4.
voorvoet
Veelal zijn 3 zittingen podotherapie nodig: 1 zitting voor het podotherapeutisch onderzoek, 1 zitting voor de aflevering van benodigde hulpmiddelen en voor advisering van de patiĂŤnt, 1 zitting voor controle van hulpmiddelen en het opvolgen van de adviezen. Op indicatie kunnen per jaar - in enkele gevallen - nog 1 of 2 nacontroles plaats moeten vinden.
4.1
capsulitis MTP-gewricht (ontstekinglirritatie gewrichtskapsel; wordt ook bij reuma gezien) moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
4.2
(chronische) (sub-)Iuxatie MTP 2-5 (bij hamerteen, hypermobiliteit MTP's of traumatisch; wordt ook bij reuma gezien) moment verwijzing: klachten: behandeling: verwacht resultaat:
4.3
bij klachten pijn, pijn bij belasting, zwelling opheffen van de oorzaak. Ontstaat vaak in samenhang met slechte voetafwikkeling (door slechte spierfunctie, verminderde beweeglijkheid). In acute fase: viltbandage. Aanmeten corrigerende en/of ontlastende podotherapeutische zool, bij subluxatie tapen en/of (siliconen)orthesen. goed herstel
bij klachten pijn bij het afwikkelen van de voet, veranderde stand in de gewrichten luxatie zo mogelijk opheffen, tapen, (siliconen)orthese of corrigerende podotherapeutische zool ter vermindering van de klachten bij trauma goed resultaat, bij chronische (sub)luxatie minder goed. Bij hamerteen wordt wel een vermindering van de klachten bereikt maar een slechts matige verbetering van de stand.
compressie-neuropathie n. peroneus profundus zie vanwege de lokalisatie van het achterliggende probleem onder middenvoet bij 5.3
4.4
compressie-neuropathie n. peroneus superficialis zie vanwege de lokalisatie van het achterliggende probleem onder achtervoet bij 6.8
4.5
doorgezakte voorvoet/pes transversus N.B. verkeerde terminologie. Term wordt gebruikt bij pijnklachten ter hoogte van MTP 2-3. Wisselende oorzaken: vaak dorsaalflexie van de eerste straal door insufficiĂŤntie m. peroneus long us, waardoor het lijkt dat de tweede en derde straal 'verzakt' zijn, en/of afgevlakte mediale voetboog. moment verwijzing: bij klachten klachten: pijn onder voorvoet ter hoogte van MTP 2-3 en/of 3-4 behandeling: opheffen van de oorzaak door corrigerende podotherapeutische zolen en in sommige gevallen (siliconen)orthese (bijvoorbeeld bij forse klauwstand digiti). Eventueel ondersteunende taping. verwacht resultaat: klachtenvrij
4.6
exostosen/osteofyten N.B. de aandoening kan ook voorkomen in de middenvoet en de achtervoet moment verwijzing: bij klachten klachten: vervorming, pijn, schoenproblematiek behandeling: afhankelijk van lokalisatie: viltbandage, schoenadvies, ontlastende podotherapeutische zolen, protectieve orthese, schoen modificatie verwacht resultaat: vermindering van klachten/klachtenvrij. Exostosen/osteofyten zijn blijvend. Bij onvoldoende resultaat chirurgie overwegen. 19