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August: "Las universidades deberían enseñar más medicina felina" ECVET
El reconocido especialista de la Universidad de Texas consideró que es probable la mayoría de los colegas recién recibidos no sean muy competentes en la atención de gatos, por la falta de formación. Y que es una necesidad creciente, ya que cada vez más gente tiene gatos, que además viven más años. Pág. 10
El 78% de los argentinos tiene mascotas / Página 2
Cómo fue el Congreso de León, que convocó a 7.000 veterinarios
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Mesa Redonda sobre meloxicam / Página 4
Los cursos que se vienen
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Unas 900 personas participaron de las Jornadas del Colegio bonaerense Hubo conferencias de pediatría, vacunación, gastroenterología y diabetes. La exposición comercial contó con más de 40 empresas. Las actividades cerraron con la clásica cena de gala.Pág. 8
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l 78% de los argentinos tiene una mascota en su casa, lo cual convierte al país en el primero en América Latina en cuanto a cantidad de animales domésticos, con 9 millones de perros y 3 millones de gatos. El dato surge de una encuesta realizada por Millward Brown Argentina, a pedido de Pedigree, con una base de 1.500 encuestados, hombres y mujeres de 18 a 65 años, en Capital Federal, Gran Buenos Aires, Córdoba, Rosario y Mendoza. Según ese sondeo, el 63% de las personas tiene perros y el 26% gatos. Con estos números, Argentina supera en cantidad de animales de compañía a Chile (71% de los hogares, México (54%), Brasil (44%) y Colombia (35%). El perro es la mascota preferida de los argentinos: en 1 de cada 3 hogares donde tienen un perro, hay más de uno, y Mendoza es la ciudad con mayor penetración de perros por hogar (69%), mientras que la Ciudad de Buenos Aires es donde menos perros hay por cada casa (58%). El nivel de penetración de gatos a nivel país es del 26%, siendo Rosario la ciudad con el mayor porcentaje (28%). En promedio las personas tienen un gato
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Aseguran que el 78% de los argentinos tiene una mascota
por hogar y la mitad convive con perros en la misma casa. En tanto, la encuesta también mostró que el 70% de los perros pasa la mayor parte del tiempo dentro de la casa, o vive exclusivamente en ella (40%), mientras que en el caso de los gatos los porcentajes son levemente mayores, alcanzando un 46% de felinos más grandes que viven exclusivamente en el hogar. De allí que cobre sentido que el valor más preciado por los dueños de perros es la compañía (47%), mientras que el
50% de los dueños de gatos destacan como su atributo preferido que son cariñosos. Las mascotas son consideradas como "un integrante más de la familia" (más del 30% en ambos casos) e incluso en un 15% de los casos como "un hijo". Los dueños de perros valoran principalmente el cariño que brindan sus mascotas, pero también que cuiden a la familia y que jueguen, agregando atributos de seguridad y entretenimiento a la relación con sus mascotas. Entre aquellas personas que tienen gatos, el
vínculo emocional más fuerte se manifiesta con las mujeres y los más jóvenes. La mitad de los perros de los hogares argentinos son de raza, siendo el caniche, labrador, ovejero alemán y cocker las razas más populares. La proporción de perros de raza es superior en Capital Federal y en los niveles socioeconómicos más altos (C1/C2: 66%). Si bien son pocos los que tiene gatos de raza, la que más predomina es siamés. El 76% de los perros que llegan a un hogar no fueron comprados, lo mismo ocurre con 9 de cada 10 gatos. El estudio reveló que las mascotas llegaron al hogar como un regalo o tras haberlas encontrado perdidas. Estos indicadores muestran cómo la adopción de mascotas que no son de raza continúa siendo una de las principales formas de ingreso a los hogares argentinos. En tanto, sólo el 14% de los perros en hogares están castrados (este porcentaje es superior en hembras, 26%, y perros callejeros, 18%). En el caso de los gatos, el porcentaje es significativamente mayor, dado que el 46% de los dueños han referido haber castrado a sus gatos, especialmente a las hembras. nista? Vos ¿sos Cro
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l laboratorio Syntex y El Cronista Veterinario organizaron una Mesa Redonda para hablar sobre AINES y manejo del dolor, a raíz del lanzamiento que hizo Syntex de su meloxicam, que viene en una formulación con ciclodextrina, un componente que permite una acción analgésica mucho más rápida. De la charla participaron Fabiana Landoni, profesora de Farmacología de la FCV de La Plata e investigadora principal del CONICET; Marcelo Toledo, especialista en dolor; Oscar Diez, veterinario clínico; Ignacio Videla Dorna, veterinario y gerente especialidades veterinarias de Syntex; y Mariana Fennem, veterinaria y coordinadora del proyecto de lanzamiento e introducción del Meloxicam Syntex. Estos son los conceptos más interesantes de la charla: ECV: ¿Por qué decidieron lanzar un meloxicam? Videla Dorna: Es un integrante más de la familia de productos que ofrecemos al mercado, y puntualmente una herramienta para el manejo del dolor. Hoy en perros, y la idea a futuro es tener una familia de productos que pueda abarcar otras especies. ECV: ¿Por qué dolor? VD: Porque es una de las grandes áreas de trabajo para los clínicos. Nosotros tenemos un camino andado en el tema, hemos ofrecido durante años herramientas para el manejo del dolor pero desde un enfoque más crónico, como dolor en el aparato locomotor. Este producto es más abarcativo y menos específico, pero no menos importante. Oscar Diez: El meloxicam no es nuevo, pero el manejo del dolor es una deuda que tenemos muchos veterinarios con los pacientes. Hay que reconvertir esa frase "al perro no le duele", y lograr que al animal no le duela. Marcelo Toledo: El meloxicam es sinónimo de AINE, y se fue convirtiendo en mi primera elección. El dolor es algo que me empezó a preocupar desde mi última época de alumno y por eso me dediqué a esto. La verdad es que usé de todo, pero el meloxicam se fue transformando en la primera elección, lo prefiero por experiencia y por méritos propios de la droga. Fabiana Landoni: El meloxicam es seguridad. La toxicidad de los AINES a nivel gastrointestinal depende de la población, de la sensibilidad. Yo tomo aspirinas todos los días desde hace años y no me hace absolutamente nada, porque pertenezco a una población resistente. Cuando se hacen los estudios de efectos secundarios, especialmente de irritación gastrointestinal, se hacían en poblaciones mixtas, y así se ven condicionados los
Dr. Oscar Diez.
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Mesa Redonda sobre AINES y manejo del dolor
Dr. Ignacio Videla Dorna.
resultados. El estudio Melisa, cuando lo hizo Boeringer al sacar el meloxicam, por primera vez diferenció entre ambas poblaciones. De todas formas, el meloxicam siempre tuvo menos efectos secundarios que otras drogas. Lo concreto es que si la población es sensible vas a tener efectos con cualquier AINE. MT: Tuve pacientes tratados durante meses y no pasó nada, y otra vez recibí una perra que había tomado dos días y tenía una hemorragia que nos costó mucho superar. No debemos usar la droga por el boca a boca sino ver la base científica, qué sensibilidad tiene ese paciente, cuál es el contexto en el que se usa la droga. ECV: Cómo reconocer el dolor en los perros FL: Hay animales que no exteriorizan el dolor, porque es un signo de debilidad. Los predadores, en cambio, pueden expresar el
dolor porque no serán atacados, y cuando lo expresan son “ayudados” por el resto de los animales. Por eso, por la escala de evolución, el humano es la última especie con la que debemos comparar el dolor, porque el hombre es el que más puede expresarlo. MT: Uno debería reconocer las conductas normales, con todas las variaciones, para definir si existe o no dolor. Por eso es muy importante armar un equipo con el propietario, el que tiene más información. ECV: ¿Qué conciencia tenemos los veterinarios sobre el dolor? OD: Históricamente se decía que al perro no le dolía… FL: Un animal con un dolor permanente es un problema ético. ECV: ¿Cómo identificas el dolor, a campo?
OD: Anorexia, postración, depresión, básicamente pasa por ahí. Disociando el historial, o que vos sepas por qué viene a la consulta. MT: En el 86 se constituye la primera clínica sobre dolor en el mundo, y de hecho hoy en Argentina aún no hay una residencia en dolor. La mayoría viene de anestesiología o de la cirugía. Crecimos mucho en veterinaria en el dolor agudo. Hay un clásico que dice la gente, que "el animal no se queja". Uno le pregunta y te dicen "el perro estuvo toda la noche en su colchoneta pero no durmió". La automutilación es otro indicador de dolor. Si hay buen manejo de los tejidos y del dolor agudo el animal no se mutila. El problema de medir cuánto dolor es mundial. Se partió de las pruebas de la industria, pero que no logran definirlo correctamente. FL: Es muy difícil entrenar a un observador, porque uno también es una fuente de error a la hora de percibir el dolor en el otro. MT: A veces en la persecución de la objetividad uno empieza a tomar sólo parámetros fisiológicos. En anestesiología se ve mucho por ejemplo que se opera a un paciente con epidural y que no siente nada, pero se despiertan con taquicardia, taquimnea, hiperventilan, y en realidad el problema no es el dolor sino el stress, porque el paciente se despertó en una camilla, rodeado de gente que no conoce, con ruidos…es un gran desafío para un anestesiólogo diferenciar si lo que falta es hipnosis o analgesia. ECV: ¿Cuándo utilizar un analgésico? MT: El tema es elegir una escala. Hace muchos años empecé diciendo que había una técnica bastante sencilla, que es la antropomorfización del dolor, comparar con lo que uno sufriría si estuviera en el lugar del perro, por ejemplo si fue atropellado por un auto. Y siempre es mejor pecar por exceso, y luego bajar. Luego de manejar durante un tiempo una escala, podremos ir haciéndola más sofisticada. FL: La respuesta es totalmente dependiente del sujeto, de su conducta. ECV: ¿Hay algún síntoma que nos pueda servir de guía, como el decaimiento o la agresividad? MT: No, y por eso es un tema complicado. Hay perros con dolor que comen y otros que no, perros que se ponen agresivos y otros que no. Dentro de lo posible tenemos que aprender a determinar si hay o no dolor y cuánto. Depende también la repetición en el control, la sistematización. FL: Siempre se discuten dos cosas. El reentrenamiento de la persona, y también que cuando el animal nos ve no percibe a un veterinario sino a un predador, y
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Dra. Fabiana Landoni.
entonces cambia su actitud. No pasa tanto cuando ya es un paciente, cuando el animal te conoce. Uno hace un score de dolor, pero siempre hay un punto subjetivo. ECV: ¿En qué casos sería un exceso? MT: Si a un paciente quirúrgico lo trato por 48 horas, le bajo la dosis o la suspendo y está bien, entonces ya está. ECV: ¿En qué casos no habría que usar anestesia? FL: No olvidemos que el dolor es un mecanismo de defensa. MT: Claro, la cuestión es hasta qué punto lo tratamos. Por ejemplo, si tenemos un paciente con un dolor en escala 6 sobre 10, ¿lo tratamos para que llegue a dolor 0 o a 2? Deberíamos tratarlo para que llegue a escala 2, que la magnitud del dolor, que es un reflejo de protección, siga presente pero sin poner en riesgo su vida, que afecte su homeostasis, que no se automutile ni quiera comer, etc., pero tampoco llegar al extremo que parezca que está todo bien porque no lo está. ECV: ¿Y eso cómo lo manejan? MT: Tiene que mantener una alarma. IVD: en los equinos sobre todo, lo importante es garantizar la movilidad, que
es la vida de la articulación. De lo contrario, la patología se retroalimentará. ECV: ¿Cómo usamos los AINES y los corticoides? FL: Los corticoides no son analgésicos. Si tenés una inflamación, se trata de un dolor periférico, y para eso sirve el corticoide. Pero no es un analgésico. Y no se pueden dar juntos. MT: En las compresiones medulares lo que mejor funciona es el corticoide, pero combinado con un narcótico. El otro tema es qué corticoide, porque dar dexametasona en una situación grave es condenar a las células a morirse, por el bloqueo de la glucólisis. Lo único que debería utilizarse es la metilprednisolona, a altas dosis y por 24 o 48 horas. Es mentira que la dexa es lo mismo que la metilprednisolona. Los AINES y la columna no se llevan bien en absoluto, no están indicados. Los agonistas alfa-2 son una herramienta muy buena, se pueden usar con AINES y con narcóticos. ECV: ¿Cuánto tiempo podemos darle AINES, por ejemplo en un paciente con problemas articulares? FL: Cuando tenés un dolor crónico mejorás la calidad de vida, y el objetivo es ese.
Toledo: Si el tema son los efectos colaterales, los vas a ver a corto plazo. El "incendio" de la enfermedad articular degenerativa te puede llevar un mes apagarlo. El tema es no cortar la droga sin anda bien, sí ir regulando la dosis. Llegué a usarlo cada 48 horas, por ejemplo alternando un día de tramadol y un día de AINE. ECV: ¿Qué ventajas tiene el meloxicam respecto de otros AINES? FL: Yo soy una convencida de que no hay grandes diferencias clínicas. Tampoco hay grandes diferencias toxicológicas cuando estás en una población que es sensible. El meloxicam sí reporta una mayor seguridad, tiene una menor posibilidad de provocar efectos secundarios. El meloxicam no produce hepatopatías, como sí el carprofeno. IVD: Lo que hicimos no fue solamente tomar meloxicam y hacer un comprimido. Lo que hizo Syntex fue desarrollar una molécula intermedia que permite modificar significativamente el perfil plasmático del producto. Con un compuesto que se llama ciclodextrina, que le forma una especie de envoltorio al meloxicam, que le da propiedades que son totalmente distintas al producto desnudo, que al administrarlo vía oral se absorbe mucho más rápido. Tiene un efecto terapéutico mucho más rápido, se comporta casi como un inyectable. La indicación es cada 24 horas. OD: ¿Cómo juega el meloxicam con drogas como el enalapril, con la interacción medicamentosa con drogas que por ejemplo se usan en una cirugía? Fabiana: En general los no esteroides no tienen metabolitos activos, así que aunque el hígado no funcione bien no tendrían grandes problemas. OD: ¿Conviene darlos juntos o separados? MT: Separaría tres grupos de pacientes. Un ambulatorio está estabilizado; un quirúrgico tendrá controlado el volumen de distribución; y un crítico, que es un capítulo aparte. OD: Con el ambulatorio, el paciente
más común, entonces no habría problemas… FL: Con que tenga una hora de diferencia, generalmente no hay problema ECV: ¿Tiene que ver la nutrición, conviene darlo con la comida? FL: La acción local es discutida, en todo caso la reacción se da una vez absorbida. Los comprimidos no suelen interactuar con los balanceados, salvo el tramadol, que sí tiene una interacción definida. Con los AINES se aconseja acompañar con el alimento, pero no hay grandes diferencias. MF: En la casuística común, ¿en qué casos aplicarían meloxicam? OD: Principalmente, en el aparato locomotor. Uno trabaja mucho con gerontes, y en esos pacientes se usa mucho. Y también en cirugías. Mariana Fennen: ¿Y en los oncológicos? MT: El vicio de darle piroxicam e inventar esquemas terapéuticos, para una droga que tiene baja tolerancia…el meloxicam es de la familia. Y hay un tema folclórico, parece que el piroxicam fuera la única droga que interferiría en el metabolismo de la célula neoplásica, pero el primer trabajo en el que se empezó a hablar acerca de si los AINES tienen una acción quimioterápica inespecífica ni siquiera fue con piroxicam. Tengo una discusión medio semántica pero con una base práctica por ejemplo con los pacientes con osteosarcoma que son amputados, que mejoran la respuesta a la quimioterapia, la radioterapia o la inmunoterapia, y entonces un tratamiento contra el dolor aumentaría la sobrevida, sin embargo muchos tratamientos oncológicos a perros amputados por osteosarcoma no incluyen el manejo del dolor, y es un error. FL: No creo que los no esteroides aumenten la interacción con la célula cancerosa, no está probado, sí con los cox2. El muy difícil estandarizar un tumor. MT: El paciente oncológico al que se le trata el dolor responde mejor a todo lo específico. nista? Vos ¿sos Cro
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PLANTAS ORNAMENTALES TOXICAS ¿Cual es la incidencia de intoxicaciones por plantas Ornamentales toxicas? Según datos mundiales la intoxicación por plantas constituye alrededor de un 10 a un 15% de todas las intoxicaciones que causan daños en los animales de compañía, afectándose los perros en un 70% y los gatos en un 25%. Es común ver en la clínica diaria animales que concurren al consultorio por signos asociados al consumo de plantas ornamentales, siendo la gravedad del cuadro determinda por varios factores: cantidad consumida, estado vegetativo en la cuál es consumida, el peso del animal, etc. ¿Cuáles son los animales mas suceptibles? Teniendo en cuenta las especies, los perros se intoxican más que los gatos y a su vez, los cachorros más que los adultos. Esto se debe al hábito de mordisqueo relacionado al cambio de dentición o por juego. ¿Todas las plantas de la casa son potencialmente toxicas? Sí, es un concepto que deberíamos recordar los veterinarios y que tenemos que inculcar en los propietarios de nuestros pacientes. En mayor o menor medida las plantas de ornamento, pueden causar signos clínicos que en pacientes con enfermedad previa o por la edad, pueden generar graves problemas. ¿Qué signología se observa más frecuentemente? La signología mas frecuente es el vómito y la diarrea, que en general puede ser hemorrágica pero también hoy en día es cada vez más frecuente ver alteraciones neurológicas asociadas al consumo de Cannabis sativa (Marihuana). También pueden verse reacciones de hipersensibilidad con inflamación de cara, belfos y lengua. A su vez pueden aparecer signos cardiorespiratorios asociados al consumes de ciertas plantas, y signos de insuficiencia renal. ¿Cuáles son las plantas que dan estos signos? La marihuana es causante de cuadros neurológicos caracterizados por desorientación, ataxia, nistagmo, euforia o depresión, etc, ya sea por consumo o por inhalación pasiva. Con respecto a los vómitos y diarrea la mayoría de las plantas ornamentales causan estos signos al ser consumidas. En el caso de la familia Aráceas (Dieffenbachia, Potus, Filodendro, Spathiphylum, entre otras) contienen en el interior de sus hojas cristales de oxalato de calcio y enzimas proteolíticas, que son inoculadas en la mucosa oral al ser masticadas. Esto provoca inflamación de la boca y resto del tracto digestivo, produciéndose vómitos e incluso diarrea hemorrágica. Las Azaleas y el Laurel de Jardin son plantas altamente toxicas que provocan alteraciones cardiacas y respiratorias. El lilium causa insuficiencia renal aguda, siendo los casos reportados hasta el momento solo en gatos. ¿Qué bibliografia recomendaria para ampliar este tema? Hay un libro de reciente edición (" Plantas Ornamentales Tóxicas: Guía para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las intoxicaciones en pequeños animales") que elaboramos en la cátedra de Bases Agrícolas, de la Fac. Cs. Veterinaria UBA, a la cuál pertenezco como docente. El mismo es una guía práctica para el veterinario clínico, que necesita acceder a la información en forma rápida, incluso en la misma consulta, para determinar cuál es la planta que consumió el animal, cuáles son los signos clínicos esperables, el grado de toxicidad, tratamiento general y tratamiento específico, si lo hubiere. El libro cuenta con imágenes de las plantas citadas e índices de búsqueda para facilitar el acceso a la información. María Soledad Iramain, MP 7737 Por consultas pueden escribir al mail plantasornamentalestoxicas@gmail.com El libro puede adquirirse en Av. San Martín 4408 (Cap. Fed).
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ntre el 2 y 3 de septiembre se realizaron en el hotel Sheraton de Mar del Plata las 7° Jornadas del Colegio de Veterinarios de la provincia de Buenos Aires. El evento tuvo una participación de unas 900 personas, muy superior a las cerca de 600 que habían concurrido hace dos años. El programa científico fue muy completo. En el área de pequeños animales los oradores fueron el mexicano Michael Villa Paez, que habló sobre vacunación, antibióticos, pediatría y gastroenteritis hemorrágica, y la española Yaiza Forcada, que disertó acerca de diabetes, patología hepática, diarrea hemorrágia y enfermedad inflamatoria intestinal en el gato. La visita de Yaiza estuvo en duda hasta último momento: el día 1 la doctora se encontraba en Calafate con su marido, pero no pudo volver a tiempo a Buenos Aires porque se suspendieron los vuelos por la nube de cenizas volcánicas que afectaba a la Patagonia. Recién el mismo día 2, y tras viajar de ida y vuelta de Calafate a Río Gallegos buscando un vuelo, logró viajar a Buenos Aires, y desde allí en auto a Mar del Plata. Semejante stress le dejó a la española una molesta disfonía, que de todas formas no le impidó dar sus conferencias. Además, hubo charlas de bromatología, equinos, bovinos de carne, bovinos de leche y animales exóticos. La exposición comercial, en el subsuelo del Sheraton, contó con 44 stands. Además, hubo puestos de AVEACA, el propio Colegio bonaerense y el Gobierno de la provincia de Buenos Aires, que aprovechó para informar
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Unas 900 personas participaron de las Jornadas del Colegio bonaerense sobre los destinos turísticos de la provincia. La exposición sirvió como marco para la presentación de algunos productos, por ejemplo el Anikil, una pipeta de fipronil importado de Francia que comercializará el Instituto de Dermatología Veterinaria, del Dr. Gustavo Castellanos. Varias empresas hicieron sorteos de productos y libros entre los veterinarios presentes. Royal Canin, por ejemplo, organizó un concurso en el que la gente debía decir cuanto pesaba y comprobarlo en una balanza: si acertaban con hasta un kilo de diferencia, participaban del sorteo de una balanza, y sino, de bibliografía. Las Jornadas sirvieron también para los encuentros sociales y la difusión de actividades organizadas por distintas entidades veterinarias. Por ejemplo, el Círculo de Veterinarios de Bahía Blanca informó que organizará el próximo domingo 9 una caminata de dueños de mascotas con sus animales, en la que aprovechará para hacer vacunaciones y difundir información sobre tenencia responsable. En tanto, el viernes 2 a la noche el Colegio agasajó a los sponsors con un asado en el club Náutico. Como ya es un clásico, el cierre de las Jornadas fue la cena de gala, auspiciada por Merial. Además de la entrega de premios a los mejores posters, hubo un show de música flamenca y un espectáculo de los humoristas Beto César y Carlos Sánchez. La noche terminó con baile y festejos. nista? Vos ¿sos Cro
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l reconocido especialista en medicina felina John August visitó por octava vez Argentina en septiembre, para participar de una charla organizada por Whiskas en la UBA y también de las Jornadas de AAMeFe. El Cronista Veterinario tuvo la oportunidad de hacerle una entrevista exclusiva, que comenzó con temas técnicos pero derivó en un concepto muy interesante y acaso polémico: para August, "las universidades deberían enseñar más medicina felina". ECV: ¿Qué incidencia tiene la hipertensión en los problemas renales de los gatos?, ¿es la principal causa? JA: En el gato, es al revés. La enfermedad renal crónica es la causa más común de hipertensión en el gato. Las glándulas tiroideas hiperactivas y las enfermedades suprarenales también incrementan la hipertensión arterial. Pero la causa clínica más común de la hipertensión severa es la enfermedad renal crónica. ECV: ¿Qué consejo podría darle a los clínicos para manejar esta patología? JA: Que todos los gatitos de diez o más años, aunque no tengan ninguna patología, deberían hacerse cada seis meses un control de tensión arterial. También recomendamos que el gato con enfermedad renal crónica se le verifique la tensión arterial cada dos meses. Alrededor de un 20% de los gatos con enfermedad renal crónica tienen hipertensión en el primer diagnóstico. Cuando mueren, cerca del 60% de todos los gatos con enfermedad renal crónica habrán desarrollado hipertensión. ECV: ¿Qué manejo recomienda para los vasodilatadores? JA: Cuando hablamos de vasodilatadores, hablamos de enalapril o drogas de ese tipo. En nuestra clínica sólo recomendamos esos fármacos para los gatos que tienen demasiada proteína en la orina, por los resultados de los cambios que se dan en la enfermedad renal crónica. Para los que no tienen excesos de proteínas, no recomendamos esas drogas. ECV: ¿Existe alguna novedad, algún nuevo manejo para el FLUTD? JA: Una de las cosas que siempre tratamos de hacer en EE.UU. es educar
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al profesional sobre las variedades de enfermedades que causan enfermedad de vejiga en el gato. Cuando hablo con mis alumnos o en una conferencia, le muestro a la audiencia casos en los cuales el brote de la enfermedad se da a distintas edades, y vemos como las enfermedades que más probablemente se dan en un gato de uno a cinco años de edad son muy distintas a los que se dan en uno de seis a ocho años, y diferentes también a las de los animales más añosos. En un gato joven, lo más común es ver la cistitis intersticial, estéril, y también litiasis. Las infecciones bacterianas son muy raras en el gato joven, pero a medida que va envejeciendo hay mayor predisposición a la colonización bacteriana y la litiasis, pero menos predisposición a los seis u ocho años que comience una cistitis intersticial. Cuando empieza la enfermedad
pueden aparecer las claves para entender la causa. Hay cuatro causas principales de enfermedad de vejiga: cistitis intersiticial, litiasis, cistitis con infección bacteriana y tumores de vejiga. Cada una afecta a distintas edades del gato, por eso hacer la historia clínica, hablar con el dueño, ver la edad del gato, son elementos claves para abordar la patología. ECV: ¿Considera que hay alguna relación entre las dietas y la aparición de FLUTD? Es un tema remanido, nos interesa su opinión al respecto… JA: Si pensamos en las dietas de alta calidad modernas, es muy poco problable que induzcan litiasis. Por el contrario, hay diferencias individuales entre los gatos, como entre la gente, e independiente de lo que hagamos pueden desarrollar litos en la vejiga, por los cambios fisiológicos. Pero creo
que las dietas de muy mala calidad, las muy baratas, pueden predisponer al gato a los litos. Creo que también en general vemos más litiasis en gatos que solamente reciben alimentos secos, tienden a producir una orina más concentrada y tienden a tomar menos líquido que los que comen alimento enlatados. Entonces, una combinación de dieta barata y mala, muy seca, probablemente predisponga a la litiasis. ECV: ¿Están notando la aparición de nuevas patologías, o mayor prevalencia de alguna, en su país? JA: Me vienen a la mente tres. Primero la diabetes, asociada con la obesidad y dietas con demasiados carbohidratos, con exceso de ingesta e inactividad. Es una importante hoy por hoy en EE.UU. También vemos muchos gatos con hipertiroidismo. Cuando empecé a venir a Sudamérica los colegas no veían casos de hipertiroidismo, pero ahora sí. Uno de los factores quizás sea simplemente que muchos gatos viven más, y entonces están expuestos a sustancias ambientales y otros factores que a largo plazo provocan la enfermedad. Un ejemplo más serían la artritis, que en muchos casos no reciben un correcto diagnóstico porque no tienen los mismos signos que el perro, y el dueño simplemente cree que el gato se queda quieto porque está más viejo. Otro problema al que le prestamos mucha atención son las enfermedades bucales, vemos muchos casos de enfermedades dentales, es un problema importante. ECV: De su respuesta se desprende que muchos problemas están relacionados con la edad. ¿Tiene alguna estadística acerca de cuánto más viven los gatos hoy por hoy? JA: Algunos gatos viven más. Los que viven en el exterior de la casa no viven más, pero sí los que pasan más tiempo dentro de los hogares. Para mí, los gatos de 8 a 12 años son de edad mediana. Alguien me dijo una vez cómo extrapolar la edad de un gato con la de un humano, y al calcular descubrí que tengo la edad de un gato de diez años… ECV: Ahora le tengo que preguntar su edad… JA: Oh!!!…61 (risas).
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El Dr. August con las autoridades de AAMeFe.
ECV: Considerando entonces que más familias tienen gatos, y que muchos gatos viven más años, ¿cree que la formación académica de los veterinarios debería hacer más hincapié en la medicina felina?
JA: Sí, por supuesto. Estoy muy orgulloso de que mi universidad, en Texas, es la única que en el cuarto año de la carrera tiene un servicio especial totalmente dedicado a los gatos. Pero he tenido problemas cuando se les
enseña anatomía a los alumnos, porque se le dedican 16 semanas a la disección del perro y sólo dos días al gato. Inclusive en EE.UU. resulta muy difícil hacer ese cambio, que la enseñanza de anatomía y fisiología del
gato sea equivalente a la del perro. Muchas de las clases giran sobre los perros y al final se dice "y los gatos son distintos", eso es un problema serio. Es probable que la mayoría de los veterinarios apenas se reciban no sean muy competentes en medicina felina, esa es una de las razones por las que tratamos de cambiar en nuestra Universidad. ECV: ¿Cuál cree que es el futuro de la medicina felina?, ¿hacia dónde cree que apunta? JA: Pienso que el futuro de la medicina felina es muy positivo. Una de las razones es porque cambió la profesión veterinaria, por ejemplo porque el 80% de los alumnos en mi universidad son mujeres, y las mujeres en general tienen más empatía con los gatos y sus dueños, o incluso ellas tener gatos. Es una manera muy importante, se entenderán mejor a futuro los gatos y sus dueños. En nuestro país, además hay mucha gente que tiene dueños pero no tiene mucho dinero, pero algunos tienen gatos y son muy ricos, por ejemplo nuestra universidad ha recibido donaciones para becas, investigación, etc., que son muy útiles para desarrollar la especialidad. nista? Vos ¿sos Cro
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El lugar donde se organiza el Congreso, el Poliforum de León, parece un aeropuerto moderno. Tienen 9.000 m2 de salones con escaleras mecánicas, grandes ventanales, y en especial salones para las 12 charlas simultáneas durante los cuatro días de actividades. ¿Cómo hacen para convocar más de 7.000 veterinarios de todo México? Los colegas no pagan sino que son becados por las empresas, mediante planes anuales de compras y ofertas. Son tentados por las fiestas, los eventos sociales y en especial por los sorteos de autos. Este año se sortearon cuatro vehículos, y vimos colegas rodando motocicletas con un moño. También se pueden ver
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ntre el 7 y el 10 de septiembre, y por 16° año consecutivo se realizó en León, México, una nueva edición de uno de los Congresos veterinarios más multitudinarios e impactantes del Mundo. Para no ser menos que otros años, la concurrencia volvió a ser sorprendente: más de 7.000 personas. El Cronista Veterinario participó, y en esta nota les contamos los principales detalles. Se trata del tercer evento más numeroso para veterinarios en el continente americano, después de los que se organizan en Orlando y Las Vegas. En sí, es "el" evento del año para el mercado mexicano, y tiene la peculiaridad de ser un congreso de "compra y venta", porque además de las numerosísimas charlas, que incluyeron figuras mundiales como Mike Willard y Peter Ihrke, en la exposición comercial se suelen cerrar numerosos acuerdos comerciales. De hecho, varias empresas venden en cuatro días el 20% a 30% de su facturación anual. No en vano se puede observar a toda la fuerza de ventas de las empresas trabajando, sentadas en mesas haciendo ventas reforzadas con promociones sólo por los días del Congreso. Un ejemplo: Bayer de México hizo una rebaja del alimento Mira del 50% para las compras del 6 de septiembre.
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Más de 7.000 veterinarios participaron del Congreso de León
carritos de compras a modo de supermercados con el logo del congreso: los colegas ahorran todo el año para comprar equipos en el evento (siempre consiguen 20% a 30% de
descuento). Otro estilo de congreso a los que estamos acostumbrados. Además, las empresas organizan fiestas, y cada una convoca a los colegas. Se da casi una pelea de
Agenda de capacitación - Simposio de Fisiatría El 6 y 7 de noviembre se realizará el 1° Simposio Iberoamericano de Fisiatría Veterinaria, de pequeños animales y equinos, actividad que se completará con talleres el día 8. Entre los oradores estarán Graciela Sterin, Beatriz Chacra, Alberto García Liñeiro, Susana Monteverde e invitados de Brasil y España. Habrá charlas sobre fisioterapia, rehabilitación, acupuntura, manejo de lesiones de nervios periféricos y otros temas del área. El evento tendrá como sede la Sociedad de Medicina Veterinaria, en Chile 1856, Capital Federal. Para informes e inscripción, escribir a contacto@aifisvet.com.
- 2° Congreso de Dermatología El 21 y 22 de noviembre se realizará en el Palais Rouge de Buenos Aires el 2° Congreso de la Sociedad Argentina de Dermatología Veterinaria. El primer evento, realizado el año pasado en Rosario, convocó a más de 400 colegas. Para este año se espera una asistencia de más de 500 veterinarios. Los oradores invitados serán el español Lluís Ferrer y el brasileño Carlos Larsson. Para más información, contactarse con el Dr. Alejandro Blanco, uno de los organizadores, en el mail drblanco@fibertel.com.ar
- Congreso FIAVAC Entre el 24 y el 26 de noviembre, el Hotel Conrad de Punta del Este será la sede del VIII Congreso
Iberoamericano de FIAVAC, que se realizará en conjunto con el VIII Congreso Nacional de SUVEPA y las XXI Jornadas Veterinarias del Maldonado. El Cronista Veterinario Latinoamericano será Media Sponsor del Congreso. El evento será organizado por la Sociedad de Medicina Veterinaria del Uruguay (SMVU), la Sociedad Uruguaya de Veterinarios Especialistas en Pequeños Animales (SUVEPA), la Federación Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañía, (FIAVAC) y el Centro Veterinario de Maldonado. Entre los disertantes se destaca la figura del oncólogo Guillermo Couto, de la Universidad de Ohio, EE.UU., quien hablará de manejo del paciente oncológico, coagulación intravascular diseminada, uso del hemograma para diagnosticar anemia, y también discutirá casos clínicos. Otros conferencistas serán: Clarke Atkins: Cardiología (EE.UU.) Luis Tello: Emergencias (Chile - USA) Gustavo Garrido: Odontología (México) Rodrigo C. Rabelo: Emergencias y C. Intensivos (Brasil) Affonso de Castro Beck: Cirugía - Cirugía Mínima Invasión (Brasil) Lluis Ferrer: Dermatología (España) Joaquín Aragones: Adm. Hospitalaria (España) José Dragonetti: Exóticos (Uruguay) Daniel Rossi: Comportamiento (Uruguay) Juan Porto: Nefrourología (Uruguay)
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nista? Vos ¿sos Cro
Willard: "Para tratar el parvo, los antivomitivos son mucho más importantes que los antidiarréicos" ECVET
carteles, ya que varias se realizan durante la misma noche, como las de Merial y Virbac. Una frente a la otra, una a modo de kermés (Virbac) y la otra más clásica, con mesas y show de humorismo. El viaje en sí desde Buenos Aires ya tiene sus particularidades. Hasta México DF son diez horas de vuelo. Luego de una escala breve, viajamos a León, estado de Guanajuato. La avioneta, por suerte, se movió poco, y en una hora llegamos a esta ciudad vaquera, especializada en venta de calzado y artículos de cuero. De hecho, muchas de las carteras y botas que se venden en Paris, si se busca debajo de la marca europea, son hechas en León. Una coincidencia: de todo un Airbus 320, con más de 200 asientos, nos toco viajar junto al al Dr. Ernesto Bruzzone, presidente de AVEACA. También viajó en el mismo avión la doctora Guillermina Manigot. En el congreso vimos otros argentinos, algunos fueron disertantes (Sorribas Manigot, Bruzzone) y otros por negocios (Marcos Giordano de Labyes o Carlos Imparato de Holliday).
U
no de los oradores principales del Congreso de León fue el mundialmente reconocido Mike Willard. El Cronista Veterinario presenció sus conferencias, cuyos resúmenes publicaremos en las próximas ediciones. Pero ahora les damos un anticipo, sobre uno de los puntos más novedosos e interesantes que dio en una de sus charlas. Al hablar del manejo del parvovirus, Willard aseguró que "por lejos, en estos casos son más importantes los antivomitivos que los antidiarreicos". Según Willard, lo más importante es parar primero los vómitos, después la diarrea. Comentó que usa el maropitant (Cerenia de Pfizer). Es un antagonista del receptor de neurokinina 1. Aseguró
que es tan efectivo en cortar los vómitos que muchos colegas dejan de investigar la causa y a veces, si tenían un cuerpo extraño, este termina perforándose. Debemos evitar dar Cerenia a los cachorros, menores de 15 a 18 semanas. También recomienda el ondansetron a 0,1 – 0,5 mg/kilo una vez al día. El maropitant es mejor, pero si el cuadro si se agrava utiliza el ondansetron. En tanto, la metoclopramida (0.1- 0.5 mg/kg) es muy débil y no tiene nada que ver con los dos anteriores. Menos en gatos: la metoclopramida no tiene efectos en esta especie. En casos de utilizar antibióticos, divide el uso en dos grupos: como prevención o como tratamiento. Para prevenir infecciones utiliza cefalosporinas, pero para tratar, B- Lactamicos mas aminoglucósidos, en especial la amikacina, una droga que Willard "ama". ¿Por qué ama a la amikacina? Por es un aminoglucósido dosis dependiente. Se da una vez al día y a altas dosis. Aunque parezca mentira, así es menos toxica. Debemos dar 20 a 25 mg/ kilo por día. Esto evita gastar mucho dinero en cefalosporinas de 2° y 3° generación. ¿Antiinflamatorios? Antes se daban siempre, pero ahora no utiliza más Banamine ni las otras opciones. Tampoco utiliza factores de crecimiento de granulocitos (GSF) ni suero antitóxico ni tamiflú. Hay opciones nuevas como el interferón omega felino, a dosis de 2,5 x 10 a la 6 Unidades, kilo EV. Se lo dan al cuarto día de la infección. También, aunque es muy caro, la IgG canina liofilizada.
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DR. BRUZZONE Digestivas alta y baja. Rescate C.E. Dilataciones. Estenosis genitourinarias respiratorias. Lavado broncoalveolar
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Jueves 6 de octubre de 2011
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