Nyt fra KViK

DIAGNOSEKODNING I KIROPRAKTORPRAKSIS

Hvorfor?

Diagnosekodning er et fagligt redskab i de kliniske overvejelser og til planlægning af et behandlingsforløb, hvor kliniske retningslinjer og vejledninger bidrager til ensartet behandling i henhold til specifikke diagnosekoder. Kiropraktorerne har ret og pligt til at diagnosekode, og det er vigtigt, at patienter, der behandles inden for det muskuloskeletale speciale, får stillet en så præcis diagnose som muligt.

Systematisk diagnosekodning giver samtidig mulighed for, at kommunikation vedrørende patienten foregår sikkert og entydigt på tværs af sundhedsvæsenet. Ikke alene i primærsektoren hvor ICPCdiagnosekodning anvendes, men også på tværs af sektorer, hvor integrationen med ICDkodning bidrager til bedre muligheder for kommunikation.

Målet om sammenhængende patientforløb på tværs af sundhedssektoren stiller i højere grad krav til strukturerede patientdata. Ikke mindst i forhold til indrapportering til kommende nationale kliniske databaser, hvor kiropraktorerne forventes at bidrage med vigtige data om det samlede patientforløb.

Krav

Kiropraktorerne har anvendt systematisk diagnosekodning siden forrige overenskomstaftale. Da akkrediteringen forløb i 201819, var det stadig en ny arbejdsgang for mange kiropraktorer. Resultaterne fra akkrediteringen viste, at der i høj grad blev diagnosekodet i de fremviste journalnotater, hvilket er flot med tanke på den korte læringsperiode, der var lagt op til.

I gældende overenskomstaftale er det besluttet, at der skal trækkes data over diagnosekoder via datafangst. Strukturerede data af høj kvalitet er en forudsætning for, at der i forbindelse med kvalitetsudvikling kan trækkes kvalificerede data vedrørende patientsammensætningen i praksis.

I forbindelse med implementeringen af ICPC2 har der ikke fulgt meget information og vejledning til praksis, og derfor sætter KviK nu fokus på kvaliteten af diagnosekodning.

Udgivelse af materiale

Første tiltag er udgivelse af en vejledning og miniguide, der bl.a. bliver publiceret på Kiropraktorernes Videnscenters hjemmeside i løbet af maj måned. Formålet med vejledningen er at understøtte ensartet og fagligt korrekt diagnosekodning på tværs af klinikkerne. I forbindelse med udgivelsen af vejledningen kan der være behov for yderligere tiltag i at styrke kvaliteten af diagnosekodning. KviK opfordrer derfor til dialog om diagnosekodning.

Er der gentagne tilfælde, hvor der opstår tvivl om valg af ICPCdiagnosekode, kan KviK bruge den viden til udviklingen af cases og vejledninger til inspiration for alle kiropraktorer.

uKviK kan kontaktes på mail:

kvik@kiroviden.sdu.dk