FORMULIR PENDAFTARAN KORWIL KeMANGTEER - FPK2
BAGIAN 1: DATA DIRI Nama lengkap Nama panggilan Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Warga negara Negara Alamat sekarang Telepon Email Website
Pendidikan Mohon memberikan informasi mengenai latar belakang pendidikan terakhir Anda. Kualifikasi dan subyek
/
Institusi Tahun masuk
Tahun lulus
Kota Negara Mohon memberikan informasi mengenai kegiatan lingkungan yang pernah diikuti, seperti pelatihan, workshop, kursus, seminar, konferensi dan lain sebagainya berikut detail mengenai nama institusi penyelenggara, waktu pelaksanaan dan lokasi.
KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id
Latar belakang Mohon memberikan informasi mengenai pengalaman organisasi terakhir Anda. Nama organisasi
Organisasi sekarang Jenis
Pendidikan
organisasi
(Pengajaran)
(Lingkari yang
Pendidikan
sesuai)
(Mahasiswa)
Perusahaan
Pemerintah
Seni/Industri kreatif
Media
NGO
Lainnya (mohon detail):
Alamat Telepon
Website
Tahun masuk Jabatan Mohon memberikan informasi mengenai deskripsi kerja jabatan Anda. Mohon memberikan informasi mengenai pencapaian berupa penghargaan yang pernah Anda raih sebagai seorang individu yang profesional (contoh: pimpinan proyek, hasil tulisan, penghargaan, hasil penelitian, dan lain-lain).
KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id
BAGIAN 2: TUJUAN, KEMAMPUAN DAN MOTIVASI Mengapa Anda tertarik menjadi KORWIL KeMANGTEER? Jelaskan disertai dengan tujuan, kemampuan dan motivasi Anda (maksimal 500 kata).
1. Kepemimpinan KeSEMaT membutuhkan seorang pribadi mandiri yang memiliki semangat gerakan moral dan konservasi mangrove yang tinggi untuk meningkatkan kemampuan kepemimpinannya bersama dengan KeSEMaT. Mohon memberikan informasi mengenai seberapa besar kedua jiwa di atas bisa melebur dengan jiwa kepemimpinan yang Anda miliki, untuk mengatur para KeMANGTEER di wilayah kerja Anda? (maksimal 500 kata).
2. Kreatifitas, Seni dan Konservasi mangrove Sejalan dengan KeSEMaTERS yang menjalankan pekerjaan mangrovenya secara sukarela dan menjunjung tinggi gerakan moral belaka, maka KORWIL KeMANGTEER akan menerapkan konsep yang sama. Untuk itu, dibutuhkan seseorang yang memiliki jiwa kreatifitas, seni dan konservasi mangrove yang tinggi untuk bisa menjalankan kedua jiwa di atas. Mohon informasi mengenai hal ini (3a dan 3b), jelaskan, masing-masing poin tidak lebih dari 500 kata. 2a. Sebagai KORWIL KeMANGTEER, Anda akan bekerja di wilayah kerja Anda bersama dengan para
KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id
KeMANGTEER lainnya yang Anda pimpin. Usaha Anda ini, akan dilakukan secara mandiri untuk mencari sendiri, setiap sumber pendanaan pada program mangrove yang akan Anda kerjakan. Untuk itu, diperlukan sebuah sikap dinamis dan ulet, yang disertai dengan jiwa kreatifitas dalam melakukan pendekatan kepada para penyandang dana yang memiliki latar belakang yang berbeda-beda. Seberapa optimiskah Anda akan mampu untuk menjalankan pekerjaan mangrove, ini? Jelaskan.
2b. Menurut Anda, apabila Anda mampu dan berhasil mengemban tugas sebagai KORWIL KeMANGTEER, akan seberapa jauhkah dampaknya terhadap jiwa kepemimpinan dan konservasi mangrove Anda, terutama apabila dihubungkan dengan pencapaian masa depan Anda, yang ingin Anda raih? Jelaskan.
KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id
3. Ide program Mohon informasi mengenai sebuah usulan program mangrove yang akan Anda jalankan, apabila Anda terpilih sebagai KORWIL KeMANGTEER. Program mangrove yang Anda usulkan ini harus mampu mengakomodir dan menyentuh jiwa konservasi mangrove para KeMANGTEER dan masyarakat dimana program mangrove ini akan dijalankan (maksimal 500 kata).
Kemampuan tambahan Mohon memberikan informasi dengan memberikan tanda (X), mengenai kemampuan berbahasa Anda, terutama Bahasa Inggris, Bahasa Indonesia dan Bahasa Daerah, karena seorang KORWIL KeMANGTEER juga akan banyak bekerja di ruangan untuk menulis dan mengonsep program mangrove serta membuat proposal untuk penyandang dana, dan di luar ruangan untuk melakukan pendekatan kepada masyarakat di wilayah kerjanya masing-masing Mohon informasi mengenai kemampuan berbahasa Anda untuk kategori berbicara, membaca dan menulis: BAHASA
Rata-rata
Bagus
Bagus sekali
Rata-rata
Bagus
Bagus sekali
INDONESIA Berbicara Membaca Menulis BAHASA DAERAH Berbicara Membaca Menulis KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id
BAHASA INGGRIS
Rata-rata
Bagus
Bagus sekali
Mohon informasi mengenai apakah Anda memiliki kemampuan berbahasa, selain ketiga bahasa di atas:
Kemampuan Komputer Seberapa sering Anda mengakses internet? (mohon mencoret yang tidak sesuai) Setiap saat
Setiap hari
Setiap 2-3 hari
Setiap minggu
Kadang-kadang
Jarang
Mohon tandai dengan tanda (X) apabila Anda menguasai teknologi informasi di bawah ini: MS Word
MS Powerpoint
Web browsing
Web design/blog
Forum diskusi online
Databases
Jejaring sosial Sebutkan nama situsnya?
Lainnya, sebutkan
Informasi lainnya Setelah nantinya memiliki pengalaman sebagai KORWIL KeMANGTEER, apakah dalam jangka panjang Anda akan tetap berupaya untuk melestarikan ekosistem mangrove bersama dengan KeSEMaT dan KeMANGTEER lainnya? Jelaskan pula salah satu contoh upaya yang akan Anda lakukan, selepas Anda menjadi KORWIL KeMANGTEER?
KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id
PERNYATAAN Dengan ini, apabila terpilih sebagai KORWIL KeMANGTEER, maka saya menyatakan setuju untuk berpartisipasi secara aktif didalam pergerakan KeMANGTEER selama satu tahun di masa jabatan saya. Saya memiliki komitmen yang penuh untuk melaksanakan semua pekerjaan mangrove yang dibebankan kepada saya dengan penuh rasa tanggung jawab, dan menjaga nama baik saya, KeMANGTEER dan KeSEMaT sebagai organisasi induk.
Nama pelamar: Tanda tangan pelamar:
Tanggal:
Bulan:
2009
KeSEMaT adalah Unit Kegiatan Kemahasiswaan (UKK) di bawah Jurusan Ilmu Kelautan Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Diponegoro (UNDIP) Semarang. Informasi selengkapnya tentang KeSEMaT, silahkan mengunjungi Jaringan KeSEMaTONLINE www.kesemat.undip.ac.id
TINDAK LANJUT Setelah selesai mengisi keseluruhan FPK2 di atas secara lengkap, silahkan mengirimkannya kembali kepada kami dalam bentuk PDF atau MS Word, yang disertai dengan beberapa dokumen di bawah ini: 1)
Riwayat Hidup (maksimal dua halaman A4 disertai dengan foto diri berwarna).
2)
Fotocopy KTP/SIM yang masih berlaku.
3)
Fotocopy sertifikat kegiatan dan program mangrove KeSEMaT yang pernah diikuti.
4)
Fotocopy sertifikat kegiatan lingkungan atau penghargaan lainnya yang sesuai dengan pergerakan KeSEMaT (kalau ada).
Semua dokumen dikirimkan ke email KeSEMaT kesemat@undip.ac.id dengan subject “Nama Anda_FPK2” (contoh: Andi Rahman_FPK2), maksimal sudah harus diterima oleh KeSEMaT pada tanggal 1 Desember 2009 pukul 24.00 WIB. KeSEMaT tidak akan memproses dokumen yang dikirimkan melewati waktu yang telah ditentukan.
PENGUMUMAN KORWIL KeMANGTEER TERPILIH Nama-nama KORWIL KeMANGTEER terpilih akan diumumkan pada tanggal 31 Desember 2009. Para KORWIL KeMANGTEER terpilih akan dihubungi oleh KeSEMaT untuk mengikuti berbagai tahapan perekrutan KORWIL KeMANGTEER.
KONTAK Segala bentuk korespondensi berkaitan dengan KeMANGTEER, bisa ditujukan kepada: Sdr. FARHAN PRAMUDITO Menteri Pengembangan Organisasi (MENPORSI) KeSEMaT P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id KANTOR KeSEMaT Jl. Ngesrep Barat V/35 Semarang 50275 Jawa Tengah – INDONESIA P. (024) 70527552 F. (024) 7474698 E. kesemat@undip.ac.id W. www.kesemat.undip.ac.id