M e d i c i n a
asturiana
La revista del Centro Médico de Asturias
PRIMER trimestre 2018
Radiología intervencionista
EJEMPLAR GRATUITO
Andrea Otero y Pablo Román, su reto profesional en el IMOMA
Enfermería Patricia Arne
NO 33
Dirección editorial_ Carmen González Casal. cgcasal@gmail.com
editorial
Dirección médica_ Pedro Zaldivar Alonso.
Fotografía_ Marina Fernández Purón y María Gutiérrez. Fotos de archivo. Portada_ Especial 40 aniversario. Composición que tiene como base la página 25 de La Nueva España del sábado 22 de abril de 1978. Diseño_ Marina Fernández Purón (652 88 21 87) Publicidad_
(636 147 983) Edita_
Rosal, 52-1º 33009 · Oviedo (636 147 983) Imprime_ Radial Artes Gráficas Depósito legal_ AS-1.318-2010
staff
FELIZ ANIVERSARIO Con esta imagen en portada y con el color —no calor— que le hemos dado, se hace un homenaje lleno de simbolismo a cuatro décadas de trayectoria. Como en las imágenes, los recuerdos van perdiendo tonalidades, pero siempre quedan detalles que los resumen, es sobre todo, el que proyecta continuidad, la misma que apreciamos cuando vemos fotos de nuestros mayores en un álbum familiar y al cerrarlo, nos vemos reflejados en ellos como nueva generación. Aún es más difícil recoger en imágenes las pasiones que viven dentro de ellas, los sacrificios, las alegrías, los desvelos y la tenacidad que probablemente, sean los mismos sentimientos que pasan por nuestros recuerdos cuando revivimos historias cercanas, incluso a veces, hasta con la sensación de que cualquier tiempo pasado fue mejor. Pero no es así, la vida se encarga de darle continuidad a las raíces en el convencimiento de que hoy somos lo que ayer nos propiciaron, y ese es el legado: continuar. No hubiésemos llegado aquí si no fuese por la trayectoria de quienes nos precedieron en un tiempo sin duda diferente, de tecnología y recursos más escasos. A ellos, estén o no hoy entre nosotros, van estas modestas líneas dedicadas, por su contribución a lo que cuatro décadas después representamos en la sociedad asturiana. Juntos —nosotros a vuestro servicio y vosotros con vuestra confianza en nuestro saber hacer— continuaremos. Es un honor para nosotros ver que generaciones de pacientes pasan por nuestras instalaciones. Escuchar que aquí se atendieron a sus padres y que nacieron sus hijos, esa es la mejor forma en que nos representarnos esa continuidad de la que hablamos, esa memoria, en la que ya no es tan importante quién atendió a quién, porque no somos los mismos ni nosotros ni usted, pero hay algo que sí es igual, es el mismo objetivo ahora volcado en más espacios, más medios, más procedimientos, más personal,… a la que usted responde con la misma confianza. Cuatro décadas no es un aniversario como el 50º, el 75º o el 100º, pero como aún de ambos lados de esta historia hay personas que la han vivido, nos parece una fecha que debemos compartir y hacerla saber con la modestia y la serenidad de quienes se preparan para que alguien escriba el siguiente editorial dentro de 40 años. ¡Feliz aniversario al Centro Médico de Asturias!
La Revista del Centro Médico de Asturias
www.centromedicodeasturias.com Facebook: Centro Médico de Asturias Twitter: @CMedicoasturias
Miguel García Menéndez Gerente
1 PRIMER TRIMESTRE 2018
Colaboran en este número_ Pilar Angulo, Patricia Arne, Raquel Baeza, Mónica Cruz, Sara Díaz Angulo, Mercedes Fernández, Inmaculada Flórez, Mercedes González, Natalia González, Ángel G. Prieto, Celestino Melchor, Joaquín Muñoz, Andrea Otero, Carlos Rivas, Fermín Rodríguez, Pablo Román, Covadonga Suárez, José María SuárezSaro, Miguel Suárez, Isabel Suárez, Floro Vega.
EDITORIAL
Consejo editorial_ Miguel García Menéndez, Ángel G. Prieto, María Gutiérrez Díaz, José María Valle Castro, Lucía Vior Martínez y Pedro Zaldivar.
Perfiles
sumario Centro Médico de Asturias 40 años atrás Dra. Inmaculada Flórez, cirujana cardiovascular Servicio a servicio Servicio de Radiología Intervencionista
Medicina al día
12
IMOMA
16
Andrea Otero y Pablo Román a dúo
18
Plantar cara a la primavera, por la Dra. Sara Díaz Angulo Cómo sentarse y caminar correctamente, por Carlos Rivas
Conviene saber
Enfermería
A los enfermos
Escuela de Salud
Nos visitan
Testimonios
CM SOLIDARIO
Cuidados
Viajes únicos Escaparate
Otra cara Agenda
20 21
Otros servicios CM Unidad de Arritmias
Patricia Arne, segunda planta de hospitalización
22
Claves para restablecer la comunicación en la pareja y evitar la ruptura. Intervienen: Ángel García Prieto, psiquiatra, y Raquel Baeza y su equipo de psicólogas
24
José María Suárez Saro, director del Departamento de Investigación INMUNOTERAPIA del Laboratorio Roche (Zurich)
26 28 30 32 34 36 37
Joaquín Muñoz Caldero, un paciente agradecido HDEA y la Fundación Cruz de los Ángeles, años de colaboración Consulta de lactancia, un testimonio muy especial
Mediterráneo en Gibraltar
Libros · Enlaces web · Crucigrama · Sudoku Natalia y Miguel, pasión por la montaña y el mountain bike
La Revista del Centro Médico de Asturias
SUMARIO
A fondo
1 6 10
3 PRIMER TRIMESTRE 2018
Editorial
AFONDO CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS 40 AÑOS ATRÁS
A FONDO
ILUSIÓN Y EMPEÑO PARA HACER REALIDAD ALGO QUE NO EXISTÍA EN ASTURIAS
PRIMER TRIMESTRE 2018
6
Por Carmen González Casal · Fotos: de archivo
En abril de 1978 José María Richard Grandío vio cumpli-
Me fueron a buscar a León meses antes, donde trabajaba
do su sueño. Hacía un tiempo ya que el arenero de Fuen-
de cirujano jefe de Cirugía General y Aparato Digestivo
tesila, donde algunos ovetenses iban a bañarse, había
en el Hospital Provincial. Entonces, me ofrecieron formar
dejado de ser tal para convertirse primero en un paisaje
parte de este proyecto que buscaba servir a la sociedad
de grúas que en poco tiempo se transformó en un ama-
asturiana ofreciendo una medicina privada de calidad».
sijo de hormigón y hierro, sustento firme de un proyecto
Asimismo, agradecemos los testimonios de las más vete-
ambicioso, el Centro Médico de Asturias, en el que se ha-
ranas de la casa, Covadonga Suárez, Mercedes González
bían embarcado varios entusiastas más como Francisco
Castaño e Isabel Suárez. Las dos primeras se incorpora-
Silva, José Manuel Suárez o los Dres. Junceda, Antuña,
ron en noviembre de 1977 y como Rayos y el Laboratorio
Granda, Lueje, González Rico, Carcedo, Bráñez,con don
de Anatomía Patológica estaban aún en construcción,
Pedro Quirós Isla como presidente del Consejo de Admi-
se dedicaron a desembalar camas y montar la primera
nistración de Medicina Asturiana, la sociedad promotora
planta. Isabel llegó al Centro en marzo del año siguiente,
de esta «gran obra», tal y como refleja «La Nueva España»
y las tres recibieron su primera nómina en abril de 1978.
del sábado 22 de abril de 1978.
Un año más tarde, se incorporaron Pilar Angulo —recién
Para relatarlo contamos con el Dr. Celestino Melchor, que
terminada Enfermería en la Universidad de Navarra— y
a sus 88 años acude tres mañanas al Centro para pasar
la Dra. Mercedes Fernández, que terminó la carrera en
consulta a los amigos que lo demanden, a la par que un
1978 y en mayo de 1979 ya trabajaba como médico de
rato de amigable conversación. Con una memoria pro-
guardia adscrita al Servicio de Medicina Interna del CMA;
digiosa relata el Dr. Melchor: «Mi mujer y yo nos vinimos
también ellas aportaron sus recuerdos de aquellos pri-
a Oviedo un 3 o 4 de abril de 1978 con una pequeña
meros años, al igual que el Dr. Baeza, de quien hemos
maleta, y nos quedamos a vivir en un apartamento en la
recogido algunas vivencias que aparecen reflejadas en
calle Marqués de Pidal que nos ofrecieron unos amigos.
una entrevista que publicó esta revista a finales de 2010.
AFONDO
trevistó Concha de la Calle, entonces enfermera jefe, y el
Cuando el Centro abrió sus puertas en el mes de abril,
proyecto del que me habló me ilusionó».
recién estrenada la primavera de aquel año 1978, lo hizo
A Concha la siguieron Rosa y Belén. Además, la primera
con un grupo de especialistas que tenían asignada una
gobernanta fue Mercedes Meana, en cocina y limpieza,
plaza en la Seguridad Social, aunque lo que se busca-
a la que siguió Cheri, con un papel también de recursos
ba es que la mayoría trabajara con dedicación exclusiva,
humanos, y con los años Flor. También permanece en el
como lo hizo desde el principio el Dr. Celestino Melchor
recuerdo Laureano de la Riva —padre de Carlos de man-
al frente de Cirugía General y del Aparato Digestivo, con
tenimiento, fallecido recientemente—, el primer portero
algunos colaboradores como el Dr. Avilés, que hizo la re-
que tuvo el Centro; era de un pueblo de León.
sidencia en este Hospital, y los Dres. Trelles y Landeira.
Quizás fuera el Dr. Antuña el primero en arrancar un 4 de
Además, los anestesistas Dres. Vázquez y Bros. El Dr.
abril con una intervención de trauma, porque, además,
Antuña en Traumatología, que había tenido una buena
recuerda Isabel:«Una paciente suya de Mieres comen-
escuela al lado de D. Vicente Vallina en el Sanatorio Ada-
taba cuando venía a revisión que tenía la factura número
ro de Sama de Langreo. El Dr. González Rico en Me-
uno del Centro Médico».
dicina Interna, junto al Dr. González Granda en Análisis
La primera nómina de Mercedes González Castaño tiene
Clínicos, Lueje en Radiología, Bráñez en Anatomía Pato-
fecha de 8 de abril de 1978. Mercedes llegó al Centro de
lógica, Feliciano Alonso en Urología y el Dr. Carcedo en
la mano del Dr. Lueje y recuerda con precisión este dato;
Ginecología.
con la misma exactitud que le vienen a la cabeza los re-
«Una pieza clave», apunta Celestino Melchor, «fue Aurora
velados a mano de las placas: «Al principio, cuando se
Azcariz, supervisora de quirófanos, excelente instrumen-
estropeaba la reveladora, teníamos que revelar a mano,
tista, era el “genio” de la casa; empezaba en quirófano
como los fotógrafos. Me metía en el “cuarto oscuro” y en
a las nueve de la mañana, terminaba a las cuatro de la
un bidón de revelador introducía la radiografía, y cuando
tarde y nunca planteaba problemas». Otra mujer que to-
me gustaba la imagen, la pasaba al fijador. Acto seguido
dos recuerdan es Concha de la Calle, que trabajó los
en agua y finalmente las colgaba a secar».
primeros años como supervisora general de Enfermería
Covadonga Suárez, que se incorporó al Centro con 17
para trasladarse después al Servicio de Hematología de
años, se formó en Anatomía Patológica con el Dr. Enrique
la entonces Residencia Nuestra Señora de Covadonga.
Bráñez, Catedrático de Histología, Embriología General
Marta Hevia, que se incorporó al Centro un 19 de junio
y de Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina.
de 1978, recordaba hace años en las páginas de esta
«Él fue mi maestro. Me enseñó la formación técnica de
revista: «Un buen día vi un anuncio en el periódico soli-
laboratorio: métodos de fijación, inclusión, microtomía,
citando personal para el Centro Médico de Asturias que
realización de preparaciones y coloraciones de rutina,
acababa de abrir sus puertas, y allí me presenté. Me en-
etcétera»,señala Covadonga con agradecimiento.
7 PRIMER TRIMESTRE 2018
ABRIL DE 1978, PUNTO DE PARTIDA
A FONDO
Arriba, de izquierda a derecha algunas de las que aparecen son Estrella, Elvira, Vicenta y Marta. Abajo, un grupo de enfermeras y Juanjo mientras D. Joaquín bendice la planta.
A FONDO
AFONDO
PRIMER TRIMESTRE 2018
8
Los primeros días de Isabel Suárez, también en ese mes
fleja muy bien este ambiente nos la cuenta Isabel: «Los
de abril de 1978, discurrieron echando una mano en Ad-
sábados, que normalmente eran más tranquilos —por-
ministración: colocar facturas, organizar ficheros, etcéte-
que entonces trabajábamos los sábados de nueve a una
ra. Después, hasta el mes de agosto, estuvo trabajando
de la larde—, bajábamos a cafetería, juntábamos las me-
en Admisiones para seguir como secretaria de Medici-
sas y hacíamos una reunión informal».
na Interna y Cardiología, que estaban unidas —justo en
Esa disponibilidad se manifiesta en otro sucedido que
agosto llegó el Dr. Salinas y de su mano Miguel Baeza—,
recuerda Covadonga: «Un día el Dr. Melchor necesitó de
Ginecología y Urología.
mi ayuda para hacer una rectoscopia a un paciente, otro
Una reflexión del Dr. Miguel Baeza resume lo que fue-
día fue el Dr. Avilés, otro el Dr. Blanco… Más tarde el Dr.
ron los primeros años del Centro Médico de Asturias:
Estrada... Sin darme cuenta pertenecí también al Servi-
«El Centro Médico en su primera etapa era un hospital
cio de Endoscopias. Trabajé en el algún momento en el
eminentemente quirúrgico con un concierto con la Se-
Laboratorio de Análisis Clínicos, Hematología y también
guridad Social, donde todos los cirujanos de cupo operaban a sus pacientes, existiendo unos servicios básicos —como Laboratorio o Radiología— que daban cobertura a los pre y postoperados, atendían urgencias y se ocupaban de una consulta externa por entonces inci-
La aportación de todos y el agradecimiento al trabajo de cada uno late en las letras de esta crónica, porque gracias a su ilusión y su empeño se hizo realidad algo que hasta entonces no existía en Asturias
en Consultas Externas, en el Departamento de Cardiología. Reconozco que todos estos trabajos no los podría haber realizado sin la colaboración de todas las personas que me ayudaron con sus conocimientos y su apoyo». Testimonio parecido es el que refleja
piente. Tras los avatares políticos que llevaron al cese de
la Dra. Mercedes Fernández: «Estabas casi sola ante el
los conciertos con la Seguridad Social, la mayoría de las
peligro, hacías de todo, desde ECG hasta radiografías…
clínicas privadas cerraron, no así el Centro Médico, que
y, cómo no, el diagnóstico y el tratamiento más inmedia-
se posicionó como primera y casi única opción de la me-
to. No puedo olvidar tantas noches pasadas de guardia
dicina privada en Asturias».
con las enfermeras y auxiliares, que eran mi apoyo, mi
LA ESENCIA DE AQUELLOS PRIMEROS AÑOS
ayuda y, en ocasiones, hasta mis maestras, ya que yo era
«Éramos una familia, nos conocíamos todos, desde la
nueva y algunas de ellas ya veteranas en la profesión».
limpiadora hasta el celador, pasando por cada uno de los
Asimismo, Cuca, que llevaba desde los inicios trabajan-
facultativos; éramos una piña», así responden, sin dudar,
do como enfermera de Cirugía General, no dudó en lle-
Covadonga, Mercedes e Isabel cuando se les pregunta
var a cabo una lenta y minuciosa tarea de formación en
por los valores que sustentaban aquellos primeros años
cuidados intensivos para hacerse cargo de la supervisión
del Centro, a lo que el Dr. Melchor apostilla: «Además,
de la UVI; precisamente se esperó a que naciera su hija
estábamos siempre disponibles». Una anécdota que re-
Covadonga para abrir esta unidad, diseñada en su ori-
AFONDO
gen como un servicio de reanimación, no invasiva, de
igual que en 2007 donde se acomete una tercera amplia-
primer nivel.
ción, centrada en el área de Urgencias, y no digamos los
Con los años llegó el cierre de conciertos por parte de la
cambios introducidos a partir de 2016, evidentes en la
Administración Pública, sin embargo, el Centro Médico
actualidad, gracias al apoyo de la Corporación Masaveu,
de Asturias, imbuido de ese espíritu de los primeros tiem-
socio mayoritario de Medicina Asturiana S.A.
pos, resistió y salió del bache. Para el Dr. Baeza, el Cen-
Delinear en tres páginas de revista la vida de los prime-
tro se apoyaba en tres pilares que fueron básicos para
ros años de esta gran empresa supone dar brochazos
nio es interesante: «En primer lugar, un consejo de administración con su gerente a la cabeza, don José María Richard, que apostó por una medicina privada de calidad, dotando de medios modernos a los servicios existentes. Además, contaba con un cuadro médico de prestigio, consiguiendo que sus respectivos ser-
de claroscuros, ecos que resuenan
«Cuarenta años no es nada», y el Centro Médico de Asturias continúa en plena forma, proyectando, creciendo y trabajando en lo que es su principal esencia, su razón fundamental de ser: existir para mejorar la salud de todos los asturianos
vicios fuesen reconocidos por toda
en la memoria de aquellos que fueron testigos de lo sucedido los dos últimos años de la década de los setenta y en 2018 siguen trabajando en el Centro. Quizás no aparezcan todos los que fueron en 1978 y1979, y muchos que ahora relean estas vivencias recuerden otras anécdotas y sucesos que aquí no se cuentan. Sin embargo, la apor-
la sociedad asturiana. Finalmente, un personal de enfer-
tación de todos y el agradecimiento al trabajo de cada
mería, auxiliares, administrativos, celadores, personal de
uno late en las letras de esta crónica, porque gracias a
limpieza que envidiaría cualquier empresa».
su ilusión y su empeño se hizo realidad algo que hasta
UNA BREVE CONCLUSIÓN
entonces no existía en Asturias.
Hemos querido esbozar con unas cuantas pinceladas lo
Razón tenía Víctor Hugo al decir que «los cuarenta son
que fue el origen del Centro Médico de Asturias. Los ci-
la edad madura de la juventud». En aquellos primeros
mientos de entonces y el avance firme de estos cuarenta
años y a lo largo de estas cuatro décadas el Centro se
años han hecho posible lo que hoy es el Centro Médico
ha ido haciendo con el trabajo de todos, y su actividad
de Asturias, una realidad en plena forma con ganas de
es hoy en día fruto maduro para la sociedad asturiana.
seguir proyectando, como ya lo hizo en 1991 con la am-
Pero al mismo tiempo —como canta Gardel en su tango
pliación del edificio, 1.400 m2, o doce años después, en
«Volver»— «cuarenta años no es nada», y el Centro Mé-
2003, con 4.178 m2 más, concediendo más espacio,
dico de Asturias continúa en plena forma, proyectando,
de nuevo, a Consultas Externas, a nuevos laboratorios,
creciendo y trabajando en lo que es su principal esencia,
al área de Rehabilitación y a la parte nueva de dos quiró-
su razón fundamental de ser: existir para mejorar la salud
fanos con equipamiento moderno para laparoscopia. Al
de todos los asturianos.
PRIMER TRIMESTRE 2018
remontar esa situación.Su testimo-
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PERFILES Dra. Inmaculada Flórez,
cirujana cardiovascular «Somos el único centro privado de la región y de las comunidades vecinas donde se realiza una cirugía cardíaca de grandes hospitales»
PERFILES
Por Carmen González Casal · Fotos: Marina Fernández Purón
PRIMER TRIMESTRE 2018
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La Dra. Flórez llegó al Centro en el verano del 93 para cubrir las vacaciones del Dr. Aurelio A. Riera y ahí sigue… veinticinco años al pie del cañón de la cirugía cardiovascular. Nació en León y se considera leonesa a pesar de llevar desde los 18 años estudiando y viviendo en otras ciudades. Sin embargo, envidia la alegría y la facilidad de relación de los asturianos. «En eso se nota», nos comenta, «que me sale la austeridad leonesa». Le pido una definición de su perfil y lo dibuja con tres coordenadas: «Con tendencia a ser perfeccionista y ordenada y querer abarcar muchas cosas», aunque no simpre consiga llegar a todo lo que se propone. En los ratos libres le gusta mucho hacer senderismo, «últimamente», señala, «estoy haciendo el Camino de Santiago en sus itinerarios asturianos». Tambien le gusta leer —recientemente disfrutó con La fórmula preferida del profesor de la escritora japonesa Yoko Ogawa— y el cine. En cuanto a la música, la Dra. Flórez se decanta por «Los Secretos», «siempre vuelvo a los grupos de los ochenta,
a los buenos recuerdos de los años de la Facultad». —Dra. Flórez, se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid en el año 1986. ¿En ese momento ya tenía clara su especialidad o fue algo coyuntural? —Había varias especialidades que me atraían, como Pediatría y otras quirúrgicas, y en función del número del examen MIR y de las plazas vacantes te vas definiendo. Tuve la suerte de que me aceptaran para hacer cirugía cardiovascular en la Clínica Universitaria de Navarra y la decisión fue fácil. —Está en el Centro Médico desde julio del 93. ¿Cómo ha visto su evolución en estos años? —El Centro ha ido creciendo y convirtiéndose en un gran centro privado con una transformación continua y sin parar su actividad. Es como cuando ves crecer a los hijos sin notar el cambio cada día hasta verlos transformados. Lo más importante es esa relación casi familiar entre compañeros y todas las personas que trabajan en
PERFILES
11 PRIMER TRIMESTRE 2018
el Centro, que te hace sentirlo como parte de ti, no como posible que esa cirugía de grandes hospitales se realice un lugar en el que cumples unas horas. Creo que es muy en el Centro. Hay que tener en cuenta que en cada inimportante que al crecer el Centro no pierda ese aire fatervención de cirugía cardíaca intervienen al menos ocho miliar y de trato cortés que ha tenido siempre y que los personas en quirófano; además, se da un seguimiento pacientes tanto valoran. muy eficiente en UVI. Por ello so—Su actividad se desarrolla «La cirugía cardíaca es mos el único centro privado de la entre la cirugía cardíaca y vasregión y de las comunidades veuna especialidad que cular, ¿qué le gusta más de las cinas donde se realiza. precisa un equipo humano dos? —Otra doble pregunta obli—La cirugía vascular tiene un grande y bien coordinado, gada, ¿qué avances oferta el campo muy amplio de consulta y y he tenido la suerte de CMA en cirugía cardíaca y vasdiagnóstico y me gusta mucho el colaborar con el Dr. Valle cular? trato con el paciente y el estudio —En cirugía cardíaca se realizan Castro y el Dr. Llosa, que abordajes con incisiones cada de su enfermedad como un todo. son los que han hecho Durante veintitrés años he formavez más pequeñas y cirugía mínido un tándem con la Dra. Raquel posible que esa cirugía mamente invasiva que simplifica Fernández en todo lo relacionado de grandes hospitales se el postoperatorio y reduce comcon patología venosa y arterial, plicaciones. En cirugía vascular realice en el Centro» y más recientemente contamos los avances en el tratamiento con la colaboración del Dr. Manuel Vallina, que ha deendovascular de aneurismas y la realización de angiosarrollado las técnicas endovasculares en el tratamiento plastias permiten reducir los días de ingreso y las comde la patología arterial. La cirugía cardíaca es una espeplicaciones postoperatorias. En el tratamiento de la insucialidad que precisa un equipo humano grande y bien ficiencia venosa, las técnicas de endoláser y la esclerosis coordinado y he tenido la suerte de colaborar con el Dr. con microespuma permiten realizar intervenciones con Valle Castro y el Dr. Llosa, que son los que han hecho anestesia local y reducir las bajas laborales.
MEDICINA AL DíA
MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO PRIMER TRIMESTRE 2018
servicio
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servicioa
SERVICIO DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
Una clara vocación de servicio básico Foto: Marina Fernández Purón
El objetivo de la Radiología Vascular e Intervencionista es el de aportar una serie de técnicas diagnósticas y terapéuticas del árbol vascular o de la vía biliar o urológica con abordaje mínimamente invasivo, guiado por técnicas de imagen: ecografía, radioscopia, TAC, etcétera. Más que una especialidad aparte, es en realidad un complemento a la actividad de otros servicios, que consideran que determinados problemas clínicos pueden solucionarse de una forma menos agresiva por medio de técnicas de punción y/o cateterización, sin necesidad de acudir a cirugías abiertas. Por tanto, el Centro Médico de Asturias, consciente de su importancia para ofrecer a los pacientes soluciones globales y eficaces, apostó por la puesta en marcha de este servicio hace poco más de año y medio. La sección está integrada dentro del Servicio de Radiodiagnóstico y recibe el apoyo del resto del servicio en el estudio y la planificación de los casos. La realización de los mismos corre a cargo del Dr. Florentino Vega, médico radiólogo formado en el Hospital General de Asturias, con una experiencia de más de veinte años en este tipo de técnicas, inicialmente en el Hospital Princesa Sofía de León y posteriormente en el antiguo Hospital General de Asturias y ahora HUCA. La mayor parte de los procedimientos realizados se llevan a cabo en la sala de Hemodinámica, contando con María José Bango y Susana Palacios como personal de enfermería experto en todos ellos, incluida la cateterización. Además, se dispone de apoyo radioscópico y ecográfico desde el punto de vista de la imagen y con la colaboración inestimable del Servicio de Medicina Intensiva en la sedación y el soporte vital. Por razones de urgencia o disponibilidad de sala, algunos casos se realizan en quirófano, donde también se cuenta con radioscopia y el apoyo del Servicio de Anestesiología y personal de enfermería. A medida que el equipamiento vaya mejorando —de hecho, se están llevando a cabo esfuerzos para una ampliación y renovación de los equipos radiológicos— y aumente la variedad de técnicas, hay
servicioa
mayor parte de las veces se trata de pacientes ya ingresados. En otras se necesita un ingreso para la prueba, generalmente a cargo del servicio solicitante o, a veces, de Radiología Vascular. Un caso especial de colaboración es el de Cirugía Vascular. Dado que algunas técnicas son compartidas por las dos especialidades, además del estudio conjunto de algunos casos, la cooperación va más allá, llegando a participar ambos en la realización de la técnica, aportando cada uno sus propios conocimientos y su experiencia. Esto requiere un espíritu de colaboración que se ve en pocos hospitales y por el que nos debemos felicitar, pues al final redunda en una mejor atención al paciente.
13 PRIMER TRIMESTRE 2018
apoyo y colaboración con los servicios clínicos. En el CMA, cuando un médico cree que una prueba de RXVI puede ser beneficiosa para su paciente, solicita una consulta a través del programa informático o por una llamada telefónica. El paciente es valorado conjuntamente, y si hay acuerdo, se programa el procedimiento. La
La Radiología Intervencionista es un complemento a la actividad de otros servicios, que consideran que determinados problemas clínicos pueden solucionarse de una forma menos agresiva por medio de técnicas de punción y/o cateterización, sin necesidad de acudir a cirugías abiertas
MEDICINA AL DÍA · SERVICIO A SERVICIO
servicio
campos como embolización de varicocele, congestión pélvica, miomas uterinos, hepatología, oncología, etcétera, en los que hay potencial de crecimiento. Desde la puesta en marcha de este servicio, la mayor parte de los casos atendidos han sido drenajes de abscesos y colecciones líquidas abdominales. Asimismo, otra patología frecuente ha sido drenajes biliares por ictericia obstructiva de naturaleza benigna o maligna, generalmente cuando ha sido imposible resolverla por vía endoscópica. Pero también se han realizado otra serie de procedimientos como nefrostomías, gastrostomías, arteriografías, biopsias, etcétera. Un servicio con espíritu de apoyo y colaboración Por formación y por definición, la Radiología Vascular e Intervencionista es una rama de la Radiología y, por lo tanto, tiene vocación de servicio básico, con espíritu de
OTROS SERVICIOS CM
UNIDAD DE ARRITMIAS DEL CENTRO MÉDICO MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS
Por el Dr. Diego Pérez Díez, director de la Unidad de Arritmias del Centro Médico
PRIMER TRIMESTRE 2018
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Fotos: Marina Fernández Purón
La Arritmología es una subespecialidad de la Cardiología que se dedica al estudio y al tratamiento de las anomalías eléctricas que se producen en el corazón. Se encarga, por tanto, del diagnóstico y del tratamiento de arritmias cardíacas, el síncope y la prevención de la muerte súbita. Las arritmias más frecuentes que se tratan en estas unidades son la fibrilación auricular, las taquicardias supraventriculares, ventriculares y el síndrome de Wolff-Parkinson-White. Gran parte de los pacientes que padecen estas arritmias son tratados con medicamentos, pero a veces este tratamiento no es suficiente, y cuando se quieren eliminar de forma permanente se ofrece al paciente la posibilidad de una técnica mínimamente invasiva que se denomina ablación endocárdica con catéter. La Unidad de Arritmias del Centro Médico dispone de personal médico y de enfermería con una alta espe-
cialización y de una sala intervencionista con un equipamiento tecnológico sofisticado que consiste en un rayo de alta gama, un polígrafo y un navegador electroanatómico que permiten realizar con total seguridad tanto procedimientos diagnósticos como de ablación simple o complejos (ablación de fibrilación auricular o taquicardias ventriculares). Además, en la sala de intervencionismo se implantan todo tipo de dispositivos tanto para el estudio de las arritmias o los síncopes como el Holter subcutáneo, marcapasos para corregir la falta de impulsos eléctricos en el corazón, desfibriladores para prevenir la muerte súbita o la optimización del rendimiento cardíaco con la implantación de dispositivos de resincronización. De esta manera, la Unidad de Arritmias del Centro Médico ofrece a sus pacientes una cartera de servicios completa y a la altura de los mejores centros del país.
OTROS SERVICIOS CM
El Dr. Diego Pérez Díez realizó su formación en Cardiología en el Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo de La Coruña y posteriormente la especialización en Arritmias en el Hospital UZ Brussel, con el Dr. Pedro Brugada, y en el Hospital Clinic de Barcelona. Obtuvo la acreditación en Interventional Cardiac Pacing (European Heart Rhythm Association), en Invasive Electrophysiology (European Heart Rhythm Association) y la acreditación española de electrofisiología y estimulación. Ha trabajado como licenciado especialista en Cardiología en la Unidad de Arritmias del Hospital Río Hortega de Valladolid, en el Hospital de León y en la actualidad en el Área del Corazón del HUCA, Oviedo.
15 PRIMER TRIMESTRE 2018
Asimismo, dicha Unidad se encarga de la asistencia de los pacientes tras el alta, mediante un estrecho seguimiento de los mismos, a los que se les han practicado intervenciones de ablación o implantaciones de dispositivos. Tras las intervenciones de ablación, es preciso volver a evaluar el estado clínico y deben realizarse a intervalos regulares pruebas de seguimiento esenciales, como ECG y monitorización Holter o ecocardiografía transtorácica. En función del estado clínico actual del paciente, son necesarias recomendaciones relativas al tratamiento con medicación antiarrítmica o puede ser preciso abordar la necesidad de una nueva intervención de ablación. La asistencia adecuada tras el alta garantiza la integración de las guías recientes en el concepto terapéutico.
MEDICINA AL DÍA · TÉCNICAS
En el proceso con EMDR la meta es que el paciente procese la información sobre el incidente traumático, llevándolo a una «resolución adaptativa»
ANDREA OTERO Y PABLO ROMÁN AFRONTAN CON ILUSIÓN SU RETO PROFESIONAL EN EL IMOMA IMOMA
Por Carmen González Casal
PRIMER TRIMESTRE 2018
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Andrea Otero ANDREA OTERO (Barcelona, 1993): «Mi sueño profesional siempre fue evitar que personas con una enfermedad hereditaria tuvieran involuntariamente hijos con la misma enfermedad. Por eso estudié Genética en Barcelona, la única ciudad de España que ofrece esta carrera. Tras rotar en varios hospitales, cursé el máster de Asesoramiento Genético en Cuba, pasando por diversas áreas de la Genética como Pediatría, Oncología, Diagnóstico Prenatal, etcétera. Finalmente, completé mi formación en cáncer hereditario en el Moffitt Cancer Center de Florida. Dada la necesidad de ayudar a las familias con enfermedades hereditarias, el IMOMA ha apostado por mi incorporación para hacer crecer su área de Medicina de Precisión».
Andrea Otero y Pablo Román acaban de llegar al IMOMA para realizar tareas diferentes, ambas de vital importancia para que el Instituto de Medicina Oncológica y Molecular de Asturias cumpla su objetivo esencial: ofrecer a los pacientes con cáncer las mejores herramientas disponibles para prevenirlo y combatirlo. Andrea se plantea ejercer su profesión en España como una gran oportunidad porque es necesario —comenta—«ayudar
a las familias con predisposición a desarrollar cáncer, sorderas, cegueras u otras enfermedades hereditarias, proporcionándoles información sobre cómo se heredan los genes alterados y la necesidad o no de realizar un estudio genético. Como parte del proceso de asesoramiento, al paciente y a sus familiares se les proponen medidas de prevención, diagnóstico precoz y tratamiento, adaptados a sus necesidades específicas». Pablo asume un gran reto profesional donde ensambla su formación académica y su experiencia en comunicación biomédica y desarrollo de negocio. «Mi trabajo consiste en tres aspectos: elevar la notoriedad del IMOMA en la sociedad, mejorar la comunicación de nuestros servicios asistenciales (radioterapia, medicina molecular y asesoramiento genético) y posicionar al IMOMA como lo que es: un proveedor de Medicina de Precisión de la más alta calidad». Una entrevista al alimón para conocer mejor sus trayectorias y situarnos en la nueva tarea que tienen por delante. —Andrea, aparentemente parece sencillo detectar una predisposición genética al cáncer cuando la enfermedad afecta a varios miembros de una familia. ¿Qué sucede cuando el paciente es el primer caso con cáncer diagnosticado y cómo se actúa en ambos casos? —Las enfermedades hereditarias son más evidentes cuando afectan a varios familiares, pero que solo haya un afectado no descarta una alteración genética. Además, en ocasiones aparecen en el paciente sin haber estado presentes
IMOMA
—Andrea, ¿qué ventajas tiene el consejo genético? —Múltiples, tanto para el paciente como para los familiares: permite conocer la causa de la enfermedad, el riesgo de desarrollarla y de transmitirla a la descendencia, la probabilidad de otras patologías, poder tener tratamientos más específicos, hacer cribado y manejo médico adecuado al riesgo, tener la posibilidad de terapias dirigidas y cirugías reductoras de riesgo, etcétera. Otra muy importante es saber qué familiares están en riesgo y quiénes no, para adaptar su seguimiento a sus riesgos individuales. También es posible explorar opciones reproductivas que permitan tener hijos sin la enfermedad. —Pablo, con todo lo que ofrece el IMOMA me pregunto si Oviedo no podría estar a la cabeza de los lugares visitados para mejorar la salud. ¿Va a trabajar desde el IMOMA en este sentido? —Efectivamente, junto con el Centro Médico de Asturias y diversas iniciativas públicas y privadas (como la empresa DREAMgenics o el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega), Oviedo posee peso en la salud y especialmente en la medicina personalizada. Trabajando coordinadamente podremos elevar todavía más el perfil. Esa será otra de mis labores, la de buscar y fomentar sinergias.
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en sus progenitores (mutaciones de novo) y el paciente puede transmitirlas a la descendencia. En ambos casos, la única prueba fiable capaz de confirmar el diagnóstico es el test genético. —Pablo, me da la impresión de que muchos asturianos desconocen los avances del IMOMA, ¿qué objetivos se marca desde su departamento para conseguirlo? —Aprovecharemos que este año es nuestro décimo aniversario para elevar el perfil público del IMOMA a través de diversos eventos, redes sociales y campañas. Remarcaremos que, si bien la investigación de alto nivel es inherente al IMOMA, es una herramienta más para nuestro objetivo, que es proveer servicios médicos asistenciales de excelente calidad. —Andrea, el proceso de asesoramiento genético se basa en la integración de la historia familiar y personal del paciente, ¿qué pruebas o técnicas necesita para elaborar esa historia? ¿Colaboran los familiares para aportar los datos necesarios? —Hacemos un árbol genealógico de tres-cuatro generaciones y centramos la atención en los diagnósticos de enfermedades como cáncer, sordera, ceguera, retraso mental, defectos musculares, embarazos complicados, etcétera, siendo importante la edad de diagnóstico. Lo ideal es que el paciente vaya a la consulta a informarse de los beneficios que puede obtener. Habitualmente hay mucha colaboración de los familiares, ya que las conclusiones de la consulta implican a la salud de toda la familia. —Pablo, como investigador, conoce lo que se hace en el IMOMA, por lo que la sintonía con otros científicos puede ser muy buena. Sin embargo, es preciso conectar también con el paciente, ¿qué características debe tener su lenguaje para conectar con el ciudadano de a pie? —Como sabes, tanto nuestra labor de I+D como las tecnologías de nuestra práctica clínica generan información compleja. Para trasladarla a los pacientes, además de escucharlos, intentaremos usar un lenguaje directo, sencillo y orientado a transmitirles la utilidad y la calidad de nuestros servicios médicos.
Pablo Román PABLO ROMÁN (Oviedo, 1980): «Mi trayectoria profesional empieza al acabar mis estudios de Bioquímica en la Universidad de Oviedo, tras una estancia en Leiden (Holanda). Realicé mi tesis en el Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral del HUCA. Allí participé en líneas de investigación centradas en enfermedades crónicas, siempre con la genética de fondo. Mi etapa postdoctoral se desarrolló en una institución puntera en genómica, el Wellcome Sanger Institute de Cambridge (Reino Unido). Tras redirigir mi carrera fuera del laboratorio, seguí trabajando en organizaciones biomédicas y bioinformáticas en Cambridge, en puestos de gestión y relaciones institucionales».
conviene saber
plantar cara a la primavera
CONVIENE SABER
Por Sara Díaz Angulo, alergóloga
PRIMER TRIMESTRE 2018
18 Con la llegada de la primavera llegan también los síntomas que sufren los alérgicos al polen de gramíneas y se exacerban los causados por ácaros del polvo doméstico, empeorando la calidad de vida. Se acerca la primavera y con ella los síntomas de alergia respiratoria: picor en los ojos, mucosidad, estornudos, tos, sensación de falta de aire... La alergia al polen (o polinosis) es un problema que afecta a más de siete millones de personas en España. La subida de las temperaturas y la disminución de las precipitaciones han contribuido a que los síntomas sean más intensos. Además, los síntomas causados por ácaros del polvo doméstico empeoran también en primavera. Es prácticamente imposible evitar el contacto con el polen, pero se deben seguir unas precauciones generales: • Evitar ventilar la casa en las horas de mayor polinización (a primera hora de la mañana y al atardecer) y mantener las ventanas cerradas el resto del día para evitar la entrada de polen en el interior. • No secar las prendas al aire libre, ya que el polen puede acumularse en los tejidos. • Evitar los espacios con gran cantidad de vegetación y optar por espacios interiores.
• Utilizar gafas de sol para proteger los ojos. • Evitar salir al exterior, en la medida de lo posible, en los días más ventosos. • Evitar la realización de deportes en el exterior especialmente en las horas de mayor polinización (seis a diez de la mañana y siete a diez de la tarde). • Los viajes en coche se harán con las ventanillas cerradas. Cerrar el sistema de aire acondicionado o utilizar uno con filtro para polen. No viajar en moto. • Si dispone de aire acondicionado en su domicilio, debe ponerle filtros que eviten la entrada de polen en el interior de la vivienda. • Si los síntomas lo requieren, se puede utilizar una mascarilla o un pañuelo húmedo para salir a la calle. En caso de ir de viaje es mejor un destino cerca del mar, ya que la concentración de polen es menor. • Seguimiento de los calendarios de polinización. Existen páginas que informan sobre los niveles de polen: www.polenes.com... También es recomendable realizar lavados nasales con agua de mar o con suero salino para eliminar la mucosidad y el alérgeno, aliviando así los síntomas nasales. El tratamiento sintomático consiste en la toma de antihistamínicos orales en el caso de que los síntomas sean oculares y/o nasales, la utilización de colirios con antihistamínicos para aliviar los síntomas oculares, la aplicación de espráis nasales con corticoides o antihistamínicos tópicos y el uso de inhaladores para tratar los síntomas bronquiales (tos, sensación de falta de aire, sibilancias…). En el caso de que los síntomas sean persistentes y alteren la calidad de vida del paciente, se recomienda la inmunoterapia específica o vacuna. Es el único tratamiento específico capaz de modificar el curso natural de la enfermedad, consiguiendo que esta mejore o desaparezca. Consiste en la administración de concentraciones progresivamente crecientes de un alérgeno, hasta alcanzar una dosis máxima preestablecida, que se puede mantener durante un período aproximado de tres a cinco años. La administración de la inmunoterapia puede realizarse por vía subcutánea o sublingual.
cómo sentarse y caminar correctamente
oficina y es recta sin reglajes, siéntate de forma recta con los hombros hacia atrás, nunca inclinado hacia delante. El inmovilismo es nefasto para nuestro cuerpo, por eso recomendamos levantarse cada treinta minutos y/o en su defecto efectuar movimientos de pantorrillas y pies. ¿Cómo caminar correctamente? Caminar es un ejercicio muy beneficioso para la salud, mucho más que correr porque es un ejercicio de bajo impacto. Cada persona, debido a su complexión, tiene su propio «estilo», pero hay varias pautas importantes a seguir. • Es fundamental llevar una buena postura, recto y erguido con la espalda y la cabeza rectas. • Debes usar todos los músculos de las piernas y llevar los hombros hacia atrás de manera que no camines encorvado. • Los brazos son muy importantes, hay que balancearlos de manera natural y contralateral a los pies. Nunca coloques las manos en los bolsillos porque de esta manera anularás tu equilibrio. • Conviene evitar pesos que alteren tu estática. • Además, es muy importante ir siempre bien hidratado. Estos sencillos y eficaces consejos harán que tus jornadas laborales y tus paseos de ocio sean más saludables.
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Es muy importante sentarnos correctamente en nuestro día a día, porque habitualmente pasamos mucho tiempo sentados. Por ejemplo, cuando una persona trabaja sentada ocho horas diarias de lunes a viernes supone que dicha persona pasa un total de setenta y tres días completos sentada al año, sin tener en cuenta comidas, cenas, vacaciones, coche, etcétera. El sentarnos adecuadamente nos puede prevenir de dolores musculares y malformaciones en la columna producidas por las malas posturas. El cuerpo humano no está hecho para la sedestación, pero en un corto período de tiempo hemos tenido que adaptarnos a dicha postura por necesidades laborales con consecuencias lesivas para nuestro organismo. La evolución no produce la perfección. El dolor lumbar afecta al ochenta por ciento de la población en algún período de su vida. Es importante saber que un sujeto en bipedestación relajado carga sobre sus discos lumbares un cien por ciento de su peso corporal, mientras que en sedestación sin respaldo carga un ciento cuarenta por ciento, por lo que es muy importante sentarse de manera correcta. Consejos para sentarse adecuadamente • Es muy importante que el respaldo de tu silla respete las curvaturas fisiológicas de tu espalda. • Al sentarte, coloca tu cadera lo más al fondo posible, apoyando tu espalda en el respaldo y manteniendo una postura recta con los hombros hacia atrás, nunca en postura encorvada. • Procura ajustar la altura de la silla, de forma que tus rodillas estén a la altura de tus caderas y tus pies se coloquen en el suelo. • El ángulo entre asiento y respaldo será de entre 100 y 110 grados, así evitaremos todo el peso sobre la zona lumbar. • Si tu silla tiene ajuste lumbar, puedes moverlo de vez en cuando para que tu espalda no esté inmóvil. • Ajusta el apoyabrazos de manera que tus hombros estén relajados y tus muñecas estén niveladas con tu puesto de trabajo. • Si por el contrario la silla en la que te sientas no es de
CONVIENE SABER
Por Carlos Rivas, especialista en Fisioterapia Respiratoria y Fisioterapia del Deporte
enfermería ENFERMERIA PRIMER TRIMESTRE 2018
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PATRICIA ARNE MONTESERÍN «No hay mejor regalo que un paciente agradecido»
Foto: Marina Fernández Purón
Patricia lleva en el Centro Médico desde 2008. Está a punto de cumplir los diez años en hospitalización de la segunda planta, aunque en período de vacaciones ha hecho sustituciones en otros servicios. En la segunda se atiende a pacientes de Neumología, Cirugía General y Plástica, Digestivo y Ginecología. Ella misma relata su biografía de estos diez años. Llegué al Centro hace nueve años largos y decidí quedarme no solo porque se me ofrecía una estabilidad, sino porque me gustó la forma de tratar a las personas y a las familias. Es un hospital pequeño en el que desde un principio nos hablaron de la importancia del saber estar y tratar a cada paciente como algo imprescindible, y esto creo que no debería perderse. Además, otra razón por la que me quedé en el Centro ha sido mis compañeras/os, desde los que me enseñaron y estuvieron en mis principios hasta ahora. A todos les tengo mucho que agradecer. Considero muy importante el trabajo en equipo, donde la tarea individual debe estar supeditada al trabajo del resto, en un clima de respeto. Mi profesión me encanta —creo que es clave para la realización personal en cualquier actividad—, aunque no voy a negar que es un trabajo difícil, con momentos de estrés y sufrimiento que te acaban pasando factura. Cada día estoy pendiente de los que ingresan para operarse de forma programada y de aquellos que llegan por urgencias; con cada uno tienes que llevar el control de sus patologías, su tratamiento, las curas o las pruebas
pendientes. La experiencia me ha ido enseñando a valorar cualquier cambio que se produzca en los pacientes y a actuar cuando algo no va bien. Asimismo, he aprendido mucho en todo este tiempo, me siento más segura, aunque considero que es una profesión en la que nunca dejas de aprender y eso me gusta, pues para dar la mejor calidad creo que hay que estar en continua formación y renovarse, por eso valoro mucho que el Centro apoye la formación de sus trabajadores. Además, este año he empezado un nuevo reto para cubrir una baja en banco de sangre y laboratorio de la que espero aprender mucho. Por último, me considero una persona sensible, exigente conmigo misma, aunque —no lo voy a negar— algún paciente me ha dicho que soy un poco pesada. En fin, me gusta escucharlos y saber qué les preocupa, porque a veces una simple explicación y una palabra de ánimo son muy importantes para ellos. La verdad, pienso que no hay mejor regalo que un paciente agradecido. A mí y creo que a todos mis compañeros nos hace mucha ilusión cuando nos vienen a ver y los vemos recuperados, desarrollando una vida normal.
a los enfermos
Respuesta a los cristianos que se preguntan sobre el drama de morir
Al pensar los sentimientos que me gustaría tener en aquella hora (y que actualmente tengo) son estos: pensar que voy a descubrir la ternura. Yo sé que es imposible que Dios me decepcione. ¡Solo esa hipótesis es absurda! Yo iré hacia Él y le diré: «No me glorío en nada más que de haber creído en tu bondad. Ahí es donde está mi fuerza. Si esto me abandonase, si me fallase la confianza en tu amor, todo habría terminado porque tengo el sentimiento de valer nada sobrenaturalmente. Pero cuanto más avanzo por la vida, mejor veo que tengo razón para representarme a mi Padre como misericordia infinita». Aunque los maestros de la vida espiritual digan lo que quieran, aunque hablen de justicia, de exigencias, de temores, el juez que yo tengo es aquel que todos los días se subía a la terraza para ver si por el horizonte asomaba el hijo pródigo de vuelta a casa. ¿Quién no querría ser juzgado por Él? San Juan escribe: «Quien teme no ha llegado a la plenitud del amor». Yo no temo a Dios
y el motivo no es tanto que yo lo ame, como el que sé que me ama Él. Y no siento necesidad de preguntarme por qué me ama mi Padre o qué es lo que Él ama en mí. Me costaría mucho responder a estas preguntas. Sería totalmente incapaz de responder. Pero yo sé que Él me ama porque es amor, y basta que yo acepte ser amado por Él, para que me ame efectivamente. Basta con que yo realice el gesto de aceptar. «Padre mío, gracias porque me amas. No seré yo el que grite que soy indigno. Porque, efectivamente, amarme a mí, tal como soy, es digno de tu amor esencialmente gratuito. Este pensamiento de que me amas porque te da la gana me encanta. Y así puedo librarme de todos los escrúpulos, de la falsa humildad que descorazona, de la tristeza espiritual, de todo miedo a la muerte». «No hay temor en el amor, sino que el amor perfecto expulsa el temor, porque el temor mira el castigo; quien teme no ha llegado a la plenitud del amor. Nosotros amemos, porque Él nos amó primero». (1 Jn 4, 18-19).
A LOS ENFERMOS
P. Fermín Rodríguez SJ, capellanía del Centro Médico de Asturias
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escuela desalud CENTRO MÉDICO de Asturias
Una nueva sesión de la Escuela de Salud del Centro Médico de Asturias, tuvo lugar el miércoles 21 de febrero en el Club de Prensa de «La Nueva España». El tema, muy interesante: «Claves para restablecer la comunicación en la pareja», sobre todo, cuando la intervención corrió a cargo de la Dra. Raquel Baeza y el equipo de Psicología, Sonia López y Alba Alonso, y el Dr. Ángel García Prieto, psiquiatra del Centro Médico de Asturias. A continuación, se recoge la crónica que publicó al día siguiente «La Nueva España» firmada por la periodista
ESCUELA DE SALUD
María José Iglesias, directora del Club de Prensa.
CLAVES PARA RESTABLECER LA COMUNICACIÓN EN LA PAREJA Y EVITAR UNA RUPTURA
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Fotos: Marina Fernández Purón
LOS ESPECIALISTAS EN PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA ACONSEJAN INICIAR UNA TERAPIA CUANDO COMIENZAN LOS PROBLEMAS «La gente cada vez se separa más y la causa suele estar en la falta de comunicación; los divorcios se han duplicado en España en los últimos diez años, hay siete rupturas por cada diez matrimonios, y Asturias es una de las comunidades más afectadas». Así lo puso ayer de relieve en el Club Prensa Asturiana
de «La Nueva España» la doctora en Psicología Raquel Baeza, que participó, junto al psiquiatra Ángel García Prieto y las psicólogas Sonia López y Alba Alonso, en una mesa redonda que destacó la alta repercusión de una deficiente comunicación en el fin de las parejas. Los especialistas se mostraron de acuerdo en recomendar una terapia específica para intentar recomponer la situación. Eso sí, incidieron en la necesidad de acudir a la consulta cuando empiezan los problemas y, además, ir dispuestos a realizar cambios en el modo de vida.
escuela desalud «La mayor parte de las veces el desenlace llega por desavenencias que podrían solucionarse, no por causas trágicas y graves», añadió la terapeuta. De su experiencia en la consulta resaltó que casi todos los casos están relacionados con situaciones de mala comunicación y falta de empatía. «La falta de reconocimiento mutuo ante la labor del otro es uno de los problemas. Al final, la pareja se quiebra y se rompen sueños, ilusiones, proyectos en común, y una gran cantidad de tiempo compartido se queda en nada», señaló Raquel Baeza. «La rabia se mezcla con la nostalgia para dar paso luego a la melancolía. Si hay niños en casa, las cosas se complican. Los más pequeños están en la edad más crítica, es cuando presentan una sintomatología más ansiosa; para ellos su padre y su madre son su
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De lo contrario, el esfuerzo puede ser en vano. «Asturias tiene una tasa de natalidad de menos de un hijo por mujer, la más baja de España; los divorcios se suman al problema y no contribuyen precisamente al repunte de la natalidad», destacó Baeza.
mundo», afirmó. Ángel García Prieto puso el énfasis en el deterioro de relaciones que supone un divorcio. «No solo en la pareja, también entre los abuelos y los nietos y los amigos verdaderos que sufren el proceso». Sonia López y Alba Alonso destacaron la importancia de llevar a cabo una terapia dirigida por profesionales.
ESCUELA DE SALUD
CENTRO MÉDICO de Asturias
Taller de masaje infantil Tu bebé y tú sois lo primero
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Inscripción: sara.carbo@medastur.com 985 250 300 EXT. 144 Precio a consultar
nos visitan
José María Saro Suárez,
NOS VISITAN
director del Departamento de Investigación Inmunoterapia del Laboratorio Roche (Zúrich)
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te tumoral y la inmunotolerancia que han permitido el diseño de nuevas estrategias para activar y modular el sistema inmunitario contra el cáncer que también se han aplicado al cáncer de pulmón. —¿Cuáles son los últimos avances al respecto? —Los últimos avances de los que hay resultados disponibles son las combinaciones de distintos tratamientos para aumentar el número de pacientes que se puedan beneficiar de la inmunoterapia. Ejemplos de ello son las combinaciones de inmunoterapia con distintas quimioterapias, terapias antiangiogénicas o radioterapia. —La farmacología avanza a pasos agigantados, ¿estamos cada vez más cerca de la curación del cáncer? —Actualmente, la terapia celular (inmunoterapia individualizada para el paciente) ha logrado resultados espectaculares en neoplasias hematológicas como las José María Saro Suárez dirige el área de Proyectos de Inleucemias, donde se han conseguido curaciones en un vestigación Preclínica y Clínica con Inmunoterapias connúmero importante de pacientes. En tumores sólidos en tra el Cáncer en el Centro de Innovación Científica de la el corto-medio plazo parece que los resultados apuntan compañía Roche en Zúrich, Suiza, y nos visitó el pasado más a intentar convertirlos en enfermedades crónicas. 2 de febrero para participar en la II Jornada del Memorial En cualquier caso, todavía hay un gran número de pa«Eduardo Carbajo», organizada por el Dr. Álvarez-Cofiño, cientes que no responden a estos tratamientos y es nedel Servicio de Cirugía Torácica del CMA, que trató sobre cesario seguir desarrollando nuevas estrategias terapéula actualización en el tratamiento quiticas que tienen que estar basadas en El Dr. Saro Suárez es uno el entendimiento de los mecanismos rúrgico y multidisciplinar del cáncer de de los mayores expertos en de resistencia y recaída de las distintas pulmón. El Dr. Saro Suárez es uno de los ma- investigación relacionada enfermedades neoplásicas. yores expertos en investigación rela- con la inmunoterapia con- —Usted es ovetense, pero lleva tra el cáncer cionada con la inmunoterapia contra el años trabajando en Suiza y seguro cáncer, y en dicha jornada habló sobre «La inmunoteraque en contacto con muchos hospitales. ¿Cómo ve pia en el cáncer de pulmón». Se especializó en Medicina desde su experiencia el peso de la sanidad privada Interna en Ciudad del Cabo, en Sudáfrica, y posterioren el Principado de Asturias? mente decidió centrarse en la investigación, dando el sal—En general, la medicina privada, desde mi punto de to a la industria farmacéutica. vista, debería apostar por la investigación y el desarrollo —¿Podría resumir en pocas líneas, a los lectores de y colaborar con la industria biofarmacéutica para poder nuestra revista, su ponencia sobre «La inmunoteraofrecer a los pacientes estos tratamientos a través de pia en el cáncer de pulmón»? los ensayos clínicos y proponer estudios preclínicos que —La ponencia incluye los desarrollos de nuevas inmuexploren nuevas hipótesis que puedan ser validadas en noterapias en cáncer de pulmón durante los últimos diez pacientes, como lo están haciendo los centros académiaños y los avances en el entendimiento del microambiencos que tienen programas de I+D en oncología.
testimonios
JOAQUÍN MUÑIZ CALDERO,
centro médico
UN PACIENTE AGRADECIDO TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO
Por Carmen González Casal · Foto: Archivo personal de Joaquín Muñoz
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Fue un 25 de noviembre de 1998 cuando Joaquín, tras una consulta sin aparente transcendencia con el Dr. Richard, volvió a nacer. Desde entonces, con tres bypass, nueve stent, la carótida izquierda obstruida y unos nueve cateterismos en su haber, ha pasado muchas veces por el Centro y ha vuelto a nacer en muchas ocasiones. Por eso se siente agradecido por el trato recibido en el Centro Médico de Asturias, especialmente a los Dres. Richard y Valle, sobre todo, al equipo de la UVI por su buen hacer y excelente humanidad. Joaquín está a punto de cumplir 72 años, con veinte años menos hacía una vida totalmente normal. Trabajaba como profesor de Matemáticas y Educación Física en el Colegio Público Laviada de Gijón. Sin embargo, la tensión un poco alta lo llevó primero al médico de familia, que lo remitió al cardiólogo. Comentándolo con sus colegas a la salida del trabajo, uno de ellos le habló de las excelencias del Dr. Richard del Centro Médico, y Joaquín se animó a pedir cita. El mismo día que fue a la consulta de Cardiología del Centro sin ninguna preocupación, pues se trataba de algo sin aparente importancia, quedó ingresado en la UVI del Centro y no lo dejaron llegar allí por su propio pie; un celador fue a buscarlo en una silla de ruedas a la consulta del Dr. Richard. «Parece
ser que en ese momento», comenta Joaquín, «mi tensión estaba totalmente disparada, no conseguían regulármela, y hasta pasados unos nueve días no recuperó la normalidad. Tras el primer cateterismo, de los muchos que vinieron después, que me hicieron entonces, decidieron que había que operar y el 5 de diciembre entré en quirófano. Me operó el Dr. Valle, y al despertar la primera voz que escuché fue la de Rubén Fernández Rico». El Dr. Fernández Rico nos habla del diagnóstico de Joaquín: «La enfermedad responsable de su proceso es la arterioesclerosis. Su manifestación en Joaquín fue la cardiopatía isquémica, y la expresión clínica en este caso fue lo que se denomina síndrome coronario sin elevación del ST. Se comprobaron lesiones en los tres vasos que riegan el corazón. De todos los ingresos el más complejo fue el primero, en noviembre de 1998, tuvo un postoperatorio complicado, difícil, complejo, en el que Joaquín se portó extraordinariamente». Sus estancias en la UVI Esa primera operación fue complicada y las primeras veinticuatro horas muy difíciles. Tras ese ingreso en la UVI un 25 de noviembre de 1998, Joaquín Muñoz inició una relación muy estrecha con el Centro Médico de Asturias, y especialmente con la Unidad de Vigilancia Intensiva. «Ese día, sin conocerme de nada, comenzó mi historia personal con el Centro Médico, y me trataron extraordinariamente. En dos palabras: ¡de chapó!», comenta con convicción Joaquín, que a causa de su diagnóstico visita con frecuencia el Centro, hasta el punto de considerarlo como algo familiar. También ha tenido que visitar otros hospitales cuando en época de vacaciones ha tenido algún problema semejante allí donde se encontraba. «Sin embargo, como en el Centro en ningún sitio», enfatiza Joaquín, relatando de manera muy directa lo que él sintió en el Centro Médico durante las distintas veces que estuvo ingresado en el mismo, generalmente —por su patología— en la UVI. «Las estancias en la UVI son muy duras para el paciente, porque la dependencia del personal es total; además, las horas pasan muy despacio. Sin embargo, con
cosas, porque no podía estar parado». Su día a día está lleno de esas actividades que siempre le gustaron: las matemáticas, el montañismo y la cerámica. Joaquín sale al monte siempre que puede y disfruta en su cabaña del Cuera como el que más. Además, ¿quién le iba a decir a él que la afición de su mujer por la cerámica
• 1998: Bypass aorto-coronario. • 2012: Implante de tres stent en sendas arterias que se obstruían, ante nuevo episodio de angina inestable. • 2014: Nuevo implante de tres stent. • 2015: Colocación de otro stent.
HITOS IMPORTANTES DE JOAQUÍN EN EL TRATAMIENTO DEL CMA
TESTIMONIOS CENTRO MÉDICO
y las clases que recibió hace mucho tiempo en Ibiza de unos artistas argentinos serían el origen de una pasión? Joaquín pasa muchas horas en su taller haciendo en barro paisajes y rincones asturianos; se evade, crea y se le pasan las horas. Está pendiente de la fecha de una nueva exposición de sus trabajos. Lo sucedido hace veinte años, el primer encuentro con el Dr. Richard, luego con los Dres. Fernández Rico y Valle, no han sido casualidades para Joaquín. En una consideración profunda que se hizo desde entonces concluye con optimismo: «Los humanos somos como maquinistas que conducen una máquina con vagones y no pueden cambiar la dirección cuando quieren; estamos predestinados a un destino… Yo tuve la suerte de pasar un día de noviembre de hace muchos años por el Centro Médico de Asturias».
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independencia del indudable nivel profesional del Centro, hay algo que no percibes en otros sitios, que te hace muy llevaderos esos momentos tan difíciles, me refiero al trato humano, a la atención, al cariño con el que te hacen sentir, a pesar de la limitación, una persona. Una pregunta con interés, una sonrisa… ¡no tiene precio!». Es frecuente que cuando Joaquín acude al Centro Médico a cualquier revisión pase a saludar al personal de la UVI, a quienes agradece su interés y sus cuidados, de manera especial a Rubén, Cuca, recientemente jubilada, María Luisa, que empezó casi cuando él llegó por primera vez, Pilar, que también está en Reanimación, Chema… en fin, a los más veteranos. Una vida normal A pesar de todo lo que Joaquín ha pasado y las diecinueve pastillas diarias que toma, Joaquín hace la vida más normal que puede: «Con 54, a causa de lo sucedido año y medio antes, no me incorporé al trabajó por incapacidad laboral. Pero poco a poco tuve que ir haciendo otras
solidario CENTRO MÉDICO
CENTRO MÉDICO SOLIDARIO
EL HOSPITAL DENTAL DEL CENTRO MÉDICO Y LA CRUZ DE LOS ÁNGELES, AÑOS DE COLABORACIÓN
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En la foto, Abilio Martínez y Teresa Estrada, por parte de la Fundación Cruz de los Ángeles, y los Dres. Mercedes Pérez y Víctor Lucas, durante la firma del convenio.
Desde el 26 de febrero de 2013, hace ahora cinco años, el Hospital Dental del Centro (HDEA) y la Fundación Cruz de los Ángeles mantienen una colaboración estrecha con el fin de prestar atención dental y de cirugía maxilofacial a los niños y jóvenes atendidos por la Fundación. En esa fecha se reunieron en la sede de la Cruz de los Ángeles Abilio Martínez y Teresa Estrada, presidente y directora de la misma, y los Dres. Mercedes Pérez y Víctor Lucas, directora y subdirector del Hospital Dental del Centro, con el objetivo de firmar el convenio de colaboración. El HDEA, consciente de la necesidad de una contribución activa y voluntaria al mejoramiento social y como manifestación de su RSC, tomó la iniciativa en aquel entonces de colaborar con la Fundación Cruz de los Ángeles, una institución de sólida raigambre en la sociedad asturiana que promueve la atención integral de los menores y jóvenes como derecho fundamental, mejorando su calidad de vida y proporcionando el diálogo, el intercambio y el fomento de actuaciones que conlleven a forjar personas adultas autónomas preparadas, saludables y seguras. A fin de alcanzar dicho objetivo el HDEA asumió el compromiso de ofrecerse a examinar la boca de los niños y jóvenes acogidos por la Fundación, con el fin de elaborar un diagnóstico y proceder a un tratamiento. Las consultas están siendo la mañana de un viernes al mes. En estos años por las consultas de los Dres. Mercedes Pérez y Víctor Lucas han pasado unos trescientos niños y niñas de la Cruz de los Ángeles. Con todos se ha llevado a cabo una primera exploración, fluoración e higiene bucal, y además, según las necesidades que fueran presentando, otras intervenciones como obturaciones, endodoncias, cirugías cordales incluidas o extracciones. En aquellos casos en los que se necesitaron radiografías o anestesias generales, los distintos servicios del Centro Médico colaboraron también altruistamente con dichas intervenciones.
El HDEA, consciente de la necesidad de una contribución activa y voluntaria al mejoramiento social, tomó la iniciativa, hace ahora cinco años, de colaborar con la Fundación Cruz de los Ángeles, una institución de sólida raigambre en la sociedad asturiana Preguntándole a la Dra. Mercedes Pérez por la marcha de la iniciativa comenta: «En general, la preconsulta la viven con ansiedad y con expectación, no debemos olvidar que muchos de ellos acuden por primera vez. Sin embargo, el trato dado por todos los integrantes del equipo de maxilofacial, donde lo primero que se hace es recibirlo con una sonrisa e interesarse por su estado de salud, por cómo está, cómo se llama, si tiene miedo, etcétera, facilita bastante la calma y la relajación ante lo que les pueda pasar. Sorprendentemente, quienes más temor presentan son los adolescentes».
CUIDADOS
Consulta de Lactancia,
un testimonio muy especial
CUIDADOS
Mónica Cruz, auxiliar de partos de baja por maternidad
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30 Fotos: Marina Fernández Purón
Mónica Cruz Casado lleva trabajando como auxiliar de partos en el Centro Médico desde el verano de 2012. Procura afrontar su trabajo diario intentando dar lo mejor de ella misma, empatizando con las mamás, porque reconoce que la ayuda a cumplir mejor su tarea. El pasado 12 de enero nació su hija Bibiana y desde entonces valora más aún la ayuda que suponen matronas y auxiliares. Su testimonio nos parece importante para hablar de lo que significa la Consulta de Lactancia del Centro Médico de Asturias.
«Si no llega a ser por mis consultas sobre lactancia (fueron más de una y de dos), seguramente hubiera abandonado el pecho la primera semana y me hubiera arrepentido» —¿Cómo ve una profesional que acaba de ser madre la Consulta de Lactancia? —Creo que la Consulta de Lactancia es indispensable para una madre que quiera dar el pecho porque, aun teniendo conocimientos como es mi caso, siempre te surgen dudas, cómo colocar correctamente al bebé, si estará comiendo suficiente, etcétera. Si no llega a ser por mis consultas sobre lactancia (fueron más de una
y de dos), seguramente hubiera abandonado el pecho la primera semana y me hubiera arrepentido, porque, aparte de los beneficios que tiene en sí, es un momento único y muy especial. —¿Qué ofrece la Consulta de Lactancia del CMA? —La Consulta de Lactancia ofrece un seguimiento tanto de la madre como del bebé, te ayudan con cualquier duda que te pueda surgir, desde cómo utilizar el sacaleches hasta cómo evitar las grietas, y sobre todo te dan esa tranquilidad que necesitas al saber que todo va bien. Yo estoy superagradecida por todo esto. —¿Qué ventajas para el bebé y la madre? —La principal ventaja, tanto para la madre como para el bebé, es evitar el abandono de la lactancia materna, dando a las madres el apoyo tanto psicológico (muy importante) como profesional que cada una necesite. • Reservar cita Consulta de Lactancia: contactar con las matronas (Teléfono 985 25 03 00, extensión 144). • Horario: de 09.00 a 13.30 horas y de 16.00 a 18.00 horas. Se adecua la cita a la hora que mejor convenga.
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EN GIBRALTAR: CAÑONES, BRITISH, TIENDAS, MONOS, PLAYA Y NUESTRA SEÑORA DE EUROPA Por Ángel García Prieto, psiquiatra Gibraltar es una ciudad de cañones, porque conoció varias guerras y asedios y porque su enclave la ha hecho ser una fortaleza y en las fortalezas siempre había armas de gran calibre. Por eso no es difícil ver cañones en paseos y murallas, repintados y brillantes. Pero hay uno que destaca y es en sí mismo, por su tamaño, por lo que evoca y por sus instalaciones accesorias, un pequeño museo, un reclamo turístico. Es el Cañón de 100 Toneladas (100 Ton Gun), fabricado a finales del siglo XIX en Newcastle; dispuesto en su bastión apuntando a la bahía de Algeciras, tiene un complejo sistema de maquinaria a vapor para su movilidad, está resguardado por contrafuertes y su acceso es a través de un pequeño túnel, donde se exhiben datos y anécdotas de su historia. Pero como Gibraltar también tuvo y tiene otra vida distinta de la estratégica y militar, no debe pasar desapercibida la realidad de que en la orilla sur de su territorio, en el siglo XV, se comenzó a dar culto a una preciosa talla policro-
mada de la Virgen María y el Niño Jesús sentado en sus rodillas. Y que después de muchos avatares históricos, bélicos y políticos se venera con la invocación de Nuestra Señora de Europa, en el santuario del mismo nombre, elegante, blanco, acogedor y luminoso. Tan luminoso como el Mediterráneo en aquel lugar. Main Street es el eje de la cosmopolita ciudad, una estrecha y larga vía de construcciones decimonónicas, muy concurrida por gente de varias razas, pues además de que la mayor parte de los pequeños comercios de Gibraltar pertenece a indios, judíos y chinos, con frecuencia el puerto es punto de escala de cruceros marítimos de viajeros norteamericanos, británicos, nórdicos o alemanes, que también concurren con los muchos turistas llegados por tierra. Las tiendas están libres de impuestos, pero no solo los precios y las compras son el objeto de los paseantes, sino también la Casa del Gobernador (The Convent),
viajes únicos
sobre el puerto, que se abre sobre un paseo cercano a la calle principal, son puntos de interés de una visita a pie. Otros alicientes pueden ser el recorrido del perímetro de Gibraltar; la playa (Catalan Bay), situada en el mar abierto al este del pequeño territorio; la Cueva de San Miguel, con formaciones calcáreas y una amplia sala que sirve de auditorio natural con más de cien plazas; los varios kilómetros de túneles que fueron hechos en diferentes asedios y que discurren por el interior del Peñón, así como la Punta Gibraltar, en el extremo sur de la Península, donde alumbra por la noche el único faro británico situado en el continente europeo. Un autobús urbano rojo de dos pisos, idéntico a los de Londres, las parejas de policías con su uniforme negro y el inconfundible casco de los bobbies británicos, las conversaciones en inglés, que se alternan con un español de acento gaditano, y otros detalles similares producen una sensación extraña de dualidad geográfica, que por sí sola ya vale la visita a Gibraltar.
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donde hay relevo de guardia a la británica; el Museo de Gibraltar; las catedrales anglicana y católica, sencillos templos sin visible antigüedad pero de cuidada presencia; la estación del teleférico «a la cima de la roca», en busca de panorámicas, vegetación autóctona, buitres leonados y los famosos monos gibraltareños. Además, algún mirador
VIAJES ÚNICOS
viajes únicos
ESCAPARATE Por Ángel García Prieto, psiquiatra ARGÜELLES VÉLEZ, ARANCHA
EL TÚNEL DE SILVIA Editorial Carmen Casal, Oviedo, 2017, 274 páginas
ESCAPARATE
19,90 euros.
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Arancha Argüelles Vélez (Gijón, 1972) es una doctora en Ciencias Físicas que ha trabajado en proyectos de investigación y en la actualidad es profesora de la Universidad de Oviedo, además de madre de familia. Como aficionada a la escritura tiene varios manuscritos y se estrena ahora con esta obra como novelista. Enamorada de Portugal y más en concreto de Lisboa, la protagonista Silvia acude con cierta frecuencia a pasar unos días a la capital de Tejo, para desentenderse y descansar de su actividad profesional en una empresa de proyectos gijonesa, que tiene una dinámica exigente y sus correspondientes tensiones de relaciones interpersonales entre los profesionales. Además, ella acaba de pasar un mal trago en su vida, cuando el novio con el que va a contraer matrimonio la deja literalmente plantada ante el altar el día de la boda. Es una mujer de recursos y busca con mayor o menor acierto las salidas a su crisis y no es por casualidad que sea Lisboa el escenario donde comienza la acción de una historia que podríamos calificar como un thriller —por su suspense, la acción y el desarrollo rápido del relato—, un thriller existencial, y lógicamente no nos parece razonable desvelar su intriga en esta reseña. Cabe decir que es una obra bien estructurada, con personajes conseguidos, psicológicamente reales y vivos. Plantea situaciones muy presentes en nuestra sociedad, que inquietan, tensan y en momentos llegan a la ebullición. Utiliza con acierto la dinámica del suspense y la tensión literaria y acaba haciendo una novela interesante, enriquecedora, que sin moralizaciones teóricas trata de encontrar caminos positivos para buscar la propia felicidad y ayudar a los demás cercanos. Por eso da que pensar a la vez que entretiene, llama a ser leída y, además, como anécdota es un canto a las maravillas de Lisboa, que ha conseguido este año el «World Travel Award», considerado como el «Oscar» del turismo, o —para entendernos— la primera elección de ciudad del mundo para pasar unos días visitándola.
GHINSBERG, YOSSI
JUNGLA. UNA HISTORIA REAL Traducción de María Mercedes Pérez Rodríguez, Leanne Graybill y Scott Ward.
Editorial Dauro, Granada, 2017, 309 páginas.
Se trata de la narración de una historia real, ocurrida en 1981, en la selva boliviana, escrita por su protagonista, Yossi Ghinsberg, un aventurero israelí, que sirvió tres años en la Armada de su país de nacimiento. Ahora vive en Australia, es promotor de acciones ecologistas y «orador motivacional». Co-fundador de CEO Blinq.me, empresa emergente, con base en Silicon Valley y financiada por quinientos colaboradores y microfondos. Es autor de otro libro titulado Laws of the jungle, y trabaja en otros proyectos de reconciliación en el Oriente Medio y en la Amazonía, entre los que se puede citar el Proyecto Chalalan, un alojamiento ecológico para defender las tierras y las costumbres ancestrales de aquella parte de Sudamérica. De esta historia en octubre de 2017 ha nacido una película: Jungle, que se va a estrenar próximamente en España y que está teniendo éxito desde su estreno en el mundo anglosajón. Narra de una manera ágil y cinematográfica la aventura de tres mochileros en la selva boliviana, que pronto se convierte en el drama de la supervivencia en una naturaleza hostil, en la que el protagonista, además de tener que aprenderlo todo por su inexperiencia en ese medio y por desavenencias entre otros miembros de la expedición, se encuentra con la ayuda, llena de valiente humanidad, de algunos lugareños. Se da en esta publicación la curiosa circunstancia de que uno de los traductores se ha entusiasmado y ha llevado a cabo la promoción para editar el libro en español, y se trata de la doctora Mercedes Pérez Rodríguez, especialista en Maxilofacial de este Centro Médico.
ESCAPARATE
www.medicosypacientes.com
WEB DE INTERÉS
Actualidad médica diaria: Es un diario digital de información sanitaria. Sus contenidos están elaborados por el Gabinete de Prensa del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Da cabida a todo tipo de noticias relacionadas con el campo de la salud (actualidad, política, avances científicos, actividades profesionales, entrevistas, etcétera.).
www.bioeticaweb.com Bioética en la red: Plataforma que busca facilitar información y diálogo sobre temas de bioética. Cualquiera puede participar enviando los textos para su publicación dirigidos a contacto@bioeticaweb.com. Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla.
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CRUCIGRAMA
HORIZONTALES
1. Seguido de parte del vertical, actual Miss España, cuya elección ha sido muy discutida debido a una operación de estética -tres palabras-. 2. Habituado. 3. Acción perjudicial, una mala faena. Golda ---, fue primera ministro de Israel. 4. Ni estas ni aquellas. Ahuyenta, echa de un sitio a un animal. 5. Río de Galicia. Desorden, confusión. Interjección para dar ánimos. 6. Pedazo pequeño o partícula dividida de un cuerpo. Desprovista de adornos excesivos, moderada. 7. Atmósfera inmaterial que rodea a los seres. Palabra por la que comienzan muchos cuentos. 8. Aviesa, indócil. El número uno.
VERTICALES
1. Título que ostentan los reyes. 2. Denunciar, delatar. 3. Darías vueltas por el suelo. 4. Diosa egipcia de la Medicina, el Matrimonio y la Agricultura. Cantón de Suiza junto a los Alpes. 5. Une con cuerdas. Costoso, de precio excesivo. 6. Región de Palestina. Símbolo del aluminio. 7. Cuarto estómago de rumiante -Pl-. 8. Símbolo del antimonio. Siglas del Partido Socialista Obrero Español. 9. Destruye un territorio. Ciudad de Italia, en el Piamonte. 10. Las que han nacido en Baena. 11. Publicais la obra de un escritor. 12. Véase el 1 horizontal. Nombre de letra en plural.
Natalia y Miguel,
pasión por la montaña y el mountain bike
OTRA CARA
Fotos: archivo personal de Natalia González y Miguel Suárez
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plantearse carreras un poco más duras, estilo larga distancia o maratón. Sin embargo, Miguel siempre fue un apasionado de la montaña y se inició en la práctica del BTT por mediación de unos amigos, hace aproximadamente diez años. «Para probar si me gustaba», comenta, «adquirí la bici más corriente que encontré. Al año, viendo que mi afición iba a más, la cambié por otra superior, una Orbea. Desde entonces hasta hoy ya he tenido cuatro modelos distintos». Durante este tiempo ha participado en varias marchas y maratones, destacando la del Soplao en Cantabria, que repite en 2018, los Marineros de Piedras Blancas, la Powerade de León y la de MoNatalia González y Miguel Suárez comparten cada día la vida del Centro Médico: Natalia desde su puesto en Recursos Humanos y Miguel como celador en el quirófano. Además, a los dos los une una doble afición lejos de las paredes del Centro, más bien por la altura de las grandes montañas de nuestra geografía: la práctica del montañismo y del BTT. Pertenecen ambos al G. M. Torreblanca y al Club Asturcón BTT de Oviedo, coincidiendo a lo largo del año en múltiples salidas por la zona de Asturias, León y Cantabria. Natalia empezó en 2006 a realizar rutas de alta montaña y de manera casual en 2015 se enamoró del MTB. Ella misma nos lo cuenta: «Una lesión de menisco me hizo pensar en un cambio de actividad temporal, y ¿por qué no probar con el mountain bike para una rápida recuperación? Lo que empezó de manera fortuita hizo que actualmente lleve tres años enamorada de este deporte. Gracias a mi relación con la montaña he podido demostrarme a mí misma de todo lo que soy capaz. Si hace años me hubieran dicho que iba a ascender a determinadas cumbres (Peña Santa de Castilla, Pico Aneto, La Marmolada en Dolomitas) o iba a tirarme en bici por trialeras, pasar barrancos o estar más de cinco horas pedaleando para hacer ochenta kilómetros, los hubiera llamado locos. Pero quién sabe si la locura no es la forma más cuerda de vivir». Y lo que en principio parecía solo una mera diversión, enseguida la llevó a participar en diferentes pruebas de MTB y comenzó a
negros en Aragón, que realizará el 28 de abril junto a Natalia. «Es una prueba que nos atrae por su dureza y exigencia personal. Al depender de las condiciones meteorológicas de los días previos a la prueba —el viento del Cierzo—, estaremos a la expectativa hasta el último momento y, cómo no, ese punto siempre da un poco más de emoción». Además, tanto a Natalia como a Miguel el montañismo y el mountain bike les aportan grandes amistades, risas, sacrificio, emociones únicas, liberación de estrés y, sobre todo, una satisfacción personal enorme. «Obviamente», enfatiza Natalia, «las personas que nos hemos encontrado por el camino y con las que compartimos salidas, entrenos, pruebas, viajes… son lo mejor, pues gracias a ellos hemos aprendido mil lecciones».
agenda
agenda I participaciones
Asimismo, el Dr. Joaquín Bernardo acudió a la ARC Diabetes 2018, promovida por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Además, el Dr. Bernardo es uno de los formadores de Atención Primaria dentro del programa EON e impartió un curso en Gijón el pasado 20 de marzo. Las reumatólogas Marta Sánchez y Ana Weruaga participaron en el I Simposio Multidisciplinar en Enfermedades Inflamatorias Medidas por Inmunidad: «De la teoría a la práctica», que tuvo lugar el 23 de febrero en el Hotel NH de Gijón. Igualmente, la Dra. Weruaga asistió los días 2 y 3 de marzo al curso «Exploración y patología del pie» que se celebró en Madrid. La Dra.Raquel Baeza y la psicóloga de su equipo Sonia López asistieron a un curso de técnicas de aceptación y compromiso (ACT) que tuvo lugar los días 16 y 17 de marzo en Salamanca.
Los pasados 25 y 26 de enero tuvo lugar en Barcelona la XII Reunión del Grupo de Trabajo de Diabetes y Obesidad auspiciada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en la que participó el Dr. Joaquín Bernardo, internista del Centro. El Dr. Francis Vega, nefrólogo del CMA, participó en la mesa «Hipertensión arterial severa y enfermedad renal crónica» durante la XI Conferencia Internacional «Hiper-
La Dra. Carmen García-Cabo, del Servicio de Neurología, ha presentado el trabajo «SANDO asociado a corea y epilepsia como expresión clínica de mutaciones en POLG. Videofilmación de una presentación intermedia» en la Reunión Anual de la Sociedad Neurológica Asturiana. Se trata de un caso clínico de excepcional importancia semiológica. Las Dras. Jéssica Fernández y Raquel García, así como el Dr. Valentín Mateos, fueron coautores del estudio, junto con neurólogos del Hospital San Agustín de Avilés y del Sant Pau de Barcelona.
AGENDA
La Dra. Ana Weruaga, reumatóloga del CMA, participó en el Post ACR2017 que tuvo lugar el 20 de enero en Madrid, con el fin de revisar el Congreso Americano de Reumatología. Asimismo, junto a la ginecóloga Lucía Vior, asistió al VIII ARC 2018 que tuvo lugar los días 26 y 27 en Madrid y donde expertos en osteoporosis presentaron las comunicaciones más relevantes de los principales congresos del año 2017 y aportaron todos sus conocimientos para responder a las preguntas planteadas por los asistentes. En la foto, las Dras. Vior y Weruaga.
tensión y riñón», que se celebró en Madrid los días 14 al16 del pasado mes de febrero.
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La Dra. Sara Díaz Angulo, alergóloga del Centro, asistió los pasados 19 y 20 de enero en Madrid a la XIV Edición de la Reunión Controversias y Novedades en Alergia (CYNA), convocada por la Fundación de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica. En esta edición se ha puesto el foco en aspectos capitales de las enfermedades alérgicas: conjuntivitis, alergia a alimentos, dermatitis atópica, asma y epidemiología. Para ello contará con ponentes de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional. Además, la Dra. Sara Díaz Angulo estuvo presente en la Reunión de Asma Grave que se celebró en Oviedo el pasado 2 de marzo.
agenda Del 28 de febrero al 4 de marzo tuvo lugar en Viena el European Congress of Radiology y el Centro Médico de Asturias estuvo presente con la comunicación presentada como póster electrónico por los siguientes autores: José Antonio Fernández Villameytide, Julia Rodríguez Sánchez, Daniel Jesús González Suárez, Rafael Gómez Illán, Jesús Longo Areso, Rubén Cabanillas Farpón y Lucía Méndez Blanco. Dicha comunicación llevó por título: «FDG PET/CT of colorectal cancer: a pictorial review».
La Dra. Laura Monje Pardo (Unidad de Cirugía Bariátrica y Tratamiento Integral de la Obesidad) ha realizado un stage formativo rotatorio en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario La Paz de Madrid, fundamentado en acciones teóricas y prácticoasistenciales en el área de Nutrición Clínica.Dicha formación está acreditada con 6,8 créditos por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
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SESIONES CLÍNICAS DEL TRIMESTRE
AGENDA
agenda I sesiones 25 de enero David Manrique Vergara y Mª Eugenia González: «Ácido butírico de la liberación entérica: innovación en formulación oral». 1 de febrero Dr. Álvaro Pérez (Servicio de anestesia del CMA): «Controversias en el ayuno preparatorio y rentabilidad de las pruebas diagnósticas». 8 de febrero Dra. Sara de Cima (Servicio de Urgencias y UCI del CMA): «Neumonía en el paciente crítico». 22 de febrero Dr. Joaquín Bernardo (Servicio de Medicina Interna del CMA): «Situación actual de la Comisión de Docencia. Anhelos, necesidades y recursos económicos ». 1 de marzo Dr. Jorge Sánchez (Servicio de UCI del CMA):
«Efectos de la telefonía móvil sobre el uso de equipos médicos». 9 de marzo Elena Sayagués: «Neumonitis intersicial en AR. Respuesta al tratamiento con ABATACEPT». 15 de marzo Dres. Raquel Fernández (Angiología y Cirugía vascular), Inmaculada Flórez (Cirugía Vascular y Cardiaca), Enrique Álvarez- Llaneza (Servicio de Neumología), Julio Casares (Servicio de Cardiología): «Patologías controvertidas en el embarazo: trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y cardiopatía isquémica ». 22 de marzo Dra. Andrea Otero (Asesora genética del IMOMA): «Asesoramiento genético: la importancia de conocer la predisposición al desarrollo de la enfermedad».
agenda I incorporaciones En el primer trimestre de 2018, diez nuevos profesionales se han incorporado al Centro Médico de Asturias. Las Dras. Paz Alonso y Sara de Cima lo han hecho a los Servicios de Anestesia y Urgencias respectivamente, y el Dr. Manolo León ha pasado a formar parte del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Además, la Unidad de Cuidados Intensivos cuenta desde el 5 de enero con un nuevo enfermero, César Zapico.
Patricia Velasco también se incorporó como enfermera, Tamara López como técnica de Rayos y en consultas, Susana García y Marta Calleja como auxiliar administrativo en el Servicio de Admisión de Consultas. Asimismo, el IMOMA cuenta con la genetista Andrea Otero para trabajar en Asesoramiento genético en enfermedades hereditarias, y con Pablo Román como responsable de Comunicación.
agenda
agenda I publicaciones
Igualmente, el Dr. Julio Velasco es autor del capítulo 49 del libro: Ginecología oncológica. Manual práctico. Editorial Panamericana (en prensa).Editores Pablo Padilla, Ana Santaballa, Santiago Domingo.
La revista «News Matrona» —la web de las matronas de «Mi bebé y yo»— publicó en su númerodel 16 de enero de 2018, página 33, un artículo de Sara Carbó, matrona del
La Dra. Jéssica Fernández, del Servicio de Neurología, ha sido coautora del artículo «Statins do not increase markers of cerebral angiopathies in patients with car-
Centro Médico de Asturias, titulado «Las acompañamos en todo el proceso», y en él habla de cómo el equipo de matronas del Centro Médico de Asturias acompaña a las mujeres durante todo el proceso de embarazo, parto y puerperio.
AGENDA
dioembolic stroke», publicado en la revista «Scientific Reports». Se trata de un subanálisis del estudio HERO («HEmorragia intracraneal: valor de la Resonancia en pacientes que toman anticoagulantes Orales»), estudio financiado con una beca FIS, liderado por el Dr. MartíFàbregas, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, y en el que ha participado el Servicio de Neurología del Centro Médico de Asturias.
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Los Dres. Dimas Suárez, José Ramón Méndez y Julio Velasco, del Servicio de Anatomopatología, son los autores de la publicación «The squamoid cells in biphasic squamoid alveolar renal carcinoma present cytophagocytosis (not emperipolesis) of apoptotic neutrophilic granulocytes». «American Journal of Surgical Pathology» 42(3): 420-422, marzo 2018.
agenda agenda I actividades
AGENDA
II Memorial «Eduardo Carbajo»
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El pasado 2 de febrero, y por segundo año consecutivo, tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Asturias una nueva jornada de «Actualización en el tratamiento quirúrgico y multidisciplinar del cáncer de pulmón», organizada por el Dr. José Luis Álvarez-Cofiño dentro del Memorial «Eduardo Carbajo», una reunión con un alto interés científico para todos los asistentes, venidos de distintos hos-
pitales asturianos, que contribuye a posicionar al Centro Médico no solamente como un hospital asistencial, sino también como un centro que apoya la formación de profesionales, clave para la buena práctica clínica. Este año las ponencias corrieron a cargo de tres profesionales de prestigio: el Dr. Sergi Call Caja,cirujano torácico del Hospital Universitario Mutua de Terrassa; el Dr. José María Suárez Saro,director del Departamento de Investigación Inmunoterapiadel Laboratorio Roche en Zúrich, y la Dra. Lucía Méndez Blanco,jefa del Servicio de Oncología y Radioterapia del IMOMA del Centro Médico de Asturias. En la foto, la Dra. Méndez Blanco, durante su intervención sobre «Radioterapia en el cáncer de pulmón en la era de la medicina de precisión».
Charla sobre la comunicación en la pareja
Para llegar al Centro Médico • Renfe línea C-2
Los Dres. Raquel Baeza y Ángel García Prieto,del Centro Médico de Asturias, hicieron un dúo desde la psicología y la psiquiatría, respectivamente, para hablar de «La importancia de la comunicación de la pareja» a un grupo de padres del Colegio Los Robles, aconsejando iniciar una terapia cuando empiezan los problemas, dado que cada vez se separan más matrimonios y la causa suele estar en la falta de comunicación.
CAPELLANÍA DE CENTRO MÉDICO Misa: De lunes a viernes a las 11h Domingos y festivos a las 10 h
desde Oviedo parada estación “El Caleyo”.
• TUA Línea 10 de autobuses
HORARIO DE CELEBRACIONES
Confesiones: solicitarlo antes de las Misas. La Comunión se lleva a los enfermos antes de la Misa.