Marzo / Abril 2022 - AÑO III / CDMX / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público
ECV CAMPESTRE Nº 17 - MÉXICO
Afirman que hay que mejorar la educación de los veterinarios en Oncología Llega un perro con mielopatía aguda... ¿qué hago?
La WSAVA realizó una encuesta en varios países. La mayoría de los participantes reconoció que su conocimiento sobre la especialidad es de 5 sobre 10. [PG 5]
[PG 12]
Cómo manejar casos de hemoparásitos del perro y del gato [PG 14]
Prevención y cura de las enfermedades infecciosas de los gatitos [PG 18] Un equipo infundiendo drogas oncológicas a un paciente.
Comité Editorial: Gerardo Delgado, Arturo Delgado, Pablo Novillo y Martín Soberano
STAFF
Dirección de Mercadotecnia & Contenidos: Alfredo Calderón Barrera WEB: https://discampestre.com / https://es-la.facebook.com/distribuidora.campestre
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Magdalena Morard diseños Marzo / Abril 2022 1|
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Afirman que hay que mejorar la educación de los veterinarios en Oncología
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e acuerdo a una encuesta realizada por el flamante Grupo de Trabajo en Oncología (WOW, por su sigla en inglés) que formó la WSAVA, los profesionales veterinarios le “pusieron nota” a sus propios conocimientos sobre la especialidad: la mayoría se autocalificó con un 5 sobre 10. Las calificaciones variaron según los países. Los colegas de China se evaluaron, en promedio, con un 6,6; mientras que en Ucrania la nota fue la más baja, con el 4,2 En contraste, los encuestados señalaron que la oncología tiene una importancia de 7 sobre en su trabajo cotidiano. Participaron cerca de 2.000 profesionales, el 95% médicos veterinarios. El relevamiento se hizo a fines del año pasado. Los resultados ayudará al WOW Group a priorizar sus esfuerzos en educar y ayudar a los miembros de WSAVA para que logren elevar sus estándares de trabajo en la especialidad y puedan ayudar másr a sus pacientes. Los encuestados también hicieron un ranking con los tumores que más comunmente encuentran en sus pacientes. El más repetido es el cáncer de mama (81%), seguido por los tumores de piel (75%), los abdominales (40%) y el linfoma maligno (39%). Por supuesto, estos números varían según la región o el país del colega encuestado. Por ejemplo, en algunos lugares la incidencia de tumores mamarios es menor porque es más común la castración temprana. La cirugía se posicionó como la opción terapéutica más practicada, con un 55% de respuestas positivas. En segundo lugar se ubicó la terapia adyuvante (30% de los casos), la quimioterapia fue tercera (7%), y los cuidados paliativos fueron la cuarta opción (4%). La eutanasia inmediata sólo se recomendó en el 1% de los casos, según las respuestas de los encuestados. Un 82% de los colegas respondió que necesitarían más información sobre cómo aplicar la quimioterapia. Además, el 53% contestó que le gustaría saber más sobre cómo estadificar tumores, y un 51% priorizó la necesidad de aprender sobre citología. “El cáncer es cada vez más común en los animales de compañía., con casi el 50% de los perros de más de 10 años que desarrollan una enfermedad devastadora. Para ayudar a los miembros de WSAVA, queríamos saber que necesitan de manera más urgente”, explicó el Dr. Jolle Kirpensteijn, ex presidente de WSAVA y miembro del WOW Group.
La Dra. Ann Hohenhaus, quien trabaja como oncóloga en el Animal Medical Center de Nueva York, agregó: “utilizarmeos las redes sociales, los seminarios web y otros canales de comunicación para asegurarnos un alcance máximo en cuanto a herramientas educativas. De hecho, ya ajustamos el foco de nuestro trabajo para el Congreso Mundial de Lima en 2022 y lo centraremos en los tumores mamarios”.
Seminario web de WSAVA El miércoles 23 de marzo a la 1 PM, la WSAVA organizará un seminario web gratuito en español en http:// www.wsava.org sobre las últimas ideas sobre oncología veterinaria. El seminario web estará dirigido por el Dr. Martín Soberano, presidente del Grupo de Trabajo de Oncología (WOW) recientemente creado de WSAVA y oncólogo veterinario, quien trabaja en la Ciudad de México. Durante su presentación, explorará: El papel de WOW y cómo apoyará a los veterinarios de todo el mundo en el tratamiento de pacientes oncológicos Oncología veterinaria – la situación actual a nivel global, regional e individual Los mejores consejos y técnicas a la hora de abordar al paciente oncológico. El seminario web será moderado por la presidenta del Comité de Nutrición Global de WSAVA, la Dra. Cecilia Villaverde, e incluirá una sesión de preguntas y respuestas en vivo. Al comentar sobre el seminario web, el Dr. Martin Soberano dijo: “Los veterinarios en América Latina están viendo animales con cáncer con mucha más frecuencia y puede ser difícil mantenerse al día con los últimos enfoques de tratamiento. La oncología veterinaria es un área de profesión en rápido desarrollo y espero poder actualizar a los colegas de toda la región sobre las últimas ideas y brindarles muchos consejos prácticos para ayudarlos a abordar a los pacientes oncológicos con más confianza”. El trabajo del Grupo de Trabajo de Oncología de WSAVA cuenta con el apoyo generoso de Hill’s Pet Nutrition. Marzo / Abril 2022 5|
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Quimioterapia metronómica: ¿qué es? Por la doctora Noemí del Castillo El objetivo principal de la quimioterapia metronómica es detener el crecimiento y prevenir la metástasis; el objetivo secundario es activar la apoptosis celular. Aún desconocemos si tiene un efecto inmunomodulador. En los años ´70, el Dr. Folkman postuló una hipótesis del crecimiento tumoral según la cual, para crecer 3 a 4 milímetros, necesitaría crear nuevos vasos sanguíneos. El factor de angiogénesis tumoral era la sustancia secretada para promover la angiogénesis. Esta terapia no curaría pero los volúmenes de la enfermedad son controlados: se pasa de una enfermedad mortal a otra crónica. - Hay dos puntos clave: el microambiente tumoral y su vasculatura. En el microambiente del tumor encontramos un aumento de crecimiento (VEGF, PDGF, FGF) y una disminución de las moléculas antiangiogénicas (trombospondina, TSP- 1). - En el tumor hay un gran número de vasos que componen su vasculatura. Estos vasos no son perfectos sino que tienen filtraciones, una membrana basal discontinua, menor adhesión de las células endoteliales y mayor número de integrinas (αvß3).
La teoría de la quimioterapia metronómica
En los periodos de descanso de la quimioterapia tradicional, habría una reparación de la matriz extracelular, angiogénesis, crecimiento tumoral, metástasis y resistencia tumoral. Por consiguiente, una terapia efectiva y que controle la angiogénesis debería inhibir el crecimiento de las células endoteliales, no ser tóxica para la médula ósea, tener pocos efectos sobre las células tumorales y no ser sensible al citostático.
¿Cómo se administra?
—Como vimos, la quimioterapia metronómica surgió en los años 70, pero su aplicación clínica comenzó en los años 2000.
–Es la administración ininterrumpida de bajas dosis de citostáticos con un intervalo frecuente y regular que resulta igual de efectivo que la dosis máxima tolerada y con menos efectos secundarios.
—La función del AINE (antiinflamatorio no esteroide) es inhibir la enzima COX-2, la que favorece la angiogénesis tumoral. Por eso se incluyen los AINEs en la terapia metronómica. Se busca la dosis mínima efectiva.
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¿Qué tipos de AINEs se estudiaron que funcionan?
En la córnea de rata se demostró que: Los inhibidores COX- 1 no son antiangiogénicos Los inhibidores COX- 1 y COX-.2 son antiangiogénicos a dosis elevadas Los inhibidores COX- 2 son antiangiogénicos a dosis terapéuticas Lo primero que debo decir es acerca de los linfocitos T reguladores. Ellos bloquean la activación de los linfocitos T CD4+ y CD8+. Además, inhiben la actividad citotóxica y la síntesis de citoquinas de las células natural killers (NK); modulan la presentación de antígenos por la células dendríticas. Los linfocitos T reguladores utilizan distintos mecanismos para matar a los linfocitos T CD4+ y CD8+.
Terapias antiangiogénicas
A la metronómica se la relaciona con las terapias antiangiogénicas. Recuerden que la quimioterapia metronómica debe ser diaria y a dosis muy bajas. Es una dosificación constante, como el movimiento de un metrónomo. No es selectiva del ciclo celular. Usar los inhibidores de la tirosin quinasa para tumores diferentes a los mastocitomas es hablar de terapias antiangiogénicas.
¿Cuándo indicar quimioterapia metronómica?
Antes lo prescribíamos a todos los pacientes oncológicos. Ahora, su indicación se limita a: Sarcomas de tejidos blandos Tratamiento de consolidación (hemangiosarcoma luego de la terapia endovenosa) Tratamiento de mantenimiento —Como mencionamos anteriormente en el párrafo de la ciclofosfamida, el uso de la misma dentro de un régimen metronómico puede ocasionar cistitis. Utilizar tiras de orina para detectar la hematuria: una por semana. Algunos colegas sugieren agregar en forma permanente la furosemida (1 mg. / kg.), pero hay que ser cuidadosos por los problemas renales que puede traer aparejado.
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La Voz del Veterinario: HOSPITAL VETERINARIO VALLE DORADO
La medicina privada en el siglo 21 y en pandemia ¿Cómo es que contrarrestamos el declive económico en el hospital?, ¿cómo podemos llegar a nuevos clientes? Somos una empresa que se fundó exactamente hace 30 años. La medicina de aquel entonces era limitada en comparación con la actual, además el mercado también ha evolucionado. Sería imposible tener éxito en las ventas si no evolucionamos junto con la demanda. Aquí es donde recae nuestro mayor secreto. Las nuevas generaciones. Las ideas y pensamientos de la gente joven son nuestra arma secreta. Todo nuestro personal incluyendo a nuestros médicos, son nuestra prioridad. Un ambiente de trabajo amigable, un sueldo realmente competitivo y horarios laborales establecidos para su desarrollo personal los mantendrá motivados y así, la prioridad de ellos será siempre nuestros pacientes y sus propietarios. La medicina veterinaria y sus hallazgos concomitantes con |10 El Cronista Veterinario Plus CAMPESTRE
la medicina humana han hecho que los medicamentos, así como las pruebas de diagnóstico sean completamente diferentes además de los conocimientos que con el paso de los años se actualizan. El hambre de conocimiento y el deseo de aprendizaje de cada uno de nuestros médicos alimentan cada día a nuestros clientes con medicina actual. Contamos con médicos cuya experiencia habla por sobre su edad y apostamos desde hace algunos años a cultivar futuros médicos que son los que traerán esa innovación debajo del
brazo. Somos un equipo médico conformado por su fundador el Dr. Edgar Delgado Guerrero y 6 médicos que no sobrepasan los 31 años de edad, pero que han colaborado en hospitales de reconocimiento como es el hospital de pequeñas especies en la FESC. Delegar las funciones siempre trae consigo aprendizaje y experiencia. A cada uno de nuestros médicos se les ha brindado las herramientas disponibles para la adquisición de nuevos conocimientos. Contamos con un encargado del área
de cardiología, del área de dermatología, oftalmología, neurología, cirugía etc. Conociendo las capacidades y gustos de cada quien y complementando los conocimientos siempre con sustento científico. Siendo en su mayoría las ideas y frescura de nuestros médicos quienes capturan la atención de los propietarios, ¿Cómo podemos adquirir nuevos clientes? Solamente deteniéndonos y observando al cliente actual. Podemos resumirlo en dos palabras: redes sociales. Aquí es donde de nuevo apostamos a ideas que evolucionen con el mercado, gente que conozca el uso de las redes y creaciones de diseños que gusten al sector con mayor predisposición a tener mascotas. La unión concomitante de nuestros médicos y una demostración de identidad ante nuestros clientes potenciales es como hemos logrado permanecer aún vigentes en el mercado durante estos 30 años y vamos por más.
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Llega un perro con mielopatía aguda... ¿qué hago? Por la Dra. Elsa Beltrán (España), elegida como la mejor disertante del Congreso WSAVA 2021
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a Dra. Elsa Beltrán recibió su título de veterinaria de la Universidad Cardenal Herrera Ceu, Valencia, España, en 2002, después de lo cual pasó dos años en práctica general antes de realizar una pasantía en Medicina y Cirugía de Pequeños Animales en la Universidad de Barcelona, España. Completó una pasantía en neurología en 2006 seguida de una residencia en neurología y neurocirugía en Animal Health Trust, Newmarket, Reino Unido. La Dra. Beltrán obtuvo el Diploma del Colegio Europeo de Neurología Veterinaria en 2011 y luego pasó 4 años como Clínico Principal en la misma institución. En 2014, se incorporó al Royal Veterinary College de la Universidad de Londres, donde actualmente se desempeña como profesora asociada de Neurología-Neurocirugía.
Sin olvidar la lista de diagnósticos diferenciales, deberemos tener a mano estos puntos: 1. Aparición 2. Curso de la patología 3. Lateralización 4. Dolor 5. Localización neuroanatómica 6. Signos
Proceso de razonamiento clínico
1. Caso agudo, progresivo, sin lateralización Hay que saber si es una mielopatía dolorosa o no dolorosa. Es la clave.
Es importante conocer los déficit neurológicos en las mielopatías agudas. Si tenemos un shock espinal veremos hipotonía y arreflexia; una transitoria pérdida de todas las funciones neurológicas a nivel caudal de la lesión y también, del mismo lado. Cómo definimos transitorio? Menos de 48 horas. Palpar la columna vertebral es muy importante, como así también determinar si el animal tiene dolor profundo, es decir, nocicepción profunda.
2. Caso agudo, progresivo, con lateralización Hay que saber TAMBIÉN si es una mielopatía dolorosa o no dolorosa. Es también clave saberlo.
3. Caso agudo, mejorando, con lateralización De nuevo, ¿es una mielopatía que causa dolor?
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Cómo manejar casos de hemoparásitos del perro y del gato Por el Dr. Rick Alleman
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a mayoría son infecciones transmitidas por vectores o también por inoculación directa, como puede ocurrir durante las transfusiones. Algunos irán por glóbulos rojos, otros por blancos y al menos un parásito buscará las plaquetas. Hay algo muy importante, y es que los animales son transportadores de la enfermedad.
Parásitos que afectan a los glóbulos rojos
Micoplasmas hemotrópicos (antiguamente llamada
Haemobartonella)
—Son extracelulares y están en la superficie de los glóbulos rojos ØCausan destrucción inmunomediada (primariamente extracelular) de los eritrocitos por parte del huésped. ØAnemia Coombs + —Dos especies en el gato y dos en el perro ØM. haemofelis (antes Hemobartonella felis). Es la más patogénica (anemia). ØM. haemominutum (forma pequeña). Pocos signos clínicos si es que da alguno. La mayoría de las infecciones son inaparentes. ØM. haemocanis (aislada en caninos). Es una enfermedad clínica sólo en animales inmunocomprometidos o perros esplenectomizados. El Ø99% de la secuencia genética es similar al M. haemofelis (16 srRNA gen). ØM.haemoparvum (pequeña forma recientemente aislada en perros). Similar al M. haemominutum.
Estos pacientes tienen fiebre, membranas mucosas pálidas, ictericia y esplenomegalia.
¿Cómo es la fisiopatología del daño eritrocitario?
—Los glóbulos rojos no se rompen dentro de los vasos sanguíneos, sino que son retirados por el sistema retículo endotelial del bazo. —En los gatos, el agente más importante que afecta sus eritrocitos es la Hemobartonella felis. Es la más patogénica.
Hallazgos de laboratorio
En los pacientes con M. haemofelis encontraremos: —Anemia regenerativa con ALTO MCV y BAJO MCHC A menos que se complique con una infección por virus de la leucemia felina (FELV) Esta combinación puede conllevar anormalidades mieloproliferativas como eritrodisplasia o eritroleucemia —Anemia con autoaglutinación y Coombs + —Hiperbilirrubinemia (hemólisis extravascular)
Diagnóstico
No tenemos serología disponible. El diagnóstico se realiza por la identificación de microorganismo o de su ADN. Debemos hacer un frotis de sangre periférica sin EDTA. La recolección debe ser de un tubito capilar con heparina. También podremos hacer PCR de sangre periférica.
Micoplasma haemocanis
Micoplasma haemofelis Se sabe que es transmitida por vectores, en especial, las pulgas. La forma mecánica de contagio también ha sido reportada. Hay micoplasmas hemotrópicos que afectan a los glóbulos rojos, pero no debemos confundir la Hemobartonella con la Bartonella.
¿Cuáles son los factores de riesgo del contagio de este Micoplasma? —Gatos callejeros o que aquellos que salen a pasear —Gatos con abscesos por heridas o peleas —Status FELV positivo
No sólo es transmitido por las pulgas sino también por contacto sanguíneo directo. Este dato es nuevo. Es un agente cíclico, se agudiza y cronifica en forma periódica.
En sangre periférica
Si tienen suerte, observaran cadenas o anillos con los parásitos. Pero no es algo frecuente. Se ven uno o dos organismos en la membrana del glóbulo rojo. Deberán hallar un microorganismo dentro de la membrana. Todo en el mismo plano visual y si muevo el foco del microscopio, debe brillar Se pegan a la superficie celular y crean marcas. Esto daña la membrana causando lesiones tipo bolsillo o bocados. Pueden contribuir a la destrucción inmunomediada de los eritrocitos. La parasitemia es cíclica.
Signos clínicos
Los signos clínicos varían de inaparentes hasta anemia severa y muerte.
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La enfermedad clínica se observa en los animales inmunocomprometidos o esplenectomizados. Vienen con fiebre, membranas mucosas pálidas e ictericia.
Tratamiento del micoplasma
—El tratamiento preferido es doxiciclina, 5 mg. /kg. cada 12 horas por 3 a 4 semanas. —La enrofloxacina puede ser útil en aquellos gatos que no toleren la doxiciclina. Su dosis es diaria, 10 mg. / kg..
—La azitromicina no es efectiva.
—Uso dosis antiinflamatorias de prednisolona para detener la respuesta autoinmune contra los glóbulos rojos. Lo hago hasta que el gato mejore clínicamente. —Los animales tratados o no tratados pueden ser portadores y casi nunca vuelven con la enfermedad.
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Prevención y cura de las enfermedades infecciosas de los gatitos Por la Dra. Kerry Rolph (Gran Bretaña)
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a mortalidad de los gatitos
Respecto al diagnóstico, debemos tener en cuenta algunas consideraciones especiales: —Los valores de referencia convencionales se aplican para adultos. Debemos utilizar parámetros que hagan referencia a la edad correspondiente. —La presencia de anticuerpos en el test de FIV no significan que el gatito esté infectado —En el marco de un análisis urinario, considerar que la densidad urinaria no se desarrolla hasta las 8 a 10 semanas de edad.
Desde el nacimiento al primer año de vida tenemos un 35% de mortalidad en gatos de raza, en un rango que va desde el 8 al 40%. Mucho mayor comparado con el 10 al 17% de los gatos domésticos de pelo corto o mestizos. La mortalidad al nacer es del 7% y antes del destete del 15 al 30%. Un estudio realizado por FAB, concluyó que la tasa de muertes al nacer era del 7,2% y a las 8 semanas, del 9,1% de media.
Causas de fallecimiento
La muerte durante los primeros meses de vida es multicausal. En consecuencia, no es posible atribuirle el alto porcentaje a una única causa. Entre los motivos más comunes, no obstante, se encuentran: § Problemas relacionados con el nacimiento § Un bajo peso al nacer § Distocia § Nutrición inapropiada § Anormalidades congénitas § Isoeritrolisis neonatal § Causas ambientales § Infecciones ¿Cuál es la clave de prevención frente a estas patologías? La inmunidad Solo el 5% de los anticuerpos derivados de la madre son adquiridos por vía transplacentaria. Es por este motivo que los gatitos necesitan el calostro de la madre para el normal desarrollo de su sistema inmunitario. Su habilidad para absorber el calostro comienza a decrecer a las 6 horas del nacimiento y deja de ser posible a las 48 horas. Hay un largo periodo sin anticuerpos por la demora en la vacunación. Se infectan ANTES de la vacunación, no podemos dar vacunas combinadas antes de las 6 semanas.
Títulos de anticuerpos maternales
Varían mucho entre los gatitos. Típicamente disminuyen cerca de la 3° o 4° semana pero es muy variable. Por ejemplo, para el herpesvirus felino (FHV) es de las 2 a 10 semanas; pero para el calicivirus felino (FCV) entre la 10° y 14° semana.
Evaluando gatitos
Algunos parámetros clínicos son cruciales en nuestras primeras evaluaciones. § Peso de nacimiento ü Gato doméstico mestizo: de 90 a 110 gramos ü Gatos de raza: de 73 (Korat) a 116 gramos o más (Maine Coon) § Temperatura rectal: ü Recién nacido: 36 a 37 grados ü Un mes de edad: 38 grados § Frecuencia cardíaca: ü Primeras dos semanas: 220 a 260 bpm § Frecuencia respiratoria: ü Recién nacidos: 10 a 18 bpm ü Un mes de edad: 15 a 35 bpm § Orina: ü Gravedad específica: <1020 ü Cantidad diaria: 2.5ml/100 gr peso/día § Requerimiento de agua: ü 13 a 22 ml/100 gr peso por día § Capacidad estomacal: ü 4-5 ml/100 gr peso por día § Requerimientos calóricos: 20 Kcal ME/100 gr/día
Diagnóstico de infecciones
El método más fiable es a través de un análisis de sangre. La extracción es más fácil desde la yugular. Solo le hacemos una delicada pinza con los dedos detrás de la nuca y se relajan. Lo ideal es utilizar una jeringa de 1ml con una aguja de 26 o 26 G.
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El calcio es alto y la creatinina es muy, muy baja. Infecciones virales
El 75% de las muertes son atribuibles a infecciones de índole viral. El herpesvirus felino (FHV) es la causa más común de muerte entre el segundo y décimo cuarto día de nacimiento. Luego, la Panleucopenia felina (FPV) y la peritonitis infecciosa felina (PIF) se vuelven más comunes.
Tratamiento de las enfermedades virales
Fluidoterapia La fluidoterapia intravenosa es el apoyo más importante que podemos hacer porque no concentran bien la orina y pierden líquidos.
La dosis de mantenimiento es de 80/100 ml por kilo/día. Nutrición
Los gatitos desarrollan rápidamente hipoglucemia. “No debemos alimentarlos cuando se encuentran hipotérmicos o hipovolémicos”, explicó la especialista. Podemos alimentarlos mediante: —Tubo estomacal (en casos de predestete) 5 a 10% de glucosa oral de 0,25 a 0,50 ml/100 gr. —Alimentación por jeringa: 4 a 5 ml/100 gr peso corporal. —Sonda de osofagostomía: durante las primeras 4 semanas de vida, se deben suministrar 24 kcal ME/100 gr de peso corporal. Las jeringas deben estar hacia abajo para no dar mucha presión y causar aspiración.
Medicación
Para el Herpes virus felino debemos suministrar Famciclovir (40-90 mg/kg PO cada 8 horas). Para combatir infecciones bacterianas secundarias, la colega recomienda utilizar un antibiótico de amplio espectro.
Infecciones bacteriana
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Las infecciones pueden tener diferentes orígenes. A saber: ü Canal de parto de la madre ü Streptococcus sp § Tracto gastrointestinal ü E.Coli ü Salmonella sp Campylobacter sp § Tracto respiratorio ü Bordetella sp ü Pasteurella sp ü Mycoplasma sp
Tratamiento de las infecciones bacterianas
Debemos mantener la normovolemia, y tratar la hipotermia y la hipoglucemia de forma primordial. Respecto a los antibióticos, deben ser seleccionados según el test de sensibilidad. No obstante, muchas veces aguardar los resultados del laboratorio no es una opción: los neonatales pueden descompensarse rápidamente. En esos casos, las penicilinas son la primera opción.
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Marketing profesional
El arte de la medicina felina Por el Dr Mark Cousins (USA)
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ompartiré mis más de 35 años tratando gatos y describiré el segmento de mercado que ellos ocupan y cómo utilizarlo. Todo con el objetivo de hacer una buena medicina para que sea un buen negocio. Repito: buena medicina es igual a buen negocio.
La clave es el vínculo, es lo que hace que todo fluya. Los gatos no son mascotas sino miembros de la familia, tanto de las familias tradicionales como las no tradicionales. Definamos familia, la tradicional es la de papá, mamá y dos hijos. ¿Y la no tradicional? Los solteros, divorciados con o sin hijos, familias unidas, sociedad gay y los “nidos vacíos”, que son las parejas de más de 55 años cuyos hijos se han independizado. Según una publicación muy reciente de la revista JAVMA, del 15 de octubre de 2021, nosotros como profesión estamos experimentando un reposicionamiento del gato. Además, el trabajo menciona a los millenials (nacidos entre 1981 y 1996) preocupados por el bienestar emocional de sus mascotas, mucho más que otras generaciones. El 55% de los millennials que tiene gatos no sólo los considera como miembros de la familia sino como hijos. Entonces, ¿cuál es el significado del mercado de los gatos? En EE.UU. hay 77 millones de gatos y 65 millones de perros.
Comencemos a hablar de dinero
¿Qué porcentaje de su ingreso de la clínica viene de los gatos?, ¿cuál es el ticket promedio de un cliente que tiene un gato vs. un perro? Tenemos mucho para crecer en IPC (ingreso por cliente), número de pacientes felinos y hacer un negocio que repita ingresos a través de recordatorios, llamadas para la acción, etc. Los gatos en promedio representan el 25% de los casos, pero preguntense cuánto es el ticket promedio vs. perros. En promedio, el dueño de perros gasta un 29% más que uno de gatos. Eso significa que hay mucho por crecer, por ejemplo, el 53% previene las filarias de los perros vs. 6% de los gatos. Con respecto a pulgas y garrapatas, el 41% de los dueños de perros las controla versus el 16% de los gatos. Otro punto es la variación entre las clínicas con respecto al IPC. Veamos:
Estos datos son personales y no han sido publicados. ¿Por qué esta disparidad? ¿A qué se debe? Si hacemos BUENA MEDICINA= BUENOS NEGOCIOS, entonces...¿cuánto aumentarán tus ingresos en la porción de gatos si haces un mejor trabajo (MEJOR MEDICINA) sirviendo a tu población de clientes gatunos?
El cliente felino
Les contaré un estudio de marketing realizado en 1994 con 200 respuestas que comparan al cliente de perros con los de gatos. Vemos que la mayoría de las respuestas bajas en cuanto a calidad de servicio del hospital provino de los dueños de gatos. Son más exigentes.
¿El gato es sólo un gato para su dueño? Veamos… la mayoría de los tutores los tiene por amor y compañía: 53% duerme con ellos 66% les compra juguetes 93% arriesgaría sus vidas por salvar al gato Hoy hay más de 7 millones de gatos nuevos, comparado con 1994. ¿Pregunten si tienen más gatos en casa? Mi estadística es de 1,4 por hogar.
Mi hipótesis:
BUENA MEDICINA = BUEN NEGOCIO BUEN NEGOCIO = BUENA MEDICINA
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Son un poco pesados, excéntricos (11% más probable que sean introvertidos), inteligentes (libres pensadores, un 17% con estudios
avanzados) y dispuestos a gastar dinero porque tienen buenos empleos, ganan bien y no son esos clientes que se fijan mucho en lo que gastan. Los tutores de gatos son diversos, hay mucha clientela homosexual, parejas grandes y otros que viven en apartamentos.Si están convencidos que el gasto es razonable, no se fijan en lo que deberán pagar. Pero algo muy importante: deberán percibir que a usted…¡le gustan los GATOS! Esta es la clave del porqué cambian de veterinario. Ellos dicen que a su anterior veterinario no le gustaban los gatos. Entonces, deberán establecer el cuidado de los gatos como una prioridad. Pero, ¿cómo hacerlo? Son tres claves: personal, tiempo y paquetes. El personal se refiere a los veterinarios y equipo. El tiempo debe ser el suficiente para dar un buen servicio. No correr. Los dueños de los gatos requieren más explicaciones, por eso, tómense más tiempo para hablar de la medicina preventiva, nutrición, profilaxis dental, etc. Y los paquetes son invitaciones para la acción como los perfiles adultos, perfiles geriátricos, etc.
Instalaciones en la clínica
Son importantes. El lugar debe ser limpio. Poner diseño y arte, hacer “tardes para felinos”, tener productos específicos para gatos, y programas educacionales. Un programa de control de parásitos es una forma fácil de crear conciencia en que el gato es un miembro de la familia. Dependen del tipo de parásitos de vuestras áreas, pulgas, gusanos del corazón, garrapatas, helmintos, etc. El mercado felino quiere lo mejor para el cuidado del gato como miembro de la familia, educar a los clientes sobre la importancia y el porqué del control de los parásitos
Hablen con el cliente del felino En la Asociación Estadounidense de Profesionales Felinos (AAFP) pueden encontrar información sobre cómo transformar tu clínica en amigable para los gatos (el link es https://catvets.com/cfp/cfp) Según esta página oficial, el programa Cat Friendly Practice® está liderando el movimiento para hacer que la atención veterinaria sea menos estresante para los gatos y sus cuidadores. Establecido por la Asociación Estadounidense de Profesionales Felinos (AAFP) y la Sociedad Internacional de Medicina Felina (ISFM), el programa Cat Friendly Practice® es una iniciativa global diseñada para elevar el cuidado de los gatos al reducir el estrés del gato, el cuidador y también todo el equipo veterinario. Tiene información para dos grupos. Cuidadores de gatos, cómo experimentar un ambiente amigable con los felinos; el personal capacitado que entiende a los gatos y cómo reducir el estrés durante la visita. Profesionales veterinarios, menos estrés para los pacientes felinos; mejorar el conocimiento y el cuidado de los felinos y cómo obtener un mayor índice de satisfacción de los clientes actuales. Marzo / Abril 2022 21|
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La Voz de la Industria:
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on el objetivo de promover la salud y una correcta alimentación de perros y gatos, un grupo de reconocidos especialistas en medicina veterinaria de perros y gatos en el país creó el “Primer Consenso para promover la nutrición y la salud de las mascotas en México”, que está vigente desde 2018. Los integrantes del Primer Consenso es un grupo de trabajo conformado por especialistas y profesionales de la nutrición y salud animal como Médicos Veterinarios Zootecnistas; además de representantes de Pet Food Institute, National Renderers Association y Grupo AMASCOTA del Consejo Nacional de Fabricantes de Alimentos Balanceados y de la Nutrición Animal que tiene como objetivo servir como guía para toda la comunidad veterinaria y dueños de mascotas, y se resalta que la mejor opción para una óptima nutrición es la alimentación balanceada y completa. “Resulta preocupante que el 40% de las mascotas en México no reciban la alimentación adecuada, lo que puede conllevar a consecuencias en la salud de las mascotas. Es por ello que quienes estamos aquí reunidos hemos trabajado de manera colegiada para ofrecer a la comunidad veterinaria y a la sociedad recomendaciones claras, sencillas y objetivas acerca de la relación entre la nutrición y la salud en las mascotas”, comentó el Dr. Isidro Castro Mendoza, Académico de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de
Primer Consenso Para la Nutrición y Salud de las Mascotas en México la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). En el “Primer Consenso para promover la nutrición de las mascotas en México”, basados en su experiencia clínica, los médicos veterinarios señalan que actualmente hay un exceso de información, en ocasiones poco confiable, que puede confundir a los dueños a la hora de alimentar a sus perros y gatos. “Es ahí donde los dueños no tienen las herramientas suficientes para saber qué alimento comprar, qué tipo de recipiente utilizar, con qué frecuencia y qué cantidad se le debe proporcionar. La consecuencia de este acto puede verse reflejada en una salud deficiente de las mascotas. Por el contrario, el veterinario debe ser por excelencia el responsable de velar por la salud de las mascotas”, puntualizó el Dr. Carlos Gutiérrez, Profesor en la UNAM y especialista en nutrición y alimentación de perros y gatos. Hoy en día en México, 69.8% de los hogares cuentan con algún tipo de mascota. En total, el INEGI cuantificó que del total 43.8 millones con perros y 16.2 millones son gatos. Para todas estas mascotas es de suma importancia que sus dueños cuenten con información que les permita conocer un manejo adecuado en cuanto a su alimentación, higiene, espacios apropiados, programa de control de enfermedades y de sociabilización. Todo esto en conjunto y bien aplicado, permitirá que las mascotas se
mantengan saludables y congruentes con el entorno familiar. El “Primer Consenso para promover la nutrición y salud de las mascotas en México”, también plasma
que la alimentación en los animales de compañía deberá basarse en el análisis del Qué, Cómo, Cuánto y Para Qué, como parte del protocolo adecuado para procurar la salud de perros y gatos.
DIRECTORIO PRIMER CONSENSO PARA LA NUTRICIÓN Y SALUD DE LAS MASCOTAS EN MÉXICO MVZ Ávila Ernesto – Director General en Clínica Veterinaria del Bosque MVZ Barón de la Mora Carlos Martín – Director Médico del Hospital Veterinario Arboledas de Guadalajara MVZ Camarena Cabrera Saúl -Presidente Asociación de México Veterinarios y Zootecnistas en Animales de compañía del Estado de Jalisco A.C. MVZ Castro Isidro - Profesor de Tiempo Completo Titular “C” Faculta de Medicina Veterinaria y Zootecnia UNAM MVZ Corona Cuellar Gustavo - Especialista y Consultor Independiente en Medicina Interna y Diagnóstico en perros y gatos. Lic. Dávalos Germán - Director Regional para América Latina National Renderers Association MVZ Gallegos Velázquez José Ramón - Director General en Centro Veterinario Terranova MVZ Gutiérrez Carlos - Profesor en la UNAM y especialista en nutrición y alimentación de perros y gatos, animales de compañía no convencionales, fauna silvestre y conejos Lic. Kahan Zerene - Directora de Asuntos Corporativos en Grupo Neovia MVZ Katrib Riad - Especialista en medicina y cirugía de perros y gatos Lic. León Javier – Subdirector Consejo Nacional de Fabricantes de Alimentos Balanceados y de la Nutrición Animal (CONAFAB) Lic. Moreno Luis Felipe - Representante de Pet Food Institute MV; MSc Mucha Carlos J. - Práctica Privada en Cardiología Responsable de B2Vet Business to Vet Argentina MVZ Pérez Salazar Fernando Rafael - Subdirector jefe de cirugía en el Hospital Veterinario Doggies MVZ Piña Saucedo Silvia - Presidente del Colegio de Médicos Veterinarios en Pequeñas Especies en Nuevo León MV Torino Nicolás – Presidente AMASCOTA MVZ. Dipl. Torres Noriega Julia Alicia - Secretaria COMVEPE, NL; admón. 2016-2019 MVZ Villalobos Jesús - Médico Veterinario especializado a la Endoscopia de Pequeñas Especies y Fauna Silvestre
La Voz del Veterinario:
La historia profesional del Dr. Ignacio Valdez Cabañas 1970 – Apertura del primer consultorio ubicado en el garaje
de una casa aledaña al hospital del IMSS (en Xola, Col. Del Valle) 1972 – Me cambio a un local comercial ubicado en la Aurrera de Echegaray.
Posteriormente a la llegada del Dr. John R. Annia, da un vuelco la profesión con el cursno que nos imparte de cirugía de tejidos blandos y ortopedia. Nos involucra en la adquisición de aparatos de anestesia y rayos X La llegada de la doctora Verónica Mendoza me estimula a dar un servicios de 24 horas los 365 días del año. Esto origina un cambio total en el desempeño del consultorio, comprando jaulas, bombas de infusión y todo lo necesario para funcionar como hospital veterinario.
Actualmente, ya en otro local más grande y con la llegada de la doctora Karina López Saucedo, actual jeda de Medicina Interna y Cirugía, establecemos servicios especializados de: —Ultrasonidos (Dra. Irma Campero) —Orto pedia (Dr. Alejandro Salamanca) —Oftalmología (Dra. Susana Palomares) —Neumonología (Dra. Antonia Luna) —Oncología (Dra. Claudia Monserrat Ramírez) —Dermatología (Dra. Nanelli Monserrtat Enciso) —Neurocirugía (Dr. Admando Toscano Zapien) El último avance es en sociedad, la adquisición y servicios de tomografía y resonancia magnética: Tomografía, en Av. Observatorio N! 457, local 69-69, Plaza Observatorio Álvaro Obregón. Resonancia, en Presa Pabellón N° 8 Col. Irrigación. Marzo / Abril 2022 23|
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