( 104 ) № I.
BULLETIN INDIVIDUEL à classer alphabétiquement au greffe du tribunal civil d
ROBERT âgé de COUR
D'APPEL
d
(JEAN-CHARLES),
ans, étant né le
arrondissement d demeurant
h
département d
à
TRIBUNAL
d
RENSEIGNEMENTS :
Célibataire Marié Veuf N o m b r e des enfants Signes particuliers :
(Timbre du tribunal.)
P O U R EXTRAIT CONFORME délivré Le Greffier en chef,
V u AU P A R Q U E T d Le Procureur général de la République,