Karen Herbst - behandling av lipödem

Nya rön för behandling av fibroser och inflammation vid lipödem

I samband med Karen Herbsts besök anordnade SÖF ett medlemsmöte i ABF-huset i Stockholm. Där föreläste hon och Sue Mellgrim, som båda tillhör den svenska forskningsgruppen Team Dercum. Föreläsningarna finns filmade och tillgängliga på webben.

TEXT ANNA SANDSTRÖM ALNER

I sin föreläsning beskriver Karen Herbst den sjuka fettvävnaden. Hela föreläsningen filmades samt en intervju med henne.

Karen berättade om sin forskning och om sina erfarenheter av vård av patienter med lipödem. Hon beskrev fettvävnadens uppbyggnad med fettceller, nerver, lymfkärl och blodkärl. Fettvävnaden under huden är det största endokrina, hormonproducerande, organet i kroppen. Karen vill beskriva hela vävnaden som underhudsfettet ingår i, en del av underhuden som består av lucker bindväv. Hon vill benämna fettvävnadssjukdomarna som problem i den luckra bindväven då fettcellerna bara utgör en del av det vi kallar fettvävnad och bindväven som fäster i bindvävshinnan, under huden, på muskler och benstomme är en viktig del som påverkas av sjukdomen.

Svullnad i fettvävnaden beskrev Karen som en sjukdom med vätska mellan cellerna som binds till sockermolekyler i den luckra bindväven, glukosaminoglykaner.

Resultatet blir en geléliknande vätska mellan cellerna som ger ett tillstånd som skapar smärta, fibroser och bygger upp massa i fettet. Avståndet mellan fettcellerna ökar, cellerna kan få syrebrist, bli inflammerade och i förlängningen bli fibrotiska. Fibros runt fettcellerna förhindrar möjligheten att förlora vikt.

Karen Herbst är forskare från USA och expert på fettvävnadssjukdomar, lipödem och Dercums sjukdom. Hon är även en av forskarna i svenska Team Dercum.

Djupvävnadsbehandling kan lösa upp fibroser

På frågan om vad som är nytt sedan förra året då hon var här och föreläste i Sverige sa Karen Herbst att senast hon var i Stockholm handlade det mycket om inflammation i vävnaden. – Nu vet vi dessutom att det är mycket fibroser i fettvävnaden hos personer som har lipödem och Dercums sjukdom. Det är de här fibroserna som gör att det är svårt att bli av med detta fett genom bantning, motion och magsäcksoperationer.

Ett sätt att behandla fibroser i fettvävnaden är genom manuell terapi som djupvävnadsbehandling. Hennes studier har visat att det går att behandla vävnader på djupet utan att det skadar lymfsystemet. Och hon menar att om man ska kunna minska mängden fibroser som har uppstått i samband med lymfödem, lipödem eller Dercums sjukdom måste behandlingen gå djupare i vävnaden. – Detta kan göras med olika massagetekniker och behandlingsmetoder. Det gäller att hitta det som passar den enskilde patienten bäst.

Melantonin och kollagen

Karen presenterade studier på nya läkemedel och kosttillskott som går att använda för att förbättra fettvävnaden. Under huden, fäst till ben och muskler är fettcellerna en del av den luckra bindväven som när den blir sjuk förlorar elasticitet. Detta sker efter att den blir inflammerad, men innan det bildas fibroser.

Hon berättar att det är viktigt att förebygga att inflammation uppstår och ett sätt som hon rekommenderar är att få förskrivet melantonin, 1 till 5 mg. – Många patienter med fettvävnadssjukdomar sover dåligt och får inte god sömnkvalitet på natten, vilket ger trötthet och störda sömnmönster, som i sin tur kan leda till insulinresistens vilket förlänger och förvärrar inflammationer som har uppstått i fettvävnaden. Melantonin är antiinflammatoriskt och ökar elasticiteten i vävnaden och det går att få förskrivet i Sverige.

Det andra medlet var kollagen som kosttillskott. Hon hänvisade till preliminära forskningsresultat som visar att även kollagen kan förbättra elasticiteten i vävnaden och minska smärta och inflammation hos patienter med fettvävnadssjukdomar, särskilt för personer som är överrörliga.