Body-mind-terapier

Mind-body-terapier i kombination med konventionell cancervård

Miek Jong redogjorde under sin föreläsning om forskningsläget kring användning av mind-body-metoder inom cancervård. Hon berättade att det finns bevisad effekt av olika metoder som mindfulness, yoga, tai-chi och hypnoterapi. Hennes egen forskning har visat att patienter idag gör medvetna val genom att kombinera sin konventionella behandling med olika komplementära metoder för att få ”det bästa av två världar”. Hon underströk att mer forskning behövs om hur mind-body-terapier kan användas inom cancervården.

TEXT ANNA SANDSTRÖM ALNER

Miek Jong, PhD och universitetslektor vid Mittuniversitetet.

Definition av mind-body-terapi

Själ- och kropp-terapier, som begreppet kan översättas till, innefattar en mängd olika behandlingar och terapier som underlättar hjärnans möjlighet att påverka hälsan. Miek Jong sammanfattade det som en hälsopraktik som kombinerar mental fokus, kontrollerad andning och kroppsrörelse som hjälper kroppen och hjärnan att slappna av.

Definitionsmässigt är det terapier som använder sig av samverkan mellan hjärnan, resten av kroppen, tankar och beteenden.

Föreläsningens fokus låg på meditation, mindfulness, yoga, thai-chi och hypnoterapi. Andra metoder som räknades in i denna grupp var olika terapier som musikoch konstterapi eller guidad avslappning och mental visualisering.

I kombination med konventionell cancervård

Miek Jong har tidigare arbetat och forskat i Nederländerna och hon berättade att dessa metoder har, under de senaste tio åren, blivit allt vanligare inom vården där. Mind-body-terapier är mest integrerade inom psykiatri, onkologi, geriatrik och pediatrik.

Kan inte ersätta konventionell vård

Det finns ett litet antal patienter som vägrar att ta emot cancerbehandling med konventionella metoder, oftast av religiösa skäl. Patienter bör inte ersätta konventionell cancervård med alternativa och komplemtära behandlingar. Studier har visat att det minskar chansen att överleva.

I dagsläget finns det inte någon stark vetenskaplig evidens att cancerpatienter som använder både konventionell vård och alternativa eller komplementära metoder har ökad chans att överleva. Däremot visar flera studier att patientgrupper som inte fått konventionell vård, utan enbart fått komplementära behandlingsmetoder, inte överlevde i samma utsträckning. En studie i Thailand på leukemi hos barn visade bland annat att inget av de barn som enbart fick komplementär medicin överlevde sin sjukdom.

Forskning om mind-body-terapier

De flesta studier som ligger till grund för evidens är gjorda på bröstcancerpatienter. Här har de största fördelarna påvisats för meditation gällande att minska ångest, depressionssymptom, humörsvängningar och för ökad livskvalitet. Dessa resultat har fått högsta omdömet, A, där metoden med stor säkerhet ger en avsevärt positiv effekt.

Nästa bedömningsgrad, B, innebär att metoden med stor säkerhet ger viss positiv effekt. Här återfinns dels yoga, för att öka livskvalitet och humör, samt för att minska depressionssymptom, dels musikterapi för förbättrat humör och minskning av ångest.

Mer forskning krävs

För bra rådgivning, och för att i framtiden kunna integrera mind-body-terapier i cancervården, krävs mer vetenskaplig evidens. Miek Jong presenterade en rad sätt som forskningen kan utvecklas för att ge bättre vetenskaplig grund för behandlingar. Det krävs forskning på flera sorters cancer och studier med fokus på enskilda symptom, snarare än flera symptom samtidigt, och att förbättra metodologin med till exempel fler objektiva mätmetoder och större studier.

Referenser:

CAM Cancer (NAFKAM: https://cam-cancer.org/) Cochrane approach for assessing evidence (www.cochrane.org/)