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LA FIÈVRE JAUNE À LA G U Y A N E A V A N T 1902
caractéristique d e l'appareil biliaire qui justifie la dénomination de fièvre bilieuse. L a lésion principale est é v i d e m m e n t u n e altération d u sang. L a fibrine se rencontre sous forme de caillots a m b r é s dans les cavités d u c œ u r et les gros vaisseaux.Ily a pléthore aqueuse dans tous les tissus q u e le sérum colore en jaune. Les ecchymoses, les pétéchies, les congestions hypogastriques, se forment avec u n e grande facilité; o n trouve les m u q u e u s e s de l'intestin et d e l'estomac cou vertes d'arborisations et leur cavité remplie d'un liquide noirâtre semblable à d e la gelée d e groseille. Enfin, rien n e justifie le n o m de bilieuse d o n n é à ce genre de fièvre, qui se rapproche beaucoup de la fièvre jaune (1) A la M o n t a g n e - d ' A r g e n t , la m a l a d i e offre les m ê m e s carac tères. A u sein d'une t e n d a n c e manifeste à la perniciosité, sur gissent 3 cas mortels. Les caractères n e sont pas tellement tranchés, dit le m é d e c i n , qu'on puisse y voir u n e rémittente bilieuse o u u n ictère grave. Il n'y a pas eu de vomissements noirs. Les hémorragies passives n'ont eu lieu q u e dans u n seul cas. A l'autopsie o n a trouvé u n e coloration jaunâtre d u foie, d u p u s dans les urines, quelques épanchements séreux, d e l'in jection des m u q u e u s e s stomacale et intestinale, mais pas de matières noires. Cependant, o n se range a u diagnostic defièvrejaune. 1861. —
E n 1861, la m a l a d i e sévit e n c o r e à l'état s p o r a d i q u e
sur différents points d e la colonie, à la M o n t a g n e - d ' A r g e n t , à l'Îlet-la-Mère, à C a y e n n e . Il s'agit, e n l'occurrence, d e p r é t e n d u e s fièvres bilieuses aux quelles C h é r o n reconnaît « c o m m u n é m e n t tous les signes q u i e n t e m p s d'épidémie les eussent fait r a n g e r sans hésiter p a r m i les fièvres j a u n e s les m i e u x caractérisées; . . .la plupart d e s s y m p t ô m e s d'une véritable fièvre j a u n e s p o r a d i q u e » ; et c'est e n raison s e u l e m e n t d e cette sporadicité q u ' o n les baptise d u n o m d e « fièvre bilieuse». C e p e n d a n t , a u j u g é d e s relations d e l'époque, ces fièvres n'auraient p a s été p r é c i s é m e n t rares, n o t a m m e n t p e n d a n t les d e u x i è m e et q u a t r i è m e trimestres et l'année entière n e fournit p a s m o i n s d e 20 cas et 8 décès. (1) CHAPUIS, Rapport du 3* trimestre.