4.10
insertietendopathie/tendinitis van overige spieren van de metatarsus (zoals m. hallucis long us) zie vanwege de lokalisatie van het achterliggende probleem onder middenvoet bij 5.12
4.11
jicht moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
4.12
Joplin's neuroma (compressie-neuropathie van de n. plantaris medialis, aan de mediale zijde van het MTP-1) moment verwijzing: klachten: behandeling: verwacht resultaat:
4.13
bij klachten uitstralende pijnl'doof' gevoel aan de mediale zijde van de hallux opheffen van de oorzaak. Meestal aanmeten van corrigerende podotherapeutische zolen. afhankelijk van de mate van beschadiging van het zenuwweefsel redelijk tot goed
marsfractuur (vaak fractuur van os metatarsale 2, door overbelasting) moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
4.14
bij niet reageren op medicamenteuze therapie blijvende pijn in het MTP-1-gewricht of pijn ten gevolge van de druk van de schoen op de ontstane exostose bij pijn in MTP-1: onderzoek naar de oorzaak voor het in stand houden van de klachten. Aanmeten van een corrigerende podotherapeutische zool. Bij pijnlijke exostose: protectieve orthese of schoen modificatie. Schoenadvies. Patiënt attenderen op het belang van mogelijke alcohol- en voedingsadviezen die door huisarts en/of diëtiste zijn gegeven. goed wat betreft pijnklachten, meestal blijvend corrigerende podotherapeutische zool nodig en nacontrole. Hierbij wordt de jicht zelf niet behandeld!
bij klachten acute pijn (soms ook zwelling) tijdens inspanning. Na 2-4 weken is de fractuur röntgenologisch vast te stellen. opheffen van de oorzaak, immobilisatie door viltbandage en tape. Vaak is ter voorkoming van recidief-klachten t.g.v. overbelasting een corrigerende podotherapeutische zool nodig. Schoenadvies. klachtenvrij
metatarsalgie N.B. metatarsalgie is een verzamelnaam voor pijn in de metatarsus. Zie ook de overige aandoeningen in dit hoofdstuk. moment verwijzing: bij klachten klachten: pijn in de voorvoet, pijn bij belasting behandeling: opheffen van de oorzaak. Vaak is er samenhang met de voetstand en een slechte voetafwikkeling (door slechte spierfunctie, verminderde beweeglijkheid). Aanmeten van een corrigerende podotherapeutische zool, bij subluxatie tapen, toepassen van (siliconen)orthesen, verbeteren van de spierfunctie door gerichte oefeningen. Schoenadvies. verwacht resultaat: goed herstel
4.15
morbus Köhler 11 (avasculaire botnecrose van het caput metatarsale 2/ziekte van Freiberg) moment verwijzing: klachten: behandeling:
acuut pijn ter hoogte van het caput metatarsale 2 (in sommige gevallen kan het caput metatarsale 3 aangedaan zijn) drukvrij leggen (vilt, bandage) daarna corrigerende, ontlastende podotherapeutische zool om het aangedane gewricht zoveel mogelijk te immobiliseren. Bij persisterende klachten kan een gipsbandage worden geadviseerd.
21