Junio/ Julio 2015 - AÑO XII / Buenos Aires - Argentina / Periódico para profesionales veterinarios / Prohibida su venta al público DISTRIBUCIÓN GRATUITA
¿Hay que cambiar los planes de vacunación?
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Entrevistamos al Dr. Michael Day, especialista de la WSAVA. Según él, las vacunas con muchos antígenos combinados deben usarse en cachorros, no en adultos. Además, hay que distinguir entre vacunas centrales y opcionales. Cuáles son las modificaciones que se vienen. [PG 9]
Un compromiso por el fin del dolor
El principal evento del Congreso Mundial de WSAVA fue la presentación de las Guías de Manejo del Dolor. Representantes de asociaciones de todo el planeta se comprometieron a difundirlas. [PG. 8]
Shunts y razas toy, enemigos íntimos [PG 4]
El electrocardiograma, en baja [PG 3]
Alerta por tres casos de rabia en Salta y Jujuy [PG 14] Junio/ Julio 2015 1|
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El Cronista Veterinario Plus: más información, más herramientas
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Estimado lector
D
espués de casi 12 años ininterrumpidos de publicar El Cronista Veterinario, llegó la hora de un paso adelante. Tras todos estos meses de llegar a sus manos con un periódico, llegó el momento de darles algo más.
Usted tiene en sus manos la primera edición de “El Cronista Veterinario Plus”. ¿De qué se trata? El primer cambio ya lo debe estar sintiendo: el papel es otro, mejor, más prolijo y que brinda más oportunidades gráficas. Pero el cambio no es sólo estético. En todos estos años comprendimos que el fuerte de nuestra propuesta editorial era comunicar información científica de una manera clara y amena, para que la información se convirtiera definitivamente en una herramienta de trabajo. Ese compromiso sigue firme, y en ese sentido nos movemos. A partir de ahora, El Cronista Veterinario Plus se centrará exclusivamente en llevarles de manera gratuita a todos nuestros lectores la mejor y más actualizada información técnica, para que los veterinarios puedan aprovecharla en su trabajo cotidiano. Un foco más claro, un contenido más preciso. Este cambio tiene que ver con haber escuchado, tanto a nuestros lectores como a nuestros clientes. Tiene que ver con ser más precisos, con ofrecerles a ustedes un producto mejor. Y en ese sentido, hay un compromiso que lo deja de manifiesto: la principal característica de El Cronista Veterinario Plus será que, en todas las ediciones, les acercará la información que surja de los principales congresos de veterinaria del mundo y de la región. Para empezar, el mejor ejemplo: en esta edición contará con un suplemento especial con toda la información sobre el Congreso Mundial WSAVA que se desarrolló recientemente en Tailandia. Esperamos que esta nueva propuesta sea de su agrado. Y sobre todo, que le resulte útil para trabajar cada vez mejor.
El Cronista Veterinario Plus es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 602983 Director Propietario: Edgardo Soberano Marca Registrada.
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HECHO EN ARGENTINA
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El Electrocardiograma, en baja
o es frecuente que se traten temas que todos damos por sabidos. El uso del electrocardiograma y las radiografías en las patologías cardiovasculares se revive en las próximas líneas de la mano del profesor Germán Santamarina, docente de la Universidad de Santiago de Compostela, España. Un repaso de las ventajas, desventajas, usos y mal usos de estas herramientas. “El ECG se utiliza de más”. Esta frase, ya de por sí, llama la atención. La pronunció el Dr. Germán Santamarina en su reciente visita al país para participar de las Jornadas de Veterinaria organizadas por la editorial Intermédica. Y fue el primero de los conceptos de una charla que giró sobre los buenos y malos usos de las herramientas diagnósticas en el manejo de las patologías cardiovasculares. El especialista continuó con más precisiones. “Si no detectan una arritmia no hagan un ECG. Un colega al que admiro, Mark Oyama, dice que el ECG tiene poca sensibilidad y baja especificidad como método diagnóstico. La sensibilidad de los electros es del 50%, es decir que si tenemos 100 perros con un corazón agrandado en esta sala, y por otro método sabemos con certeza que verdaderamente lo tienen agrandado, sólo la mitad de los perros será diagnosticado con el ECG. Es como tirar una moneda al aire”, dijo el cardiólogo español. Santamarina contó que hubo estudios en los que se usó a la electrocardiografía como método para diagnosticar la onda P mitral como indicador de un atrio agrandado, pero la sensibilidad fue del 64%, muy baja. Por eso recomendó reemplazarla por la radiografía. También dio como consejo que auscultemos pensando en qué es lo que vamos a buscar. “Tienen que ir predispuestos antes de colocarse el estetoscopio. No pueden ir con la mente vacía. Lo primero es la frecuencia cardíaca y el ritmo. Luego los ruidos, si tiene un soplo, y nombrar cada cosa. ¡Cuenten los complejos! Recuerden que son 50 mm por segundo”. Un método simple es colocar una birome o Bolibic que mide 1 cm. con la tapa colocada. Si tiene 50mm/segundo, deberán multiplicar los latidos x 20 latidos. Entonces será, por ejemplo, 6 latidos x 20= 120 latidos
por minuto. Luego observen los complejos, con sus ondas P, QRS y T. Si están todas las ondas, sus amplitudes, etc. “El eje cardíaco es una payasada, no sirve”, dijo Santamarina. Otro ejemplo de lo inespecífico que es el ECG son los bloqueos de rama derecha. En estos casos da el mismo electro los pacientes que tienen el bloqueo que los que tienen un agrandamiento del ventrículo derecho. Por eso recomendó las radiografías. “Lo primero es no hacer una gatografía o perrografía¸ colimen bien para hacer una correcta radiografía de tórax o de abdomen”, dijo con humor el Dr. Santamarina. Al realizar una radiografía de tórax deberán preparar el equipo con un kilovoltaje alto y los miliamperes bajos. La velocidad de toma deberá ser alta y con un buen contraste. “Si la radiografía no está bien centrada la deben tirar. Ahora son muy económicas las películas y más vale tirarla que hacer una diagnóstico erróneo”, agregó el español. La rotación altera demasiado las medidas: es igual que los cambios en la altura de lo objetos cuando son colocados al sol en las distintas horas del día. De mañana el objeto es alto y al mediodía es bajo, según la sombra. Entonces, centrar bien la radiografía. ¿Qué orden seguir al revisar una placa de tórax? 1° Fuera del tórax, 2° La caja torácica, 3° Costillas, 4° Silueta cardíaca y grandes vasos y 5° Tejido pulmonar. ¿Qué vistas deberemos tomar para cada objetivo? Si queremos visualizar correctamente el corazón la mejor vista es la latero-lateral derecha (El tórax derecho sobre la camilla). Da una imagen más real de la silueta cardíaca. La dorsoventral también es para ver el corazón, ya que es la posición fisiológica. Muchos animales tienen derrame pleural y esto hace que desaparezca el corazón en la dorsoventral. Si hay líquido debe ser ventrodorsal. Como regla, para ver los vasos en una radiografía deben recordar que la vena esta abajo y la arteria, arriba.
Cuatro preguntas
al Dr. Germán Santamarina -¿Cómo podrías resumir en pocas palabras el correcto manejo del distress respiratorio severo? —No nos tenemos que obsesionar con llegar a un diagnóstico con pruebas complejas. Lo primero es tranquilizar al animal, sedarlo si fuera necesario y luego, en
base a la historia clínica, los patrones que presenta y una mínima exploración, tratar de localizar el problema en vías altas, bajas, parénquima o pleura. En función de eso actuar para solucionar el problema, y luego buscar el diagnóstico de la patología completa. -¿Cómo actuarías tu?
—Ver la historia, luego sedación, el oxígeno siempre es bueno, y a partir de ahí busco el foco del problema y trato de eliminarlo. - ¿Para la sedación sirve la acepromacina? Todo el mundo la tiene... —Sí, es un buen fármaco porque no provoca arritmias ni deprime mucho el sistema cardiovascular.
Uso la dosis normal. -¿Y el oxígeno? Son muy pocos los colegas que tienen en la clínica. ¿Qué le recomiendas? —Yo compraría una máquina generadora de oxígeno, que ronda los 900 euros. No vale para anestesia porque no genera presión suficiente, pero alcanza.
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Shunts y razas toy: enemigos íntimos
a especialista en cirugía Karen Tobías, de la Universidad de Tennessee, explicó como diagnosticar la enfermedad y su relación con los distintos tipos de razas. “Si buscan la enfermedad la encontrarán, ya que entre el 1 al 2% de los perros la padecen. Es muy frecuente”. Con esta frase, la Dra. Karen Tobías dejó bien en claro de que iba a tratar su conferencia en las Jornadas de Intermédica: como detectar y manejar los casos de shunts. La especialista agregó que “la etiopatología de los shunts portosistémicos comienza en el desarrollo embrionario. Pueden acontecer dentro o fuera del hígado, ser intra o extra hepáticos. Los shunts portosistémicos extrahepáticos son frecuentes en las razas toys y los intrahepáticos en las razas grandes”. Las funciones normales del órgano dejan de suceder
y la insuficiencia hepática se desencadena. La raza York Shire tiene x36 el riesgo de padecer shunts portosistémicos. Por el lado de los signos clínicos, Tobías aseguró que la amonemia permanente dificulta el normal funcionamiento del sistema y entre el 5-10% de los perros no tienen signos clínicos. “Los propietarios observan un gran cambio de conducta luego de la resolución quirúrgica del shunt. Antes eran tranquilos, muy quietos y buenos. Luego se transforman en enérgicos e inquietos. De hecho muchos los prefieren como antes”, agregó Karen. También explicó que las convulsiones no son tan frecuentes en los perros como en los gatos con shunts portosistémicos. Se piensa lo contrario al analizar la etiopatogenia de la enfermedad, pero en la realidad no es así. Si vemos convulsiones no son
El 19 y 20 de abril se realizó una nueva edición de las Jornadas de Veterinaria organizadas por la editorial Intermédica. Participaron unos 900 colegas. Los disertantes invitados fueron la estadounidense Karen Tobías y el español Germán Santamarina. Además, hubo charlas sobre equinos y animales exóticos, y simposios para especialistas en cirugía y en fisiatría y rehabilitación. Para el cierre hubo un show del humorista Freddy Villarreal. |4
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Dra. Karen Tobias.
las típicas: no se orinan, ni defecan ni tienen tremores. Las convulsiones de los perros con shunts portosistémicos se detectan al ver al animal dando círculos o con cambios de conducta.
La Dra. Karen Tobias junto a los colegas brasileños Albert Lang, Marcelo Puls y Silas.
Dr.Germán Santamarina, el disertante y Eduardo Modyeievsky, el director de la Editorial Intermédica rodeado de los Scarpone, padre e hijo.
“Si queremos diagnosticar los cálculos de urato amonio no deberemos usar radiografías ya que son radiolúcidos. Sólo ecografías”, dijo la cirujana. Realizamos test de ácidos biliares de rutina. En especial en los animales sospechosos o de razas predispuestas. Los malteses o los yorkis pueden tener hipoplasia de la vena porta que estaría producida por el mismo gen del shunt portosistémico. Para diagnosticar una patología de la otra (la hipoplasia del shunt) deberemos utilizar el laboratorio ya que las biopsias hepáticas son idénticas. La tomografía axial computada (TAC) es el método que deberíamos elegir para el diagnóstico del shunt portosistémico. Pero, ¿sino tenemos un TAC? La ecografía puede ayudarnos pero el operador debe ser muy diestro, el equipo muy bueno y en especial, con doppler color. Respecto del tratamiento, Tobías afirmó que “nunca debe ser una cirugía de emergencia. Siempre precisaremos del adecuado manejo médico”. En seres humanos usan el yogurt como reemplazo de Lactobacilus. Es una forma económica de acidificar el medio y disminuir el amonio. “No sabemos si los suplementos nutricionales ayudan a los pacientes con shunt portosistémico”, dijo Karen Tobias. Y agregó un dato imperdible: “Si tienen un animal con encefalopatía hepática traten el intestino: los parásitos intestinales o la hemorragia”. Son frecuentes las convulsiones luego de la resolución del shunt porto sistémico. No son convulsiones típicas, como mencionamos anteriormente. Son cambios de conducta que acontecen luego de la intervención.
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El Congreso más lejano U
n vuelo de ida de 28 horas, y de 36 en el regreso. Buenos Aires, Río de Janeiro, Dubai y Bangkok, entre salida, escalas y destino. Un viaje al otro lado del Mundo, pero para unir a los veterinarios. El Cronista Veterinario Plus fue el único medio de comunicación de Latinoamérica que cubrió el Congreso Mundial de la World Small Animal Association realizado entre el 15 y el 18 de mayo en la capital de Tailandia. ¿Qué decir de Bangkok? Es una ciudad moderna, con cientos de rascacielos de formas inimaginables, al punto tal que uno siente que los tailandeses odian las líneas rectas. El Congreso tuvo como sede el Central World, un complejo en la zona más moderna de la ciudad que cuenta con un shopping, hotel y el centro de convenciones para 3.000 personas.
Hubo 2.850 asistentes de 61 países, incluidos argentinos, mexicanos, uruguayos, ecuatorianos, brasileños y costarricenses. Llamó la atención la ausencia de colegas colombianos, teniendo en cuenta que el próximo Congreso Mundial se realizará del 27 al 30 de septiembre del año que viene en Cartagena de Indias, Colombia. Será una buena oportunidad para los latinoamericanos, porque el siguiente Congreso, el de 2017, se hará en Copenhagen, Dinamarca. El evento estuvo organizado en dos mega-salones para 1.000 personas y otras 23 salas comunes. Un detalle fue que los certificados de asistencia no se entregaron impresos sino que se descargaban de un sitio online luego de llenar una encuesta de calidad. Tampoco hubo memorias impresas: todo por Internet y a pedido. La inscripción al Congreso cerró un mes antes y no había forma de entrar de último momento, al punto tal que un conocido colega francés que trabajó en la industria quiso entrar para ver la feria comercial y le pidieron US$ 1200.
La comida estaba incluida con la inscripción y se realizaba todos los días de 12.15 a 13.45. Era un buffet estilo oriental, con comida thai y china, frutas y café o té. Los tailandeses son
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fanáticos de los smoothies, unos licuados de frutas con hielo molido. El tema principal del Congreso fue el manejo del dolor. El evento principal fue la firma del Global Pain Council, un compromiso suscripto por las asociaciones de cada país para erradicar el dolor en perros y gatos. También se plantearon acciones para terminar con la rabia en el Mundo para 2030, y se hizo una carrera para recaudar fondos para combatir la rabia en Africa.
El programa contó con 200 disertaciones, de las cuales El Cronista Veterinario Plus cubrió las 29 más destacadas. En nuestras sucesivas ediciones publicaremos las entrevistas que les realizamos a eminencias como Richard Ford, Michael Lappin (Premio a la investigación Cientifica 2015) , Walt Ingwersen (presidente de WSAVA Mundial) y a los responsables del Global Pain Council (Paulo Steagall y Sheila Robertson). El salón comercial contó con 77 stands, una cifra no muy alta si se considera que se trata de un evento mundial. Hubo muy pocas empresas locales, y sólo algunas multinacionales como Hill’s, Purina, Zoetis, Royal Canin, Elanco, Merial y Bayer.
Un dato triste: dos días después de la finalización del Congreso se cumplió el primer año del golpe militar que formó el actual gobierno de Tailandia, uno de los cuatro países en todo el planeta dirigido por una junta militar. Es el 23° golpe de Estado en el país desde 1932, cuando la monarquía dejó de ser absoluta. Cientos de periodistas debieron elixiarse y cerraron numerosos medios. El colmo: existen “centros de readaptación social para el regreso de la felicidad y el orden”. Sin palabras.
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Vencer al dolor en los animales, un compromiso de todos
ace algunos años el manejo del dolor era acaso algo exótico, poco común en la prácitca veterinaria cotidiana. Pero ahora es una prioridad mundial: la principal novedad del Congreso Mundial WSAVA 2015 fue el Global Pain Council, un consenso internacional para que todos los veterinarios del Mundo se comprometan a terminar con el dolor de sus pacientes. La columna vertebral de esta iniciativa fue la elaboración de las GPC Global Pain Recognition, Assessment and Management Guidelines, guías con buenas prácticas veterinarias para manejar el dolor en pequeños animales, que fueron elaboradas por especialistas de todo el Mundo para que las puedan usar los veterinarios prácticos. Como impulso a estas guías, el presidente electo de WSAVA, Walt Ingwersen, y el miembro del GPC Paulo Steagall, les pidieron públicamente a los representantes de todas las asociaciones que integran WSAVA a que firmara el compromiso a la vista de todos, con lo que lo que lograron 48 adhesiones. Además, en los pasillos de la exposición había un gran mural en el que los veterinarios asistentes podían dejar su firma. El Dr. Ingwersen comentó: “Hay una disparidad
Dres Steagall y Susan Little firmando GPC
en el manejo del dolor en todo el Mundo, y debemos trabajar juntos para eliminarla, porque la habilidad para diagnosticar el dolor ciertamente no depende de las características particulares en cada zona del Mundo. Nuestras Guías Globales para el Dolor son prácticas, descargables desde la web y funcionan como una asistencia a los veterinarios prácticos para que puedan reconocer y tratar el dolor. Están acompañadas por protocolos de manejo para un gran espectro de variantes de dolor que se nos pueden presentar en los pacientes. Estamos encantados de que las guías ya sumen más de 6.500 descargas”. Las Guías GPC se pueden descargar ingresando a http://www.wsava.org/guidelines/global-pain-councilguidelines
LAS GUÍAS EN ESPAÑOL, EN BREVE El Cronista Veterinario Plus llegó a un acuerdo con WSAVA para traducir las Guías del Manejo de Dolor al español para todos los veterinarios hispanoparlantes. Será el segundo idioma, después del inglés, en el que se podrán descargar estos textos. |8
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Vacunación: ¿hay que cambiar los planes?
a idea de modificar los planes de vacunación siempre resulta polémica. Los constantes cambios en la realidad de la salud animal obligan al menos a preguntarselo. Y quien mejor para una respuesta que una de las voces más escuchadas en este tema, la del Dr. Michael Day, uno de los referentes de la WSAVA, a quienes El Cronista Veterinario Plus tuvo la oportunidad de entrevistar en el Congreso Mundial —¿Por qué habría que cambiar los programas de vacunación para perros y gatos? —El cambio en la manera en que los animales de compañía son vacunados viene ocurriendo globalmente en los últimos 20 años. Hay dos razones. Primero, el reconocimiento de que la vacunación es un procedimiento médico que debe ser ajustado a medida de los requerimientos de cada animal. Segundo, para incrementar la seguridad en la vacunación y minimizar la aparición de eventos adversos posvacunatorios. Los cambios están basados en evidencia científica y no son diferentes a los que se dan en cualquier otro área de la práctica clínica. Los veterinarios están familiarizados con los en metodologías de diagnóstico, terapias farmacológicas o cirugías basadas en nuevos
estudios científicos y mejores estándares de trabajo. No debería ser distinto en el caso de la vacunación. —¿Cuáles son los cambios propuestos? —Hay muchos detalles como para discutirlos aquí, pero cualquier veterinario práctico puede leer acerca de ellos si accede a las Guías de Vacunación de WSAVA que están en el sitio web de la institución. Las primeras guías fueron publicadas en 2001, y la actual es de 2010. A finales de este año daremos a conocer la actualización, que incluye más cambios. Un cambio principal es que ahora categorizamos las vacunas en “Core” (centrales), que son las que se deben dar a todos los animales; y las “Non core”, las opcionales. El otro cambio es que aconsejamos que las vacunas con menos componentes antigénicos se den más usualmente a los cachorros y gatitos pero menos a los animales adultos. Otro elemento esencial es que la vacunación debe ser incluida como parte del “chequeo anual de salud”, un nuevo modo de vincularnos con los clientes que ya probó su utilidad para afianzar la relación del veterinario con los propietarios. —¿Ocurrirán esos cambios en Latinoamérica? —En muchas partes del Mundo (Norteamérica, Europa, Australia, Nueva Zelanda) estos cambios se llevaron a la práctica hace una década o más, y lo que sí suceden son
Michael Day,
un experto en vacunación: - Director del Grupo de Guías de Vacunación de WSAVA - Ex presidente de la British Small Animal Veterinary Association. - Editor jefe del Journal de Patología Comparada - Director de Patología de KWS Ltd. - Vicepresidente de la WSAVA Foundation - Director del Comité WSAVA One Health
nuevos cambios de acuerdo a la evolución del conocimiento científico. En otras partes, como Asia o Latinoamérica, los cambios mencionados recién se están poniendo en marcha. Los primeros pasos son la educación y la discusión en el marco de las asociaciones nacionales de veterinarios, que deben liderar el proceso. El apoyo de la industria, los gobierno y los ámbitos académicos también son fundamentales. La WSAVA, a través de los Grupos de Guías de Vacunación, ofrece todo tipo de apoyo. —¿Se adaptarán las empresas a modificar sus productos en función de estos cambios? —Es exactamente lo que pasó en Norteamérica y Europa, y está empezando a suceder en Asia. Las empresas pueden ayudar a los veterinarios a vacunar de acuerdo a los lineamientos de las guías, introduciendo productos con menos antígenos combinados, y también las vacunas Core con una inmunidad de al menos tres años. Es un proceso lento porque se necesita que las compañías inviertan y que cooperen los organismos regulatorios. Mientras tanto, si los veterinarios usan vacunas Core producidas por empresas internacionales, es probable que ya estén usando productos con tres años de inmunidad. Cualquier colega puede usar esos productos con el consentimiento informado de los propietarios de las mascotas. Junio/ Julio 2015 9|
“El mayor riesgo de muerte al anestesiar un gato es en el posoperatorio”
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s Tailandés pero hace años dirige la cátedra de Anestesia y Dolor en la Universidad de Stanford Cholawat Pacharinsa fue uno de los oradores más originales en el Congreso WSAVA donde jugó “de local”. Y en su principal conferencia, sobre manejo de anestesia en felinos, dejó un concepto muy interesante: “Hay que monitorear al gato luego de la anestesia. Se nos morirán muchos menos”, dijo. Los datos recientes de mortalidad durante la anestesia felina dan tasas bajas en la premedicación, 20% de mortalidad en la inducción, 50% en el mantenimiento y 70% entre el final de la cirugía y las 3 horas posteriores. Dr. Cholawat Pacharinsa
Para Cholawat la morfina es mejor que el tramadol. Y recomendó infiltración local para bajar la dosis de ketamina. Pero uno de los hallazgos de haber participado de su charla fue lo que pasó al final. El Cronista Veterinario Plus se acercó al especialista para comentarles que muchos colegas latinoamericanos no cuentan con anestesia inhalatoria en sus consultorios, tras lo cual el Dr. Pacharinsa escribió de puño y letra tres protocolos posibles: Protocolo 1: Acepromazina 0,05 a 0,1 mg/kg Morfina 0,2-0,3 mg/kg Ketamina 5-12 mg/kg
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Protocolo 3: Xilacina 0,5-1,g/kg Morfina (idem) Ketamina 5- 10 mg/kg
Protocolo manuscrito
“La Leishmaniosis es como un iceberg: sólo vemos algunos de los positivos”
n los últimos años, la leishmaniosis se convirtió en Latinoamérica en un problema creciente. La aparición continua de casos en el sur de Brasil y el norte de Argentina, entre otras zonas, obligó a los colegas y los organismos de alerta sanitario a reforzar los conocimientos y la información sobre esta enfermedad. En el Mundial el tema también estuvo presente, de la mano del Dr. Gad Baneth, graduado en la Hebrew University Koret y profesor de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias. Según este colega israelí, ya hay 571 confirmados de Leishmania infantum en Alemania y 257 de perros sintomáticos en el Reino unido. “Es un fenómeno global.
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Protocolo 2: Dexmedetomidina 10-20 mg/kg Morfina (idem) Ketamina 5-8 mg/kg
En las áreas endémicas todos los perros tienen la infección pero sólo algunos tienen signos clínicos”, explicó. La respuesta inmune es del tipo linfocito Th2 y la reacción es de depósito de inmuno complejos en los tejidos. Un trabajo de Mallon dijo que sólo el 13% de los infectados tiene signos clinicos, que el 13% es seropositivo y con PCR +, que un 37% es seronegativo y con PCR +, y que un 37% es negativo a serologia y PCR. Pero un 37% es negativo a todo y tiene la infección. Los signos clínicos en su mayoria son dermatológicos. En el laboratorio veremos que el 6373% de los perros tienen aumento en las proteínas. Un trabajo
reciente realizado en Nápoles (2013) demostró que sólo el 17% de los perros infectados tenia signos clínicos (56 perros de 329) La conclusión es que los signos aparecen tardiamente, a los 12 meses en los perros infectados con L. Infantum. En tanto, Baneth aseguró que la vacuna no es de mucha utilidad ya que dieron los mismos resultados estando o no vacunados. Es una vacuna opcional, que sólo debe darse a los perros de zonas endémicas o viajeros, no frena la infección y baja el riesgo de enfermedad clínica. También comentó que la domperidona (Leishguard®) disminuye el riesgo de Leishmaniosis activa.
Un paseo por el Congreso Mundial WSAVA
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La dieta es clave para manejar patologías osteoarticulares en reptiles
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ste es un tema viejo, trillado, pero si tiene tanta convocatoria es porque algo estamos haciendo mal”, aseguró el español Andrés Montesinos al comenzar la charla que dio meses atrás en Buenos Aires sobre nuevas perspectivas en enfermedad ósea metabólica de los reptiles. El primer punto sobre el que el especialista insistió fue el calcio. “Cada especie tiene su propia duración de vida media del calcio activo. La duración del calcitriol depende de la especie. En algunas el calcitriol dura horas y en otras, días. Pero nunca en serpientes, los problemas en el metabolismo mineral son muy frecuentes en los reptiles”. ¿Qué alimentos tienen calcio?, preguntó Montesinos, y luego aclaró: “espinacas, lácteos, hojas verdes, frutos secos...es mentira que tienen calcio. La mayoría de los vegetales tienen alto fósforo. Sólo los lácteos y los pescados pequeños (sardinas) tienen calcio. También algunos mariscos con arena. “El atún tiene cero (0) de calcio al igual que las hojas verdes”. Respecto de los signos clínicos, Montesinos explicó que “el animal no come porque no hace caca. No defeca porque la musculatura lisa intestinal no tiene calcio para contraerse. Tiene apetito por comer cualquier objeto. Estos animales enloquecen por el calcio”. Respecto del diagnóstico, comentó que podemos pedir estudios de laboratorio para medir el calcio, fósforo, calcio iónico, FAS y magnesio. Los huesos están blandos y más anchos. Hay casos en donde el hueso desaparece. Pero no desesperar porque son animales muy resistentes y hasta en casos con sección medular pueden volver a caminar. Más tarde afirmó que el calcio iónico en sangre es el mismo en todas las especies. No varía casi nada interespecie. Por eso, si baja de 0,9 mmol/L es porque falta calcio. El costo del estudio es de 15 euros. Luego contó que en la medicina hay un misterio sin develar: las tortugas no absorben vitamina D3. Es curioso, pero no se sabe la razón. Por el lado del tratamiento, explicó que hay que tener mucho cuidado porque el calcio duele mucho al ser administrado. Podremos utilizar carbonato de calcio puro, y si el animal esta fracturado no recomienda hacer nada. ¿Vitamina D3? Los saurios deben recibir 400 UI/kg vía oral (no intramuscular). Otro medida importante durante la terapia es hacer que el animal se sienta cómodo. En especial en las tortugas que no caminan. Deberemos evitar las ulceras por el roce que se produce al arrastrar sus patas. La pica debe ser supervisada. “A veces al dar calor a las iguanas, se estimulan y largan el tornillo. Con solo incluir una fuente térmica el animal se repone y elimina el cuerpo extraño”, dijo el español. Insistió con que la nutrición es muy importante. “¿Qué come una iguana? Hojas. Es casi idéntica a la nutrición de los conejos”, dijo Andrés Montesinos. En algunos casos puede estar afectado el riñón. De hecho, la segunda patología de importancia en los reptiles es la nefrológica.
PREGUNTAS & RESPUESTAS DEL AUDITORIO 1.- PROTEINA ANIMAL EN LA DIETA DE LA IGUANA Andrés Montesinos: No, por favor no le incorporen proteínas a la dieta de la iguana. Es un mito el de dar proteínas que viene de Costa Rica, cuando criaban las iguanas para carne. La carne de iguana se come y es una forma de acelerar la conversión a carne. Se utilizaban los desechos de la industrialización de los pollos. En libros viejos se puede leer que podemos dar dieta cárnica en iguanas pequeñas. Está mal. “Las iguanas son como las vacas, tienen un ciego y no necesitan aporte de carnes”. 2.- SUPLEMENTAR CON VITAMINAS AM: Se lo daría pero es más importante la suplementación con carbonato de calcio. 3.- DIETA IDEAL AM: Debe comer hojas verdes de moreras, de sauces, de diente de león, parras (con brotes es mejor). El 80% deben ser hojas y legumbres remojadas como las lentejas. Pero el dueño les da…manzana y lechuga¡¡ Todo al revés. No hay que darles frutas u hortalizas. Nada redondo. Por supuesto suplementar con luz UV y una vez cada 2 semanas, dar una dosis de vitaminas y minerales. 5.-DAR HOJAS DE VERDULERIA. AM: Lo ideal son las hojas de los árboles. No conozco cuales son los del hemisferio Sur y menos los del continente americano... 6.- COMO SE ALIMENTAN LOS INSECTIVOROS. AM: Las cucarachas son las mejores. Las más nutritivas y las que tienen mejor balance calcio / fósforo. Los tenebrios son pura grasa y quitina al igual que los gusanos de seda. Se dan de comer con la ración para gallinas. En España, estos bichos se producen todos en Valencia, al Sur del país. Durante el traslado mueren por el frío y por eso no hay insectos en España de noviembre a marzo. Si tienen cucarachas, dénles cucarachas. 7- PELLETS DE INSECTOS AM: El problema es la aceptación. Muchos reptiles precisan que su dieta se mueva, que estén vivos para poder verlos. Los pellets de insectos son útiles para erizos. 8.- CUANTO VIVE UNA TORTUGA SIN COMER AM: Las tortugas pueden estar sin comer meses e incluso, años.
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Moléculas con actividad ectoparasiticida: cuándo sí, cuándo no Por el Dr. Jorge Guerrero.
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Alerta por tres casos de rabia en Salta y Jujuy
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l Ministerio de Salud nacional emitió un alerta sanitario por la aparición de tres casos de rabia en perros durante abril. Según informaron, el primero de esos casos se dio en la semana del 5 al 11 de abril en la localidad de Salvador Mazza, provincia de Salta. Se trató de un perro macho, mestizo, de 2 años, con antecedente de viaje a Bolivia. Según lo informado el animal habría mordido a 4 personas que recibieron la inmunización adecuada. La confirmación del diagnóstico de rabia fue realizada en el laboratorio del Instituto de Zoonosis Luis Pasteur, de la Capital Federal.
Carapay, que manifestaba signos de agresividad y había mordido a otros perros. A raíz de estos casos, el Ministerio de Salud realizó estudios epidemiológicos y control de los focos en las tres localidades, además de enviar dosis de vacunas antirrábicas. Desde 1994 a la fecha se han registrado en el país cuatro casos de rabia humana, el último de los cuales tuvo lugar en la provincia de Jujuy en el año 2008.
Casos de rabia en los últimos años
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación
El segundo caso ocurrió en Jujuy, en la localidad de Calilegua, y fue reportado el 17 de abril. También se trató de un perro, oriundo de la localidad de Libertador, y con 45 días de edad fue trasladado a un barrio cercano a Calilegua en donde tenía contacto con otros animales. El canino fallecido tenía 5 meses de edad y no poseía vacunación antirrábica. En tanto, el 27 de abril se confirmó el diagnóstico de un segundo caso en Salta, el de una perra de 4 meses oriunda de la localidad de
Se necesita Veterinario Clínica Veterinaria Mitre de San Miguel, busca veterinario para integrar el equipo de los días sábados, con la opción de cubrir guardias nocturnas en la semana, ingresando al grupo de profesionales que rotan desarrollando sus actividades en la clínica, el trabajo es estable y permanente, con posibilidades de progresar en un trabajo de equipo y con amplia experiencia, de mas de 35 años en el mercado veterinario. Solicitar entrevista al 4664-0417 / 44511650 cvm@sion.com
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Más de 1.000 personas en el Congreso de Drovet
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ue un éxito de convocatoria: más de 1.000 personas participaron del Congreso organizado en Rosario por la distribuidora Drovet, firma que cumplió 40 años. Del programa de conferencias participaron cinco disertantes de pequeños animales, incluidos los invitados extranjeros que fueron Alberto Montoya (España), Porfirio Trapala (México) y Joaquin Sopena (España). En nuestras próximas ediciones compartiremos los resúmenes de estas charlas. Además, la exposición comercial contó con 66 stands. Fue una cifra muy importante, apenas 11 menos que el Congreso Mundial de WSAVA. La empresa ya cuenta no sólo con varias sucursales sino también con franquicias en el Interior del país.
Foto de Matías Sorribas
Junio/ Julio 2015 15|
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