ECV LATINOAMERICANO - "Orgullosos de ser Veterinarios"
Página 1 El Cronista Veterinario Latinoamericano es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 505292 Marca Registrada.
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Nº 22 - Año III Abril / Mayo 2011 Primer periódico veterinario reconocido por la Asociación de Entidades Periodísticas de Argentina - ADEPA
Prohibida su venta al público
Afirman que no hay grandes diferencias entre una OV y una OVH ECVET
Lo aseguró el especialista en cirugía Alexis Bosco. Según explicó, “la decisión entre una ovariectomía o una ovariohisterectomía debería partir del criterio quirúrgico”. Y agregó que es un mito que la castración engorde a las perras, y que los cambios se pueden manejar con un control de la dieta. Pág.2
Se viene el Congreso FIAVAC en Punta del Este, Uruguay Se realizarán entre el 24 y el 26 de noviembre. Habra disertantes de España, México y Brasil. Y se destaca la visita del oncólogo Guillermo Couto.
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Especial de Oftalmología: ¿para qué sirve el Tacking en el Shar Pei?
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Abrió la inscripción para el LAVECCS 2011, / Página 3
México: estuvimos en la gira de Virbac, que convocó a más de 2.500 veterinarios Se realizó en Monterrey, Mérida, Guadalajara, Morelia y el DF. Hubo charlas de oncología, manejo de trauma e hiperplasia prostática benigna.Pág. 4
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Afirman que no hay grandes diferencias entre una OV y una OVH ECVET
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omo todos sabemos, la castración es una de las prácticas más comunes para un colega. Ahora, y considerando los distintos casos, ¿qué conviene más, una ovariectomía o una ovariohisterectomía. La disyuntiva no sería tal: según aseguró el especialista Alexis Bosco, "no hay grandes ventajas entre la OV y la OVH. La decisión por una u otra deber partir del criterio quirúrgico". La información surge de la charla que Bosco dio en el marco del simposio sobre castración de hembra canina que se realizó en el último Congreso de AVEACA. El especialista citó un trabajo publicado en 2006 por la revista Vet Surge, que realizaron Van Goethem y Kirpensteijn, cuyo título es "Haciendo una eleccion racional entre OV y OVH en el perro". La conclusión principal es que "la decisión debería partir del criterio quirúrgico". Este fue el punto más importante que dejó Alexis luego de hacer un breve repaso sobre los beneficios de la castración en las perras. En este sentido, indicó que la castración está indicada como factor de protección en tumores de mama, cuestión que ya se viene conociendo desde 1969 en medicina humana. Recordemos que si se castra antes del primer celo el riesgo de aparición de tumores es de 0,5%; si se la hace entre el primer y el segundo celo aumenta al 8%; y posteriormente al segundo celose incrementa al 26%. En tanto, si se la hace a partir de los dos años de vida la castración ya no trae beneficios en este sentido. Otra indicación es para evitar la reproducción de enfermedades como la displasia de cadera de cachorros. Otros casos pueden ser prognatismo, displasia de codo y también venéreas como la brucella y el TVT. La castración también se indica para evitar complicaciones del celo, en diabéticos y epilépticos. ¿Sirve como adyuvante en enfermedades de comportamiento? Bosco comentó que charló con etólogos sobre el tema, y que le explicaron que habría muy poca mejora, excepto en la agresividad por pseudopreñez. Luego, el especialista se refirió a la anatomía quirúrgica, como la
El simposio, a sala llena.
“Basta con el mito de que la castración engorda” Según Bosco, "la castración solamente produce entre un 10% a 15% de incremento calórico en las perras, y esto se debería controlar con manejo dietético. El tema no es la castración sino el poco cuidado que el dueño o nosotros mismos le damos al cambio nutricional pre y poscastración. El error es más nuestro y de los dueños que por el hecho de la castración. Debemos hacer una modificación dietaria y comenzar antes de la cirugía", aseguró Alexis. Recomendó dietas con alta fibra y baja grasa. localización ovárica del ligamento suspensorio, del ligamento redondo y demás. También recordó un trabajo escrito por Kustroiz Roth, de 2007 y publicado en la JAVMA, cuyo título es "Determinación de la edad óptima de la gonadectomía en perros y gatos", en el cual afirmó que la mejor edad es entre los seis a nueve meses antes del primer celo, y que "es un mito que hay diferencia de tamaño en el animal". Finalmente, comunicó que no hay diferencias en cuanto al abordaje por el flanco o por la línea media. En animales agresivos recomendó que sea por el flanco, porque la herida es más pequeña, y la contraindicación es cuando hallamos problemas en el útero,
por la dificultad de hacer una buena exteriorización del órgano. Otro que se refirió en el simposio a las diferencias entre la OV o la OVH fue el Dr. José Luis Ciappesoni, jefe de TP de Cirugía del Hospital Escuela de la UBA. Para él, "ambas son cirugías mayores. La castración puede traer complicaciones muy serias". El especialista brindó una charla sobre sobre accidentes y complicaciones en la castración, en la que intentó responder la siguiente pregunta: "¿Es la castración una cirugía sencilla?" Según José Luis, "técnicamente es relativamente sencilla comparada con otras, pero hay que tener cuidado con los detalles".
En primer lugar, destacó que la culpa suele ser del cirujano, ya que las complicaciones más frecuentes son hemorragias, fístulas, adherencias, ligadura de uréteres y el síndrome de ovario remanente ¿Cuál es la complicación más frecuente? Las hemorragias durante o después de la Cx son la primera causa de muerte provocada por la castración. En general, la insuficiente relajación del animal hace que tengamos que tironear de los tejidos, traccionar vasos o que encontremos una dificultad para colocar bien las ligaduras, en especial en pacientes gordas. Las hemorragias se dan principalmente en el pedículo ovárico, uterino, ligamento suspensorio y el ligamento ancho. "La sangre libre en cantidad genera inflamación y futuras adherencias, que son otra complicación frecuente", agregó Ciappesoni. ¿Qué hacemos ante una hemorragia? Lamentablemente lo primero que se hace es meter gasas y pinzas, y esto no es lo correcto. Primero debemos comunicarle al anestesista que hay una hemorragia y
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Doctores Bosco, Ciappesoni y Esjaita, en el simposio sobre castración.
Fístulas y granulomas: qué hacer Según Ciappesoni, se asocian a materiales de sutura gruesos, no estériles o trenzados. En la OVH se da más en ovario que en el útero. Siempre que veamos una fístula el abordaje es por línea media, y no sólo aparecen por el flanco sino en las zonas lumbar o inguinal. "Las he visto hasta en la cara interna de la pata, por migración". Normalmente responden a los antibióticos, pero luego reaparecen. El especialista mostró un trabajo de 1989, escrito por Van Rijssel, en el que se demostró que cuanto más grueso era el hilo, peor era la reacción. La
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comenzar la maniobra de estabilización del paciente. Luego tenemos que ver (el Dr. mostró la foto de una lechuza con los ojos bien abiertos), ampliar la incisión para poder tener un campo visual adecuado. Si la cirugía se hizo por el flanco, siempre debemos tener previsto abrir por la línea media si hay hemorragias. Luego hay que aspirar la sangre, nunca meter gasas. Después hay que ubicar el pedículo ovárico en su espacio anatómico correspondiente, por eso debemos conocer la anatomía de la zona antes de empezar la cirugía. Tras aspirar y secar, se pinza el vaso y se realiza una nueva ligadura. Cronista? Vos ¿sos
fórmula sería "más grueso es peor que una fina con más nudos". En cuanto a las adherencias, no hay signos, y si los hay aparecen meses después de la cirugía. Se parecen clínicamente a un animal con obstrucción intestinal. Evitemos la ligadura de uréteres y remanentes ováricos. En este punto, el Dr. destacó que "no se han comunicado ovarios ectópicos en perras", y agregó que es bastante frecuente la complicación denominada "piómetra de muñón", en la cual debemos ligar el muñón y encontrar el remanente ovárico cuando la perra esté en celo. ¿Qué tan frecuente es la incontinencia en las perras castradas? Se da entre el 11% y 20% de los casos, y principalmente en las razas grandes.
Abrió la inscripción para el Congreso LAVECCS 2011, que se realizará en Santiago de Chile Y
a está abierta la inscripción para el 4º Congreso Latinoamericano LAVECCS,
sobre Emergentología. Este año la sede será Santiago de Chile, y el evento se realizará entre el 28 y el 30 de julio. También están confirmados los disertantes. Participarán Sergi Serrano (España), Elisa Mazzaferro, Steve Marks, Daniel Fletcher (EE.UU.), Rodrigo Rabelo (Brasil), Pablo Otero (Argentina), Luis Tello, Daniel Sáez (Chile), Jesús Paredes y Enrique Yarto (México). Además del programa general, habrá workshop y simposios sobre animales exóticos, diagnóstico por imágenes, fluidoterapia, anestesiología, y paro cardiorrespiratorio. Toda la información sobre el programa y la inscripción ya se encuentra disponible en www.congreso.laveccs.org
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Más de 2.500 personas participaron de la gira Virbac de México D
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esde hace ocho años, el laboratorio Virbac organiza una gira por varias ciudades de México, evento que se fue convirtiendo en un clásico. Así lo demuestra la convocatoria: entre las cinco ciudades donde se realizó la actividad, participaron más de 2.500 colegas mexicanos. El Cronista Veterinario fue testigo. Virbac es una laboratorio francés con presencia global, que el año pasado facturó 1.000 millones de dólares en todo el Mundo. Este año eligió su línea de biológicos Canigen para sponsorear la gira, que pasó por Monterrey, Mérida, Guadalajara, Morelia y México DF. Hubo cuatro oradores. El méxicano
El vete-fotógrafo El Dr. Rogelio Alejos es un colega que tiene dos clínicas en el DF. Es sumamente habitual encontrárselo en muchos de los congresos que se realizan en México, pero no sólo por su profesión...sino también por su oficio: desde hace más de 25 años su otra actividad es la fotografía, y varios laboratorios lo contratan para que cubra los congresos.
Juan Antonio Aguila habló sobre “producción positiva”, sobre motivación. A su vez, Martín Soberano, oncólogo y director del Grupo Los Cronistas, dictó una conferencia sobre su especialidad. Las otras dos participantes fueron Verónica Garza, quien en las tres primeras sedes habló sobre hiperplasia prostática benigna, y la estadounidense Elisa Mazzaferro, que en las últimas dos ciudades disertó sobre manejo del trauma.
nista? Vos ¿sos Cro
Histología desde la playa
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Charlamos con el Dr. Abraham Quesada Domínguez, un colega de Mérida que tiene una curiosa actividad: junta parásitos de perros y gatos y los envía a la sede que Virbac tiene en EE.UU., para que los estudien. Por supuesto, cuenta con la autorización del Departamento de Agricultura de Estados Unidos...
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El exportador de parásitos
Las Jornadas comenzaban a las 9.30 y duraban hasta las 15.30, con dos coffee break. Hubo varios sorteos de premios, como balanzas, microscopios y laptops, que se entregaban sólo entre quienes habían permanecido en la sala, una buena manera de asegurar el lleno. Además, en el último día, en el DF, se sorteó una ambulancia entre todos los colegas que a lo largo de la gira habían comprado productos Virbac. El despliegue de la gira fue coherente con el tamaño del mercado veterinario mexicano. Se trata de un país con 8.000 clínicas y 30 facultades, cuando en todo EE.UU. hay 23. Por ejemplo, sólo en Monterrey, hay 500 veterinarios de pequeños animales. En las dos primeras sedes, Virbac aprovechó para hacer la presentación del Ypozane, su producto para la hiperplasia, en base a acetato de osaterona. Además, confirmaron que apoyarán el diplomado online de dermatología para perros y gatos, que dicta el Dr. Luis Nolasco. Comenzó en abril y consta de seis módulos. La inscripción cuesta 1.500 dólares, pero el laboratorio beca la mitad.
Estuvimos con el Dr. Rafael Colin Flores, quien nos contó una increíble avance tecnológico. Se trata del sistema Aperio, de telemedicina, que permite digitalizar automáticamente los preparados histológicos y así verlos en la computadora sin necesidad de usar un microscopio. El equipo es similar a una impresora, y se le pueden colocar de 5 a 20 preparados. Como cuesta 70.000 dólares, hoy hay sólo unos 15 en hospitales de humanos de México, y en EE.UU. lo tienen únicamente en las Facultades. Pero el Dr. Colin Flores lo conoce bien, y por eso nos contó que la tecnología permite “hacer interpretaciones histológicas con tu notebook desde la playa”.
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Se viene el Congreso FIAVAC en Punta del Este E
ntre el 24 y el 26 de noviembre, el Hotel Conrad de Punta del Este será la sede del VIII Congreso Iberoamericano de FIAVAC, que se realizará en conjunto con el VIII Congreso Nacional de SUVEPA y las XXI Jornadas Veterinarias del Maldonado. El Cronista Veterinario Latinoamericano será Media Sponsor del Congreso. El evento será organizado por la Sociedad de Medicina Veterinaria del Uruguay (SMVU), la Sociedad Uruguaya de Veterinarios Especialistas en Pequeños Animales (SUVEPA), la Federación Iberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañía, (FIAVAC) y el Centro Veterinario de Maldonado. Según explicaron los organizadores, “desde el inicio de este proyecto el esfuerzo mancomunado ha estado dirigido a obtener el evento del año tanto para la profesión como para la industria. Hemos logrado un panel de disertantes ampliamente destacados en sus áreas de América y Europa”. Entre esos disertantes se destaca la figura del oncólogo Guillermo Couto, de la Universidad de Ohio, EE.UU., quien hablará de manejo del paciente oncológico, coagulación intravascular diseminada, uso del hemograma para diagnosticar anemia, y también discutirá casos clínicos. Toda la información sobre el Congreso se puede encontrar en la página www.fiavac2011.org
Los disertantes Guillermo Couto: Hematología – Oncología (Argentina-EE.UU.) Clarke Atkins: Cardiología (EE.UU.) Luis Tello: Emergencias (Chile – EE.UU.) Gustavo Garrido: Odontología (México) Rodrigo C. Rabelo: Emergencias y C. Intensivos (Brasil) Affonso de Castro Beck: Cirugía – Cirugía Mínima Invasión (Brasil)
Lluis Ferrer: Dermatología (España) Joaquín Aragones: Adm. Hospitalaria (España) José Dragonetti: Exóticos (Uruguay) Daniel Rossi: Comportamiento (Uruguay) Juan Porto: Nefrourología (Uruguay)
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Especial Oftalmología: Rumbo al Congreso CLOVE 2011
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l 6 y 7 de junio se realizará en Buenos Aires el Congreso Latinoamericano de Oftalmología, organizado por el CLOVE. Desde la edición pasada y hasta el evento, El Cronista Veterinario publicará una producción especial con diferentes temas de la especialidad. En esta ocasión, les acercamos lo más importante de la charla que a fines del año pasado ofreció el Dr. Daniel Herrera sobre tacking en el Shar Pei. La frase principal de la exposición fue que, en estos casos, “el entropión no se previene con el tacking”. ¿Qué es el tacking? Es el famoso “fruncido”, los puntitos que generalmente promueven criadores, algunos veterinarios y el animador televisivo Raúl Portal, con el objetivo de “salvar” los ojos de los Shar Pei. Se le hacen unos puntos en la parte superciliar para levantarle los párpados y que el perro vea mejor. Pero, ¿para qué se hace?, ¿por qué?, ¿se busca para prevenir el entropión, curarlo?, ¿o lo que se pretende es vender al cachorro operado y que así cueste más dinero? Para Herrera, “los animales que nacen con entropión no deben ser “corregidos” con tacking, ya que no se previene el entropión con esta técnica. Sólo sirve para paliar una situación de urgencia”. Ese Shar Pei, a los 15 días de nacido, ya tiene entropión. Y al no poder
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Tacking en el Shar Pei: ¿para qué sirve?
El Dr. Daniel Herrera, en un momento de su exposición.
ver a la madre no maman, por lo tanto son más pequeños. En esos casos, indicó el especialista, sí se recomienda hacer esta medida de urgencia. Pero no en el resto: solamente en aquellos con problemas muy marcados antes del año. ¿Cómo es la técnica? “Es como hacer una sutura de Lembert intestinal, pero en los párpados. Hay que fruncir dos o tres veces cerca del margen
Disertantes y trabajos científicos Durante el VI Congreso CLOVE se podrán presentar trabajos científicos, tanto en presentación oral o formato E-poster. Los resúmenes se pueden enviar a resumenes@clove2011.com.ar. La fecha límite es el 15 de abril. En tanto, ya está confirmada la lista de disertantes del evento. Los oradores argentinos serán Mariano Bernades, Daniel Herrera, Natalie Weichsler, José Remonda y Pablo Sande. En tanto, los invitados interncionales serán Jorge Pereira da Silva (Brasil), John Sapienza (EE.UU.), y los españoles Manuel Villagrasa Hijar y María del Carmen Tovar.
palpebral, dos puntos por párpado tanto en el superior como en el inferior”, explicó Herrera. El material de sutura es clave, y por eso el especialista afirmó que no debemos “usar tansa para pescar tiburones” (risas). En resumen, debemos usar el tacking pero no
abusar, la indicación debe ser precisa. Luego, se podrá realizar la cirugía definitiva de manera precoz a los cuatro meses de edad, aproximadamente. Como respuesta a una consulta de un colega del auditorio, el Dr. Herrera recalcó que “en caso de soltarse los
VI Congreso CLOVE El 6to. Congreso Latinoamericano de Oftalmología Veterinaria se llevará a cabo en Buenos Aires, el 6 y 7 de junio de 2011, organizado por el Colegio Latinoamericano de Oftalmólogos Veterinarios (CLOVE). Esta será la primera vez que se hará en Argentina, las anteriores ediciones fueron en México (2001 y 2005), Brasil (2003 y 2009) y España (2007). La sede será el auditorio del Círculo de Oficiales de Mar, en Sarmiento 1867. Los miembros de CLOVE con la cuota anual al día no deben abonar la inscripción, mientas que para el resto de los asistentes el costo es de 50 dólares. Para más información, ingresar a www.clove2011.com.ar
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Especial Oftalmología: Rumbo al Congreso CLOVE 2011 ECVET
Cataratas en equinos:
puntos, no se recoloca el tacking casi nunca. A esto, el Dr. Mariano Bernades, otro de los oradores de las Jornadas de Oftalmología de fines del
año pasado, agregó que utiliza “ganchos o agrafes” para realizar el tacking. ronista? Vos ¿sos C
Otro de los temas de las Jornadas fue el de las cataratas en equinos. En la charla, los distintos oradores dieron su punto de vista sobre la cuestión. En primer lugar, Orestes Lentes aseguró que nunca encontró un caballo con cataratas que no tuviera título de leptospirosis. “Siempre da positivo, en un 95%, y las cataratas son post-uveítis”. Por su parte, la especialista brasileña Andrea Kuner contó que su experiencia “es con enucleados, y el manejo es parecido al de los caninos”. Herrera aseguró que “la mayoría se da por uveítis recurrente. Mis experiencias fueron malas, pero por el medio que rodea al caballo y la forma de trabajar que tenemos los veterinarios en Argentina. En EE.UU. atendí casos como residente, y los resultados fueron óptimos porque el manejo es más profesional y no tan dependiente del cuidador”. Bernades habló de cataratas congénitas en potrillos y posteriores a caídas de rayos. En adultos son por uveítis, y tienen sinequias entre íris y cápsula anterior. “Hay que esperar en el posoperatorio un cuadro grave de uveítis, y debemos avisar que tienen una fibrina de color amarillo verdoso que parece pus pero es normal. Hay recuperación deportiva con el reentrenamiento”. Agregó que coincidía con Herrera respecto del trabajo del veterinario en caballos, que “el personal del stud es saboteador del veterinario”.
Ecuador: organizan el 3º Curso de Reanimación
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ntre el 27 y el 29 de abril se realizará en Quito la tercera edición del Curso de Reanimación que organiza ECVECCS. La sede será el Hospital de Especialidades Veterinarias de la Facultad de San Francisco de Quito. El tema principal del evento será el manejo de la anestesia en el paciente crítico, que estará a cargo del Dr. Pablo Otero, especialista argentino y docente de la Universidad de Buenos Aires. La actividad incluye las charlas, la realización de un taller práctico y la entrega de las memorias y el diploma. Para informes e inscripción hay que ingresar a www.ecveccs.com o escribir a ecveccs@gmail.com La actividad es una suerte de adelanto del II Congreso ECVECCS, que se realizará el 15 y 16 de noviembre en Guayaquil.
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l laboratorio John Martin confirmó la realización de una nueva Gira, que llegará por cuarto año a Paraguay, por segunda vez a Bolivia y por primera vez a Uruguay. El tema de este año es el “Manejo Integral del paciente con Diarrea Crónica” y los disertantes son la Dra. Silvia Feijoo, el Dr. Javier Mas y el Dr. Pablo Meyer. Ya hay tres fechas confirmadas: -13 de julio en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. -22 de septiembre en Montevideo, Uruguay. -5 de octubre en Asunción, Paraguay. La entrada es libre y gratuita. El Cronista Veterinario Latinoamericano es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 602983
Miércoles 6 de abril de 2011
Gira de John Martin por Paraguay, Bolivia y Uruguay
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