SAIRAALASSA

Vaasan keskussairaalassa case managereina työskentelevät Eeva- Kaisa Hannelin ja Maria Lindholm kertovat, että potilas voi soittaa heille esimerkiksi silloin, kun hänen on vaikea tulkita lääkärin tekstejä tai laboratoriovastauksia, lääkityksessä on epäselvyyksiä tai hän on saanut kutsun tutkimuksiin eikä tiedä miten toimia.

Miltä kuulostaisi potilaan oma manageri?

TEKSTI HEIDI KURVINEN KUVAT CHRISTOFFER BJÖRKLUND

KOKONAISTILANTEEN ARVIOINTIA TARVITAAN esimerkiksi silloin, kun iäkäs ihminen joutuu toistuCase managerilla on aikaa kuunnella potilasta ja selvittää Maria Lindholmin potilaat tulevat pääasiassa fysiatrian sekä kipupoliklinikan kautta. vasti päivystykseen kaatumisten takia. Kun case manager selvittää, millä tavoin kaatumisia voitaisiin vähentää, hän voi olla yhteydessä esimerkiksi kotiutushoitajaan ja potilaan kotikuntaan. – Potilas saattaa tarvita kotiin apuvälineitä tai kodin tiloihin tämän hoidon tarve ja kokonaistilanne. Case manager toimii linkkinä eri erikoisalojen välillä. Sujuvalla yhteistyöllä potilas pystytään huomioimaan paremmin kokonaisuutena. – Potilaalla ei tarvitse olla valmiiksi hoitokontaktia sairaalaan saadakseen apua case managerilta. Tämä on ehdottomasti matalan kynnyksen palvelu, Lindholm huomauttaa. KETÄÄN EI AUTETA ILMAN LUPAA tulee tehdä muutoksia. Yhdessä Haasteena Lindholmin ja Hannelikotiutushoitajan kanssa voimme nin työssä on se, miten he löytävät järjestää potilaalle intervalli- tai potilaat ja löytävätkö potilaat heitehostetun palveluasumisen paikan tai lisätä palveluja poti- dät. Uuden tietosuoja-asetuksen voimaantulon jälkeen case laan kotiin, Eeva-Kaisa Hannelin kertoo. managerin avusta hyötyviä potilaita ei saa poimia potilastieHannelin on toinen Vaasan keskussairaalassa työskentele- tojärjestelmän kautta. vistä case managereista. Hänen apuaan tarvitsevat potilaat – Jokaiseen hoitokontaktiin pyydetään potilaalta lupa. Käyvoivat olla miltä tahansa poliklinikalta tai vuodeosastolta. tännössä eniten potilaita meille ohjaavat päivystyspolikliniUsein potilaat ohjataan hänen luokseen päivystyspolikli- kan hoitajat ja koordinoivat hoitajat, Hannelin kertoo. nikalta. Kuntoutuksessa case managerina työskentelevän

Usein hoitava henkilökunta huomaa potilaat, jotka voisivat hyötyä case managerin avusta. – Esimerkkinä voi olla tilanne, jossa potilas on käynyt usein päivystyksessä ja hänen hoitonsa jakautuu usealle erikois- alalle ja poliklinikalle. Tällöin on vaikea hahmottaa, kenellä on päähoitovastuu. Potilas ei aina itsekään pysy mukana, Lindholm sanoo.

– Sosiaali- ja terveyspalvelujen verkosto on laaja ja potilas hukkuu sinne helposti. Jos vaikka sairastaa pitkään, ei välttämättä tiedä mitä kaikkea hoitoon kuuluu ja millaista apua olisi saatavilla, Hannelin lisää.

POTILAAN HOITOA YHTEEN KOKOAVA TOIMINTAMALLI

Case managerin avulla potilaalle luodaan hoitosuunnitelma yhdessä potilaan ja moniammatillisen ryhmän kanssa. Tavoitteena on saada potilas sitoutumaan hoitoon suunnitelman mukaisesti. Case manager seuraa hoidon toteutumista ja tarvittaessa tukee potilasta hoidon aikana. – Työhömme kuuluu esimerkiksi jatkohoidon varmistus, hoitovastuiden sopiminen, lääkityksen ja voinnin seuranta sekä yhteyshenkilönä eri poliklinikoille toimiminen. Tehtävämme on varmistaa, että potilaan hoidossa olisivat mukana oikeat osatekijät ja potilas saisi palvelut oikeaan aikaan, Hannelin ja Lindholm listaavat. Joskus potilaan asian ratkeamiseen riittää yksi tapaaminen, joskus potilas tarvitsee tukea pidempään. Kotikäyntejä case managerit eivät ole korona-aikana tehneet, mutta tarvittaessa potilas voi tulla tapaamaan heitä sairaalaan.

Case managerit kokevat onnistuneensa työssään, kun joku on heidän avullaan esimerkiksi päässyt irti päihteistä tai palannut työelämään vaikean sairauden puhkeamisen tai onnettomuuden jälkeen. – On hienoa, kun pystymme helpottamaan vakavasti sairaan ihmisen arkea. Usein se helpottaa välillisesti myös potilaan läheisiä, jotka voivat olla uupuneita.

MIKÄ CASE MANAGER? • Vaasan keskussairaalan case manager -toiminta mallilla parannetaan hoidon suunnitelmallisuutta, yhtenäisyyttä ja jatkuvuutta. • Case manager toimii yhteyshenkilönä potilaan ja eri hoitavien tahojen välillä. Apu on potilaalle maksutonta, eikä siihen tarvita lähetettä. • Apua annetaan kaikenikäisille potilaille. • Toiminnan tukena ovat laajat verkostot kuntien ja kolmannen sektorin kanssa sekä moniammatillinen yhteistyö esimerkiksi fysioterapeuttien, sosiaali työntekijöiden ja lääkäreiden kanssa. • Vaasan keskussairaalassa työskentelee täysi päiväisesti kaksi case manageria. Heidät tavoittaa arkisin numeroista 040 183 4951 ja 040 630 5466.