ECV LATINOAMERICANO - "Todos somos Cronistas, todos somos El Cronista Veterinario Latinoamericano"
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El Cronista Veterinario Latinoamericano es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 505292 Marca Registrada.
Grupo Los Cronistas Redacción, Publicidad y Administración: Gascón 655, piso 8º (C1181ACJ) Buenos Aires - Argentina. Tel.: (54-11) 4864-6126 www.issuu.com/elcronista
Nº 21 - Año III Febrero / Marzo 2011 Primer periódico veterinario reconocido por la Asociación de Entidades Periodísticas de Argentina - ADEPA
Prohibida su venta al público
Afirman que el 90% de los gatos gerontes sufre artritis ECVET
Lo aseguró el especialista catalán Diego Saltiveri. Y agregó que un problema es que los animales "disimulan" bien el dolor: sólo el 34% lo demuestra y el 17% cojea. Cuáles son los métodos de diagnóstico y los tratamientos recomendados. Pág.3 Murieron en Argentina ocho personas por Leishmaniasis Fue el año pasado. Significó una letalidad del 10%, ya que hubo 80 contagios confirmados en humanos. La enfermedad se sigue expandiendo hacia el sur. Continúa la polémica respecto de la eutanasia.
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"La edad no es una enfermedad" Lo aseguró el especialista brasileño Helio Autrán de Morais, en una charla sobre disfunción cognitiva.
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Consejos para manejar otopatías / Página 3
Dres. Leites, Cuner, Remonda, Herrera y Bernades.
Presentaron el Congreso Latinoamericano de Oftalmología Se realizará el 6 y 7 de junio en Buenos Aires. Esperan oradores de EE.UU., España y Brasil. Será la 6° vez que CLOVE organiza su congreso.Pág. 2
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FEBRERO / MARZO 2011
E
l Dr. Diego Saltiveri, un
dijo que no solamente debemos
especialista en Medicina
pensar que el dolor aparece con las
Felina que trabaja en la clínica Tot
cirugías, sino también en
Cat de Barcelona, se presentó
procedimientos como la colocación
recientemente en Argentina, invitado
de un catéter EV, la limpieza de
por Royal Canin. En su charla sobre
oídos, extracción de heces secas,
manejo del dolor, afirmó que “el
vaciado de sacos anales,
90% de los gatos gerentes tiene
inmovilizaciones… “todo esto es muy
artritis”.
desagradable para el gato y
Antes de empezar a comentar los
deberíamos utilizar analgésicos de
aspectos técnicos, Saltiveri comentó
forma preventiva, antes de que
que trabaja junto con un etólogo
suceda. También de forma
felino, Jaime Fatjo, quien le ayuda a
multimodal, no solo una droga sino
identificar el comportamiento de los
varias”, afirmó.
gatos con dolor. Es que los animales
ECVET
“El 90% de los gatos gerontes tiene artritis”
Al entrar en el tema de
lo “disimulan” muy bien: sólo el
osteoartritis, afirmó que no
17% cojea y apenas el 34% lo
recomienda la cría de la raza Scottish
demuestra. Es importante tener en
Fol., porque sufren dolores increíbles
cuenta este dato, porque sólo uno de
por su condrodistrofia. También, que
cada tres gatos muestra signos
el codo es el sitio mas frecuente de
evidentes de dolor.
artritis en el gato, y la cadera de la
- Cojera 46%
enfermedad articular degenerativa.
- Disminución de la capacidad de
¿Qué produce ese dolor? Saltiveri
Doctores Salinas, Zysman y Saltiveri.
¿Cuáles son los signos de OA en el gato?
salto (71%)
“Utilizar doxorrubicina alarga la vida de los gatos con linfoma” ECVET
“Hay un cambio en la era del linfoma”, dijo Diego Saltivieri. Y no es poco, ya que es la neoplasia más frecuente del gato, seguida por el carcinoma de mamas. Es que varía el pronóstico según sean FELV positivos o negativos y con la respuesta al tratamiento. Agregó que “deberemos diferenciar por histopatología si son linfomas linfocíticos o linfoblásticos, estos últimos con una sobrevida mucho menor a los primeros (6 meses vs. 2 años)”. Aclaró que para tener una muestra representativas en los gatos con linfoma no debemos hacer biopsias por endoscopia sino de todo el espesor del intestino. Recomendó para el linfoblástico un protocolo llamado CVTX, que viene del Kirk 10° edición y que tiene Vincristina, ciclofosfamida, LAsparaginasa, doxorrubicina, prednisolona y clorambucilo. Para el linfoma linfocítico es mas fácil: prednisolona y clorambucilo; viven muchos años. No debemos asustar a los dueños con los residuos de las drogas (materia fecal u orina): con utilizar guantes y no tener contacto con personas enfermas o niños es suficiente (sólo en los primeros días de la dosis). Una perlita: cuando hablo de la L-Asparaginasa dijo haber “tachado” por primera vez un renglón de un libro. Fue en el libro de oncología Ogilvie-Moore, y donde dice que la L-Asp debe ser dada por vía EV: es un error, debe ser inyectada por vía IM. Otra: la doxorrubicina no da problemas cardiacos en el gato.
- Rigidez del tren posterior (32%) Para diagnosticarla podemos utilizar imágenes, pero recomendó depilar las articulaciones para la comparación ocular del tamaño, ya que así se ven mejor las diferencias.
Dos preguntas al Dr. Saltiveri ¿Trabajás sólo con gatos? Si, hace 16 años estoy en el tema, y desde hace 10 en la clínica Tot Cat de Barcelona. ¿Te bajó el trabajo por la crisis en España? Para nada, aumentó. Lo que se esta viendo es que la gente dejó de vacunar y los trae muy destruidos. Intentan de todo y luego lo mandan a un lugar de referencia como Tot Cat.
“Las RX no siempre son diagnósticas, tenemos mucha discrepancia entre lo que vemos y lo que dicen las placas”, contó. Luego agregó que “hay un
Recomendó en ciertos casos la buprenorfina, pero el Dr. Zysman, presente en la charla, aclaró que no se
síndrome de dolor orofacial felino, que
consigue en la Argentina en
el animal expresa al comer y que se
formulación para veterinaria, sólo la de
observa como si tuviera algo clavado
humanos pero que viene en dosis EV y
en el paladar. En un trabajo, 12 sobre
de muy difícil fraccionamiento. Se
113 casos terminaron en eutanasia
debe dar solo vía sub-lingual y no PO.
porque no hay tratamiento excepto el sintomático, con meloxicam. A propósito, ¿cómo tratar el dolor? Para Saltiveri, lo mejor es el
Diego también nombró y mostró la dieta Mobility, de Royal Canin, para el manejo dietario y la modificación del ambiente del gato.
meloxicam, único fármaco aprobado
Luego agregó algunos consejos:
en España para el dolor en gatos, y
• Acariciar al gato en la zona
que se da en gotas muy palatables. Lo utiliza en resfríos, perioperatorio y
temporal • Usar juguetes: no
enfermedades crónicas (usa una gota
necesariamente comprados, pueden
por día de meloxicam para pacientes
hacerse en casa. La mayoría para
con cáncer). También en esos casos
que simulen actitud de caza.
emplea el robenocoxib (1 mg/kg por
• Dejar que busquen los granos
día, con 6 días como máximo). No
de alimento en vasos, para que
observó problemas con el riñón.
metan la manito.
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“Vemos más gatos hipertiroideos que diabéticos” E n España, el hipertiroidismo felino es “la” enfermedad emergente por excelencia. Hace años se preguntaban lo mismo que en Latinoamérica: ¿Dónde hay tantos casos, que no los vemos? Parece que llego la hora: debemos palpar el cuello de todos los gatos, ya que el 2% de los gatos viejos tiene la patología. ¿Cuál fue el gato más viejo que vieron? Le preguntaron desde el auditorio, a lo que Saltiveri contó que vio gatos de 15, 20 y 25 años… claro que, con humor, aclaró que hablaba de gatos de cuatro patas… porque en Argentina le habían explicado el otro uso de la palabra “gato”… En resumen, la idea es que de cada 10 gatos, tres son viejos. Su record fue Sultana, una gata de 25 años, que mostró en un video. Tenía una leve incoordinación que se asemejaba a un Alzaeimer felino, sólo confirmable cuando muera. Pero ¿porque dicen que el hipertiroidismo es la patología mas frecuente si no se ve tanto? Según el especialista, “hoy, el 2% de los gatos viejos (promedio 14 años) la padece, y tiene causas multifactoriales como la genética, el humo del cigarrillo (Cotinina), insecticidas, la vida indoor y la comida enlatada (en especial las latas “abrefácil” y de pescado). Las razas menos frecuentes son el Himalaya y el Siamés, aunque no se conocen las causas de esta excepción. Para Diego, el diagnóstico es muy sencillo, solo hay que aprender a palpar las tiroides en todo gato. Hay dos técnicas, una con los dedos gordo e índice juntos pasando sobre el lateral derecho e izquierdo de la traquea con flexión de la cabeza hacia el lado inspeccionado; la otra, con los dedos juntos pasando por ambos lados de la traquea, haciendo un recorrido de arriba para abajo. Las tiroides “saltan” en el caso de hipertrofia. “Todos debemos tener claro como palpar las tiroides en el gato”, manifestó el catalán. Y agrego el porqué: 1- Tiene un alto valor predictivo, del 95%. Si no se palpa, sólo me equivoco en un 5%. 2- El 38% al 74% es palpable siendo eutiroideo. 3-Hay dos técnicas (ya mencionadas). 4-Palpar suavemente para no producir “tormentas tiroideas”: es una liberación súbita de hormonas que causan signos clínicos parecidos a un golpe de calor. Se tratan con propanolol. Saltivieri recomendó palpar siempre las tiroides en gatos sanos para practicar. ¿Qué mas pedir para el diagnostico de esta patología” Es obligatorio contar con hematologia, bioquímica, urianalisis y T4 total. Como resumen de los resultados que nos orientaran hacia el hipertiroidismo, veremos la
sangre “espesa”, con un hematocrito muy elevado para un gato viejo (50 a 55%); todas las enzimas hepáticas elevadas entre el 50 al 85% de los casos con la creatinina muy baja (0,7 en un gato viejo); y la urea alta por catabolismo proteico en el 66% de los gatos. El urianalisis es de valor pronóstico, ya que el 30% cursa con insuficiencia renal crónica durante el tratamiento; densidad urinaria <1035 es de mal pronóstico. Por último, la T4 total mayor de 5 es hipertiroidismo y no tiene falsos positivos. Como opcionales citó la medición de la presión arterial, ya que el HT es la 2° causa de hipertensión en los gatos. ¿Qué no pediría? Ecocardiografía, RX de tórax ni centellografias, ya que con la clínica y los cuatro puntos obligatorios es suficiente para diagnosticas un gato con hipertiroidismo. “Sólo utilizo la centellografía sino funciona el tratamiento”, agregó. En cuanto al tratamiento, contó que antes de venir a la Argentina tuvo que iniciar el tratamiento con su propia gata, con Metimazol. Aclaró que los propietarios tienen razón al comentar lo difícil que es darle la pastilla. La dosis es de 2,5 mg/kg BID, PO. Es barata, alrededor de $15 por 40 comprimidos. Genera vómitos (10%), leucopenia y excoriaciones pero en general se tolera bien y las mejorías son muy rápidas. Respecto de otras drogas, habló del Carbimazol (de elección en Gran Bretaña), que se debe dar cada ocho horas pero tiene menos efectos colaterales. Se puede agregar atenolol para las arritmias del HT o propanolol. También la amlodipina (1/8 comprimido) cuando tiene hipertensión (dio un ejemplo de una gato con 240 de sistólica). “Si hay posibilidad de radioterapia, el yodo 131 es muy bueno ya que con una sola dosis tienen el tratamiento resulto”. Con el yodo 131 hay que controlar al paciente anualmente ya que el 5% recidiva. ¿Y la cirugía? Por supuesto es irreversible, y debemos evitar “llevarnos” las paratiroides. Hay casos que si lo hacemos, podemos dejar las glándulas sueltas en el subcutáneo para que revascularicen y vuelvan a producir. La técnica quirúrgica es muy sencilla, de hecho la realizan en Gran Bretaña los recién recibidos y le dicen la “castración del cuello” (neck spay) por su facilidad. Dado a que el 30% tiene HT y falla renal, la pregunta final fue si vale la pena tratarlos de HT. “Sin duda —respondió Diego—. La causa de base es la patología hormonal. Es como mantener un vehículo a gas a máxima velocidad. Debemos disminuir la intensidad del metabolismo de inmediato con el tratamiento para el hipertiroidismo y sus daños colaterales”.
• Darles cajas para que se escondan. • Algunos gatos se distraen viendo TV o escuchando la radio. • “Yerba gatera”, a veces, y en especial, dentro de juguetes para que se muevan. • Feromonas: un punto para la discusión. Son adyuvantes pero no la panacea. Le genera al gato confusión, ya que al ver al veterinario se asusta pero las feromonas le dicen algo que su instinto rechaza. Aclaró que no se las debe rociar dentro del consultorio, porque se asustan con el spray, sino en la casa o 20 minutos antes de la consulta. Se usa uno que se llama Feli Friend. • Nunca generar frustración, debemos evitar el puntero láser porque el gato nunca caza nada. Finalmente mostró un video muy bueno de “enriquecimiento ambiental felino”, un aviso publicitario de la marca de muebles IKEA (se puede ver en You Tube con el nombre de “Happy inside- Ikea cats advert”). nista? Vos ¿sos Cro
Se viene el 30° Congreso de la World Veterinary Association, en Sudáfrica E ntre el 10 y el 14 de septiembre se realizará en la hermosa Ciudad del Cabo, Sudáfrica, la 30° edición del Congreso Mundial de la World Veterinary Association. La WVA fue creada en Hamburgo, Alemania, en 1863, en lo que fue el primer encuentro internacional de veterinarios, ya que colegas de distintos países europeos se juntaron para discutir cómo combatir las enfermedades epizooóticas. Desde entonces, la asociación fue creciendo y vínculándose con otras instituciones como la OMS, la Food an Agricultura Organization de Naciones Unidas (FAO) y la Oficina Internacional de Epizoóticas (OIE). Su actual presidente es el holandés Tjeerd Jorna. Cada tres años, la organización realiza un Congreso Mundial. Esta vez el turno es para Sudáfrica, mientras El lema del Congreso que se hará que en 2013 el evento se realizará en Praga, República Checa, y servirá para en septiembre será “Cuidando animales: comunidades sanas”. Toda celebrar los 150 años de la WVA.
la información respecto del evento se puede encontrar en la página www.worldvetcongress2011.com
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Claves para manejar otopatías en perros U
no de los principales oradores del Congreso de Dermatología organizado recientemente en Argentina fue el especialista brasileño Ronaldo Lucas, quien dio varias claves sobre el manejo de otopatías en caninos. En primer lugar, Lucas aseguró que “los oídos son como las heladeras no frost…no hay que limpiarlos si no es necesario”, lo que despertó las sonrisas del auditorio. El brasileño completó: “Muchas veces somos nosotros quienes con los hisopos o las pinzas hemostáticas irritamos, herimos e inflamamos el conducto auditivo, alterando el normal clearance del oído”. Respecto de la anamnesis, comentó que el prurito, el dolor, y los meneos
cefálicos son características de las otitis superficiales, mientras que si notamos desvío del eje craneano, dolor al masticar y síndrome de Hofner ya está involucrado el oído medio o el interno, por lo que debemos pensar en una otitis profunda. Luego nombró tres motivos para que ocurran las otitis: el aumento de la producción de cerumen (por disturbios en la producción), el aumento de la producción de material orgánico (por mayor humedad), y la inflamación por causas de base (DAC). Ronaldo Lucas aclaró después que los otoscopios de humana no sirven porque no permiten ver la membrana timpánica. Continuó destacando que debemos hacer primero la citología y
Foliculitis bacteriana "Los veterinarios tratamos a todas las lesiones redondas con ketoconazol". Así comenzó Ronaldo Lucas su charla sobre foliculitis bacteriana. Y continuó con una advertencia: "cuando piensas que es un hongo, lo más probable es que no lo sea". El especialista contó que no existe la preocupación de hacer primero un raspaje y descartar demodex, para pensar si es o no una foliculitis. Destacó que todos los perros con piodermias deber recibir una terapia con shampoo. En granulomas locales por lamido, la criocirugía le dio buenos resultados. Lucas comentó después que en países como Argentina o Brasil, que no usan PCR para identificar a los staphylocoocos en intermedio y pseudointermedio, se incluyen en SIG (staphy del grupo intermedio), en tanto el tratamiento sigue siendo el mismo. Para terminar, mencionó que en caso de resistencia a los betalactámicos, se pueden usar cloranfenicol, timetoprin-sulfa, y evaluar el antibiograma para ver la resistencia a las meticilinas.
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Domingo 6 de febrero de 2011
constatar la cantidad de bacterias presentes: “al hacer el cultivo, el número de bacterias informado debe coincidir con la citología”, explicó. Para la pseudomonas aeruginosa resistente a ATB, recomendó utilizar una solución 1% de sulfadiazina plata, porque altera la membrana del microorganismo y lo hace sensible. También aconsejó el uso de tris EDTA para Staphylococcos y pseudomonas aeruginosa. En caso de otitis estenosante, se
nista? Vos ¿sos Cro
Novedades de Uruguay — El 27 de noviembre se realizó el 2º Curso Práctico de Fijadores Esqueléticos Externos, en Montevideo. Fue en el marco de las actividades de educación continua que organiza la Facultad de Veterinaria local. Al curso lo dictaron el Dr. Gabriel Semiglia y su grupo de colaboradores, y constó de una reseña teórica para luego aplicar en forma práctica sobre cadáveres las diferentes técnicas para la resolución de fracturas. Participaron 25 profesionales. El evento contó con el apoyo y la participación de Royal Canin a través de su importador exclusivo en Uruguay, Madani S.A. — El 30 de octubre, en el anfiteatro de Anatomía de la Facultad de Veterinaria, el Dr. Víctor Castillo ofreció una conferencia sobre Hipotiroidismo y Síndrome de Cushing. Participaron 40 veterinarios, y Madani S.A. exhibió los productos de la línea Vet Diet.
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recomieda emplear GCC inyectables o ciclosporina antes de una Cx de ablación del conducto. Y en caso de otitis bacteriana, sólo antibióticos sistémicos o tópicos. Por último, para las otopatías superficiales, alcanza con terapia tópica. Para evaluar la integridad de la membrana timpánica, sugirió hacer una canulografía con material de contraste de aparato digestivo (sulfato de bario): se pasa por una cánula que llegue hasta la membrana timpánica, y luego se realiza una Rx de cráneo. Lucas cerró su charla nombrando las drogas que afectan la membrana timpanica: tobramicina, polimixina, aminoglucosido/furosemida (cuidado en los pacientes cardíacos), cisplatino y vincristina, entre las mas conocidas.
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E
l Colegio Latinoamericano de Oftalmología Veterinaria organizará el 6 y 7 de junio en Buenos Aires el 6° Congreso Latinoamericano de la especialidad. Así lo confirmaron los doctores Mariano Bernades y Daniel Herrera, en una jornada de actualización que se realizó el 6 de diciembre en la sede de Bayer de Argentina. Según Herrera, será el gran evento de oftalmología del año. Los disertante locales serán Bernades, Herrera, Nathalie Wiechsler, Pablo Sande y José Remonda. A ellos se les sumarán los invitados internacionales: Jorge Pereira da Silva (Brasil), Manuel Villagrasa Hijar (España), y John Sapienza (EE.UU). Este sexto Congreso tendrá a su vez una 3° jornada, a modo de simposio, para los especialistas y los colegas interesados en la especialidad. Será la primera vez que el Congreso se haga en Argentina. Las ediciones anteriores fueron organizadas en México (2001 y 2005), Brasil (2003 y 2009) y España (2007). Como parte de las actividades preparatorias para el Congreso Clove, se abrirá un foro para que los veterinarios puedan consultarle a los especialistas sobre patologías oculares. La sede del evento será el auditorio del Círculo de Oficiales de Mar, que queda en Sarmiento 1867. Para informes e inscripción se puede escribir a info@clove2011.com.ar, o bien ingresar a www.clove2011.com.ar. Ya en la jornada de Bayer se destacó el nivel de participación y compañerismo de los colegas de oftalmología, con una concurrencia para esta jornada de presentacion de casi todos lados de Argentina. Estuvieron José Remonda, de Córdoba; Luis De Chazal, de Tucumán; Nicolás Curetti, de
ECVET
Presentaron el Congreso Latinoamericano de Oftalmología
La presentación se realizó a fines del año pasado ante unas 70 personas.
Mendoza; y colegas de Uruguay como Orestes Leites. Participaron unas 70 personas. Algunos de los temas del encuentro de oftamologia serán publicados en nuestras próximas ediciones. Entre otros temas, las charlas fueron “Destapando lagrimales: ¿mito o realidad?” (Dra. Weichsler); “Tacking en el Sharpei: para qué, cuándo, cuánto y cómo” (Daniel Herrera); “Complicaciones de la cirugía de cataratas” (mesa redonda integrada por Jose Remonda, Andrea Cuner (Brasil), Orestes Leites y Daniel Herrera); y temas sobre terapéutica y nuevos fármacos, como el uso de la melatonina en uveítis y sirolimus en la córnea. El Congreso CLOVE 2011 se llevará a cabo en el salón auditorio del Círculo de Oficiales de Mar, sito en la calle Sarmiento 1867 de la
ciudad de Buenos Aires. El mismo se encuentra ubicado en un área preferencial de la zona céntrica de la ciudad, a 4 cuadras del edificio de Congreso Nacional y a 2 cuadras del tradicional cruce de la avenida Corrientes y la avenida Callao. La zona se caracteriza por poseer numerosos hoteles de diferentes
categorías, enorme cantidad de restaurantes de comidas rápidas o de comidas tipicas argentinas, y una gran circulación de servicio de transporte público, tanto terrestre como subterráneo, lo que facilita el acceso al local del Congreso. Para mayores informes dirigirse a info@clove2011.com.ar
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Dr. Helio Autrán de Morais.
ECVET
E
l Cronista Veterinario Latinoamericano fue invitado hace pocas semanas a un evento que organizó la empresa Labyes, un desayuno de trabajo para 40 colegas en el cual el orador principal fue el brasileño Helio Autrán de Morais, quien habló sobre disfunción cognitiva. Entre los principales conceptos brindados por Helio, podemos destacarlos siguientes: —El Alzheimer es un extremo de enfermedad cognitiva. —El perro tiene un mix de distintas enfermedades del ser humano, siendo el patrón histológico similar al Parkinson, Alzheimer y ateroesclerosis. —Los daños son por radicales libres, pero son un marcador y no la causa aparente. —En cuanto a la terapia, “hay forma de mejorar al animal y esa debería ser nuestra meta”, dijo Helio en un más que aceptable español. “Podemos mejorar conductas inapropiadas, como que no orine en lugares de la casa, aullidos, falta de reconocimiento de algunos miembros de la familia, entre otros signos”, agregó. Luego brindó algunas guías para el manejo: • Tratar otros problemas médicos. • Educar a los propietarios sobre la disfunción cognitiva. • Reeducar al animal: debemos entrenarlo nuevamente, como de cachorro. Es difícil pero posible. • Modificar el ambiente, enriquecerlo con objetos que estimulen al animal. En otros casos, reducir el área de vida, para minimizar los cambios, ya que las modificaciones del ambiente son un factor de stress. Respecto del tratamiento médico, señaló que la droga más utilizada es la selegilina, que reduce la severidad de los signos y retarda la progresión de la enfermedad. Un trabajo demostró una mejora del 69% en 1 mes de tratamiento. La dosis recomendada es de 1 mg/kg por día y por la mañana. “La mejora no es
ECVET
“La edad no es una enfermedad”
En el desayuno de trabajo participaron unas 40 personas
instantánea, aún hasta el 75% puede hacerlo en dos a cuatro semanas”, advirtió. Al dueño hay que aclararle que la espera será de un mes y que es muy variable. Habló de dietas fortificadas con antioxidantes y omega 3, como la Prescription Diet B/D (Brain diet) de
Hills. Luego contó una anécdota personal: “En mi casa tengo dos perros viejos, y mi mujer también es veterinaria. El macho siempre fue loco pero ahora está peor. Le comencé a dar la dieta y mejoró mucho, mientras que la hembra no cambió nada”. Por eso, en la DC la
mejoría es muy variable entre cada animal. Se utilizan triglicéridos de cadena media ya que el cerebro emplea los cuerpos cetónicos como fuente energética. Dan una mejoría clínica en perros con DC. También el uso de omega 3. Vitamina E, B caroteno y ácidos grasos esenciales: debemos conocer bien la relación entre ellos ya que en humanos, el exceso es perjudicial. Además afirmó que debemos mantener el bienestar, en especial, con ejercicios aeróbicos que aumentan la serotonina y mejoran los signos clínicos. ¿Y en gatos? Tenemos que educar al propietario sobre la enfermedad. No hay dietas especificas como en perros, pero sí se puede trabajar con el enriquecimiento ambiental del lugar donde vive el gato, una variante que además está de moda, y que básicamente se trata de hacer que jueguen, ocultar el alimento para que el gato cace, etc. Atención: en casos de DC muy avanzados, no modificar el ambiente porque es contraproducente. Se deberían utilizar dietas ricas en L-Carnitina y omega 3, pero no existen estudios de eficacia hasta le momento. Además, en gatos es muy importante reconocer los problemas articulares y tratar el dolor asociado (utiliza buprenorfina para testar si tiene o no dolor osteoarticular, y si es así continúa con meloxicam, aunque hay que ver que la creatinina sea < 2,5). También, la dieta con antioxidantes, omega 3 y raíz de achicoria (fuente de inulinaprebiótico-) mejoro mas de un 50% la movilidad del gato. ¿Selegilina en gatos? No hay estudios. Se usa también el Prozac (fluoxetida). Como conclusión, y al igual que en los perros, debemos evitar el stress, ya que en la vida del gato todo evento puede ser estresante, como por ejemplo darle un comprimido. sta? ni Vos ¿sos Cro
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a cifra asusta: el año pasado, el brote de leishmaniasis que se disparó en Argentina produjo 80 contagios en humanos, y ocho de esas personas murieron. La letalidad fue del 10%, arriba del promedio mundial. Esto no hace más que confirmar que la ola que comenzó en 2004 no para de crecer, y cada vez abarca más zonas del país. A los datos los confirmó el Dr. Angel Sinagra, especialista del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Fatala Chabén. Fue en una jornada que organizó el 2 de diciembre el Distrito 3 del Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires, que contó con unas 90 personas en el auditorio. El especialista hizo un repaso sobre la actualidad de la enfermedad, con datos actualizados. “La letalidad de la enfermedad en el Cono Sur es del 7% al 10%, cuando el promedio es del 7% al 8%. En Argentina el año pasado tuvimos 80 contagios, entre adultos y niños, y ocho víctimas, por lo tanto fue del 10%. En Minas Gerais, Brasil, alcanzó el 23%”, explicó. En Argentina, la presencia del vector, la Lutzomya Longipalpis, se confirmó en 2004, en Clorinda, una localidad en la frontera con Paraguay. Luego en 2006 y 2007 su aparición se multiplicó exponencialmente, hasta que en 2008 un trabajo de campo, en Clorinda, comprobó que, de 3.600 perros, el 3,5% eran casos serológicamente positivos. Tras el control, se eliminaron el 90% de esos animales, y no hubo contagios en humanos. Pero el problema continuó avanzando hacia el sur. La provincia de Misiones, al noreste del país, se convirtió en el epicentro, pero luego la enfermedad se movió hacia el sur, en la Mesopotamia, la región argentina limitada por los ríos Uruguay y Paraná. En 2009 se comprobó la presencia del vector en Chajarí, Entre Ríos. Luego, en Concordia se encontró un perro infectado, pero luego se comprobó que era un caso importado de Salto Grande, en Uruguay. Sinagra informó que hace tres meses se realizó un nuevo relevamiento en Entre Ríos: el resultado fue que el 7,8% de los perros eran serológicamente positivo, lo que permitió reconfirmar el diagnóstico. Algunos conceptos de Sinagra: —En cuanto a la eutanasia, un punto muy polémico, comentó que están cambiando los planes en el Mundo sobre el manejo de esta enfermedad, principalmente para evitar que se propague a niños. El objetivo principal es evitar un aumento de la resistencia cruzada entre especies (perro y humano)
Dr. Angel Sinagra. a los medicamentos. Mostró trabajos que en el 1997 afirmaban que la eutanasia no servía, pero en 2010 un reporte trabajo publicado en Brasil comprobó que eliminar a los animales sirve cuando se hace una evaluación de los resultados a más de dos años. Y se demostró que es útil como medida integrada a otras en el marco de un programa general.
—En Europa hubo cambios de opinión, ya que se está viendo que las drogas dan resistencia al humano. Un trabajo sobre la resistencia cruzada explicitó un aumento de resistencia de 8 a 41 veces con antimoniato de meglumina. Otro trabajo de 2002 demostró que si se trata un perro y luego se reinfecta, se necesita cada vez más
droga. “Si uno le da las drogas a una especie que no se cura, como el perro, terminará generando resistencia el glucantime en humanos. En la India, en 2004, la resistencia a esa droga llegó a ser del 50% al 60%, la gente se moría como moscas. Por eso la droga actual es la miltefosina. ¿Qué le vamos a dar a los niños cuando se enfermen, si estamos usando todas las drogas en perros?”, preguntó Sinagra, en uno de los puntos más dramáticos de su exposición. —En Irán vieron que más perros infectados es igual a más niños afectados, y en Brasil la asociación fue del 84% de los casos. —Es importante destacar que la desnutrición es una causa relacionada a la leishmaniasis. En Misiones, por ejemplo, la desnutrición crónica es del 5,5%, y es claramente una zona endémica de la enfermedad. Para finalizar, debemos destacar que enfermedad de declaración obligatoria desde 1964, y que no debemos “cajonear” la información, porque un caso no reconocido es igual a 90% de letalidad. Además, los casos de leishmaniasis visceral canina anteceden casi siempre a los casos humanos. nista? Vos ¿sos Cro
AVEACA y El Cronista Veterinario firman un convenio de colaboración L
a Asociación de Veterinarios Especialista en Animales de Compañía de Argentina (AVEACA) y El Cronista Veterinario firmaron recientemente un convenio de colaboración. A través de este acuerdo, El Cronista Veterinario difundirá las iniciativas de AVEACA en la edición argentina y el resto de las ediciones que produce el Grupo Los Cronistas. A cambio, El Cronista Veterinario figurará como “media sponsor” en las distintas actividades que organice la institución. AVEACA también firmó convenios de colaboración con otras entidades muy importantes, para desarrollar tareas conjuntas que favorezcan a los socios de la institución. Entre otras, con la Universidad Católica de Salta, la Universidad Juan Agustín Maza, el Colegio de Médicos Veterinarios de la
ECVET
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ECVET
Argentina: En 2010 hubo ocho muertos por leishmaniasis
Dres. Ernesto Bruzzone, presidente de AVEACA, y Martín Soberano, director del Grupo Los Cronistas.
Provincia de Córdoba y el Colegio Médico Veterinario de La Pampa. El Cronista Veterinario
Latinoamericano ofrece a las instituciones interesadas la posibilidad de realizar convenios similares.
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