MemDonTPH2011 by Organización Nacional de Trasplantes

1. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado realizadas por

Búsquedas de donantes TPH

el REDMO durante 1996-2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

Durante estos últimos años, se ha incrementado de forma importante la actividad del REDMO en relación a las búsquedas de donante no emparentado (DNE). El número de pacientes que han iniciado una búsqueda de DNE en 2011 ha sido de 879. Asimismo se ha incrementado el número total de pacientes en situación de búsqueda de un DNE, siendo en 2011 de 1147 pacientes. (Fig. 1). Búsquedas totales/año

Búsquedas iniciadas/año

1400 1200 1000 800

730

600 400 200

387 364 431

478 445

848

545 494 552 586 456

355 358 191 193 220 257 210 238 307 300

470

926 923

555 570

1019

687

1147

768

879

Fig. 1. Nº de búsquedas iniciadas/año y nº total de pacientes en búsquedas de donante no emparentado/año. España 1996-2011 (REDMO)

En los últimos años también se ha ido incrementado el número de donantes compatibles localizados, llegando a 937 en 2011.

900 806 800 682 700 555 600 458 436 500 400 256 289 193239 233 167 164 300 112 99 131 200 100 0

937

Página 1

De las 879 búsquedas iniciadas en 2011, 22 fueron de sangre de cordón umbilical, 229 de medula ósea/sangre periférica y 628 de MO/SP y SCU simultáneamente, la distribución a lo largo de estos últimos años puede observarse en la figura 3. Actualmente España dispone de una tasa de 18,63 búsquedas de DNE iniciadas/pmp/año. 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

SCU

MO/SP + SCU

MO/SP 11 7

202 178 228 242

7 13 427

6 15 334

531

628

534

416

119 120 147 97 108 118 224 229 138 156 134 131 94 85 102 138 90 91 105 115 121 101 125 132 130 143 61

Fig. 3. Búsquedas iniciadas/año España 1991-2011 (REDMO)

En la Tabla I, se muestra el número de búsquedas de DNE iniciadas por CCAA durante 2011. Cataluña es la Comunidad Autónoma que mayor número de inicio de búsquedas indicó durante este año, 181 pacientes, seguida de Madrid con 137. La tasa pmp más alta la tiene Cantabria, con un 44,07, seguida de Melilla con 37,5, Asturias con un 35,19 y La Rioja con un 34,38 (Fig. 4 y 5)

Tabla I.- Búsquedas de donantes no emparentados por CCAA. REDMO. 2011 CCAA Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria C. León C. La Mancha Cataluña C. Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Extranjeros Total Memoria de Actividad. ONT 2011

Nº de Búsquedas Iniciadas/año 125 12 38 5 27 26 37 24 181 71 12 52 137 46 20 44 11 0 3 8 879

Población

Búsquedas Iniciadas*pmp

8,42 1,35 1,08 1,11 2,13 0,59 2,56 2,12 7,54 5,12 1,11 2,79 6,49 1,47 0,64 2,18 0,32 0,08 0,08

14,85 8,89 35,19 4,50 12,68 44,07 14,45 11,32 24,01 13,87 10,81 18,64 21,11 31,29 31,25 20,18 34,38 0,00 37,50

47,19

18,63 Página 2

Melilla Ceuta La Rioja País Vasco Navarra Murcia Madrid Galicia Extremadura C. Valenciana Cataluña C. La Mancha C. León Cantabria Canarias Baleares Asturias Aragón Andalucía

3 0 11 44 20 46 137 52 12 71 181 24 37 26 27 5 38 12 125 0

100

200

37,5 0,0 34,4 20,2 31,3 31,3 21,1 18,6 10,8 13,9 24,0 11,3 14,5 44,1 12,7 4,5 35,2 8,9 14,8

0,0

Fig.4. Búsquedas iniciadas/año por CC.AA. 2011

20,0

40,0

60,0

Fig.5. Búsquedas*pmp por CC.AA. 2011

Las leucemias, especialmente leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloide aguda, son en general las indicaciones más frecuentes que motivan el inicio de una búsqueda de DNE. Destacan también los linfomas y los síndromes mielodisplásicos como motivos de inicio. (Fig. 6).

250

879 pacientes en búsqueda

200 150 100 50

226 167 105

110 49

Fig. 6. Distribución por indicaciones de las búsquedas año 2011. (REDMO)

La mediana del tiempo en localizar un donante ha disminuido en los últimos años desde el año 2006, fecha en la que se produjo un repunte al comenzar a exigirse compatibilidades de 6 sobre 6 en lugar de cuatro sobre 6; en la actualidad la mediana de tiempo está en 49 días. El porcentaje de pacientes a los que se les localizó un donante compatible antes de los 3 meses era del 30% en 1996 y del 74% en 2011.

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 3

200 182

Mediana de días

169 150 117 100

110 94

80 91

54 68

58 50

0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fig. 7. Media de tiempo de localización de un donante. REDMO 1995-2011

En 2011 se observa un ligero ascenso en el número de pacientes en búsqueda al final de año, después de la disminución del producido en 2008 debida principalmente a la normativa aprobada ese año de cancelar las búsquedas de > de 1 año por la baja probabilidad de encontrar un donante pasado este tiempo. (Fig. 8)

400

356

350

293

300

238 235 218 211 221

250 200

171

260

251

228

268 277

194 197 236

150 100 50 0

Fig. 8. Nº de pacientes en búsqueda de DNE al final de cada año. REDMO.1996-2011

El porcentaje de éxitus durante el proceso de las búsquedas ha ido descendiendo desde el año 2004, en el que alcanzó la cifra más alta con un 17%, hasta situarse en el 10% durante el año 2011. (Fig. 19).

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 4

17,0% 15,2% 13,9%

10,0% 9,0%

8,5%

13,2% 11,8%

16,0%

11,5%

11,2% 9,8%

10,4%

12,2% 10,0%

6,0%

99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fig. 9. Porcentaje de éxitus/año durante las búsquedas de DNE. REDMO 1996-2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 5

2. Análisis de las búsquedas de donante no emparentado realizadas durante el año 2011 La evolución de las búsquedas de donante no emparentado realizadas por el REDMO durante 2011 puede verse en la Fig. 10. El 1 de Enero de 2011 el REDMO disponía de 268 búsquedas activas de donante no emparentado (DNE). Durante ese año se iniciaron 879 nuevas búsquedas, por lo que el número total de pacientes en búsqueda durante el 2011 fue de 1147, ya que las 203 búsquedas que había desactivadas a 1 de enero 2011 aunque no están canceladas y pueden reactivarse en cualquier momento no son búsquedas activas. De las 1147 búsquedas activas totales se localizó un donante compatible para 937 pacientes (82% de las búsquedas); en 820 casos la búsqueda fue cancelada por diversos motivos (Tabla II). A fecha 31 de diciembre de 2011 había 252 búsquedas desactivadas por lo que finalmente el número de búsquedas que quedaron activas a final de año fue de 277 (24%).

Fig. 10. Evolución de las búsquedas de DNE durante 2011. REDMO. España

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Página 6

Los motivos de cancelación de las búsquedas durante los años 1998 al 2011 pueden verse en la Tabla II. Durante el año 2011, se cancelaron 344 búsquedas, excluyendo las 476 por realización de TPH de DNE, lo que supone la cancelación del 30% del total de búsquedas que hubo ese año. Por la normativa aprobada en 2008 se cancelaron 121 búsquedas, entre las restantes lamentablemente las más frecuentes siguen siendo el fallecimiento del paciente (115 casos) y la mala situación clínica que obliga a su cancelación ante la imposibilidad de realizar en ese momento el TPH (176 casos).

TABLA II MOTIVOS DE CANCELACIÓN DE BÚSQUEDAS* 1998 - 2011 1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

106

124

115

(46%)

(42%)

(52%)

(57%)

(48%)

(49%)

(54,9%)

(59,9%)

(60,3%)

(64,8%)

(18,5%)

(34,75%)

(34,4%)

(33,43%)

176

(23%)

(28%)

(27%)

(20%)

(31%)

(28%)

(26,9%)

(31,8%)

(28,7%)

(25,8%)

(9,3%)

(15,4%)

(15,56%)

(51,16%)

(8%)

(4%)

(5%)

(6%)

(2%)

(4,5%)

(1,1%)

(1,95%)

(1,5%)

(1,6%)

(0,8%)

(1,64%)

(5%)

(7%)

(1%)

(4,5%)

(0,5%)

(1,3%)

(2,9%)

(3,9%)

(1,9%)

(5,25%)

(3,33%)

(4,07%)

(6%)

(3%)

(4%)

(1%)

(4,6%)

(1,3%)

(1,5%)

(0%)

(0,8%)

(0,33%)

(3,33%)

(1,16%)

(12%)

(17%)

(8%)

(13%)

(14%)

(13%)

(11,7%)

(3,8%)

(5,1%)

(3,9%)

(1,6%)

(1,31%)

(2,22%)

(3,78%)

342

118

134

121

Normativa Infusión de linfocitos no emparentados

TOTAL CANCELACIONES

120

150

154

171

157

136

% Cancelaciones sobre total de Búsquedas/año

19%

25%

27%

21%

28%

31%

29%

19%

Éxitus

Estado Clínico

TPH autólogo

TPH Alogénico Emparentado

Baja voluntaria Otros (cambios en: tipaje, Registro, o de Tratamiento)

(66,15%)

(38,69%) (37,22%)

(0,58%)

(35,17%)

(0,96%)

(2,62%)

(2,5%)

(5,23%)

128

517

305

360

344

27%

55,8%

33%

35,3%

30%

* Excluido la cancelación por TPH Alogénico No Emparentado

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3. Procedencia de las MO/SP/ SCU trasplantadas En la Fig. 11 se muestran los países de procedencia de las MO, SP y SCU trasplantadas durante el año 2011 en nuestro país. Los países que más frecuentemente han donando médula para pacientes españoles son Alemania y EEUU ya que son los países con mayor número de donantes de MO/SP contenidos en sus Registros. En relación con los trasplantes de sangre de cordón umbilical resulta importante destacar que de las 156 unidades de SCU utilizadas en nuestro país, en 76 casos (49%) la unidad de sangre de cordón umbilical pertenecía a un banco de sangre de cordón umbilical español, y el resto a un banco de sangre de cordón umbilical europeo o americano. (Fig. 16).

18% 6%

5% 4% 4%

1% 1% 1% 1% 0%

59%

Taiwán Australia Polonia Suiza Israel Italia España Francia Portugal Reino Unido EE.UU. Alemania

Total 2011: 324 MO/SP

1 1 2 3 3 4 12 13 14 20

59 192 0

100

150

200

250

Fig. 11. Países de origen de las MO/SP trasplantadas en España 2011.

Total 2011: 156 SCU 0% 2%

49%

1% 4%

Bélgica

Italia

Reino Unido

Francia

5% 6%

Alemania

Australia

Estados Unidos 33%

España

76 0

Fig. 12. Países de origen de las SCU trasplantadas en España 2011.

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4. Búsquedas de donantes no emparentados realizadas para pacientes extranjeros El REDMO además de realizar las búsquedas de un donante compatible para pacientes españoles, también realiza búsquedas para pacientes extranjeros y que le son solicitadas a través de otros Registros existentes en el mundo. En el año 2011 el REDMO realizó 17941 búsquedas preliminares, o consultas simples a los datos del tipaje de los donantes inscritos, para localizar algún potencial donante. De éstas, 1.202 (2%) fueron activadas (es decir se solicitó completar el tipaje de los potenciales donantes), lo que generó la realización de 1748 analíticas a donantes españoles (Fig. 14). Finalmente se llegaron a realizar 253 trasplantes a pacientes extranjeros, 2 MO, 18 SP y 233 SCU (Fig. 13). 350

SCU

300

Total MO = 79 Total SP = 155 Total SCU = 1162

250

200 150 100 50 0

Fig. 13. TPH realizados en el extranjero a partir de donaciones españolas. 1994-2011

17941

18000

16654

Búsquedas preliminares

16000

15288

Analíticas generadas

14686

Búsquedas activadas

14000

TPH con donantes/SCU españolas

12000

11460

12237

10655

10000 7611

8000 6000 4000 2000

4620

5233 4611 4939 4130

3442 359 185 2

631 682 838 308 299 360 17 23 9

3864 3853

754 814 640 386 427 497 19 33 29

1748 2045 2026 1367 1197 1152 622 662 907 924 947 1155 1253 1230 1202 765 534 469 47 104 114 144 194 299 253 74 16

0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fig. 14. Búsquedas de donantes realizadas por el REDMO para Registros extranjeros. 1996-2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

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5. Donación de médula ósea A finales del 2011 existían en el REDMO un total de 93.366 donantes registrados (Fig. 15). En la Tabla IV se observa el número de donantes de médula ósea inscritos en el REDMO por CCAA así como la tasa de donantes * 100.000 habitantes (Fig. 16).

TABLA IV. NUMERO DE DONANTES INSCRITOS EN EL REDMO POR CC.AA. 2000-2011 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria C. La Mancha Castilla-León Cataluña Valencia Extremadura Galicia Rioja Madrid Murcia Navarra País Vasco Ceuta Melilla Andorra TOTAL

2000 536 53 12 44 240 53 158 291 732 274 130 77 21 578 517 66 85

2001 500 21 0 36 200 21 65 100 400 269 74 40 45 658 264 133 150

2002 382 24 74 30 151 19 148 275 466 166 86 6 0 657 73 61 82

2003 674 124 21 79 161 34 80 320 862 296 538 151 69 458 49 82 165

2004 548 78 90 25 406 24 252 218 225 595 261 64 0 398 777 14 120

2005 659 52 -14 56 381 55 143 119 734 364 261 229 1 430 53 106 172,00

2006 406 56 16 92 130 44 126 146 994 331 171 160 12 424 220 233 69

2007 1149 52 109 406 282 49 175 625 1576 477 179 207 18 454 214 377 931

2008 1112 70 53 82 533 27 161 204 1160 471 525 177 47 408 240 1101 345

28 3.895

13 2.986

8 2.708

4 4.167

3 4.098

11 3.812

4 3.634

7 7.287

3 6.719

2009 1176 81 68 254 602 63 240 565 1268 182 185 134 98 545 174 1573 814 96 39 0 8.157

2010 1 545 29 91 157 710 63 206 528 1 068 1821 145 172 80 649 279 471 144 14 1 2 8.175

2011 1422 75 78 358 474 24 275 381 2409 1021 272 111 75 743 101 82 519 11 0 2 8429

86361 90000 80000 72157 80314 70000 58151 60000 65438 50705 50000 42440 54392 36746 46607 40000 39732 27768 30000 32851 18047 20000 23099 8500 12194 10000 2440 102 350 4130 0

2011 * 180.54 86.39 203.7 172.67 244.46 92.56 125.61 231.66 216.39 200.21 303.69 78.77 205.91 147.59 405.83 885.13 193.44 142.03 56.07 197.85

93366

Fig. 15. Donantes de médula ósea inscritos en el REDMO. 1990-2011

Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 10

TOTAL 15209 1163 2203 1922 5199 549 2657 5927 16315 10245 3369 2202 665 9578 5966 5683 4226 117 44 127 93366

Fig. 16. Donantes de médula ósea *100.000 habitantes inscritos en el REDMO. 1999-2011

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

197,85 162 118 90

145,75

86,73

94,86

171,8 176,97

81,28

A finales del 2010, existían más de 18 millones de donantes de MO y SCU inscritos en 60 Registros de donantes voluntarios de médula ósea de 49 países del mundo. Cuando se compara la tasa de donantes/mil habitantes/año destaca que solo tres países son responsables de mas de 13 millones de estos donantes (figura 17); el resto de países se distribuyen con gran variabilidad como aparece en la figura 18. 8,00 13,9 millones de donantes

6,00 4,00 2,00 0,00 USA

ALEMANIA

BRASIL

Fig. 17. Donantes BMDW *1000h. 2010

800.000 Donantes

700.000 600.000 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000 0

Fig. 18. Donantes BMDW *1000h. 2010 Memoria de Actividad. ONT 2011

Página 11

Para conocer a fecha actual, el nº de donantes voluntarios de progenitores en los diferentes registros nacionales que forman parte del BMDW se puede consultar en la página web: http://www.bmdw.org/ 6. Donación de sangre de cordón umbilical A finales de 2011 España disponía de 52.377 unidades de SCU almacenadas en los bancos españoles. (Fig. 19). 61.000

52377

51.000

47324

41.000

35802

31.000

23628

11.000

28801

17421

21.000

20732

12.566 8.068

2.136

11.155

4.789

1.000

42140

15.271

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fig. 19 Unidades de SCU disponibles. España. 1997-2011

En la Tabla V se observa el número de unidades almacenadas en bancos de SCU españoles a finales del año 2011. Tabla V BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL (SCU) UNIDADES DE SCU DISPONIBLES ESPAÑA (1998- 2011) 1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

5.093

5.752

6026

6360

7177

7715

10431

12880

13779

15414

1.126

1.769

2.630

3.215

806

1.244

1.748

2.302

2.616

3.076

3483

4278

5550

8686

11862

14613

17672

19942

903

1.385

1.712

362

1.000

1.576

1.785

2.297

2796

3709

4726

4879

5026

5234

5434

5690

108

280

620

897

1.132

1.475

1523

4093

4467

4805

5153

5343

5617

6037

139

417

933

1.156

1.395

1725

172

360

519

995

1501

1926

2094

2271

2885

3245

4140

4494

160

265

281

367

366

448

445

456

455

369

186

293

Vidacord

Ivida (9 bancos SCU) TOTAL

2.136

4.789

8.068

11.155

12.566

15.271

17.421

20.732

24.462

28.801

35.802

42.140

47.324

52.377

B. de Cordón de Barcelona B. de Cordón del IRO (Barcelona) Banco de Cordón CRTS (Málaga) CTBT – Vall d'Hebrón Banco de Cordón CTS (Galicia) Banco de Cordón CTS (Madrid) B. de Cordón 12 Octubre Madrid Banco de Cordón C. Valenciana Banco de Cordón Hospital Univ. de Tenerife Banco de Cordón del País Vasco

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Actualmente existen 9 bancos de SCU repartidos en toda la geografía española. El Centro de Transfusión de Málaga, el Banco de Cordón de Barcelona y el de Madrid, son los bancos que disponen de un mayor número de unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas (Fig. 20).

Ivida

Vidacord

Total: 52377

País Vasco

293

Tenerife

C. León: 244 Asturias: 103

455

Valencia

4494

Galicia

5690

Madrid

La Rioja: 49

Aragón: 355 Baleares: 240 Cantabria: 122 Extremadura: 370 Navarra: 847

6037

C. La Mancha: 195 Murcia: 29

Barcelona

15414

Málaga

19942 0

5000

10000

15000

20000

25000

Fig. 20. Unidades de SCU almacenas en los bancos españoles. 2010

Según los datos de la BMDW en 2012 hay en el mundo más de 500.000 unidades de SCU disponibles. España es el segundo país en número de unidades de SCU almacenas, suponiendo las unidades españolas mas del 10% del total. 250000 Unidades SCU 200000 150000 100000 50000 0

Fig. 21 Unidades de SCU (nº absolutos)

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7. Donantes españoles efectivos En la Fig. 22 se muestra el número de donantes de médula ósea, sangre periférica y unidades de SCU españolas que han sido útiles para realizar un trasplante a un paciente extranjero desde 1994 hasta el año 2011. Desde ese año España ha exportado 79 médulas óseas, 155 sangres periféricas y 1162 unidades de SCU, lo que hace un total de 1396 donaciones realizadas a pacientes extranjeros. 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

1396

Total TPH/año

100

1143

844

505 649 287 391 105 166 1 3 7 13 30 53 72 135 213

1400 1200 1000 800 600 400 200 0

5 15

7 8 1 3

1162 SCU

79 727577 68 6263 5355 46 37 27 1518 MO

929

200 SP

150

658 485 362 267 185 128 34 43 65 80 95

100

18 1 2 3 9

155 137 111

30 40

Fig. 22. Frecuencias absolutas acumuladas TPH realizados en el extranjero a partir de donantes españoles. 1994-2011

Respecto al número de trasplantes a realizados a pacientes españoles, desde 1995 189 donantes han donado médula ósea y progenitores hematopoyéticos obtenidos a partir de sangre periférica y 481 unidades de SCU españolas han sido útiles a pacientes españoles. (Fig. 23). 80

MO+PHSP

SCU

Total MO + PHSP = 189 Total SCU = 481

55 41

40 30 15

20 10 0

17 8

21 18

21 15 19

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Fig. 23 TPH realizados en España a partir de donantes españoles. 1994-2011

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Durante el año 2011 hubo una media de 93.366 donantes de médula ósea inscritos en el REDMO, de los que 32 lograron ser donantes efectivos (12 para pacientes españoles y 20 para pacientes extranjeros). Ello supone que durante este año hubo 1 donante efectivo por cada 2917 donantes registrados. (Fig. 23).

86.361

Fig. 23. Donantes incluidos en el REDMO durante 2011 y TPH realizados en España y en el extranjero a partir de donantes españoles durante 2011

De los 93.366 donantes inscritos en el REDMO hasta 2011, 422 han llegado a ser donantes efectivos (189 para pacientes españoles y 233 para extranjeros). (Fig. 24). 93366 donantes (1993-2010)

422 donantes efectivos

189 pacientes españoles

233 pacientes extranjeros

1 donante efectivo/ 221 donantes registrados Fig. 24. Donantes de MO / SP efectivos. España. 1997-2011

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Durante 2011 hubo una media de 52.377 unidades de SCU almacenadas en bancos de SCU españoles, habiéndose empleado 312 para pacientes españoles y extranjeros. Ello supone que hubo 1 unidad efectiva por cada 168 unidades almacenadas. Esto es debido a la menor necesidad de compatibilidad HLA por parte de las unidades de SCU y al escaso número de donantes de médula ósea existentes en España en comparación con otros Registros. (Fig. 25).

52.377

SCU

1 Unidad efectiva/ 168 unidades almacenadas Fig. 25. Unidades de SCU disponibles durante 2011 y TPH realizados en España y en el extranjero a partir de unidades de SCU españolas durante 2011.

De las 52.377 unidades de SCU disponibles en España a finales de 2011, 1645 se han empleado para trasplante (1162 para pacientes extranjeros y 483 para pacientes españoles). (Fig. 26). 52377 unidades de SCU (1997- 2011)

1645 unidades de SCU efectivos

483 pacientes españoles

1162 pacientes extranjeros

1 unidad efectiva / 32 unidades almacenadas Fig. 26. Unidades de SCU efectivas. España. 1997-2011 Memoria de Actividad. ONT 2011

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8. Destino de MO/SP/SCU españolas En la Tabla VI, se muestra los países de destino de las MO, SP y SCU españolas que han sido exportadas durante los últimos años. Como puede verse, Francia, EEUU y Alemania son los países donde más exportamos MO, y Francia, EEUU, Italia e Inglaterra los lugares en donde más frecuentemente se han enviado nuestras unidades de SCU.

Tabla VI SALIDAS DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS DE ESPAÑA 1998-2011 Salidas MO

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2009

2010

2011 -

TOTAL

Alemania

Argentina

Australia

1 -

Bélgica

Canadá

Checoslovaquia

EE.UU.

Finlandia

Francia

Grecia

2 -

Holanda

Inglaterra

Italia

Noruega

Nueva Zelanda

Países Bajos

Polonia

Portugal

Suiza

Total

2009

2010

2011

TOTAL

Salidas Sangre Periférica Alemania

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Australia

Austria

Bélgica

Canadá

Dinamarca

EE.UU

Finlandia

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Francia

Grecia

Holanda

Hungría

1 -

Irlanda

Israel

Italia

Noruega

1 -

Portugal

Reino Unido

República Checa

Sudáfrica

Suecia

Suiza

Turquía

Total

164

2009

2010

2011

TOTAL

Países Bajos Polonia

Salidas SCU

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Alemania

Arabia Saudí

Argentina

Australia

Austria

Bélgica

Brasil

Bulgaria

Canadá

Chequia

Chile

Colombia

Croacia

Cuba

Dinamarca

EE.UU.

316

Finlandia

Francia

297

Grecia

Holanda

Hungría

India

Inglaterra

104

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Israel

Irlanda

Italia

Jordania

México

Nueva Zelanda

Países Bajos

Polonia

Portugal

República Checa

Suecia

Suiza

Turquía

Uruguay

131

196

271

233

1209

Total

Total 1998-2011: 1447 PH (1209 SCU, 74 MO y 164 SP)

OTROS

158

Países Bajos

Holanda

México

Bélgica

Portugal

Grecia

Australia

Canadá

Israel

Argentina

32 80

Alemania Reino Unido

115 104

Italia

342

Francia EE.UU.

366 0

100

150

200

250

300

350

400

Fig. 27 Países destino de las de MO/SP/SCU donadas en España (1998 - 2011)

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