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LA FIEVRE J A U N E À LA G U Y A N E A V A N T
symptômes pathognomoniques
1902
q u e c o r r o b o r e n t , à l'autopsie :
l'accentuation post mortem d e l'ictère, les suffusions s a n g u i n e s , la d é g é n é r e s c e n c e graisseuse d u foie, l'altération d e s parois d e l'estomac a v e c ses arborisations, s o n p i q u e t é h é m o r r a g i q u e , sa d e s q u a m a t i o n , s o n c o n t e n u m a r c d e café; la décoloration d u m y o c a r d e ; la c o n g e s t i o n d e s reins et d e s p o u m o n s , s a n s c o m p t e r n o m b r e d e lésions accessoires (1). L e s particularités d e cette é p i d é m i e et les m é p r i s e s q u i e n o n t été la c o n s é q u e n c e m é r i t e n t d'être r e t e n u e s p o u r l'avenir. S o u s ces d e h o r s frustes et b â t a r d s , il s e m b l e , e n effet, d'après d e s m é d e c i n s traitants, q u e la lièvre j a u n e n e soit p a s u n e e x c e p t i o n a u M a r o n i et p l u s p a r t i c u l i è r e m e n t à S a i n t - J e a n et q u e le m o i n d r e a l i m e n t soit susceptible d e la réveiller. D ' a p r è s L a m a n d é , c h a q u e a n n é e les convois d e r e l é g u é s s o n t p e u a p r è s leur arrivée d é c i m é s h â t i v e m e n t p a r les p r é t e n d u e s fièvres rémittentes o u d e s accès p e r n i c i e u x d'allures insolites q u i n e sont q u e d e s fièvres j a u n e s bâtardes. Il e n fut ainsi e n
1901. C'est aussi l'avis d e C o n t a u t . Je suis très porté à croire, dit notre collègue, q u e la fièvre jaune fait tous les ans quelques victimes, cas isolés et frustes sur lesquels il y a m é p r i s e , parce q u e l'élément amaril évolue ici sur u n m o n d e spécial, gibier d e prisons et d e m a i s o n s centrales, épuisé, sans résistance, contre lequel l'élément p a t h o g è n e n'a pas à déployer toute sa virulence et qui s u c c o m b e a u premier stade d e la maladie, et bien q u e je n e puisse étayer m o n opinion d'aucun fait précis, je crois qu'on peut penser q u e plusieurs des m é d e c i n s qui se sont succédé à Saint-Jean ont été c o m m e n o u s victimes d'une erreur très excusable d'ailleurs, étant d o n n é e la f o r m e m a l définie q u e revêt la maladie hors des périodes é p i d é m i q u e s , et ont p u faire étiqueter à tort fièvre bi lieuse inflammatoire, rémittente bilieuse, accès pernicieux, ictère grave, des cas sporadiques et isolés d e typhus amaril. D a n s ces conditions d e m i l i e u se t r o u v e , n o u s allons le voir, la clef d e l'épidémie d e 1902. (1) Rapport du 4 décembre.