Agosto / Septiembre 2022 1| Agosto / Septiembre 2022 - AÑO XX / Buenos Aires - Argentina / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público DISTRIBUCIÓN GRATUITA // Nº 176 Detectan en China tres gatos con la variante Delta del Covid [PG 11] Aseguran que la demodeccia tiene distintas expresiones clínicas Lo explicaron en el último Congreso Africano, en Túnez. El especialista Eric Guaguere explicó las diferencias en diversas y razas. Y advirtió: “Hay que tratar el dolor en dermatología como lo hacemos en traumatología u oncología”. [PG 8] Claves sobre la estomatitis caudal felina [PG Uveítis12] en gatos, lo que hay que saber [PGCalidad6] de vida: el “dilema” de los dueños [PG 14] PH Dr. Miguel Torres
Andres Capriati - Director Promoción Industrial de Morón;Ariel Aguilar - Director Provincial de Desarrollo Territorial y Pymes; Mariela Ines Bembi - Subsecretaria de Industria, Pymes y Cooperativas; Juan Pablo Gonzalez - Distribuidora de Trabajo del Oeste; Rubén Filiel - Distribuidora de Trabajo del Oeste; Noelia Topa - Distribuidora de Trabajo del Oeste; Sabrina Garcilazo - Tutora por la Dirección Provincial de Acción Cooperativa; Melina Gobbi - Titular de la Dirección Provincial de Acción Cooperativa (DIPAC); Eugenia Navarro - Secretaria de Desarrollo Local Empleo y Economía Social de Morón; Tomas Bernabeu - Municipio de Morón; Silvia Binstock – Secretaría de Producción del Municipio de Morón.
Av General Brigadier Juan Manuel de Rosas 251/3 Castelar, Buenos Aires, Argentina Tel +54 11 4137-7644 / 7645 / 7646 / 7647 E I N D U S T R I A LA VOZ DE CTO El viernes 1° de julio, en vísperas del Día Internacional de las Cooperativas, nuestra casa fue elegida por autoridades de la Subsecretaría de Industria, Pymes y Cooperativas y de la Dirección Provincial de Acción Cooperativa para realizar una visita. También se sumaron a la misma autoridades del Municipio de Morón Según las halagadoras palabras que hemos recibidos, somos un ejemplo a seguir puesto que en la actualidad nuestra cooperativa tiene 53 (cincuenta y tres) asociados y es una de la principales distribuidora de productos veterinarios en el AMBA.
E V E N T O S
El Cronista Veterinario Plus|2 Agosto / Septiembre 2022 El Cronista Veterinario Plus es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos Registroveterinarios.dela propiedad intelectual: 602983 Director Propietario: Edgardo Soberano Marca Registrada. HECHO EN ARGENTINA LEA TODOS LOS DIARIOS EN: www.issuu.com/elcronista Tiradaejemplares2.000mensual S T A F F Fundador y Director Dr. Martín martinsoberano@hotmail.comSoberano Comité Editorial Rubén Filiel, Sergio Bustamante, Martin Soberano, Pablo Novillo Editor Periodístico Pablo Novillo Comercialización Vanesa Te:elcronistacto.vanesa@gmail.comProductoraFernándezEjecutiva(011)15-6124-6659 Logística y Distribución CTO Diseño y diagramación Magdalena Morard diseños El Cronista www.issuu.com/elcronista@ECVETVeterinario ¿A quién pedir el nuevo Cronista? Sólo a los representantes de la Distribuidora CTO y a nuestros auspiciantes. En todos los eventos que participaremos y en http://www.issuu.com/elcronista al mes de su publicación impresa.
Compartimos un video que detallaba la evolución de CTO desde sus comienzos en año 2003, con diez asociados en una superficie reducida de 76 m2 para luego recorrer los 1100 m2 que conforman actualmente nuestra sede, mostrándoles los diferentes sectores y pudiendo conocer a nuestros asociados en plena labor. Fue un honor poderles explicar la dedicación y sacrificio que cada uno pone día tras día para que “nuestra” distribuidora mejore su funcionamiento para optimizar y diferenciar la calidad de servicio. El financiamiento de Impulso Cooperativo que brinda el Ministerio de Producción, Ciencia e Innovación Tecnológica de la Provincia de Buenos Aires con el cual nos beneficiaron será utilizado para nuestros espacios de trabajo y la comercialización de productos Seguimos acompañando al movimiento cooperativo, impulsando proyectos de inversión y desarrollo para poder seguir “marcando la diferencia”.
Otro Mundo es posible
Castelar@distribuidoracto-Provincia de Buenos Aires - Argentina
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A principios de este año, en Norteamérica se emitió un alerta por un brote de gripe aviar, enfermedad proveniente de los pollos destinados a la cadena de producción, que también supo presentar numerosos casos en Argentina hace algunos años. El panorama mundial deja en evidencia que las zoonosis se encuentran en un lamentable auge, y esto empuja a que el rol de los veterinarios cobre aún mayor importancia para la erradicación de estas enfermedades, entendiendo el concepto de “Una salud” como la relación directa entre la salud veterinaria y la salud humana. Tras esto, urge la llegada del debido reconocimiento a los veterinarios como profesionales de la salud, teniendo en cuenta la posición de importancia que ocupan estos médicos en la integridad sanitaria no sólo de los animales, sino también de la población en general, sobre todo en materia de prevención de enfermedades que resultan ser transmisibles a seres humanos y mantienen latente el peligro de surgimientos de nuevas pandemias.
Recientemente, el gobierno de Brasil informó que se encuentra en tratativas con un laboratorio danés para adquirir dosis de una vacuna contra la viruela del mono; cabe destacar que en aquel país se registran un total de 696 infectados, de los cuales 506 provienen de la ciudad de San Pablo.
Desde el Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires se alerta a la población sobre el riesgo que conlleva prescindir de los cuidados veterinarios requeridos por nuestros animales de compañía como de producción, principalmente el calendario de vacunación, y control sanitario habitual. En referencia a esto último, el titular del CVPBA Osvaldo Rinaldi afirmó que “enfermedades como la rabia y la triquinosis son de origen animal y, por ende, son controlables; para eso necesitamos que no se descuide la atención sanitaria de animales de ningún tipo”. “Se ha demostrado que el 70% de las enfermedades emergentes tienen origen animal y el 65% de las infecciosas que aquejan a la población humana, hoy, son zoonóticas”, amplió Rinaldi. ¿Entonces, qué hacer o cómo organizar la economía con el menor impacto sanitario posible? Cada propietario deberá analizar las alternativas, pero de ninguna forma debemos dejar de mantener los cuidados de veterinarios, ni resignar el calendario de vacunación, ya que esto traería aparejados a mediano y largo plazo consecuencias sanitarias para toda la comunidad. ¿Qué pasa con los animales destinados a la producción? Si bien las principales advertencias giran en torno a animales domésticos, no se debe pasar por alto la importancia de la inocuidad alimentaria y, por ende, del control de todos aquellos animales destinados a integrar la cadena productiva. Sobre esto, el Presidente del CVPBA remarcó: “Cumplir con los calendarios de vacunación de un animal destinado a la producción es igual o más importante que un animal doméstico, por tratarse de alimento cotidiano y porque el nivel de contagiosidad de esas enfermedades suele ser más elevado”.
del COVID-19 hasta la reciente viruela del mono, las enfermedades de origen animal han ido ganando terreno no solo en las agendas periodísticas de todo el mundo sino también en la sociedad en general, que ya empieza a incorporar el término zoonosis como algo a prevenir.
Actualmente se estima que el 70% de las enfermedades emergentes tienen origen animal y el 65% de los cuadros infecciosos que se encuentran entre la población humana, hoy son zoonóticos. Estas estadísticas no hacen más que reforzar el lugar que ocupan las zoonosis en el panorama actual y el rol de los veterinarios para su prevención, sumado a la importancia de no prescindir de los cuidados de nuestras mascotas por motivos económicos.Desdeelorigen
En África, por otra parte, el último descubrimiento ronda alrededor del virus de Marburgo, una enfermedad de origen animal que recientemente volvió a cobrarse dos vidas en Ghana después de casi 13 años desde que no se registraban casos sospechosos.
El Cronista Veterinario Plus|4 La página del Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires: El auge de las enfermedades de origen animal: un llamado de atención
Economía y salud: ¿Cuáles son los peligros de desatender a nuestros animales?
También las consecuencias económicas de un rodeo sin cuidados sanitarios adecuados sin duda traerán mayores gastos para poder revertir luego la situación.
La coyuntura económica actual puede conducir a que las personas decidan recortar sus gastos mensuales por el lado de las mascotas y sus cuidados veterinarios, desconociendo el enorme riesgo sanitario que eso conlleva. Pese a comprender el contexto económico atravesado, el enorme caudal de información disponible sobre enfermedades de origen animal resaltan la latente posibilidad de nuevas enfermedades pandémicas de origen zoonótico.
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§ Precipitados queráticos: complejos protéicos que pegan de lado interno del epiteliol —Las cataratas por uveitis son más por secuelas. —Todo gato con uvetis debe ser investigado. Hay que pedir test de FELV, FIV, toxoplasma (IgG, IgM). Y si no son concluyentes pero lo sospecho, una PCR.
§ Ojo rojo: inflamado, pero de origen profundo
Por el Dr. Daniel Herrera El pronostico de la uveitis es dificil. Junt con la conjuntivitis son las enfermedades más comunes del ojo del gato. Lo primero a tener en cuenta es que no es un ojo con uveitis sino un paciente con uveitis
Signos clínicos
Uveítis en gatos, lo que hay que saber
§ Todo proceso de inflamación intraocular se asocia a la uvea ¿Como pensarla? Es sistémica en el 80% de los casos. La relación con el sistema inmune es muy estrecha, porque el tracto uveal es casi un linfonódulo Un gatos con uveitis es un gato enfermo. ¿Qué enfermedades la pueden causar?
—De todas formas, el 60% de los casos es idiopático, nunca le podremos encontrar la causa. No significa que no sean las causas anteriores, sino que no se pudo confirmar.
§ El coroides es la parte posterior y la parte vascular más importante del ojo. La retina externa está irrigada por vasos coroideoa, la interna por los vasos retineanos.
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Son muchísimos, e intraoculares. Hay que ver el interior delSiojo.los ojos rojos son solo conjuntivitis, nos perdemos muchas uveitis La uveitis duele, en todos los casos. Hay protrusión del tercer párpado, más que epifora o blefaritis. Es por dolor.
§ Miosis: en el gato no la vemos muchas veces.
Tres preguntas: ¿Qué es la uvea?Les hare tres preguntas ¿Qué es la uveitis? ¿Cómo pensar la uveitis? El ojo es una esfera con tres capas concéntricas: externa fibrosa, esclera y córnea. En la capa interna nerviosa está la retina. En la media, la vascular, el tracto uveal, que tiene tres partes y de la que el iris es la anterior. —El iris es una estructura muscular, su pigmento está en la parte posterior. —La segunda parte del TU es el cuerpo ciliar, es circunferencial por músculos, epitelio y vasos. Los procesos ciliares son prolongaciones que producen humor acuoso
§ Hipotonía ocular: característico de la uveitis § Edema corneal: el gato es muy resistente al edema de córnea, empieza muy periférico y es raro que llegue al centro
Agosto / Septiembre 2022 7| Tratamiento —Primero, lo derivo al clínico para que descubra la enfermedad de base. § Prednisolona tópica es la medicación de referencia, hasta seis veces por día. § No usar ATB —¿Midriáticos? Hay veces que no da miosis, y la atropina incomoda. § Citostáticos, como metotrexato y 5-FU. Lo más grave son las secuelas..
Aseguran que la demodeccia tiene distintas expresiones clínicas una forma escamosa en Scotish Terrier. No pierden el pelo. En Yorkies y en West Highland White Terrier (WHWT) hay una forma comedogénica de la demodeccia.Luego,otras formas como la pustulosa o hemorrágica aparecen en la raza Mastín Napolitano.EnYorkies y en West Highland White Terrier (WHWT) hay una forma ulcerosa, que son dolorosas y profundas. También en Dobermans.Hayquetratar el dolor en dermatología como hacemos en el dolor traumatologíco u oncológico. El dolor es un gran olvidado en dermatología. —Formas periungueales con prurito en West Highland White Terrier (WHWT) y Dobermans.—Anivelinterdigital y palmar tendremos forunculosis en Doberman y Shar Pei con dificultad locomotaora asociada.—EnWest Highland White Terrier (WHWT) y Socttish terrier hay una forma de demodeccia llamada ulceronecrolítica digital. El Demodex injai ocasiona lesiones dorsolumbares en West Highland White Terrier (WHWT) y Fox Terriers. La piel está muy seborreica con pústulas y foliculitis bacterianas.
pourFrançaiseCompañiaFrancesa(Francia),presidenteGuaguere,EricpasadodeAFVAClaAsociacióndeAnimalesde(AssociationdesVétérinairesAnimauxdeCompagnie).
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® Demodeccia: es fácil de tratar y dificil de diagnosticar ® Hay distintas formas clínicas según las razas. Esto es muy importante. ® Sin embargo, todas las razas pueden tener demodeccia. ® Razas predispuestas: los Terriers, Bulldog francés e inglés, Doberman y Dogo ® ¿La inmunopatología? Hay una supresión de la respuesta inmune por el parásito. La función de los linfocitos T disminuyen. ® ¿Herencia? Hay argumentos a favor y en contra. ® Jóvenes 52,2% y adultos 47,8% ® Pueden causar prurito y dolor. ® Puede haber Malazesia Lasasociadaformas localizadas son el 25,8% y la mayoría son generalizadas (74,2%). en Bulldog francés hay forma locoregional al igual que en razas braquicefalicas; una forma escamosa en Scotish Terrier.Lasformas clínicas que se presenta la demodecia son muy distintas y debemos saber como diagnosticar cada una. En el Bulldog francés hay forma loco-regional, al igual que en razas braquicefalicas;
—Hay una dificultad local del sistema inmunes que permite que el Demodex crezca. Diagnóstico: —Test—Tricogramas—Raspajesdelacinta adhesiva —Pero lo mejor son los raspajes con parafina. Para finalizar, estas conclusiones:1-Lademodeccia tiene pleoformismo clínico 2- Varia por razas 3- Las isoxozalinas son las drogas de elección* 4- Siempre reevaluar al paciente Las isoxazolinas son una familia de sustancias químicas que desde 2013 se han usado como antiparasitarios para el control de pulgas y garrapatas en perros y también como antiparasitarios contra otros artrópodos que afectan a la ganadería y a la agricultura. Entre estas sustancias se han reportado compuestos con actividad antimicrobiana y antineoplásica (Otranto 2014). El fluralaner, afoxolaner, sarolaner y lotilaner son isoxazolinas autorizadas para animales que son administradas por vía oral en tabletas (comprimidos) masticables y también hay formulaciones tópicas para perros y gatos. Estas sustancias se absorben en las vías digestivas alcanzando niveles terapéuticos en sangre que se distribuyen por todo el organismo del animal (Wright 2018). En consecuencia, las pulgas, ácaros y garrapatas ingieren las isoxazolinas cuando se alimentan de la sangre del hospedero y les bloquen funcionalmente los canales de cloruro por unión a ligandos receptores (receptores del ácido gamaamino butírico (GABA) y receptores del glutamato) en el sistema nervioso lo que ocasiona la muerte de los parásitos. Las isoxazolinas exhiben un mayor potencial para el bloqueo de los receptores de artrópodos en comparación con los receptores de los mamíferos (Breitschwerdt et al. 2016, Wright 2018). *
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El Dr. Kechrid es el actual presidente de la Asociación Veterinaria Euro–Árabe y la Asociación Veterinaria Africana.ElPremio Global WSAVA al Servicio Meritorio se entrega anualmente a un colega que haya tenido una contribución valiosa para la profesión, en el sentido más amplio posible. En Laboratorios J´anvier nos comprometemos con el cuidado de las mascotas, desarrollando nuevas fórmulas farmacéuticas e innovando para dar mejor calidad de vida. Así nace Rp Dieta Integral Específica, que brinda a los Profesionales Veterinarios la posibilidad única de tratar y prevenir con un solo alimento las tres principales patologías: ® Cardiaca ® Renal ® Osteoarticular Los ingredientes de alta calidad cuidadosamente seleccionados proporcionan niveles controlados de proteínas para reducir la carga de trabajo cardíaca y renal. Una fórmula baja en sodio y fósforo es esencial para minimizar el estrés sobre el envejecimiento del corazón y riñones. El Resveratrol contribuye a mantener la salud cardiaca y/o el
Rp Dieta Integral Específica sistema circulatorio en los perros y gatos. Ayuda a prevenir y contrarrestar afecciones renales , artritis y demás dolencias crónicas que tienen como base la hiperoxidación de las células. La taurina suplementada y la L-carnitina son esenciales para mantener la función cardíaca. Las semillas de Chía aportan Omega 3 & 6 los cuales colaboran a la protección inmunológica ayudando al cuidado del sistema cardíaco y nervioso, favorecen también a una piel sana y pelo brillante por sus propiedades antiinflamatorias naturales. La capacidad acidificante del Extracto de Arándano (contiene ácido málico, ácido cítrico y ácido químico) ayuda a aumentar la solubilidad de los cálculos de estruvita, contribuyendo a evitar su formación y agregación. También es útil como desodorante urinario al neutralizar el amoníaco.
Un colega tunecino, ganador del Premio Global de WSAVA al Servicio Meritorio honor a su contribución con el movimiento “One Health” y a su aporte a la profesión veterinaria en Tunez, Africa, Medio Oriente y Europa.Durante su larga y distinguida carrera, el Dr. Kechrid trabajo en muchos campos de la veterinaria, incluyendo la salud pública. Fue consultor del Banco Mundial, la FAO, la WOAH, especialmente en proyecto relacionado con las enfermedades zoonóticas, como la gripe aviar, en Medio Oriente y el norte de África.
El Cronista Veterinario Plus|10 La Voz de la Industria: L a WSAVA anunció que el Dr. Faouzi Kechrid, colega tunecino y representante de su país en la entidad, es el ganador del Premio Global de WSAVA al Servicio Meritorio. Le será entregado en el próximo Congreso Mundial de la entidad, que se realizará en Lima, Perú, entre el 29 y el 31 deEloctubre.premio le fue otorgado en
Con CúrcumaGlucosamina,Longa(Tumérico) y Metilsulfonilmetano (MSM) que aydan a proteger el sistema osteoarticular del perro y gato adulto, ya que promueve la protección del cartílago articular. Además la combinación de fibras naturales, L-carnitina y niveles de grasa equilibrados contribuye al mantenimiento del peso corporal evitando una sobrecarga en el sistema músculo esquelético, indicado en caninos y felinos con predisposición a padecer sobrepeso, animales castrados.Cadakilogramo de alimento tiene 200 mg de cada uno de los extractos vegetales Cúrcuma, Extracto de Arándanos, Chia y Resveratrol.Lacroqueta posee una medida apta para todos los tamaños y pesos de animales , además de una densidad intermedia que permite que el animal pueda prensarlo con facilidad y no se rompan en la bolsa o estiba.
Presentación para Perros Adultos: ® Bolsa por 10 Kg ® Bolsa por 2 Kg Presentación para Gatos Adultos ® Bolsa por 2 Kg.
—Si mi mascota ha estado en contacto con alguien que está enfermo por Covid, ¿puede transmitir la enfermedad a otras personas? No hay evidencia de que los animales puedan propagar el SARSCov-2. —¿Qué debo hacer si mi mascota desarrolla una enfermedad inexplicable y estaba cerca de una persona con Covid? Hable con el funcionario de salud pública que trabaja con la persona infectada con Covid. Si su área tiene un veterinario de salud pública, consultará con ellos u otro funcionario apropiado. Si el veterinario de salud pública del estado u otro funcionario de salud pública le aconseja llevar a su mascota a una clínica veterinaria, llame a su clínica veterinaria antes de ir para informarles que está trayendo una mascota enferma que ha estado expuesta a una persona infectada con Covid. Esto le dará tiempo a la clínica para preparar un área de aislamiento. No lleve al animal a una clínica veterinaria a menos que se lo indique un funcionario de salud pública.
Un estudio de la Universidad de Medicina de Harbin, China, confirmó que tres gatos dieron positivo de la cepa Delta del virus Sars-cov-2. Los animales vivían en la provincia china de Heilonjiang, donde se está atravesando la cuarta ola de infecciones de Covid. Se trata del primer reporte mundial de tres mascotas contagiadas con esta variante específica del coronavirus. Los gatos pertenecían a una persona que tuvo diagnóstico confirmado de Covid. Con un estudio de PCR, se confirmó también que sus tres gatos estaban contagiados. Por las regulaciones sanitarias chinas, los tres animales fueron eutanasiados.Hastaahora existían reportes de perros, gatos, hurones y tigres positivos de Sars-Cov-2, pero en ningún caso de la variante Delta. Aunque aún no se comprobó que los animales de compañía contagien a sus dueños, sí podrían ser reservorios del virus y contribuir a la infección general en una zona geográfica. A diferencia de los humanos, los gatos con covid suelen tener cuadros muy leves y casi nunca fatales, con solo algunas manifestaciones respiratorias o gastrointestinales. Los autores del informe aprovecharon este descubrimiento para insistir en la necesidad de desarrollar alguna guía de manejo de mascotas con covid, para que la eutanasia no sea la única opción y que los tenedores tampoco caigan en el abandono de los animales.
Recomendaciones de la WSAVA —¿Debo evitar el contacto con mascotas u otros animales si estoy enfermo con COVID-19? Los CDC recomiendan lo siguiente: “Debe restringir el contacto con mascotas y otros animales mientras esté enfermo con Covid-19, tal como
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Detectan por primera vez la variante Delta de coronavirus en tres gatos en China lo haría con otras personas. Cuando sea posible, haga que otro miembro de su hogar cuide a sus animales mientras esté enfermo. Si está enfermo con Covid, evite el contacto con su mascota, incluyendo caricias, acurrucarse, ser besado o lamido, y compartir comida. Si debe cuidar a su mascota o estar cerca de animales mientras está enfermo, lávese las manos antes y después de interactuar con las mascotas y use una máscara facial ”.
Etiopatogénesis Es incierta. Tal vez es una respuesta a una anormal reacción contra un antígeno irritante de la mucosa oral. Se han propuesto patógenos sistémicos (FIV, FLV, FHV, FCV, Bartonella), enfermedades dentales (enfermedad periodontal, reabsorción dentaria), y/o hipersensibilidad (alergia alimentaria o placasVariosbacterianas.estudiosintentaron vincular algún patógeno sistémico con esta enfermedad (Quimby 2008, Dowers 2009, Belgard 2010, Druet y Hennet 2017) pero sin resultados concluyentes excepto con el calicivirus felino. Otro estudio reciente detectó un componente viral de esta patología. Utilizaron secuenciamiento metagenómico de última generación (mNGS) y análisis transcriptómico. Fue Fried en 2021, y reconoció una correlación positiva entre el calicivirus y la ECF. Ya se sabía que en los gatitos existe una asociación entre el calicivirus y la estomatitis. Y con tratamiento sintomático se resuelve en general. Se cree que hay una desregulación en la respuesta al sistema inmune cuando hay una infección con calicivirus, pero por el momento no existe una evidencia lo suficientemente fuerte para atribuir al calicivirus el rótulo de agente causal de la estomatitis caudal felina. ¿Qué tipos de trastornos en el sistema inmune? —Neutrofilia —Aumento en linfocitos T CD8+ —Y de elevadas concentraciones de citoquinas proinflamatorias en la circulación sanguínea. ¿Y problemas genéticos? Sí, se han mencionado desregulaciones de genes que se asocian con la producción de citoquinas, crecimiento-activación e interacción de células T y B. Dentro de estos genes, el gen de IL 17 se asocia a las infecciones virales pero también a las enfermedades inmunomediadas. Como se mencionó anteriormente, hay aumento de la población de linfocitos CD8 +, disminución de la relación CD4/CD8 +, disminución en CD21 y de los linfocitos B. Recordemos que las células CD4 + regulan la producción de linfocitos T y B, mientras que los CD8 son linfocitos citotóxicos que destruyen células infectadas con microorganismos intracelulares. Y según algunos autores (Arzi 2017, Vapniarsky 2020), la estomatitis caudal felina es una enfermedad de linfocitos CD8+. ¿Cuál es el consenso sobre la patogénesis de la estomatitis caudal felina? Se cree que en una combinación de varios procesos, como una anormal respuesta inmune a una irritación antigénica crónica de la mucosa oral (bacterias anaerobias y gram negativas) y con una infección viral clínica o subclínica de base (posiblemente el calicivirus), todo lo que conlleva una desregulación del Claves sobre la estomatitis caudal felina
Diagnóstico de la ECF
Tratamiento médico Antibióticos Deben administrarse por 4 a 6 semanas y tener una cobertura contra bacterias anaeróbicas (clindamicina, amoxicilina- ácido clavulánico, metronidazol, cefovecina). Analgésicos Antiinflamatorios no esteroides y opioides como meloxicam, carprofen, tramadol, parches de fentanilo, buprenorfina (la solución inyectable de buprenorfina puede usarse por vía oral). Corticoides Son una alternativa a los AINES y se pueden usar por 2 a 3 semanas y luego ir disminuyendo. Las drogas de elección son la prednisolona o la dexametasona. Antisépticos orales Se puede utilizar clorhexidina o miel de uso médico. —No olvidar alimentar adecuadamente al paciente y tratar la esofagitis, en especial en casos persistentes o que tengan disfagia. —Cauterizar las lesiones proliferativas con Láser quirúrgico de CO2 en 2 a 3 sesiones a intervalos de 2 a 3 semanas. Otros tratamientos
—Los signos típicos incluyen dolor oral severo, disfagia, pérdida de peso, halitosis, salivación y falta de higiene —Cambios de conducta como aislamiento y agresividad —La ECF parece afectar todo el cuerpo y no sólo la cavidad oral —Hay una desregulación del sistema inmune —El gato tiene los parámetros elevados correspondientes a una respuesta inflamatoria sistémica —El esófago es uno de los órganos afectados —Se observa linfadenopatía hiperplásica crónica, aún en linfonódulos ¿Eldistantesesófagopuede verse afectado? Efectivamente. Se observaron esofagitis de distintos grados a nivel superior y en el tercio inferior del esófago en 58 gatos afectados de ECF.
Por el Dr. Serafeim Papadimitriou (Grecia) sistema inmune, en especial, en una inmunodeficiencia local en la mucosa oral, sobre una genética que también colabora. Historia y signos clínicos La edad de afección son los 7 años sin importar género, estatus sexual, raza o vacunación. Pueden ser observadas lesiones inflamatorias ulcerativas y/o proliferativas en cualquier localización de la mucosa de la cavidad oral, especialmente en los arcos palatoglosos; también en labios, área bucal, encías, tejidos linguales y sublinguales. El paladar blando y la faringe también puede verse afectada. Los dientes no se ven afectados, pero las enfermedades dentales o periodontales pueden coexistir. Otras características de la Estomatitis Caudal Felina (ECF)
El Cronista Veterinario Plus|12 Lo primero que se debe aclarar es la nomenclatura actual para la patología en cuestión. Según la AVDC se denomina “estomatitis caudal felina” y según, FCGS es “gingivoestomatitis crónica felina”. La prevalencia de esta patología, según nuevos estudios, va del 0.7% al 12%. El trabajo de 2016 de Winer reportó de 500.000 a 11.000.000 de gatos con Estomatitis Caudal Felina en Estados Unidos (cuya población felina es de 74 a 96 millones de gatos). La Estomatitis Caudal Felina (ECF) es una enfermedad de la mucosa oral con las siguientes—Destructivacaracterísticas: —Mal definida —Inmunomediada—Severa—Dolorosa —Inflamatoria La localización de las lesiones ulcerativas o proliferativas es bastante típica: en la arcada palatoglosa. Sin embargo pueden aparecer en cualquier sitio de la mucosa oral, incluso en las encías. Debemos diferenciar esta enfermedad de las gingivitis: la inflamación atraviesa la unión mucogingival y se extiende a la mucosa oral bucal y caudal.
Para casos refractarios de ECF podemos utilizar: Ciclosporina como se describió anteriormente Infusión EV de células madres como describió Arzi en 2017, 2020 y 2021. En gatos que no han sido sus dientes extraídos, no se vieron mejoras. Doxiciclina, lactoferrina bovina en combinación con piroxicam. También ácidos grasos (EFA), etc.
Los signos clínicos son bastante típicos y sumado a la historia del gato, son suficientes para hacer el diagnóstico. La esofagitis caudal felina debe diferenciarse de la gingivitis y periodontitis, ya que se puede confundir cuando la inflamación sobrepasa la unión mucogingival y afecta la mucosa oral bucal. ¿Otros diagnósticos diferenciales? —Carcinoma de células escamosas —Complejo eosinofílico felino —Enfermedades metabólicas Un perfil de virosis felinas es requerido, aunque si el gato fuera positivo a VILEF o VIF no cambia mucho el pronóstico. También un hemograma y perfil bioquímico se piden antes de anestesiar al gato para su revisión. La exploración bucal y dentaria es muy importante, así como llevar una adecuada historia clínica. Adicionamos radiografías intraorales de las raíces dentales para detectar raíces retenidas, abscesos, etc. Todas las causas que pueden ayudar a mantener la inflamación crónica, infección e irritación”.
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El Cronista Veterinario Plus|14 Vamos a comenzar con el caso de Duncan Doodle Noodle, al que le dicen Duncan. Era un Doberman colorado de 12,5 años y que fue adoptado a los 6 años. El problema principal de Duncan era la tos que le impedía beber adecuadamente. Sus estudios de corazón fueron normales y el diagnóstico fue de parálisis laríngea. Debíamos evitar que se aspirara y para eso lo operamos. La cirugía fue un éxito y nos asustamos por un vómito en el momento de la recuperación anestésica. Pero Duncan fue un campeón y se recuperó notablemente. Todo anduvo bien por dos años, hasta que empezó a tener problemas en el tren posterior, debilidad y como si se olvidase un pie al caminar.Enmarzo de 2017 se examinó a Duncan: ® Soplo cardíaco leve y lo había revisado un cardiólogo en los últimos 6 meses ® Removieron un melanoma oral ® Estaba con tratamiento adyuvante con una vacuna contra el melanoma A los dos meses, Duncan estaba de nuevo corriendo en su tierra de Oregon.Peroen agosto, algo pasaba porque Duncan estaba cansado, tosiendo y con un inicio de respiración forzada. Nuestros diagnósticos diferenciales fueron: neumonía por aspiración, metástasis del melanoma, problemas cardiacos o alguna complicación de la cirugía de la laringe. El examen cardiológico fue contundente: cardiomiopatía dilatada con arritmias ventriculares y engrosamiento de válvulas. La terapia consistió en Lasix®, Mexiletine® y Vetmedin®. El cardiólogo les advirtió sobre las posibilidades de muerte súbita, arritmias y falla cardiaca. En el momento que lo vimos estaba con poliuria, polidipsia, diarrea, falto de energía, apetito errático y no quería ingerir la medicación. Necesitamos saber qué pensaban sus dueños. El papá quería seguir luchando como un guerrero, pero su mamá, que viajaba muchas veces, prefería intentar distintas opciones, pero…no permitiría que los problemas de corazón o respiratorios lo estresen. Y me hicieron la pregunta que todos hacen: “Doctora, ¿cuándo es tiempo de dormirlo? Son cuatro puntos: ® Presupuesto ® Enfermedad ® Creencias personales ® Personalidad de la mascota ¿Es lo mismo un problema de locomoción que un problema para respirar?. Obviamente no, y a las enfermedades las clasificamos en: inminentes, no inminentes y de tipo intermedio entre las dos primeras. En las cuestiones de creencias personales, deberemos conocer la personalidad del propietario, su cultura, religión y forma de vida. A lo que me refiero como presupuesto no es sólo dinero; también está el
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor- IASP- definió al dolor como una experiencia estresante asociada con un daño tisular, actual o potencial, de componentes sensoriales, emocionales, cognitivos y sociales. Es una nueva definición de dolor. Hay tres tipos de dolor: el dolor puro, el relacionado con una enfermedad y la ansiedad o distrés.
Evaluación de la calidad de vida y el “dilema del propietario”
Cinco libertades según www.aspcapro.org Libertad del hambre y la sed mediante el acceso inmediato a agua fresca y dieta para mantener la salud y el vigor. Evite las molestias al proporcionar un entorno adecuado que incluya refugio y un área de descanso cómoda. Libre de dolor, lesión o enfermedad por prevención o diagnóstico rápido y Libertadtratamiento.paraexpresar un comportamiento normal al proporcionar espacio suficiente, instalaciones adecuadas y compañía del propio tipo deLibéreseanimal. del miedo y la angustia asegurando condiciones y tratamientos que eviten el sufrimiento mental. Por eso, es muy efectivo contar los días buenos y los malos. Hay que ponerlos en el calendario. También hay programas informáticos que lo hacen de forma automática o sino, anotar todo en su historia clínica. Las fotos, antes y ahora, también nos ayudan. ¿Qué pasa con los clientes que simplemente no se despiden, pero como veterinario, cree que es hora? Asegúrate que el animal esté correctamente medicado y sedado. Además, sigue estos consejos: ® No juzgues ® Aprende lo que piensan los dueños ® Explica el proceso de eutanasia humanitaria ® Discute cómo es la muerte sin asistencia y lo que hay que esperar ® Que sepan cómo avanza la enfermedad y fija expectativas ® Marca “una línea en la arena” ® Confeccionen los indicadores de Calidad de Vida, juntos.
Por la Dra. Mary Gardner tiempo, la energía física y emocional que está dispuesta la familia a invertir en su animal. Si decimos que la calidad de vida es buena, no debe ser por una valoración subjetiva sino por determinaciones precisas y bien documentadas. Seis síntomas frecuentes que alteran la calidad de vida 1. Dolor 2. Movilidad 3. Hidratación 4. Apetito 5. Higiene 6. Felicidad
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