Noviembre / Diciembre 2016 - AÑO XIV / Buenos Aires - Argentina / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público DISTRIBUCIÓN GRATUITA
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Cómo aplicar anestesia local, paso a paso
Un colega brasileño subió a YouTube 12 videos mostrando diferentes técnicas. Se los puede ver gratuitamente, y duran menos de tres minutos. Guías prácticas para hacer bloqueos de nervio ciático, epidurales, intervenciones en la boca y otras. [PG 8]
Más de 2.700 colegas en el Mundial WSAVA en Cartagena Jardines peligrosos: ¿qué plantas son tóxicas para las mascotas? [PG 4] Claves para manejar alergias alimentarias en gatos [PG 12] Cuáles son los planes de vacunación recomendados para el país [PG 6]
Novedades del mercado [PG 2]
El Congreso se realizó en Colombia, con participación de colegas de más de 20 países, incluidos 32 argentinos. [PG. 5]
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STAFF
Eventos e Industria
Director Dr. Martín Soberano
Ruminal presentó la crema cicatrizante “Milacrem”
Editor Periodístico Pablo Novillo Comercialización Horacio Costa Logística y Distribución Grupo Los Cronistas. Diseño y diagramación Magdalena Morard diseños
El Cronista Veterinario
El laboratorio Ruminal lanzó al mercado la crema Milacrem, que funciona como cicatrizante, antiséptica, antibiótica, antiinflamatoria y analgésica. El producto tiene una curiosa historia. En el laboratorio contaron que hace cuatro años un grupo de médicos y farmacéuticos de un hospital de la provincia de Buenos Aires se acercó a la empresa para presentarle una crema que venían usando con éxito desde hacía 35 años en el tratamiento de úlceras del pie diabético, quemaduras graves y escaras por decúbito, entre otras patologías. El equipo técnico de Ruminal tomó el desafío de probar la eficacia de este producto en la cicatrización de heridas y quemaduras de perros, gatos y caballos, con muy buenos resultados. La crema “Milacrem” está compuesta por dos sustancia naturales más dos antibióticos: •Bálsamo del Perú: Se lo conoce desde tiempos pre-colombinos como un poderoso cicatrizante de heridas y antiséptico. Con una capacidad enorme para favorecer la “vascularización”, la “granulación” y la “epitelización”. •Papaína: Es una enzima natural con capacidad fibrinolítica y actúa como un desbridante del tejido necrótico. Elimina las proteínas no viables de la herida y remueve todo el tejido necrótico. •Gentamicina: Antibiótico amino glucósido actúa contra gérmenes Gram positivos y Gram negativos aerobios. Excelente acción en forma tópica. •Metronidazol: Antibiótico y antiparasitario que actúa contra gérmenes Gram positivos y Gram negativos anaerobios. El producto está disponible en potes de 40 y 170 gramos.
Conferencia de Bayer sobre vectores
@ECVET
www.issuu.com/elcronista ¿A quién pedir el nuevo Cronista?
El laboratorio Bayer invita a participar de la 3° Conferencia Latinoamericana sobre enfermedades transmitidas por vectores. La conferencia se realizará el miércoles 9 a partir de las 9 AM y se emitirá vía Internet en vivo desde México. Para seguirla hay que anotarse en www.cvbd.mx Primero hablará el Dr. Carlos García, para actualizar las novedades del grupo de trabajo de CVBD. Le seguirá Xavier Roura, para disertar sobre la relación entre las enfermedades trasmitidas por vectores y la anemia hemolítica inmunomediada en perros. En tercer lugar hablará Luis Tinoco sobre rickettosis, y cerrará el Dr. Filipe Dantas-Torres para hablar sobre prevención de este tipo de enfermedades.
A los colegas, vendedores y asesores técnicos de las siguientes empresas (por orden alfabético): Centro Asistencial Veterinario San Marcos; Drovet (Distribuidora); Duchene Laboratorio de Análisis Clínicos; Elanco (Laboratorio); Horacio de Medio Homeopatía; Muñoz (Distribuidora); Panacea (Distribuidora); Richmondvet (Laboratorio); Ruminal (Laboratorio); Tarazi de Mendoza (Distribuidora); Virbac (Laboratorio) En todos los eventos que participaremos y en http://www.issuu.com/elcronista al mes de su publicación impresa. El Cronista Veterinario Plus es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 602983 Director Propietario: Edgardo Soberano Marca Registrada.
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El Cronista Veterinario Plus
Tirada mensual 5.000 ejemplares
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HECHO EN ARGENTINA
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Congreso Nacional AVEACA 2016
Jardines peligrosos: ¿cómo evitar intoxicaciones?
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on la presencia de cerca de 1.000 colegas, entre el 6 y el 7 de octubre se realizó la XVI° edición del Congreso Nacional de AVEACA. Una de las conferencias más originales fue la que brindó el Dr. Pedro Zeinsteger, de la Universidad Nacional de La Plata, sobre qué plantas comunes de jardín pueden resultar tóxicas para las mascotas. En primer lugar, el especialista señaló que “lo importante es conocer la familia y el género de cada planta porque los nombre vulgares varían por regiones y países. Hay algunas plantas que crecen de bulbos, primero viene la flor y después las hojas. La cebolla es un bulbo. En general tienen alcaloides como el amayllis (es parecida a la Rosa China). Son los que denominamos lirios y tienen dos alcaloides con dosis letal 50 de 15 gramos por kilo. La dosis letal 50 de la estricnina es 5 mg. / kg. La planta que ejemplificó era de 15.000 mg./ kg por lo tanto, es muy poco tóxica”. “Un bulbo puede ser tóxico en una raza toy. Igualmente al morder el animal se da cuenta del gusto y abandona antes que sea tóxico. En tanto, si es atópico, cualquier planta puede desencadenar el prurito” El Dr. Zeinseger presentó luego una clasificación de las plantas según su toxicidad y a qué órgano puede afectar.
Las azaleas (Rhododendron sp.) pueden ser silvestres o híbridas. Las primeras son muy tóxicas y lamentablemente no tenemos forma de saber cual de ellas están en nuestras casas.
“Para tener graves consecuencias debe comerse toda la planta. Mostró el caso de una oveja que comió una planta y murió al tiempo con signos neurológicos y depresión”.
3.- Ricinus communis: la semilla es tóxica.
1.- La familia de las calas (Araceas)
Es muy tóxico si se muerden las semillas. Las utilizan para suicidarse en India y Pakistán: 10 a 20 semillas es mortal para una persona. El principio activa es la leptina. Zantedeschia aethiopica “La cala no es una flor. Cada puntito de la estructura del centro es una flor. Toda la familia tiene esa forma y hay algunas comestibles, como la Monstera deliciosa”. Tenemos la paleta del pintor en el Norte. Las hojas tienen forma de corazón. Gran variedad de colores….y la más tóxica…la Dieffenbachi, porque puede causar edema de glotis. Pero tampoco es mortal, su toxicidad es intermedia. Otro ejemplo es la “Costilla de Adán” o Monstera. Esta planta es deliciosa, se corta y congela por un año. Se vende en Asia como comida Premium, pero si se corta antes de tiempo es muy picante.
4.- Paraíso (Melia azedarach): las bolitas sueltas de Buenos Aires.
Otra planta de la familia es el famoso Potus: el gato tiene la habilidad de morder los bordes de las hojas y no llegar al centro tóxico.
2.- “Azaleas de temer: matan”
El fruto, que parece una uva pasada de color amarillento, es la parte que más toxinas posee. La cáscara es tóxica. Las aves abren el fruto y comen su interior; no se intoxican por tener el tránsito intestinal acelerado. |4
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Vacunación: los planes sugeridos para Argentina Por la Dra. Nélida Gómez
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n el marco del Congreso Mundial WSAVA en Cartagena, Colombia, la organización avanzó en su plan para establecer planes de vacunación adaptados a las realidades de los países latinoamericanos. Se trata de una iniciativa que El Cronista Veterinario Plus adelantó en su edición pasada. La idea de WSAVA es recolectar información en los países de la región y luego elaborar un protocolo común que atienda las necesidades locales. Además de la realización de conferencias de capacitación y encuestas, parte del trabajo es la de contactarse con referentes de cada país y conocer qué realidades atienden cotidianamente y cuáles son los planes que recomiendan. En el Mundial de Cartagena, la Dra. Nélida Gómez, referente argentina, explicó los planes para Argentina. Luego, la Dra Norma Labarthe, de Brasil, hizo lo propio para su país, aunque ambos planes fueron bastante similares.
El Dr. Carlos Turdo, ex presidente de AVEACA, participó de la conferencia en Cartagena, y nos acercó la información brindaba por la Dra. Gómez. En el caso de los perros, la especialista recomendó: —Vacuna quíntuple a partir de la 6ta semana, y repetirla cada cuatro semanas un total de tres veces. Luego otra dosis alrededor del año de vida, y después cada tres años. —Vacuna anual contra la rabia, es una obligación legal. —Para leptospirosis, dos dosis iniciales con intervalo de cuatro semanas, y una revacunación cada dos años o cada uno según la incidencia de la enfermedad en el lugar donde reside el animal. En el caso de los gatos, las recomendaciones fueron: —Vacuna inicial triple viral con chlamydia, dos dosis y una tercera antes del año de vida, para luego repetir anualmente. —Una vacuna de rabia anual, por ley.
La WSAVA tiene nuevo presidente
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l Dr. Walt Ingwersen es el nuevo presidente de la WSAVA. Así se decidió durante el Congreso Mundial que la organización realizó en Cartagena, Colombia, entre el 27 y el 30 de septiembre pasado. Se convirtió así en el primer veterinario canadiense en presidir el organismo, y reemplazará el Dr. Colin Burrows. Egresado de la Ontario Veterinary College, Ingwersen se especializó en medicina general y fue, entre otras cosas, uno de los primeros colegas en difundir el uso de microchips y estandarizar sus usos y normas de calidad. Ya en la WSAVA, fue uno de los impulsores del Global Pain Council de la institución. “Hemos recorrido un largo camino pero queda mucho por hacer. Queremos seguir haciendo oír nuestra voz en temas que afectan a nuestros asociados y en su capacidad para atender a sus pacientes con altos estándares de calidad. Nuestra campaña contra la prohibición de la ketamina y nuestra nueva iniciativa para asegurar la disponibilidad de productos médicos para mascotas en cualquier lugar donde un veterinario esté trabajando son ejemplos de ese compromiso”, aseguró el Dr. Ingwersen.
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Walt Ingwersen presidente de WSAVA con Guillermo Lugo presidente de VEPA Colombia.
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Cómo aplicar anestesia local, en 12 videos gratuitos D
esde su primer día que El Cronista Veterinario tomó como leit motiv la frase “la información hoy es una herramienta de trabajo”. Y de la mano de la tecnología y la web, esa sentencia es cada vez más verdadera. El fenómeno You Tube ya no sólo sirve para el entretenimiento, también para aprender. Paulo Steagall, un colega brasileño que trabaja en la Universidad de Montreal, Canadá, subió a un canal de You Tube 12 videos donde explica muy sencillamente cómo aplicar anestesias locales. Los videos se pueden ver sin pagar, duran menos de tres minutos y son muy prácticos. No se preocupe si ve los títulos en francés, porque una vez que le de play verá que las instrucciones y subtítulos están en inglés. Para acceder, hay que ingresar a la siguiente dirección:
https://www.youtube.com/channel/UCaDaAco76nwBq7BWEO-dLcA/videos También se los puede encontrar en Google escribiendo “Université de Montreal- local blocks”. El colega difundió estos videos en el último Congreso Mundial WSAVA, donde brindó una conferencia sobre la especialidad. Allí aseguró que “si tienen una oportunidad de hacer anestesia local, aprovéchenla y combínenla con otras drogas. La única contraindicación apara hacer anestesia local es la inflamación ya que cambia el pKa de los tejidos (acidez)”. Steagall agregó que la lidocaína 1% como droga anestésica dura poco. Por el contrario, la bupivacaína tarda en hacer efecto pero dura más tiempo. “Utilizo la bupivacaína para la cirugía y el postoperatorio inicial. Vemos una gran diferencia. Y recordar que nunca hay que dar bupivacaína por vía endovenosa porque puede causar arritmias (monitorear al paciente)”. La ropivacaína no es cardiotóxica y tiene mayor afinidad por las fibras sensitivas. “Algunos colegas mezclan la lidocaína y la bupivacaína. Yo no lo hago, sólo uso la bupivacaína, en especial, para los bloqueos dentales”. Es muy útil instilar anestésicos locales durante una laparotomía o cirugía abdominal. “En las castraciones de hembras es muy útil. Bupivacaína, 2mg. /kg. Lo súper recomiendo en gatas”, dijo el brasileño. “Lo que nunca pude entender es porque no utilizamos anestesia local intratesticular en las castraciones. Aspiren para saber que no venga sangre y eviten el epidídimo Es
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Dr. Paulo Steagall
tan simple y útil. Tanto para la anestesia intratesticular como para los bloqueos dentales, la dosis es de 0,25 a 0,5 cc de bupivacaína 0,5% o lidocaína 2%”, dijo Steagall. Pensemos que la anestesia debe ser multimodal, es decir, combinar AINES, opiáceos y anestésicos locales. Respecto de los riesgos, afirmó: “No quiero asustar a nadie pero deben saber que tendremos riesgos al utilizar anestésicos locales”. En casos de tener toxicidad deberemos detener su aplicación de inmediato, dar terapia de apoyo y aplicar una emulsión de lípidos. ¿Qué tipo de lípidos? Los mismos que se utilizan para la alimentación parenteral. La marca es Intralipid® y la dosis es de 4 ml. / kg. en bolo (1 mg. / kg) EV seguido por 10 minutos de 0,5 ml/ kg. / minuto de la misma emulsión.
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El Mundial WSAVA de Veterinaria, en fotos 2700 ubo h
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dos a t n e s e r p e on r r e i v u t s e s s paíse por colega
asistentes hreso en el Cong
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se s e l a t i g i d posters el Congreso en
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icip de los part erinarios fueron vet Carlos Turdo con Israel Giovani
Panacea apoya a los Vetebooks Todas las descargas argentinas de la colección de libros digitales Vetebooks son financiadas por Panacea. Agradecemos a la empresa por interesarse en la formación continuada de todos los veterinarios del país. |10 El Cronista Veterinario Plus
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Claves para manejar alergias alimentarias en gatos Por el Dr. Alejandro Blanco - La alergia alimentaria es una reacción cutánea adversa a la dieta, generalmente a las glicoproteínas. No se encontró mayor predisposición por raza, por sexo ni por edad. - El prurito no es estacional. - Sólo el 10% de los pacientes con alergia alimentaria tienen signos digestivos como diarrea, vómitos, eructos o flatulencia. - Un estudio de febrero de 2012 publicado en Veterinary Dermatology destacó la marcada variabilidad en el cuadro clínico y en la evolución de los gatos con alergia alimentaria. - Las alergias a los alimentos deberán ser diagnosticadas mediante dietas caseras o industriales de restricción ya que los test de Elisa no sirven para detectar un paciente enfermo. - Hay que alimentar a los animales con una dieta no antigénica (hipoalergénica) por 8 semanas. Si hay una
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respuesta positiva hay que volver a la dieta anterior para comprobar la relación causa-efecto. - La única forma de diagnosticar definitivamente una alergia alimentaria es identificar los componentes alimenticios causales a través de un ensayo de eliminación de alimentos.
Protocolo diagnóstico Dieta de Eliminación: de 8 a 10 semanas ¿Sin respuesta? Descartamos reacción cutánea adversa a los alimentos ¿Con respuesta? Desafío de dos semanas. ¿Y si empeora? Volvemos a la dieta de eliminación
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Presentaron el Vetmedin, una nueva opción contra la insuficiencia cardíaca
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l laboratorio Boehringer Ingelheim lanzó en el país su producto Vetmedin, para pacientes cardíacos, en base a la droga pimobendan. La presentación se hizo en el marco del Congreso Nacional de AVEACA, e incluyó una charla del cardiólogo español Germán Santamaría. En la charla, el especialista mostró una clasificación de pacientes que se hizo en 2009 con un amplio consenso entre cardiólogos. Dividieron a los pacientes en cuatro estadios, de la A a la D: —El Estadio A son las razas predispuestas con soplo. Sólo deberemos evitar su reproducción. —El Estadio B se divide en B1 y B2. Los primeros tienen soplo pero sin remodelación cardíaca y tal vez vino a la veterinaria sólo para
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su revacunación. Dijo Germán: “¿Qué le decimos al propietario de dicho paciente? ¿Sólo que tiene un soplo? No, en todo perro con soplo lo primero que deberemos pedir es una radiografía de tórax. Así, diferenciaremos los B1 de B2. ¿Qué indicar? No hay que hacer
nada, sólo repetir cada año la radiografía. El Estadio B2 tiene remodelación del corazón y algunos signos de congestión. Fue el estadio del conflicto porque no se sabía qué hacer. Hoy se deben medicar con pimobendan.
Cómo es el producto Vetmedin es el primer fármaco inodilatador en cardiología veterinaria que consigue su efecto terapéutico al actuar a dos niveles, sobre el corazón y sobre la circulación general. Está avalado por más de 10 años de experiencia con numerosos estudios y publicaciones entre las que destaca el estudio QUEST1, 2 y el recientemente publicado EPIC que es considerado el mayor estudio en cardiología veterinaria. El estudio Quest ha demostrado que los perros que reciben tratamiento con Vetmedin viven casi el doble que con otras terapias y se retrasa de manera significativa la necesidad de intensificarla; el Estudio EPIC ha demostrado que la administración de Vetmedin a perros con Degeneración mitral crónica, asintomáticos, con cardiomegalia resulta en la prolongación del período preclínico en aproximadamente 15 meses. Vetmedin está disponible en formato de 50 comprimidos masticables de 1,25 mg y 5 mg. Con estas presentaciones es posible tratar todo tipo de razas y pesos.
¿Por qué? Este año, republicaron un trabajo con gran potencia estadística y concluyeron que con pimobendan se retrasaba la aparición de los signos clínicos de los B2. Fueron 360 casos de perros en estadío B2 de 36 centros veterinarios a nivel mundial “Acaba de ser publicado la semana pasada por la ACVIM. Los que recibieron pimobendan exhibieron los signos a los 1.228 días versus los casos control, a los 750 días. Fueron 15 meses de más y mejor vida con el pimobendan”. La parte final de su conferencia fue para compartir el manejo de los casos más graves, que podrán ser medicados con diuréticos, oxígeno y pimobendan (que puede reemplazar a la nitroglicerina). La dosis de pimobendan es de 0,2 a 0,3 mg./ kg. cada 12 horas. La opción inyectable por el momento no está disponible en el país.
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