ser asesinado: «Dicen que estoy amenazado de muerte... ¿Quién no está amenazado de muerte? Lo estamos todos desde que nacemos... Pero hay en la advertencia un error conceptual. Ni yo ni nadie estamos amenazados de muerte. Estamos amenazados de vida, amenazados de esperanza, amenazados de amor. Estamos equivocados. Los cristianos no estamos amenazados de muerte. Estamos «amenazados» de resurrección. Por-

A LOS ENFERMOS

P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias

UNA REALIDAD AL ALCANCE DE TODOS, UN SERVICIO NECESARIO EN EL CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS (3ª PLANTA) • Detección precoz de alteraciones y trastornos en el neurodesarrollo de lactantes y niños hasta los seis años • Tratamiento de estimulación y rehabilitación funcional necesario lo más temprano posible

Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitacion Infantil

• Todos un equipo al servicio de su hijo/a:pediatra, neuropsicólogo, pedagoga terapéutica, logopeda, terapeuta ocupacional, y fisioterapeuta

INFORMACIÓN Y CITAS 985 25 03 00 EXT

CENTRO MÉDICO

servicios SERVICIOS DEL CENTRO MÉDICO

SERVICIO CENTRO MÉDICO

QUIRÓFANO Y ESTERILIZACIÓN: UN GRAN EQUIPO Texto: Carmen González Casal • Foto: Elena Álvarez

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

En la foto, (de izquierda a derecha) personal del equipo: Rina, Yolanda Muñiz, Elena, Adela, Estrella, María García, Cristina San Miguel, Lumi, Ana, Yoli Franco, María González de Lena, Olaya, Carmen, Belén, Luisa, Chefi y Rocío. Gran parte del numeroso y excelente equipo de quirófano y esterilización.

El gran bunker del Centro Médico, la zona de quirófanos, es un espacio cerrado completamente independiente del resto del centro. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario donde el personal de enfermería ocupa un lugar fundamental. La esterilización del material que luego se utilizará en quirófano, el trabajo de las instrumentistas, la coordinación de las distintas intervenciones y la gestión de las urgencias es una tarea precisa, minuciosa, concienzuda para

la que se precisa una constante cualificación. Es un verdadero corazón del Centro Médico que late con fuerza. El personal adscrito al bloque quirúrgico cubre un servicio de atención permanente. Durante las 24 horas del día hay personal de quirófano y esterilización en el centro, con guardias nocturnas y de de semana o festivos. En la foto, algunas de las enfermeras, auxiliares de quirófano y esterilización, y limpiadoras al frente de Adela y Rocío, supervisoras de este Servicio. MA

RESIDENCIA

GERIATRICA

LA QUINTANA DE PANCAR

Q ¡Algo más que una residencia geriátrica, en el Oriente de Asturias!

Servicios: enfermería, fisioterapia y rehabilitación, actividades, terapias específicas según patología y necesidades, gerontogimnasia, podología, peluquería, cocina propia Zonas comunes: jardín, huerto, gimnasio, salas de TV, sala de actividades con ordenadores, comedor con amplios ventanales al jardín • La más alta cualificación profesional las 24 horas del día en un ambiente hogareño y agradable • Atención a las familias todos los días de la semana • Posibilidad de compartir con la familia actividades, excursiones, comidas, etc.

La Carua. Pancar. Llanes. Tel: 985 402 743/ 639 373 045 mail: mrflor@residenciapancar.com

TRATAMIENTO INTENGRAL DEL PACIENTE CON INCONTINENCIA URINARIA

CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS Avda. José Mª Richard Grandío, s/n. 33193 Latores- Oviedo. Asturias INFORMACIÓN CITAS

985 25 03 00 985 272 568

• Coordinador de la Unidad: Dr. Carlos Gutiérrez Segura, experto en Incontinencia urinaria del niño y adulto, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico. • Equipo puntero de urólogos, ginecólogos, urólogos infantiles, pediatras, matronas, psicólogos y fisioterapeutas • Un tratamiento personalizado, íntimo y cordial

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escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

ESCUELA DE SALUD

INFANCIA Y NEURODESARROLLO Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitación Infantil

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

El pasado 11 de abril se presentó en el Club de Prensa de La Nueva España la nueva Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitación Infantil del Centro Médico de Asturias. Se trata de

una unidad multidisciplinar que surge, fruto de la preocupación, empuje e ilusión del Dr. José Luis Besteriro, como la gran ayuda que supone para los niños con trastornos en el desarrollo neurológico y para sus padres, ofrecer una atención integrada de todos aquellos profesionales que, desde distintas especialidades, intervienen en su diagnostico y tratamiento. A lo largo del acto, se fueron presentando los distintos profesionales que forman parte de la Unidad.

Además del Dr. Besteiro, forman el equipo, Javier Fernández, Rut Rodríguez, Sara Ramos, José M. Serrano y José María de Castro. Fotos: Elena Álvarez

escuela desalud

del Centro Médico de Asturias

¿Por qué Atención Temprana? La Atención Temprana produce importantes efectos a corto plazo en los niños de riesgo y en los que nacen con riesgo establecido. Al prevenir o minimizar los retrasos en el desarrollo, nos permite controlar el impacto de las discapacidades sobre el desarrollo infantil y favorecer la normalización de los procesos evolutivos. La intervención temprana posibilita ganancias significativas en el dominio de la motricidad voluntaria, en el rendimiento intelectual, en el desarrollo del lenguaje y en el manejo de las habilidades académicas y sociales. MA DURANTE EL VERANO SE INTERRUPEN LAS SESIONES DE LA ESCUELA DE SALUD. EN EL PRÓXIMO NÚMERO DE MEDICINA ASTURIANA SE INFORMARÁ DE LAS ACTIVIDADES DEL ÚLTIMO TRIMESTRE DE 2013.

ESCUELA DE SALUD

¿Cómo funciona? Durante la primera consulta en la Unidad, se realiza una valoración global y simultanea del paciente por parte de todo el equipo: pediatra, neuropsicólogo, pedagoga terapéutica, logopeda, terapeuta ocupacional, y fisioterapeuta. Concluida esta primera consulta, todo el equipo realiza una sesión conjunta para coordinar la actuación, concretar qué aspectos hay que estudiar con más profundidad y, posteriormente, elaborar un informe. Este

se entregara a los padres del paciente, y se les explicará detenidamente con el máximo rigor y objetividad tratando de lograr que la familia reaccione positivamente pero sin crear falsas expectativas. Posteriormente se concretará de acuerdo con ellos el plan de actuación.

25 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

¿Qué es la UATNI y cuál es su objetivo? La UATNI es un equipo multi e interdisciplinar de profesionales: pediatra, neuropsicólogo, terapeuta ocupacional, logopeda, fisioterapeuta, terapeuta pedagógico; que además se apoya en la colaboración de los distintos servicios del Centro Médico de Asturias. Su objetivo es la detección precoz de alteraciones y trastornos en el neurodesarrollo de lactantes y niños hasta los seis años de edad; además de realizar un di agnostico de la causa y de las alteraciones de la función cerebral, inicia el tratamiento de estimulación y rehabilitación funcional necesario lo más temprano posible, y el farmacológico cuando la enfermedad lo requiera.

DESDE EL HDEA

desde

Doctor, “QUIERO UNOS DIENTES GUAPOS Y BARATOS” (y sanos)

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Por el Dr. Víctor Lucas, odontoestomatologo y subdirector del Hospital Dental de Asturias Esta es una frase que escuchamos mucho en nuestro Hospital Dental. He añadido entre paréntesis “sanos” porque no hay que olvidar que este concepto es el primero a tener en cuenta. La patología dental no ha cambiado a lo largo de la historia. Lo que ha cambiado es el aumento del nivel de vida, la mejora de los materiales odontológicos y la necesidad de dar una buena imagen. Esto ha hecho que los pacientes no solo deseen sonrisas sanas, sino también guapas. Ante un diente roto, mal posicionado o descolorido tenemos un arsenal de posibilidades para poder mejorarlo. Debemos preguntarnos cuales son nuestras prioridades. El

famoso dicho, “las 3 B”, Bueno, Bonito y Barato, casi nunca se produce. Es necesario abordar cuatro conceptos, (dando por supuesto el de la salud): durabilidad, estética, costo y tiempo de ejecución del tratamiento. En función del orden en que coloquemos estos conceptos nos resultará el tratamiento que podemos aplicar. En los tiempos que vivimos tratamos de adaptarnos a las necesidades de cada paciente. Hay que explicar e informar muy bien para que luego se tome la mejor decisión. Así, por ejemplo, si al sonreír vemos un diente oscuro, que nos afea, podemos solucionarlo con un “empaste” traslúcido, que se hace en poco tiempo, y su costo es bajo, sin embargo, su durabilidad es dudosa.

ANTES

DESPUÉS

desde

DESPUÉS

En definitiva, debemos valorar cada caso, escuchar al paciente, y ofrecerle la mejor solución, acorde a sus prioridades. No cabe duda que la cara es lo primero que miramos cuando nos relacionamos. Y la boca forma parte muy importante de la misma. Tenerla en buenas condiciones, además de poder comer, sonreír, hablar…… nos dará buena presencia, alegría y optimismo. MA

DESDE EL HDEA

ANTES

27 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

A la hora de mejorar un diente, dando por supuesto el de la salud dental, es necesario abordar cuatro conceptos: durabilidad, estética, costo y tiempo de ejecución del tratamiento. En función del orden en que coloquemos estos conceptos nos resultará el tratamiento que podemos aplicar.

Otra solución pasaría por la colocación de una carilla de cerámica o zirconio, cuya dureza es cuatro veces superior a la de un diente natural y por ello su durabilidad es altísima, aunque su costo es más elevado.

el rincón de los padres

educación para la salud infantil

implícate e implícales Por José Antonio Rodríguez Álvarez, pediatra. Coordinador de la Unidad de Obesidad Infantil del Centro Médico de Asturias

EL RINCÓN DE LOS PADRES

mantener un horario regular en las comidas

Todas las comidas son importantes. No debemos prescindir de ninguna de ellas dedicándoles el tiempo necesario. El almuerzo de media mañana y la merienda evitan que pasemos mucho tiempo sin comer. Para el almuerzo de media mañana una buena opción es prepararles un pequeño bocadillo, una fruta o frutos secos.

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

comer de todo un poco

cenar todos juntos

La variedad de alimentos garantiza una alimentación equilibrada y con todos los nutriente necesarios.

• Hacer la compra juntos puede ser una forma divertida de conocer nuevos alimentos. • Aprovechad las diferentes estaciones del años para disfrutar de alimentos de temporada.

La cena completa la dieta diaria y es un buen momento de reunión familiar al final del día. Planificando las cenas será mas fácil disponer de alimentos para preparar comidas caseras y evitar en lo posible los precocinados, pizzas o comidas enlatadas. Saber que han comido en el comedor escolar os ayudara a equilibrar y complementar su alimentación. Apagando la televisión y guardando los juguetes, móviles o consolas evitaremos distracciones y podremos crear un ambiente agradable y tranquilo.

cómo afrontar la venida de un nuevo hijo Por José María de Castro, pediatra. Coordinador de la Unidad de Atención Temprana y Neurorrehabilitación Infantil.

SEGUIMIENTO EN LOS PRIMEROS MESES Pero la preocupación por la salud del niño no acaba cuando tiene lugar el feliz alumbramiento. Como todo el que ha sido padre sabe, empieza entonces las preocupaciones por las enfermedades sobrevenidas (pequeñas infecciones, vómitos, estreñimiento etc.,) las vacunaciones para evitar infecciones futuras y las revisiones por el pediatra. Estas revisiones tienen entre otras, dos finalidades importantes: la educación de los padres en la salud del niño y la detección precoz de las alteraciones del desarrollo del niño que pueden pasar inadvertidas a la familia en los primeros momentos, cuando los síntomas son poco evidentes, pero que si se diagnostican precozmente mejorara mucho el pronóstico. En los próximos números hablaré de algunas de estas alteraciones del desarrollo, interesantes para los padres.

29 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

La noticia de la llegada de un nuevo hijo es siempre un motivo de gran alegría para los padres. Sin embargo, mas bien antes que después, surge el gusanillo de la preocupación: si vendrá bien, si estará sanito, si tendrá algún defecto. Hoy en día, podemos detectar algunas enfermedades antes del nacimiento mediante técnicas diagnósticas como la ecografías o el análisis del DNA (estructura química que contiene la información genética) del feto. El estudio del DNA del feto, hasta ahora solo era posible, obteniendo este material a través de técnicas invasivas, como la amniocentesis (perforación del saco amniótico y aspiración del líquido amniótico donde flota el niño) o la biopsia de vellosidades coriales (igualmente se perfora el saco amniótico y se extrae una muestra del tejido de la placenta). Estas técnicas llevan asociada una mortalidad del feto demasiado elevada para que sean, por lo menos a mi juicio, éticamente aceptables. En 1997 se descubrió que, a partir de la quinta semana de embarazo, en la sangre materna existían pequeñas cantidades de ADN procedente del feto, y que estas cantidades iban aumentando progresivamente, hasta el final del embarazo, en las semanas siguientes. Este hecho ha permitido que en la actualidad, se pueda obtener el DNA fetal realizando una simple extracción de sangre a la madre. El estudio de este DNA se puede realizar a partir de la novena semana de embarazo y nos da información sobre el sexo del bebe, la existencia de algunas enfermedades

EL PARTO Pero sigamos con la secuencia de preocupaciones sobre la salud, que para los padres que conlleva la venida de un bebe al mundo. Al final del embarazo tiene lugar el parto. Es éste un momento muy delicado, donde la posibilidad de una parálisis cerebral por sufrimiento fetal (falta de aporte de oxígeno al cerebro del niño) se cierne como una espada de Damocles. Sin embargo, gracias a los controles obstétricos durante el embarazo, al parto hospitalario que permite la monitorización intraparto del bienestar fetal, a la realización de una cesárea urgente si el ginecólogo lo estima oportuno y a la reanimación inmediata por parte del pediatra si así lo requiere, la situación del niño, como decía, gracias a todo esto, la posibilidad de una parálisis cerebral se ha visto minimizada enormemente.

EL RINCÓN DE LOS PADRES

hereditarias o la presencia de algunas anomalías cromosómicas.

VIAJES ÚNICOS SEGUNDO TRIMESTRE 2013 12

Brooklyn, Staten Island y Lower Manhattan Carmen Blanco y David Fueyo continúan relatando su viaje de bodas Salimos de Queens hacia Brooklyn por el Kosciuszko Bridge, un curioso y poco fotogénico puente llevado a cabo en el año 1939 que posee la peculiaridad de ser desmontado y vuelto a montar en apenas unos días. Una vez en Brooklyn nuestra primera parada es el barrio judío ortodoxo de Williamsburg. En estas humildes casas, desvencijados edificios de apenas un par de plantas y bajo, viven los dueños de 19.000 taxis neoyorkinos, de la prestigiosa joyería Tiffany´s y de, según cálculos de nuestro guía, un 70% de la economía de la ciudad. Los judíos ortodoxos son un pueblo muy rico pero también muy austero. Disfrutan de las joyas y sienten placer negociando, pero su Torá les impide, entre otras cosas, vestir colores que transmitan energía o llevar gafas de sol (o eso creo, ya que ninguno de ellos ni de ellas las lleva). Es por ello que el negro domina en el vestuario tanto de los hombres como de las mujeres, tanto en invierno como en verano. Llama la atención la paz que transmite este barrio, casi sin tráfico, casi sin ruidos, también casi sin hombres, pues la mayoría, según nuestro guía, está en la milla de oro de la 5ª Avenida trabajando en sus negocios. En la calle las fruterías se suceden con las sastrerías y las tiendas de

pelucas. En nuestro paseo no vemos más tipos de negocios que estos, supongo que por su sana afición a la fruta, a la ropa de colores neutros según está escrito en sus leyes sagradas, y a que las mujeres una vez que se casan son desprovistas de su pelo natural pasando a llevar peluca. En Brooklyn viven casi 3 millones de personas y supera en población a ciudades como Washington o Seattle. De aquí proceden Joe DiMaggio, Arthur Miller, Woody Allen o Mike Tyson. Aquí está el conglomerado de sobrios edificios que pueden considerarse como el Vaticano de los Testigos de Jehová. Hay grandes fábricas y telares en uso y en desuso. Algunas reconvertidas en viviendas de un solo espacio, sí, aquí nacieron los lofts que luego se extendieron a Manhattan. También posee su zona de lujo, llamada Brooklyn Highs, un lugar majestuoso que recuerda las casas señoriales de la periferia de Londres, no en vano sus primeros pobladores fueron colonos ingleses que trajeron sus riquezas y sus costumbres, asentando la que quizá sea la parte más londinense de la gran manzana. Aquí se inventó el alambre y se hace la mejor pizza de la ciudad. Una pizza que es aún más sabrosa cuando se puede degustar

viajes únicos

calle Brodway, una calle que puede acabar en Nueva York, y que nace a saber dónde, muy lejos, en las montañas, desde donde los indios americanos traían su ganado. De vuelta en Manhattan visitamos su zona más oculta, el Lower Manhattan, o bajo Manhattan donde se encuentra Little Italy, reducida a apenas 4 calles debido a la presión china que poco a poco va aumentando su barrio y arrinconando a la bella y pequeña Italia, la cual está tal y como Coppola la filmó para la segunda parte de la saga de El Padrino. Hoy en día apenas sobreviven unos cuantos restaurantes italianos y unos banderines con la tricolor italiana nos recuerdan a los turistas despistados que ese sigue siendo su territorio. Apenas unos metros después comienzan los mercadillos chinos. Tiendas como las que tenemos en España, tiendas a pie de calle y tiendas lujosas, llenas de luces, proyección de vídeo y dependientas con pinganillo para que la simple tarea de buscarte una talla de zapato sea totalmente automatizada y apenas lleve unos segundos. Aquí hemos supuesto que el McDonalds es tal porque hay una M gigante seguida de varios ideogramas chinos. En este mismo barrio avanzamos hacia el Bowery, una zona que no suelen frecuentar los turistas, tan solo los curiosos y los que nos consideramos melómanos nos adentramos por este barrio, ya que allí buscamos lo que en otros tiempos fue el epicentro mundial de la música punk. En el 315 de esta calle llena de tiendas de electrodomésticos de segunda mano y de floristerías que solo venden género de plástico, se encontraba el mítico CBGB, la que en los años 70 y 80 fue la sala de conciertos de referencia de la gran manzana, ahora reconvertida en tienda de ropa de nueva expresión. Aún así reconocemos nuestra mitomanía y entramos, contemplando como ese pequeño local, de unos 100 o 120 metros cuadrados aun conserva entre percheros y expositores de zapatos lo que era el mítico local, con sus pintadas, con su escenario y con un equipo de música que parece dispuesto para que los Ramones o Patty Smith se arranquen a hacernos disfrutar con sus descargas. Esa misma noche subimos al Empire State y vemos la inmensidad de la ciudad, la belleza de Manhattan y también su fragilidad. Al sur vemos unas torres aún en construcción en el lugar donde hasta septiembre de 2001 se levantaban las torres gemelas, pero eso, como hemos escrito al principio de este artículo, es otra historia que quizá en otro momento también merezca ser contada. MA

31 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

al anochecer, en buena compañía, con el puente de Brooklyn en primer plano y con las luces de los rascacielos al fondo. Tras enamorarnos en Brooklyn a la mañana siguiente conocemos Staten Island. Los neoyorkinos tienen un juego de palabras en el que para desearte lo peor, para mandarte a esos lugares aquí innombrables te envían al basurero de Staten Island. Para un neoyorkino no hay un lugar peor que esta bahía, y, parece ser, diferencian muy poco entre el lugar en sí y su basurero que en realidad es el de los cinco distritos o Burroughs de los que hablamos en este artículo. La forma más rápida de llegar a Staten Island es utilizando el ferry, un ferry gratuito que nos permite desengañarnos con las auténticas medidas de la estatua de la Libertad. Por mucho que nos hayamos acercado sigue pareciéndonos muy pequeña, pero eso es otra historia, y ahora estamos sobre un destartalado ferry en el que la gente no sonríe ni mira por la ventana hacia el mar. Para ellos es una condena estar tan cerca y tal lejos, tan mal comunicados y encima vivir en un lugar que la gente identifica con un basurero gigante. Aunque el trayecto dura apenas 20 minutos el bar está a rebosar de gente que bebe sola. Luego, una vez en tierra, nos encontramos con que aquí hay poco que ver. Las calles están casi vacías, y la gente parece no haber olvidado que este lugar fue un caldo de cultivo ideal para la mafia, pero también puede considerarse un templo para la música, puesto que aquí nacio Les Paul, el inventor de la que posiblemente sea la guitarra del mundo. De aquí sale también el marathon de Nueva York y no lo olviden, por aquí también pasa la

VIAJES ÚNICOS

viajes únicos

ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra

El médico en casa.

Guía médica para la salud Ediciones Nobel, 2004 Ed. Círculo de Lectores, 2007

ESCAPARATE

400 páginas

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Esta obra realizada por un gran equipo de treinta y cinco médicos especialistas del Centro Médico de Asturias, coordinados por los Dres. Ángel García Prieto y Fernando Monreal García de Vicuña, expone, con lenguaje ameno y accesible al lector, todas las cuestiones relacionadas con el cuerpo humano, así como las dolencias más comunes y su tratamiento. Se pretende con ello prevenir las enfermedades más frecuentes, reconocer los principales síntomas, distinguir un problema de salud que tiene que ser tratado por un especialista o estar informado como usuario de los avances en la investigación médica. Toda esta información está acompañada de abundante material gráfico, fotografías muy descriptivas y esquemas o dibujos de las diferentes partes del cuerpo humano que refuerza su carácter divulgativo. En suma, un manual de referencia en el hogar, muy útil como obra de consulta sobre algo tan importante como nuestra salud. MA

TAYLOR, KRESSMANN

PARADERO DESCONOCIDO Ed. RBA. Barcelona, 2013 (7ª edición) Traducción de Carmen Aguilar. Se trata de un breve relato de ficción escrito y publicado en 1938 en Estados Unidos, que ha tenido numerosas reediciones en diversas lenguas se publicó en España en el año 2000, para alcanzar ahora su séptima edición, dato que ya dice mucho de la calidad de la narración. Su autora es Katherine Kressmann (Portland, USA, 1903 - 1996) que usó el pseudónimo de Kressmann Taylor; era publicista, graduada por la Universidad de Oregón, y escribía en alguna revista literaria. Después de éxito de esta brevísima novela, publicó Diary of Florence in Flood y varios cuentos más. Paradero desconocido relata la historia de dos amigos y socios en el mercado de arte en California, que se separan al decidir uno de ellos trasladarse, en 1932, a vivir a su país de origen, Alemania. El otro, que es judío estadounidense, comienza un intercambio epistolar que va adquiriendo un cariz dramático, en el que se percibe la persecución nazi antisemita y la mutua reacción ante acontecimientos graves que les afectan. La novela tiene cierto parecido a las antológicas narraciones de Fred Uhlman Reencuentro y Un alma valerosa, que también relatan la correspondencia entre dos jóvenes alemanes separados por la raza y la guerra. Fue también muy impactante como mensaje de advertencia contra el nazismo y tiene además el mérito de haberse anticipado a lo que había de ocurrir, pues no hay que olvidar que se publicó en 1938, cuando aún la legislación y la persecución de judíos no estaba abiertamente declarada. Su estilo es abierto, directo, sencillo y efectista. La escasa trama va a desembocar en un final imprevisto. Y en cualquier caso, la narración sirve de atractivo vehículo para denunciar el atropello nazi y para enmarcar el drama personal de los protagonistas.

ESCAPARATE Fermín Rodríguez Gutiérrez

LA RAYA PERMEABLE Viajes por la frontera hispano-portuguesa DG Ediçoes, 2013

33 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

La frontera luso-española recorre mil doscientos noventa y dos kilómetros desde la desembocadura del río Miño/ Minho en el norte a la del Guadiana en el sur. Discurre por las divisorias de siete provincias españolas y en el lado portugués se corresponde ochos distritos portugueses de las regiones de Minho, Trás-os-Montes, Beira Interior y Algarve. Como es natural la raya es motivo de historias, leyenda y anécdotas que pasan por la realidad de unos territorios casi siempre homogéneos, poblados por habitantes de la misma raza, que han ido creando sociedades de cultura y desarrollo muy semejantes y con un desenvolvimiento histórico llamativamente paralelo. La raya es mítica, es un lugar de encuentros y desencuentros de hermanos que han estado demasiados siglos de espaldas, incluso en guerras, pero en definitiva unidos. Unidos por una realidad que en determinados casos hace de la frontera un territorio poroso, permeable y ambiguo. Este libro se divide en cinco capítulos, correspondientes a los territorios de las cuencas fluviales de los ríos Miño, Limia, Cávado, Duero, Tajo y Guadiana, compartidos por las dos naciones peninsulares y describe de un modo amable y divulgativo territorios, situaciones históricas, monumentos artísticos, cultura, curiosidades e incluso algunos ejemplos de autores y creaciones narrativas relacionados con los lugares visitados. MA

ESCAPARATE

www.medicosypacientes.com

WEB DE INTERÉS

Actualidad médica diaria: Es un diario digital de información sanitaria. Sus contenidos están elaborados por el Gabinete de Prensa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Da cabida a todo tipo de noticias relacionadas con el cmpo de la salud (actualidad, política, avances científicos, actividades profesionales, entrevistas, etc.).

www.bioeticaweb.com

Bioética en la red: Plataforma que busca facilitar información y diálogo sobre temas de bioética. Cualquiera puede participar enviando los textos para su publicación dirigidos a contacto@ bioeticaweb.com Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla.

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ESCAPARATE ESCAPARATE

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SEGUNDO TRIMESTRE 2013

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CRUCIGRAMA HORIZONTALES

1. Seguido de parte del vertical, actual Miss España, cuya elección ha sido muy discutida debido a una operación de estética -tres palabras-. 2. Habituado. 3. Acción perjudicial, una mala faena. Golda ---, fue primera ministro de Israel. 4. Ni estas ni aquellas. Ahuyenta, echa de un sitio a un animal. 5. Río de Galicia. Desorden, confusión. Interjección para dar ánimos. 6. Pedazo pequeño o partícula dividida de un cuerpo. Desprovista de adornos excesivos, moderada. 7. Atmósfera inmaterial que rodea a los seres. Palabra por la que comienzan muchos cuentos. 8. Aviesa, indócil. El número uno.

VERTICALES

1. Título que ostentan los reyes. 2. Denunciar, delatar. 3. Darías vueltas por el suelo. 4. Diosa egipcia de la Medicina, el Matrimonio y la Agricultura. Cantón de Suiza junto a los Alpes. 5. Une con cuerdas. Costoso, de precio excesivo. 6. Región de Palestina. Símbolo del aluminio. 7. Cuarto estómago de rumiante -Pl-. 8. Símbolo del antimonio. Siglas del Partido Socialista Obrero Español. 9. Destruye un territorio. Ciudad de Italia, en el Piamonte. 10. Las que han nacido en Baena. 11. Publicais la obra de un escritor. 12. Véase el 1 horizontal. Nombre de letra en plural.

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SUDOKU

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Verónica Álvarez, es fisioterapeuta del Centro Médico. Le encanta su profesión y lo que hace cada día. Sin embargo, desde los 8 años el atletismo forma parte de su vida. Ella misma nos lo relata.

Comencé en el mundillo del atletismo en el colegio, con 8 años y, aunque ya de pequeña hice salto de longitud, estuve unos años sin hacerlo y dedicándome a hacer sólo velocidad (60, 100 y 200 metros lisos), hasta que en el año 2006 volví a retomar el salto de longitud.

Empecé por casualidad. En una ocasión, para la liga nacional de clubes, no había nadie para cubrir la prueba de longitud y me pidieron si yo la podía hacer, y como para mí no era nueva esta prueba, no me importó. Resultó que la marca que hice fue bastante y, a raíz de eso, se vio que podía haber un filón en esta prueba. Ahora pertenezco al equipo de la Universidad de Oviedo. Dedico a entrenar entre hora y media y dos horas diarias, 5 o 6 días a la semana. Mi mejor marca personal es 6 metros y 15 centímetros que es el actual record de Asturias en pista cubierta.

OTRA CARA

35 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

VERÓNICA ÁLVAREZ, RECORD DE ASTURIAS EN PISTA CUBIERTA

OTRA CARA

PREMIOS

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

En lo referente al salto de longitud Verónica Álvarez ha conseguido 3 subcampeonatos de España Universitarios y un 5º y un 6º puesto en los Campeonatos de España Absolutos. Pero anteriormente, cuando se dedicaba a la velocidad, logró 2 subcampeonatos de España y 2 medallas de bronce en las pruebas de 60, 100 y 200 metros lisos. Y a nivel regional, participó en más de 50 Campeonatos de Asturias en toda su carrera, teniendo en cuenta tanto las distintas pruebas que practicó, como las dos temporadas que hay al año en el atletismo (pista cubierta en invierno y pista al aire libre en verano).

agenda I publicaciones La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, en colaboración con la Dra. Raquel García y los Drs. Pedro Vega y Sergio Calleja, del Servicio de Radiología Intervencionista y de la Unidad de Ictus del HUCA, ha publicado el artículo “Disartria y mareo persistente con estudio neurológico previo: hasta dónde seguir investigando” (Neurología 2013; 28:250-252).

El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, en colaboración con el Dr. Jerónimo Sancho Rieger, Presidente de la Sociedad Española de Neurología, hansido los autores del artículo “Oportunidades para la Neurología en tiempos de crisis” publicado como “editorial” en el primer número de 2013 de la revista especializada Kranion.

37 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, en colaboración con los Drs. Jesús Porta, Azahara Marcos, Rebeca Fernández, Lucía Galán, Rocío García Ramos y Alberto Villarejo, de la Clínica La Luz, de Madrid, han sido los autores del artículo “Sciatic neuropathy secondary to compartment síndrome in a patient suffered a buildindg collapse” publicado en la revista J Neurology Neuroscience (Vol 4, Nº 1, 2013).

AGENDA

La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, ha sido la Coordinadora de Neurología del libro “Manual Terapéutico en Geriatría”, editado por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. (ISBN: 978-84-7867-204-2) obra en la que la Dra. Raquel García fue, a su vez, autora del capítulo “Neuropatías craneales y periféricas”.

agenda I participación El Dr. Jesús González presentó en el CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA DE LA OBESIDAD el Registro Nacional de Banda Gástrica. Dicho congreso se celebró en Madrid el 13 y 14 del pasado mes de marzo.

AGENDA

El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, formó parte del panel de profesores del “XVIII CURSO NACIONAL DE CEFALEAS”, celebrado en Barcelona los días 26 y 27 de abril de 2013 bajo los auspicios del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neuro-

Las ginecólogas del Centro Médico Lucía Vior, Carmen Gutiérrez, Beatriz Gómez y Ana Suárez participaron en el “XXXII CONGRESO NACIONAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTRETICIA” que tuvo lugar en Tenerife del 22 al 25 del pasado mes de mayo. El programa de trabajo de las jornadas abordó diversas secciones de interés entre las que destacan Suelo Pélvico, Ecografía, Menopausia, Ginecología Oncológica, Medicina Perinatal, Endoscopia, Psicosomática, Fertilidad.

logía. Las ponencias impartidas por el Dr. Mateos fueron “Otras neuralgias cráneo-faciales” y “Cefalea refractaria: concepto e implicaciones”.

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

38 La Dra. Leonor Meana, neurocirujana del Centro Médico, ha sido Miembro del Comité Científico del “XVIII CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROCIRUGÍA” celebrado en San Sebastián del 1417 mayo de 2013. Participó además como moderadora de dos mesas que llevaban por título: “Presentación de las 10 mejores comunicaciones orales” y “Miscelánea: Historia de la Neurocirugía y otros”. Aprovechó también para presentar una memoria sobre la rotación que llevó a cabo en el Hospital Necker-Enfant Malades de Paris durante los meses de octubre y noviembre de 2012, tras ser ganadora de la beca que cada año otorga la Sociedad Española de Neurocirugía Pediátrica.

El Dr. Valentín Mateos, del Servicio de Neurología, participó como ponente en la “II REUNIÓN DE ACTUALIZACIÓN EN MIGRAÑA CRÓNICA Y OTRAS CEFALEAS”, celebrada en Sevilla el 31 de mayo. La participación del Dr. Mateos lo fue en una neurotertulia que llevó por título “La invención de la migraña crónica”.

El pasado día 22 de mayo se celebró en Salamanca el “I CURSO DE DERECHO SANITARIO PARA NEUROLÓGOS”. El Dr. Valentín Mateos, en su condición de Presidente del Comité de Ética de la Sociedad Española de Neurología, fue el encargado de presentar las conclusiones del citado curso a la par que proceder a su clausura.

Durante los días 23-25 de mayo se celebró en Salamanca la “I CONFERENCIA NACIONAL DE NEUROLOGÍA”. El Dr. Valentín Mateos fue el moderador de dos mesas de debate celebradas al amparo de esta Conferencia, en concreto las referidas a “La Neurología en el ámbito privado, ¿cuál es y cuál puede ser su papel?” y “Consentimientos informados en Neurología: Una respuesta desde la Sociedad Española de Neurología”.

agenda I participación

agenda I actividades UNA VEZ MÁS, EL IMOMA REFUERZA SUS VÍNCULOS CON EL MEMORIAL SLOAN-KETTERING CANCER CENTER El pasado mes de abril, la Dra. Lucía Méndez, especialista en Oncología Radioterápica del IMOMA, se desplazó al prestigioso centro de Nueva York para participar y compartir experiencias en los últimos avances en el tratamiento contra el cáncer. En su estancia ha tenido la oportunidad de actualizarse en nuevas estrategias en tratamientos en cáncer de cabeza y cuello, sistema nervioso o mama, con excelentes doctores como la Dra. N. Lee o el Dr. Y. Yamada. El MSKCC es uno de los centros punteros a nivel mundial en tratamientos oncológicos. El IMOMA mantiene contactos periódicos para poder aplicar estos tratamientos en nuestra comunidad y mantenerse a la vanguardia del tratamiento contra el cáncer.

La Dra. Lucía Méndez con el Dr. Yamada del MSKCC

39 SEGUNDO TRIMESTRE 2013

Del 3 al 7 de junio, la Dra. Leonor Meana, del Servicio de Neurocirugía del Centro Médico, participó “CURSO DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE NEUROCIRUJÍA PEDIÁTRICA” que tuvo lugar en Montpellier. Durante cuatro días, en jornadas intensivas 12 horas, la Dra. Meana trabajó con prestigiosos neurocirujanos pediátricos europeos entre los que destaca el profesor Saint-Rose del Hospital Necker-Enfant Malades de París.

AGENDA

La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, asistió al “18th MEETING OF THE EUROPEAN SOCIETY OF NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS” celebrado en Porto (Portugal) entre los días 24 y 27 de mayo. La Dra. Jéssica Fernández presentó el trabajo “Optical nerve diameter and echogenicity are impaired in demyelinating diseases”.

agenda I actividades

AGENDA

LA UNIDAD DE INCONTINENCIA, URODINÁMICA Y REEDUCACIÓN DEL SUELO PÉLVICO DE CENTRO MÉDICO SE PRESENTA A LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN

SEGUNDO TRIMESTRE 2013

La mañana del 17 de abril se presentó en rueda de prensa a los medios de comunicación de la cuidad en el Colegio de Médicos de Oviedo la nueva Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico del Centro Médico de Asturias, una oferta global a problemas de incontinencia urinaria del niño y del adulto. La Unidad de Incontinencia Urinaria, Urodinámica y Reeducación del Suelo Pélvico está coordinada por el Dr. Carlos Gutiérrez Segura, que participó en la rueda de prensa, acompañado de las las ginecólogas, Dras. Carmen Gutiérrez Cechini, y Lucía Vior Martínez, el urólogo Dr. Fernando Monreal García de Vicuña, y la la matrona Mariluz Otero Rey con gran experiencia en la preparación al parto.

agenda I premios

• Renfe línea C-2 desde Oviedo parada estación “El Caleyo”.

En el transcurso de la I CONFERENCIA NACIONAL DE NEUROLOGÍA, se procedió a la entrega del “Premio Novartis al mejor trabajo publicado en español sobre Enfermedades Desmielinizantes” a la Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de La Dra. Jéssica Fernández recibiendo el premio al me- Neurología. El artículo en cuesjor trabajo publicado en español sobre Enfermedades tión, publicado en Revista de Desmielinizantes Neurología (Rev Neurol 2011, 54:587-592), llevaba por título “Utilidad del dúplex orbitario para la valoración de atrofia del nervio óptico en enfermedades desmielinizantes: estudio piloto” siendo sus firmantes la Dra. Jéssica Fernández, la Dra. Raquel García y el Dr. Valentín Mateos.

CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h

Para llegar al Centro Médico • TUA Línea 10 de autobuses

HORARIO DE CELEBRACIONES

Confesiones: solicitarlo antes de las Misas. La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.