E T L'ÉPIDÉMIE D E 1902.
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siège d ' u n e r o u g e u r é r y t h é m a t e u s e et d'une t u m é f a c t i o n parfois intense d'où résulte, d a n s les c a s g r a v e s , u n a s p e c t vernissé quasi scarlatineux, d e s p l u s caractéristiques. C e t état d é stomatite et d ' a n g i n e s ' a c c o m p a g n e d e fétidité d e l'haleine, d e d y s p h a g i e , et constitue p a r surcroît u n e r e m a r q u a b l e prédisposition a u x h é m o r r a g i e s passives. L ' e s t o m a c est le siège d'une gastrite a i g u ë p l u s o u m o i n s i n t e n s e , parfois d ' u n e véritable g a n g r è n e ( d e u x c a s ) q u e tra d u i s e n t , p e n d a n t la vie, la fétidité d e l'haleine, u n e d o u l e u r s o u r d e et a n g o i s s a n t e avec s e n s a t i o n d e p e s a n t e u r et d e b r û l u r e , s o u v e n t aussi la p e r c e p t i o n , à la v u e et a u t o u c h e r , d e batte m e n t s d u tronc c œ l i a q u e , e t , à l'autopsie, l'injection, la v a s c u larisation, l'érosion, avec b o u r s o u f l e m e n t v e r m i f o r m e d e la muqueuse. L'aspect d e cette m u q u e u s e est, e n effet, le p l u s s o u v e n t c o m p a r a b l e à u n é n o r m e p a q u e t d e l o m b r i c s . D a n s les cas d e g a n g r è n e , la m u q u e u s e était recouverte d'un m a g m a d é l i q u e s c e n t et d ' o d e u r r e p o u s s a n t e . L ' é t e n d u e d e c e s lésions s t o m a c a l e s est variable. L e p l u s o r d i n a i r e m e n t limitées à la z o n e c a r d i a q u e , s u r t o u t q u a n d la m o r t a été r a p i d e , elles e n v a h i s s e n t , d a n s les cas i n t e n s e s , la z o n e p y l o r i q u e , voire m ê m e toute la surface d e l'estomac. L ' œ s o p h a g e présentait parfois, à sa partie inférieure, u n e vive injection avec quelques érosions. L'intestin p l u s o u m o i n s d o u l o u r e u x e t , s u i v a n t le c a s , le siège d e constipation et d e d i a r r h é e , p r é s e n t e à l'autopsie u n e légère psorentérie a v e c vascularisation et p i q u e t é h é m o r r a g i q u e . Foie. - - S o u s
l'influence
d e son envahissement
p a r les
g e r m e s et d e s o n i m p r é g n a t i o n p a r les t o x i n e s , le foie est atteint d ' u n e altération c o n g e s t i v e et d é g é n é r a t i v e d e s p l u s c a r a c t é ristiques. C l i n i q u e m e n t , cette altération se traduit p a r d e l'hépatalgie, d e s troubles d e s fonctions biliaires et u r o p o i é t i q u e s . Il n'a été n o t é q u ' u n e seule fois d e la glycosurie, e n c o r e e n q u a n t i t é infinitésimale. ( T u r i é . ) L a fonction u r o p o i é t i q u e , c'est-à-dire la t r a n s f o r m a t i o n e n ANN. D'HYG. COLON.
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BIS.
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