FORSKNING KOMMENTERET
DER MANGLER EVIDENS FOR RUTINEMÆSSIG BRUG AF RØNTGEN Et nyt systematisk review i Chiropractic & Manual Therapy (CMT)1 konkluderer på baggrund af 23 artikler, at der ikke findes noget videnskabeligt belæg for brug af rutinemæssig eller opfølgende undersøgelse med røntgen.
Af Tue Secher Jensen, professor (SDU og Diagnostisk Center, Silkeborg) og seniorforsker
Internationalt foregår der blandt kiropraktorer en diskussion om kiropraktorernes identitet, og kiropraktorerne er groft sagt delt i to lejre. Den ene er den evi densbaserede tilgang, som langt de fleste danske kiropraktorer hælder til; den anden er kiro
praktik baseret på de oprindelige kiropraktorfilosofier. Fronterne er forholdsvis skarpt trukket op, og i denne diskussion er røntgen en del af arvesølvet. I de fleste lande er læger og kiropraktorer de ene ste faggrupper, der er uddannede i og har lov til at bruge røntgen.
u Melissa Corso, Carol Cancelliere, Silvano Mior, Varsha Kumar, Ali Smith and 1)
Pierre Côté. The clinical utility of routine spinal radiographs by chiropractors: a rapid review of the literature, Chiropractic & Manual Therapies 2020 chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12998-020-00323-8
u
2) Kamper, Steven J.a,b,*; Logan, Gabriellec; Copsey, Bethand; Thompson, Jacquelinec; Machado, Gustavo C.a; Abdel-Shaheed, Christinaa; Williams, Christopher M.b,e,f; Maher, Christopher G.a; Hall, Amanda M.c What is usual care for low back pain? A systematic review of health care provided to patients with low back pain in family practice and emergency departments, PAIN: April 2020 – Volume 161 – Issue 4 - p 694-702 journals.lww.com/pain/Abstract/2020/04000/What_is_usual_care_for_low_ back_pain__A_systematic.5.aspx
44
KIROPRAKTOREN · EFTERÅR 2020
Tal fra Danske Regioner viser, at andelen af røntgen undersøgelser i kiropraktor praksis er faldet markant de seneste år, fra 24% i 1999 til under 10% i 2019. Røntgen er en del af faget for nogle kiropraktorer, men ki ropraktorer bliver tit anklaget for at bruge røntgenbilleder for ofte. De fleste kiropraktorer har nok hørt kommentarer om, at kiropraktorer tager røntgenbil leder af alle nye patienter og nogle gange følger op med røntgenbilleder senere i forløbet for at kunne dokumentere æn dringer. Det systematiske review vi ser, at evidensgrundlaget for at bruge røntgen af patienter med rygsmerter rutinemæssig ligger godt i tråd med de danske klini ske retningslinjer, som heller ikke anbefaler rutinemæssig brug af billeddiagnostik. Dette har med ført en meget værdiladet diskus sion af, hvilken berettigelse rønt gen har i kiropraktorpraksis, for
