La fièvre jaune à la Guyane avant 1902 et l'épidémie de 1902

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ET L'ÉPIDÉMIE DE 1902.

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foncé puis noirâtres; h o q u e t persistant, malgré l'eau chloroformée et le Champagne, frappé ; agitation et d y s p n é e incessantes. M a u v a i s m o r a l . L e 25, apparition d'épistaxis légères et d e plaies e c c h y m o t i q u e s a u s c r o t u m et à la face interne des cuisses. L e 20, i n s o m n i e , h o q u e t , v o m i s s e m e n t s noirâtres, délire. L e m a ­ lade veut se lever, il appelle sa f e m m e , invective les infirmiers. L e s v o m i s s e m e n t s sont continuels. M a l g r é des bains c h a u d s , d e s lavements de s é r u m , des injections d e caféine, l'état d u m a l a d e e m p i r e d a n s la nuit, les v o m i s s e m e n t s d e noirâtres deviennent sanglants, la d y s p n é e a u g m e n t e et la m o r t sur­ vient clans le c o m a , le 27 février, à 4 heures d u m a t i n . Teinte j a u n e après la m o r t . L'autopsie faite le 27 février, à 8 h e u r e s d u m a t i n , e n présence d u D D a v i d , révèle u n habitas extérieur et des lésions internes pathog n o m o n i q u e s , dont ci-après le r é s u m é par ordre d'importance : colo­ ration safranée très nette d u plan antérieur et j a u n e des conjonctives. Teinte e c c h y m o t i q u e , noirâtre d u plan postérieur, des bourses, d e la face interne des cuisses, cyanose d u visage (oreilles, n e z , m e n t o n ) , d u c o u et des m a i n s . r

A l'ouverture d e l'abdomen, le foie fait u n e large tache j a u n e clair qui se détache très nettement des autres viscères. 11 est hypertrophié, de couleur j a u n e clair, p a r s e m é à la surface de q u e l q u e s petits n o y a u x d e congestion; m o u et pâle à la c o u p e ; il pèse 2 kilos. L a vésicule biliaire, aplatie, renferme u n p e u d e liquide épais, vert foncé. . . L'estomac et l'intestin offrent d a n s leur e n s e m b l e u n e teinte vert bru­ nâtre, La cavité stomacale contient u n liquide vert foncé très épais. O n r e m a r q u e des arborisations vasculaires et u n piqueté h é m o r r a g i q u e . Les reins, les p o u m o n s , l'encéphale et leurs enveloppes sont c o n ­ gestionnés. P o c h e kystique d e la grosseur d'une noix remplie d ' u n liquide noirâtre à la partie inférieure d u rein g a u c h e , q u i pèse 225 g r a m m e s , le droit n e pesant q u e 150. A d h é r e n c e s pleurales, surtout à droite et gros infarctus h é m o r r a ­ giques d a n s les deux p o u m o n s qui pèsent 1 kilogr. 450. A d h é r e n c e s m é n i n g é e s avec vascularisation des circonvolutions gauches. C œ u r , d u poids d e 3 5 o g r a m m e s , vide d e s a n g , flasque. Rate petite, diffluente, d e teinte gris ardoisé, d u poids d e 265 g r a m m e s . D u 1er a u 3 m a r s , o n relève, c o u p sur c o u p , les cas d e Mme R a d . . ., d e M . et Mme FI.. . et d e leur enfant, tous quatre européens et arrivés d a n s la colonie depuis d e u x mois.


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