Финские электронные инновации в сестринском деле
Структурированная электронная документация и виртуальный уход на дому в качестве примеров VIP День Образование в сфере здравоохранения 21.8.2017, Астана Кати Пелтонен, PhD (Экономика) Директор по исследованиям, разработкам и инновациям (RDI) Благополучие и регенеративный рост Факультет социальной и медицинской помощи Лахти Университет прикладных наук, Финляндия
Электронное здравоохранение и сестринская информатика как новые ключевые компетенции в сестринском деле • Рабочая среда медсестер меняется -> Медсестры как независимые специалисты, которые играют ключевую роль в разработке и внедрении электронных медицинских услуг как часть их рабочих функций и в усилении участия граждан в самообслуживании и самоуправлении. • Самой важной обязанностью медсестер помимо ухода за пациентами является обмен информацией об уходе за пациентами и о планах ухода • Сестринская документация в качестве одного из ключевых направлений развития • Компетенции в области сестринской информатики требуются
Электронное здравоохранение в Финляндии •
Финляндия очень продвинута в использовании ИТ-систем в здравоохранении; Финляндия занимает пятое место в плане развертывания ИТ в сфере здравоохранения в ЕС.
•
Развитие политики электронного здравоохранения с 1996 года наряду с законодательством и развитием сестринского образования. Национальное финское электронное здравоохранение и социальная стратегия 2020, установленное Министерством социальных дел и здравоохранения в 2015 году .
•
Умные системы: • Общенациональные услуги Kanta (Финская электронная система регистрации пациентов) позволяют эффективно использовать данные между жителями и всей службой общественного здравоохранения, аптеками и несколькими частными поставщиками медицинских услуг. Охват ЭРЗ 100% (общественное первичное и вторичное здравоохранение), 80% (частный), обмен информацией в ЭРЗ 90% (общественные, больничные районы), электронные направления и выписки 95% (Исследование электронного здравоохранения, 2011). • Все специалисты в области здравоохранения имеют собственную карточку, выпущенную Центром регистрации населения.
•
Способные пользователи: • Финская национальная модель документации для медсестер и обновленная система классификации финского ухода (FinCC) • Разработано в рамках национальных проектов с 2005 года • Модель документации в соответствии с несколькими национальными законами, предусматривающими документацию • FinCC-классификация была переведена и подтверждена из Международной классификации клинической помощи (CCC).
Структурированная медицинская документация и ее компоненты • Структурированная документация относится к систематической электронной документации сестринского ухода с учетом нескольких аспектов состояния пациента
Ensio, A. 2015. Обзор системы финской классификации (FinCC)..
Влияние структурированной электронной документации (Saranto et al., 2013; Mykkänen, Miettinen & Saranto, 2016)
• Повышает качество доказательной сестринской помощи и документации • Лучше описанные вмешательства, меньше ошибок и недоразумений при использовании стандартизованных и общепринятых концепций и сокращений • Повышает безопасность пациента и повышает непрерывность ухода • Укрепляет мультипрофессиональное сотрудничество по уходу и повторному использованию информации о пациентах между поставщиками медицинских услуг -> Плавные пути ухода за пациентами • Увеличивает возможности оценки применяемых методов лечения и их эффективности • Стандартизированная сестринская документация поддерживает доказательный сестринский менеджмент
Обучение к структурированной документации: Идеи проекта eNNI • Общенациональный eNNI-проект (Электронная сестринская документация - проект НИОКР по созданию компетенции сестринской информатики в сотрудничестве между образованием и трудовой жизнью) в 2008-2012 гг. • Проект включал региональные рабочие группы, 38 организаций по социальному и медицинскому обслуживанию и более 1400 медсестер • Обучение посредством разработки (LbD)
Цикл развития
1. Анализ текущей ситуации
4. Внедрение новых широкоприменемых практик в организации
2. Определение пилотных областей (например, палата и случаи) 3Пилотирование структурной документации на практике с помощью инструкторов
Дальнейшие шаги по развитию • Мобильные системы документирования: • Документация занимает около 25-50% времени медсестер. Поскольку компьютеры не всегда в наличии, будут возникать задержки в систематическом электронном документировании, которые могут увеличить случаи ошибок (Gugertyn al. 2007) • Необходимо разработать беспроводные системы записи в больницах, что сделает структурированную электронную документацию еще более эффективной. • Kanta.fi награждена как лучшая мобильная услуга здоровья и благополучия в Финляндии в 2017 году.
Виртуальный домашний уход • Виртуальный уход на дому эксплуатируется в более чем 25 муниципалитетах Финляндии, и его использование быстро расширяется. • Виртуальный уход дополняет нормальный уход на дому • В виртуальном домашнем уходе медсестра связывается с пациентами через видеоконференцию в установленное время, чтобы проверить состояние пациента и убедиться, что пациент принимает лекарства или дать инструкции. • Виртуальный уход в основном используется для: • Инструктажа по измерению сахара в крови • Инструктажа по инсулину • Инструктажа по лекарствам; например пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, может потребоваться несколько контрольных звонков в день
Виртуальный домашний уход в Лахти • Город Лахти начал применять виртуальный уход на дому в 2016 году в трех районах города, и в этом году доля пациентов растет. • Лахти Университет прикладных наук в качестве партнера проекта организовал обучение пожилых людей использованию планшетов. • Результаты: • Виртуальный уход повышает эффективность ухода на дому • Виртуальный домашний уход заменяет один визит/день/пациент • Одна медсестра может лечить больше пациентов на дому на одной смене, не выходя из офиса -> Больше времени для пациентов на дому -> 5460 ч / год = ежегодные рабочие часы двух медсестер
Спасибо за внимание! Контактная информация: Кати Пелтонен, PhD (Экономика) Директор по исследованиям, разработкам и инновациям (RDI) Благополучие и регенеративный рост Факультет социальной и медицинской помощи Лахти Университет прикладных наук, Финляндия E-mail: kati.peltonen@lamk.fi, телефон: +358-44-78 1041
Казахстанско-финская образовательная и инновационная группа, KFEIG - это Консорциум четырех финских учебных заведений: Хяме Университет прикладных наук (HAMK), JAMK Университет прикладных наук, Лахти Университет прикладных наук (LAMK) и Тампере Центр обучения взрослых (ТАКК)
Консорциум KFEIG фокусируется на подготовке специалистов в соответствии с потребностями рынка труда и в проведении исследований и разработок. Консорциум предлагает степени бакалавра и магистратуры, открытое обучение, непрерывное образование, профессиональное среднее образование основанное на компетенциях и консультационные услуги.