Abril / Mayo 2022 - AÑO XIX / Buenos Aires - Argentina / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público DISTRIBUCIÓN GRATUITA
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Afirman que hay que mejorar la educación de los veterinarios en Oncología Quimioterapia metronómica, ¿qué es?
La WSAVA realizó una encuesta en varios países. La mayoría de los participantes reconoció que su conocimiento sobre la especialidad es de 5 sobre 10. [PG 7]
[PG 6]
El arte de la medicina felina [PG 10]
Prevención y cura de las enfermedades infecciosas de los gatitos [PG 8]
Un equipo infundiendo drogas oncológicas a un paciente.
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STAFF Fundador y Director Dr. Martín Soberano
E V E N T O S
Editor Periodístico Pablo Novillo Comercialización Vanesa Fernández Productora Ejecutiva elcronistacto.vanesa@gmail.com
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El Cronista Veterinario
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I N D U S T R I A
LA VOZ DE CTO
Hay un veterinario
martinsoberano@hotmail.com
Comité Editorial Rubén Filiel, Sergio Bustamante, Martin Soberano, Pablo Novillo
E
C
on gran entusiasmo recibimos el video de la campaña lanzada por la Federación Veterinaria Argentina (FEVA) denominada “En tu día a día siempre hay un veterinario”. Es video destaca la injerencia de los colegas en la vida diaria de la sociedad, en roles que generalmente son ignorados por la comunidad ya que se asocia a la profesión solamente con la clínica de animales de compañía y a lo sumo con la clínica de grandes animales. Quedan descriptas funciones como control de alimentos y de plagas, alertas ante la irrupción de zoonosis, supervisión en la comercialización de zooterápicos, certificación de exportaciones, ayuda a la supervivencia de distintas especies colaborando en la producción agrícola como así también un rol preponderante ante las enfermedades emergentes (recordemos que el 75 % de dichas enfermedades son de origen animal). Los veterinarios somos parte fundamental del concepto de “Una sola salud” propuesto por la Organización Mundial de la Salud. Y en el seno de la Distribuidora CTO creemos que fomentar esta toma de conciencia en la gente es el punto de partida para la revalorización y jerarquización de la profesión, siempre y cuando los verdaderos protagonistas de todo esto tomen dimensión de su lugar. Desde nuestro rol en la cadena de comercialización apoyamos la difusión y la concientización de la importancia de la presencia veterinaria en lo cotidiano. Brindemos por una nueva etapa que comienza en nuestra amada Profesión Para ver el video: https://www.youtube.com/watch?v=zGXRLzrLbVI
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La página del Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires:
Un año de nuevas propuestas L
a situación sanitaria que comenzó en 2020 trastocó muchos proyectos y adelantó otros. “Institucionalmente posibilitó poner en práctica los desarrollos tecnológicos que veníamos trabajando y logramos afianzar procesos que facilitan el trabajo diario para con otras Instituciones y con los profesionales”, señalan las autoridades del CVPBA, quienes implementaron, con gran aceptación la Libreta Única Sanitaria Canina y Felina, resultado de un trabajo conjunto entre la Federación de Colegios y Consejos de Veterinarios de la República Argentina y la Federación Veterinaria Argentina, que tiene como objetivo unificar los criterios para que la Libreta tenga validez y pueda ser utilizada en todo el territorio nacional. Asimismo, dijeron BASTA, basta a la violencia y lanzaron el Observatorio Nacional de Violencia Veterinaria Dr. Claudio Bulgarella que este año tiene como objetivo convocar a las Federaciones Nacionales, Colegios, Consejos profesionales, Asociaciones y Círculos Veterinarios y ser un espacio de consulta, idea y aporte con el objetivo de entender y atender de forma conjunta los casos de violencia que venimos teniendo como profesionales; y de alguna manera, comenzar a hacer partícipe a la sociedad de esta problemática. Por otro lado, reconociendo que siempre fue un problema para la profesión la venta ilegal de zooterápicos, a mediados de 2021, el Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires realizó la búsqueda y selección de un profesional veterinario para ser responsable de Coordinación de Control Comercial y Ejercicio Profesional. Este es un nuevo gran paso que se realiza desde la gestión, “es un proceso que comenzó a mediados del año pasado, pero tendrá sus grandes logros a largo plazo; entendiendo que hay que modificar conductas arraigadas en la sociedad y resolver conflictos de años, para de esta manera ver cambios reales y duraderos”, explican las autoridades quienes señalan que “desde el inicio de la labor, el Coordinador se propuso ordenar la información, analizar la documentación, generar un circuito interno de ingreso de los pedidos de inspección y reordenar la modalidad de inspecciones”. Actualmente se está a la espera de la resolución de las más de 200 actas labradas y presentadas al Ministerio de Desarrollo Agrario Provincial. Asimismo, se encuentran trabajando en la generación de un sistema de inspecciones inteligentes que permita más inspecciones en menos tiempo, y brinde mayor transparencia al proceso. A pesar de estos y otros logros, muchas propuestas estuvieron frenadas hasta poder retomar la presencialidad o al menos entender un poco cómo actuar ante el Covid-19. Una de las buenas noticias es que con modalidad mixta, el próximo 26 y 27 de agosto vuelven las tradicionales Jornadas Internacionales de Veterinaria organizadas por el Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires. “Esta edición de las Jornadas se desarrollará de manera virtual y presencial; esta última modalidad se llevará a cabo en el Hotel SASSO – Mar del Plata; asimismo, aquellos profesionales que
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participen de manera virtual lo harán por una plataforma de última generación, viviendo las Jornadas de manera sincrónica”, resumen las autoridades. La edición vuelve con las áreas temáticas que todos queremos: pequeños animales, grandes animales y tecnología de alimentos, y contará con la ponencia de más de veinte disertantes; es por ello que desde el CVPBA invitan a reservar las fechas y así poder participar de las Jornadas. Además, el Colegio de Veterinarios Bonaerense continúa bregando por el reconocimiento de la labor del profesional veterinario en la comunidad, realizando campañas de comunicación y concientización en los medios de prensa. “Actualmente, estamos trabajando con medios provinciales y locales, brindando información de interés para que sea replicada. Estamos realizando una campaña sobre prevención de la Rabia de acuerdo al ´Plan Nacional de Prevención y Erradicación de la Rabia Humana transmitida por caninos y felinos 2021-2026´ del Ministerio de Salud de la Nación”, comparten las autoridades del CVPBA que recuerdan que además del Plan Nacional el Colegio acompaña la propuesta de la OIE que proyecta “0 rabia para el 2030”. En este sentido, las autoridades están “convencidos que el camino es largo, pero la comunidad va entendiendo el rol y la importancia de nuestra profesión en la sociedad; siendo conscientes del valor del accionar individual en pos de Una Salud”. Por último, “seguimos trabajando en fortalecer la vinculación con autoridades nacionales y provinciales en pos de mejorar y facilitar la labor de los colegas en el ámbito de la provincia de Buenos Aires”, concluyen los referentes.
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Quimioterapia metronómica: ¿qué es? Por la doctora Noemí del Castillo El objetivo principal de la quimioterapia metronómica es detener el crecimiento y prevenir la metástasis; el objetivo secundario es activar la apoptosis celular. Aún desconocemos si tiene un efecto inmunomodulador. En los años ´70, el Dr. Folkman postuló una hipótesis del crecimiento tumoral según la cual, para crecer 3 a 4 milímetros, necesitaría crear nuevos vasos sanguíneos. El factor de angiogénesis tumoral era la sustancia secretada para promover la angiogénesis. Esta terapia no curaría pero los volúmenes de la enfermedad son controlados: se pasa de una enfermedad mortal a otra crónica. - Hay dos puntos clave: el microambiente tumoral y su vasculatura. En el microambiente del tumor encontramos un aumento de crecimiento (VEGF, PDGF, FGF) y una disminución de las moléculas antiangiogénicas (trombospondina, TSP- 1). - En el tumor hay un gran número de vasos que componen su vasculatura. Estos vasos no son perfectos sino que tienen filtraciones, una membrana basal discontinua, menor adhesión de las células endoteliales y mayor número de integrinas (αvß3).
La teoría de la quimioterapia metronómica
En los periodos de descanso de la quimioterapia tradicional, habría una reparación de la matriz extracelular, angiogénesis, crecimiento tumoral, metástasis y resistencia tumoral. Por consiguiente, una terapia efectiva y que controle la angiogénesis debería inhibir el crecimiento de las células endoteliales, no ser tóxica para la médula ósea, tener pocos efectos sobre las células tumorales y no ser sensible al citostático.
¿Cómo se administra?
—Como vimos, la quimioterapia metronómica surgió en los años 70, pero su aplicación clínica comenzó en los años 2000.
–Es la administración ininterrumpida de bajas dosis de citostáticos con un intervalo frecuente y regular que resulta igual de efectivo que la dosis máxima tolerada y con menos efectos secundarios.
—La función del AINE (antiinflamatorio no esteroide) es inhibir la enzima COX-2, la que favorece la angiogénesis tumoral. Por eso se incluyen los AINEs en la terapia metronómica. Se busca la dosis mínima efectiva.
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¿Qué tipos de AINEs se estudiaron que funcionan?
En la córnea de rata se demostró que: Los inhibidores COX- 1 no son antiangiogénicos Los inhibidores COX- 1 y COX-.2 son antiangiogénicos a dosis elevadas Los inhibidores COX- 2 son antiangiogénicos a dosis terapéuticas Lo primero que debo decir es acerca de los linfocitos T reguladores. Ellos bloquean la activación de los linfocitos T CD4+ y CD8+. Además, inhiben la actividad citotóxica y la síntesis de citoquinas de las células natural killers (NK); modulan la presentación de antígenos por la células dendríticas. Los linfocitos T reguladores utilizan distintos mecanismos para matar a los linfocitos T CD4+ y CD8+.
Terapias antiangiogénicas
A la metronómica se la relaciona con las terapias antiangiogénicas. Recuerden que la quimioterapia metronómica debe ser diaria y a dosis muy bajas. Es una dosificación constante, como el movimiento de un metrónomo. No es selectiva del ciclo celular. Usar los inhibidores de la tirosin quinasa para tumores diferentes a los mastocitomas es hablar de terapias antiangiogénicas.
¿Cuándo indicar quimioterapia metronómica?
Antes lo prescribíamos a todos los pacientes oncológicos. Ahora, su indicación se limita a: Sarcomas de tejidos blandos Tratamiento de consolidación (hemangiosarcoma luego de la terapia endovenosa) Tratamiento de mantenimiento —Como mencionamos anteriormente en el párrafo de la ciclofosfamida, el uso de la misma dentro de un régimen metronómico puede ocasionar cistitis. Utilizar tiras de orina para detectar la hematuria: una por semana. Algunos colegas sugieren agregar en forma permanente la furosemida (1 mg. / kg.), pero hay que ser cuidadosos por los problemas renales que puede traer aparejado.
Afirman que hay que mejorar la educación de los veterinarios en Oncología D
e acuerdo a una encuesta realizada por el flamante Grupo de Trabajo en Oncología (WOW, por su sigla en inglés) que formó la WSAVA, los profesionales veterinarios le “pusieron nota” a sus propios conocimientos sobre la especialidad: la mayoría se autocalificó con un 5 sobre 10. Las calificaciones variaron según los países. Los colegas de China se evaluaron, en promedio, con un 6,6; mientras que en Ucrania la nota fue la más baja, con el 4,2 En contraste, los encuestados señalaron que la oncología tiene una importancia de 7 sobre en su trabajo cotidiano. Participaron cerca de 2.000 profesionales, el 95% médicos veterinarios. El relevamiento se hizo a fines del año pasado.
Los resultados ayudará al WOW Group a priorizar sus esfuerzos en educar y ayudar a los miembros de WSAVA para que logren elevar sus estándares de trabajo en la especialidad y puedan ayudar másr a sus pacientes. Los encuestados también hicieron un ranking con los tumores que más comunmente encuentran en sus pacientes. El más repetido es el cáncer de mama (81%), seguido por los tumores de piel (75%), los abdominales (40%) y el linfoma maligno (39%). Por supuesto, estos números varían según la región o el país del colega encuestado. Por ejemplo, en algunos lugares la incidencia de tumores mamarios es menor porque es más común la castración temprana.
La cirugía se posicionó como la opción terapéutica más practicada, con un 55% de respuestas positivas. En segundo lugar se ubicó la terapia adyuvante (30% de los casos), la quimioterapia fue tercera (7%), y los cuidados paliativos fueron la cuarta opción (4%). La eutanasia inmediata sólo se recomendó en el 1% de los casos, según las respuestas de los encuestados. Un 82% de los colegas respondió que necesitarían más información sobre cómo aplicar la quimioterapia. Además, el 53% contestó que le gustaría saber más sobre cómo estadificar tumores, y un 51% priorizó la necesidad de aprender sobre citología. “El cáncer es cada vez más común en los animales de compañía., con
casi el 50% de los perros de más de 10 años que desarrollan una enfermedad devastadora. Para ayudar a los miembros de WSAVA, queríamos saber que necesitan de manera más urgente”, explicó el Dr. Jolle Kirpensteijn, ex presidente de WSAVA y miembro del WOW Group. La Dra. Ann Hohenhaus, quien trabaja como oncóloga en el Animal Medical Center de Nueva York, agregó: “utilizarmeos las redes sociales, los seminarios web y otros canales de comunicación para asegurarnos un alcance máximo en cuanto a herramientas educativas. De hecho, ya ajustamos el foco de nuestro trabajo para el Congreso Mundial de Lima en 2022 y lo centraremos en los tumores mamarios”.
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Prevención y cura de las enfermedades infecciosas de los gatitos L
Por la Dra. Kerry Rolph (Gran Bretaña)
a mortalidad de los gatitos
Respecto al diagnóstico, debemos tener en cuenta algunas consideraciones especiales: —Los valores de referencia convencionales se aplican para adultos. Debemos utilizar parámetros que hagan referencia a la edad correspondiente. —La presencia de anticuerpos en el test de FIV no significan que el gatito esté infectado —En el marco de un análisis urinario, considerar que la densidad urinaria no se desarrolla hasta las 8 a 10 semanas de edad.
Desde el nacimiento al primer año de vida tenemos un 35% de mortalidad en gatos de raza, en un rango que va desde el 8 al 40%. Mucho mayor comparado con el 10 al 17% de los gatos domésticos de pelo corto o mestizos. La mortalidad al nacer es del 7% y antes del destete del 15 al 30%. Un estudio realizado por FAB, concluyó que la tasa de muertes al nacer era del 7,2% y a las 8 semanas, del 9,1% de media.
Causas de fallecimiento
La muerte durante los primeros meses de vida es multicausal. En consecuencia, no es posible atribuirle el alto porcentaje a una única causa. Entre los motivos más comunes, no obstante, se encuentran: § Problemas relacionados con el nacimiento § Un bajo peso al nacer § Distocia § Nutrición inapropiada § Anormalidades congénitas § Isoeritrolisis neonatal § Causas ambientales § Infecciones ¿Cuál es la clave de prevención frente a estas patologías? La inmunidad Solo el 5% de los anticuerpos derivados de la madre son adquiridos por vía transplacentaria. Es por este motivo que los gatitos necesitan el calostro de la madre para el normal desarrollo de su sistema inmunitario. Su habilidad para absorber el calostro comienza a decrecer a las 6 horas del nacimiento y deja de ser posible a las 48 horas. Hay un largo periodo sin anticuerpos por la demora en la vacunación. Se infectan ANTES de la vacunación, no podemos dar vacunas combinadas antes de las 6 semanas.
Títulos de anticuerpos maternales
Varían mucho entre los gatitos. Típicamente disminuyen cerca de la 3° o 4° semana pero es muy variable. Por ejemplo, para el herpesvirus felino (FHV) es de las 2 a 10 semanas; pero para el calicivirus felino (FCV) entre la 10° y 14° semana.
Evaluando gatitos
Algunos parámetros clínicos son cruciales en nuestras primeras evaluaciones. § Peso de nacimiento ü Gato doméstico mestizo: de 90 a 110 gramos ü Gatos de raza: de 73 (Korat) a 116 gramos o más (Maine Coon) § Temperatura rectal: ü Recién nacido: 36 a 37 grados ü Un mes de edad: 38 grados § Frecuencia cardíaca: ü Primeras dos semanas: 220 a 260 bpm § Frecuencia respiratoria: ü Recién nacidos: 10 a 18 bpm ü Un mes de edad: 15 a 35 bpm § Orina: ü Gravedad específica: <1020 ü Cantidad diaria: 2.5ml/100 gr peso/día § Requerimiento de agua: ü 13 a 22 ml/100 gr peso por día § Capacidad estomacal: ü 4-5 ml/100 gr peso por día § Requerimientos calóricos: 20 Kcal ME/100 gr/día
Diagnóstico de infecciones
El método más fiable es a través de un análisis de sangre. La extracción es más fácil desde la yugular. Solo le hacemos una delicada pinza con los dedos detrás de la nuca y se relajan. Lo ideal es utilizar una jeringa de 1ml con una aguja de 26 o 26 G. |8
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El calcio es alto y la creatinina es muy, muy baja. Infecciones virales
El 75% de las muertes son atribuibles a infecciones de índole viral. El herpesvirus felino (FHV) es la causa más común de muerte entre el segundo y décimo cuarto día de nacimiento. Luego, la Panleucopenia felina (FPV) y la peritonitis infecciosa felina (PIF) se vuelven más comunes.
Tratamiento de las enfermedades virales
Fluidoterapia La fluidoterapia intravenosa es el apoyo más importante que podemos hacer porque no concentran bien la orina y pierden líquidos.
La dosis de mantenimiento es de 80/100 ml por kilo/día. Nutrición
Los gatitos desarrollan rápidamente hipoglucemia. “No debemos alimentarlos cuando se encuentran hipotérmicos o hipovolémicos”, explicó la especialista. Podemos alimentarlos mediante: —Tubo estomacal (en casos de predestete) 5 a 10% de glucosa oral de 0,25 a 0,50 ml/100 gr. —Alimentación por jeringa: 4 a 5 ml/100 gr peso corporal. —Sonda de osofagostomía: durante las primeras 4 semanas de vida, se deben suministrar 24 kcal ME/100 gr de peso corporal. Las jeringas deben estar hacia abajo para no dar mucha presión y causar aspiración.
Medicación
Para el Herpes virus felino debemos suministrar Famciclovir (40-90 mg/kg PO cada 8 horas). Para combatir infecciones bacterianas secundarias, la colega recomienda utilizar un antibiótico de amplio espectro.
Infecciones bacteriana
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Las infecciones pueden tener diferentes orígenes. A saber: ü Canal de parto de la madre ü Streptococcus sp § Tracto gastrointestinal ü E.Coli ü Salmonella sp Campylobacter sp § Tracto respiratorio ü Bordetella sp ü Pasteurella sp ü Mycoplasma sp
Tratamiento de las infecciones bacterianas
Debemos mantener la normovolemia, y tratar la hipotermia y la hipoglucemia de forma primordial. Respecto a los antibióticos, deben ser seleccionados según el test de sensibilidad. No obstante, muchas veces aguardar los resultados del laboratorio no es una opción: los neonatales pueden descompensarse rápidamente. En esos casos, las penicilinas son la primera opción.
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El arte de la medicina felina Por el Dr Mark Cousins (USA)
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ompartiré mis más de 35 años tratando gatos y describiré el segmento de mercado que ellos ocupan y cómo utilizarlo. Todo con el objetivo de hacer una buena medicina para que sea un buen negocio. Repito: buena medicina es igual a buen negocio.
La clave es el vínculo, es lo que hace que todo fluya. Los gatos no son mascotas sino miembros de la familia, tanto de las familias tradicionales como las no tradicionales. Definamos familia, la tradicional es la de papá, mamá y dos hijos. ¿Y la no tradicional? Los solteros, divorciados con o sin hijos, familias unidas, sociedad gay y los “nidos vacíos”, que son las parejas de más de 55 años cuyos hijos se han independizado. Según una publicación muy reciente de la revista JAVMA, del 15 de octubre de 2021, nosotros como profesión estamos experimentando un reposicionamiento del gato. Además, el trabajo menciona a los millenials (nacidos entre 1981 y 1996) preocupados por el bienestar emocional de sus mascotas, mucho más que otras generaciones. El 55% de los millennials que tiene gatos no sólo los considera como miembros de la familia sino como hijos. Entonces, ¿cuál es el significado del mercado de los gatos? En EE.UU. hay 77 millones de gatos y 65 millones de perros.
Comencemos a hablar de dinero
¿Qué porcentaje de su ingreso de la clínica viene de los gatos?, ¿cuál es el ticket promedio de un cliente que tiene un gato vs. un perro? Tenemos mucho para crecer en IPC (ingreso por cliente), número de pacientes felinos y hacer un negocio que repita ingresos a través de recordatorios, llamadas para la acción, etc. Los gatos en promedio representan el 25% de los casos, pero preguntense cuánto es el ticket promedio vs. perros. En promedio, el dueño de perros gasta un 29% más que uno de gatos. Eso significa que hay mucho por crecer, por ejemplo, el 53% previene las filarias de los perros vs. 6% de los gatos. Con respecto a pulgas y garrapatas, el 41% de los dueños de perros las controla versus el 16% de los gatos. Otro punto es la variación entre las clínicas con respecto al IPC. Veamos:
Estos datos son personales y no han sido publicados. ¿Por qué esta disparidad? ¿A qué se debe? Si hacemos BUENA MEDICINA= BUENOS NEGOCIOS, entonces...¿cuánto aumentarán tus ingresos en la porción de gatos si haces un mejor trabajo (MEJOR MEDICINA) sirviendo a tu población de clientes gatunos?
El cliente felino
Les contaré un estudio de marketing realizado en 1994 con 200 respuestas que comparan al cliente de perros con los de gatos. Vemos que la mayoría de las respuestas bajas en cuanto a calidad de servicio del hospital provino de los dueños de gatos. Son más exigentes.
¿El gato es sólo un gato para su dueño? Veamos… la mayoría de los tutores los tiene por amor y compañía: 53% duerme con ellos 66% les compra juguetes 93% arriesgaría sus vidas por salvar al gato Hoy hay más de 7 millones de gatos nuevos, comparado con 1994. ¿Pregunten si tienen más gatos en casa? Mi estadística es de 1,4 por hogar.
Mi hipótesis: BUENA MEDICINA = BUEN NEGOCIO BUEN NEGOCIO = BUENA MEDICINA |10 El Cronista Veterinario Plus
Son un poco pesados, excéntricos (11% más probable que sean introvertidos), inteligentes (libres pensadores, un 17% con estudios
para hablar de la medicina preventiva, nutrición, profilaxis dental, etc. Y los paquetes son invitaciones para la acción como los perfiles adultos, perfiles geriátricos, etc.
Instalaciones en la clínica
Son importantes. El lugar debe ser limpio. Poner diseño y arte, hacer “tardes para felinos”, tener productos específicos para gatos, y programas educacionales. Un programa de control de parásitos es una forma fácil de crear conciencia en que el gato es un miembro de la familia. Dependen del tipo de parásitos de vuestras áreas, pulgas, gusanos del corazón, garrapatas, helmintos, etc. El mercado felino quiere lo mejor para el cuidado del gato como miembro de la familia, educar a los clientes sobre la importancia y el porqué del control de los parásitos
Hablen con el cliente del felino
avanzados) y dispuestos a gastar dinero porque tienen buenos empleos, ganan bien y no son esos clientes que se fijan mucho en lo que gastan. Los tutores de gatos son diversos, hay mucha clientela homosexual, parejas grandes y otros que viven en apartamentos.Si están convencidos que el gasto es razonable, no se fijan en lo que deberán pagar. Pero algo muy importante: deberán percibir que a usted…¡le gustan los GATOS! Esta es la clave del porqué cambian de veterinario. Ellos dicen que a su anterior veterinario no le gustaban los gatos. Entonces, deberán establecer el cuidado de los gatos como una prioridad. Pero, ¿cómo hacerlo? Son tres claves: personal, tiempo y paquetes. El personal se refiere a los veterinarios y equipo. El tiempo debe ser el suficiente para dar un buen servicio. No correr. Los dueños de los gatos requieren más explicaciones, por eso, tómense más tiempo
En la Asociación Estadounidense de Profesionales Felinos (AAFP) pueden encontrar información sobre cómo transformar tu clínica en amigable para los gatos (el link es https://catvets.com/cfp/cfp) Según esta página oficial, el programa Cat Friendly Practice® está liderando el movimiento para hacer que la atención veterinaria sea menos estresante para los gatos y sus cuidadores. Establecido por la Asociación Estadounidense de Profesionales Felinos (AAFP) y la Sociedad Internacional de Medicina Felina (ISFM), el programa Cat Friendly Practice® es una iniciativa global diseñada para elevar el cuidado de los gatos al reducir el estrés del gato, el cuidador y también todo el equipo veterinario. Tiene información para dos grupos. Cuidadores de gatos, cómo experimentar un ambiente amigable con los felinos; el personal capacitado que entiende a los gatos y cómo reducir el estrés durante la visita. Profesionales veterinarios, menos estrés para los pacientes felinos; mejorar el conocimiento y el cuidado de los felinos y cómo obtener un mayor índice de satisfacción de los clientes actuales.
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Babesias Por el Dr. Rick Alleman
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ay que dividir a las Babesias en grandes y pequeñas. Un ejemplo de la Babesia grande es la B. canis vogeli o B. vogeli. De las Babesias pequeñas podemos nombrar: B. Gibsoni y B. conradae.
Signos clínicos agrupados (Babesia): ® ® ® ® ® ® ® ®
“No son parásitos de superficie, sino que invaden y destruyen a los glóbulos rojos”
Babesia canis vogeli Es un parásito protozoario intraeritrocitario. De forma oval, tienen entre 4 a 7 micras de longitud. Hay infecciones subclínicas o clínicamente leves en adultos (cepas de Estados Unidos). En cachorros, puede ser una enfermedad severa. Se transmite por la mordedura de garrapatas (Rhipicephalus sanguineus y Dermacentor spp Dermacentor variabilis). La Dermacentor variabilis es la garrapata canina americana por excelencia. También puede haber inoculación con sangre contaminada y hay controversias sobre los criadores de Greyhounds.
Babesia Gibsoni La B. Gibsoni es una Babesia pequeña similar a la B. microti de los seres humanos y roedores. Es un protozoario intraeritrocitario de 1 a 3 micras de longitud. Es endémica de África, Medio Oriente y Asia. Se sospecha que la transmisión acontece por las garrapatas, pero aún es controversial. Rhipicephalus sanguineus sería el vector y fuera de Estados Unidos las garrapatas del género Ixodes. Hay transmisión transplacentaria de esta Babesia. La contaminación con sangre infectada es una importante fuente de contagio: vacunaciones, cortes de colas y orejas, heridas cortantes. Hallazgos clínicos de los animales con Babesia Estos varían con la edad y el tipo de especie de Babesia. La B. canis vogeli causa estragos en cachorros, severas hemólisis. Es una enfermedad subclínica en adultos. Por el contrario, la B. Gibsoni es grave tanto en cachorros como en adultos. Es una hemólisis intravascular y se acompaña de signos sistémicos, como vómitos, por el daño concurrente sobre el riñón. Tendremos fiebre, anorexia, membranas mucosas pálidas, aumento de las frecuencias respiratorias y cardíacas. También se pueden observar otros signos como orina marrón (hemoglobinuria), ictericia y esplenomegalia. |12 El Cronista Veterinario Plus
Fiebre Anorexia Membranas mucosas pálidas Aumento de las frecuencias respiratorias y cardíacas Orina marrón (hemoglobinuria) Vómitos Ictericia Esplenomegalia
En la mayoría de los casos se diagnostica una anemia hemolítica que no responde a la terapia sintomática. Hay que hacer un diagnóstico diferencial en todos los casos.
Hallazgos de laboratorio Veremos una anemia regenerativa (usualmente intravascular). Además: ® Leucocitosis ® Leve a severa trombocitopenia (¿mecanismos?) ® Bilirrubinemia ® Bilirrubinuria ® Hemoglobinuria (rara) ® Coombs + (85% de los casos) ® Autoagluinación (20%)
Diagnóstico Lo primero que deberemos aclarar es que debe ser diferenciada de la anemia hemolítica inmunomediada. La clave es identificar los cuerpos piriformes en la sangre periférica. Tomar una gota de sangre periférica (oreja o uña) por medio de un tubo capilar y ver el frotis. Tendremos mayor probabilidad de observar al patógeno. Los test de inmunofluorescencia pueden dar falsos positivos o negativos, pero sirven para identificar anticuerpos específicos contra Babesia spp. La PCR detecta el ADN del organismo y es la identificación definitiva de los portadores.
Tratamiento de Babesia Es diferente entre los distintos tipos de Babesia. La terapia de la Babesia canis es diferente a la Babesia Gibsoni. Tratamiento y pronóstico de Babesia canis vogeli Dipropionato de imidocarb (Imizol®): 6,6 mg. / kg. SC o IM Una sola inyección o se puede repetir en 2 semanas Tiene efectos colaterales Agregar terapia de apoyo Glucocorticoides El pronóstico es bueno Los animales recuperados pueden ser portadores crónicos Tratamiento y pronóstico de Babesia Gibsoni (B. conradae) Responde menos a las drogas antibabesiales (imidocarb) que las Babesias grandes Azitromicina 10 mg. / kg. día por 10 días/ Atovaquone 13,5 mg. / kg. tres veces al día con comida rica en grasas (80% tienen PCR negativo a las 6 semanas según Birkenheuer (2006) Cuidados paliativos Corticoides Pueden permanecer como portadores
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La Voz de la Industria:
Rabia, la importancia de la prevención L
a rabia es una zoonosis de origen viral que afecta al sistema nervioso central de los mamíferos, incluido el hombre, y que en la mayoría de los casos presenta un desenlace fatal. Esta enfermedad está – presente en todo el mundo y es la responsable de la muerte de 60.000 personas por año, de las cuales el 99% son producto de contagio por perros domésticos. Los virus causantes de la rabia pertenecen a la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus, y son virus envueltos por una membrana lipídica y, por lo tanto, lábiles a las condiciones ambientales y sensibles a la mayoría de los antisépticos, en especial a aquellos que reducen la tensión superficial. Aunque a nivel global se han identificado numerosos genotipos del género Lyssavirus, en Argentina, así como en toda América, solo está presente el genotipo 1 (virus rábico clásico), causante de la mayoría de las muertes humanas por rabia. Dentro del mismo (genotipo 1), existen diferencias estructurales en su proteína N (nucleoproteína) que permiten establecer distintas variantes antigénicas cada una adaptada a distintos reservorios del virus.
La importancia de conocer la variante viral reside en que permite determinar el reservorio original de un caso.
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El hecho de que cada variante tenga un reservorio natural no excluye que pueda infectar a una especie no reservorio, fenómeno que se denomina “spill over” o salto de especie. (terrestreterrestre, aéreo-aéreo, aéreoterrestre).
Mecanismos de transmisión
El virus está presente sobre todo en la saliva y en el cerebro de los animales afectados. Se puede transmitir a través de la herida causada por una mordedura, o cuando la saliva de un animal enfermo toma contacto con la piel erosionada de una persona. De forma menos frecuente, también puede transmitirse con el rasguño de un animal enfermo. El período de incubación de este virus es variable y fluctúa de varios días a algunos meses. En nuestro país, los perros y los gatos son los principales transmisores de la rabia, pero también pueden serlo algunos animales silvestres como los murciélagos y los zorros.
Una vez que aparecen los síntomas la enfermedad es mortal, tanto en los animales como en el hombre.
Medidas de prevención
Dentro de las medidas de prevención se incluyen acciones de: Vacunación antirrábica Educación para la salud La vacunación antirrábica es de carácter OBLIGATORIO en perros y gatos e incluye una primo vacunación a los 3 meses de edad y revacunaciones anuales. Corresponde al tutor responsable del animal el cumplimiento de esta exigencia legal. El certificado de vacunación antirrábica extendido y firmado por un profesional veterinario privado habilitado o perteneciente a centros de vacunación públicos oficiales constituye el comprobante del cumplimiento de esta obligación. A pesar de esto, diferentes estudios realizados en perros y gatos de la Ciudad de Buenos Aires demuestran que un bajo porcentaje de estos animales tienen su vacunación antirrábica
al día. Esto pone en evidencia la importancia de seguir informando a los tutores de mascotas y fomentando la vacunación. Para controlar esta enfermedad es importante que el sector privado y público unan esfuerzos para crear conciencia sobre la importancia de la rabia como problema de salud pública, el riesgo que implican los perros y gatos no vacunados, así como otros animales en la cadena de transmisión y las medidas de prevención. Es necesario incentivar la adopción y tenencia responsable, fomentando la responsabilidad de vacunar anualmente a perros y gatos, así como brindar información a la población para la identificación de características de un animal sospechoso de rabia, promover a que se notifique en forma inmediata la presencia de dichos animales ante las autoridades competentes y seguir invirtiendo en Investigación y desarrollo para producir vacunas de calidad. En Biogénesis Bagó, a través de la difusión de información mediante campañas y la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías para vacunas de alta calidad, trabajamos para prevenir estas zoonosis y mejorar la salud pública a través del cuidado y protección de la salud animal. Recordemos que la rabia es 100% prevenible con vacunación. Lo que da rabia es NO vacunar.
M.V. Leandro Martínez Melo
Representante de ventas Animales de compañía – Laboratorio Biogénesis Bagó
Abril / Mayo 2022 15|
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