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E T L'ÉPIDÉMIE D E 1902.
l ' h é m a t é m è s e fasse d é f a u t , e n i m p o s e p o u r d e la fièvre bilieuse g r a v e , i c t é r o - h é m o r r a g i q u e , h é m o g ï o b i n u r i q u e , o u p o u r d e la lièvre p e r n i c i e u s e c o m a t e u s e . Les symptômes
i n f l a m m a t o i r e s , l'inefficacité d u t r a i t e m e n t
q u i n i q u e , la prédilection p o u r les n o u v e a u x v e n u s , la c o n t a giosité, le confert d e l ' i m m u n i t é constituent le f o n d
commun
d e ces diverses m o d a l i t é s cliniques. L a lièvre i n f l a m m a t o i r e , la fièvre bilieuse
inflammatoire,
le vomito negro n e sont, d o n c q u e d e s d e g r é s différents d e l'in toxication a m a r i l e , e n v i s a g é e , soit à l'état d ' e n d é m i c i t é , soit a u c o u r s d e s é p i d é m i e s d ' i m p o r t a t i o n o u d e reviviscence. L e p a s s a g e d e l'une à l'autre f o r m e , ainsi q u e d e l'état s p o r a d i q u e à l'état e n d é m o - é p i d é m i q u e , est affaire d'exaltation d e virulence des g e r m e s . E n c o n s é q u e n c e , il i m p o r t e d e se p r é m u n i r exaltation p a r l'isolement
contre
et p a r la d e s t r u c t i o n
cette
hâtive d e s
g e r m e s , s u i v a n t les règles p o s é e s , alors q u e la m a l a d i e est à l'état fruste et s p o r a d i q u e ; d e r e d o u b l e r d e p r é c a u t i o n s
quand
celle-ci, a u g m e n t a n t d'intensité, revêt la f o r m e bilieuse i n f l a m m a t o i r e , a fortiori, q u a n d
q u e l q u e s c a s isolés d e vomito negro
v i e n n e n t , s u r les entrefaites, à se m a n i f e s t e r . L e d é v e l o p p e m e n t d e la fièvre j a u n e à la G u y a n e est s u b o r d o n n é à u n e n s e m b l e d e conditions g é o g r a p h i q u e s , m é t é o r o l o g i q u e s , Sociologiques et e t h n i q u e s , c o m m u n é m e n t
reconnues
favorables à la fixation, à la c o n s e r v a t i o n , à la pullulation et à l'exaltation d e v i r u l e n c e d e s g e r m e s a m a r i l s . L a m a l a d i e , e n effet, est c a n t o n n é e d a n s la z o n e d e s îles, d u littoral et d e s estuaires d e s g r a n d s
maritime
fleuves,
dont
elle n e s'est j a m a i s écartée p o u r s'élever d a n s la r é g i o n m o n t u e u s e d e s s a u t s , m a l g r é la r u é e incessante vers les placers. Elle y m a r c h e d e p a i r a v e c la c h a l e u r et l ' h u m i d i t é , d o n t la c o n s t a n c e et l'égalité c o n s t i t u e n t , s a n s dissociation p o s s i b l e , le f o n d c o m m u n d e la m é t é o r o l o g i e d e cette z o n e . E n c o r e q u e , d'après la p r é d o m i n a n c e d e tel o u tel d e c e s é l é m e n t s , o n p u i s s e , e n effet, d i s t i n g u e r d a n s l'année
deux
s a i s o n s , celle d e l'hivernage o u d e s pluies é t e n d u e d e d é c e m b r e à juillet et d o n t l'état h y g r o m é t r i q u e varie e n g é n é r a l d e 80 12.