Junio / Julio 2021 - AÑO XVIII / Buenos Aires - Argentina / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público DISTRIBUCIÓN GRATUITA
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Por primera vez, el Congreso Mundial de WSAVA se realizó en forma virtual y con participación récord Especial Cirugía Cómo operar una hernia diafragmática [PG 10]
Manejo y prevención de las infecciones quirúrgicas [PG 6]
Claves para hacer biopsias de hígado o intestino [PG 12]
La pandemia obligó a que el evento, que se iba a llevar adelante en Varsovia, se tuviera que organizar a la distancia. Hubo charlas con casi 2.000 participantes y una exposición comercial con stands online. [PG 14]
Crean el World Oncology Working Group
[PG 15]
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STAFF Fundador y Director Dr. Martín Soberano
E V E N T O S
E
I N D U S T R I A
LA VOZ DE CTO
martinsoberano@hotmail.com
Noticias de ayer
Comité Editorial Rubén Filiel, Sergio Bustamante, Martin Soberano, Pablo Novillo Editor Periodístico Pablo Novillo Comercialización Vanesa Fernández Productora Ejecutiva elcronistacto.vanesa@gmail.com
Te: (011) 15-6124-6659 Logística y Distribución CTO Diseño y diagramación Magdalena Morard diseños
El Cronista Veterinario
@ECVET
“Noticias de ayer” dice un popular tema del Indio Solari. También parece ser una frase extrapolable a los vaivenes de nuestra profesión. El Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires informa sobre un caso fatal de “rabia humana”. Luego del análisis post mortem de los tejidos correspondientes se determinó que la causa del deceso fue dicha enfermedad. La persona había experimentado síntomas de excitación psicomotriz, cefalea, fotofobia, deterior notable del nivel de conciencia, entre otros. ¿En plena emergencia por Covid un caso de rabia?, ¿Buenos Aires alerta sobre la importancia de vacunar perros y gatos?, ¿cómo?, ¿recién ahora tomamos conciencia de la importancia de la vacunación? ¿Hace falta que se detecte un caso? No más noticias de ayer, colegas. No más casos como este. Es imprescindible que cumplamos con el rol esencial dentro del marco de una sola salud.
www.issuu.com/elcronista ¿A quién pedir el nuevo Cronista?
Sólo a los representantes de la Distribuidora CTO y a nuestros auspiciantes. En todos los eventos que participaremos y en http://www.issuu.com/elcronista al mes de su publicación impresa. El Cronista Veterinario Plus es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 602983 Director Propietario: Edgardo Soberano Marca Registrada.
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HECHO EN ARGENTINA
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La Voz del Colegio Veterinario de la Provincia de Buenos Aires Hacia una Libreta Única Sanitaria Canina y Felina a nivel nacional El Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires aprobó y comenzó la distribución de la Libreta Única Sanitaria Canina y Felina, resultado de un trabajo conjunto entre la Federación de Colegios y Consejos de Veterinarios de la República Argentina (FECOVET), y la Federación Veterinaria Argentina (FEVA).
H
ace tiempo que desde el CVPBA se vienen
Es bajo esta premisa que por Resolución Institucional, el
llevando a cabo grandes y
Colegio Bonaerense aprobó la
variados esfuerzos en relación
Libreta, para ser utilizada en una
al cuidado de la Salud Pública
posibilita el logueo de los
y al abordaje integral y
primera etapa de manera optativa sanitario, eventos de agresión, por los médicos veterinarios intervenciones quirúrgicas,
multidisciplinario del control
matriculados en la Institución.
historial reproductivo, número
soliciten la utilización del mismo
de microchip si posee y
a través de la web, habilitándoles
poblacional de perros y gatos
“La Libreta resulta ser
médicos veterinarios que
en la Provincia de Buenos Aires,
un documento oficial en el
enfermedades transmisibles al
un software que les permite
como así también aportes de
cual consta el plan sanitario
hombre”.
la carga de datos obrantes
herramientas que favorezcan
certificado por profesionales
y dinamicen el ejercicio
veterinarios, por lo que confiere
implementación de la Libreta
profesional de los matriculados.
trazabilidad a las vacunas y
Única que desde hace un tiempo
garantiza la autenticidad de las
FEVA implementó en varias
plazo, consiste en la utilización
hace varios años viene
prácticas efectuadas”, resumen
provincias, donde los resultados
de la LUSCyF por la totalidad
trabajando en la elaboración
las autoridades del CVPBA.
son muy positivos, ya que es
de los médicos veterinarios
un producto de gran calidad
en el territorio provincial y
En ese marco es que desde
de la Libreta Única Sanitaria
Además se encuentra
Buenos Aires se suma a la
en la LUSCyF”, resumen las autoridades del Colegio. Es así que el objetivo a largo
Canina y Felina (LUSCyF),
numerada, por lo que deberá
que tiene distintas medidas
su posterior implementación
resultado de un trabajo
permanecer en perfecto estado
de seguridad, como el fondo
obligatoria por parte de los
conjunto entre la Federación
de conservación y sólo podrá ser
numismático, roseta guilloches
organismos gubernamentales
de Colegios y Consejos de
completada por un profesional
con efecto iris y guarda con
pertinentes, entendiendo que su
Veterinarios de la República
veterinario habilitado, sin
efecto iris sectorizado.
aplicación deriva en un claro
Argentina (FECOVET), y
enmiendas.
la Federación Veterinaria
En este sentido, los referentes
Además, no solo se está
beneficio para la Salud Pública
pensando en la implementación
y el ejercicio profesional;
Argentina (FEVA), que tiene
del CVPBA explican que “cada
en papel, el trabajo “se
favoreciendo y promoviendo la
como objetivo unificar los
Libreta cuenta con los datos del
complementará en el futuro
Tenencia Responsable, la cual
criterios para que tenga validez
médico veterinario interviniente,
con la utilización del Sistema
indudablemente forma parte del
y pueda ser utilizada en todo el
del animal, del propietario,
FECABA de Seguimiento
abordaje integral que desde hace
territorio nacional.
plan de vacunación, historial
Veterinario, que prevé y
tiempo pregona este Colegio.
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El Cronista Veterinario Plus
La Voz de la Industria:
Condrovet Force HA, el nuevo condroprotector de Vetanco El Cronista Veterinario entrevistó al Dr. Guillermo Agnello, responsable de Pequeños Animales de Vetanco, a propósito de la presentación de Condrovet Force HA, el nuevo condroprotector del laboratorio.
¿Cómo es el nuevo condroprotector?
El Condrovet Force HA es un condroprotector desarrollado por Bioibérica, empresa española con la que venimos trabajando hace más de 14 años. Es la firma que desarrollaba y producía el Cosequín Taste HA, pero desde enero de 2018 dejó de comercializar esa marca en Europa y comenzó a producir y comercializar Condrovet Force HA. Ahora nos tocaba dar el paso adelante en Argentina.
Condrovet Force HA es producto de la investigación y desarrollo constante que hace Bioibérica en salud articular; es la empresa con mayor producción de proteoaminoglicanos del mundo, y fue la primera en concentrar el condroitín sulfato (CSBioactive®) al 100% de pureza. En este cambio se agrega una nueva biomolécula a la fórmula ya exitosa del condroprotector que veníamos comercializando: se agrega Colágeno nativo tipo II(b-2Cool).
¿Es entonces una mejora del producto?
Sin duda. El nuevo Condrovet Force HA contiene condroitín sulfato (100 % pureza) CSBioactive,
glucosamina HCI (>99 % pureza), ácido hialurónico (Mobilee) y se agrega el colágeno nativo tipo II (b-2Cool). Además de agregar el colágeno nativo tipo II (b-2Cool), aumentan las proporciones de los demás ingredientes.
y se reduce su destrucción. El colágeno tipo II es la principal proteína estructural del cartílago, y proporciona resistencia en la articulación. En esto reside la importancia de frenar su destrucción.
¿Que beneficios trae el agregado de Colágeno Nativo Tipo II?
¿En qué presentaciones se comercializara en Argentina y desde cuándo estará disponible?
Va ayuda a aliviar el dolor articular, reducir la inflamación y a mejorar la funcionalidad articular. Actúa por un efecto de tolerancia oral, donde el sistema inmune reconoce al colágeno nativo tipo II en las placas de Peyer. De esta manera se puede modular la respuesta inmune frente al colágeno de tipo II endógeno
En Argentina tendremos una sola presentación, caja de 100 comprimidos saborizados, 10 blisters de 10 comprimidos cada uno, que podrán ser expendidos en sobres individuales. Y desde junio estará disponible en la veterinarias.
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ESPECIAL CIRUGÍA
Manejo y prevención de las infecciones quirúrgicas Por la Dra. Karen Tobias
(Profesora de cirugía de Pequeños Animales Universidad de Tennessee)
Factores “controlables” que aumentan la infección quirúrgica. l l l l l l
Corte de pelo antes de la inducción anestésica. Largos tiempos quirúrgicos. Largos tiempos anestésicos. Gran número de personas en el quirófano. Uso de agrafes en la piel. Hipotermia o hipoxia perioperatoria.
¿Qué es una infección quirúrgica? Es una infección superficial sobre el sitio de incisión. Generalmente se presenta 30 días después de la cirugía. También ocurre en el tejido profundo o en una cavidad. Si no colocamos un implante, el criterio es igual al de las heridas superficiales, a los 30 días postoperatorios. Si hay un implante puede ser hasta a un año de la cirugía. Criterios de infección (uno o varios de los siguientes puntos). —Drenaje purulento. —Por lo menos alguno de estos signos clínicos: – Dolor localizado. – Hinchazón, calor y enrojecimiento local. – Dehiscencia espontánea. – Fiebre. —Presencia de bacterias intracelulares en la citología o la histología. —Cultivo positivo en una toma de muestra aséptica.
¿Cuándo sospechar una infección de la herida quirúrgica? Para saber si la herida está infectada deberemos tener en cuenta los cuatro puntos siguientes: l Dehiscencia. l Secreción. l Decoloración. l Dolor.
—Para estar seguros de que tienen una herida infectada necesitan un cultivo. No obstante, no siempre es así: los signos clínicos ayudarán a diagnosticarlas. –Cuanto más tiempo dura la cirugía, es mayor el riesgo |6
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de infecciones. Cada 60 minutos de cirugía se multiplica x2 el riesgo de infecciones. –En cirugías cortas y limpias no precisaremos de los antibióticos. Pero cuando son largas o se realizan en un paciente con enfermedades concurrentes, las chances de contaminación son elevadas. Un ejemplo de enfermedad concurrente es una simple piodermia superficial. —A pesar de suministrar a los operados una carga profiláctica de antimicrobianos tendremos infecciones. En los procedimientos sucios, 1 de cada 6 pacientes se infectan.
¿Damos o no antibióticos en una cirugía?
En un trabajo de 877 cirugías limpias o semi limpias, no hubo diferencias entre los pacientes medicados o no medicados con antibióticos (Un 8,5% los que recibieron antibióticos, y 9,4% de infecciones aquellos que no). Otro paper anterior, del año 2009, con perros operados mediante suturas laterales para la reparación del ligamento cruzado concluyó que sin antibióticos tuvieron un 17% (3/ 17) de infecciones y sólo un 4% (11/ 346) con dichos medicamentos. Un trabajo adicional en cirugías ortopédicas electivas reportó cifras parecidas: 16% (5/32) de infecciones en los no tratados y un 4% (3/80) en los medicados con penicilina o cefalosporinas endovenosas, 30 minutos previos a la cirugía. Sólo una dosis. —En los perros operados de TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy), el uso postoperatorio de
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antibióticos redujo el riesgo de infecciones o inflamación de la herida.
Recordar: más tiempo dura la anestesia, mayores riesgos de infección
Los rangos de infección intraoperatoria van del 4.6% al 12%, a pesar del uso de antibióticos. Generalmente la infección es la causa de la contaminación. Un ejemplo claro, la constituye un perro con una pioderma dónde se comprobó que la misma bacteria cutánea se localizaba en la herida quirúrgica. Otro ejemplo sería la colectomía dónde encontraremos seguramente E.Coli, bacteria propia del ambiente local (intestino). Una cirugía con implantes siempre tiene un riesgo mayor de infección. Cultivos intraoperatorios se deben pedir para lograr una mejora postoperatoria, con excepción de heridas por mordeduras o heridas abiertas dónde el cultivo se deberá tomar una vez que la herida esté limpia. Siempre luego de limpiar. Los antibióticos intravenosos se administran antes de incidir al paciente. Luego se decide si continuamos o no con los antibióticos sistémicos o si curamos la herida de manera tópica. La cirugía oftalmológica es la excepción: siempre se utilizan antibióticos tópicos.
¿Qué aumenta el riesgo de infecciones?
—Que el animal tenga propietarios que trabajen en el área de la salud es un riesgo exponencial. Los médicos, enfermeras, técnicos, bioquímicos y hasta los visitadores
médicos pueden transmitirles a sus animales las bacterias meticilino resistentes. - Pacientes con problemas endócrinos, dermatopatías, obesidad o con una mala nutrición son los más predispuestos al desarrollo de infecciones postoperatorias.
Clasificación de las heridas:
Las heridas quirúrgicas se clasifican en limpias, limpias contaminadas, contaminadas y sucias. r Heridas limpias: son aquellas con mínimo daño tisular y en dónde no se ha ingresado a ninguna cavidad (ejemplo tiroidectomía). r Limpia contaminada: es una herida quirúrgica en la cual se penetra tracto respiratorio, digestivo, genital o urinario, bajo condiciones controladas y sin contaminación inusual (ejemplo cistotomía o cuerpo extraño en el estómago). Siempre recordar que debemos contaminar lo menos posible. r Contaminada: es una herida con abundante contaminación que se presenta durante la cirugía, pero sin signos evidentes de infección. r Sucia: son procedimientos quirúrgicos en dónde existe una infección desde el inicio (ejemplo peritonitis).
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ESPECIAL CIRUGÍA
Uretrostomía perineal canina, las claves Por Karen Tobias § Si la cirugía es escrotal y muy aboral, se orinarán en las patas. § En un perro vivo, no en un cadáver como muestran los libros, la uretra se parece a una vena. Esto se debe a la gran vasculatura que tiene la uretra canina. § La sutura debe realizarse con hilo 3/0 o 4/0 absorbible. § El patrón de sutura es continuo. § Al finalizar la cirugía debe parecerse a una vulva.
¿Cuáles son las indicaciones de la uretrostomía en los perros? Son cuatro: 1. Obstrucción no removible en la uretra postescrotal por cálculos, neoplasia o constricción. 2. Prevención en los cálculos recurrentes. 3. Trauma uretral o peneano. 4. Anormalidades congénitas.
Manejo pre operatorio En lo posible debemos enviar los cálculos a la vejiga. Estudiemos el funcionamiento de todas las estructuras implicadas: la función renal, vejiga y uretra. Las
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radiografías y el ultrasonido son de gran utilidad para ello. Los desórdenes electrolíticos y las infecciones urinarias deben ser corregidos antes de abrir.
quedaron de la incisión del cuerpo del pene.
Uretrostomía escrotal
—Colocar suturas arriba y abajo. En la unión de la mucosa uretral en cada borde de la incisión para reducir el sangrado. Se sutura la piel con patrón contínuo o interrumpido hacia craneal y caudal. La uretrostomía escrotal con amputación del pene un día después de la cirugía.
Se utiliza para agrandar permanentemente la apertura uretral en perros machos que padecen cálculos de forma crónica o tienen obstrucciones peneanas de difícil resolución.
—Sutura simple continua de la mucosa a la piel, con 4/0 monofilamento absorbible.
Se expone la uretra. Se parece a una “vena”.
Las complicaciones aparecen en el postoperatorio inmediato.
Cuidados post operatorios de la uretrostomía en perros
Uretrostomía escrotal: la técnica § Depile y prepare el escroto. § Si el perro es entero, castre. Se puede realizar por la misma incisión escrotal o durante la ablación escrotal. § Realice una incisión sobre la cura de la uretra. En el sitio dónde se encuentran las secciones horizontales y verticales. Es la parte más ancha de la uretra. § Suture la mucosa uretral a la piel. Luego de la ablación escrotal, diseccionar el tejido subcutáneo para exponer el cuerpo del pene. Hágalo delicadamente. Diseccione el músculo retractor del pene y sepárelo de la uretra.
Hacer una incisión de 3 a 4 cm. en la parte dorsal de la uretra dónde se curva dorsalmente. Si es posible, introduzca un catéter.
—La sedación y el collar isabelino evitarán el auto trauma y las hemorragias. —Las suturas deben permanecer por 10 a 14 días y, en general, cuando damos puntos simples, la hemorragia tarda más tiempo en detenerse (más si la sutura no incluyó a la mucosa). —La hemorragia dura 4 días con suturas simples y de 0 a 2 días con suturas continuas.
Extienda la incisión con bisturí o tijera por 2 a 4 cm., sobre la curva perineal del cuerpo peneano. Identifique los bordes mucosos que
Deberemos dejar un catéter por la inflamación y la hemorragia post operatoria. La fotografía de la derecha muestra el paciente a los 10 días de la cirugía.
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ESPECIAL CIRUGÍA
Cómo operar una hernia diafragmática Por el Dr. Félix García (Catedrático de Cirugía y Medicina Animal, Universidad Autónoma de Barcelona)
U
na hernia diafragmática es un defecto en la pared del diafragma que permite el paso del contenido abdominal a la cavidad torácica. No hay mejor tema para introducirnos al tórax que la hernia diafragmática. El diafragma separa dos cavidades: abdomen y tórax. Por su anatomía, esta pequeña estructura comienza en la parte más dorsal de la 13° costilla, parte media de la 12°, unión costocondral de la 11° y toda la parte ventral de los cartílagos 10°, 9° y 8°. Visto desde el abdomen, la anatomía del diafragma se modifica. Veremos los grandes vasos y lo importante es saber que, la parte que se rompe, es la zona muscular de la periferia. La parte central es la tendinosa y es dónde se posiciona el hiato de la vena cava caudal. Está en el lado derecho si pudiésemos ingresar con un laparoscopio. Las zonas más ventrales del diafragma están constituidas por el hiato esofágico y pegado a la columna vertebral, la aorta. Gracias a Dios no vemos lesiones allí, en la zona de la aorta o del esófago.
Etiopatología de la hernia diafragmática
El 90% a 95% de las hernias diafragmáticas son por traumas. Sólo entre el 5% y el 10% son congénitas. En los gatos, su mayoría se originan por caídas desde las alturas.
Primeros consejos
1. No deberemos perforar la pared diafragmática al realizar la gastropexia. En especial si no contamos con respiración asistida. 2. Por accidente, pueden ingresar al tórax en la cirugía de un tumor mamario pectoral en las gatas. La exéresis radical de los tumores de mamas (1° y 2° líneas mamarias) tiene ese riesgo. Tomaremos las mamas, los músculos pectorales y parte de las costillas. De allí al tórax hay un solo paso. Cuidado.
Mortalidad aguda versus crónica
¿Cuál es la diferencia en el pronóstico entre una hernia diafragmática aguda y una crónica? La muerte acontece de forma aguda por el estado de shock que produce la modificación de la posición de las vísceras. Esto se denomina síndrome de abdomen vacío. Lo único que permanece en el abdomen es el colon y los riñones. El resto pasa a la cavidad torácica. La mortalidad por hernia aguda se relaciona con complicaciones asociadas a la anestesia y la cirugía de un paciente inestable. Algunas de las complicaciones son: hipovolemia, arritmias, desórdenes cardiovasculares o respiratorios asociados a la hernia por sí misma.
—Atropellos. —Caídas. —Patadas. —Causas iatrogénicas: Drenajes torácicos. Gastropexias. Exéresis mamarias radicales. A nivel micro, hay alteración de las fibras colágenas que causan una debilidad constitutiva de las fibras musculares. Por las alteraciones que presentan las fibras de colágeno, el diafragma se vuelve más débil. Esa alteración del colágeno hace que los tejidos y los vasos sanguíneos sean más friables.
¿Cómo se produce la hernia diafragmática?
Depende de la glotis. En la inspiración sube la presión de 7 a 20 cm. de H2O, pero puede llegar a 100 cm. de H2O en una máxima inspiración que soporta el empuje de las vísceras abdominales. Si la glotis está cerrada el diafragma resiste el trauma y no habrá hernia diafragmática. Pero, si la glotis está abierta… mala suerte: la fuerza comprime al diafragma sin el colchón que hace el pulmón cuando la glotis está abierta. Que tengamos una hernia diafragmática después de un accidente es cuestión de suerte, un segundo de diferencia entre tener o no la glotis abierta al pasaje de aire. |10 El Cronista Veterinario Plus
La mortalidad lenta es por un síndrome de reperfusión. El cambio de posición de las vísceras acarrea una modificación de las presiones sobre las venas cavas. Al liberar la compresión de las venas mayores se vuelcan en el torrente sanguíneo sustancias que alteran el medio interno y ocasionan la muerte si no son tenidas en cuenta. Son sustancias vasoactivas muy potentes. La mortalidad por hernia crónica se relaciona con el compromiso crónico de los órganos, las adherencias entre vísceras abdominales y estructuras torácicas y con las complicaciones postoperatorias (síndrome de reperfusión). —El 90% de las hernias diafragmáticas están acompañadas de otros problemas. Debemos hablar con los propietarios y explicarles la fisiopatología de la hernia diafragmática. Que sepan la gravedad del asunto, sus complicaciones y todo el trabajo a realizar.
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Claves para hacer biopsias de hígado o intestino Por la Dra. Karen Tobias Biopsias intestinales. Pueden ser realizadas por laparotomía exploratoria o con un sacabocados.
Biopsia de hígado * Es importante saber que las muestras obtenidas por cirugía abierta o por laparoscopía son de mejor calidad que las tomadas por vía percutánea guiada con ecografía. * La cirugía abierta se recomienda en los perros de hígado pequeño y en aquellos con sospecha de anormalidades hereditarias. * Hay que monitorear la coagulación con el tiempo de sangrado de la mucosa bucal o con un panel sanguíneo de coagulación si el animal tiene trombocitopenia, hipoalbuminemia significativa, obstrucción biliar, enfermedad hepática severa o sepsis. Las técnicas: Técnica de la guillotina: dejar caer una vuelta de hilo sobre la punta del lóbulo hepático. Técnica con pinzas: Una “mordida” con la hemostática. Si el borde el órgano es liso y redondeado podremos extraer un trozo con la pinza. Para suturar, dejar caer una vuelta de hilo sobre el agujero, ajustar el nudo sobre el parénquima hepático. Un solo punto se necesita para anudar los vasos y conductos. Cortar la parte aislada del órgano con bisturí o con tijera. Técnica con PUNCH. En las lesiones centrales del hígado podemos utilizar un punch o sacabocados. Se inserta en forma perpendicular y luego se inclina levemente para resecar el trozo de hígado. Rellene el espacio con grasa o Gelfoam. Mini laparotomía para lesiones difusas. En vez de hacer laparoscopía, hago una mini-laparotomía si la enfermedad hepática es difusa. Dos centímetros de incisión me permiten introducir el dedo índice y lo dirijo hacia craneal para desplazar el estómago y alcanzar el hígado. Hay que incidir el abdomen justo caudal al proceso xifoides. Insertar un dedo y un gancho por la curvatura menor del estómago. Lleve el estómago hacia caudal para exponer el hígado. El hígado expuesto puede ser biopsiado con un fórceps o con la técnica de la guillotina. El fórceps puede dañar la muestra si hay excesiva presión. Por último, cerrar el recto abdominal, subcutis y piel. |12 El Cronista Veterinario Plus
Técnica con sacabocados (punch): No utilizar los punchs que han sido usados para las biopsias de piel. Los pasos son: § Separar instrumentos y suturas estériles. § Aislar la zona a biopsia con paños de laparotomía. § Quitar el contenido lechoso intestinal de la zona. § Utilice el sacabocados de 6 mm., en la mayoría de los casos. § La parte más difícil: cómo sujetar el intestino para no dañar el otro lado al presionar con el punch. Introduzca el instrumento1 en todo el espesor del intestino así penetra hasta la mucosa y deténgase al llegar al lumen. Incline el punch antes de remover la muestra. A veces un borde de mucosa es atravesado. Extraiga la muestra del interior del sacabocados sin utilizar un fórceps. Enterotomía: debemos hacer una incisión en la superficie antimesentérica. En caso de hacer una enterotomía, la incisión deberá ser longitudinal, mientras que, si queremos hacer una biopsia, debemos orientarla de forma horizontal o mediante la utilización de un punch. Biopsia intestinal por cuña: se extrae una pequeña cuña de toda la pared intestinal, junto con las suturas de posicionamiento. Nótese que la cuña es perpendicular al eje longitudinal del intestino. Se utiliza sutura 3/0 o 4/0 absorbible y monofilamento. Tomar la submucosa en cada punto. Usar un patrón que incluya las 3 capas: el Gambee revierte la mucosa y el patrón simple interrumpido puede ser utilizado si la mucosa no está evertida. Si el tejido intestinal no está sano usar siempre sutura de patrón interrumpido. —Hacer un punto que atraviese todo el grosor, en el centro de uno de los bordes. —Ir para atrás con la aguja mientras se levanta hacia arriba. —Avance la aguja y salga por la línea blanca demarcada de la submucosa. —Coloque un punto en la unión submucosa del otro lado y tome la muestra. —La primera sutura debe ser completa con la mucosa invertida. Repetir los puntos.
1
Hay que aposicionar, no necrosar.
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Por primera vez, el Congreso Mundial de WSAVA se realizó en forma virtual y con participación récord P
rimero fue una postergación: ante
la pandemia, la WSAVA había decidido que su Congreso Mundial anual, que debía realizarse en Varsovia, Polonia, se pasaba para el 21 al 24 de marzo de este año. La idea original era que fuera un evento híbrido, con algo de presencialidad y varias actividades online. Pero el coronavirus se mantuvo firme, y a fines del año pasado la organización tomó una decisión acaso arriesgada: que el Mundial se hiciera 100% vía internet. Las dudas, lógicamente, aparecieron. Pero los resultados fueron óptimos: miles de veterinarios de todo el planeta pudieron participar de las charlas. Algunas de las conferencias estuvieron
La pandemia no impidió
propia WSAVA modificó sus
que se pudiera hacer,
que los contenidos online
tarifas para participar en el
aunque, lógicamente, de
permanecerán disponibles
forma online: hubo stands
hasta junio en la página de
virtuales y presencia de
la WSAVA, con lo cual los
de los Congresos Mundiales
importantes empresas.
participantes registrados
de la WSAVA siempre
Algunas de las charlas y
tienen mucho más tiempo
son las exposiciones
presentaciones comerciales, para acceder a los videos y
comerciales, donde se
como las que sponsorearon
cierran numerosos acuerdos
las empresas de nutrición,
y se presentan las últimas
superaron los 800
experiencia virtual fue
novedades del mercado.
participantes online.
auspiciosa. El próximo
cerca de los 2.000 asistentes congreso online. virtuales, cifras que en un
congreso presencial serían muy difíciles de alcanzar. Además, la virtualidad permitió que participaran veterinarios de todos los continentes, no sólo porque no era necesario |14 El Cronista Veterinario Plus
Otra de las ventajas es
trasladarse sino porque la
Otro de los puntos fuertes
presentaciones. En definitiva, la
Congreso Mundial está pautado para 13 al 16 de noviembre en la ciudad de Hyderabad, en la India. La WSAVA aún no comunicó formalmente con qué formato se realizará. De todas formas, El Cronista Veterinario está en condiciones de adelantar que también se realizará de manera virtual: fuentes de la organización contaron que están trabajando en ese formato. De ser así, habría que esperar al menos hasta octubre del año que viene para volver a la presencialidad, en el Congreso Mundial de Lima.
Crean un Comité Global de Oncología La WSAVA confirmó la formación del WSAVA Oncology Working (WOW). Se trata de un grupo de trabajo sobre la especialidad, que conformarán veterinarios de todo el mundo con el objetivo de unificar criterios y definir recomendaciones para el tratamiento de las mascotas con cáncer. Los fundadores son los doctores Martín Soberano (de Argentina, director además de El Cronista Veterinario) y Jolle Kirpensteijn (EE.UU-Países Bajos). Y también se confirmó la participación de Natalí Ignatenko (Alemania-Ucrania), Nick Bacon (Reino Unido), Pachi Clemente-Vicario (España), Ann Hohenhaus (EE.UU.) y Antonio Giuliano (Hong Kong-Italia). Para mayor información, ingresar a www.wsava.org
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