Dags för
omställning!
Tiden går och det är nu mer än två år sedan den stora utredningen om utvecklingen av hälso- och sjukvården lades fram (Effektiv vård, SOU 2016). Utredningens slutsats är att stora satsningar på primärvården behövs för att klara framtida behov. I dag genomgår SLL den största organisationsförändringen sen storlandstinget bildades. Dock ser vi att ekonomin inte följer med patienterna ut i primärvården. Primärvårdens uppdrag att vara första instans att söka till, visar sig i antalet patientbesök som gjordes 2017, 21 538 572 besök (SLL VAL). Antal patientbesök inom slutenvården (alla sjukhusen tillsammans) var 339 643 besök.
INLEDNING
Eva Sydhoff Henriksen Verksamhetschef APC/AVC
4
Ojämn fördelning Att det behövs fler strategiska åtgärder kan vi inte minst läsa om i utredningen »Effektiv vård« under ledning av Göran Stiernstedt, ”Behovet av att stärka och utöka primärvården har funnits länge men Sverige har aldrig klarat att göra denna omställning”. (SOU 2016:2, sid 376). ”Utredningens bedömning är att det finns en bred uppslutning kring uppfattningen att primärvården behöver stärkas i form av resurser och strukturer. Men
utredningen erfar också att det finns en utbredd uppgivenhet och idéfattigdom avseende hur detta ska gå till”. (SOU 2016:2, sid 377) ”Utredningens förslag – stimulera utveckling av akademiskt präglad kommunal hälso- och sjukvård. Ett akademiskt systemtänkande innebär att alla möten i vården utgör en potentiell källa för patientnära forskning”. (SOU 2016:2, sid 598). Under hösten 2017 gjorde Socialstyrelsen och Vetenskapsrådet en utvärdering av Universitetssjukvården (USV) i landet. Eftersom APC sedan tidigare varit en så kalllad upplåten enhet inkluderades vi som en USV-enhet i utvärderingen. Utvärderingen visar bland annat att forskningsmedel inte följer med patienterna till primärvården. Primärvårdsforskningen får 2 procent av ALF-medlen (dvs av de statliga och SLL gemensamma forskningsmedel som fördelas i samverkan KI/SLL). Det kan jämföras med att Karolinska sjukhuset får 80 procent av medlen (resterande fördelas mellan övriga sjukhus och psykiatrin). APC med våra AVC klarade sig i utvärderingen trots den ojämna ekonomiska fördelningen. De stora utmaningarna och förändringar som krävs för att i framtiden