6.
achtervoet
Veelal zijn 3 zittingen podotherapie nodig: 1 zitting voor het podotherapeutisch onderzoek, 1 zitting voor de aflevering van benodigde hulpmiddelen en voor advisering van de patiënt, 1 zitting voor controle van hulpmiddelen en het opvolgen van de adviezen. Op indicatie kunnen per jaar - in enkele gevallen - nog 1 of 2 nacontroles plaats moeten vinden. N.B. indien de lokalisatie van het probleem zich bevindt in de art. talocruralis zie bij enkel/onderbeen
6.1
anterior tibiotalair compressiesyndroom zie onder enkel/onderbeen bij 7.2
6.2
apophysitis calcanei (morbus Sever) N.B. vaak gaat het niet om osteochondrosis maar om irritatie van de weke-delen (zoals de bursa subcutanis calcanei posterior). Röntgenologische afwijkingen en klachten komen niet altijd overeen. moment verwijzing: bij pijnklachten, NIET alléén bij röntgenologische afwijking. Komt alleen voor bij kinderen (vaak tussen 8-9 jaar). klachten: pijn aan het posteriore aspect van de hiel, met name na belasten. Soms wordt roodheid en zwelling gezien. behandeling: opheffen van de oorzaak van de klachten. Vaak aanbrengen van een (schokdempende) hakverhoging, wel altijd in combinatie met voorzichtig rekken van de kuitmusculatuur. Soms alleen schoenadvies en/of schoenmodificatie. Indien de voetstand en voetfunctie bijdragen aan het ontstaan van de klachten: corrigerende podotherapeutische zolen. verwacht resultaat: vermindering van klachten, tot pijnvrij
6.3
arthrosis in het bovenste spronggewricht (komt ook bij reuma voor) zie onder enkel/onderbeen bij 7.3
6.4
bursitis calcanei plantaris (inclusief calcaneodynie) moment verwijzing: klachten: behandeling: verwacht resultaat:
6. 5
bursitis retrocalcaneale moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
6.6
bij klachten pijn onder de calcaneus bij belasting drukvrij leggen door viltbandage of corrigerende, schokdempende podotherapeutische zool goed, klachtenvrij
bij klachten pijn aan de posteriore zijde van de calcaneus, alleen bij het dragen van schoenen het probleem ontstaat vrijwel altijd door druk van de schoen op de bursa. Schoen advies en/of schoenmodificatie. Bij onvoldoende resultaat moet de voetfunctie worden gecontroleerd en worden zo nodig podotherapeutische zolen aangemeten. goed tot klachtenvrij
bursitis subcutane achillei moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
bij klachten pijn ter hoogte van de achillespees, neemt toe bij plantairflexie van de enkel opheffen van de oorzaak. De oorzaak is vaak een instabiel looppatroon waardoor wrijving van de achillespees op de bursa ontstaat. In dat geval worden corrigerende podotherapeutische zolen aangemeten. Bij druk door het gebruikte schoeisel schoen advies en/of schoenmodificatie. goed tot klachtenvrij. Bij onvoldoende resultaat terugverwijzen naar de arts die (corticosteroïd)injectie kan overwegen.
27