As novas regras da nutrição BELEZA e bem comer 20|01|2016
Café previne cancro do fígado
O
consumo de café tem prós e contras, mas agora foi divulgado que a sua ingestão moderada pode prevenir o desenvolvimento de cancro no fígado. É um relatório da World Cancer Research Fund que o diz. Segundo os investigadores, o risco de desenvolver esta doença diminui 14% nos casos de pessoas que “adoram café”, lê-se no jornal Huffington Post. Este estudo foi feito com base de 34 investigações transversais sobre a relação entre dietas, nutrição, atividade física e peso com o risco de desenvolver cancro. Os investigadores ainda não sabem o que leva o café a prevenir o aparecimento desta doença, mas acreditam que pode haver alguns componentes na bebida que combatem as toxinas. “Tanto o café como os extratos de café reduzem o impacto dos genes envolvidos em inflamações. E os efeitos parecem ser mais significativos no fígado”, explica o relatório.
Opiniões contraditórias sobre saúde Nutricionista defende menos leite “
A
existência de uma espécie de paranóia global, em que se multiplicam opiniões contraditórias sobre certos alimentos, foi alvo de investigação sociológica. Depois de analisar o Dietary Guidelines (guia de recomendações alimentares dos Estados Unidos), Harry Balzer – analista do NPD Group – revela que, pelo menos nos Estados Unidos, não existem alimentos saudáveis. E nunca existirão, diz em declarações ao The Washington Post, salientando que “a partir do momento em que um alimento se torna popular [por ser considerado saudável], alguém irá descobrir uma razão para o classificar como não saudável”. De acordo com Balzer, usar o termo saudável é “perigoso”. A salada, por exemplo, não é saudável, é “nutritiva”. Exemplo dessa confusão é a proteína: a proteína é boa para a saúde e melhora a condição física, mas os batidos de proteína “não é mais do que um negócio”, conclui.
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o contrário do que, durante anos e anos, se tem vindo a dizer, que o leite é muito rico em cálcio e previne a osteoporose, o que se sabe hoje em dia é que o nosso corpo tem uma necessidade extrema de deslocar parte do cálcio que já existe nos nossos ossos para ir neutralizar a acidez do estômago provocada por este alimento”, declara o nutricionista Nuno Velho Cabral. Sublinhando que esta questão vai muito além da intolerância à lactose, Nuno Velho Cabral refere que as novas gerações fazem hoje outras opções quando procuram os profissionais para se aconselharem, com base na internet ou revistas da especialidade. Este é um exemplo de que os benefícios do consumo de leite por adultos deixaram de ser consensuais entre os especialistas, havendo quem sublinhe os dados científicos que comprovam que há também malefícios associados à ingestão deste produto. Todavia, não é certamente por um adulto saudável ingerir um copo de leite por dia que irá prejudicar a sua saúde.
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Helena Loureiro Docente da escola ESTeSC
Dietética e nutrição
Saúde&Beleza //Coordenação: António Rosado Fotografia: Carlos Jorge Monteiro
A
profissão de dietista constitui a mais antiga profissão no âmbito da dietética e nutrição, cuja existência data de 1938 em Portugal. Depois de um interregno de 10 anos, a licenciatura em dietética e Nutrição da ESTeS Coimbra, reiniciou no ano letivo 2009/2010, tendo vindo a aumentar o número de candidatos e de colocados ao longo dos anos. O reconhecimento desta elevada procura está, certamente, relacionado com a riqueza da oferta formativa, tendo uma componente prática elevadíssima, através de um corpo docente que está no exercício, que prima pela elevada experiência profissional nas várias áreas de intervenção da nutrição, assim como a existência de protocolos com entidades públicas e privadas, nomeadamente com o CHUC. Atualmente, o papel da nutrição encontra-se intrinsecamente ligado com as questões de saúde, ocupando cada vez mais um lugar atual e de destaque. Como tal, este ciclo de estudos prima por ser a resposta a uma vasta necessidade de profissionais da área tanto na ação preventiva, preditiva como na terapêutica. Os dados de empregabilidade dos recém-licenciados revelam uma elevada proporção de empregabilidade após o primeiro ano de conclusão do curso de 75%. A profissão de dietista está regulamentada a nível nacional e internacional. O Benchmark para a Dietética é o documento que define os parâmetros de referência para a formação e exercício profissional da Dietética na Europa: a Dietética é uma área de intervenção interdisciplinar cujo objetivo primordial consiste na aplicação das ciências da nutrição e da dietética na prevenção e no tratamento de doenças e na promoção e educação da saúde, a nível individual e coletivo, assim como nas áreas da investigação, gestão e ensino. A Dietética e Nutrição em Portugal enquanto domínio cientifico têm grandes desafios e responsabilidades no futuro. O dietista/nutricionista pode assumir diferentes funções na sua prática, em áreas de atuação profissional: Alimentação Coletiva e Restauração, Investigação em Alimentação e Nutrição, Nutrição Clínica, Nutrição Comunitária e Saúde Pública, Tecnologia e Inovação, Marketing Alimentar e outros. Em 2010 foi criada a Ordem dos Nutricionistas, Lei 51/2010 de 14 de Dezembro, que regula o acesso e o exercício das profissões de nutricionista e de dietista. O novo estatuto da Ordem, aprovado em plenário da Assembleia da República, 22 de julho de 2015, abrange a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista, passando assim a regular as ciências da nutrição em Portugal. Assim o nutricionista é um licenciado em Ciências da Nutrição, em Dietética e Nutrição ou em Dietética na sequência da sua formação superior de 4 anos ( 240ECTS). Penso que há muito a fazer no futuro próximo: Cumprir os rácios Nutricionista ou Dietista/Utente de acordo com a OMS; Dotar as escolas e autarquias assim como Unidades de cuidados de saúde Primários Secundários e Terciários de Nutricionistas/Dietistas; Promover a gestão do risco; Implementar a comparticipação de suplementos nutricionais orais e nutrição entérica; Certificação de produtos dietéticos com informação detalhada credível.
Comer a tempo e horas em respeito pelo corpo
Obesidade infantil
Escolher o tipo de alimentos adequado ao metabolismo de cada um, mas também comer quantidades de acordo com idade: duas dicas para a alimentação saudável DB-Luís Carregã
A alimentação dos portugueses,
principalmente das áreas urbanas, está a ser profundamente alterada pelos horários de trabalho, alterando os estilos de vida e os hábitos alimentares. Por outro lado, a própria constituição dos elementos alterou-se muito ao longo das épocas, seja através de novos produtos, resultantes da globalização, seja pelas novas técnicas de confeção de refeições précozinhadas ou até a introdução dos designados super-alimentos. A nutricionista e farmacêutica de Coimbra, Maria João Campos, alerta para que “há muita desinformação, sem que as recomendações que circulam pelo espaço público tenham em conta as características individuais”. A especialista reconhece que a Direção Geral de Saúde (DGS), através do seu Programa de Alimentação Saudável, está a fazer o seu papel, aliás com um site muito atrativo e informativo e de fácil acesso para o público em geral. Todavia, de acordo com a nutricionista, a DGS, “faz os necessários alertas e disponibiliza ferramentas de trabalho, mas também é necessário que haja profissionais no terreno para aplicar os programas com sucesso”. Pacotes com menos açúcar Questões como a redução do sal e do açúcar (cujos quantidade dos pacotes de acompanhamento do café vai ser reduzida de 6/7 gramas para 4 gramas) são estruturantes para melhorar a qualidade da alimentação dos portugueses, sendo já identificados indicadores de redução de ingestão e energética num relatório referente ao período 2008/12. Maria João Campos explica que “apenas cinco por cento de redução do peso corporal já seria, para cada pessoa, um enorme avanço
Maria João Campos, farmacêutica e nutricionista
na mobilidade, evitamento de doenças metabólicas e perfil epídico”. Outra das realidades que é preciso ter presente ao longo da vida é que, à medida que a idade avança, é menor a necessidade de comer nas mesmas quantidades, o que pode começar a ocorrer a partir dos 30 anos, em função das alterações do metabolismo. “Tão importante como comer saudável é fazer as refeições a horas certas, com os nutrientes certos”, refere a nutricionista, acrescentando que “é preciso comer com calma e mastigar bem os alimentos, porque o organismo humano tem o seu ritmo próprio”. Os técnicos reconhecem que, atendendo aos estilos de vida modernos, muitas vezes a hora de almoço é sacrificada, em detrimento de outras atividades, não restando muito tempo para uma refeição normal. Neste caso, a frequência de restaurantes, muitas vezes de comida rápida, faz aumentar a probabilidade
de ingerir mais energia. Por outro lado, também é verdade que os estabelecimentos de restauração têm vindo, de forma geral, a reduzir a utilização de gorduras e sal na cozinha. Mesmo assim, a nutricionista defende que “é necessário identificar as limitações de cada um; por exemplo se alguém que trabalha tem mais disponibilidade para comer de forma saudável ao pequeno-almoço e jantar, deve apostar nessas refeições”. Quanto ao almoço, a alternativa aos restaurantes passa por as empresas disponibilizarem instalações próprias, com frigorífico para conservar saladas frescas que sejam levadas na marmita para o almoço ou aquecer refeições feitas em casa, onde é mais fácil controlar a composição nutricional dos alimentos. Isto está a acontecer nas empresas, “porque vão percebendo que uma alimentação saudável dos colaboradores aumenta a produtividade”.
Batata doce, fruta da época e frutos secos na alimentação
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ortugal encontrase numa das posições mais desfavoráveis do cenário europeu, apresentando mais de metade da população com excesso de peso e sendo um dos países do espaço da Europa em que é maior a prevalência de obesidade infantil, já que 30% das crianças apresentam sobrepeso e mais de 10% são obesas. Estima-se que uma em cada cinco crianças na Europa, tem excesso de peso e sabe-se agora que esta afeção está relacionada com problemas físicos e psicológicos na infância e com um maior risco de contrair outras doenças e morrer prematuramente. Por conseguinte, a prevenção e tratamento da obesidade infantil constituem uma prioridade em matéria de saúde pública. Na verdade são os países do Sul da Europa (Espanha, Itália, Grécia e Portugal) que estão na liderança da prevalência de obesidade A compreensão do fenómeno da Obesidade Infantil é fundamental mas, ao mesmo tempo complexa, já que interagem neste processo inúmeros factores desde genéticos a ambientais, mas sobretudo dever-seão conhecer os aspectos principais da vida de uma criança, que contribuem para este processo. Fonte DGS - direção geral de saúde
Seleção de alguns alimentos da Tabela de Composição dos Alimentos (Instituto Dr. Ricardo Jorge)
A discussão pública, sobre quais os melhores alimentos que devem constar de uma ementa saudável, não é pacífica. Umas vezes porque as informações são contraditórias, outras vezes porque o que é indicado para uma determinada pessoa, não é indicada para outro grupo de consumidores, até atendendo à sua condição f ísica e às próprias características ou doenças. Repare-se na tabela anexa, que não inclui carne nem peixe, mas onde se vê que determinados alimentos se revestem de características completamente diferentes, de acordo com a forma como são confecionados. A
batata é um caso exemplar, podendo representar, na sua constituição nutricional, um valor nulo de lípidos quando é cozida, mas aumentando exponencialmente esse teor quando é frita (mesmo em casa). Alimentos de substituição Por outro lado, o mesmo alimento (batata corrente), que é fornecedora de elevados níveis de energia (Kcal), tem vindo a ser substituída por batata doce, curgete e abóbora. Quanto à fruta da época – segundo grupo de alimentos na tabela – destaca-se a capacidade destes alimentos fornecerem um razoável teor de energia, com baixos níveis
de proteínas e lípidos, mas mesmo estes devem ser consumidos moderadamente. Quanto ao terceiro grupo, os frutos secos, consumidos ainda mais moderadamente, revelam uma composição nutricional muito elevada em energia, proteínas e lípidos, mas muito menos em hidratos de carbono. Os frutos secos têm um alto teor em gordura total, mas se analisarmos mais ao pormenor verificamos que são ricos em gorduras polinsaturadas, que são as designadas gorduras “boas”. Os dados fazem parte da Tabela de Composição dos Alimentos (Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge).
Grupos de alimentos que revelam uma grande diversidade de composição nutricional
Alimentações escolares servidas sob rigorosas indicações do Ministério da Educação As refeições escolares servidas nos diferentes estabelecimentos de ensino são elaboradas de acordo com indicações muito precisas do Ministério da Educação, de acordo com a Circular n.º 3/2013. É aí que está contemplado o teor dos alimentos e as características que têm de cumprir. É o exemplo dos pastéis de bacalhau, que têm de ter um teor de bacalhau igual ou superior a 30%, de diâmetro igual ou inferior a 3 cm, enquanto os hambúrgueres devem ter uma percentagem de carne igual ou superior a 80% de carne de bovino e/ ou suíno, sendo admitidas proteínas de soja hidratada, flocos de aveia hidratados e cebolas tostadas. O documento sublinha que as refeições têm que ser “saudáveis e equilibradas”, seja nos refeitórios de gestão direta pelos estabelecimentos de educação e ensino, quer nos refeitórios concessionados a empresas de restauração coletiva selecionadas por contratação pública. A ementa
contém informação sobre capitação de alimentos e sazonalidade de frutos e hortícolas, acrescentandose que “a apresentação deve ser apelativa”. Redução progressiva de sal No caso do sal, a circular determina “uma progressiva redução das quantidades de sal e à substituição gradual da dose de sal por alternativas (ervas aromáticas, por exemplo). A ementa deverá ser acompanhada pela respetiva ficha técnica, que indica a composição da refeição, a matéria-prima utilizada, a respetiva capitação e valor calórico e descrição do(s) método(s) de confeção. Recomenda-se como ferramenta de apoio, o SPARE (Sistema de Planeamento e Avaliação de Refeições Escolares). Uma indicação que faz parte das ementas, publicadas semanalmente pelos agrupamentos escolares de Coimbra, seja no site, seja em folhas afixadas na porta de cada estabelecimento de ensino. Curioso é que o documen-
to vai ao pormenor de sugerir “que se incorporem, nas ementas, de forma gradual ,até atingir uma frequência mínima de uma vez em cada duas semanas, os seguintes modos de preparação/confeção: ensopados, caldeiradas, jardineiras e açordas. Espaço de educação De acordo com a diretiva ministerial, “o refeitório escolar constitui um espaço privilegiado de educação para a saúde, promoção de estilos de vida saudáveis e de equidade social, uma vez que fornece refeições nutricionalmente equilibradas, saudáveis e seguras a todos os alunos, independentemente do estatuto socioeconómico das suas famílias”. No documento apela-se às direções das escolas “para a aplicação das presentes orientações, tendo em vista a promoção de hábitos alimentares saudáveis bem como do sucesso educativo dos alunos”.
Como exemplo de ementas servidas nas escolas, são aqui apresentadas as refeições agendadas para hoje e amanhã nos estabelecimentos escolares referidos Agrupamentos das escolas de Coimbra
(Indicações do Ministério da Educação e fornecimento pela empresa Eurest)
Colégio de S. Martinho
Quarta-Feira, 20 de janeiro Bebida: Água Sopa: de espinafres Prato: Arroz de feijão com filetes de pescada e salada mista Sobremesa: Fruta Centro Estudos Educativos de Ançã
Quinta-Feira, 21 de janeiro Bebida: Água Sopa: de grão de bico Prato: Carne guisada com esparguete e salada mista Sobremesa: Doce
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Deco denuncia práticas comerciais a coberto de falsos rastreios 111 Há empresas a fazer anúncios de rastreios na área da saúde com objeticos comerciais. A denúncia é feita pelo Deco–Associação Portuguesa para a Defesa do Consumidor, que afirma já ter encaminhado as queixas recebidas para a Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE), Direção Geral do Consumidor (DGC) e Entidade Reguladora da Saúde (ERS). Sem revelar o número de casos, a Deco confirma que “continua” a receber reclamações de consumidores que, a propósito da realização de rastreios de saúde gratuitos, são alvo de “práticas comerciais desleais e enganosas”. A abordagem é feita pelo telefone, sendo os consumidores convidados a deslocaram-se a determinado local para efetuarem exames clínicos gratuitos. “Habitualmente, são locais que não levantam suspeita como, por exemplo, as instalações dos Bombeiros Voluntários ou coletividades”, adianta a associação, explicando que o rastreio de saúde oferecido como gratuito
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Os “jovens” de 40 e 50 anos mantêm a forma física
acaba por se revelar “uma armadilha” do consumo. Estratégia comercial agressiva “Os consumidores são influenciados a adquirir determinados produtos e/ou tratamentos de valor bastante elevado e, caso não disponham da quantia solicitada como sinal, são muitas vezes acompanhados pelo comercial a uma caixa multibanco para efetuarem o levantamento do montante em causa”, denuncia a Deco. O público-alvo destas campanhas de rastreios são consumidores com mais de 50 anos, com queixas clínicas, a
ém da A Deco diz que, al sa, abordagem engano nda há também uma ve agressiva, com os stir vendedores a insi e a pressionar
quem é prometida a resolução dos problemas de saúde e lembrada a necessidade de fazer exames regulares devido à idade. A Deco diz que, além da abordagem enganosa, há também uma venda agressiva: “Chegados ao local indicado, e perante a insistência e pressão dos vendedores, os consumidores vêem a sua liberdade de escolha limitada, acabando por assinar um contrato de forma precipitada”. A Deco diz ainda que algumas das empresas que
praticam este tipo de vendas não estão a respeitar o prazo de livre resolução (14 dias para cancelar o contrato) e o prazo de reembolso das quantias despendidas pelos consumidores. A associação alerta todos os consumidores para “este tipo de práticas”.
Substância extraída do marisco combate a osteoartrose DR
111 As dores e dificuldades de mobilidade devido às articulações podem agravar-se no inverno. Agora é revelado que sulfato de glucosamina e condroitina, que se encontra disponível nas farmácias, pode ajudar a ultrapassar esta fase. De acordo com um artigo publicado na revista Saúde e Bem Estar, “se tem mais de 40 anos e sente dores nas articulações, provavelmente sofre de osteoartrose, ou seja, a perda progressiva da cartilagem articular, que nos afeta a todos num dado momento da vida. Este problema é agravado pelo tempo frio e húmido”. Uma forma possível de enfrentar a situação sem recorrer forçosamente a medicamentos é a administração de sulfato de glucosamina, substância extraída do marisco, que já deu provas de aliviar a dor articular e até melhorar o funcionamento das
articulações quando tomada com regularidade. Este composto trava a deterioração da cartilagem e ajuda a recuperar parte da cartilagem degradada. A investigação que tem sido realizada com o
sulfato de glucosamina demonstrou que a substância geralmente atua em oito a 12 semanas, sendo considerada “terapêutica altamente eficaz e com efeitos comprovados na prevenção e no tratamento da osteoartrose.
111 Com a melhoria das condições de vida e hábitos saudáveis, os atuais 40 anos são vividos como sendo os 30 da anterior geração. Ao atingirem a marca dos 40 anos, as pessoas querem viver mais, melhor e saudavelmente. A busca pela boa forma f ísica, mas também pela saúde, leva muitas pessoas a procurarem a prática regular de atividade física. Diversos estudos vem demonstrando que os adultos que tem boas condições físicas e são ativos fisicamente correm menos riscos – tanto a médio, como a curto prazo – de sofrerem de doenças cardiovasculares. Mas é necessário tomar algumas precauções, para que a prática dos exercícios traga somente benefícios.
1Faça um checkup completo e saiba de suas reais condições físicas.
2Escute seu corpo e esteja
atento aos sinais que ele lhe dá.
3Comece devagar e tenha bom senso, não exagere na intensidade. 4 Não
se esqueça dos exercícios de força, levante poucos pesos, com muitas repetições.
5Não se esqueça das cos-
tas, uma das partes do corpo que mais sofrem.
6Desfrute do exercício, faça algo que lhe dê prazer. 7Não subestime a ajuda e os conselhos dos profissionais.
Pacote de açucar para o café, só se o cliente pedir 111 Para além de reduzir para três ou quatro gramas o açúcar contido nos atuais pacotes que costumam acompanhar o café (com sete ou oito gramas), a Direção Geral de Saúde (DGS) sugeriu ao Ministério da Saúde que determine que o pacote de açúcar só deve ser entregue ao consumidor quando ele pede. O diretor do Programa Nacional de Alimentação Saudável, Pedro Graça, admite que foram entregues recentemente no Ministério da Saúde um conjunto de medidas para reduzir o açúcar na vida dos portugueses, medidas, essas que vão ter “baixos custos para as pes-
soas e para o Estado”. Estabelecer parcerias com a restauração e a indústria alimentar para que sejam reformulados os produtos alimentares de forma a terem menos açúcar, como por exemplo, os cereais de pequeno-almoço, mas que pode ser repicado para outros alimentos é outra das propostas que chegaram ao Ministério da Saúde via DGS. A restrição do acesso de açúcar às pessoas vai também ser feito através de ações de educação nas escolas e ações de sensibilização junto da população em geral, explicou Pedro Graça.