Formålet med denne indsats er at sikre en hurtig tilbagevenden til arbejdsmarkedet og forebygge yderligere sygefravær. I relevante tilfælde vil det derfor være hensigtsmæssigt, at der i sygedagpengeopfølgningen indarbejdes et fokus på forebyggende og sundhedsfremmende aktiviteter, der kan bidrage til at afkorte sygefraværsforløbet og forebygge fremtidig, tilbagevendende sygdom. Fra 2010 er statsrefusionen for sygedagpengene blevet differentieret, således at kommunen får refunderet 65 % af udgiften for sygedagpengemodtagere, for den tid de deltager i kommunale tilbud, mens refusionen kun er på 35 %, for den tid sygedagpengemodtagerne ikke deltager i nogen tilbud. Dette incitament for kommunerne til at sørge for opfølgningsforløb for de sygemeldte gælder også i forhold til kontanthjælpsmodtagere, hvor andelen af sygemeldte er stor. I forhold til at forebygge fremtidig, tilbagevendende sygdom kan det være fornuftigt, at kommunen sætter fokus på forskellige livsstilsrelaterede emner. Rygning og overvægt er væsentlige selvrapporterede årsager til sygefravær(37), og det vil derfor være relevant at tilbyde rygestopkurser og vægttabsforløb til rygere og overvægtige sygedagpengemodtagere. Ifølge lov om en aktiv beskæftigelsesindsats skal kommunens jobcenter tilrettelægge et individuelt og fleksibelt kontaktforløb for arbejdsløse, for at personen hurtigst muligt kan komme i arbejde eller tættere på arbejdsmarkedet. Her kan kom-
munen indarbejde sundhedstilbud i aktiveringstilbuddene og i de projekter, som de arbejdsløse deltager i.(38) Et vigtigt led i udviklingen af kommunens arbejdspladsstrategi (anbefaling 1) er, at kommunen beslutter sig for, hvilke tilbud den ønsker at etablere (anbefaling 9). Dette har betydning for kapacitetsopbygningen (anbefaling 3), som må planlægges ud fra disse beslutninger. Den vifte af tilbud, kommunen beslutter at tilbyde arbejdspladser og ansatte, er også afhængig af, hvilken rolle kommunen vælger at påtage sig (anbefaling 6). Der er efterhånden god dokumentation for effekten af individorienterede indsatser. Dokumentationen for rygestopkurser og for indsatser med fokus på fysisk aktivitet og kost er godt dokumenterede, mens alkoholtiltag er det i mindre grad, fortrinsvis pga. manglende undersøgelser. Se flere eksempler på indsatser i tabel 1 på side 49.
HER KAN DU GÅ VIDERE: Sundhedsstyrelsens anbefalinger til virksomheder(6) Sund By Netværkets værktøjskasse(18) Hjemmeside fra Videncenter for Arbejdsmiljø (www.arbejdsmiljoviden.dk) Hjemmesiden fra Nationalt Center for Sundhedsfremme på arbejdspladsen (www.ncsa.dk)
47