EDITORIAL
POR UN 2015 LLENO DE CONVICCIÓN, DESAFÍOS Y PARTICIPACIÓN Cada vez que se aproxima el final de un año, comenzamos con los balances, con las memorias y las expectativas. Le damos rienda suelta a los recuerdos, e idealizamos el año próximo, con la esperanza de que sea mejor que el que se está terminando. Salir de este “formato” cultural, al que debemos cuidar celosamente, no es conveniente. La comprensión, la solidaridad y los sueños, no deben abandonarnos. Estoy convencido que compartimos estos conceptos con la inmensa mayoría de los propietarios de Farmacias y sus familias, con los farmacéuticos, con nuestros trabajadores, con nuestros clientes y amigos. Personalmente, me gusta compartir estos conceptos con desafíos, participación y polémicas, todo en un marco de respeto por un futuro mejor. La Farmacia Argentina, está en todos lados. Lucha, se brinda a la comunidad y persevera en cada rincón de nuestro país. En ella encontramos nuestra razón de ser laboral y nuestra existencia como empresa. Por ello el desafío es mejorarla, hacer de ella un lugar agradable, donde los clientes y nosotros encontremos un ámbito de salud y servicios, que nos proteja. Seguramente los problemas abundan y la escasez es mucha, pero de algo estoy seguro: sobra el ingenio y la fuerza, que nos ayudará a sobrellevar la realidad y cambiar la actual situación. En Córdoba dijimos dos palabras: una, conveniencia, que de por sí no es una palabra descalificadora, sino que nos lleva a pensar que nues-
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tras Cámaras y la Federación fueron la visión de los fundadores, que dijeron que era conveniente tener una entidad que defienda y desarrolle empresarialmente a la Farmacia Argentina. La otra, convicción: Cambiar el escenario actual de un día para el otro o hacer desaparecer la realidad, sólo se ve en el cine. Eso se consigue, lentamente, con esfuerzo y trabajo. Esos logros, son los mejores y resisten el paso del tiempo. Bajar los aportes a la seguridad social, disminuir los gastos operativos, lograr que todos los medicamentos sean exclusivamente vendidos en Farmacias, mejorar el contrato con Pami-Industria, es lo cotidiano y está en nosotros todos los días. Para todo ello necesitamos convicción, en nuestras organizaciones y en nuestros pensamientos. Queda finalmente lo más importante que es definir los próximos escenarios y ver cómo los abordamos. La Federación Argentina de Cámaras de Farmacias, es el ámbito ideal para hacerlo.
Farm. Miguel Ángel Lombardo
ÍNDICE
PÁG.16 EVENTOS Entre todos, analizamos el Escenario actual Y futuro de la farmacia argentina PÁG. 3 NUESTRA GENTE Edgar Milanesio “Facaf es un muy buen lugar para trabajar” PÁG. 6 LA OPINIÓN Por Pablo Marón Challú. Industria farmacéutica: la necesidad de un Cambio de políticas PÁG. 8 GESTIÓN FACAF Conversamos con el ministro de trabajo de la nación, Dr. Carlos tomada PÁG. 10 LA ENTREVISTA Cristian Maculán “Argentina enfrenta el desafío de elegir entre un modelo norteamericano o europeo de farmacias” PÁG. 12 ACTUALIDAD Ébola, una enfermedad del siglo xx que puede poner en Riesgo nuestro futuro PÁG.14 NUESTRA GENTE Stella Maris Navarrete de Álvarez y Laura Denevi de D´asmundis. “Nunca se fue un socio de esta cámara” PÁG.20
CAPACITACIÓN Nuestro Centro Integral de Estudios Farmacéuticos PÁG. 22 VISIÓN FACAF Jorge De María, Presidente de la Cámara de Farmacias de Bahía Blanca “Nuestra prioridad es que las farmacias cobren en tiempo y forma” PÁG. 24 GERENCIAMIENTO Por José Luis Petralia. La necesaria reconversión de la farmacia (1° entrega) PÁG. 27 HISTORIA DE LAS FARMACIAS Farmacia San Martín de Jujuy. PÁG. 28 TENDENCIAS DEL MERCADO El convenio pami en números PÁG. 30 CUENTAGOTAS Unos llegan, otros se van Premio Eupharlaw – Ibercisalud Ajustes en MSD Artrosil de TRB Pharma PÁG. 32
EVENTOS
ENTRE TODOS, ANALIZAMOS EL ESCENARIO ACTUAL Y FUTURO DE LA FARMACIA ARGENTINA Representantes de las 29 entidades que componen la Federación se reunieron durante dos días en Corrientes para analizar la situación del sector. La necesidad de modificar el convenio con el PAMI y la modernización del sistema de ventas fueron algunos de los temas abordados.
Entre el 16 y el 18 de octubre, Corrientes fue la sede del tercer encuentro anual que realizó la Federación en 2014 y sirvió para hacer un balance de los temas que preocupan actualmente a las Farmacias de todo el país. La pérdida de rentabilidad que experimentó el sector durante los últimos años y las distintas estrategias que se implementaron para mantener los puestos de trabajo, fueron señaladas por los participantes como una de las principales preocupaciones. “Somos un sector que tiene precios controlados y trabajamos en un ámbito de inflación constante. Nuestros gastos crecen en porcentajes muy superiores a los de los precios de los productos”, señaló el presidente de la FACAF y titular de la Cámara de Farmacias de Corrientes, Miguel Lombardo. De acuerdo a cifras de la Federación, durante los últimos años el promedio anual de aumento de los medicamentos fue de 14%, mientras que las subas salariales a los trabajadores del rubro rondaron el 33%. A esto, indicaron, se debe sumar los incrementos en otros rubros, como alquileres y servicios. Otro de los aspectos que complica la situación económica de las Farmacias tiene que ver con la prestación de servicios al PAMI, debido al retraso en los pagos por parte de la Obra Social de los jubilados, que se realizan recién a 90 días. Por esa
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EVENTOS razón, se destacó la necesidad de introducir modificaciones al convenio vigente. Los cambios tienen que ver tanto con el mecanismo de pago como con la implementación de sistemas más modernos de control y registro. “Hay muchas novedades tecnológicas en materia de seguimiento del medicamento, encabezadas por el sistema de trazabilidad, que se está profundizando y aplicando cada vez mejor en todo el país”, destacó Lombardo. Pese a esta situación, también conversamos de la falta de acatamiento a la legislación vigente, que establece la exclusividad de las Farmacias para la comercialización y distribución de los medicamentos. “En Argentina se siguen enviando medicamentos por correo, sin ningún tipo de control. Nadie se ocupa de saber qué recorrido hace el producto ni en qué condiciones”, señaló el Presidente de FACAF. En este sentido, destacó las distintas iniciativas que se están empezando a implementar desde la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), que permitirán brindar mayor seguridad para los medicamentos.
El Farm. César Bardal explicando la evolución del Convenio PAMI.
Vale Federal También se conversó sobre el Vale Federal, una herramienta informática de alcance nacional que permitirá profundizar el control y la fiscalización de los psicotrópicos y estupefacientes. La prescripción de las especialidades medicinales que las contengan debe realizarse generalmente en recetarios oficiales, tal como se establece en las leyes nacionales. Asimismo, es obligatorio que su comercialización se realice con la documentación oficial pertinente –llamados “vales”–, que son certificados oficiales aprobados por la autoridad sanitaria correspondiente. En ellos se identifica la sustancia, el profesional o la institución que la adquiere, el vendedor, la fecha y la firma, entre otra información de relevancia. Cada provincia tiene actualmente un modelo de “vale” diferente, que es necesario unificar, con la finalidad de fortalecer la fiscalización de los productos regulados. A través de un mecanismo informático rápido, ágil y seguro todas las provincias podrán acceder a la información elaborada con criterios unificados por consenso, donde la información estará disponible en tiempo real, garantizando la legitimidad de la cadena de comercialización. San Juan será la primera provincia donde se va a implementar. “Ante este escenario tecnológico que se avecina
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El Consejo Directivo le entregó una placa a Miguel Lombardo en reconocimiento a su labor y trayectoria.
y que se va a implantar en el mercado, no podemos seguir pensando más que nuestro negocio es un negocio cómodo y que no va a evolucionar. Las Farmacias que logren ingresar en ese mercado van a subsistir, el resto no. Las entidades tenemos que estar en contacto con los organismos gubernamentales para que nos tengan en cuenta y poder participar del desarrollo de este proceso de tecnificación. Y así nos vamos a manejar con respecto a este tema”, comentó Miguel Lombardo. A su vez, se habló sobre la irrupción en el escenario patronal del Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos (SAFyB). “Este sindicato es una realidad, pequeña o grande, pero existe. La FACAF es la única Agremiación Empresaria Patronal. Nuestra intención es elaborar un trabajo conjunto en forma igualitaria. Para ello, hemos iniciado acciones administrativas en el Ministerio de Trabajo de la Nación”, puntualizó Lombardo.
DIJIMOS PRESENTE
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NUESTRA GENTE
“FACAF ES UN MUY BUEN LUGAR PARA TRABAJAR” Edgar Milanesio ingresó a FACAF como chofer en 1999. Hoy, es el actual Secretario del Consejo Directivo de la institución. En esta nota, hace un repaso de sus dieciséis años de trabajo.
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Fue estudiante de veterinaria, preceptor, docente y guía de turismo, hasta que un día, su hermana Claudia, empleada de Farmacia, lo recomendó como postulante para ingresar a la Federación. “Fui a la entrevista un 1 de junio de 1999, y el 6 de junio ya estaba trabajando. Entré como chofer del Dr. Carlos Rolleri, que era presidente de FACAF en esa época”. Si algo caracterizó la actividad laboral de Edgar dentro de la Federación, fue, sin dudas, la confianza generada y una amistad compartida de años con compañeros de todo el país. Por lo pronto, Edgar, pasó rápidamente de chofer a convertirse en el asistente del Dr. Rolleri, con todo lo que eso implicaba: el manejo de la agenda, de las reuniones, el traslado de personal. Tras el fallecimiento del Dr. Rolleri, se produce una reorganización de actividades y funciones. En ese momento, pasó al área de Obras Sociales, hizo carga de recetas, realizó liquidaciones y más tarde se encargó de la liquidación de Obras Sociales en las Farmacias. Parte de esa tarea la realizó con Sergio Moure, responsable del área de Coordinación con Obras Sociales: “Con Sergio entramos casi juntos, con apenas unos días de diferencia. Estuve diez años con él, fue con quien más trabajé en la Federación”, recuerda. Con la llegada de Pami a la FACAF se ocupó también de sus liquidaciones, los cierres, las
presentaciones y, sobre todo, el trato con la gente. “Mantuve contacto telefónico con personas de todos lados. Trataba de guiarlos y a veces hasta hacía de psicólogo. Considero que tengo bastante paciencia”, sostiene. Un lugar de confianza Hace aproximadamente un año, Edgar fue designado para ocupar un lugar que llevaba bastante tiempo libre: la asistencia al Directorio. Al respecto, nos cuenta: “Un día me llamaron, me dijeron que había cambios y que todo el Consejo Directivo había dicho que tenía el aval para ser quien los asistiera”. Fue sin dudas un reconocimiento a sus quince años de trabajo, y a la confianza generada durante ese recorrido. “Hacía muchos años que conocía a los Directivos, entonces empezamos a coordinar las agendas de cada uno. Al mismo tiempo, aparecieron nuevas actividades, como la organización de eventos”. Este campo de acción incluye, además de las habituales reuniones del Consejo Directivo, otras como el armado de charlas y congresos, y las recientes reuniones federativas que ya suman tres: Córdoba, Salta y Corrientes. Cada uno de estos encuentros supone una planificación pormenorizada de traslado de personas, reservas, contrataciones de hotel y coordinación de almuerzos para 80 personas. El valor agregado de estos nuevos viajes fue que le permitió conocer a las personas con las que llevaba quince años hablando por teléfono. Asimismo pudo desmitificar la imagen que, tras años de conversación telefónica, se habían
formado de él. Así descubrió que en algunas provincias lo hacían “morocho”, y en otras “más bajo”. -¿Y qué le dirías a las personas que seguís sin conocer? -Que es realmente un placer trabajar con todos ellos y también que me hayan permitido participar de sus vidas. Con Mary, de Salta, compartimos los preparativos de los cumpleaños de 15 de nuestras hijas, que coincidieron. O el nacimiento de nuestros hijos, o cuando los chicos empezaban la universidad. La verdad que les agradezco que hayan contado aspectos de su vida. Es como entrar a la casa con el mate a más de mil kilómetros de distancia. Eso es un gran placer. -Si tuvieras que definir cuáles son los valores que se desprenden de la gestión diaria de FACAF ¿Qué dirías? -Me siento muy cómodo trabajando acá. FACAF tiene algo que siempre lo charlo con mis compañeros: te da libertad; si la sabés manejar es lo más grande que puede haber. Existen personas que con esa misma libertad terminan haciendo mal las cosas. Siempre he tenido puertas abiertas donde me han escuchado, por eso sigo acá y siempre digo que FACAF es un muy buen lugar para trabajar. No hay más secretos”.
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LA OPINIÓN
INDUSTRIA FARMACÉUTICA: LA NECESIDAD DE UN CAMBIO DE POLÍTICAS Por Pablo Marón Challú Economista Vicepresidente de la Unión Industrial de la Provincia de Buenos Aires.
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No son buenos los actuales momentos ni para la industria farmacéutica ni para el sector. Independientemente de los progresos que cada empresa en particular pudo haber realizado en los últimos años, algunos elementos del contexto macroeconómico y algunas políticas para el sector no están favoreciendo ni su desarrollo ni su sustentabilidad. Más de 7 años de control de precios cuya justificación pareciera haber sido una “alegada falta de competencia y una alta rentabilidad” pero cuyo objetivo fue claramente mantener deprimidos los precios del sector como una manera de hacerlos accesibles, han terminado por crear condiciones objetivas muy difíciles de sobrellevar para las empresas en general pero en particular para las más pequeñas. Se dice, y con razón, que las mejores políticas son aquellas que parten de diagnósticos ajustados a la realidad ya que de lo contrario sería imposible que se lograran los objetivos buscados. Pues bien, hoy tenemos un ejemplo de lo que acontece cuando no se sigue esta máxima de la política y del sentido común. Salvo en los productos basados en drogas nuevas, cuyos precios, notablemente, no se controlan, para el resto de los medicamentos se verifica un muy alto grado de competencia, nada más que esa competencia no es la que se
verifica en los mercados de commodities sino la que rige en la mayoría de los sectores industriales y de la economía: se compite a través de la diferenciación del producto lograda de distintas manera pero, en particular por la imposición de marcas o por la promoción de la empresa que los produce o los vende. Esta diferenciación produce “nichos de rentabilidad” que atraen a otras empresas, proceso que termina haciendo que los precios caigan y las cantidades comercializadas aumenten. En un trabajo previo de mi autoría (“Patentes sin monopolios”) se compararon los precios de lanzamiento de 14 drogas nuevas con los que surgían luego de que la competencia por diferenciación funcionara durante 6 ó 7 años; la investigación concluyó que los precios bajaron más del 35% y las cantidades comercializadas aumentaron más del 700%. Pero hay otras características que no se pueden ignorar al momento de establecer diagnósticos que den lugar a políticas apropiadas: la industria farmacéutica es uno de los sectores donde es mayor el nivel de innovación tecnológica y el de lanzamiento de productos nuevos y son precisamente esos nichos de rentabilidad los que permiten sostener este proceso y la competencia que se requiere para mantener accesibles los precios de los medicamentos.
No se puede interrumpir este proceso ni es bueno hacerlo. No se lo puede interrumpir porque los nuevos productos (las nuevas drogas) los lanzan al mercado internacional las 10 ó 12 mayores multinacionales farmacéuticas a las que les interesa muy poco nuestra opinión sobre este tema, ni sería bueno. Diría imposible hacerlo, porque si se lo hace, dejaríamos de atender necesidades vitales de la población. Pero también no es bueno hacerlo porque estaríamos dejando el mercado a merced de los altos precios de lanzamiento de los productos nuevos que, así, pueden perpetuarse. Obsérvese que si el mercado farmacéutico va incorporando productos nuevos de tal modo que cada 10 años el mercado se renueva entre un 30 y un 35%, entonces se va perdiendo paulatina pero fuertemente la accesibilidad de la población al arsenal terapéutico disponible. Es por eso también que los proyectos de prohibir en la receta una marca comercial o el nombre de un laboratorio, lo que he denominado en otra oportunidad el intento de “commoditización forzosa” de los medicamentos, no sólo atenta contra las fuerzas dinámicas del mercado sino que, en definitiva, atenta contra la misma accesibilidad que se intenta promover.
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GESTIÓN FACAF
CONVERSAMOS CON EL MINISTRO DE TRABAJO DE LA NACIÓN, DR. CARLOS TOMADA Por primera vez en esta gestión, un Ministro del Poder Ejecutivo Nacional recibió a los directivos de la FACAF. Por tal motivo, es un hecho a destacar.
La reunión se realizó el jueves 20 de noviembre pasado, en las oficinas del Ministerio de Trabajo de la Nación. Por la Federación, estuvieron presentes su presidente, Farm. Miguel Ángel Lombardo; su vicepresidente, Alberto Ruiz; su secretario general, Dr. Daniel Carnevale y su tesorero, Cdor. Omar Musri. En líneas generales, se conversó sobre la situación económica – financiera de la Farmacia Argentina y su relación con la estabilidad laboral en esa empresa. Se le expresó al Ministro nuestra preocupación por los atrasos en los pagos de las Obras Sociales y por la pérdida de rentabilidad en la Farmacia que provoca que se achiquen los gastos, comenzando, muchas veces, por despedir a los trabajadores. En función de este contexto, se analizaron algunas acciones que podrían ser beneficiosas y que están vinculadas a la gestión del Ministerio de Trabajo. En primer lugar, se le manifestó que estas crisis, como son repetitivas, deberían estar vinculadas a alguna reserva económica que evite que se profundicen. En segundo lugar, la posibilidad de que el Estado Nacional, amparado en la existencia de la Farmacia como Servicio Público, haga una diferenciación de esta actividad y la incluya dentro de los planes donde se disminuyen los aportes patronales, para que, de esa manera, se pueda disminuir el costo laboral. “Esto último no le pareció mal, aunque dijo que va a analizar las leyes vigentes para ver en cuál de ellas podríamos estar contenidos. Además se le planteó que, si hubiese una acción conjunta entre su Ministerio y otros sectores del Ejecutivo o del Legislativo, sería posible que se mejore, por ejemplo, los costos que signifi-
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can para la Farmacia la financiación de la Seguridad Social o el costo que le significa pagar bonificaciones a la Seguridad Social para poder atender el medicamento en las Farmacias”, comentó Miguel Ángel Lombardo, Presidente de la FACAF. Por último, se evaluó el funcionamiento de los convenios colectivos de trabajo ya que FACAF participa en forma activa en la defensa de los intereses de los trabajadores organizados de la Farmacia. Además, se le solicitó al Ministro que convoque a la institución a la Mesa de Negociación para que pueda aportar sus puntos de vista. Nos reunimos con la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la Nación El encuentro tuvo lugar a fines de noviembre en el Congreso de la Nación. Por la Comisión de Salud participaron su Presidenta y su Vicepresidenta, las Diputadas Andrea García y Berta Arena, respectivamente. Por FACAF estuvieron presentes, el presidente, Farm. Miguel A. Lombardo; el secretario general, Dr. José Daniel Carnevale; el vicepresidente, Sr. Alberto Ruiz; el Tesorero, Cdor. Omar Musri y el Sr. Julio Álvarez. En primer lugar, Miguel Lombardo hizo una síntesis de la realidad de la Farmacia Argentina, y luego profundizó aspectos relacionados a la rentabilidad del sector, al atraso en los pagos de la Seguridad Social y fundamentalmente al costo que hoy significan las bonificaciones que se realizan.
A su vez puntualizó que la viabilidad de la Farmacia se vuelve difícil en la medida en que los precios no crecen como los gastos fijos y los atrasos en los pagos no permiten reponer el medicamento. Por otro lado, como creemos que el sistema de ventas de medicamentos ha producido un gran volumen que se vende por fuera de la Farmacia, se le planteó a las Diputadas, la posibilidad de que las Farmacias sean las que distribuyan los medicamentos de los planes PROFE y REMEDIAR a los pacientes con una orden médica. Hoy en día, esta acción la realizan sólo los centros periféricos de Salud y de una forma incorrecta. A su vez, se conversó sobre la necesidad de que el Estado se encargue de atender el formato de la Farmacia Argentina, desde el punto de vista demográfico. “Discutimos mucho cada cuántos habitantes debe haber una farmacia, pero el problema no es ese. El problema se presenta cuando hay Farmacias en lugares de difícil acceso o de muy poca población. También cuando existen Farmacias que no pueden financiarse solas y nadie colabora con ellas. Pero no pensando en la Farmacia como un negocio privado sino como un integrante del Equipo de Salud”, explicó Miguel Ángel Lombardo. En este marco, se le solicitó a las diputadas su intermediación para incluir a la Farmacia dentro de la reglamentación de la Ley aprobada recientemente para micropymes, así como también la conformación de una Mesa de Trabajo destinada a mejorar las condiciones del sector para permitirle seguir siendo el servicio público impropio que tiene la mayor capilaridad en el territorio argentino.
En el marco de la Primera Exposición de la Farmacia Uruguaya y el Primer Congreso Nacional para Farmacias, Miguel A. Lombardo y José D. Carnevale, Presidente y Secretario General de FACAF respectivamente, firmaron un convenio de cooperación recíproca, complementación y asistencia técnica mutua con representantes de instituciones colegas de Uruguay y Paraguay. Por la Asociación de Farmacias del Interior (Uruguay) estuvieron presentes la QF. Elizabeth Ravera y Daniel Bertinat, Presidente y Secretario respectivamente; por el Centro de Farmacias del
Uruguay, firmó su presidente Leonardo Fuks, y por la Cámara de Farmacias de Paraguay, hizo lo propio su presidente, la QF. María Laura Guaragna. El Convenio está dirigido a la formación de un ente privado sin fines de lucro que represente los intereses y objetivos de las instituciones antes nombradas. A su vez se creará una Comisión que tendrá como función primordial dotar de la Personería Jurídica más conveniente a la organización.
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LA ENTREVISTA
“ARGENTINA ENFRENTA EL DESAFÍO DE ELEGIR ENTRE UN MODELO NORTEAMERICANO O EUROPEO DE FARMACIAS” Entrevistamos a Cristian Maculán, empresario farmacéutico que gestiona veinticinco farmacias en Capital Federal. Nos cuenta cuáles son, a su criterio, los principales desafíos que enfrenta el negocio. -¿Cómo describiría el escenario actual del sector farmacéutico? -Con desafíos nuevos todo el tiempo, de tecnología y de cómo manejar el negocio. Cuando pegas el salto de una o dos farmacias a más, se generan mayores costos, con lo cual se necesita mayor eficiencia. Tiene sus ventajas, en el buen manejo del volumen, pero si no se profesionaliza surgen mayores costos y no cierra la ecuación. El negocio es dinámico. La trazabilidad fue un ejemplo de complicaciones en lo que es la dispensa. -¿Por qué? -Porque una dispensa que podía tardar cinco minutos, hoy tarda siete u ocho. El recurso humano es uno de los mayores costos que tiene la Farmacia y la trazabilidad nos obliga a aumentarlos aún mas. Cada vez se necesita más personal para atender, con lo cual estás un poco a contramarcha de otros negocios, que tratan de optimizar ese aspecto. En las farmacias, hay cada vez más trabajo administrativo, además de las inspecciones y los controles. -En su caso, ¿Cómo se da esa profesionalización? -Contraté un profesional de Category Management para manejar los stocks y los productos que más rotan. Esto nos lleva a capacitar sobre este tema al personal.
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-¿Cuáles son los mayores desafíos que se presentan?
-¿Cómo definiría la relación con las Obras Sociales?
-El salto de la farmacia tradicional a la Farmacia con góndola es una inversión importante que vienen haciendo los empresarios. Los jugadores nuevos que entran en el negocio lo hacen directamente con ese formato y les resulta más fácil. A los demás nos cuesta más, porque tenemos locales más pequeños.
Veníamos de la crisis del 2001 donde estaba todo quebrado, creo que se buscó un esquema que a las Farmacias les sirve. También creo que el sistema siempre es perfectible. Por supuesto que siempre hay exigencias nuevas, las Obras Sociales siempre van a querer gastar menos y ahí está la dinámica del negocio. Todos los días se trabaja un poco en ser más eficientes.
Otro desafío es cómo adecuarse a la pérdida de ventas de productos crónicos y patologías especiales que están siendo derivadas directamente a los afiliados sin pasar por la farmacia, con su consecuente pérdida de volumen y facturación. Si sos una farmacia que vas perdiendo los clientes crónicos, en mi humilde opinión, sos una farmacia que está condenada a desaparecer. Después, está el desafío de tener una distribución propia para concentrar compra y acceder a mayores descuentos. El volumen es lo que está marcando tendencia y la profesionalización, en ese sentido, es importantísima, porque no alcanza sólo con tener volumen. Si no sos eficiente con el manejo de los stocks te puede ir muy mal.
Capacitación, tecnología, Obras Sociales y modelo de Farmacia - Se dice que cuesta que el empleado salga del mostrador para capacitarse. En ese sentido, ¿cree que el sistema de e-learning que lanzará FACAF para 2015 puede resolver esta cuestión? -Claro, porque va a depender un poco del empleado que se quiera profesionalizar. La idea del e-learning me parece una herramienta interesante. -Y como administrador de 25 farmacias, ¿Cómo se mantiene actualizado?
-¿Cuáles son sus criterios a la hora de abrir una nueva farmacia? -Tratamos de cubrir barrios en donde no estemos, en un formato de entre 150 y 200 m², con un área de góndola y desarrollando los nichos mas relacionados a la salud y la belleza, como la nutrición, la dermocosmética, y todo lo nuevo que pueda surgir. El área de la Farmacia sigue siendo la tradicional, lo más profesional posible. -¿Y en cuanto a tecnología? -Hoy estoy utilizando un sistema integral de Farmacias, lo único que está independizado es la contabilidad. De todas formas siento que éste es uno de los grandes desafíos para el futuro dado que hoy los sistemas que hay en el mercado no cubren todas las necesidades del negocio. -¿Cómo ve el modelo de Farmacias Argentinas en relación al resto del mundo? -Las Farmacias Argentinas tenían un formato típicamente europeo, una Farmacia chica. Con la desrregulación del mercado vino un modelo norteamericano. Muchas Farmacias se mantuvieron con el viejo estilo, otras se transformaron o quedamos en el medio. El modelo Argentino es totalmente atomizado, pero se está concentrando poco a poco.
Estoy rodeado de un buen equipo de profecionales y todos nos capacitamos constantemente. -¿Cómo ve el escenario a futuro? -Trato de crecer en la medida el desarrollo de mi negocio lo permite. Veo un escenario de mucha concentración.
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ACTUALIDAD
ÉBOLA, UNA ENFERMEDAD DEL SIGLO XX QUE PUEDE PONER EN RIESGO NUESTRO FUTURO Más allá de que el tema ha salido, en gran medida, de la agenda mediática, desde FACAF queremos brindar algunos datos sobre este virus: en qué se basa, dónde y cuándo nació, cómo se transmite y cuáles son sus síntomas y su tratamiento. El Ébola es una enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrágica en humanos, causada por el virus del Ébola. Está considerado como sumamente infectivo, debido a su alta tasa de mortalidad, la rapidez con la que provoca la muerte y las zonas remotas donde se producen las infecciones. Se describió por primera vez en 1976 por el Dr. David Finkes, cuando se presentaron varios casos de fiebre hemorrágica en Zaire (hoy República Democrática del Congo) y Sudán. Actualmente, se considera que las personas en riesgo de contraer fiebre hemorrágica por virus del Ébola son aquellas con antecedentes de viajes a África subsahariana, las personas que cuidan a los pacientes infectados, así como los trabajadores que se encuentran en contacto con primates infectados de origen africano. Cronología y brote actual en África Países como Sudán y Zaire han registrado brotes en 1976, con 284 casos y 151 fallecidos; y 318 casos y 280 defunciones respectivamente. En 1979 se produce un nuevo brote en Sudán con 34 casos y 22 fallecidos. Hacia la década de los 90’ se presentan casos en Filipinas (3), Virginia y Texas (4), y desde 1994 hasta el 2000, Gabón registró el mayor número de casos, con más de 350 personas infectadas y alrededor de 280 fallecidos. En 2007 Uganda registra un nuevo brote de fiebre hemorrágica por virus del Ébola con 149 infectados y 37 muertos. Este mismo país decretó a principios de octubre de 2012 el fin del brote de fiebre hemorrágica del Ébola que se ha cobrado la vida de 17 personas, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En marzo de 2014 se ha registrado el último brote, en Guinea Conakry, donde el número de afectados supera ya los mil y se ha extendido por Liberia, Sierra Leona y Mali, y en menor medida Nigeria. En agosto de 2014, la OMS reconoció que el virus está
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fuera de control por lo que están realizando todo lo posible a nivel regional e internacional para intentar prevenir su expansión a otras fronteras. Asimismo, se está desaconsejando viajar salvo casos de extrema necesidad- a las zonas de África Occidental, las más azotadas por este brote. Los afectados superan ya los 7.500 y los muertos alcanzan los 3.500, la gran mayoría en Liberia. ¿Cómo se transmite? Se transmite a los humanos a través del contacto con un animal huésped infectado vivo o muerto (monos, murciélagos, antílopes, etc.) y se disemina de persona a persona por el contacto con la sangre, tejidos, secreciones y los fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto con equipo médico contaminado, tales como agujas. La transmisión nosocomial ocurre con frecuencia durante los brotes de este virus. En la mayoría de los centros de salud de África los pacientes son atendidos sin mascarilla, batas o guantes. Además, cuando las agujas o jeringas que se utilizan pueden no ser del tipo desechable, si se contaminan con el virus y luego se vuelven a utilizar, muchas personas pueden ser infectadas. Diagnóstico de la infección Los síntomas del paciente y un interrogatorio exhaustivo que incluya preguntas sobre viajes recientes a zonas endémicas del virus, malaria o influenza son de vital importancia para dilucidar el diagnóstico de la infección. Existen exámenes de laboratorio específicos que permiten detectar la presencia del virus en la sangre o en el suero, sobre todo en la fase aguda: prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA), pruebas de detección de antígenos, prueba de seroneutralización, reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) y/o aislamiento del virus mediante cultivo celular.
La razón por la cual algunas personas son capaces de recuperarse de Ébola y otros no sigue siendo un misterio para los científicos. Tratamiento En la actualidad no existe ningún medicamento dirigido a combatir el virus, por lo tanto, sólo se puede realizar un tratamiento sintomático o medidas de apoyo. Entre ellas tenemos: para la fiebre, administrar Acetaminofén, nunca tomar Aspirina (ácido acetilsalicílico) por el riesgo que existe de manifestaciones hemorrágicas; también se debe ingerir abundantes líquidos para evitar la deshidratación y guardar reposo en cama. Si el paciente tiene manifestaciones hemorrágicas requerirá la administración por vía endovenosa de líquidos, así como concentrado de plaquetas, factores de coagulación o de transfusiones de sangre, si existen pérdidas importantes. Igualmente, es necesario llevar un control estricto de los signos vitales como la frecuencia cardíaca, el pulso y la presión arterial con el fin de determinar cualquier signo indicativo de shock. Actualmente, debido al virulento brote de ÉbolaZaire que está teniendo lugar en África Occidental, se está procediendo a tratar a algunos pacientes con un suero experimental conocido como ZMapp sin resultados concluyentes. Es un fármaco compuesto de tres anticuerpos monoclonales. La técnica por la que se obtienen los anticuerpos monoclonales también es argentina. Fue desarrollada por César Milstein, Premio Nobel de Química en 1984. Por otro lado, la Organización Mundial de la Salud (OMS) evalúa usar un desarrollo realizado en la Argentina para tratar la Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) o“mal de los rastrojos”como posible tratamiento para el Ébola. Se trata de una técnica para obtener suero hiperinmune en base al plasma de personas que sufrieron la FHA y se recuperaron. Fue desarrollada y certificada hace más de 30 años por el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Julio Maiztegui de Pergamino. A algunos enfermos se les está administrando, con resultados positivos en varios casos.
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NOTA DE TAPA
Nuestro objetivo fundamental es permitir el acceso de la población al medicamento, sumándonos al esfuerzo diario para sostener la Salud Pública de la Nación.
Somos un servicio público impropio y demostramos en todas las épocas y situaciones el valor de la Farmacia Argentina desde el inicio mismo de la Patria, sin eludir obligaciones ni responsabilidades, pero hoy, nada nos distingue como tal. Sólo las obligaciones que de él emanan. Cuando la Seguridad Social necesitó de la Farmacia Argentina, entregamos parte de nuestras utilidades. Cuando la crisis cortó las cadenas de pago, allí estuvimos financiando y facilitando el acceso al medicamento. Cuando el desabastecimiento castigó a nuestra gente, nos quedamos casi sin stock. Cuando aparecieron situaciones extremas por desastres climáticos, allí estuvimos, sin mezquindades, como Servicio de Salud. Hoy estamos acompañando los proyectos del Ejecutivo Nacional, del ANMAT, de la Superintendencia de Servicios de Salud y del Ministerio de Salud Pública, entre otros. Hoy valoramos y aplicamos, con dificultades pero con esmero, la vigencia del Sistema Nacional de Trazabilidad, por un medicamento seguro. Somos protagonistas de campañas de divulga-
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ción en la Salud Pública, vacunamos a millones de jubilados y pacientes de todo el territorio nacional. Distribuimos cientos de miles de Apósitos absorbentes a nuestros abuelos y afiliados de Obras Sociales provinciales. Podríamos agregar a esto una lista aun más larga de servicios.
del coste que corresponde a las Obras Sociales, continúa vigente, afectando a la subsistencia de las Farmacias, que constituyen uno de los eslabones más importantes de la cadena, pero simultáneamente de mayor fragilidad por la escala de operación.
Ahora queremos ser escuchados. La Farmacia Argentina no puede seguir así.
2. Incremento de los costos operativos y financieros y rigidez de precios
Compartimos 5 temas clave que, para nosotros, constituyen los principales nudos críticos sobre los que se basa nuestra gestión.
Los aportes a los descuentos que conceden las Obras Sociales, así como el resto de las problemáticas que inciden sobre la rentabilidad de las Farmacias, se ven potenciadas por el proceso paulatino y constante de achicamiento de sus márgenes de ganancias que provoca una marcha de los costos a una velocidad distinta a la de los precios de los medicamentos.
1. Aportes a la Seguridad Social Consistente en el aporte que las Farmacias realizan a las obras sociales por la compra de medicamentos que realizan sus afiliados. Desde la crisis de 1999-2002, y ante el riesgo de rompimiento de la cadena de pagos farmacéutica, dos de los actores más importantes del sector, los laboratorios y las Farmacias, incrementaron su ayuda haciéndose cargo de una proporción muy importante de los costos de la Obra Social. Actualmente la situación del sector es completamente diferente, pero los elevados aportes de estos actores, absorbiendo una parte significativa
Por tratarse de bienes con una alta incidencia social, además de tener una incidencia económica en la canasta de gasto de los consumidores, los precios de los medicamentos se determinan en los últimos años a través de una pauta convenida entre la industria farmacéutica y el Gobierno. Por su parte, los diferentes costos con incidencia en la operatoria de la Farmacia, tanto fijos como variables, no están sujetos a este nivel de control
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NOTA DE TAPA
y aumentan al ritmo del nivel general de precios de la economía. Como resultado, el margen por unidad vendida de las Farmacias es cada vez más reducido y se sostiene solamente gracias al incremento del volumen de mercado, pero de ninguna manera crece al ritmo suficiente para mantener la ganancia en términos reales. 3. Actores con posición dominante Los resultados y la rentabilidad de las Farmacias también están determinados por su capacidad de negociación y posicionamiento con respecto a los demás actores de la cadena farmacéutica. Uno de los más determinantes son los laboratorios, debido a la capacidad que poseen para la fijación de los precios de los medicamentos conjuntamente con el Secretario de Comercio Interior, y que luego son difundidos en todo el país a través del Manual Farmacéutico o Kairos, con lo que las Farmacias están cuasi obligadas a respetar estos precios, y automáticamente se definen sus márgenes de negocio. También las droguerías tienen incidencia en la definición del precio de costo de los medicamentos. Y tanto uno como otro pueden afectar los márgenes de las Farmacias a través de la política de bonificaciones que implementen. Otro vínculo vertical de las Farmacias con actores de la cadena es el que posee con las Obras Sociales, tanto prepagas, como PAMI y provinciales. El desequilibrio que se manifestó en estas negociaciones condujo a la imposición para las Farmacias de una carga muy elevada en términos de aporte a las bonificaciones concedidas a los afiliados. Finalmente, otro aspecto a analizar es el vínculo horizontal que implica el grado de competencia interfarmacias a través de las bonificaciones por pago al contado o la apertura de nuevas bocas de expendio demasiado aproximadas a Farmacias existentes, lo que acotaría los niveles de venta de acuerdo a la demanda efectiva. 4. Complejización de las tareas administrativas Se trata de requerimientos cada vez más exigentes que se han impuesto a las Farmacias, lo que incrementa la complejidad de la atención a los afi-
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liados de las distintas Obras Sociales y los tiempos de trabajo requeridos por parte del personal de las Farmacias, que se traduce en un mayor costo económico. Estas exigencias también han sido crecientes en los últimos años, por lo que han actuado como factor de potenciamiento de las problemáticas descritas y haciendo el trabajo en mostrador más engorroso. 5. Regulaciones del Estado En este apartado encontramos temas vinculados a la operatoria de las Farmacias, sobre los cuales es importante la incidencia del Estado. Entre ellos destacamos los puntos de venta autorizados para los medicamentos de venta libre, es decir, si sólo pueden ser expedidos en Farmacias, o también en kioscos, supermercados y otras bocas de expendio posibles, lo que no garantizaría ni el cuidado del proceso de conservación del medicamento ni la asistencia adecuada al consumidor en términos de las características de su implementación. Otro aspecto vinculado a las regulaciones gubernamentales es la altura de la cadena farmacéutica sobre la que se aplica el IVA, por lo cual, forma parte del costo de adquisición de los medicamentos, pero luego no se puede descargar en la venta al consumidor, por lo que debe ser internalizado como parte del costo variable.
NUESTRA GENTE
“NUNCA SE FUE UN SOCIO DE ESTA CÁMARA” En esta edición presentamos a Stella Maris Navarrete de Álvarez, y a Laura Denevi de D´asmundis, primerísimas empleadas de la Cámara de Farmacias de Corrientes, con más de veinte años de trabajo y amistad compartida.
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“Cuando entré a la Cámara había solo seis socios”, rememora Stella Maris Navarrete, la primera empleada de la Cámara de Farmacias de Corrientes, creada en 1985. Nacida y criada en tierras correntinas, antes de su ingreso a la Cámara había vivido seis años en Buenos Aires, hasta que llegó su primera hija y volvió a radicarse en Corrientes: “Ahí nació la necesidad de trabajo. Empecé a buscar y apareció un aviso en el diario. Fui y me presenté. Me hizo la entrevista Alberto Castro, y a los dos días me llamaron y me seleccionaron”, cuenta con orgullo. Por entonces, la incipiente Cámara no contaba ni con Personería Jurídica ni con contratos con Obras Sociales. Iniciar esos trámites fue una de las primeras tareas de Stella Maris. “Hacía de todo: de cadete, de administrativa, trámites en el banco. Hasta que de pronto fueron apareciendo los contratos con Obras Sociales. Durante tres años fui la única empleada, después se incorporó otra persona más, hasta que apareció el contrato con Pami y entró Laura”. Había transcurrido casi cinco años desde aquel aviso en el diario. Laura Denevi de D´asmundis, también correntina, lleva veintidós años en la Cámara. Sobre sus inicios, Laura rememora: “Ingresé para hacer Pami exclusivamente. Hasta ese momento había muy pocas Farmacias. Pero cuando aparece el contrato con Pami las Farmacias empiezan a pasarse a la Cámara. Empezamos con 12 ó 13 y hoy tenemos
alrededor de 130 farmacias con Pami”.
Un mensaje
Los socios en primer lugar
Ni Stella Maris ni Laura quieren concluir la nota sin antes agradecer a todas las personas con las que diariamente trabajan: a los propios compañeros, a la Comisión Directiva de la Cámara, a Arballo –a quien definen como un hombre terriblemente humano- a Rodríguez, y a Gustavo. Los nombres no cesan. Y para Miguel Lombardo, Presidente de la Cámara de Farmacias de Corrientes y actual Presidente de la FACAF, tienen un especial mensaje: “Él tiene la tranquilidad de que acá, con la gente que él dejó en Comisión y el personal que tiene, su Cámara anda bien”.
Stella Maris y Laura no están solas: Miguel Fanlo, Gustavo Vallejos e Iván –el cadete- completan el equipo de la Cámara. Ambas coinciden en haber logrado una muy buena armonía de trabajo, indispensable para compartir el trajín del día a día. También concuerdan en que la relación con la Federación es armónica: “Lo que necesitamos, nos saben contestar, o nos derivan. Además, ya nos conocen de años”, explica Stella Maris. Pero es sin duda el trato con los socios el eje de las relaciones. Se dice que en el circuito de la comunicación es el receptor quien confirma el mensaje, y en este sentido existe un dato contundente: nunca un socio se fue de la Cámara. “Siempre sumamos. Nunca restamos”, afirma Laura. La Cámara de Farmacias de Corrientes reúne en la actualidad 154 Farmacias. También cuentan con la Red Farmacéutica FARMAR, que nuclea alrededor de 26 Farmacias. En la capital correntina se encuentra el mayor número de Farmacias – alrededor de 45-, y el resto están distribuidas, mayoritariamente, entre las ciudades de Goya, Pasos de los Libres, Mercedes y Curuzú Cuatiá.
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CAPACITACIÓN
EDUCACIÓN A DISTANCIA
NUESTRO CENTRO INTEGRAL DE ESTUDIOS FARMACÉUTICOS YA ES UN HECHO En estos dos últimos meses, se definió su nombre, se especificaron los roles de las diferentes áreas a cargo del proyecto, se delinearon algunos de los cursos que contendrá la plataforma y se firmaron convenios con diversas Universidades del país. La plataforma virtual de educación a distancia de FACAF ya tiene nombre: Centro Integral de Estudios Farmacéuticos (CIEF). Lo denominamos integral porque lo concebimos no sólo como una plataforma de capacitación sino también como un espacio para desarrollar investigaciones e informes sobre temas de interés del sector. Está compuesto por un Comité Ejecutivo que tiene a cargo la diagramación e implementación del proyecto. Dentro de este Comité se encuentra el Farm. César Bardal, por FACAF, y las Cámaras de Farmacia de Villa Mercedes, Corrientes y Córdoba. También cuenta con un Comité Académico que cumplirá la función de supervisar y asesorar en sus contenidos. Además, será de carácter multidisciplinario para evaluar las propuestas presentadas para los distintos públicos. A su vez, la Comisión Asesora contendrá a todas aquellas Cámaras que quieran adherir al proyecto aportando temáticas, convenios con universidades o posibles docentes. De cara al usuario, el CIEF se dividirá en tres partes: Instituto de Formación Farmacéutica Incluirá los temas de capacitación directamente relacionados con la profesión.
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Escuela de Negocios Contendrá información relacionada con el negocio, la gestión, la conducción de personal y las finanzas. Centro de Investigación Desarrollará investigaciones e informes en temas de interés para el sector. Convenios Marco con Universidades En el último tiempo, el Consejo Directivo de la Federación firmó diversos convenios marco con Universidades de todo el país con el objetivo de colaborar en proyectos conjuntos. En este sentido se firmaron acuerdos con la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste, a cargo del Prof. Gerardo Omar Larroza, con la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica y con la Universidad Católica de Córdoba. En una primera instancia, dichas casas de altos estudios aportarán material para confeccionar cursos a fin de incluirlos en la plataforma de educación a distancia.
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VISIÓN FACAF
“NUESTRA PRIORIDAD ES QUE LAS FARMACIAS COBREN EN TIEMPO Y FORMA” Entrevistamos al Farm. Jorge De María, Presidente de la Cámara de Farmacias de Bahía Blanca, para que nos cuente cuál es su opinión sobre la realidad de las Farmacias de esa ciudad.
¿Qué opinión tiene usted sobre el presente de las Farmacias de Bahía Blanca?
¿En qué aspectos cree que las Farmacias de Bahía Blanca deben mejorar?
El sector farmacéutico está pasando por una situación complicada dado que las Farmacias financian cada vez más el sistema de la Seguridad Social, el cual no cumple con los plazos acordados.
Existen varios factores para mejorar como la cadena de pago, condiciones de compra con nuestros proveedores, llámese droguería o laboratorios, y optimizar gastos fijos como cargas salariales, alquileres y otros servicios.
Esto hace que se dificulte el normal funcionamiento de los pagos a nuestros proveedores.
¿De qué manera entiende usted que debe mejorarse la rentabilidad de las Farmacias de Bahía Blanca?
Además, hay que sumarle que las principales Obras Sociales, tienen mayor cobertura, lo cual hace que las Farmacias tengan que soportar una mayor financiación. ¿Cuál es el orden de prioridades a tratar vinculados a la actualidad de las Farmacias de Bahía Blanca? Nuestra prioridad es que las Farmacias de Bahía cobren en tiempo y forma, fundamentalmente, para que puedan cumplir con sus obligaciones. Otro aspecto es simplificar la carga administrativa que soporta nuestra actividad como consecuencia de tener que validar y trazar, entre otras actividades. Por tal motivo, desde la Cámara estamos haciendo esfuerzos para revertir y agilizar el sistema, y de esa manera brindar un mejor servicio. Asimismo, seguimos trabajando para ampliar la presencia de nuestra delegación en la ciudad de Mar del Plata y en la Costa Atlántica.
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Nuestras Farmacias han ido adaptándose a los tiempos que corren ofreciendo horario extendido, mayor tecnología e infraestructura para que la gente entienda que es un Centro de Atención Primaria de la Salud. A su criterio, la Farmacia ¿Es un Servicio Público en peligro? ¿Por qué? Sí, es un Servicio Público en peligro porque han aparecido actores que comercializan por fuera la entrega de medicamentos y que no son fiscalizados por un profesional farmacéutico. ¿En qué se basa la relación de la Cámara con las Obras Sociales? ¿Cuáles son los principales desafíos a sortear? Mantenemos un diálogo directo con las Obras Sociales locales y mandatarias. El principal desafío que nos compete es cobrar en tiempo y forma, y bajar bonificaciones sin que esto implique un malestar en la relación contractual.
“Seguimos trabajando para ampliar la presencia de nuestra delegación en la ciudad de Mar del Plata y en la Costa Atlántica”.
¿Qué clase de asesoramiento le brinda la Cámara a las Farmacias de Bahía Blanca? Brindamos asesoramiento legal y contable haciendo hincapié en el convenio colectivo de trabajo en lo que tiene que ver con las sociedades en comandita y facturación de Obras Sociales a la Seguridad Social. ¿Cuáles son las principales demandas de los farmacéuticos de Bahía Blanca en cuanto a Capacitación? La mayor demanda consiste en tener las herramientas para obtener un incremento en la rentabilidad y así también capacitar a nuestros profesionales farmacéuticos o personal idóneo. ¿Cuál cree que es la percepción de la sociedad bahiense sobre la realidad de sus farmacias? Consideramos que la sociedad, en su mayoría, tiene conocimiento de la difícil situación por la que atraviesan las Farmacias de Bahía Blanca.
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GERENCIAMIENTO
LA NECESARIA RECONVERSIÓN DE LA FARMACIA (1° entrega) Por José Luis Petralia, Director de Consultora Petralia. Management y Marketing Retail para Farmacias La Farmacia en la República Argentina se encuentra, por estos tiempos, ante un contexto poco favorable para su desarrollo y crecimiento; sólo basta observar un poco más en profundidad, cómo está el mercado para saber cuál es la situación imperante. Existe más cantidad de Farmacias que las necesarias, para la población que tiene nuestro país. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), debería haber 1 Farmacia cada 4.500 habitantes, mientras que en la Argentina hay 1 farmacia cada 2.950. Ello suponiendo una equitativa distribución territorial de las mismas, aunque sabemos que ello no es así. Hay centros urbanos donde uno puede ver hasta 3 farmacias instaladas en una misma cuadra, llevando dicha relación a 1 farmacia cada 600 habitantes. El aumento de la venta por Obras Sociales, cuyos márgenes luego de bonificaciones, gastos e
“La Reconversión no es una opción, es una obligación para que la Farmacia sortee con éxito este contexto turbulento y poco favorable”. impuestos, además del alto costo financiero que deviene por el desacople entre los tiempos de pagos a droguería y sus acreditaciones de pagos, implican que la Farmacia no gane lo suficiente para sostener los costos internos de personal que se necesita para asistir a una demanda cada vez más creciente. Competir no sólo contra otros formatos, sino también contra las restricciones que posee el sector para defenderse de los altos costos operativos, principalmente en los rubros masa salarial, alquileres y servicios, cuyos ajustes superan ampliamente el índice de ajuste de precios que conllevan los medicamentos. Recordemos que
la Farmacia al no ser formadora de precios, dado que respeta los precios establecidos por los laboratorios y aprobados por el Gobierno, tiene cada vez menos chances de cubrir este desfase entre costos y precios, en los que unos van por ascensor y otros van por escalera, talando aún más su paupérrima rentabilidad. Frente a ello, la Farmacia debe producir cambios desde su propio entorno, porque la inacción esperando a que el contexto cambie, o que las instituciones puedan alcanzar ciertos logros o cambios temporales, puede llevarla a bajar la persiana, o que simplemente se acumulen deudas, que después no se puedan pagar, ni aún liquidando su fondo de comercio. Por ello, decimos que la Farmacia debe reconvertirse.La Reconversión es un proceso mediante el cual la Farmacia apunta a aumentar la venta de OTC, y Non Pharma (sana, libre de descuentos), muy por encima del crecimiento natural que tiene la venta por Obras Sociales (tóxica, con fuertes descuentos). No necesariamente una Farmacia que vende el doble que otra, obtenga una mayor rentabilidad en términos absolutos, dado que guardará directa relación con su propio mix de venta. Si la venta tóxica o por Obra Social, supera más 65% de su facturación total, esa Farmacia puede estar en problemas. En este marco, la Reconversión no es una opción, es una obligación para que la Farmacia sortee con éxito este contexto turbulento y poco favorable, y quede mejor posicionada luego de que el mercado se estabilice. En las siguientes ediciones, profundizaremos más este concepto, para conocer los verdaderos alcances que tiene un Proceso de Reconversión. www.consultorapetralia.com.ar Tel: (54 11) 4857-6694
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HISTORIA DE LAS FARMACIAS
FARMACIA SAN MARTÍN, UNA APUESTA AL CRECIMIENTO Y A LA CONFIANZA Inauguramos una nueva sección para conocer y compartir la historia que se esconde detrás de cada Farmacia, la que muchas veces representa, a su vez, la historia de una familia o de un pueblo entero. En esta edición, comenzamos por la provincia de Jujuy, con la Farmacia del Cdor. Omar Musri y de su esposa Lucía González.
La Farmacia San Martín S.C.S. se encuentra ubicada en la calle San Martín Nº 270 de la ciudad de San Salvador de Jujuy. Sus primeros dueños fueron Víctor Chireno y su esposa Eduarda Juliana Lamas en la década de 1950. Si bien hay pocos datos de aquellos años, se sabe que este matrimonio decidió vender el fondo de comercio en 1959. Las nuevas propietarias fueron las señoritas farmacéuticas Nelly Abdala Zarzur oriunda de Tilcara y graduada en la Universidad Nacional de Córdoba, y su amiga Lotti Domínguez. Por ese entonces, el local se encontraba muy desabastecido. Su puesta en marcha tanto en medicamentos, como en productos e insumos del laboratorio de la Farmacia, implicó un gran esfuerzo económico. Por aquellos años, se preparaban algunas fórmulas magistrales, demandadas con asiduidad por la gente humilde que no podía acceder a los medicamentos producidos por la industria farmacéutica. Además se orientaba a los parroquianos atendiendo sus consultas y se ofrecían los productos que ellas mismas elaboraban a un precio accesible.
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La proximidad del Hospital San Roque y del Centro Sanitario perteneciente al Ministerio de Bienestar Social, permitió satisfacer las recetas ordenadas por los profesionales de ese nosocomio y Centro respectivamente, atendiendo así las necesidades de los pacientes del vecindario y barrios aledaños a la estación del ferrocarril. A mediados de 1997, un nuevo ciclo comienza en la Farmacia San Martín cuando los contadores públicos Omar Musri y Felipe N. Albornoz, adquieren las cuotas sociales. Simultáneamente Lotty Domínguez decide retirarse y Nelly Abdala Zarzur queda como socia Farmacéutica. A fines del año siguiente, Felipe N. Albornoz, vende su participación a Omar Musri y comienza una serie de transferencias de las cuotas sociales a diferentes profesionales. Primero, en 2003, la Farmacéutica Nelly Abdala Zarzur transfiere sus cuotas a su colega María del Carmen Herrero de Canelada, luego a la Farmacéutica Fany Martiarena. Posteriormente ambas profesionales, ganan el concurso para ingresar a la Secretaría de Farmacias del Ministerio de Salud, donde hoy desempeñan sus funciones, y deben entregar la Dirección Técnica a la Farmacéutica a Claudia Leyes, quien a su vez vende sus cuotas sociales
a la Farmacéutica Teresita Hamity, quien hoy ostenta la Dirección Técnica. Siempre pensando en la evolución y apostando a la Provincia, se inició un proyecto con la esperanza de continuar al servicio de la comunidad jujeña. A fines de 2004 el contador Musri y su esposa Lucía González trasladan la Farmacia a un predio con una moderna estructura de dos pisos, ubicado en San Martín Nº 244. Con las posibilidades que brinda un nuevo espacio, se pudieron separar la farmacia propiamente dicha, de la perfumería. La planta baja quedó reservada para todo lo que respecta a productos farmacéuticos, incluido el laboratorio de preparados y recetas magistrales, en tanto que la planta alta está ocupada por productos de una amplia gama de perfumería y cosmetología nacionales e importados. Desde sus orígenes, Farmacia San Martín está comprometido a brindar la mejor calidad de atención a sus pacientes-clientes a pesar de los avatares socio-económicos con una férrea convicción que apuesta al crecimiento de la Provincia y a la confianza que brinda su gente.
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TENDENCIAS DEL MERCADO
EL CONVENIO PAMI EN NÚMEROS El convenio de provisión de medicamentos a los beneficiarios del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados es por lejos el de mayor magnitud en el mercado.
Con aproximadamente 4.500.000 afiliados y 6.500.000 recetas mensuales representa un porcentaje más que importante del mercado total del medicamento en la Argentina. Estos números hacen que sea el convenio rector del sector y que su influencia marque tendencia en el mercado total. Es por esto que resulta interesante analizar la evolución de este convenio, ya que explica, en gran medida, el ahogo financiero que sufre gran parte de nuestras Farmacias. Tomando como muestra un universo equivalente al 30% del total de las recetas dispensadas en el período julio 2013- julio 2014 podemos ver que hubo un incremento interanual del 9% en la cantidad de recetas dispensadas, tomando los segmentos Ambulatorio, Resolución 337, Insulinas , Tiras reactivas y Clozapinas. (Ver gráfico 1) En cambio, para el mismo período, el incremento en el importe total a precio de venta al público fue de un 49%, siendo el segmento correspondiente a la Resolución 337 con un 58%, el que más creció con respecto a los demás planes, todo esto debido a la mayor cobertura vía Res. 337 y al aumento del precio en los medicamentos. (Ver gráfico 2)
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Las insulinas y las tiras reactivas con un crecimiento interanual en valores del 57% y 61% respectivamente, son otro de los segmentos que presentan un mayor crecimiento dentro del convenio, reflejo de esto es el precio promedio de la receta de insulina que alcanza los $1.723. Analizando el comportamiento del valor promedio por receta a precio de venta al público, observamos que para el trimestre julio-septiembre 2013 era de 228, para el período octubre –diciembre 2013 de 247, para enero-marzo 2014, 306, Abril-Mayo 2014, 312, y para junio-julio 2014, 309. Esto indica que tomando el período julio2013julio2014 el valor promedio de la receta PAMI se incrementó en un 35,52%, alcanzando en mayo el máximo valor, con un incremento del 37% sobre el mes de julio 2013.
GRÁFICO 1
Otro aspecto importante es la evolución de la cobertura a cargo de PAMI que llega al 87% tomando en cuenta la cobertura promedio de todos los planes, esto impacta directamente en la economía de las Farmacias ya que sólo recibe en el mostrador aproximadamente el 13% del valor del medicamento, teniendo que financiar el resto con fondos propios, abonando a sus droguerías proveedoras en un plazo mucho menor del que recibe el pago por las prestaciones efectuadas. (Ver gráfico 3) Conclusiones En el universo analizado, equivalente al 30% de la prestación, el incremento en la cantidad de recetas se da en todas las farmacias independientemente de su tamaño. La convergencia de varios factores, como son, la mayor cobertura brindada a los beneficiarios por la Seguridad Social, el atraso en los pagos de las prestaciones y los elevados aportes que realiza la Farmacia a los convenios, sumados al retraso en el precio del medicamento respecto al índice de precios general, incluyendo los incrementos salariales, hacen que coyunturalmente la situación económico-financiera de las Farmacias, independientemente de su tamaño, sea delicada, obligándonos a repensar el negocio con el fin de asegurar su sustentabilidad.
GRÁFICO 2
GRÁFICO 3
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CUENTAGOTAS
Unos llegan, otros se van Alejandro Pozzo fue nombrado Gerente de Comunicación Institucional y Prensa en la experta en logística Andreani. Pozzo ya formaba parte de la compañía donde actuaba como Gerente de Marketing y Nuevos Negocios. Pablo López Rybak se cruzó de vereda. Llegó al nacional Biosidus, laboratorio en el que se transformó en Manager de la Unidad de Renal y OncoHematología. Decidió así dejar su posición en la danesa Novo Nordisk en la que operaba como Gerente de Producto de Hemostasia. Mientras tanto, Luis Eiras Rebora llegó a la alemana Merz. Allí asumió en el rol de Gerente de Marketing y Ventas de la región Cono Sur. De esta forma, dejó vacío su escritorio en la alemana Boehringer Ingelheim, de la que había sido parte en el negocio de OTC por casi una década. Eduardo Amarilla Repetto fue designado Jefe de Administración de Ventas en Gador. Se trata de una nueva posición creada por la firma, la que le dará reporte al Gerente Nacional de Ventas. En ese sillón está Gabriel Vigetti, quien sumó a sus responsabilidades el área de Promoción. Fue así que se convirtió en el Gerente de Promoción y Ventas de Productos Farma. María Greco tomó el cargo de Asesora Médica en la japonesa Takeda. Antes cumplió tareas en Pfizer Argentina como Medical Scientific Laiason de Oncología.
Premio Eupharlaw – Ibercisalud El Grupo Europeo de Derecho Farmacéutico (Eupharlaw) concede desde 2001 el Premio Eupharlaw a la personalidad del año en el sector farmacéutico. En 2011, al sumarse a esta iniciativa el Foro Iberoamericano Ciudadanos y Salud (www.foroibercisalud.com), el galardón se pasa a denominar PREMIO EUPHARLAW-IBERCISALUD, y amplía su ámbito al premiar la contribución del año a la mejora de la información terapéutica y/o de la política farmacéutica, en el sector farmacéutico ya no sólo europeo sino también iberoamericano. En esta ocasión, el “XIII PREMIO EUPHARLAW-IBERCISALUD a la personalidad del año 2013 en el sector farmacéutico internacional”, se otogó a Mariel Emilce Alejandre, por su contribución a la mejora de la información terapéutica, galardón entregado en Buenos Aires el 2 de Octubre de 2014. Mariel Emilce Alejandre es Argentina y se graduó
en Bioquímica por la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura. Universidad Nacional del Nordeste. FACENA-UNNE (1994). Docente de Atención Bioquímica y docente de Bioquímica Clínica de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires (FFyB-UBA). Doctora de la UBA (2012) y desde 2003 Docente Autorizado de la Facultad de Farmacia y Bioquímica
Ajustes en MSD A efectos de ajustar su estructura, MSD dejó fuera de su grilla a Nicolás Nobile, quien actuaba como director de Asuntos Públicos. Otro que ya no será de la partida es Pablo Salvagni debido a que la compañía sacó de la grilla la unidad bautizada como Primary Care II que englobaba las líneas respiratoria, de vacunas, oftalmológica y de salud femenina. Del negocio de oftalmología la empresa ya se había desprendido a nivel global en el primer semestre de 2014. Mientras que salud femenina y respiratoria pasaron bajo el ala de Fernando Fogarín, quien lidera la unidad de Primary Care I. Asimismo, el negocio de Vacunas ahora se reencasilló en la unidad de Servicios de Marketing, a cargo de Valeria Kyska. También quedó desvinculado Renato Amorim quien actuaba como director de Asuntos.
Artrosil de TRB Pharma El laboratorio nacional TRB Pharma lanzó un novedoso antiinflamatorio a bolilla. Se trata de Artrosil, a base de árnica y andiroba. Entra para competir con otros populares analgésicos como Rati Salil de Sanofi, Atomo Desinflamante de Imvi, y Voltaren de Novartis. La compañía elabora esta forma farmacéutica en un tercerista local.
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