Lymfan nr 1, 2017

MEDLEMSBLAD FÖR SVENSKA ÖDEMFÖRBUNDET

Årgång 19 Nummer 1 2017 l

l

Egenvårdskvällar - värdefullt utbyte mellan terapeut och deltagare NIRFLI visar lymfflödet i realtid Laserbehandling - ett komplement Webbenkät visar lång väntan på diagnos

Välkommen till SÖFs årsmöte i Hässleholm!

LYMFAN nr 1 2017

1

ån Tillgängligt fr 1:a februari

Premiär för våra nya fashion elements för mediven 550 ben Välj mellan tre stilfulla mönster och färger för att skapa ditt eget fashion element!

Läs mer på vår hemsida: www.medi.se

2 info@medi.se shop.medi.se

medi Sweden AB Box 6034, 192 06 Sollentuna

LYMFAN nr 1 2017

medi. I feel better.

Ordföranden har ordet Innehåll nr 1 2017 Jean-Paul Belgrado föreläste vid SFL 4 NIRFLI visar lymfflöde i realtid 5 Medicinsk laserbehandling 6 Egenvårdskvällar under hösten 2016 7 Värdcancerdagen 8 Webbenkät - lång väntan på diagnos 9 Tillbakablick 2016 10 Välkommen till SÖFs årsmöte 2016 12 Valberedningen informerar 13 SÖFs påverkansarbete 14 Vårdanalys - Vad står på spel?

15 Världsdagen för lymfödem 6 mars 16 Medlemsintervju - Roland Boss 17 SÖF lokalt 18 Anslagstavlan 20 Josefins krönika 21 Sue svarar 26 REDAKTION Anna Sandström, redaktör Margareta Haag Ingrid Hansson ANSVARIG UTGIVARE Ingrid Hansson MEDARBETARE I DETTA NUMMER Eva Forshällen, Helena Janlöv Remnerud; Sue Mellgrim och Karin Tolander. Osignerade artiklar står redaktionen för.

Redaktionen ansvarar ej för insänt material, gäller även annonser. För signerade bidrag svarar författarna. Resultat av publicerade studier innebär inget ställningstagande från SÖF. Text och bild i Lymfan är skyddad enligt Lagen om upphovsrätt.

I början av året summerar vi det senaste årets verksamhet samtidigt som vi ser framåt och sammanställer en verksamhetsplan. Vårt webbaserade medlemsregister ger oss möjlighet att på ett enkelt sätt ta fram statistik på medlemmar. Vi har fått 20% fler medlemmar under 2016. Nu ser vi fram emot att välkomna den 1000:e medlemmen! Ju fler vi är – och ju fler som är aktiva lokalt och i riksförbundet – desto snabbare kan vi nå våra mål!

Det arbete vi gör är mycket långsiktigt och ger inte mätbara effekter på en gång. Det kan ta många år. Ett axplock från vårt påverkansarbete: De mottagningar som erbjuder planerad specialiserad rehabilitering får från januari i år göra en uppföljning av sina patienter, det vill säga att de kan utvärdera det individuella arbete/rehabilitering som utförts. Förskrivning av hjälpmedel kan också ske vid uppföljningen. SÖF har drivit denna fråga lokalt, regionalt och nationellt och har nu fått igenom det som vi anser självklart; att professionen ska kunna arbeta vetenskapligt och kunna utvärdera sitt arbete och de metoder som använts.

Hjälpmedel ska förskrivas utifrån patientens behov och kan nu göras vid den mottagning där du fått din planerade specialiserade rehabilitering.

Vi jobbar nu för att ett nationellt kvalitetsregister för cancerrehabilitering ska införas för utvärdering av riskbedömning och behandling.

SÖF efterfrågas i samarbetsprojekt med andra patientförbund, i fokusgrupper och expertgrupper lokalt, regionalt, nationellt och internationellt och där vi belyser våra diagnosgruppers situation. Faktaunderlag till artiklar, TV-program, motioner i landsting och riksdag har utarbetats på begäran, pressmeddelanden har skickats till redaktioner inför våra seminarier och vi har deltagit i paneldebatter, workshops, dialogmöten och seminarier på inbjudan av politiker, myndigheter, vetenskapliga organisationer och tidningar.

För att förstärka detta arbete behöver vi fler aktiva volontärer! Du kanske vill vara med och hjälpa oss – en halvtimme om dagen? Skriva, sammanställa, översätta, sprida foldrar och broschyrer? Ett litet bidrag från många hjälper SÖF mycket!

Varmt välkommen till ett aktivt år med SÖF!

KONTAKT: lymfan@svenskaodemforbundet.se

MARGARETA HAAG FÖRBUNDSORDFÖRANDE

PRENUMERATION: 300 kr/år. För medlemmar ingår Lymfan som en medlemsförmån.

PRELIMINÄR UTGIVNING 2017 Nr 1: 22 februari Nr 2: 29 maj Nr 3: 2 oktober Nr 4: 4 december MANUSSTOPP FÖR 2017 Nr 1: 26 januari Nr 2: 24 april Nr 3: 28 augusti Nr 4: 30 oktober ANNONSER: För aktuella priser och format se www.svenskaodemforbundet.se eller kontakta annons@svenskaodemforbundet.se Till denna adress skickas också färdiga annonser.

TRYCK: Ågrenshuset Produktion, Bjästa 2016 OMSLAGSFOTO: Svenska Ödemförbundet ISSN 1404-7489

LYMFAN nr 1 2017

Lymfan ges ut av Svenska Ödemförbundet som är Sveriges patient- och intresseförening för lymfödem, lipödem, Dercums sjukdom och venösa ödem.

ADRESSÄNDRINGAR Se Min Sida: www.svenskaodemforbundet.se/bli-medlem/ min-sida

Svenska Ödemförbundet Box 800 101 36 Stockholm 070-66 66 273 E-post: info@svenskaodemforbundet.se Hemsida: www.svenskaodemforbundet.se

STÖDPERSON Ann Charlott Ågren, tel 073-656 58 13 Karin Nielsen, tel 08-592 555 28

BANKGIRO: 58 96-90 23 ORG.NR: 802017-8425 Swish: 1231323864

För eftertryck, utdrag av artiklar eller enstaka nummer av Lymfan, kontakta: lymfan@svenskaodemforbundet.se

STÖDFAMILJ Sara Bergström, tel 076-584 57 60

3

Forskning

Föreläsning vid SFLs årsmötesseminarium

Två stora framsteg inom lymfologi

TEXT HELENA JANLÖV REMNERUD

Vid årsmötet för Svensk Förening för Lymfologi (SFL) hade forskaren Jean Paul Belgrado från universitetet i Bryssel inbjudits för att berätta om sina senaste rön inom området Lymfologi.

Första föreläsningen handlade om behandling av armsvullnad efter bröstcanceroperation som beror på att återflödet i venerna inte fungerar.

Han berättade att det inte är alltid som en armsvullnad efter en bröstcanceroperation endast beror på att lymfkärlen skadats utan det venösa systemet kan också ha drabbats av en underfunktion efter ett sådant ingrepp. Det är dock endast ett fåtal av de som bröstcanceropereras som råkar ut för detta problem.

Venernas uppgift är att ta upp 80-90% av vätskeåterflödet medan lymfkärlen endast svarar för 10-20%. Det betyder alltså att ett lymfödem uppstår relativt långsamt jämfört med om svullnaden orsakas av ett underfungerande venöst återflöde.

Märker man att en svullnad uppstår väldigt snabbt i en arm så måste man alltså alltid tänka att även venernas flöde från armen är stört. Detta kan man också märka på att svullnaden i nedre delen av armen är mer markant än i övre delen samt att svullnaden minskar relativt snabbt när man håller ut armen en bit från kroppen.

Redan för ett 10-tal år sedan föreläste Professor LeDuc från samma forskningsenhet i Bryssel om denna företeelse på ett av SFLs årsmöten. Han förklarade då att, när man tar bort lymfnoder ur armhålan så tar man också bort den fettkudde som venen från armen ”vilar på” vid passagen från armhålan på sin väg mot hjärtat.

Om man håller armen tätt intill kroppen så finns risk för att venens flöde kläms av.

Jean-Paul Belgrado förklarade under föreläsningen att man numera har kommit på en metod att åtgärda problemet med störningen av det venösa flödet från armen. Man tar fettväv från något annat ställe på kroppen och sprutar in fett i det område där den fettkudde som höll venen på plats har opererats bort. För dessa patienter betyder den här tekniken att deras ödem blir mindre vårdkrävande vilket ger en stor skillnad i både livskvalitet och psykosocial hälsa. Detta betyder i sin tur minskade samhällskostnader för sjukvård och sjukskrivningar.

Demonstration av NIRFLI Efter pausen genomförde Jean Paul Belgrado en demonstration av en teknik kallad Near Infrared Fluorecence Lymphatic Imaging (NIRFLI) och som vi nu alla fick ta del av och se på en storbildsskärm.

4

På översidan av handen på en försöksperson i föreläsningssalen sprutades ett kontrastmedel kallat Indo Cyanin Green (ICG) in. Området filmades med en specialkamera som kan uppfatta denna fluorescerande strålning. Vi kunde då alla se på skärmen hur lymfsystemets lymfhjärtan sammandrog sig och sköt iväg lymfvätskan uppåt i lymfkärlen längs armen.

Sedan visade Jean Paul Belgrado hur man med en manuell lymfdränagteknik kunde öka aktiviteten i lymfkärlen. Han visade hur han med tummen strök vävnaderna uppåt längs armen i lymfsystemets riktning och då kunde vi alla se att lymfflödet ökade. Vid strykning i motsatt riktning blev det stopp.

Forskningen som gjorts med denna teknik visar också på hur högt tryck som behövs för att stänga av lymfflödet. Se sammanfattning i artikeln på nästa sida.

Självklart skulle det vara intressant att kunna kartlägga varje patients lymfsystem på detta sätt för att individanpassa behandling och rådgivning. Denna undersökningsteknik är dock ganska dyr att använda så detta kommer nog inte bli en metod att användas för alla med lymfödem.

Men det viktigaste av allt som hände denna dag var ändå att alla vi som var med fick ett levande bevis för hur lymfsystemets lymfhjärtan arbetar med att transportera lymfvätska och att man med en lymfdränageteknik kan påverka lymfsystemet att öka sin kapacitet och därmed påskynda borttransporten av lymfvätska från ett svullet område. Har man gjort en operation som skadat lymfkärlen gäller det alltså att med denna massageteknik aktivera de icke skadade lymfkärlen som leder förbi operationsområdet.

Att man på så sätt kan förmå de friska lymfkärlen att kompensera för de kärl som skadats vid operationen gör att man kan hålla ett lymfödem under kontroll och hejda den volymökning som lymfödem innebär.

Svensk förening för lymfologi hade sitt årsmöte under sin seminariedag 28 november Vid årsmötet genomgicks sedvanliga årsmötetshandlingar och en styrelse valdes. Leif Perbeck omvaldes till ordLeif Perbeck förande. Margareta Haag föreslog att SFL och SÖF i samarbete skulle verka för att en högskoleutbildning införs inom lymfologi/ lymfterapi och att en arbetsgrupp skulle kunna förbereda frågan. Årsmötet tog inte ställning till förslaget.

LYMFAN nr 1 2017

Forskning

NIRFLI kan visa lymfflödet i realtid Vid Svensk Förening för Lymfologis årsmöte den 28 november 2016 förevisade den belgiske forskaren, Jean-Paul Belgrado från Universitetet i Bryssel, hur man med metoden NIRFLI kan åskådliggöra hur lymfkärlens egen pumpförmåga fungerar och hur lymfkärlen aktiveras när man gör manuellt lymfdränage. Här nedan översättningen av det abstract av den studie som var underlag för denna förevisning.

Near Infrared Flourecence Lymphatic Imaging (NIRFLI) Forskningsstudie av Jean-Paul Belgrado PT MCs, Liesbeth Vandemeeren MD et al.

LYMPHATIC RESEARCH AND BIOLOGY, Volume 14, Number 2, 2016

NIRFL-bild av det ytliga lymfnätverket. A. Vid normalt flöde. B vid lymfödem.

Bakgrund Det finns väldigt lite forskningsdata på ocklusions-trycket i de ytliga lymfkärlskollektorerna. För att kunna få en uppfattning om transport-förmågan hos lymfkärlen är denna kunskap av stort värde. Den nya metoden Near Infrared Flourecence Lymphatic Imaging (NIRFLI) kan användas för att visa lymfflödet i realtid. Målet med denna studie var att se om denna metod kan användas för att mäta det lymfatiska ocklusionstrycket.

Metoder Vi observerade och sammanställde data över lymflödet i överarmen på 30 friska frivilliga försökspersoner genom att använda en genomskinlig manschett och near-infrared flourecence lymphatic imaging (NIRFLI). Efter att ha fått fram ett grundvärde av det normala lymfflödet utan något tryck i manchetten pumpades sedan manchetten upp stegvis från ett tryck av 30 mm Hg och ökades med 10 mm Hg åt gången. En manuell lymfdränageteknik dzFill-and-Flush-Drainagedz användes sedan för att öka lymfflödet vid observationstillfället. Det lymfatiska ocklusionstrycket fastställdes genom att konstatera vid vilket tryck i manschetten som lymfflödet upphörde.

LYMFAN nr 1 2017

Resultat Vi mätte det lymfatiska occlusionstrycket på 30 friska frivilliga (11 män och 19 kvinnor). Medianvärdet i vid mätning av occlusionstrycket i överamren var 86mmHg (CI-3,7mm Hg, a=0,5%) Ingen signifikant skillnad fanns mellan åldersgrupperna (p=0,18) kön (p=0,12), eller vilken arm som mättes (p= 0,85).

Slutsatser NIRFLI, en transparent manschett och manuellt lymfdränage metoden DzFill and Flushdz användes för att mäta det lymfatiska ocklusions-trycket hos 30 friska människor. Kombinationen av dessa tekniker gör det möjligt att visualisera lymfflödet i realtid under det att man kontinuerligt fyller på lymf-kollektorerna under observationstillfället vilket gav en minimering av falskt negativa observationer. Det uppmätta ocklusions trycken var mycket högre än det som tidigare beskrivits i medicinska litteraturen.

Ordlista Ocklusion – stopp. I detta fall: avstängning av lymfflödet Lymfkollektorer –större lymfkärl med egen kontraktionsförmåga 5

Vård och behandling

Medicinsk laserbehandling - ett komplement TEXT LOUISE ALFREDSON OCH ANNA SANDSTRÖM FOTO MIA AGRELL

Allt fler lymfterapeuter använder laser vid behandling av lymfödem, framför allt för att minska inflammation och smärta. Lågenergilaser stimulerar vävnaden på cellnivå och underlättar läkprocesser. Det finns både studier och mycket beprövad erfarenhet som visar att den har potential för lymfödembehandling, men det är ett verktyg som kräver mer forskning för att dokumentera behandlingseffekten och hur den ska kunna användas optimalt.

– Jag vet att många som arbetat med medicinsk laser på lymfödempatienter tycker att det är ett fantastiskt komplement till annan behandling., säger Cecilia Lind som är fysioterapeut och har arbetat länge med laser mot svullnader av olika slag.

För det är så man ska se lasern, menar hon; som ett komplement.

– Det vore oklokt att släppa annan behandling man brukar få.

Laserbehandlingen fungerar ofta bra som komplement till andra behandlingar. Ett plus ett blir tre, så tycker jag ofta det fungerar när man kombinerar laser med annat.

Behandling med potential Laserterapi är ingen allmän behandling i Sverige, men studier har visat att lymfödembehandling med lågenergilaser har potential, särskilt vid ödem i överarm där behandlingen minskade armvolym och förhårdnader i vävnaden.

Annan dokumenterad effekt är vid behandling av smärta vid whiplashskada och för att stimulera läkning i inflammerade områden.

Erfarenheten bland lymfterapeuter är också att laserbehandlingen ger effekt, särskilt för smärta och inflammation i samband med lymfödem. Även om det finns tillräckligt med erfarenhet för att arbeta med laser så behövs det fler studier. Det 6

är ett verktyg som behöver utvärderas mer och forskas mer på.

”Ett plus ett blir tre, så tycker jag ofta det fungerar när man kombinerar laser med annat.” /Cecilia Lind Hjälper kroppens egen läkning Den terapeutiska lasern, eller lågeffektlaser som den heter, stimulerar reaktioner inuti celler i den behandlade vävnaden. Bland annat kan ämnesomsättningen påverkas i cellerna och små kärl vidgas och därför påverkas läkning och cirkulation. Behandlingen känns inte.

– Behandlar man stora områden kan patienten bli lite yr och trött, men själva lasern känns inte.

Laserbehandlingen aktiverar områden i kroppen som annars kan vara svåra att nå. Den påverkar inte grundproblemet till ödemet men hjälper kroppen i sin läkprocess.

– När det gäller lymfödem brukar man kunna se en skillnad på huden.

Den slutar vara spänd och blank som den ofta är vid lymfödem, och blir lite mera "rynkig", när svullnaden går ner. Den effekten kommer ofta rätt snabbt, redan under behandlingen, säger Cecilia Lind.

Hon tillägger att man måste ha ett långsiktigt perspektiv när det gäller

Cecilia Lind demonstrerar lågeffektlaser.

laser – Den verkliga effekten kommer först efter en längre serie behandlingar. 8-10 tillfällen i en serie behandlingar, som sedan upprepas 2-3 gånger.

Individuellt hur patienter svarar Alla patienter märker inte resultat av laserbehandling.

– Som med alla behandlingsmetoder så är det individuellt hur man svarar. Man får prova och se.

Märker man effekt, att det drabbade området känns bättre efteråt, då är det värt att fortsätta. Märker man ingen förbättring är det bättre att lägga den tiden på något annat.

Cecilia Lind är författare till boken Laserterapi - en praktisk guide och har gjort en webbaserad diplomkurs Grundläggande Laserbehandling Smärta & Läkning.

Fakta: Lågeffektlaser benämns även LLLT (Low-Level Laser Therapy). Dess biologiska effekt bygger på att laserns ljus är välordnat och rent med en enda våglängd.

Detta ljus ger specifika reaktioner i cellerna.

Källor: www.irradia.se Vårdprogram, Landstinget i Värmland International Society of Lymphology LYMFAN nr 1 2017

Vård och behandling

Egenvårdskvällar i SÖFs regi 2016 Under fyra kvällar hösten 2016 genomförde Svenska Ödemförbundet föreläsningar med egenvård som tema. Kursen startade under lymfödemmånaden september och avslutades på luciakvällen. Ett tiotal medlemmar deltog. Helena Janlöv Remnerud, leg sjuksköterska, medicinsk lymfterapeut och SÖFs kliniska rådgivare var som alltid en kunnig och inspirerande föreläsare.

TEXT INGRID HANSSON

Målet med kursen var att lära deltagarna att själv till vardags kunna behandla sitt ödem genom att kunna greppen i självlymfdränage (SLD), hur kompression ska sitta för bästa resultat, vikten av hudvård för att undvika rosfeber och vilka hjälpmedel och metoder som finns för att öka lymfflödet.

Nästan lika viktigt som att lära sig greppen i SLD är att träffa och prata med andra i samma situation, utbyta erfarenheter och ställa frågor till dem som är sakkunniga inom området. Deltagarna var så vetgiriga att fikat nästan glömdes bort.

Varje kurskväll hade ett eget tema och avslutades alltid med repetition av greppen i SLD. Som en deltagare sa: ”Det borde vara som att borsta tänderna”.

Några kommentarer: ”Nu förstår jag bättre hur allt hänger ihop” Genomgång av grepp för självlymfdränage.

”Jag tycker det var ett superbra upplägg med en månads mellanrum. Jag hann reflektera över föregående kurs tema innan nästa kurs där vi också repeterade det vi lärt oss tidigare”.

Värdefullt kunskapsutbyte mellan terapeut och deltagare

Kursen innehöll: • Egenbehandling och lymfsystemet i teori och praktik • Vikten av att ha rätt utprovat kompressionsplagg • Hjälpmedel som aktiverar lymfflödet, bland annat lymfapress, laser, lymftejpning • Kost- och hudvård.

LYMFAN nr 1 2017

”Det jag tagit med mig är att regelbundet röra på mig, äta mindre socker och att göra självbehandling dagligen”.

Helena Janlöv Remnerud ledde alla fyra egenbehandlingskvällarna och tycker det är roligt att undervisa samma grupp flera gånger.

– Dels blir det en sporre för deltagarna att göra sin egenbehandling mellan gångerna och delge sina upplevelser av egenbehandlingens resultat till gruppen.

Vid en sådan här kväll kan också

patienterna dela med sig av olika tips och råd som de själva har kommit fram till hjälper dem att kontrollera sitt lymfödem i sin vardag.

– Det kommer upp frågor när deltagarna gör egenbehandlingen hemma mellan gångerna; frågor som kan vara av gemensamt intresse att ta upp påföljande gång.

Och då får även jag, som föreläsare, klarare för mig vilka områden patienterna har mest frågor kring –vilket jag kan ta med mig till kommande föreläsningar.

– Jag upplever att patienterna har mycket ”dold” kunskap som kommer fram vid en sådan här föreläsningsserie och som annars inte skulle komma fram. Denna kunskap är mycket viktig att ta vara på. Kunskapsutbyte av detta slag mellan mig, som terapeut och patienterna gör egenvården av lymfödem kan utvecklas och gå framåt, avslutar hon.

7

Nätverket mot cancer

Världscancerdagen 4 februari 2017 På Världscancerdagen den 4e februari 2017 hade Nätverket mot cancer bjudit in till ett seminarium för åttonde året. Syftet var att öka kunskapsnivån om situationen för cancerpatienter och närstående.

Under temat ”Tid för Liv” bjöds deltagarna på ett innehållsrikt seminarium.

– Det finns ingen större orättvisa än de 17 år det tar att implementera nya behandlingar” konstaterade Gabriel Wikström, sjukvårds- och hälsominister (S) i sitt inledningstal.

I och med detta lyfte ministern en av de frågor som Nätverket mot cancer och dess medlemsorganisationer vill uppmärksamma; det som drabbar den enskilde patienten.

Patienten stod i fokus Katarina Johansson, ordf i Nätverket mot cancer, efterlyste en patienträttighetslag i debatten med Gabriel Wikström och Cecilia Widegren (riksdagsledamot, M).

– Patientlagen ger möjligheter men inga rättigheter för patienten. Vi har ett Konsumentverk, kan vi inte få ett Patientverk? frågade Katarina bland annat de två närvarande politikerna.

Tom Väisänen anordnar i samarbete med Lymfterapi i Finland rf

Kurs till Medicinsk Lymfterapeut (Kombinerad fysikalisk ödemterapi) på Haninge FysioCenter 2-15 maj och 11-24 augusti 2017 Kurs och examen uppnås efter godkända studier och fyller internationella kriterier för KFÖ.

Kursen varvas med teori och praktik och är totalt på 210 undervisningstimmar.

Undervisningen innehåller aktuell kunskap om bl.a. blodkärlens- och lymfsystemets anatomi, fysiologi och patofysiologi, samt teori och behandling av lymfödem, andra kroniska ödem och sjukdomstillstånd som är anknutna till lymfsystemet.

Tom Väisänen har lång erfarenhet som medicinsk lymfterapeut (sedan 1990) och är alltid uppdaterad med det senaste inom lymfologin och dess behandlingsmetoder. Han är legitimerad lärare i KFÖ (sedan 1998) och har undervisat på ett femtiotal KFÖ-kurser i Finland, Sverige och Tyskland. Tom Väisänen har utbildat upp till 750 medicinska lymfterapeuter.

8

Kursplats:

Haninge FysioCenter, Rörvägen 4, 136 50 Haninge Trevlig och ljus kurslokal med luftkonditionering

Tid:

Period I Period II

Lärare:

Tom Väisänen, leg. fysioterapeut, leg. lärare i KFÖ Dr. Kathrin Jung, MD, Földi-kliniken, Tyskland

2 – 7 maj och 10 – 15 maj 11 – 16 aug och 19 – 24 aug

(12 dagar) (12 dagar)

Kursspråk:

Svenska. Visst material på engelska.

Kursavgift:

29 500 kr (inkl. moms, kursmaterial, mellanmål)

Anmälan:

Anmälan till kursen sker via e-post till: tom.vaisanen@pp.inet.fi Begränsat antal platser.

Behörighet:

Godkänd legitimation som arbetsterapeut, läkare, sjukgymnast/fysioterapeut eller sjuksköterska.

Information:

Tom Väisänen, +358 50 3494 345, tom.vaisanen@pp.inet.fi

21 landsting Emma Spak från Sveriges yngres läkares förening (SYLF) tyckte det var smärtsamt att se så stora skillnader mellan de olika landstingen. Anders Blanck, VD för de forskande läkemedelsföretagen (LIF) ansåg att vi måste se Sverige som en enhet, inte 21. Dag Larsson, ordförande SKL, nämnde att det inte alltid är politiker som är bromsklossen utan ofta klinikchefer och själva professionen som inte är positiva till förändring.

Hans Hägglund, verksamhetschef på Akademiska Sjukhuset i Uppsala, sa att det i verkligheten kan vara svårt att utveckla vården när man har en fast budget att förhålla sig till: – Det är som att styra ett barnkalas med SMS. Krav på digitala lösningar inom vården Professor Kjell Asplund, utredaren bakom Macchiarini-fallet, påminde om vikten av etik i vård och forskning – där det enligt honom finns stora kulturproblem inom vården. Sedan följde diskussion om tillgänglighet till vården.

Margareta Haag, vice ordförande i Nätverket mot cancer, nämnde att ”I Sri Lanka är det självklart med digitala lösningar inom vården”, något som inte kan sägas om svensk cancervård. Trots smärre förbättringar som nylanserade videosamtal i Stockholm uttryckte Margareta en stark önskan om förändringar måste ske nu, för ett bättre möte i cancervården.

Vad kan vi göra för att minska cancerrisk?

Arja Leppänen, processledare på RCC Stockholm-Gotland, berättade om Botkyrkaprojektet som lyckats få 42 volontärer att sprida information om cancer på rätt språk via rätt kanaler.

HPV-vaccin för pojkar – När kommer det?, undrade Katarina Johansson och fick som svar av Folkhälsomyndigheten att statens utredning kring denna fråga kommer att vara klar i år. Årets cancernätverkare Sjuksköterskor i Cancervård tilldelades utmärkelsen "Årets cancernätverkare". Ordförande Cecilia Olsson mottog priset för föreningens arbete med frågan kring rätten till kontaktsjuksköterskor för alla cancerpatienter.

Källa: Nätverket mot cancer.

LYMFAN nr 1 2017

Med patienten i fokus

Webbenkät visar lång väntan på diagnos SÖF har gjort två undersökningar på svenskaodemforbundet.se under hösten 2016 med namnen "Hur lång tid tog det för dig att få diagnos?" och "Vilka tre ämnen vill du helst lyssna till vid ett medlemsmöte i SÖF?". Över tio års väntan på diagnos Enkäten låg ute i två månader och besvarades av 252 personer. Den visar att nästan två tredjedelar av de svarande har fått vänta i mer än tio år på diagnos eller har ännu inte fått diagnos (110 personer). Siffrorna i enkäten ska SÖF använda för att visa vårdpersonal och beslutsfattare hur läget är i Sverige 2017.

Ett flertal har även skrivit kommentarer om sin sjukdomshistoria. De allra flesta av dem har lipödem eller tror att de har lipödem. Här är några exempel: ”Allmänläkare är allt för dåligt utbildade inom området.

Min läkare hade ingen aning om hur lymfödem fungerade.” ”Har mycket svårt att få hjälp då sjukvården menar att mina problem har med matvanor att göra. Det är ingen som tror på mig när jag berättar att jag rör mig och äter som jag ska. Fördomarna inom vården mot överviktiga är oroväckande och trots att jag har lymfvätska som tränger ut ur huden på ett mycket smärtsamt sätt så är den allmänna inställningen att jag får skylla mig själv. Att få en remiss till någon som kan ta reda på vad det som krånglar i min kropp har hittills varit omöjligt.” ”Smärta och oförklarlig viktuppgång sen början av puberteten. Varje besök hos läkare resulterade enbart i uppmaning om att banta. Efter mer än 25 år fick jag nyligen diagnosen lipödem.” ”Har haft lipödem sedan jag var 12 nu är jag 46. Det är 34 års väntan på rätt diagnos och behandling.” ”Jag har haft mina besvär mer eller mindre sedan 1979.

Läkarna säger bara att jag ska sluta med alkohol och jag får inte ta smärtstillande. För att sluta med alkohol måste jag väl först börja? Jag frågar också hur jag ska göra med värken. Jag sover bara i små tidsbitar på natten, tillsammans blir det kanske 3 timmar, med värktabletter kan det bli upp till 5 timmar. (...) När jag blir lämnad i sticket såhär, då går jag till en annan vårdcentral. Där jag får ett liknande bemötande. Så jag letar upp en ny läkare. Många sade: Det måste vara psykiskt, så jag gick till en psykiatriker. Där fick jag stark psykofarmaka, gick upp 28 kilo och blev apatisk. Jag slutade efter 3 år mot läkarens vilja, tappade ca 15 kilo inom några månader men resten av övervikten stannade. (...) Nu vet jag inte vart jag ska vända mig med min värk och mina elefantben.”

LYMFAN nr 1 2017

Enkätsvar

Behöver ingen diagnos 7% Fick diagnos efter 1-3 månader 14%

Har inte fått diagnos ännu 44%

Fick diagnos efter 3-6 månader 2% Fick diagnos efter 6-12 månader 7% Fick diagnos efter mindre än 3 år 4% Fick diagnos efter mer än 3 år 7% Fick diagnos efter mer än 10 år 15%

252 personer svarade på frågan Hur lång tid tog det för dig att få diagnos? och svaren visar att väntan på diagnos kan ta många år.

Enkät om föreläsningsteman Denna enkät låg ute i en månad. 124 personer svarade.

Enkäten bestod av nio frågor och bland dem skulle man välja tre föreläsningsämnen vid SÖF:s medlemsmöten.

Flest röster fick egenvård (61 st), rehabilitering (59 st) och att hitta rätt vård (58 st). SÖF tar till sig detta resultat.

Tack till er som ha svarat på enkäterna!

Sjuksköterskor ger gratis hjälp med egenremiss I dag erbjuder många landsting möjligheten att skriva egna remisser, eller egen vårdbegäran som det också heter. De skiljer sig inte från de remisser som skrivs av vårdpersonal och ska enligt lagen bedömas på samma sätt som remisser skrivna av vårdprofessionella.

Det finns gratishjälp att tillgå. Alexander Knezevic, sjuksköterska i Jönköpings kommun läser ett masterprogram i förbättringsarbete vid Hälsohögskolan i Jönköping. Tillsammans med två sjuksköterskekollegor och en rådgivande läkare har han startat en webbtjänst som heter remisshjälpen. Genom tjänsten hoppas de att fler ska bli medvetna om att man kan skriva en egenremiss.

Hjälp med formulering Människor ska få hjälp med att få remissen skriven på ett fackmannamässigt och korrekt sätt. Den som vill ha hjälp mejlar till remiss@remisshjalpen.se, enligt en mall. Alexander eller någon av hans kollegor skriver en remiss som de skickar tillbaka, med förhoppningen att personens chanser att få den vård eller undersökning hen önskar ska öka.

– Vi finns till för patienterna. Om vi kan göra någonting ytterligare för dem är det suveränt, säger Alexander.

Källa: Vårdfokus 2017-01-20.

9

016 2 Medlemsinformation F SÖ k blic a k ba Till

Lipödemdemonstration 19 juni

Workshophelg 29-30 oktober

2016 handlade mycket om lipödem TEXT OCH FOTO INGRID HANSSON

Som vanligt så här års gör Lymfan några nerslag i året som gått. Under 2016 fortsatte SÖF att jobba för ökad kunskap om de diagnoser som förbundet verkar för, bland annat genom uppvaktning av beslutsfattare både på regional och nationell nivå, seminarier för profession och medlemmar, information i sociala medier och detta år även en demonstration på Sergels Torg.

I SÖFs Verksamhetsberättelse 2016 inklusive räkenskaper kan du läsa mer om vad SÖF har uträttat under 2016. Årsmöteshandlingarna läggs upp svenskaodemforbundet. se senast den 10 mars 2017.

Ekonomi 2016 års resultat blev -54 902,16 kr beroende bland annat på obudgeterade kostnader för lip- och lymfödemmånaderna, inköp av en filmkamera med tillbehör och ökade kostnader för Lymfan.

Medlemmar och medlemsvärvning Den 31 december hade SÖF 908 betalande medlemmar. En ökning med ca 20 % sedan den 31 december 2015. Lipödem är den medlemskategori som har ökat mest.

Medlemsvärvning sker i huvudsak genom att SÖFs informationsmaterial finns på strategiska platser till exempel på rehabanläggningar, hos lymfterapeuter och på vårdcentraler. Kontinuerliga inlägg på Facebook ger också nya medlemmar tillsammans med informationspärmar om SÖF som finns på några sjukhus, dock ännu så länge bara i Örebro och Skåne.

På årsmötet 2016 fick Bringer Jöninger SÖFs hedersmedalj nr 6 för särskilt färdtjänstfullt arbete i SÖF. Bringer var kassör åren 2010-2016.

10

Två dagar med lipödem i fokus En helg i april gästades SÖF av tre internationella specialister som föreläste om lipödem. Den första dagen, som anordnades tillsammans med Svensk Förening för lymfologi, riktades främst till professionen och beslutsfattare och den andra dagen till patienter och deras anhöriga. Båda mötena var fullbokade. Mötena genererade bland annat ett möte med Riksdagens socialutskott och med landstingsråd på Stockholms läns landsting. Filmer från dagarna finns på Youtube.

Lipödemmånaden juni En omfattande kampanj på sociala medier genomfördes. Bilder med fakta kring lipödem, filmklipp från SÖFs föreläsningar om lipödem och patientberättelser publicerades på Instagram, Facebook och på SÖFs hemsida. Åtta kvinnor med lipödem iklädda kompressionsplagg genomförde en tyst demonstration på Sergels Torg en söndagförmiddag. Många fick höra talas om lipödem för första gången under lipödemmånaden.

Lymfödemmånaden september Månaden rivstartade med en hetsig debatt i media om upphandlingen av dyra kompressionsstrum-

Christopher Johansson i kompression

por i Stockholms läns landsting och med en nonchalant inställning till oss som har ödem i någon form.

SÖFs ordförande bemötte de felaktiga uppgifter som spreds i pressen.

Vidare under månaden genomfördes en kampanj på sociala medier med information om olika typer av lymfödem, diagnos, behandling, och hjälpmedel. Dessutom patientberättelser och filmer som visar hur lymfödem påverkar livet.

Påverkansarbete Under året har mycket handlat om lipödem. Skrivelser till myndigheter och landsting om diagnos och behandling för denna grupp har skickats. Riksdagsmotionen om lipödem avslogs men genererade intresse i en del landsting.

Faktaunderlag gavs till en riksdagspolitiker för en motion om lymfsystemets sjukdomar och komplikationer. Den bereds för beslut under våren 2017. SÖF har yttrat sig över ett antal vårdprogram för olika cancerdiagnoser där lymfödem är en del av problematiken. Uppdraget i det nationella vårdprogramsgruppen för cancerrehabilitering blev till slut ett förslag för yttrande av vårdgivare och patientförbund. Träffar med Riksdagens socialutskotts ordförande, socialutskottets ledamöter, LYMFAN nr 1 2017

016 2 ÖF S k blic a k ba Till

Eva Keith-Rosander testar Juxta-Fit med hjälp av Pia Bergholm, Medi

Bringer Jöninger fick hedersmedalj på årsmötet

hälso- och sjukvårdsminister Gabriel Wikström (S), landstings- och regionråd om diagnostik och vård.

Se även Ordförandeordet på sid 3.

Arbetet med Lipödem har resulterat i att SÖF nu ingår i en fokusgrupp för framtida lipödemvård inom Stockholms läns landsting Enkäter Två webbenkäter genomfördes under året. En enkät med titeln ”Hur ser din ödembehandling ut?” visade att 73 % av de 288 som svarade på enkäten inte är nöjda med sin behandling. Den andra enkäten ”Hur lång tid tog det att få diagnos?” visade att det för 15 % av de 252 som svarade tog mer än 10 år att få diagnos. Mer om enkäten på

sid 9. Resultatet av enkäterna ska SÖF använda i sitt påverkansarbete för att få till stånd bättre förhållanden för personer med kroniska ödem.

SÖF Lokalt Den 2 april träffades 18 Skånemedlemmar och bildade SÖF Skåne med Elisabeth Augustsson som ordförande. Efter bildande av mötet blev det föreläsning om hjälpmedel och kompression. Under lipödemmånaden (Nationaldagen) delade SÖF Skåne ut broschyrer i Stadsparken i Trelleborg. och i Örebro fanns en artikel om lipödem i lokalpressen. Under lymfödemmånaden marknadsfördes också SÖFs verksamhet lokalt och nationellt i

Medlemsinformation olika sammanhang. Under hösten bildades en interimsstyrelse för bildande av en lokalförening i Stockholm.

Nordiskt möte Vartannat år träffas de nordiska lymfödemföreningarna. Denna gång var det Norge som stod för värdskapet. Det blev en innehållsrik helg med många intryck och diskussioner om hur föreningarna i Norden ska stötta varandra.

Två styrelsemedlemmar från SÖF deltog Internationellt International Lymphoedema Framework genomförde sin årliga kongress i Darwin 2016. SÖFs ordförande Margareta Haag deltog.

Tillsammans med andra föreläsare presenterade Margareta personcentrerad vård ur patientföreträdares, utbildarens, vårdgivarens och politikernas perspektiv.

ALLA BEHÖVER KOMPRESSION INTE BARA DU OCH JAG KOMPRESSIONSKLÄDER FÖR HELA KROPPEN I MÅTTSYTT OCH STANDARD

office@ramamedical.se RAMA MEDICAL AB www.ramamedical.se Box 1085, 181 22 Lidingö LYMFAN nr 1 2017

11

Medlemsinformation

VÄLKOMMEN till SÖFs ÅRSMÖTESSE Det är första gången som SÖF förlägger sitt årsmötesseminarium i Skåne och vi ser fram emot att träffa SÖF Skånes medlemmar och medlemmar från angränsande län och övriga Sverige. Seminarieprogrammet innehåller information om kroniska ödem såsom lymfödem (primära och sekundära), lipödem och Dercums sjukdom.

Vi hoppas att du som medlem vill vara med och påverka och diskutera riksförbundets fortsatta verksamhet.

Det är också viktigt och värdefullt för oss medlemmar att träffa andra med gemensamma problem.

Anmälan till seminarium och årsmöte ska ske senast den 20 mars.

Bra att veta inför årsmötesseminariet Anmälan till seminarium och årsmöte kan göras i Kalendariet på www. svenskaodemforbundet.se eller direkt till SimpleSignUp med denna länk: https://simplesignup.se/event/90948 Årsmötetsemineriet är endast till för medlemmar. Om du inte ännu är medlem så ansök om medlemskap på hemsidan snarast.

Deltagande på årsmötesseminariet är kostnadsfritt. SÖF står inte för förtäring. Matsal finns i anslutning till lokalen.

Våra utställare/sponsorer:

12

Styrelsen för SÖF Skåne hälsar alla medlemmar välkomna.

Årsmötesseminarium 2017

Tema: Skillnader mellan lymfödem, lipödem och Dercum

När: Lördagen den 25 mars kl 10-17

Var: T4 i Hässleholm, Wendesvägen 4, Hässleholm

Preliminärt program:

10.00 - 11.00 Registrering med utställning 11.00 - 11.15 Välkommen och kort presentation om SÖF:s verksamhet 11.15 – 11.30 Välkommen och kort presentation om SÖF Skånes verksamhet 11.30 – 12.00 SÖFs stipendiat för ”Lymflyftet” 2016 Lotta Jönson, medicinsk lymfterapeut: studie om cykling för personer med lymfödem i ben

12.00 - 12.45 Skillnaden mellan olika kroniska ödem och några resultat av Team Dercums pilotstudie om Dercum och Lipödem: Sue Mellgrim, medicinsk lymfterapeut, Team Dercum och Jacek Kaczynski, specialistläkare i allmänmedicin, Team Dercum 12.45 – 13.45 Lunch på egen hand. Utställning 13.45 – 14.30 Fortsättning på Skillnaden mellan olika kroniska ödem: Sue Mellgrim och Jacek Kaczynski 14.30 - 15.15 Paus med utställning 15.15 - 17.00 SÖFs årsmöte

Varmt välkommen!

LYMFAN nr 1 2017

Medlemsinformation

EMINARIUM i Hässleholm den 25 mars SÖF söker volontärer - tillsammans kan vi uppnå så mycket mer!

Svenska Ödemförbundet behövs! Det visar inte minst den kraftiga medlemsökningen under 2016. Vi blev många fler medlemmar över hela landet, inte bara inom storstadsregionerna. Det är jätteroligt! Samtidigt betyder fler medlemmar förstås även mera arbete, och därför behöver förbundet förstärkning. Hjälp till du med! Då kan vi fortsätta utveckla förbundet enligt medlemmarnas önskan. Vi söker volontärer till styrelsen, till förbundets arbetsgrupper och inte minst för att få igång lokalavdelningar inom våra landsting och regioner.

Våga engagera dig!

Hela vår verksamhet, i förbundet och lokalföreningarna, baseras på att ett antal engagerade personer jobbar utan ersättning i styrelsen, som kliniska rådgivare eller administratörer. Är du eller din närstående intresserad av att engagera sig för att påverka vården i ert landsting/region?

Närstående är en stor tillgång för ett patientförbund som SÖF med många sjuka medlemmar.

De tre nya ledamöterna i styrelsen, Jenny Borg, Gunilla Karlernäs och Karin Nielsen, upplever efter halva mandatperioden att de numer och mer börjar komma in i arbetet. De känner att de har stora möjligheter att utveckla egna områden till gagn för medlemmarna, enligt den av årsmötet beslutade verksamhetsplanen.

Din kompetens behövs SÖF behöver olika kompetenser för att effektivt kunna förvalta och utveckla våra uppdrag: • Kassör/ekonom • Utredare (hälso och sjukvård) • Administratör (protokoll, arkiv, referensmaterial, medlemsregister, utskick till medlemmar mm) • Kunniga inom IT och sociala medier LYMFAN nr 1 2017

• Personer med intresse för eller erfarenhet av intressepolitiska och/eller hälso- och sjukvårdsfrågor • Personer med erfarenhet av olika lymfatiska sjukdomar (primära lymfödem, sekundära lymfödem, lipödem och Dercum) • Närstående och föräldrar till barn med lymfatiska sjukdomar.

Styrelsens uppgifter: • Påverka vården i 21 landsting/ regioner • Driva utvecklingsfrågor inom vården, akademin och forskningen • Påverka diagnos- och behandlingsmetoder efter evidens och beprövad erfarenhet • Medverka i arbets- och fokusgrupper lokalt, regionalt, nationellt och internationellt • Följa utvecklingen lokalt, regionalt, nationellt, i Norden och internationellt • Representera SÖF i våra samarbetsorganisationer Cancerfonden och Regionala cancercentrum i samverkan (RCC) • Representera SÖF i våra medlemsorganisationer Nätverket mot cancer och International Lymphoedema Framework

Årsmöteshandlningarna finns på hemsidan www. svenskaodemforbundet.se senast den 10 mars. Vi är en miljövänlig organisation som sparar på papper.

Därför trycker vi inte ut extra handlingar. Du ansvarar själv för att ta med dig årsmöteshandlingar i pappersform eller läsa dem digitalt under mötet.

• Sprida kännedom och kunskap om våra diagnoser Styrelsearbetet kan till viss del utföras på distans via videokonferenser, e-post och telefon. Datorvana är en fördel.

Flera aktiva volontärer SÖF behöver förstärka arbetsgrupperna: • Barn & Ungdom • Administration • Kommunikation • SÖF Lokalt • Vård/Politik/Utbildning Kan du eller någon du känner hjälpa till med något av detta? Tillsammans med fler volontärer så kan vi uppnå så mycket mera!

Hör av dig till valberedningen: Karin Hendahl, sammankallande, valberedningen@svenskaodemforbundet.se Ulla-Kersti Karlsson, ulla.kersti@telia.com Louise Alfredson, louise.alfredson@gmail.com

13

Medlemsinformation

SÖFs påverkansarbete TEXT MARGARETA HAAG

Lipödem SÖFs faktaunderlag om lipödem användes i en motion till Stockholms läns landsting (SLL) 2016. Motionen har besvarats i januari med att utredning pågår.

Vi har medverkat i och lämnat faktaunderlag till SLLs fokusgrupp för lipödem, har träffat riksdagspolitiker för att lyfta lipödem samt andra frågor om lymfatiska problem och sjukdomar. Vi har träffat representanter för Socialstyrelsen för att kräva att ett kunskaps- och beslutsstöd sammanställs för lipödemdrabbade..

En lymfödemmottagning i Västerås i Västmanlands läns landsting har redan ett avtal för lipödemvård.

Vi verkar för att vårt påverkansarbete ska utmynna i att samtliga landsting/regioner erbjuder diagnostik och vård inklusive landstingsfinansierad fettsugning för de patienter som har behov därav under detta år.

Lokalföreningarnas insats behövs för att kunna uppnå målen.

Dercum SÖF har i samarbete med Dercumföreningen beslutat

DEEP Teknologi

OSCILLATION Unik metod Effekt ner till 8 cm djup Fibrosbehandling Funktion Egenvård - intimödem

Elektrostatiska pulsationer skapar behagliga, djupt verkande oscillationer i hud, bindväv, subkutan fettvävnad, muskler, blod- och lymfkärl ner till ett djup av 8 cm.

Intramedic A/S Vi er et kompetent firma med over 20 års erfaring i forhandling af medikotek nisk udst yr.

GRATIS

Ø nPROVUPPSTÄLLNING sker du yderli gere information eller

Kontakta Intramedic

dokumentation på apparatet er du velkommen til at

k o Tel: n t a k+46 t e o(0)8 s . 409 03 800

Email: info@intramedic.se www. intramedic.se

14

Är du lymfterapeut

och vill prova något unikt?

Med DEEP OSCILLATION kan du:  Reducera dina patienters ödembesvär  Individuellt anpassa behandlingarna  Ge möjlighet R e till egenvård i d hemmet u  Arbeta c evidensbaserat e

r e r ø d e m o g DEEP f OSCILLATON finns i tvåiutföranden - Evident b och Personal. r veta mer? Kontakta Vill du oIntramedic idag! s e

bekosta Dercumföreningens hemsida 2017 och länka den till vår. Dercumföreningens styrelse har inför sitt årsmöte föreslagit en upplösning av föreningen.

SÖF välkomnar Dercumdrabbade som medlemmar.

Föreläsningarna på Världsdagen för lymfödem berör fettcellsförändringar.

Sekundära lymfödem efter cancer Ordföranden medverkar i den nationella Vårdprogramsgruppen för cancerrehabilitering. Det har varit ett lärorikt uppdrag som inneburit många och långa förberedelser för att lämna synpunkter om alla de inslag som finns i rehabiliteringsprocessen från cancerdiagnosen till palliation. Vårdprogrammet genomgick en remissrunda i höstas och har omarbetats efter inkomna synpunkter och förslag. Det är nu ute på remissrunda 2. Vårdprogramsförslaget ligger på www.cancercentrum.se/vårdprogram och yttrande ska lämnas av landstingen senast 1 april. Vi hoppas att du kan påverka handläggare i ditt landsting/region att yttra sig över remissen. Om du får/har cancer – är det detta vårdprogram som kommer att följas för din vård!

Var med och påverka din situation genom att påverka din lymfterapeut/läkare/sjuksköterska/landstingspolitiker/handläggare! SÖF kommer att yttra sig och då rekommendera att samtliga landsting ändrar BÖR till SKA i sina regionala tillämpningar.

Lymfsystemet, dess sjukdomar och komplikationer Riksdagsmotionen 2016/17:2709 bereds av Socialutskottet 30 mars 2017 med justering 18 april 2017.

Information om debatt och beslut meddelas i Lymfan 2 2017.

Skriv på petition till WHO - instifta World Lymphedema day, 6 mars 2018 SÖF har blivit stödmedlem till LE&RN. Genom att WHO instiftar en världsdag så kan vi lättare få resurser för vårt framtida arbete.

Följ länken: bit.ly/2kvYTX2 och Skriv på petitionen!

LYMFAN nr 1 2017

Med patienten i fokus

Vad står på spel?

Om nyttan med digitala hälsouppgifter och risker ur ett integritetsperspektiv Teknikutvecklingen ökar ständigt möjligheterna att skapa nytta av den samlade patientinformationen. Samtidigt medför insamlandet, hanteringen och användandet av digitala uppgifter risker och problem ur ett integritetsperspektiv. Myndigheten för vård - och omsorgsanalys har i denna delrapport redovisat vad som krävs för att patienter, brukare och medborgare ska känna tillit till hanteringen av sina digitala hälsouppgifter och vara villiga att dela med sig av dem.

TEXT KARIN TOLANDER OCH ANNA SANDSTRÖM

Debatten om vilka värden som bör väga tyngst när man utvecklar användningen av digitala hälsouppgifter är intensiv – nyttoaspekterna står mot skyddet av den personliga integriteten. Rapporten identifierar frågor och dilemman som behöver lösas för att kunna skapa största möjliga värde av digitala hälsouppgifter, utan att förbise integritetsskyddet.

Nyttan i förhållande till riskerna som ställer patientens vård mot den personliga integriteten kan beskrivas som att all relevant information om en individ alltid ska finnas där den behövs – med risken att informationen kan hamna också där den inte bör vara – och att ingen information ska hamna fel, med risken att information ibland saknas där den behövs.

Rapporten konstaterar att det här området präglas av brist på kunskap, fakta och tydlighet.

Fakta om nytta och risker saknas Det råder ingen tvekan om att digitala uppgifter om individers vård och hälsa kan generera stora och viktiga värden. Samtidigt konstaterar vi att det saknas en heltäckande kunskap om mycket av det som står på spel. Därtill råder viss oenighet, eller åtminstone otydlighet, kring själva begreppet ”personlig integritet”. Det medför ofta att LYMFAN nr 1 2017

man talar förbi varandra i debatten och att den som tycker annorlunda än en själv kan tillskrivas orimliga ståndpunkter. Framför allt är det svårt att kvantifiera nyttan av befintliga och potentiella användningsområden, liksom ”kostnaden” som uppstår när uppgifter saknas.

Förutom nytta genom användning och analys av digitala hälsouppgifter medför det faktum att uppgifterna är just digitala möjligheter till förbättrad säkerhet genom till exempel spårbarhet och logguppföljning.

Nytta och risker behöver diskuteras tillsammans Frågan om digitala hälsouppgifter och integritetsproblematik diskuteras ofta i helt olika sammanhang.

När den stora nyttan och potentialen med digitala vårduppgifter, ofta i samband med diskussioner om e-hälsa eller digitalisering lyfts, utvecklas sällan resonemangen om integritetsfrågan. När risker, farhågor och orosmoln kring användningen av individers digitala vårduppgifter, diskuteras finns ett begränsat fokus på de problem uppgifterna är tänkta att lösa.

För att diskussionen ska komma vidare, politiska beslut kunna fattas och nya system och lösningar utformas behöver båda aspekterna av frågan hanteras tillsammans.

Kunskap, organisation och bättre utvecklade system En central slutsats som rapporeten drar är att ökad kunskap, förbättrad organisation och satsningar på till exempel ändamålsenliga tekniska lösningar behövs. Förbättrad organisation och genom ändamålsenliga system kan minimera risken för misstag.

Patientens tillit avgörande Rapporten tar upp exempel då personer som genomgått en könskorrigerande behandling undviker att uppsöka vården när de är sjuka, på grund av oro för att vissa delar av deras medicinska historik exponeras vid vårdmötet. Även den senaste tidens diskussion kring en utökad användning av PKU-databasen har lett till att många vänt sig till biobanken och velat att deras vävnadsprover förstörs.

Sjukvården har allt att vinna på att utforma ändamålsenliga, användarvänliga och säkra system och processer utifrån befolkningens syn på risk och nytta. På så vis kan den potential som individers digitala hälsouppgifter innebär bäst realiseras till gagn för dagens befolkning och framtida generationer.

Läs rapporten i sin helhet på www. vardanalys.se

15

Medlemsinformation

Glöm inte att bära ditt armband!

För första gången uppmärksammar SÖF Världsdagen för lymfödem 6 mars – tillsammans med våra systerorganisationer i bland annat Australien, England, Frankrike, Indien, Kanada, Nya Zeeland och USA. Världsdagen för lymfödem 6 mars har drivits av Lymphatic Education & Research Network (LE&RN) och omfattar alla sjukdomar med påverkan på lymfsystemet. SÖF samarbetar med LE&RN för att WHO ska proklamera en ”World Health Day” för lymfödem nästa år.

Svenska Ödemförbundet tänker globalt och jobbar lokalt I år uppmärksammar Svenska Ödemförbundet Världsdagen för lymfödem, lymfatiska sjukdomar och komplikationer den 6 mars i Princess Hall, Engelska kyrkan, Dag Hammarskjölds väg 14 i Stockholm.

Programpunkter: Centrum för cancerrehabiliterings verksamhet i Stockholm: Maria Hellbom, PhD, verksamhetschef Inflammation i fettvävnaden: Ola Winquist, MD, professor i cellulär immunterapi, Karolinska Institutet.

Smärta vid whiplash- och nackskador: Bo C. Bertilson, MD, PhD. Forskargruppledare Akademiskt Primärvårdscentrum, NVS, Karolinska Institutet

Sista anmälningsdag för föreläsningarna var den 26 februari. Om du vill komma och lyssna utan förtäring går det bra i mån av plats. Först till kvarn... Anmäl dig via Kalendariet på www.svenskaodemforbundet.se eller via denna länk https://simplesignup.se/ event/90948 senast den 4 mars.

Gratis för medlemmar. 100 kr för icke medlemmar.

Efter SÖFs program i Princess Hall inbjuds SÖFs medlemmar boende inom Stockholm Läns sjukvårdområde till ett möte för bildande av en lokalförening.

Medlemsmötet börjar kl.20.00, anmälan kan göras via hemsidan, senast den 4 mars. Länk som ovan.

Så här går det till att bli medlem i SÖF: 1. Du ansöker om medlemskap på hemsidan under fliken Medlem/Bli medlem.

2. Du får ett mejl till den e-postadress du angett som bekräftelse på att din ansökan noterats i systemet 3. Medlemsregisteransvarig granskar ansökan och kompletterar vid behov.

4. Finns det en lokalförening inom din region/landsting så kommer ditt medlemskap att gälla även i lokalföreningen, om du inte angett något annat.

5. Nästa steg är att faktura på medlemsavgiften skapas (varannan måndag) och skickas ut dagen efter. Hos mottagaren i slutet på veckan, eller, om ett utskick nyligen gjorts, faktura hos mottagaren inom tre veckor.

6. När du betalat fakturan är du medlem (dvs när betalningen automatiskt har noterats i medlemsregistret på ”Min sida”).

7. Fakturan förfaller till betalning efter 30 dagar. Vi skickar som regel en påminnelsefaktura. Om inte heller den blir betald tas dina uppgifter bort ur registret.

8. När du har blivit medlem skickar vi ett välkomstpaket. Detta kan ta lite tid då det är en manuell hantering av ideella krafter.

Det kan ta flera veckor att bli registrerad medlem.

16

Olivia Rehabilitering – med kunskap och känsla Vi erbjuder två veckors rehabilitering för dig som har genomgått cancerbehandling samt två eller tre veckors rehabilitering för dig som har drabbats av lymfödem.

Målsättningen är att du efter rehabiliteringen ska ha fått nya verktyg för att hantera din livssituation. Olivia Rehabilitering har avtal med Stockholms läns landsting. Vi som arbetar här är sjukgymnaster och lymfterapeuter och vi samarbetar med Olivias Rehabteam. Låter detta intressant? Besök gärna vår hemsida, maila eller ring oss:

reception@oliviarehabilitering.se • 08-522 509 30 Vendevägen 85 B, 185 92 Danderyd www.oliviarehabilitering.se

LYMFAN nr 1 2017

Medlemsinformation

Medlemsintervju

Roland Boss TEXT EVA FORSHÄLLEN FOTO PRIVAT

Roland var en av deltagarna på den egenvårdskurs som SÖF arrangerade i höstas.

Han har lymfödem i ett ben efter prostatacancerbehandling.

Vad tyckte du om kursen?

– Jag tycker kursen var mycket intressant! Den var en ögonöppnare och har fått mig att förstå hur jag själv kan påverka mitt allmäntillstånd och inte bara förlita mig till kompressionsstrumpor. Jag fick mycket mer information här på kursen än jag fått totalt av de tre olika lymfterapeuter jag besökt tidigare.

Har du lärt dig något nytt?

– Hur lymfsystemet fungerar, vad som påverkar och hur man kan stimulera flödet. Inslaget om kostråd och hälsosam mat var också nytt och mycket spännande att lära sig mer om.

Var det ett bra upplägg, fyra tillfällen på hösten?

–Jag hade bara möjlighet att medverka två gånger.

Men varje kurstillfälle inleddes ju med en repetition av tidigare tillfällen. Att inslaget om egenbehandling fanns med varje gång tror jag var viktigast.

Använder du dig av det du har lärt dig?

– Jag försöker! Men det är som allt annat - det gäller att få igång en god vana och det fungerar inte alltid. Djupandning är lättast att ta till sig och att använda ofta.

Vad tycker du ger bäst effekt?

– Svårt att svara på. Jag tror att egenmassagen är det

Lympha Press

®

minskar ödemet i takt med att livskvaliteten ökar

Förskrivningen av Lympha Press med manschett ser olika ut i olika Landsting i Sverige.

Ta reda på hur det fungerar i ditt landsting. Ge inte upp!

Byxmanschett och Lympha Press Optimal kompressionspump

För mer information, kontakta Har du en Lympha Press eller går i tankarna att skaffa en kompressionspump? Hör gärna av dig till mig och berätta om dina erfarenheter.

Alla brev och telefonsamtal behandlas konfidentiellt.

LYMFAN nr 1 2017

Pernille Krogh, produktchef, Mail:pk@apodan.dk tel.+45 2125 3195 www.lymphapress.se Pernille Krogh Leg. Sjuksköterska

Sue Mellgrim, LN - Lymfterapi Norrort Mail: info@lymfterapi.com, tel.+46 070 853 0787

17

SÖF lokalt

Låt oss tillsammans sprida kännedom om

lymfödem och lipödem Årsmöte SÖF Örebro Tid: Söndag 5 mars kl 14.00 Plats: Föreningarnas hus, Slottsgatan 13, Örebro Röstberättigade på mötet är de som har betalt sin medlemsavgift 2016, men även du som inte var medlem 2016 är välkommen att närvara, och förhoppningsvis bli medlem för 2017. Föreningen bjuder på eftermiddagsfika.

Anmälan till årsmötet ska ske senast 26 februari till orebro@svenskaodemforbundet.se eller till Christina Ögren tel 073-6736860.

SÖF Stockholm SÖF Stockholm kommer att bildas den 6 mars, efter seminarium på världsdagen se s. 16.

Interrmstyrelsen har redan nu kommit med förslag på en rad olika aktiviteter för medlemmar inom många olika områden. Bland annat vill de se återkommande caféträffar en gång i månaden för möjlighet att träffa andra medlemmar. Under våren föreslår de informationskvällar om LPG, såväl som en inbjudan till gemensam medverkan i Vårruset för alla SÖFs medlemmar.

Datum att boka in i kalendern: 22 mars Informationskväll LPG 30 mars Caféträff 18 april Caféträff 18 maj ev. Caféträff 22 maj Vårruset 28 maj Informationskväll LPG

Du hittar information om SÖFs lokalföreningar på hemsidan där de har en egen sida. www.svenskaodemforbundet.se/orebro, www.svenskaodemforbundet.se/skane, www.svenskaodemforbundet.se/stockholm

Välkommen på rehabilitering med internat eller i dagvård

Glada miner när några av SÖFs medlemmar träffades för att bilda en interimstyrelse i nya SÖF Stockholm. Sittande fr v: Lena Ströberg, valdes till kassör och Karin Wallin till ordförande. Stående fr v: Margareta Haag, ordförande i SÖF, Anneli Sundström, sekreterare och Berith Öhman, vice ordförande. Ledamöterna Jenny Borg och Rose-Marie Ramquist saknas. Foto: Karin Hendahl

Vi erbjuder framgångsrik rehabilitering i naturskön miljö för lymfpatienter.

Förutom Lymfapress ingår lymfskola, kombinerad fysikalisk ödemterapi, daglig bassäng träning, fysioterapi, Qi gong och medicinsk yoga i din rehabilitering.

För mera information, kontakta gärna vår koordinator på tel. 08-594 936 34

Läs mer på vår hemsida: www.malargarden.se | Telefon växel: 08- 594 936 30

18

LYMFAN nr 1 2017

SÖF lokalt

SÖF på inspirationsdag om hälsa I höstas deltog Lillemor Sivemark från SÖF i Kungsbacka kommuns Inspirationsdag. Hon rapporterar från dagen.

Så här såg det ut när Vård och omsorgs träffpunkter och Kultur och Fritid i Kungsbacka ordnade enInspirationsdag om hälsa för dig över 65.

Det var mycket välbesökt, över hundra personer, och många var intresserade av vad SÖF är för förbund. Många frågor om kompression, varför man får lymfödem och hur man kan förebygga lymfödem. Hoppas några blir medlemmar.

Många förbund var där: Diabetesförbundet, Prostataförbundet, Johanna, Veteranpoolen, Friskis och Svettis med flera.

Föreläsningar: Låt din hjärna blomma (Ulrika Ahlqvist berättade hur vi med hjälp av tio goda vanor kan stärka våra hjärnor).

Fantastiskt var Träning för seniorer och Konsten att andas.

Lotteri och fika fanns där alla intäkter gick till Cancerfonden.

Träffpunktens personal fick medlemsvärvningsbroschyrer, info om Lipödem och Primärt lymfödem samt 5 saker som är viktigt.

Jag kände mig supernöjd med dagen och blev glad att dela med mig av min kunskap / Lillemor Sivemark

Lipödem uppmärksammades i Malou Efter 10 Den privata ödemvården med det lilla extra

Individuellt anpassad behandling mot svullnad och smärta Konsultverksamhet och mottagning Webbshop med rabatter för SÖF-medlemmar http://lymfterapi.com/webbshop/

Varmt välkommen!

Tel: 070-853 07 87 Fax: 08-753 07 97 info@lymfterapi.com www.lymfterapi.com

LYMFAN nr 1 2017

Måndagen den 6 februari kl 11.10 sändes ett inslag i ”Malou Efter 10” om bristen på diagnos, vård och behandling av lipödem.

Deltog gjorde Jenny Borg, styrelseledamot i SÖF med lipödem, Sue Mellgrim, SÖFs kliniska rådgivare för lipödem samt Leif Perbeck, ordförande i Svensk Förening för Lymfologi.

Hela inslaget finns på tv4.se.

Följ länken: bit.ly/2kwbqcY

19

Kom ihåg!

6 mars, Världsdagen för lymfödem 25 mars, SÖFs seminarium och årsmöte, Hässleholm

Snart har SÖF 1000 medlemmar!

Du som blir den tusende medlemmen får gratis medlemskap 2017.

28-30 april, konferens om lipödem och Dercums sjukdom i Salt Lake City, USA 21-24 juni, ILF-konferens i Syrakusa på Scicilien, Italien

ella n o i t a n r Inte enem. d a n å m vi lipöd vi sammar Lipödedm uppmärk ch se vad

i måna medier o Under jun å sociala p h c o n a å hemsid ng.

Följ oss p har på gå lta! en att de Välkomm

Ge en gåva till SÖF Med din hjälp kan Svenska Ödemförbundet bidra till att göra livet lättare för ödemiker runtom i landet genom medlemskap och donationer. Är du inte medlem än så ansök om medlemskap för dig själv. Är du medlem redan så be dina nära och kära att stötta SÖF genom att bli stödmedlem.

Ansökan sker på www.svenskaodemforbundet.se. Om du vill skänka en gåva gör det till BG 5896-9023 eller via Swisch 1231323864. Uppge Donation och ditt namn. Allt stöd vi kan få uppskattas mycket.

Följ, gilla och dela oss på Facebook, Instagram och Twitter.

Vi har även en sluten grupp på Facebook för medlemmar.

Lymfödembehandling på natten!

Mobiderm är ett oslagbart material för nattbehandling av lymfödem. Mobiderm bandagen är utvecklade för att mobilisera ödemet på natten och därigenom öka effekten av dagbehandlingen (genom bl.a. Veno Elegance bandagen).

Bandagen är: • Enkla att ta på.

• En diskret och minimalt invasiv behandling verkar medan patienten sover utan att störa sömnen.

• En unik nattbehandling bevarar effekterna som erhållits genom kompression under dagtid och fortsätter behandlingen utan avbrott under natten.

AUTOFIT

Funktioner: • Mobiderm® armmanschett med vanten och tummen.

• Justerbara kardborrband med 7 flikar som skapar en tryckskillnad mellan zonen med tryck och zonen omkring, vilket ger upphov till en skjuveffekt på berörd subkutan vävnad, kan anpassas individuellt till patienten.

• Tryckta spännivåer (+ / ++ / +++) på 4 viktiga punkter (hand, handled, underarm, armhålan) kan lätt justeras.

Material: 59% polyamid. 41% elastan.

20

Thuasne Scandinavia, Box 95, 131 07 Nacka, Tel 08-716 25 15, info@thuasne.se, www.thuasne.se

MOBIDERM® 3 FÖR AUTOFIT Bekväm Estetisk Anpassar sig till patientens form

LYMFAN nr 1 2017

Medlemsinformation

Du har rätt att klaga om du inte är nöjd med vården Om du inte är nöjd med den vård som du fått eller är missnöjd med bemötandet, har du rätt att klaga och lämna synpunkter. När du klagar kan det vara bra att be om ett skriftligt svar för att i lugn och ro kunna läsa svaret och undvika missförstånd.

Du kan: • klaga direkt till läkaren eller annan personal som du träffade när du sökte vård • begära en avvikelserapport • kontakta Patientnämnden eller patientombudsmannen i ditt landsting eller region • anmäla till Diskrimineringsombudsmannen, DO • göra en polisanmälan När patienter klagar över vård skriver sjukvården en avvikelserapport. Be om en kopia på avvikelserapporten. Genom att klaga till Patientnämnden kan problem i vården lyftas och belysas.

SÖF kan bistå med formulering för klagomålet men driver inte medlemmens ärende i Patientnämnden.

Källa: 1177

Vill du skriva i Lymfan?

Vi söker dig som vill vara med och skriva artiklar om SÖFs verksamhet, ta bilder och göra intervjuer med medlemmar och sakkunniga inom lympterapeutisk behandling.

Kontakta redaktionen! lymfan@svenskaodemforbundet.se LYMFAN nr 1 2017

Josefines Krönika Det lilla vs det stora När det här skrivs har jag varit hemma med lilla dottern i exakt 141 dagar. Tiden har gått fort, men den sista tiden har den ändå gått långsammare. Inte för att jag har tråkigt, utan för att jag har lyckats lugna ner mig, stressa mindre, och insett att allt inte behöver göras samtidigt (även om det fortfarande måste göras).

När jag började spendera dagarna ensam med henne så jagade jag minuter för att kunna hinna med allt som jag hann med innan hon kom. Så fort hon somnade for jag upp som ett skott för att hinna ladda om tvättmaskinen, hänga tvätt, ta upp kyckling till middagen och helst skriva en lista inför veckans storhandling. Allt gick så fort att man kan säga att livet helt enkelt började springa ifrån mig. Det slutade med att hon vaknade efter sin lilla eftermiddagstupplur och att jag, så fort jag hörde det söta lilla gnyendet från soffan, kände en viss stress över att jag inte hunnit med mer under tiden hon sov.

Men tiden gick och jag fann mig mer och mer sittandes i soffan där jag bara tittade på henne när hon sov, pratade med henne och uppmuntrade henne när hon låg på mage, trots att hon hatat magläge från första början – helt utan stress i magen. Det jag märkt är att ju lugnare man tar det, och ju mindre man stressar, desto mer uppskattar man de små sakerna i livet. Stressa fram och alla de små fina sakerna bara susar förbi utan att man har en chans att uppleva dem.

Nu ska jag börja jobba igen, och jag är glad över att jag insåg i god tid att min galna framfärd genom mammaledigheten inte var hållbar.

Hade jag inte gjort det hade jag säkerligen gått tillbaka till jobbet och haft ångest över att jag inte tog tillvara på tiden hemma med henne.

Viktigt att tänka på är också att galen framfärd har olika definitioner för olika människor. Jag har till exempel aktivt valt att inte springa på alla aktiviteter och föräldraträffar. Lillsnäckan är så liten att de i dagsläget inte ger henne särskilt mycket, och för mig är det snarare stressande än givande (tvätten ska ju trots allt fortfarande hinnas med).

Dock har jag börjat på vattengympa igen, och det är skönt att komma tillbaka till något jag tycker om och slippa se storhandling på Maxi som min enda källa till egentid. Det var också där i omklädningsrummet som jag senast kände den härliga känslan av att uppskatta det lilla i livet. Vet ni vad det var?

Som bärare av kompressionsstrumpor känner ni säkert igen känslan av att känna, tja, inte mycket alls på fötterna. De är liksom instängda och får sällan känna den lätta beröringen av … vanliga strumpor. Men där och då fick mina blöta fötter och ben känna friheten i ett par hederliga ankelsockor som prydde mina fötter på vägen hem. Hallelujah!

21

Sue svarar!

Sue Mellgrim, leg sjuksköterska, medicinsk lymfterapeut och Svenska Ödemförbundets kliniska rådgivare i fettvävnadssjukdomar.

Vill du ställa en fråga till Sue? Maila till info@svenskaodemforbundet.se Skriv “Sue svarar” i ämnesraden.

Lipödem och lymfödem FRÅGA: Jag har lymfödem i benen och har nu även fått diagnos lipödem i ben och armar.

Min fråga är kan man ha lymfödem lipödem och Dercum samtidigt?

SUE SVARAR: Teoretiskt kan man ha det. Att personer har lipödem och Dercum samtidigt förekommer. Lymfödem kan man få sekundärt, så kallat sekundärt lymfödem, om man till exempel har genomgått ett trauma eller en operation som förstört delar av lymfsystemet. Primärt lymfödem betyder att man är född med skador på lymfsystemet som gör att man antingen föds med ett lymfödem eller får det senare i livet när lymfsystemet

”inte orkar mer”. Har man ett kraftigt lipödem eller en stor mängd fettvävnad på grund av egen övervikt, har man alltid ett ansträngt lymfsystem men inget egentligt lymfödem. Fettmassorna trycker på de djupare lymfkärlen som därmed börjar läcka lymfvätska genom kärlväggarna. Försvinner fettmassorna (till exempel på grund av fettsugning och/eller viktnedgång), försvinner trycket och lymfsystemet slutar läcka. Om man går länge med obehandlat lipödem, kan huden fibrotiseras så pass mycket att det hindrar lymfkärl från att ta upp vätska från fettvävnaden. Då blir det till slut även kvarvarande svullnad på fötterna, vilket kallas lipolymfödem. Medicinska lymfterapeuter diagnosticerar detta genom något som kallas ”positivt Stemmers tecken”.

Värva en medlem Vi behöver bli fler för att vår röst ska bli ännu högre.

Medlemsansökan görs här: www.svenskaodemforbundet.se/bli-medlem

Rehab för livet – Kombinerad Fysikalisk Ödemterapi Till Rehabcenter Mösseberg i Falköping och Rehabcenter Sfären i Stockholm kan du som har lymfödem komma för rehabilitering Hos oss får du behandling, föreläsningar om lymfödem, kost och stress men också tid för träning som t ex vattengympa och stavgång. Allt för att få ett långsiktigt resultat och ökad livskvalitet.

Men viktigast av allt – du får värdefull kunskap och verktyg med dig hem. www.brackediakoni.se/mosseberg www.brackediakoni.se/sfaren Rehabcenter Mösseberg

22

Rehabcenter Sfären

LYMFAN nr 1 2017

JOBST® RELAX – KOMPRESSION VID SÖMN OCH VILA!

THERAPIES. HAND IN HAND. LYMFAN nr 1 2017

Box 800 101 36 Stockholm

SÖF-produkter Stöd oss och sprid kunskap

Stora boken om lymfödem. Lek och fakta 150 kr Författare: Jacquelyne Todd.

Armband 110 kr Finns i olika storlekar och med texterna: LYMFÖDEM SÖF, LIPÖDEM SÖF, DERCUM SÖF och VENÖSA ÖDEM SÖF. Uppge ditt mått runt handleden vid beställning och vilken text du vill ha.

Informationsmaterial Foldrarna om primärt lymfödem, lymfödem i arm och ben samt lipödem är gratis för medlemmar upp till 5 ex. Organisationer och företag betalar 40 kr 10 stycken.

Dessutom finns foldern ”Har du en onaturlig svullnad” med information om lymfödem och även om SÖF:s verksamhet. Vykortet ”Fem saker patienter och vårdpersonal behöver veta om lymfödem” med information på fram- och baksida.

Dessa två produkter är gratismaterial.

SÖF-tröja "Tänk lymfologiskt" 75kr Finns i ett flertal storlekar. Rundringad eller med krage. Endast i vitt.

Vid köp av tröjor uppge storlek, antal, namn och adress vid beställningen. När du fått bekräftelse på att din storlek finns kvar i lager betalar du tröjan som sedan skickas så snart som möjligt.

Lipödemtröja 175 kr Tröjan är gjord av ekologisk bomull.

Den finns i storlekarna S till 4 XL. Endast i svart.

S: Längd 68 cm. Bredd 48 cm M: Längd 71 cm. Bredd 52 cm L: Längd 74 cm. Bredd 56 cm XL: Längd 77 cm. Bredd 60 cm XXL: Längd 80,5 cm. Bredd 66 cm 3XL: Längd 84 cm. bredd 72 cm 4XL: Längd 87 cm. bredd 78 cm Beställning och betalning Alla produkter beställs via mejl till kansli@svenskaodemforbundet.se och i de fall varan kostar betalas den till BG 58 96-90 23 eller med Swish 1231323864.

TREND 2017

COLOURS Happy Red

Smooth Olive

Mellow Blue

Very Berry

Deep Aqua

Pretty Lilac

Heart beating. Colourfully.

Fall in love with the Juzo Trend Colours 2017! www.juzo.com/trendcolours

Juzo ®. Freedom in Motion

Juzo Scandinavia AB · Tegelängsgatan 13 · 60228 Norrköping · Sverige · info @juzo.se · www.juzo.se ·

LYMFAN nr 1 2017