Formulir Pendaftaran KHKT 2010 by KeSEMaT UNDIP

KHKT 2010 - KeSEMaTHUNT KeSEMaTOUR 2010 OPEN RECUITMENT ANGGOTA BARU KeSEMaT PERIODE 2009/2010 LOYAL, BERWAWASAN DAN PROFESIONAL FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA KeSEMaT ANGKATAN X BAGIAN 1: DATA DIRI Nama lengkap Nama panggilan Foto Berwarna 3x4

Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Agama Alamat asal Alamat sekarang Hobi Cita-cita Motto hidup Telepon/HP Email Website/Blog

Pendidikan Mohon memberikan informasi mengenai latar belakang pendidikan terakhir Anda. Kualifikasi dan subyek

Institusi Tahun masuk

Tahun lulus

Kota Negara Mohon memberikan informasi mengenai kegiatan lingkungan yang pernah diikuti, seperti pelatihan, workshop, kursus, seminar, konferensi dan lain sebagainya berikut detail mengenai nama institusi penyelenggara, waktu pelaksanaan dan lokasi.

KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah - INDONESIA Kampus Jurusan Ilmu Kelautan Universitas Diponegoro Semarang 50275 Jawa Tengah - INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id.

Latar belakang Mohon memberikan informasi mengenai pengalaman organisasi terakhir Anda. Organisasi

Nama organisasi

sekarang Jenis organisasi

Pendidikan (Pengajaran)

Perusahaan

Pemerintah

(Lingkari yang

Pendidikan (Mahasiswa)

Seni/Industri kreatif

Media

LSM

Lainnya (mohon detail):

sesuai ) Alamat Telepon

Website

Tahun masuk Jabatan Mohon memberikan informasi mengenai deskripsi kerja jabatan Anda. Mohon memberikan informasi mengenai pencapaian berupa penghargaan yang pernah Anda raih sebagai seorang individu yang profesional (contoh: pimpinan proyek, hasil tulisan, penghargaan, hasil penelitian, dan lain-lain).

BAGIAN 2: TUJUAN, KEMAMPUAN DAN MOTIVASI Mengapa Anda tertarik menjadi KeSEMaTER? Jelaskan disertai dengan tujuan, kemampuan dan motivasi Anda (maksimal 500 kata).

1. Kepemimpinan KeSEMaT membutuhkan seorang pribadi mandiri yang memiliki semangat gerakan moral dan konservasi mangrove yang tinggi untuk meningkatkan kemampuan kepemimpinannya bersama dengan KeSEMaT. Mohon memberikan informasi mengenai seberapa besar kedua jiwa di atas bisa melebur dengan jiwa kepemimpinan yang Anda miliki untuk bekerja bersama KeSEMaT (maksimal 500 kata).

2. Kreatifitas, Seni dan Konservasi mangrove Sebagai KeSEMaTER, Anda akan menjalankan pekerjaan mangrove Anda secara sukarela dengan menjunjung tinggi gerakan moral belaka. Untuk itu, dibutuhkan seseorang yang memiliki jiwa kreatifitas, seni dan konservasi mangrove yang tinggi untuk bisa menjalankan kedua jiwa di atas. Mohon informasi mengenai hal ini. Jelaskan, masing-masing poin tidak lebih dari 500 kata.

Kemampuan tambahan Mohon memberikan informasi dengan memberikan tanda (X), mengenai kemampuan berbahasa Anda, terutama Bahasa Inggris, Bahasa Indonesia dan Bahasa Daerah, karena seorang KeSEMaTER akan banyak bekerja di ruangan untuk menulis dan mengonsep program mangrove serta membuat proposal untuk penyandang dana, dan di luar ruangan untuk melakukan pendekatan kepada masyarakat di berbagai wilayah di Indonesia. Mohon informasi mengenai kemampuan berbahasa Anda untuk kategori berbicara, membaca dan menulis: BAHASA INDONESIA

Rata-rata

Bagus

Bagus sekali

Rata-rata

Bagus

Bagus sekali

Rata-rata

Bagus

Bagus sekali

Berbicara Membaca Menulis BAHASA DAERAH (Sebutkan:

)

Berbicara Membaca Menulis BAHASA INGGRIS Berbicara Membaca Menulis KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah - INDONESIA Kampus Jurusan Ilmu Kelautan Universitas Diponegoro Semarang 50275 Jawa Tengah - INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id.

Mohon informasi mengenai apakah Anda memiliki kemampuan berbahasa, selain ketiga bahasa di atas:

Kemampuan Komputer Seberapa sering Anda mengakses internet? (lingkari pilihan Anda) Setiap saat

Setiap hari

Setiap 2-3 hari

Setiap minggu

Kadang-kadang

Jarang

Mohon tandai dengan tanda (X) apabila Anda menguasai teknologi informasi di bawah ini: MS Word

MS Powerpoint

Web browsing

Web design/blog

Forum diskusi online

Database

Jejaring sosial Sebutkan nama situsnya?

Twitter

Desain Grafis

Lainnya, sebutkan

BAGIAN 3: QUESIONER 1.

Bagaimana perasaan Anda apabila Anda lolos seleksi KHKT 2009 dan diterima sebagai KeSEMaTER Angkatan X? Jelaskan (maksimal 500 kata).

Darimana Anda tahu tentang KeSEMaT? Jelaskan (maksimal 500 kata).

Menurut pandangan Anda, sejak didirikan pada tanggal 9 Oktober 2001, bagaimanakah perkembangan KeSEMaT hingga sekarang? Jelaskan (maksimal 500 kata).

Alasan apa yang membuat Anda tertarik bergabung dengan KeSEMaT? Jelaskan. (maksimal 500 kata).

Apakah Anda mengenal, mengetahui dan mengerti tentang mangrove. Menurut Anda, seberapa pentingkah peranan dan manfaat mangrove bagi kehidupan umat manusia? (maksimal 500 kata).

Apakah Anda benar-benar berniat dan bersungguh-sungguh bergabung dengan KeSEMaT dan ingin mengembangkan KeSEMaT menjadi lebih baik lagi di masa yang akan datang? Jelaskan. (maksimal 500 kata).

Kontribusi apa yang bisa Anda berikan kepada KeSEMaT, sebagai wujud nyata jawaban pertanyaan pada poin (6), di atas? Jelaskan (maksimal 500 kata).

Sebutkan minimal satu program mangrove KeSEMaT. Kegiatan KeSEMaT apa yang paling Anda sukai? Berikan alasan Anda (maksimal 500 kata).

PERNYATAAN Dengan ini, apabila terpilih sebagai KeSEMaTER, maka saya menyatakan setuju untuk berpartisipasi secara aktif di dalam pergerakan KeSEMaT selama masa jabatan saya. Saya memiliki komitmen yang penuh untuk melaksanakan semua pekerjaan mangrove yang dibebankan kepada saya dengan penuh rasa tanggung jawab, dan menjaga nama baik saya dan KeSEMaT.

Nama pelamar: Tanda tangan pelamar:

Tanggal:

Bulan:

2010

KeSEMaT adalah Unit Kegiatan Kemahasiswaan di bawah Jurusan Ilmu Kelautan Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Diponegoro Semarang. Informasi selengkapnya tentang KeSEMaT, silahkan mengunjungi Jaringan KeSEMaTONLINE www.kesemat.undip.ac.id

PERHATIAN Penulisan FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA KeSEMaT ANGKATAN X dianjurkan mempergunakan tinta hitam dengan tulisan yang baik, jelas dan mudah dibaca.

KONTAK Segala bentuk korespondensi berkaitan dengan KHKT 2010 bisa ditujukan kepada: Sdr. TUTUS WIJANARKO Menteri Pengembangan Organisasi KeSEMaT M. 085641690980 P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id