2. huid Veelal zijn 3 zittingen podotherapie nodig: 1 zitting voor het podotherapeutisch onderzoek, 1 zitting voor de aflevering van benodigde hulpmiddelen en voor advisering van de patiĂŤnt, 1 zitting voor controle van hulpmiddelen en het opvolgen van de adviezen. Op indicatie kunnen per jaar - in enkele gevallen - nog 1 of 2 nacontroles plaats moeten vinden. Bij huid- en nagelaandoeningen is het aantal zittingen niet altijd voorspelbaar, en kan variĂŤren van 1 tot 6 zittingen of meer (bijvoorbeeld bij neuropathische ulcera). N.B. onderstaande aandoeningen kunnen op meerdere lokaties op de voet voorkomen.
2.1
algemene ontstekingen geen indicatie voor podotherapie
2.2
callus (eelt, hyperkeratose) moment verwijzing: klachten: behandeling: verwacht resultaat:
2.3
clavus (likdoorn, eksteroog, keratoma) moment verwijzing: klachten: behandeling: verwacht resultaat:
2.4
bij snelle recidivering van klachten (ondanks behandeling door pedicure) veel eelt en/of pijn opheffen van de oorzaak door (siliconen) orthese of corrigerende en/of ontlastende podotherapeutische zool en schoenadvies, verwijderen van het eelt goed, eventueel verwijzen naar pedicure voor onderhoud
bij snelle recidivering van klachten (ondanks behandeling door pedicure) pijn en problemen bij lopen weghalen clavus, opheffen van de oorzaak door (siliconen) orthese of podotherapeutische zool. Schoenadvies en/of schoenmodificatie. goed, onder de voet (plantaire zijde) vaker recidief; eventueel verwijzen naar pedicure voor onderhoud. Een complicatie is een neurovasculair clavus (zie 2.6).
huidverkleuringen geen indicatie voor podotherapie
2.5
littekens moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
2.6
neurovasculair clavus moment verwijzing: klachten: behandeling:
verwacht resultaat:
2.7
bij klachten pijn of excessieve eeltvorming verwijderen van het eelt en drukvrij leggen door een (siliconen) orthese of ontlastende en/of compenserende zool goed, klachtenvrij
bij klachten pijn, ook indicatie bij ernstige pijn na weghalen clavus door pedicure weghalen van de clavus en de betreffende plek drukvrij leggen; in de eerste instantie met vilt, daarna met een podotherapeutische zool of siliconen orthese tussen de tenen of op de tenen vaak persisterende problemen. Na 1 jaar plastische chirurgie overwegen door een chirurg die gespecialiseerd is in behandeling van voeten.
ulcera (wonden) zie, ook voor wonden op basis van allerlei vaatlijden, onder diabetes mellitus bij 10.12
15