Octubre / Noviembre 2020 - AÑO XVIII / Buenos Aires - Argentina / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público DISTRIBUCIÓN GRATUITA
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Afirman que el coronavirus puede infectar a los gatos pero no a los perros Es un estudio del Instituto de Harbin, China. En pruebas de laboratorio, algunos felinos expuestos al virus se contagiaron. Pero no habrían infectado a otros ejemplares. En los perros no hubo transmisión viral. [PG 13]
¿Qué es el Síndrome de Pandora? [PG 4]
Los Congresos Virtuales, la “nueva normalidad”
El tratamiento de la diarrea crónica, paso a paso [PG 6]
Constipación, obstipación y megacolon en gatos: lo que hay que saber [PG 12]
Por la pandemia, el reconocido Congreso de León ser postergado hasta septiembre de 2021. Pero se realizó una versión online que también fue un éxito: participaron más de 17.000 personas. El futuro de la capacitación, de la mano de Internet. [PG 7]
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¿Qué es el Síndrome de Pandora? E
Por Lina Sanz
ste término fue introducido por el referente en medicina felina, Tony Buffington. Fue en 2011, y viene del mito griego de la “Caja de Pandora”. Pero, ¿por qué se lo relaciona con los gatos? Porque al principio se pensaba que la etiología era una sola, única. Se abrió la caja y ya no es sólo un problema, no hay un problema idiopático. Ya los gatos no tienen una cistitis idiopática. El síndrome de Pandora es un diagnóstico en sí mismo. Es exclusivo de los gatos; no se da en perros Es frecuente entregar el nombre a una condición según el órgano que manifiesta el signo, sin antes saber su etiología o causa (medicina tradicional) El concepto de “Síndrome de Pandora” refiere a una situación crónica, recurrente e idiopática, que afecta la función y/o estructura del o de los órganos implicados. Son frecuentes las comorbilidades gastrointestinales, cutáneas, pulmonares, cardiovasculares, neurológicas, endócrinas e inmunológicas. Luego de dos décadas de investigación surge esta nomenclatura. Estos felinos no tienen la vejiga con problemas sino otros órganos, en especial en el sistema nervioso central dónde se originan los impulsos adrenérgicos, en adrenales y también, la socialización del gatos, prácticas de crianza y el ambiente. La anamnesis es muy importante. Nos consultan porque el gato orina con sangre. Pero deberemos ampliar nuestra anamnesis para buscar más allá. Son gatos que cronifican, que tienen un problema intermitente y que visitan varias clínicas buscando una solución. Ya se sabe que responden al enriquecimiento ambiental. Los que han estado en pláticas del Dr. Tony Buffington saben que el recomienda hacer consultas extensas de mínimo 45 minutos, ideal una hora. La clave es la anamnesis y saber el ambiente y la exposición al estrés del gato. Tal vez en nuestros países es complicado tener antecedentes porque muchos son de la calle o refugios. No sabemos cómo fue la gestación y su post natal.
¿Qué gato tiene Síndrome de Pandora?
—Gatos con signología que compromete varios órganos y no sólo la vejiga. § Vómitos y regurgitaciones pueden ser los únicos signos o crisis de asma; son sospechosos al síndrome de Pandora —Gatos con signología que empeora frente a un estímulo estresante, por lo tanto, los signos son intermitentes en presentación e intensidad —Antecedentes de haber sido abandonados, huérfanos, sin conocimiento de sus madres —Gatos que responden al manejo multimodal del ambiente (MEMO).
El gato puede tener un tapón mucoso, algo frecuente; o por el contrario, una infección de las vías bajas que no son comunes. Tal vez gatos de más de 10 a 11 años o con enfermedades inmunosupresoras. Pero también tenemos al Síndrome de Pandora como causa y diagnóstico final. Con respecto a la terapia, hubo y hay un uso indiscriminado de antimicrobianos y antiinflamatorios (no esteroides). Solo antibióticos luego de cultivo y antibiograma; así no favorecemos la resistencia microbiana. Los AINES están contraindicados en esta patología: las vías de ciclooxigenasa o leucotrienos no están implicadas en este proceso. Es una enfermedad de los gatos domesticados; los de vida libre no tienen este problema. Es una afección relacionada con el estilo de vida de los felinos domésticos, aquellos que tienen conflicto territorial o social. § ¿Por qué no hay nada de esto en perros? Porque los perros no tienen la susceptibilidad a padecer problemas relacionados con el estrés ambiental. Antes se pensaba que el gato se las “arreglaba solo”, pero no es tan así. § Hay cuatro tipos de cistitis, según Buffington. Pueden ser de cualquier causa, pero una de las más comunes es la cistitis intersticial idiopática y dentro de esta, el Síndrome de Pandora.
Clasificación de la Cistitis idiopática o intersticial felina del Síndrome de Pandora
1- Signos que se autolimitan, posterior al episodio agudo, en 80%- 95% de los casos. En 50% a 80% de los gatos se limita a 5 a 7 días. CISTITIS IDIOPÁTICA FELINA. Recurren con estrés. 2- Signos que se cronifican, en constantes crisis intermitentes. En 2% a 15% de los casos. Es una patología incurable pero sí manejable 3- Signos persistentes en 2% al 15% de los casos 4- signos de obstrucción uretral secundario a la cistitis, en machos, con ocurrencia de 15% al 25%.
§ Hay una quinta categoría potencial de machos sanos que en suficientemente estresante desarrollan FLUTD.
Caracterización de las lesiones vesicales
—Proceso crónico con orina estéril y citología negativa —Hemorragias petequiales en la submucosa (“granulaciones” o “glomerulaciones típicas”) en el tipo I o úlceras mucosas en el tipo II —Proceso multifactorial, pero ya no es idiopático. —Diagnóstico por exclusión: ideal combinar anamnesis con ecografía, cistoscopia, radiografía y análisis de orina. § Idealmente deberíamos tomar una muestra de la pared vesical
Epidemiología
—Machos —Hembras —Machos castrados —2 a 6-7 años (poco probable en un gato de 14 años) —Dieta extruida —Bajo consumo de agua (se concentra más la orina e irrita más) —Estrés —Ansiedad —Ambiente indoor —Pacientes con conducta enfermiza*
* La conducta enfermiza o sickness behavior incluye:
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—Reducción de la actividad en general —Reducción del apetito —Menor consumo de agua —Incremento de las horas de sueño —Disminución en el interés por la interacción social —Disminución en la actividad del juego —Menor grooming
Tratamiento
Es un multimodal, con un objetivo principal de controlar el dolor, por estimulación neurogénica. Para estos fines utilizaremos...de todo.
Control del dolor
—AINES: piroxicam, meloxicam, coxibs orales —Opioides: butorfanol o tramadol, buprenorfina —Glucocorticoides: ¿Prednisolona? muy poco recomendado o des recomendado.
Control del estrés
Luego del manejo del dolor deberemos controlar el estrés. Esto se realiza de muchas maneras. § Feliway, Zenifel, Catcomfort § Flores de Bach § Enriquecimiento ambiental § Afiladores de uñas § Juguetes de “cacería” § Música § Caja de arena
Incrementar el consumo de agua § § § § § §
Dietas enlatadas Dietas remojadas Hielos saborizantes Pocillos de agua Fuentes de agua Dietas urinarias /renales
Dieta
La dieta se mantiene, en promedio, por 6 años. No es el tiempo corto que se utiliza cuando queremos manejar los problemas de tracto urinario bajo. La dieta C/D Multicare Feline Stress ofrece: —89% de disminución de la recurrencia de signos —Ingredientes que disminuyen el estrés —Disuelve urolitos de estruvita , en promedio, en 27 días (algunos tan rápido como 7 días) —Promueve adecuado pH —Controla estruvita y oxalato de calcio —Contiene omega 3, citrato de potasio y antioxidantes —Alfa casozepina y triptofano (modulación de las respuestas exageradas al estrés) —Ayuda en todas las manifestaciones del Síndrome de Pandora
Manejo medio ambiental
Dar la dieta y no hacer esto...no tendrán respuesta.
Pilar 1. Proporcionar un lugar seguro
Área privada sin amenaza Suele ser en altura No es necesario poner todo el cuerpo Si se relaja, servirá de descanso y sueño también.
Pilar 2. Cantidad de recursos adecuados
Agua, alimento, areneros, rascadores, áreas de juego y áreas de descanso. —Acceso separado para dos recursos por gato —Comida, agua y bebederos lo más separados entre sí —Recursos disponibles en todos momento incluyendo los externos (no la comida) —En hospitalizados, alimento en forma intermitente (arenero según tipo de jaula). Sólo por 20 minutos.
Pilar 3. Comportamiento de juego (dopamina)
El gato de poder expresar las cuatro fases de la conducta predatoria: —Localización visual y auditiva —Captura (acoso, persecución y salto) —Muerte —Preparación para la ingestión (patearlo, manosearlo, etc.)
Pilar 4. Contacto humano predecible, positivo y consistente
El gato precisa contacto regular y amistoso desde pre natal y edades tempranas. Prefiere la regularidad a la extensión de tiempo. Ellos son los que controlan la relación gato: hombre.
Pilar 5. Respetar el sentido del olfato
—Usan el sistema olfativo y el vómeronasal. —Marcaje de roce facial y corporal (afilado de uñas que eliminan feromonas) —No interferir en esas señales —No ingresar olores nuevos (compras) o frotar objetos nuevos con prendas previas —Lavar camas por partes
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El manejo de la diarrea crónica, paso a paso Por el Dr. Xavier Roura
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4- Enteropatía que responde a corticoides:
o importante aquí es tener un diagnóstico. A partir de ahí, vendrá la aplicación de pre y probióticos dentro de ese diagnóstico de diarrea crónica. El paso a paso es el siguiente: Pruebas iniciales ↓ Enteropatía responde a dieta ↓ Enteropatía responde a antibióticos ↓ Enteropatía responde a corticoides ↓ Enteropatía NO responde
—No hay pruebas específicas en la diarrea crónica. La biopsia puede decir que hay inflamación pero no su causa: dieta, sobrecrecimiento bacteriano, parásitos, etc. Por eso la haremos al final. El protocolo debe ser diagnóstico- terapéutico, ir probando tratamientos”.
1- Pruebas iniciales:
—Son para excluir problemas de páncreas, hígado, hipertiroidismo felino, parásitos, etc. —Tricomonas en gatos o Giardias en perros no siempre se diagnostican y por eso los tratamos con fenbendazol 50 mg/ kg/día, durante 5 días (repetir a los 15 días; y luego otra vez a los 15 días; 3 tratamientos totales). Sería el tratamiento más adecuado para intentar excluir estos tipos de parásitos.
2- Enteropatía que responde a dieta:
Luego me “meto” en los problemas propios del intestino. Siempre con un único tratamiento, no más de uno a la vez sino no sabré qué es lo que funciona. Le podemos dar una dieta hidrolizada, y si responde, era eso. Mantenerla por 3 semanas. Si pasa de tener diarrea diaria a cada 3 semanas, es un cambio sustancial. O de heces líquidas a pastosas, mejor. Sino mejora, pasar a los antibióticos
3- Enteropatía que responde a antibióticos:
Durante un mes daremos metronidazol o tilosina. Sólo en perros, porque en gatos no se ha descrito esta entidad que responde a los antibióticos. Por eso, si es un gato, salteamos este punto y pasamos a los corticoides. No mejoró? Entonces al siguiente punto. —Aquí hay que hacer la endoscopía y las biopsias. O la laparotomía, tanto en perros como en gatos. No todas las enteropatías responden a los corticoides. Las infiltraciones neutrofílicas no responden bien a los glucocorticoides; si este es el caso, se nos han escapado cosas en los pasos anteriores porque las infiltraciones neutrofílicas se asocian a patógenos infecciosos. |6
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Si responde tendremos una IBD, una inflamación del intestino idiopática. ¿Y sino responde a los GCC?
5- Enteropatía que NO responde a nada: Recapitulando… —Si mi diagnóstico fue Giardias, el tratamiento es fenbendazol no prebióticos. —Si es un problema de páncreas, tampoco. —Si es una enteropatía que responde a la dieta, usaré una dieta de exclusión, o hidrolizada, pero mi tratamiento inicial no serán ni prebióticos ni probióticos. Y así con las que responden a antibióticos o GCC. —Son interesantes los pre y probióticos en todos los casos junto a las terapias para reducir dosis o frecuencia. El rol es muy diferente que en la diarrea aguda.
Conclusiones —Aunque hay poca evidencia en perros y gatos con enteropatías crónicas, los pre y probióticos pueden ser un potencial tratamiento. —Pre y probióticos pueden influir de manera beneficiosa en el sistema inmunitario, pudiendo jugar un papel importante en el manejo de las enfermedades crónicas. —¿Que utilizar? ¿Prebióticos? ¿Probióticos? Los dos funcionan. Pero los probióticos tienen algunos problemas... - No tienen regulación en la formulación al ser nutracéuticos - Son organismos vivos y pueden contener desde 0,008% hasta 250% - Muchas veces no contienen ni las especies ni la cantidad que dice la etiqueta - Es necesario una dosis alta y un periodo prolongado de tiempo. —Los prebióticos parecerían ser más interesantes: dan sustrato a toda la microbiota, se da junto a la dieta (mejor cumplimiento por el propietario), no es necesario darlos en alta dosis y tiempo prolongado, tienen efectos similares a los probióticos.
El futuro de la microbiota —Servirán en muchos problemas crónicos, más allá de los gastrointestinales: vaginitis, úlceras herpéticas en los gatos, problemas renales, hepáticos, enfermedades infecciosas (Leishmaniasis); todos tienen beneficios con los pre y probióticos”.
Los Congresos Virtuales, la “nueva normalidad” L
a pandemia de coronavirus obligó a modificar varios aspectos de la vida cotidiana y del trabajo. Entre ellos, la capacitación. Por la situación sanitaria, el tradicional Congreso Veterinario de León tuvo que ser postergado para septiembre del año que viene. Pero eso no impidió que este año se realizara una edición virtual, online, para que la capacitación de los colegas no perdiera su ritmo. Llamado “CVDL 24,5”, constó de 120 horas de conferencias, entre el 2 y el 5 de septiembre. Se realizaron siete “salones virtuales” simultáneos, y expusieron más de 30 conferencistas en vivo desde León. Hubo más de 17.000 participantes.
Fuentes de la organización del evento contaron que hubo “siete aulas virtuales con diferentes áreas como dermatología, cirugía, ortopedia, comportamiento, entre varios otros y con los ponentes mejor capacitados en lo que mejor saben hacer: Cuidar y preservar la salud de los animales. “El caso de León puede ser tomado como ejemplo del inicio de una nueva tendencia: la de grandes eventos de capacitación pero de manera remota, por las consecuencias que el coronavirus está causando en nuestra profesión y nuestra vida”.
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Constipación, obstipación y megacolon en gatos: lo que hay que saber Por Tamara Iturbe Cossio Comencemos con las definiciones:
Constipación: Dificultad y disminución en la frecuenta para defecar, con heces duras y secas. Obstipación: Pérdida de la capacidad de defecar con normalidad, por lo que hay retención de heces en colon y recto. Es una constipación grave Megacolon: Dilatación del intestino grueso no responsiva a terapia que puede ser consecuencia de constipación y obstipación o disminución del músculo liso del colon en casos idiopáticos. No todos los gatos con obstipación tienen megacolon, pero todos los gatos con megacolon tienen obstipación
Etiología
La enfermedad no es la constipación, es sólo un signo. ¿Qué lo está generando? Desde el comportamiento hasta problemas endócrinos. Estas etiologías deben conocerse antes de ver al paciente, para buscar todos y descartar estas patologías. Ejemplo, un arenero sucio no quiere ser utilizado por el gato: la gente piensa que el gato está en su contra porque cuando se limpia la arena, el gato va. El gato retiene materia fecal, pasa más tiempo, absorbe agua y es más dificil que defeque. Lo mismo si es inaccesible o en gatos hospitalizados (siempre debe estar disponible el arenero). También pueden tener paredes altas o en lugares inseguros (parece una trampa). Otras veces el gato asocia el arenero al dolor y por eso, prefieren no ir. Hay que preguntar todo al propietario: cada cuanto va, cuantos areneros tiene, cada cuanto lo limpian, etc.
hipersensibilidad, Precaución por las soluciones mágicas para bolas de pelo, analicemos bien antes de vender el producto. O ingiere más pelo o no se mueve bien el tracto gastrointestinal.
Trastornos neurológicos
—Hay diferentes problemas, como cauda equina, disgenesia sacrocaudal de la raza Manx (faltan vértebras sacrococcígeas), síndrome de disautonomía felina (Key- Gaskell), polineuropatía diabética, disfunción del músculo liso, entre otras, dijo Tamara. —El megacolon puede ser una enfermedad por sí misma, si no hay inervación
Obstrucción mecánica
Intraluminal: 4Cuerpo extraño en colon 4Cuerpo extraño anorectal o fecalito 4Divertículo rectal 4Hernia perineal 4Estenosis anorectal 4Atresia anal Intramural 4Enfermedad inflamatoria intestinal 4Neoplasia: adenocarcinoma, linfoma, mastocitoma
Signos clínicos
Deberemos diferenciar estos problemas de los del tracto urinario bajo obstructivo del gato.
Otras condiciones…
—Sacos anales: Están alrededor del ano del gatos, y producen una esencia que perfuma la material fecal y marca su territorio. A veces se impactan y duelen. Luego retienen materia fecal, y hasta se complican con abscesos. En la base de la cola también pueden tener abscesos por rasguños al escapar de otros gatos.
Enfermedad articular degenerativa
La padece el 61% de los gatos mayores de 6 años. Por cada año se incrementa el 13,6%, y por eso a los 10 años casi todos los gatos padecen problemas articulares. No quieren desplazarse o evitan el dolor y no ingresan al arenero. El sedentarismo favorece la retención de heces.
Factores predisponentes
Hay dos claramente definidos: edad y obesidad. Es bastante común que tengamos pacientes con constipación por ser cada día más viejos y obesos. No sabemos bien las causas directas de la relación entre exceso de peso y constipación pero tal vez, lo más lógico sea por sedentarismo. Debemos activar a los gatos, que se mueven más.
Pruebas de laboratorio
4Podemos descartar predisponentes como la enfermedad renal crónica y la
deshidratación asociada. 4Las heces secas son difícil de salir. La hipocalemia disminuye la motilidad intestinal. No utilicen hidróxido de aluminio porque puede contribuir a la constipación”. 4¿Enemas? No de forma impulsiva. Palpamos el abdomen, pensemos, notemos cambios en el examen físico. El propietario quiere que hagamos enemas pero nosotros pensemos en las causas. A veces, no están comiendo, y ese es el problema. En muchos casos sólo hay que hidratar. —¿Por qué medir T4 total? Puede haber un hipotiroidismo congénito o adquirido. El primero es más frecuente en pacientes jóvenes. La prevalencia entre hiper e hipotiroidismo es muy diferente, y es abismal la superioridad de casos de hipertiroidismo. Pero sepan que existe el hipotiroidismo en gatos.
Tricobezoares
Es otra condición que puede dar constipación. Están 3,3 horas lamiéndose, es el 14% del día. Si consume mucho pelo puede ser por estrés, hipertiroidismo, |8
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Evaluación física
- Atención a la palpación abdominal. Habrá una estructura tubular que abarca todo el abdomen. Dolor en la base de la cola, articulaciones, abdominal. Bajo sedación se realiza el examen rectal para detectar masas, fracturas pélvicas y sacos anales.
Estudio radiográfico
—Es de gran ayuda, para confirmar la presencia de materia fecal. Permite evaluar la severidad y detectar causas subyacentes, por ejemplo una mala unión de una fractura de pelvis. —En las proyecciones laterales deberemos buscar afecciones articulares o problemas mecánicos, extraluminal, como neoplasias, agrandamientos de linfonodos iliacos. Veamos un caso de carcinoma prostático con problemas de constipación. Otra causa es la pseudocoprostasis, más común en gatos gordos o de pelo largo, es un tapón que impide la salida de la materia fecal.
Megacolon
—Puede ser secundario, secuela de cualquier condición que impida la defecación normal por un periodo prolongado. O puede ser un megacolon primario por degeneración o ausencia relativa de células ganglionares mioentéricas de la pared del colon. —De 120 casos, el 62% son idiopáticos y otro gran porcentajes por fracturas y consecuente estenosis del canal pélvico. Si se hubiera tratado a tiempo con una osteotomía, evitamos el problema. —¿Cómo es la cirugía de los casos refractarios? Colectomía subtotal: retiro de la mayor parte del colon; permanece la válvula ileocecal así como colon al margen del pubis. Se la realiza cuando falla el tratamiento médico. Las complicaciones inmediatas de esta cirugía son diarrea y peritonitis. A largo plazo, podemos tener recurrencia de la constipación o estenosis. La buena noticia es que si se realiza correctamente van bien.
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Microbiota gastrointestinal y disbiosis, las últimas novedades Por la Dra. Lina Sanz
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a microbiota es el conjunto de todos los microorganismos que habitan en el tracto gastrointestinal conformando un ecosistema. Son bacterias, virus, hongos, protozoarios. Ayudan a impedir la colonización de patógenos, mantienen el sistema inmune saludable, ayudan en la digestión y dan soporte nutricional al enterocito (se nutren desde el lumen no desde la circulación sanguínea); también afectan la función de órganos distantes. El microbioma es el conjunto de genes de dichos microorganismos. —Hay un eje intestino- cerebro / eje intestino-riñón.
Microbiota
4Son más de 2100 trillones de individuos 410 veces más células que las células del huésped 4100 veces más genes que las del huésped 4El metabolismo de estos microbios se influencia con la dieta
Microbioma
4Los microbios generan postbióticos. Muchos son beneficiosos para el huésped y median un diálogo entre el aparato digestivo y el huésped. 4Producen ácidos grasos de cadena corta (SCFA o AGCC) que son fuente de energía, modulan la motilidad intestinal y se constituyen en un factor de crecimiento para los enterocitos 4Entre los distintos gatos y perros, el resultado metabólico y productos postbióticos es similar en un estado de salud —Los ácidos grasos de cadena corta son los más estudiados 4Polifenoles asociados a la fibra aumentan la actividad sacarolítica postbiótica, disminuye la putrefacción y disminuye la concentración de poliaminas.
¿Cuáles son las bacterias que están en el aparato digestivo de los gatos? Estudios de genoma 16S indican |10 El Cronista Veterinario Plus
que Firmicutes, que en su mayoría son
bacterias Gram positivas, es el phylum dominante. También existen Clostridiales (especialmente Clostridium cluster XIV A) y Lactobacillales (incluyendo familias de Enterococcaceae, Lactobacillaceae y Streptococcaceae), siendo las principales órdenes. —Clostridium spp. se identifican en más del 90% de los aspirados duodenales. —Enterococcaceae, Lactobacillaceae y Streptococcaceae son los más prevalentes en yeyuno. —Enterococcaceae y Lactobacillaceae son los más prevalentes en colon y heces.
¿Qué es la disbiosis?
Desbalance del ecosistema de microorganismos digestivos. Genera menor síntesis de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), incrementa compuestos putrefactos y altera el metabolismo de los ácidos biliares que potencialmente promueven la inflamación del tracto digestivo.
Manejo de la disbiosis
¿Qué son los probióticos? 4Organismos apatógenos 4Especies de Lactobacillus 4Enterococcus faecium 4Especies de Bifidobacterium 4Especies de Saccharomyces 4Los efectos dependen de cepa, dosis, manufactura y con bacterias viables. La cantidad de probióticos es enorme, pero muy pocos tienen evidencia de su efecto benéfico
¿Cuál es su función?
—Modulan la flora intestinal —Inhiben la colonización de bacterias patógenas —Inhiben la translocación bacteriana (muy importante en los gatos con triaditis o IBD) ¿Cómo lo realizan? 4Bajando el pH (formación de ácido láctico o butírico) 4Producción de bacteriocinas
(péptidos que destruyen bacterias patógenas) 4Sus productos inhiben la translocación del factor de transcripción kappa beta (NFkb) y la expresión de citoquinas proinflamatorias Sólo hay dos trabajos de probióticos, con evidencia, en felinos. Hay beneficio de su uso.
Prebióticos
Son ingredientes no digestibles que favorecen una adecuada flora. Carbohidratos de cadena corta fermentecibles, como pulpa de remolacha y psyllium. —Estos se fermentan a ácidos grasos de cadena corta como el butirato que nutre a los colonocitos y disminuyen la producción de citoquinas proinflamatorias. ®
¿En qué consiste ActivBiome ?
Es la combinación de fibras prebióticas sinérgicas que nutren y activan el microbioma digestivo de modo favorable para la salud. Las fibras solubles e insolubles tienen actividad prebiótica y retienen agua, tienen efectos antioxidantes y mejora la consistencia de las heces. Está principalmente orientado al intestino grueso. La evidencia en felinos indica que incrementa los ácidos grasos acético y propiónico. Disminuye metabolitos
putrefactivos como ácido isobutírico, 2- metilbutírico e isovalérico. Además, disminuyen el pH del colon y aumenta productos fecales sacarolíticos: ribulosa/xilulosa, maltosa y arabinosa. Finalmente aumentan los compuestos vegetales antioxidantes y antiinflamatorios. 4Los géneros bacterianos Peptococcus, Succinivibrio y Enterococcus disminuyeron 4Blautia, Bacteroides y Turicibacter, aumentaron 4Alteró la composición y metabolismo del microbioma gastrointestinal de los gatos hacia la fermentación de sacarolíticos y disminuyó los metabolitos putrefactivos.
Veamos cómo estos prebióticos nutren a las bacterias… La única forma de estudiar estas bacterias es a través de las siguientes pruebas: 4Fluorescence in situ hybridization 4PCR, reacción en cadena de polimerasa 4PCRq, reacción en cadena de polimerasa en tiempo real cuantitativa 4rRNA, ácido ribonucleico ribosomal
El eje intestino- cerebro se ha estudiado mucho en medicina humana… —Depresión, déficit de atención, síndrome de burn out... se relacionan con una afección del microbioma intestinal —La depresión afecta a más de 350.000.000 personas en todo el mundo y el eje gutbrain está relacionado; altera la barrera hematoencefálica y su permeabilidad se incrementa con disbiosis… citoquinas inflamatorias… e inflamación de bajo grado en el cerebro. Se desregula todo con desórdenes neurodegenerativos.
La Voz de la Industria:
Nuevos tests para detectar la Ehrlichia Canis D
esde Testear Lab estamos enfocados en brindar soluciones al diagnóstico veterinario a través de productos ágiles y económicos que colaboren en la práctica diaria. Desde esta perspectiva, estamos presentando una línea de kits de diagnóstico rápido por inmunocromatografía de flujo lateral, que permite, sumado a la observación profesional, determinar enfermedades infectocontagiosas en distintas especies. Estos test tienen la ventaja que evitan las demoras de laboratorio para determinar el resultado y refuerzan de esta manera la observación clínica que el
profesional hace de su paciente, ya que en no más de 15 minutos se dispone del mismo y puede con ello dar inicio al tratamiento correspondiente, permitiendo tomar rápidas decisiones terapéuticas. Para este importante lanzamiento Testear Lab ha confiado en la trayectoria y el presente de CTO Distribuidora
como motor para que los kits lleguen rápidamente a manos del profesional veterinario. El proceso es realmente sencillo: se requiere de sangre entera, suero o plasma. Tal es el caso para el diagnóstico de
la ehrlichia canis, enfermedad que azota a nuestros perros, muy frecuentemente detectada en las clínicas veterinarias. Históricamente es una enfermedad endémica de climas tropicales. La sensibilidad relativa de nuestro test de anticuerpos de Ehrlichia Canis es superior al 85%, y su especificidad es superior al 90%. Calculamos que en octubre ya estará el test de Ehrlichia disponible para su comercialización. Próximamente incorporaremos al mercado, Vif-ViLef, Parvovirus y Distemper canino.
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Lo último en diagnóstico y tratamiento de la Peritonitis Infecciosa Felina Por la Dra. Lina Sanz
Manejo de la PIF
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Extremar precauciones en el hospital No es necesario si conocemos estado positivo a serología Esperar 2 meses para el ingreso de un nuevo gato No tener más de 7 gatos juntos; actualmente menos de 3 es lo ideal Dos a 3 cajas de arena por gato Evitar estrés Manejo de reproductores Tener criadero FCoV negativo Separar gatitos a ambiente controlado a las 5 semanas Separar excretores de alto nivel Reducir la tasa jóvenes: adultos Tener grupos de menos de 3 gatos Reducir el estrés
Manejo relevante
o Disminuir el estrés o Asegurar una buena nutrición m El gato enfermo tiene un balance de nitrógeno negativo m Toma las proteínas de sus músculos y pierde masa muscular para gluconeogénesis hepática, ureogénesis hepática y síntesis proteica (defensas) m En ayuno, en paciente enfermo no tiene control hormonal de la nutrición m Con el fin de mantener la homeostasis, aumenta el tono simpático: se estimula glucogenólisis, secreción de proteína lipasa sensible... aumentan ácidos grasos, glucosa e insulina m Aumenta cortisol, glucagón, norepinefrina... hiperglucemia m La hiperglucemia va de la mano con la mortalidad. m Calorías en base a grasa y proteínas m Alimento palatable l Altamente energético/gramo l Apto para uso en sonda, ¿cuándo usar una sonda? o Historial de enfermedad o pérdida de peso o Mala condición corporal o Pérdida aguda del 5% del peso o Historia de inapetencia o anorexia (actual o prevista) de más de 3 días de duración m Calcular el soporte adecuado: (Peso x 30) + 70 en gatos >2 kilos
Pronóstico
l En general es pobre. l La sobrevida luego de signos- sospechadiagnóstico es de 9 días l Los factores negativos son linfopenia, hiperbilirrubinemia y efusión copiosa. l Si no responden luego de 3 días a la terapia, considerar la eutanasia, especialmente si tienen signos neurológicos.
Terapia para PIF
o Sólo considerarla luego de esfuerzos por confirmar el diagnóstico. Es una enfermedad frecuentemente fatal. Sin embargo, hoy tenemos reportes de sobrevidas de meses a años; la terapia de soporte y sintomática es importante.
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o Hasta la aparición de los nucleósidos, lo único que funcionaba eran los corticoides. Son la única terapia con evidencia científica (MBEIII).
Corticoides
Son la terapia de elección, y se usa la prednisolona y la dexametasona. Esta última puede aplicarse por vía intracavitaria. Las dosis son inmunosupresoras.
Ciclofosfamida
Es el segundo producto y tiene medicina basada en la evidencia. Se lo combina con los corticoides y permite disminuir la dosis de los mismos. Yo propongo a los clientes combinar corticoides con ciclofosfamida, que se utiliza cada 21 días a la clásica dosis para gato de 300 mg/m2.
Pentoxifilina
Tiene medicina basada en la evidencia IV y es una terapia para vasculitis. Sin embargo, la sobrevida promedio es de 8 días. La dosis es de 18 a 25 mg/kg dos veces al día. No sirve para nada.
Azatioprina
No recomendada y tóxica para la especie.
Ciclosporina A
Tampoco recomendada. Deprime la inmunidad celular, que es lo que no queremos.
Hidrocloruro de Ozagrel
Es un bloqueador de tromboxanos an inhibir la tromboxano sintetasa. Hay dos casos publicados y se requieren más estudios. Serviría para la terapia de la respuesta inflamatoria.
Aspirina
Tampoco está siendo recomendada. Se creía que ayudaba a la vasculitis
Antivirales
Ribavirina Tóxico en gatos Sólo in vitro No recomendado Vidarabina (no se recomienda) Nelfinavir (sin estudios in vivo) Interferón alfa humano (¡No sirve para nada!: inefectivo a altas dosis y contraindicado a bajas dosis por ser inmunoestimulante) Interferón omega felino (solo un estudio, inefectivo, costoso, SV promedio de 9 días, no se recomienda)
Vacunación
Ningún país del mundo la recomienda, no es una vacuna central. El FCoV tipo II intranasal es infrecuente; la tasa de prevención va de 0% a 75%. Se dan dos dosis separadas por 3 semanas desde la semana 16.
Afirman que el coronavirus puede infectar a los gatos pero no a los perros U
na investigación del Instituto de Investigación Veterinaria de Harbin, en China, aseguró el virus Sars-Cov-2, que produce la enfermedad Covid-19, puede infectar a los gatos y que puede contagiarlo a otros gatos, pero no sucedería lo mismo con los perros. El trabajo, reseñado por la revista Nature, agrega que los pollos, los cerdos y los patos no son susceptibles a infectarse con el virus. De cualquier manera, los dueños de gatos no deben alarmarse, dado que los resultados se basan en trabajos de laboratorio en los que los felinos fueron expuestos intencionalmente a altas cargas del virus, “lo que no representa
situaciones de interacción entre personas y mascotas en la vida real”, señaló la viróloga Linda Saif, de la Ohio State University, según citó Nature. La especialista agregó que no hay evidencia de que los gatos puedan pasarle el virus a las personas. Hasta ahora hubo muy pocos reportes en el mundo acerca de animales con diagnóstico confirmado de Covid-19: un gato en Bélgica y dos perros en Hong Kong.
El equipo de investigación de Harbin, introdujo muestras de Sars-Cov-2 en las narices de cinco gatos domésticos. Cuando dos de los animales fueron eutanasiados seis días después, los investigadores encontraron ARN viral y partículas virales en el tracto respiratorio superior de los animales. Los otros tres gatos infectados fueron puestos en jaulas con otros felinos sin infección. El equipo encontraría después ARN en esos
Los hurones son muy susceptibles a contraer Covid-19 Sin embargo, los perros son menos susceptibles: los investigadores de Harbin infectaron a cinco animales y encontraron que dos excretaron el virus en sus heces, pero ninguno se había infectado.
otros ejemplares, lo que sugiere que se habrían contagiado de los primeros gatos. Todos los felinos desarrollaron anticuerpos. En tanto, ninguno de los gatos mostró síntomas. “Esto sugiere que el virus no parece ser altamente transmisible en felino”, dijo Saif. Por otra parte, no quedó claro el modo de transmisión, si fue por vía respiratoria o por contacto con heces u orina de los animales previamente infectados. “Los resultados sugieren que los gatos deben ser considerados entre los esfuerzos para controlar el Covid-19, pero que no son un factor importante de difusión del virus”, afirmó Dirk Pfeiffer, epidemiólogo de la City University de Hong Kong.
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La Voz del Heredero:
Los doctores Fernández, padre e hija unidos por la ciencia La hija: Dra. Bárbara
Fernández Investigadora —¿Qué recordás del momento en que decidiste comenzar la carrera? ¿Qué influenció para tomar esa decisión? — Durante toda mi vida me gustaron las ciencias naturales y los animales. Estuve en la disyuntiva hasta el último momento, si inscribirme para hacer el CBC en Ciencias Biológicas o veterinarias. Me inscribí en Ciencias Biológicas porque no quería que me influenciara el tener un padre veterinario y vivir a 10 cuadras de la Facultad. Pero finalmente, me cambié y estudié veterinaria porque me convencía más que nada la salida laboral. —¿Cómo es compartir la profesión teniendo un vínculo familiar tan fuerte? — Es compartir gustos, así como también estar de acuerdo en muchos temas. Pero por otro lado, implica discusiones por no estar de acuerdo en otros. —¿Quiénes fueron o son tus referentes en la profesión? — Por supuesto que entre mis referentes está mi papá. Además, mi directora Silvia Mundo, mis compañeros de Cátedra y mi director Fernando Paolicchi. Debo agregar como referentes, durante mis años de estudiante, a Jorge Veksler Hess y Edgardo Decaminada. —¿Comparten lugar de trabajo? ¿Tienen las mismas inclinaciones dentro del amplio espectro veterinario? — No compartimos lugar de trabajo. Yo trabajo realizando tareas de investigación y docencia en la Cátedra de Inmunología de la Facultad de Veterinarias (UBA). Mi trabajo de investigación se desarrolla principalmente dentro del laboratorio. En algún punto coincidimos, porque él capacita gente en ACUMAR y estudia a los animales en un ambiente contaminado. —¿Fantaseas con una tercera generación de veterinarios? — Por supuesto que fantaseo, pero deseo que mis hijos, en su futuro, hagan lo que más les guste para que puedan ser felices. A mi hija mayor, Zoe (6), le encanta aprender de microorganismos, de enfermedades, de los órganos del cuerpo, de la naturaleza; pero sobretodo, de astronomía. —¿Qué han aprendido de tu padre en la práctica profesional? —¡Qué pregunta más amplia! Creo que aprendí de mi papá más que nada a pensar en una salud, en el rol que cumple el veterinario en la sociedad, en el cuidado del ambiente, las
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familias y las mascotas que viven en él. Así como también de las enfermedades transmitidas por vectores. —¿Qué les dirían a los que están comenzando la carrera? — Les diría: ¡Qué aprendan! ¡Pero que no se olviden de disfrutar la carrera! Sin duda, son años intensos y es importante lograr un aprendizaje acompañado del disfrute. También les sugeriría que prueben de todo. La salida laboral es sumamente amplia y es difícil encontrar su “nicho” dentro de la profesión.
El padre: Néstor
Fernández (M.N 7102)
—¿Qué recuerda del momento en que decidió comenzar la carrera?, ¿qué lo influenció para tomar esa decisión? — Siempre tuve pasión por todos los animales, aunque sólo tuve un perro unos años. Me gustaba la biología, de hecho estudié bachiller especializado en Ciencia Biológicas. Me inclinaba por varias carreras: biología, veterinaria, oceanografía y medicina. Me decidí por veterinaria, ni sabía lo que era, jamás había estado en el campo o en un consultorio. —¿Cómo es compartir la profesión teniendo un vínculo familiar tan fuerte? — La sensación es por demás placentera, más viendo que ella desarrolló todo lo que a mí me hubiese gustado hacer. —¿Quiénes fueron o son sus referentes en la profesión? — Nunca tuve referentes, hasta que conocí a Edgardo Marcos, ahora por supuesto mi hija. —¿En algún momento trabajaron juntos? — No, compartimos un poco cuando ella era estudiante y recién recibida, pero su vuelo fue alto, ahora es una meritoria investigadora. Realizó mi sueño. —¿Fantasea con una tercera generación de veterinarios? — Ciertamente sólo deseo que mis nietos encuentren su camino, aunque sería lindo. —¿Qué han aprendido uno del otro en la práctica profesional? — La iniciativa y perseverancia, ella buscó y encontró el camino que le gustaba, el mío recién apareció hace unos pocos años. —¿Qué le diría a los que están comenzando la carrera? — Que traten de investigar todo lo que puede realizar un veterinario, seguramente se abrirán cosas insospechadas y que nunca olviden el rol social que debemos cumplir.
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