VESTA & KVAST Hittar vi hjärtsviktspatienterna i tid kan vi motverka risken att dö i förtid. nationella riktlinjer, speciellt på äldre och sköra patienter. Därför undersökte Erik även den farmakologiska behandlingen genom att granska avidentifierade journaler. Han fann att 73 procent av hjärtsviktspatienterna fick behandling med både ACEi/ARB och BB. Hela 98 procent behandlades med endera ACEi/ARB eller BB. Det fanns ingen betydande könsskillnad. – Det var ett oerhört positivt utfall. Resultaten kan exempelvis jämföras med en tidigare studie här i Stockholm vid 24 vårdcentraler som visade att ACEhämmare förskrevs till 44 procent av hjärtsviktspatienterna, angiotensinreceptorblockerare till 20 procent och betablockerare till 61
procent, säger Erik Norlander. Hans förhoppning är att ST-projektet ska inspirera kollegor och ge ökad medvetenhet om diagnosen. – Hittar vi hjärtsviktspatienter i tid kan vi förbättra omhändertagandet och motverka ökad sjuklighet och risk för att dö i förtid. Samtidigt vill han skicka med en brasklapp: – Socialstyrelsens krav på STläkarnas vetenskapliga arbete under utbildningen är luddigt formulerat och lämnar öppet för olika tolkningar och tillämpningar i landet. Med tanke på hur mycket tid alla lägger ner på sina arbeten borde målbeskrivningen ses över, säger Erik.
VESTA & KVAST APC har under flera år erbjudit en kurs i vetenskapsmetodik kallad VESTA (Vetenskap och evidens till ST-läkare i allmänmedicin) som stöd att genomföra det vetenskapliga arbetet enligt Socialstyrelsens målbeskrivning. 2 VESTA-program per år erbjuds. I programmet ingår 14 kursdagar, vetenskaplig handledning under 12 månader samt granskning av projektplaner och rapporter. Som ett kortare alternativ till VESTA erbjuder APC kursen KVAST. Den riktar sig till de som har tidigare erfarenhet av vetenskapligt arbete och har en egen handledare för det individuella arbetet. I dag finns 456 färdiga ST-arbeten. Många finns tillgängliga via en sökbar projektbank på APC:s webbplats.
I Socialstyrelsens målbeskrivning ställs krav på kompetens inom medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete. Alla ST-läkare, oavsett specialitet, som är legitimerade efter 30 juni 2006 (eller vid ST-avslut senare än 31 december 2013) ska göra ett obligatoriskt projektarbete. Arbetet inom allmänmedicin ska genomföras skriftligt, enligt vetenskapliga principer, under handledning och ha allmänmedicinsk anknytning. Projektet ska innefatta minst 10 veckors heltidsarbete (inklusive kurser). Verksamhetschefen har det slutliga ansvaret för att projekten genomförs.
AT & ST
SOCIALSTYRELSENS MÅLBESKRIVNING FÖR ST-LÄKARE
25