Lymfan nr 1, 2016

Page 1

MEDLEMSBLAD FÖR SVENSKA ÖDEMFÖRBUNDET

Årgång 18 Nummer 1 2016 l

l

Är detta sista numret av Lymfan? Årsmöte 19 mars Två lipödemmöten 15 och 17 april


Programserien släpps i följande kanaler:

s mar a : 1 se iär edi. m e m r . P ww på w

Foto: Anneli Hildonen

Missa inte vår nya programserie om lymfödem 1:a mars visar vi första delen i vår programserie om lymfödem med Pia Bergholm, leg. sjukgymnast & medicinsk lymfterapeut. Syftet med filmerna är att sprida kunskap och öka förståelsen kring lymfsystemet i allmänhet och lymfödem i synnerhet. Besök vår hemsida och läs mer: www.medi.se/lymfodem

www.medi.se

medi. I feel better.


Innehåll Lymfan ges ut av Svenska Ödemförbundet som är Sveriges patient- och intresseförening för lymfödem, lipödem, Dercums sjukdom och venösa ödem. Svenska Ödemförbundet Box 800 101 36 Stockholm 070-66 66 273 E-post: kansli@svenskaodemforbundet.se Hemsida: www.svenskaodemforbundet.se BANKGIRO 58 96-90 23 ORG.NR 802017-8425 ANSVARIG UTGIVARE Ingrid Hansson REDAKTION Ingrid Hansson, redaktör Margareta Haag Josefine Gunnarsson Marie Lundgren (även layout) lymfan@svenskaodemforbundet.se MEDARBETARE I DETTA NUMMER Louise Alfredson, Eva Forshällen, Helena Janlöv Remnerud, Sue Mellgrim, Sandra Rosén Larsson, Karin Tolander och Lovisa Tolander. Osignerade artiklar står redaktionen för. PRENUMERATION 300 kr/år. För medlemmar ingår Lymfan som en medlemsförmån. PRELIMINÄR UTGIVNING 2016 Nr 1: 25 februari Nr 2: 2 juni Nr 3: 6 oktober Nr 4: 1 december MANUSSTOPP FÖR 2016 Nr 1: 25 januari Nr 2: 2 maj Nr 3: 5 september Nr 4: 1 november ANNONSER För aktuella priser och format se www.svenskaodemforbundet.se eller kontakta annons@svenskaodemforbundet.se Till denna adress skickas också färdiga annonser. ADRESSÄNDRINGAR Se Min Sida: www.svenskaodemforbundet.se/bli-medlem/ min-sida Eftertryck och utdrag eller enstaka nummer kontakta lymfan@svenskaodemforbundet.se Redaktionen ansvarar ej för insänt material. Gäller även annonser. För signerade bidrag svarar författarna. Resultat av publicerade studier innebär inget ställningstagande från SÖF. Text och bild i Lymfan är skyddad enligt Lagen om upphovsrätt. STÖDPERSON Ann Charlott Ågren, tel 073-656 58 13 STÖDFAMILJ Sara Bergström, tel 076-584 57 60 TRYCK Ågrenshuset, Bjästa

Är detta sista numret av Lymfan? 3 Dr Karen Herbst besökte SÖF 4 Det går att operera lipödem 6 Två möten om lipödem i april 7 Vårdval och jämlik vård 8 Riksdagsseminarium 9 Tillbakablick på 2015 10 Årsmöte 2016 12 SÖF presenterar nya medlemmen - Tim Kvick 14

Världscancerdagen 15 Workshophelgen - Inspirerande lymfologi 16 Ordförandeordet 18 Övning ger färdighet - Bandagering 19 Anslagstavlan 20 Josefins Krönika 21 Helena svarar 22

Är detta sista numret av Lymfan? I SKRIVANDE STUND (12/2) har fortfarande ingen visat intresse för att ta över redaktörskapet. Det är oroväckande för Lymfans framtid. Det är ännu någon månad kvar till årsmötet när ny styrelse ska väljas så jag får bara hoppas att ett mirakel sker. Det vore mycket tråkigt att lägga ner tidningen för att jag inte vill fortsätta.

Många Lymfor har det blivit genom åren.

Hur det än blir så avgår jag nu som redaktör efter två år. Tidigare var jag biträdande redaktör och ännu tidigare endast skribent. Nu behöver nya krafter ta över. Det är ett roligt jobb men kan vara krävande vissa perioder. Så du som läser detta och tycker om att skriva och hålla i trådarna så att artiklar kommer in när de ska, har den längd som har bestämts, läsa korrektur, samarbeta med layoutaren med mera med mera är välkommen att höra av dig. Uppdraget är ideellt är det bäst att tillägga. Så nu tackar jag alla Lymfans läsare för denna tid och hoppas att Lymfan får leva vidare och utvecklas till en ännu bättre tidning. Jag vill också tacka alla medarbetare i redaktionen - ingen nämnd och ingen glömd – för ett bra samarbete. Marie Lundgren som på ideell basis har layoutat Lymfan sedan nr 2 2015 slutar också i och med detta nummer. Marie ska ha ett särskilt stort tack för att hon hunnit klämma in layoutarbetet i sitt schema trots nytt jobb, flytt till annan ort och en stor familj.

Ingrid Hansson

Medlemmarnas tidning! ATT HA ARBETAT MED LYMFAN DET GÅNGNA ÅRET har gett mig en erfarenhet - men moroten har varit den fina respons från Er läsare! Tack Ingrid och övriga medarbetare i tidningen för ett gott samarbete - och framförallt stort tack till alla medlemmar som läser Lymfan. Det är medlemmarnas tidning. Jag hoppas innerligt att någon vill ta vid Ingrids jobb som redaktör, det skulle berika oss alla i föreningen att få ha tidningen kvar och det vore en stor förlust om den inte drivs vidare.

Marie Lundgren

ISSN 1404-7489 OMSLAGSFOTO Marie Lundgren

3


Dr Karen Herbst: ”Patienterna blir Dr Karen Herbst är endokrinolog och docent vid University of Arizona. Hon har specialiserat sig på fettvävnadssjukdomar och är känd för sin kliniska forskning och sina kunskaper inom lipödem och Dercums sjukdom. Den 8-11 november besökte Karen Herbst Stockholm för att delta i en forskningsstudie vid Karolinska Institutet. Ett 30-tal intresserade medlemmar och stödmedlemmar trotsade höstmörkret och tog sig till Stockholm på söndagskvällen för att vara med på föreläsningen om lipödem och Dercums sjukdom. Dr Herbst inledde med att definiera Dercums sjukdom som en fettvävnadssjukdom med dysfunktion (underfunktion) i lymfsystemet. I fettväven uppstår smärtsamma fettknölar (lipom) som hos vissa kan vara närda av små blodkärl, så kallade angiolipom. Hon pekade på mängden inflammatoriska celler som hittas i fettväven hos patienter med Dercums sjukdom. Hon poängterade att sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män och att även barn kan drabbas. Män kan utveckla smärtsamma lipom men behåller oftast sin kroppsvikt, medan kvinnor, orättvist nog, blir

överviktiga med smärtsamma lipom, gömda i fettvävnaden. Det förvärvade fettet går inte att minska med träning eller ändrad kost. När sjukdomen upptäcktes i slutet av 1800-talet trodde man att endast kvinnor som passerat klimakteriet kunde insjukna, Nu visar studier att medelåldern på patienterna är runt 34 år.

0,1 procent har Dercum i Sverige USAs nationella hälsoinstitut, NIH, klassar Dercum som sällsynt, men i Sverige är 0,1 procent av befolkningen drabbad. Det motsvarar ungefär 300 000 amerikaner. Det är i nuläget därför oklart om Dercum är en ovanlig sjukdom, eller om den bara är dåligt identifierad. I Dr Herbsts diagnoskriterier av Dercums sjukdom ingår förutom smärta och fettknölar av varierande storlekar

i fettvävnaden, bl a minnesförlust, andfåddhet, trötthet och hjärndimma (brain fog). Symtomen liknar fibromyalgi, men vid fibromyalgi finns inga fettknölar. Det finns i nuläget ingen som förstår hur Dercums sjukdom uppstår och hon hoppas att forskningen i Sverige kommer att lösa gåtan.

Lipödem mycket underdiagnosticerat Lipödem diagnosticerades för första gången på 1940-talet och förekommer nästan uteslutande hos kvinnor. Det är vanligast med debut vid någon hormonförändring, såsom vid puberteten, under en graviditet, eller vid klimakteriets början. Symtomen liknar dem vid Dercum med smärtsamma fettansamlingar där fettcellerna är förstorade, vilket kan kännas under huden som riskorn och/eller frusna små ärtor. Vid lipödem är fettfördelningen symmetrisk i ben och armar. Liksom vid Dercum är det 50 procent risk att sjukdomen går i arv. Ämnesomsättningen är låg både vid lipödem och Dercum. Man kan ha både lipödem och Dercum samtidigt. Dr Herbst konstaterade att lipödem är mycket underdiagnosticerat i Skandinavien och USA, men betydligt mer välkänt i Tyskland. Hon presenterade också studier som visade att 16 Glada miner mötte kvällens deltagare. Fr v: Sue Mellgrim, SÖF:s kliniska rådgivare för lipödem och Dercum, Elisabeth Augustsson, ordförande i Sveriges Dercumförening, Dr Karen Herbst, och Margareta Haag, SÖF.

4


bättre av manuellt lymfdränage” miljoner amerikaner skulle vara drabbade, d v s 11 procent av befolkningen. Och även om fler studier behöver göras för att säkra dessa siffror, kunde hon fastställa att lipödem är mycket vanligt och att antalet fall bara ökar.

En medicin som hjälper mot smärtan för personer med Dercums sjukdom är Efedrinhydroklorid.

I en tysk Dercumstudie hade en patient fått anti-epilepsimedicinen Pregabalin i kombination med manuellt lymfdränage, vilket ledde till både minskade smärtor och viktnedgång. Patienten fick dessutom bättre rörelseförmåga. Dr Herbst klargjorde att mer studier behöver göras, men att lymfatiska besvär ingår i Dercum, och att patienterna blir bättre av manuellt lymfdränage.

Karin Andersson kände igen sig i symtombeskrivningen av Dercums sjukdom, även om hon själv inte har fått diagnosen. Hon är ovan att träffa en så kunnig läkare och tog främst till sig kostråden under föreläsningen. - Jag förstår mer och mer hur viktig kosten är för hälsan.

Dr Herbst rekommenderar manuellt lymfdränage till alla sina patienter och konstaterade att deras smärta minskar utan medicin. Och kan man lära sig att utföra manuellt lymfdränage i hemmet bör man göra det vid alla sjukdomar där lymfsystemet är påverkat – det vill säga både vid Dercum och lipödem, anser hon. Hon tycker också att kompression är en bra behandling. Den pressar bort vätska och toxiner från fettväven. En lymfapump (kompressionspump) kan användas varje dag i hemmet som komplement till annan behandling. Lymphagogue är ett tillskott som förbättrar lymfflödet och Dr Herbst använder ”Butcher’s broom” eller Ruscus aculeatus – en sparrisväxt – som dock kan vara svår att få tag på. Ett av hennes favorittillskott är Diosmin, som även går att få tag på i Sverige. Diosmin minskar både inflammationen i

Behandling och kost

Artiklar på hemsidan Lymfan har intervjuat Olafur Jakobsson, med. dr. och överläkare på Kirurgkliniken, Sunderby sjukhus i Luleå om fettsugning av lipödem. Artikeln finns på SÖF:s hemsida www.svenskaodemforbundet.se tillsammans med den intervju som gjordes med Håkan Brorson i Lymfan nr 3 2015. Brorson är docent och överläkare på Skånes universitetssjukhus i Malmö.

vener, blod- och lymfkärl i hela kroppen samtidigt som det ökar lymfflödet. Hon rekommenderar 500-600 mg per dag. Ett annat tillskott som visat god effekt är Arginin som lätt går att beställa på internet. När det gäller kost råder Dr Herbst alla sina patienter att utesluta kolhydrater, minska köttkonsumtionen och att äta mycket frukt och grönsaker. Hon förespråkar också selen som finns i paranötter, mellan tre till fem per dag, beroende på var nötterna kommer ifrån.

Motion viktig Dr Karen Herbst avslutade söndagskvällen med att betona vikten av motion. Vibrationsträning i olika intensitet stärker skelett och muskler samtidigt som det avsevärt förbättrar blod- och lymfflödet. Simning är den absolut bästa motio-nen, men självklart ska var och en känna efter vad som passar den egna rörelseförmågan.

Text: Ulrica Jangenfeltdt Stenbeck Foto: Jenny Borg

Onsdagen den 11 november arrangerade SÖF ytterligare ett möte med Dr Karen Herbst som föreläsare och som riktade sig till läkare och lymfterapeuter. En rapport från mötet finns på SÖFS hemsida: www.svenskaodemforbundet.se

Karen Herbst diagnosticerar en patient.

5


Det går att operera lipödem! Här kan ni läsa om Linn Harkess, 43, som åkte till Tyskland för operation. Linn upptäckte redan när hon var 15 att hennes höfter, lår och vader blivit oproportionerligt stora i jämförelse med överkroppen. Hon tränade och provade att äta mindre men ingenting hjälpte och hon har sedan levt i över 20 år med tanken att det var hennes eget fel att kroppen såg ut som den gjorde. Dessutom gjorde det ont i benen och hon fick ofta stora blåmärken när hon råkade stöta emot möbler och annat. När hon hade fött sitt första barn trodde läkaren att hon hade en sjukdom som hette venös insufficiens och det var bara en i raden av många feldiagnoser. Efter att hon hade fått sitt andra barn konstaterade en annan läkare att hon troligen hade lymfödem. Men det var först fyra år senare, sommaren 2014, som hon kom i kontakt med SÖF genom sin mammas grannes dotter, och då förstod att det var lipödem som hon led av. Linn bor med sin familj i Tokyo och där har hon träffat en japansk lymfspecialist som intygade att det var lipödem och han har behandlat henne med lymfdränage och kompression. Linn tyckte att lymfdränage var bra för benen men hon hade svårt för kompressionen och erkänner att hon inte alltid hade stödstrumporna på. När hon äntligen fått rätt diagnos beslutade sig Linn för att ta reda på allt hon kunde om lipödem och förstod att det gick att operera. Hon ville få fram så mycket fakta som möjligt och hittade flera läkare i USA och i Tyskland som använder olika metoder av fettsugning för att reducera lipödem. Eftersom Linns familj har sin bas i Skåne tyckte hon att en resa till Tyskland ändå var möjlig att genomföra så därför kontaktade hon Dr Stutz i den lilla byn Schwarzenbach am Wald utanför Nürnberg i Bayern. Dr Stutz använder en teknik som kallas ”Water Jet Assisted Liposuction” (WAL). I korthet betyder det att vatten som innehåller kärlsammandragande och bedövande medel sprutas in i fettvävnaden med samma kanyl som sedan suger

Linn tas om hand efter operationen. ut fett. Det höga vattentrycket separerar fettcellerna vilket av många anses inte bara skonsamt för fettcellerna, utan även för lymfsystemet. De personer som har lipödem får oftast genomgå flera operationer. För Linns del räckte det med två sådana operationer och den första gjordes den 10 november 2015 och den andra den 8 december 2015. Däremellan var hon hemma i Skåne. När man fettsuger lipödem försvinner en stor del av fettcellerna och därmed blir lipödemområdena mindre i storlek. Fettcellerna blir färre, men storleken ändras inte på de fettceller som blir kvar. Dr Stutz var noga med att säga att han inte kunde lova Linn något inför framtiden men under de tjugo år han arbetat som venspecialist (phlebologist) har han inte stött på några patienter där fettvävnaden ökat i storlek igen.

Så här planerade Linn sin operation:

Dr Stutz opererar enligt metoden “Water jet assisted liposuction”.

6

• tog kontakt med Dr Stutz för drygt ett år sedan eftersom det är långa väntetider, i nuläget är hela 2016 fullbokat på hans klinik. • såg till att hon hade mycket ledig tid då hon kunde vara hemifrån. • hade med sig sin mamma till Tyskland och det var skönt på många sätt eftersom man behöver någon som pysslar om en i början då man är dagpatient och får åka hem direkt. Linn tyckte inte att det gjorde så ont som hon hade trott men det första dygnet behöver man hjälp att byta omslag etc.


Två möten om lipödem i april • valde vintern för sina operationer eftersom patienterna får en kompressionsbyxa som ska sitta på dygnet runt de första två veckorna och sen 12 timmar om dygnet i ytterligare en månad efter varje operation. • hade med sig skor med snörning vilket var nödvändigt då fötterna svullnade ordentligt andra gången. Varje operation kostade 5000 euro och det är tveksamt om något landsting i Sverige bekostar detta i nuläget. Därtill kommer resa och logi. Boendet i Schwarzenbach blev dock ganska billigt, 30 euro natten för en tvårumslägenhet.

Positiva effekter • Linn har inte ont längre och benen känns lättare! • Linn har redan märkt att lipödemet inte begränsar hennes rörlighet längre. • Kroppen har blivit mer proportionerlig. Nu var det bara några månader sedan hon opererade sig så hon får ha lite tålamod med att se det slutgiltiga resultatet då speciellt underbenen är svullna ännu (därför blir det inga ”föreefter-bilder” här i artikeln). Men hon har redan fått lov att köpa nya byxor eftersom benen har minskat i omfång och hon har provat olika modeller av klänningar som passar hennes nya kropp. Linn har som sagt lagt ned mycket tid själv för efterforskning om lipödem och fettsugning och hon är nöjd med sitt beslut att åka till Dr Stutz. Har ni frågor till Linn så nås hon via SÖF:s slutna Facebookgrupp eller på linnharkess@ gmail.com

Text: Karin Tolander Foto: Privat

Läs mer om lipödem: http://lipedemaproject.org/ http://www.lipoedemaladies.com/ Dr med Josef J. Stutz nås på stutz.dr@t-online.de Hemsida: http://stutz-dr.com/index.html

Möte för profession och beslutsfattare Tid: Plats:

Fredagen den 15 april kl 10.00-13.00 Församlingssalen, Fredrikshovsgatan 8, Stockholm

Mötet arrangeras av Svensk Förening för Lymfologi och Svenska Ödemförbundet. Medverkande: Catherine Seo, samordnare, Lipedema Project Joanna Dudek, doktorand och ambassadör för Lipedema Project i Polen Christine Kaiser, administratör och ambassadör för Lipedema Project i Tyskland Dr Josef Stutz, Stutz Lipedema Services, pionjär av kirurgimetoden WAL (Water Assisted Jet Liposuction) för lipödem, Schwarzenbach am Wald, Tyskland, Dr Håkan Brorson, Lymfödemenheten, Plastikkirurgiska kliniken, Skånes Universitetssjukhus, Malmö. Syftet med mötet är att höja kunskapen om lipödem så att • kunskap och kompetens erbjuds vården för att kunna diagnosticera, behandla och ge psykosocialt stöd till patienter med lipödem oavsett landsting • lipödem inkluderas i den nationella strategin för att förebygga och behandla kroniska sjukdomar • initiera en plan för upphandling av forskning och vård för lipödem i landstingen/regionerna • initiera ett program för utbildning och långsiktig kompetensförsörjning i vården av lipödem • vårdavtal för lipödem införs i samtliga regioner/landsting för såväl poliklinisk vård som rehabilitering • lymfologi blir ett obligatoriskt ämne inom de medicinska grundutbildningarna.

Möte för patienter, anhöriga och andra intresserade Tid: Plats:

Söndagen den 17 april kl 15.00-18.00 Hotel Central, Vasagatan 38, Stockholm

Mötet arrangeras av Lipedema Project Sweden, Svensk Förening för Lymfologi och Svenska Ödemförbundet. Föreläsarna är desamma som vid mötet den 15 april. Syftet med mötet är att sprida kunskap om symtom, diagnos, behandling och livskvalitetsfrågor för dig som drabbats av lipödem, dina närstående och andra intresserade av lipödemproblematiken. Vi vill inge hopp och erbjuda kunskap om hur man själv kan bidra. Vi lyssnar också närmare på det senaste inom lipödemforskningen. Patienter berättar om sin lipödemresa. Diskussion om hur vi går vidare i våra organisationer för att tillse att lipödemiker får diagnos och behandling och gör en handlingsplan för 2016-17. Anmälan till mötena sker till kansli@svenskaodemforbundet.se. Till mötet den 15 april senast den 5 april och till mötet den 17 april senast den 12 april. Mer information: Margareta.haag@svenskaodemforbundet.se

Fri entré till båda mötena! 7


Vårdval och jämlik vård inom primärvården Detta är ett kort sammandrag av en jämförande studie mellan tre landsting före och efter vårdvalets införande som Myndigheten för vård – och omsorgsanlys har gjort. Syftet med rapporten var att studera hur vårdens horisontella rättvisa utvecklats över tid, det vill säga att personer med lika sjukvårdsbehov ska ha samma tillgång till hälso- och sjukvård, oavsett socioekonomiska förhållanden. De som studerades var: Stockholms läns landsting, Västra Götalandsregionen och Landstinget i Östergötland. Införandet av vårdval i primärvården är en genomgripande reform inom svensk hälso- och sjukvård. En central målsättning med vårdvalsreformerna har varit att öka tillgängligheten och vårdutnyttjandet samt att stärka patientens roll som aktör inom primärvården. Tidigare studier visar att tillgängligheten ökat efter införandet av vårdvalssystem, men det är mindre belyst hur denna ökning är fördelad mellan socioekonomiska grupper och om skillnader i detta avseende kan observeras mellan landsting med olika vårdvalsmodeller. För att fördjupa analysen av vård efter behov är det därför viktigt att undersöka om vårdvalet påverkat fördelningen av vårdtjänster mellan olika grupper i befolkningen. Följande tre frågor har studerats: 1. Besöksmönster FRÅGA: Hur har fördelningen av antalet

vårdkontakter i primärvården på olika socioekonomiska grupper utvecklats före och efter vårdvalsreformen? SLUTSATS: Under perioden med vårdvalsreformerna har patienter med grundskoleutbildning ökat antalet läkarbesök i primärvården i relation till vad som kan förväntas utifrån ålder, kön och sjuklighet. I Västra Götaland och Östergötland är dock motsvarande ökning relativt sett större för dem med högskoleutbildning. Trots olikheter i landstingens vårdvalsmodeller är fördelningen av antal läkarbesök mellan socioekonomiska grupper relativt likartad mellan landstingen. Stockholm uppvisar en markant ökning av antalet läkarbesök, som är störst för de äldre invånarna. Skillnaderna i vårdutnyttjandet mellan könen är relativt stabil med ett mönster där kvinnor gör fler läkarbesök än män. Patienter med allvarligare sjuklighet har efter vårdvalet absolut sett ökat antalet läkarbesök mer än övrig befolkning i samtliga landsting. I Västra Götaland och Östergötland har patienter med allvarlig sjukdom även relativt sett ökat sitt vårdutnyttjande mer än övrig befolkning. I Stockholm har däremot övrig befolkning relativt sett ökat antalet läkarbesök något mer än de med allvarligare sjuklighet.

2. Kontaktmönster FRÅGA: Hur har fördelningen av antalet individer med minst en kontakt med primärvården per år utvecklats mellan olika socioekonomiska grupper före och efter vårdvalsreformen? SLUTSATS: I Stockholm och Östergötland ses tecken på ökat kontaktmönster (minst ett årligt läkarbesök) för personer med högre inkomster, men de med lägre inkomster genomför både före och efter vårdvalet i större utsträckning minst ett årligt läkarbesök. 1. Fördelning privat och offentlig regi FRÅGA: Finns det skillnader mellan privat och offentlig verksamhet när det gäller vilka socioekonomiska grupper som använder vården? SLUTSATS: Patienter med högre utbildning och inkomst respektive mindre sjukdomsbörda anlitar i större utsträckning privata vårdgivare. Detta är bara en kort sammanfattning men du hittar fler intressanta slutsatser i rapporten. Läs den gärna i sin helhet på www.vardanalys.se, skriv 2015:6 i sökrutan. Sammanfattning: Karin Tolander

Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (Vårdanalys) uppgift är att ur ett patient-, brukar- och medborgarperspektiv följa upp och analysera hälso- och sjukvården, tandvården och omsorgen. Vårdanalys har patienternas och brukarnas behov som utgångspunkt i sina analyser. Myndigheten ska också verka för att samhällets resurser används på bästa sätt för att skapa en så god hälsa och patient- och brukarupplevd kvalitet som möjligt. Syftet är att bistå vården och omsorgen i att förbättra kvaliteten och effektiviteten – förbättringar som ytterst ska komma patienter, brukare och medborgare till del.

8


Riksdagsseminarium på temat “Cancervården flyttar hem” Numera lever allt fler cancerpatienter vidare. Hur klarar sjukvården att ta hand om dem som lever med kronisk cancer? Det var temat för ett kunskapsseminarium som hölls i Stockholm i höstas. Varje år får fler än 60 000 personer i Sverige cancer. Totalt är det över en halv miljon människor i Sverige som någon gång fått en cancerdiagnos. Många av oss som lever med ödem, gör det till följd av en cancerbehandling. Idag överlever mer än 60 procent av dem som får en cancerdiagnos. Alla botas inte, men nya effektiva läkemedel gör det möjligt för patienter att leva hemma längre med god livskvalitet. Istället för alternativen bot eller död, blir cancer en kronisk sjukdom. Men är svensk sjukvård förberedd för de nya krav som uppstår när allt fler lever med cancer? Hur kan landsting och regioner organisera hälso- och sjukvården utifrån patienternas behov, och hur kan sjukvården ta tillvara vinsten som uppstår när cancervården “flyttar hem?” De här frågorna ville kunskapsseminariet sätta fokus på. Roger Henriksson, professor och chef för Regionalt Cancercentrum Stockholm Gotland, inledde med att förklara vad kronisk cancer är. Han visade på Sveriges goda statistik för överlevnad och att Sverige har haft en fantastisk utveckling. Canceröverlevare i Sverige lever ett bättre och längre liv, och många lever med kronisk cancer i dag. Nya lovande behandlingar är på väg. Men många utmaningar finns kvar. I takt med att överlevnaden ökar, ökar också kostnaderna för varje patient. Michelle Warren, från Lungcancerförbundet Stödet, lever med obotbar icke småcellig spridd lungcancer. Under cytostatikabehandlingen saknade hon både psykosocialt stöd och praktisk hjälp, för sig och sina barn. Det saknas stöd för att kunna leva med kronisk sjukdom, menade hon.

Hur är tillgängligheten i specialistvården? Den frågan ställdes till onkologen Kjell Bergfeldt. Han noterade att den stora ökningen av antalet människor som lever med cancer gör att specialister behövs i högre grad men specialisterna ökar inte i samma takt som patienterna. Inte heller finns det tillräckligt med specialistsjuksköterskor i onkologi, även om de sakta blir fler.

Hur möter vi då utmaningen? Medicinska sekreterare, koordinatorer och kontaktsjuksköterskor kan se till att vårdflödet för patienten blir så bra som möjligt. En individuell vårdplan ökar tryggheten och ger ökad möjlighet till egenvård. Patientansvariga team med kontaktsjuksköterska hela vägen genom cancervården kan vara ett sätt att komma vidare.

Hur kan livskvalitet och sociala skyddsnät säkras? Maria Hellbom, verksamhetschef vid Regionalt centrum för cancerrehabilitering, Stockholm noterade att man kan ha kroniska problem även efter bot, eftersom man kan ha blivit mycket påverkad av cancerbehandlingen. Utmaningar vid kronisk sjukdom kan vara barnfamiljens speciella behov, de närståendes situation samt olika sociala skyddssystem. Här finns behov av arbetsinriktad rehabilitering och av att utveckla metoder för optimalt utnyttjande av nätverkssjukvård och stöd för egenvård. Maria Hellbom påpekade att rehabiliteringen ska byggas upp från patientens behov. Martin Williamsson, projektledare för Patientens Egen Provhantering, berättade om en ny nationell tjänst för ökad delaktighet inom reumatikervården. Egen provhantering gör att patienten lockas ta ett större ansvar ansvar för sin egen vård och hälsa. Samtidigt kan vårdens administration minska. Egen provhantering skulle även kunna användas inom cancervården. Katarina Johansson, ordförande för Nätverket mot cancer, förordade ett separat vårdprogram för kronisk cancer. Hon avslutade sedan seminariet med att påpeka att patientorganisationerna och samhället bör försöka påverka beslutsfattare. Patientföreträdare har ett ansvar att stå på sig och inte ge upp sin roll att försöka påverka. Seminariet arrangerades av Nätverket mot cancer och Riksdagens Nätverk för Jämlik Vård. www.natverketmotcancer.se Om du googlar på Patientens Egen Provtagning hittar du bland annat en Youtubefilm som förklarar mera om hur det fungerar.

Foto: Camilla Svensk/Riksdagsförvaltningen

9


Tillbakablick på 2015 Som vanligt så här års gör Lymfan några nerslag i styrelseprotokollen och uppmärksammar både stort och smått. 2015 minns vi som det år då lipödem började uppmärksammas i vården och i media mycket tack vare SÖF:s lobbying. Överföringen av medlemsregistret till ett webbaserat sådant gjorde också 2015 till ett år att minnas. Mycket arbete främst för de medlemsregisteransvariga. Deras insatser tillsammans med Föreningssupport har nu gjort att medlemsadministration idag är betydligt enklare att sköta. I SÖF:s verksamhetsberättelse 2015 kan du läsa mer om vad SÖF har uträttat under året. Finns på www.svenskaodemforbundet.se den 6 mars. JANUARI • Ett ”vykort” – Fem saker patienter och läkare bör veta om lymfödem.Företag bekostar tryckningen. • Inbjudan från Cancerfonden att bli en av deras samarbetspartner. Det ger möjlighet för SÖF att söka bidrag från fonden till projekt inom SÖF. • Lipödamen ser dagens ljus. En illustration av Marie Lundgren som ska bli lipödemets signum.

FEBRUARI • En första förhandling i Stockholms Tingsrätt angående LymfS stämning av SÖF. • Armband pärlade av medlemmar i Skåne börjar säljas • Ordföranden deltar i möte med Vårdförbundet om specialistutbildning för sjuksköterskor

• SÖF:s barnfond sponsrar luncher för de tolv barn som deltar under tre veckor i Sfärens barn- och ung- domsveckor. • Manuellt utskick av påminnelser om obetalda medlemsavgifter 2015

JULI

• Semester, telefon och mejl bevakas. • Ordföranden deltar i politikerveckan i Almedalen

AUGUSTI

• Avtal med en ny leverantör av webbaserat medlemsregister – Föreningssupport – tecknas. • Arbetet med överföring av medlemsregistret till ett webbaserat sådant pågår för fullt. • Lipödemträff 26 augusti med filmvisning och diskussioner. • Skrivelse till samtliga landsting om att riktlinjer för diagnostik och behandling saknas i Sverige

MARS • Årsmötet med seminarium hålls den 21 mars i Örebro i samarbete med lokalföreningen i Örebro. • SÖF deltar i utställning under Onkologidagar i Umeå med postern ”Lymfo-logiskt tänkande vid egenvård av lymfödem”

APRIL • Planeringsdag med nya styrelsen • Lipödemmånaden juni och Lymfödemmånaden september planeras. • Margareta Haag valdes till vice ordförande i Nätverket mot cancer

SEPTEMBER • Nordiska Lymfödemmånaden september upp- märksammas med möte för lymfödemiker. • Ordföranden träffade ansvarig för lymfödemvården i Malmö-Lund för diskussion om cancerrehabilitering och vårdproduktion i framtiden • Det webbaserade medlemsregistret sjösätts

OKTOBER

• Möte med representanter från industrin. Ett möte som resulterade i en skrivelse till landstingsråd och inköpare i regioner och landsting för att uppmärksamma behovet av förbättrad upphandling och individanpassad jämlik vård. • Riksdagsseminarium om patientflytande 26 maj.

• Justering och anpassning av rutiner för skötsel av medlemsregistret • En riksdagsmotion har på två Skånemedlemmars initiativ skrivits och inlämnats av Marianne Pettersson (S) • Träff med Örebros regionråd om vården i regionen • Ordföranden träffar Stockholms landsting för diskussion bl a om vårdval och etableringsrätt för rehabiliteringsanläggningar och med Beredningen för stora folksjukdomar om vård och behandling

JUNI

NOVEMBER

• Internationella lipödemmånaden uppmärksammas på hemsidan och Facebook. Ett möte för lipödemiker planeras till den 26 augusti.

• Två möten med Karen Herbst. Läs mer på sid 4-5. • Workshopshelg på Olivia Rehabilitering i Danderyd. Läs på sid 16-17 Forts. nästa sida

MAJ

10


Forts från föregående sida • Riksdagsmotionen från Skåne uppmärksammas i media och en SÖF-medlem med lipödem intervjuas i TV4.

DECEMBER • Sue Mellgrim, sjuksköterska och medicinsk lymfterapeut utses till SÖF:s kliniska rådgivare för lipödem och Dercums sjukdom • Två möten på Stockholms läns landsting, om lymfödemrehabilitering och ett möte i Göteborg om vård och diagnostisering av bland annat lymfödem. • Den 31 december har SÖF 729 fysiska medlemmar och 29 företag/organisationer.

SÖF har under året samverkat bland annat med • Nätverket mot cancer • Cancercentrum i samverkan • Swedish Lipedema project • Svensk Förening för Lymfologi • Cancerfonden • Vårdgivare och beslutsfattare i Stockholm, Skåne, Västra Götaland och Region Örebro • Beredningen för Stora Folksjukdomar i Stockholms läns landsting • Riksdagsledamot Marianne Pettersson (S) • Vårdförbundet, Fysioterapeuterna, Arbetsterapeuterna och Läkarförbundet • Socialdepartementet, Socialstyrelsen, SKL • Nordiskt råd för lymf- och lipödem • Dercumföreningen • ILF:s utbildningskommitté (International Lymphoedema Framework)

Rehab för livet – Kombinerad Fysikalisk Ödemterapi Till Rehabcenter Mösseberg i Falköping och Rehabcenter Sfären i Stockholm kan du som har lymfödem komma för rehabilitering Hos oss får du behandling, föreläsningar om lymfödem, kost och stress men också tid för träning som t ex vattengympa och stavgång. Allt för att få ett långsiktigt resultat och ökad livskvalitet. Men viktigast av allt – du får värdefull kunskap och verktyg med dig hem. www.brackediakoni.se/mosseberg www.brackediakoni.se/sfaren Rehabcenter Mösseberg

Rehabcenter Sfären

11


Välkommen till SÖFs årsmötesseminarium med utställning lördagen den 19 mars i Stockholm! Tema: Påverkas din kropp av socker? SEMINARIETS SYFTE ÄR att diskutera hur vi kan lära oss leva med lymfatiska problem och sjukdomar. Vad våra kroppar behöver och mår bra av – och vad som kan orsaka problem. Att diskutera i diagnosgrupper, reflektera över vår situation och hur vi kan hantera den. Att diskutera SÖF:s förslag till verksamhetsplan 2016 och hur vi gemensamt kan attackera den! Och, inte minst viktigt, lära oss om de produkter vi kan använda för att minimera våra problem! Vi stärker samarbetet mellan oss patienter, närstående, industrin och professionen genom informella samtal och diskussion om hur vi ska utveckla våra gemensamma incitament för en tidig diagnos och optimal vård. Vi med primära lymfödem, sekundära lymfödem, lymfödem efter cancerbehandling, lipödem, Dercums sjukdom eller venösa ödem som utvecklat lymfödem: vi har alla problem med våra lymfsystem. Vi kan tillsammans diskutera vår framtida verksamhet och lära känna varandra bättre. Föreslå aktiviteter som ligger dig varmt om hjärtat. Vi hoppas årsmötet leder SÖFs verksamheten framåt med kloka beslut! Varmt välkommen till årsmötesseminariet 2016!

Margareta Haag Förbundsordförande

Bra att veta inför årsmötesseminariet Anmälan till seminarium och årsmöte sker till kansli@svenskaodemforbundet.se eller på telefon 070- 66 66 273 senast den 13 mars. Uppge namn och medlemsnummer. Seminariet kostar 50 kr för medlemmar. Vill du bara gå på årsmötet är det gratis. Icke medlemmar betalar 100 kr. Vill du bli medlem inför seminariet kan du ansöka om medlemskap senast 5 mars på www.svenskaodemforbundet.se Avgiften för seminariet betalas vid entrén. Årsmöteshandlingarna finns på www.svenskaodemforbundet.se senast 6 mars. Vi är en miljövänlig organisation som sparar på papper. Därför trycker vi inte ut extra handlingar. Du ansvarar själv för att ta med dig årsmöteshandlingar eller läsa dem digitalt under mötet. Varmt välkommen!

Hjälp – SÖF:s styrelse behöver förstärkning! Kassör och redaktör för Lymfan men även andra kompetenser behövs Både kassören och redaktören har varit med länge och måste få lämna över till nya krafter. Två viktiga uppdrag i SÖF:s styrelse blir vakanta efter årsmötet den 19 mars 2016. Hittar vi ingen redaktör kan det innebära att Lymfan läggs ner. Det vore mycket tråkigt om det skulle sluta så. Lymfan har tillgång till flera duktiga skribenter men det behövs någon som planerar, leder och fördelar arbetet. SÖF behöver också en ny kassör. Nuvarande kassören - Bringer Jöninger har haft uppdraget i många år. Hon behöver nu avlastning av en person som kan dela kassörssysslan med henne.

12

Bokföring och därmed tillhörande sysslor behåller Bringer gärna, men önskar överlämna styrelseuppdraget med tillhörande kassörsuppgifter till annan villig person. Men det behövs ännu fler personer i styrelsen eller som är knutna till styrelsen som kan vara med och driva SÖF:s verksamhet till gagn för ödemiker och deras anhöriga. Du som har erfarenhet av hemsidesarbete, sociala medier, kommunikation/PR är hjärtligt välkomna att höra av dig. Även du som har kunskap om ekonomi, administration, utredningsarbete eller inom medicin och juridik är eftertraktade

Du som är medlem eller stödmedlem och känner att du vill hjälpa styrelsen i sitt viktiga arbete att öka kunskapen om lymfödem och lipödem hos vårdpersonal och beslutsfattare i syfte att alla ödemiker ska få diagnos och behandling var man än bor i Sverige. Hör av dig! Ditt bidrag är mycket angeläget. Föreslå dig själv eller någon annan (som ska vara vidtalad). Kontakta valberedningen så fort som möjligt: Mona Ström-Bjelke 070-438 4580 mona.bjelke@monsten.se


Förslag till dagordning vid Svenska Ödemförbundets årsmöte den 19 mars 2016 1. SÖF:s ordförande öppnar mötet 2. Val av ordförande och sekreterare för mötet 3. Upprättande och fastställande av röstlängd 4. Val av två justeringsmän tillika rösträknare att jämte ordföranden justera protokollet 5. Fråga om årsmötet blivit behörigen utlyst.

PROGRAM för årsmötesseminaret 2016 Påverkas din kropp av socker? Tid: Lördagen den 19 mars kl 13.00-17.30 Plats: Sensus Studieförbund, Klara södra kyrkogata 1, Stockholm 12.00-13.00 Registrering och mingel bland utställarna 13.00-13.10 Margareta Haag, SÖF:s ordförande hälsar välkommen

6. Godkännande av dagordning 7. Styrelsens verksamhetsberättelse inkl. resultat- och balansräkning 2015 8. Revisionsberättelse 2015 9. Fråga om ansvarsfrihet för styrelsen för den tid som verksamhetsberättelsen omfattar. 10. Fastställande av årsavgift för Ordinarie Medlem, Stödmedlem, Vårdpersonal, Organisationsmedlem och Lokalförening för nästkommande år. 11. Verksamhetsplan och budget 2015 12. Preliminär Verksamhetsplan för 2017

13.10-13.40 “Vi äter historiskt mycket socker.” Ann Fernholm, journalist och författare av böckerna “Ett sötare blod” och “Det sötaste vi har”, berättar om hur stora doser socker direkt kan skada levern, orsaka viktuppgång och inflammation i kroppen. Ann Fernholm har disputerat i biokemi och år 2010 blev hon utsedd till årets vetenskapsjournalist. Hennes böcker har rönt stor uppmärksamhet.

13. Val av ordförande för ett år. 14. Val av övriga styrelseledamöter (2 år) och suppleanter (2 år) 15. Val av revisor och revisorssuppleant (1 år) 16. Val av valberedning bestående av tre ledamöter (1 år) 17. Ärenden som styrelsen förelägger årsmötet 18. Motioner 19. Övriga frågor 20. Mötet avslutas

Rösträtt har: Ordinarie medlem närvarande vid mötet Ordinarie medlem/stödmedlem/vårdpersonal får genom skriftlig fullmakt rösta för ytterligare en Ordinarie medlem Närstående till omyndig Ordinarie medlem har rösträtt i dennes ställe Endast yttrande- och förslagsrätt har: Stödmedlem och Vårdpersonal OBS! För att ha rösträtt respektive yttrande- och förslagsrätt måste du ha betalat din medlemsavgift senast den 6 mars 2016.

Foto: Eva Lindblad 13.40-14.10 Rundabordssamtal i diagnosgrupper utifrån SÖF:s verksam hetsplan 2016 och 2017. 14.10-15.10 Paus med kaffe/the och smörgås. Mingel bland utställarna. Dragning i lotteriet. 15.10-17.00 Årsmöte 17.00-17.15 Avslutning

Varmt välkomna! Reservation för ev förändringar i programmet.

ANMÄL DIG SENAST DEN 13 MARS 13


SÖF välkomnar nya medlemmen Tim Kvick Vem är du och vad gör du? Jag är en kvinna på 52 år, mamma till två killar på 11 och 14 år. Jag bor på landet där jag har både islandshästar och katter. Jag jobbar som röntgenläkare.

Berätta lite om ditt ödem, hur länge har du haft det och var sitter det? Jag har nog haft lipödem sedan puberteten, fast det är ingen som har förstått det. Fram till 14-årsåldern var jag aktiv friidrottare. Sen började benen, i synnerhet när jag tränade, svullna upp. Jag har nog gjort samma resa som de flesta lipödemiker. Ideliga bantningskurer har avlöst varandra. Och så har jag tränat på alla upptänkliga vis. Men på något obegripligt sätt växte ändå lår, rumpa och höfter. Efter mina graviditeter svullnade även armarna upp. Jag har däremot alltid haft smala underben.

Har du fått en diagnos? Lipödem hade jag aldrig hört talas om. Inte ens under min läkarutbildning, så det är inte så konstigt att mina kollegor inte heller kan något om detta. Att diagnoskoden i Sverige dessutom är felöversatt (gäller bara underbenen) underlättar inte heller om man ska försöka övertyga någon. Mina underben, fötter och händer är mina enda riktigt smala kroppsdelar. Efter en ryggoperation i våras svullnade jag ännu mer och plötsligt blev det, även för mig, uppenbart att något inte stämde. Jag gick på extrem strikt diet och ändå ökade vikten. Dessutom samlades vätska i både underarmar och underben. Det senare förklarade jag med att jag inte var så rörlig och motade svullnaden med stödstrumpor.

Mitt riktiga uppvaknande skedde när jag var på kursresa och skulle skicka hem en bild på mig. På fotografiet såg jag tydligt hur det hängde en stor påse från underarmen. Stora plaskiga påsar hängde dessutom över strumpkanterna vid knäna. Genom Google konstaterade jag lipödem. Ett ultraljud avslöjade massor av insprängd vätska.

Får du någon behandling? Jag har insett att jag inte har så mycket att hämta från den svenska sjukvården. Jag har därför experimenterat med olika former av massagekompression som i kombination med vattengymnastik har kramat ur mig ungefär 15 liter vätska. Den kompression jag använder är importerade ”bubbliga” leggings och stödärmar.

Hur fick du vetskap om SÖF och vad förväntar du dig av ditt medlemskap i SÖF? SÖF hittade jag när jag googlade på mina symptom. Arbetet SÖF gör för att uppmärksamma lipödem är fantastiskt. Även Marianne Petterssons riksdagsmotion har stor betydelse. Det finns dock oerhört mycket kvar att göra. Jag hoppas att jag kan bidra på flera sätt i och med att jag har en fot i den diagnostiska världen. Det är ett stort problem att diagnosen inte existerar i de flesta landsting och att patienter får så olika hjälp beroende på var de bor och hur mycket de orkar tjata. Att det är en kvinnosjukdom och att den leder till “fetma” gör att den är väldigt lätt att vifta bort som en ursäkt för vanlig överätning. I min drömvärld ingår kunskap om lipödem i skolundervisningen. Därigenom kan skolsköterskor, barnmorskor, kuratorer med flera fånga upp de unga tjejer som får sina första symtom i tidiga tonår med information och rådgivning. Tänk så mycket skuld som då skulle kunna avlastas från nästa generation drabbade! Text: Eva Forshällen Foto: Privat

Skriv under för rätt vård Var med och skriv under en petition om rätten till vård för alla som har lipödem. Genom att delta hjälper du alla som lider i det tysta varje dag att få den vård man har rätt till. Petitionen kommer att presenteras för Sveriges riksdags social- och utbildningsutskott samt regionala och lokala politiker vid ett möte under våren som Svenska Ödemförbundet bjuder in till. Det är en medlem i SÖF som tagit initiativet till petitionen och SÖF stöder den helhjärtat. Här hittar du petitionen: skrivunder.com/ratt_till_vard_for_personer_med_lipodem

14


Världscancerdagen 4 februari 2016

Ett levande liv med cancer I nybyggda Aula Medica på Karolinska Institutet i Solna har föreningen Nätverket mot cancer bjudit in till föreläsningar och diskussioner om cancervårdens framtid. Nätverket mot cancer har elva medlemsorganisationer, varav Svenska Ödemförbundet är en av dem. Att förbundet är medlem beror bland annat på att lymfödem är en vanlig komplikation efter cancerbehandlingar och SÖF vill bredda kunskapen om detta hos alla, särskilt hos forskare och sjukvårdspersonal. Temat för i år är ”Ett levande liv med cancer” och fokuserar på hur sjukvården ska fungera för att ge den cancersjuke en så bra tillvaro som möjligt, både på och utanför sjukhuset. Nätverket mot cancers vision är att etablera cancercertifierade vårdcentraler som patienter kan vända sig till istället för att behöva åka till akuten. Man vill ha en patientstyrd vård där vården anpassar sig efter patienterna och inte tvärtom. En sjukvård där patienterna slipper sitta i telefonkö till universitetssjukhusen, för att till slut kanske inte ens komma fram. Trots KS:s miljardsatsning på ombyggnationer kan man som patient fortfarande ha stora problem att nå sin läkare eller sjuksköterska, om man ens har fått en tilldelad läkare, summerar moderator Lennart Persson vid en av paneldiskussionerna. Ordförande för Blodcancerförbundet Lise-Lott Eriksson, berättar om hur hon bytte sjukhus mitt under pågående behandling eftersom KS erbjöd usel kontinuitet samt att det var nästintill omöjligt att nå fram via telefon. Dagens första talesman är ingen mindre än Sveriges folkhälsominister Gabriel Wikström. Wikström vill satsa på förebyggandet av cancer genom att förbjuda rökning. Katarina Johansson, ordförande för NMC vill att de nationella riktlinjerna mot cancer ska vara tvingande och ifrågasätter den nya

Paneldiskussion. Fr v: Elisabeth Karlsson, verksamhetschef Cancercentrum Umeå, Cecilia Olsson, ordf Cancersjuksköterska i cancervård, Maria Pliakas, ordf Sektionen för onkologi och palliativ fysioterapi, Fysioterapeuterna, Margareta Haag, SÖF:s ordförande och Lennart Persson, moderator. patientlagen. Wikström menar dock att de riktlinjer som finns idag inte går att göra obligatoriska rakt av utan kräver ytterligare utredningar. Göran Stiernstedt i sin roll som samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården har varit med och sammanställt en utredning om Sveriges vård på nära håll. Han försvarar utbyggnaden av Karolinska i Solna men trycker på att logistiken på storsjukhusen måste förbättras. Det är inte resurser som saknas i den svenska sjukvården utan brist på organisering och bra ledarskap. Endast sextio procent av svenskarna har en fast husläkare, jämfört med nittio procent i andra EU-länder. Samtidigt har Sverige fler läkare per capita. Det är något som är grundläggande fel i systemet. Många av dagens gäster håller med om problemen som framkommit i Stiernstedts utredning och vill jobba mot samma mål. Mot en patientstyrd vård,

Gabriel Wikström, folkhälsominister pratade om förebyggande åtgärder.

utvecklad cancervård i hemmet samt användning av kontaktsköterskor åt patienterna som kan styra arbetet mellan läkare, dietist, fysioterapeut, kurator med flera runt patienten. Ha ett drömteam, ett team runt varje patient där kontaktsköterskan är spindeln i nätet. Maria Pliakas är fysioterapeut och arbetar med cancerpatienter. Hon utövar även lymfterapi, medicinsk yoga, mindfulness och akupunktur. Här är något för ödempatienter. Som ödempatient behöver man hjälp hela livet och det är viktigt att veta att hjälpen finns, något som en kontaktsjuksköterska kan informera om. Forskning är ett hett debatterat ämne. Det saknas forskning på senbiverkningar av läkemedel, som ödem, och omvårdnadsforskning, menar Kerstin Holmberg från NMC. Cancerforskare Rune Toftgård håller med. Han förklarar att det inte har varit populärt eller statushöjande för forskare att göra liknande forskningsstudier, men det är oerhört viktigt ur patientperspektiv. Det krävs incitament för sådan forskning med motiveringen att det är en vinst för hela landstinget, inte bara för den enskilda forskaren, fyller professor Roger Henriksson i. Text: Lovisa Tolander Foto: Nätverket mot cancer

15


Inspirerande lymfologi på SÖF:s Workshop 14-15 november i Danderyd

Lördagen inleddes av Margareta Haag som berättade lite kort om SÖF. Nytt för mig var bland annat att SÖF är huvudman i Nätverket mot cancer. Det pågår också en rad andra initiativ där SÖF är med och deltar och driver viktiga frågor för oss ödemiker bland annat inom Lipedema Project Sweden. Sedan presenterades Helena Janlöv Remnerud, sjuksköterska och medicinsk lymfterapeut, som dagen innan tilldelats Bröstcancerföreningarnas Riksorganisations Utmärkelse 2015. Som sjuksköterska och medicinsk lymfterapeut, har hon i många år engagerat sig för bröstcancerbehandlade kvinnor som drabbas av lymfödem, en besvärlig komplikation som är vanlig efter en bröstoperation. Nu uppmärksammas hon för sitt outtröttliga arbete för ökad livskvalitet hos ödemdrabbade kvinnor. Helena berättade ingående om egenbehandling och vikten av att tänka på vad jag kan göra själv för att underlätta för ödemen. En bra början är att bli mer medveten kring lymf-

systemet, lära sig vad lymfterapi går ut på och klara av att behandla sig själv samt att i förlängningen omedvetet göra lymfterapiövningar utan att tänka på det.

Exempel på bra egenbehandling: -

Djupandningsövningar Rörelseövningar – träning, gärna vattengymnastik Rätt bandagering/kompression Självlymfdränage (SLD) Avslappningsövningar, vila – en god natts sömn Hudvård

Helena gav också konkreta kostråd som att undvika kost som har inflammatoriska egenskaper. Viktigt är att äta en balanserad GI-kost där mängden snabba kolhydrater är minimal. Vi fick därefter prova på Qigong och en konkret lymfmassage som man kan göra på sig själv och som gav snabba resultat. Anki Jedefeldt, Östersund efter att ha provat egenbehandlingen; - Handen krusar ihop sig när jag stryker baksidan på armen några gånger enligt exemplen. Jag förutsätter att det kommer ge effekt om jag gör det själv regelbundet, jag ska i alla fall prova. Pia Bergholm, leg. sjukgymnast & medicinsk lymfterapeut hade en färgstark genomgång av kompression och visade Circaid, ett material som man kan ha istället för bandagering. Under söndagen fick alla som ville prova på Lymfapress, laserbehandling, Deep Oscillation och lymftejpning med kinesiotejp. Många av deltagarna tyckte att det var bra att få prova på olika behandlingar och känna hur det känns. Även om man inte kan se någon direkt effekt av några minuters behandling så upplevde flera att det var skönt med till exempel laserbehandling och Deep Oscillation. Sammanfattningsvis var det två dagar med mycket bra information, trevliga samtal och möjlighet att prova på nya behandlingsmetoder. Tror vi alla tänker mer lymfo-logiskt efter dessa dagar.

Helena Janlöv Remnerud lärde oss djupandning.

16

Text: Sandra Rosén Larsson Foto: Jenny Borg


Kommentarer från deltagare:

Vi sponsrade workshopshelgen

”Det har varit spännande och viktigt att få lära sig mer och att få träffa och prata med andra. Jag har lärt mig att lymfsystemet är som kroppens avloppssystem och hur viktigt det är med kompression.” ”Jag lär mig av att träffa patienter bland annat hur de upplever behandling och vad de har för förväntningar. Sedan har jag lärt mig mycket nytt om egenbehandling.” (Lymfterapeut) ”Jag har inte lärt mig något nytt men det är bra att bli påmind. Det vi lärt oss om andning ska jag prova mer regelbundet hemma. Jag har sekundärt lymfödem och det är roligt att träffa andra som har liknande erfarenheter.” ”Bra att få prova på övningarna i Qigong och egenbehandling. Jag har primärt lymfödem i båda benen och ska prova egenbehandling när jag kommer hem.” ”Jag har bra koll men det är bra med påminnelser. Det var ny och mer konkret information om egenbehandling vi fick, det blev en aha-upplevelse att se effekten så snabbt. Ska prova när jag kommer hem.”

BSN:

Intramedic:

Lillemor Sivemark, SÖF, lärde ut lymftejpning. BSN stod för materialet och bjöd på söndagens lunch.

visade Deep Oscillation och bidrog till fruktfaten.

Thuasne: Informerade om sina kompressionsprodukter och bidrog till fruktfaten.

medi:

Rehabiliteringsanläggningen Olivia lånade ut personal och lokaler.

Lymfterapi Norrort visade Apodans Lymfapress och bjöd på dryck till middagen.

Sponsrade lördagens middag och visade kompressionsmaterialet Circaid by medi.

”Tack Helena för en fantastisk helg! I morse när jag vaknade kändes hjärnan alldeles klar och jag mådde riktigt bra. Det har hänt två gånger på tio år. Din förmåga att undervisa på rätt nivå så att man förstår är helt otrolig.” ”Jag vill tacka för en fantastisk SÖF-workshop hos Olivia i november! Jag har haft ödem i 12 år och trodde att jag hade koll på läget, men jag lärde mig MASSOR! Jag har justerat min självbehandling och 6 veckor efter workshopen, så hade måtten minskat!”

Irradia: Demonstrerade laser och bjöd på smörgåsar vid lördaglunchen.

17


Ordföranden har ordet LYMFAN - SÖF:s ANSIKTE UTÅT – går i graven nu om ingen erbjuder sina tjänster som redaktör. Vi tackar Ingrid för ett värdefullt arbete och för att hon varit med och utvecklat Lymfan sedan 2009. Lymfan är uppskattad och den enda tidning om lymfsystemet i Sverige! Vill du hjälpa oss få Lymfan att överleva med hjälp av en före detta redaktör, en redaktionskommitté och med ett växande ”reservmaterial” från våra skribenter? Vi söker en ordningsam person som kan styra och ställa med redaktionskommittén och få oss ödemiker att rätta in oss efter deadlines och tema inför Lymfan 2! Vi söker en styrelseledamot/kassör som inte behöver sköta bokföringen: men medverka att fatta ekonomiska beslut, fakturera och ta emot inkommande betalningar och offerter. Vår nuvarande kassör kan sköta bokföringen men orkar just nu inte ta på sig styrelsearbetet. SÖF:s medlemskap ökade med 18 procent 2015. Hjälp oss hjälpa dig genom att värva medlemmar! SÖF diskuterar med profession, industrin, akademin, politiken och beslutsfattare och påverkar ödemutvecklingen. Vi effektiviserar genom att använda ett webbaserat interaktivt medlemsregister. Och du som inte betalt medlemsavgiften 2016 – betala före 1 mars så du åtnjuter ett fortsatt medlemskap med bibehållna förmåner! Årsmötesseminariet 19 mars i Stockholm är ett bra tillfälle för diskussioner med likasinnade och för en fin produktutställning. Ta gärna med dig dina närstående för en trevlig, lärorik dag tillsammans. Varmt välkommen! Om du vill ägna lite tid åt ideellt arbete för SÖF, hör av dig till valberedningen Mona.bjelke@monsten.se Margareta Haag Förbundsordförande

Lympha Press

®

minskar ödemet i takt med att livskvaliteten ökar

Förskrivningen av Lympha Press med manschett ser olika ut i olika Landsting i Sverige. Ta reda på hur det fungerar i ditt landsting. Ge inte upp!

Byxmanschett och Lympha Press Optimal kompressionspump

För mer information, kontakta Har du en Lympha Press eller går i tankarna att skaffa en kompressionspump? Hör gärna av dig till mig och berätta om dina erfarenheter. Alla brev och telefonsamtal behandlas konfidentiellt.

18

Pernille Krogh, produktchef, Mail:pk@apodan.dk tel.+45 2125 3195 www.lymphapress.se Pernille Krogh Leg. Sjuksköterska

Sue Mellgrim, LN - Lymfterapi Norrort Mail: info@lymfterapi.com, tel.+46 070 853 0787


Övning ger färdighet – gäller även bandagering ”Övning ger färdighet” är ett bekant uttryck och att det ligger mycket sanning i det är de flesta överens om. Självklart varierar det hur mycket färdighet man kan uppnå. Det finns både små mästare, mästare, stormästare och supermästare. Mästare är en person som bemästrar något och det är oerhört mycket som ska bemästras i våra liv. Först och främst ska vi bemästra vardagen – och bara det kan vara nog så krävande. Det kan till och med vara så att det är det enda vi klarar av. Utöver vardagen är det en mängd krav som vi kan ta itu med, eller lämna därhän. För oss med lymfödem innebär vardagen en del extra krav. Det är mycket som ska göras och utöver det finns en del som kan göras – om man bara har lite extra energi. Mer än en gång har jag hört från lymfterapeuter att en och annan bandagering mellan behandlingarna kan göra mycket gott. Jag tror på det eftersom jag själv har erfarit det. Det är också något som jag emellanåt gör. Jag kommer ihåg de första gångerna jag provade att bandagera mig själv. Det var inte särskilt lyckat. Bandagerullen gled ur mina händer och jag var tvungen att rulla upp den på nytt. Det som var än mer frustrerande var att jag inte på något sätt kände att jag hade kontroll på själva bandageringen – har var ingen känsla av bemästring alls. Och jag hade bara ett ben att bandagera och

två friska armar till hjälp. Jag tänkte på mina ”lymfsystrar” som skulle bandagera arm och som fick ta soffryggen till hjälp för att hålla bandaget på plats om de överhuvudtaget skulle kunna klara det på egen hand. Det var en utmaning! Mina två händer till trots så gled bandaget ner. Första stopp för bandaget runt låret var vid knät. Vaden klarade sig bättre. Runt ankeln var det svårt att få det tillräckligt hårt och polstringsmaterialet tittade fram vid hälen. Vid två tillfällen har jag upplevt att bandaget har lossnat och hängt efter mig som en lång svans! Det var inte särskilt roligt – förrän långt senare. Och nu är detta bara något jag skrattar åt. Det dröjde dock inte särskilt lång tid förrän nybörjarfelen var avklarade. Att träning ger färdighet stämmer bra och efterhand har jag blivit riktig duktig. Man jag har också åtskilliga gånger förstått att det krävs övning och praktik för att få denna erfarenhet. Detta gäller i högsta grad bandagering. Det är naturligtvis så att jag inte är lika duktig jämnt. Det kan gå ganska långa perioder då jag helt enkelt inte orkar bandagera mig. Och det är tillåtet. Man ska bandagera sig när man ser att det hjälper och för att det känns bra – inte för att man ska vara duktig. När jag efter ett längre uppehåll skall bandagera mig inser jag att mina händer inte till hundra procent gör som jag vill. Men det rätta handgreppet kommer snart tillbaka. Vinsten för tidigare träning är

Trycket på bandageringen ska inte vara för hårt och inte för löst. Det kräver träning. att snart är jag mästare på nytt. Jag vill uppmana att arbeta i grupp för att lära sig tekniken – gärna med hjälp av lymfterapeut. Då kan man träna på varandra och det blir både roligare och lättare att uppnå resultat. Övning ger färdighet! Artikeln är skriven av Tone Guettler och hämtad från den norska tidningen Lymfeposten nr 3 2006. Den har alltså några år på nacken, men ämnet är fortfarande aktuellt, och alla som brukar bandagera sig känner säkert igen nybörjarproblemen. Översättning från norskan: Ylva Åberg. Foto: SÖF

Skriv under för World Lymphedema Day 6 mars! Lymphatic Education and Research Network (LE&RN), kunskapsorganisationen i USA med den kända skådespelerskan Kathy Bates som talesperson, har initierat en petition till amerikanska beslutsfattare, FN och WHO att anta 6 mars som World Lymphedema Day – och SÖF stödjer petitionen. Gå in på www.worldlymphedemaday.org och gör det du med! SÖF påverkar svenska beslutsfattare göra gem-ensam sak med världen! Hela den engelsktalande världen har sedan länge uppmärksammat 6 mars som Lymfödemdagen. Nordiska lymfödemmånaden fortsätter att uppmärksamma lymfödem tills dess World Lymphedema Day 6 mars har slagit igenom.

19


Bytt postadress eller e-postadress?

På Min sida ändrar du själv dina uppgifter. Min sida hittar du på www.svenskaodemforbundet.se/bli-medlem/ min-sida . Inloggningsuppgifterna till Min sida fanns på den faktura på medlemsavgiften 2016 du fick i november. Har du missat det kan du få lösenordet på nytt genom att klicka på länken Glömt lösenordet.

L ym f an rä t

Cirka

OBS!

SÖF:s fasta telefonnummer upphör Numret 08-661 39 35 upphör under våren .

10 pro

tar!

cent väste av de rländ n ska k b efolk v innlig ninge a n har pub e li p ö dem rtete efter n. Int e 10 p hela rocen b efolk t av ninge n som vi pås i förr tod a num ret.

Mobilnumret är detsamma 070-66 66 273. Gratis för dig att ringa till mobilnumret!

lt, m e loka l e röst d d e bå vår , m l t l t i en mmarna v li fler för a medlem/ a v r ä V edle er b sin

öv var r, so i beh var nne r v r ä o ä v g n e. v , å Me rbet nde are e fr . a e d t s l å l F r n t e ka ive ärs on SÖ F dr åver a. N nati alla p g h s n m c : SÖ F må .O lt o i SÖ t så ona ögre l i s e h g v b e ö u r eh nn dub lla b bli ä a ir vi l a b – k s m al edle rson e m p d d ö st år m edle or, v : g m r e l ä l i l h b ko rs t.se/ n gö e a d k n nsö rbu msa mfo e e l d d o Me ska sven . w ww mm

Workshop för lipödamer Fredag 15 april kl. 15.30 – 19.30, Stockholm. med Catherine Seo, lipedemaproject.org. Metod: www.centerforreleasing.org Anmälan: kansli@svenskaodemforbundet.se senast 10 april 2016. Lokal ännu ej fastställd.

Äldre årgångar av Lymfan Vill du läsa Lymfan från 2011-2014? Gå då in här: issuu.com/svenskaodemforbundet


Politikerveckan i Almedalen 3-10 juli 2016 SÖF:s ordförande kommer att som vanligt att delta i Almedalen. SÖF har inga egna arrangemang men deltar i Nätverket mot cancers seminarium som anordnas tillsammans med Dagens Medicin på temat ”kronisk cancer”. Ett cancermingel arrangeras med Nätverket mot cancer och Läkarförbundet, även det på temat “kronisk cancer”.

Riksdagsmotion Motionen – Vård för kvinnor med lipödem - som riksdagsledamoten Marianne Pettersson (S) lämnade i november och som uppmärksammades i TV4 ska nu behandlas i riksdagen. Detta sker den 23 mars. Fortsättning följer…. Motionen hittar du här: www.riksdagen.se Sök på Motion 2015/16:1424.

Byte av abonnemang SÖF kommer i dagarna att stänga ner den fasta telefonen och endast ha mobilnumret 070-66 66 273. I samband med detta har SÖF bytt abonnemang vilket betyder att du ringer kostnadsfritt till mobilnumret.

Tack för ditt svar! 288 personer har svarat på enkäten ”Hur ser din ödembehandling ut” som låg på hemsidan från 25 november 2015 till den 13 januari 2016. Resultatet finns på www. svenskaodemforbundet.se

Kallelse till ÅRSMÖTE 2016 Tid: 6 mars kl 15.00 Plats: Slottsgatan 13, Örebro Årsmöteshandlingarna finns på www.svenskaodemforbundet.se under fliken SÖF Lokalt.

Josefines Krönika GLÖM INTE BORT DIN TRÄNING Har ni också njutit av hösten och vintern? Då menar jag inte för att man kan mysa framför brasan igen, dricka varmt gott te samtidigt som man värmer händerna på koppen och känner att det är rätt mysigt att sitta inne och höra regnet smattra mot fönstren. Jag menar för att benen får slappna av lite, och de får slippa svettas i strumpor som oftast är nedstoppade i ett par svettiga gympaskor. Just nu fryser jag till och med lite, men jag tycker bara det är skönt. Men jag tänkte inte prata om höst- och vintermys, utan jag tänkte reflektera lite över min egen träning. Ni förstår att från hösten 2014 fram till maj förra året var jag en jävel (förlåt) på att träna. Jag var på Friskis och Svettis flera gånger i veckan och det var så skönt. Benen fungerade och huvudet fungerade. Men så small det, bokstavligt talat, till och höften pajade. Samma dag som jag förnyade mitt medlemskap var det bara att lägga ner. Det gjorde kanske inte jättemycket tänkte jag då, för jag hade fått en bra deal så jag skulle inte förlora så mycket pengar på det och på sommaren är man ju ute och rör sig så mycket ändå. Men så kom hösten och jag insåg att jag fortfarande inte hade kommit igång på riktigt igen. Och vet ni vad? Det kändes! Mina ben blev hårdare och stelare, och jag kände hur det spände på ett annat sätt jämfört med när jag tränade. Men så spenderade jag sex torsdagar tillsammans med sex andra friskisar och två personliga tränare för att komma igång med träningen igen. Vi testade allt från styrka till balans, och jag fick ett sug att börja träna igen. Höften kändes fortfarande sådär, men det finns alltid något man kan göra. Till sista gången hade vi fått i läxa att fundera på vad vi skulle göra nu när våra sex veckor var slut. Spinning och vattengympa blev mina svar. Spinning för konditionsträning utan större belastning på höften och vattengympa för benens skull. En mycket bra idé tyckte PT-Tommy och PT-Daniel. Och vem är jag att säga emot experterna? Nu har jag börjat med vattengympa genom Korpen. Jag, en vän och ett gäng härliga pensionärer spenderar tisdagskvällarna i det varma behandlingsbadet på länssjukhuset och jag gillar det. Riktigt mycket! Nu ska jag bara komma igång med spinningen också, men jobbstress har satt stopp för det. Dålig ursäkt jag vet, men jag väljer att se det positiva över det negativa – jag gör i alla fall något igen. Så jag vill föra vidare den inspiration jag kände inför att börja träna igen. Nu när vintern går mot sitt slut och ljuset börjar inspirera igen så kan det vara värt att spendera några timmar i veckan med att träna. Jag tror dina ben kommer tacka dig för det under året som kommer.

Anmäl dig via orebro@svenskaodemforbundet.se Välkommen!

21


Helena svarar! Helena Janlöv Remnerud, legitimerad sjuksköterska och lymfterapeut. Hennes dröm är att alla ska veta att de har ett lymfsystem, och att alla ska veta hur man själv kan påverka lymfsystemet mer effektivt vid en svullnad. Vill du ställa en fråga till Helena? Maila till kansli@svenskaodemforbundet.se Skriv “Helena svarar” i ämnesraden.

Hudsprickor FRÅGA: Jag får ofta en hudspricka mellan lilltån och tå nummer fyra på mitt ödemben, speciellt när jag reser till varmare (fuktigare) klimat och ibland på vintern när jag har tätare skor. Jag försöker vara jättenoga med att torka mellan tårna efter duschen, men ibland kommer sprickan ändå och då blir jag så rädd, eftersom det var så jag fick en otäck omgång rosfeber en gång. Har du några tips om hur man undviker sådana sprickor eller vad man kan göra om man får dem? HELENA SVARAR: En hudspricka mellan tårna brukar ofta tyda på en svampinfektion. Det du säger om att sprickan uppstår vid fukt och värme stödjer ytterligare den tanken. Har du provat till exempel Pevaryl eller något liknande svampmedel som finns att köpa på apotek? Det är verkligen viktigt att du försöker hålla huden så sprickfri som möjligt – en spricka släpper in bakterier och kan om det vill sig illa ge rosfeber.

eller behöver specialanpassad kompression. Har man lymfödem är det bättre att gå till en lymfmassör än till en massör som inte har kunskap om lymfsystemet.

Påverkan på blodtryck och andning FRÅGA: Jag är övertygad om att jag har lipödem alternativt lymfödem. Nu undrar jag, påverkar någon av de här sjukdomarna andningen och blodtrycket? HELENA SVARAR: Mig veterligt påverkar lymfödem varken blodtryck eller andning. Inte heller ett lipödem i ett tidigt stadium. Men när kroppsvikten stiger allteftersom svullnaden ökar vid lipödem så är det möjligt att även dessa kroppsfunktioner också påverkas precis så som ofta sker med ökande kroppsvikt vid vanlig fetma.

Lymfterapeut eller lymfmassör FRÅGA: Jag har sett att Axelssons numera har en utbildning i lymfmassage i Stockholm och Göteborg. Jag undrar om du vet något om denna? Jag är utbildad massageterapeut och funderar på om det skulle vara ett kunskapsmässigt komplement eller om deras utbildning är långt ifrån SÖF:s idéer om lymfmassage? HELENA SVARAR: Jag startade på 90-talet att hålla kurser för massörer för att jag tycker det är viktigt för massörer att ha lite kunskap om lymfsystemet för att göra ännu bättre massagebehandlingar. En av mina elever som gick alla tre stegen av min kurs har sedan startat utbildningen på Axelssons. Det jag har hört från lymfödempatienter och andra personer som haft svullnadsproblem så åstadkommer de terapeuter som gått Axelssons utbildning bra resultat när det gäller att aktivera lymfsystemet. Man skall dock ha i åtanke att de som utbildats på Axelssons har en kortare utbildning mer inriktad på att aktivera ett friskt lymfsystem i samband med muskelspänningar och sportskador och att lymfmassörerna inte har samma medicinska ansvar som en medicinsk lymfterapeut (som har en medicinsk grundutbildning som sjuksköterska, sjukgymnast eller arbetsterapeut). Lymfmassörerna har inte heller utbildning för att mäta kompression eller lära ut egenbehandling men de kan dock göra en hel del för att minska svullnader för dem som inte har medicinska komplikationer

22

Den privata ödemvården med det lilla extra

Individuellt anpassad behandling mot svullnad och smärta Konsultverksamhet och mottagning Webbshop med rabatter för SÖF-medlemmar http://lymfterapi.com/webbshop/

Varmt välkommen! Tel: 070-853 07 87 Fax: 08-753 07 97 info@lymfterapi.com www.lymfterapi.com


BEHÅLL FOKUS PÅ DET VIKTIGA I LIVET UNIK TEKNIK HÅLLER KOMPRESSIONSTRUMPAN PÅ PLATS, UTAN ATT BEGRÄNSA ANVÄNDAREN.

BEKVÄMARE. SNYGGARE. SÄKRARE. SoftFit-tekniken är en ny patientvänlig lösning vid behandling av lymfödem. Silikontrådar stickas in i överkanten på kompressionsstrumpan, vilket gör att man kan klara sig utan ”traditionella” silikonkanter. Man undviker silikonkantens nackdelar, samtidig som strumpan sitter uppe. Strumpan sätter mindre begränsningar och det blir enklare att använda sina kompressionstrumpor. Behandlingen blir helt enkelt mer framgångsrik. SoftFit-kant finns till Elvarex och Elvarex Soft arm och knästrumpor.

THERAPIES. HAND IN HAND.

Den hudvänliga SoftFit-tekniken kan användas vid behandling av lymfödem i alla stadier.


Box 800 101 36 Stockholm

SÖF-produkter Armband 110 kr Finns i olika storlekar och med texterna: LYMFÖDEM SÖF, LIPÖDEM SÖF, DERCUM SÖF och VENÖSA ÖDEM SÖF

I priserna ingår porto Stora boken om lymfödem. Lek och fakta 150 kr Författare: Jacquelyne Todd. Gratisex delas ut till deltagare i Barn- och Ungdomsveckorna på Bräcke Sfären och till SÖF-medlemmar vars barn har lymfödem. Dessutom till sjukhusbibliotek. Foldrar om primärt lymfödem, lymfödem i arm, lymfödem i ben och lipödem. Gratis för medlemmar upp till 5 ex. Organisationer och företag betalar 40 kr för 10 stycken.

Produkterna beställs via kansli@svenskaodemforbundet.se

Reflexer med magnetfäste och med SÖF:s och Nätverket mot Cancers logotype Pris: 15 kr/styck eller 7 stycken för 100 kr inkl porto

Hjälpmedel för på- och avtagning av kompressionsstrumpor •

Doff N´ Donner är ett enkelt och smidigt hjälpmedel i två delar, manschett + kon.

Minskat slitage på strumpan.

Skonsam för brukaren.

Lämpar sig väl för eget bruk.

Kan enkelt användas av vårdgivare.

För påtagning används enklast både kon och manschett.

Vid endast avtagning kan manschett beställas separat.

Finns frågor och funderingar, kontakta oss:

Swereco Group AB

Barnhusgatan 4, 111 23 Stockholm Tel 08-444 38 20 kompression@swerecogroup.se


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.