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Hacen inspecciones en todas las clínicas de la Capital Federal
El Gobierno porteño lleva controladas más de la mitad y continuará hasta fin de año. Lo hacen con un método de visita previamente arreglada: el veterinario puede obtener un check-list para saber qué cuestiones revisarán. Hasta ahora las faltas más encontradas fueron las relacionadas con falta de higiene. PÁG. 4
Claves de dermatología PÁG. 2
Ruminal presenta un antiparasitario interno PÁG. 6
Agenda de capacitación PÁG. 5
WSAVA lanzó su programa “One Care” PÁG. 6
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EL CRONISTA VETERINARIO
Claves de dermatología
U
n de las charlas más interesantes que volcamos en nuestros Vetebooks fue la que brindó la dermatóloga española Carmen Llorente, en la que brindó varios consejos prácticos y derribó algunos mitos sobre las enfermedades de la piel. En primer lugar, la especialista aseguró que “la biopsia es la principal herramienta diagnóstica en dermatología. Sin embargo, a menudo los resultados no son concluyentes y por eso, el diagnóstico final debe darlo el médico clínico. El error más frecuente en una biopsia es suponer que con un trocito del animal vamos a ver el todo y nos es así. El trabajo lo tiene que hacer el clínico y nadie mas”.
¿Cómo podemos optimizar los resultados? 1° Enviar muestras representativas. 2° Tener la mayor cantidad de información del proceso. 3° Comunicación fluida entre el clínico y el patólogo. Una aclaración sobre las lesiones primarias: “dentro del punch de biopsia debemos incluir a toda la lesión. Muchos toman mitad de lesión y mitad de tejido sano pero no debemos hacerlo en lesiones no ulceradas como una pápula o una pústula. El tamaño de punch ideal es de 8 mm y para un perro pequeño puede ser de 6 mm. Para una lesión en la nariz utilizo un instrumento de 3 o 4 mm. Es un mito que hay
que tomar mitad de lesión y mitad de tejido sano”, dijo la dermatóloga española. En las pústulas realiza la misma técnica, toma toda la lesión y la marca como muestra la fotografía. Si utilizamos el bisturí deberemos realizar un ojal e incluir también toda la pústula. En todos los ejemplo Carmen trató de explicar que las lesiones que uno ve no difieren a las que puede observar el patólogo por mas microscopio que tenga. La verdadera integración la tenemos que hacer desde la clínica. En el caso de las ulceras, hay perdida del epitelio que traspasa la membrana basal y por ese motivo la lesión es sangrante.
Preguntas de la gente 1- ¿Cuál es el diagnóstico de pénfigo? ¿Debo usar antibióticos como prueba diagnóstica? No vemos pústulas en los gatos. No te demores: si ves la pústula realiza la biopsia para el diagnóstico del pénfigo. Sin dudar. 2-¿Debemos limpiar o cortar el pelo previo a la biopsia cutánea? Contrario a los que se dice previo a una cirugía, no debemos hacer ni rasurado ni antisepsia ni limpieza previa a la biopsia. 3-¿Extraigo más de dos muestras en casos de lesiones nodulares? No es necesario ya que una misma muestra puede servir para cultivo, un trocito pequeño, y para histopatología. 4-¿Qué recomienda para tratar la demodeccia? La Ivermectina a una dosis de 400 microgramos por kilo por día, vía oral, o su conversión a mg/kg, que es igual a 0,4 mg/ kg de ivermectina por día. 5- ¿La moxidectina es lo mismo? SÍ, funcionan igual por eso prefiero la ivermectina.
6-¿Cuál seria la mejor área para tomar una muestra en un pénfigo foliáceo? Si ves una costra que al levantar esta “fresca”… (Risas de los colegas). Es cierto que es difícil esa lesión ideal. A veces deberemos esperar unos días, otras dar antibiótico previamente si tenemos pústulas. Si tenemos que hacerlo con urgencia, debemos utilizar lo que hay pero en general, lo ideal es esperar un poco, para tratar y que no tengamos pústulas. 7-¿Inmunohistoquímica del pénfigo foliáceo? No se necesita, no tiene sentido. 8-¿Cuál es su antibiótico de preferencia? La cefalexina. También utilizo la cefodezina de Zoetis (Convenia) si el propietario lo prefiere y así evitamos dar medicamentos por vía oral cada 12 horas. Con la dosis parenteral tendremos más de 10 días de tratamiento. 9-¿Clindamicina? No uso Clindamicina. En mi práctica diaria utilizo cefalexina, Convenia y amoxicilinaácido clavulánico.
“El diagnóstico de la enfermedad cutánea es labor del clínico. La biopsia es una prueba diagnóstica. Los clínicos debemos tener conciencia de las limitaciones y las dificultades de biopsiar. Hay que destacar la importancia de la colaboración entre el clínico y el patólogo”, afirmó Llorente. En otra parte de su charla, la española se refirió a las alopecias. “Siempre que tengamos un animal con alopecia deberemos descartar demodeccia, dermatofitosis y foliculitis bacteriana”. La Dra. Carmen Llorente recomendó descartar demodex, dermatofitos e infecciones bacterianas frente a un perro sin pelo o con áreas depiladas. “El 100% se diagnostica con un raspaje. En estas tres enfermedades ni se les ocurra hacer una biopsia. Es muy distinto con sarna sarcóptica: solo la mitad se diagnostica por raspado”. ¿Cómo diagnosticamos a cada una de las tres noxas: demodex, dermatofitos e infecciones bacterianas? Puso un ejemplo de un perro con Demodex canis y dijo: “Es más fácil hacer un raspado ya que tendremos en el 100% de los casos llegaremos al diagnóstico”. Para los hongos del pelo podemos hacer microscopía directa y ayudarnos con la lámpara de Wood para identificar los pelos afectados. Pero lo ideal es el cultivo de hongos. Y si sospechan de una foliculitis bacteriana, dar antibióticos y en 10 días mejora. “Para diagnosticar una foliculitis bacteriana pueden hacer una biopsia pero deben evitarlo: este método es cruento y responden muy bien a los antibióticos. Sólo utilizo las biopsias en las piodermias profundas”, dijo Carmen Llorente.¬
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Los Vetebooks cumplieron un año: 365 gracias
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emos cumplido el primer año de publicación de los Veteboks, aunque por lo intenso que fue parece como si hubiera pasado una década... Alguien dijo alguna vez que las ideas tienen tres estados: gaseoso, líquido y sólido. Cuando pensamos, www.vetebooks.com era un gas. Al verbalizar la idea a otros se transformó al estado líquido; y al sólido cuando ustedes pudieron descargar su primer libro digital, en Septiembre del año pasado. Pudimos materializar el éter gracias a un equipo de gente que ama lo que hace: ingenieros en sistemas, periodistas, diseñadores gráficos, diseñadores web, traductores y asistentes. Y también por personas que aman y comparten su amor por la veterinaria: los especialistas que disertaron o que fueron entrevistados, las instituciones y los responsables de las empresas del sector que continúan creyendo en una profesión digna. Los inicios valen por diez, por veinte y hasta 100. Como la primera Colección editada, “100 Experiencias por una Consulta”. Fueron tres libros: oncología, endocrinología y nefrourología. Luego vino la “Colección PLAY”. Algunos colegas pensaron que su formato era audiovisual, por el nombre. Por el contrario, el texto es editado de tal manera que el lector viva la disertación como si estuviera sentado
frente al especialista. Una Jornada o un Congreso de determinada especialidad en 60, 90 o 120 minutos de lectura. Así editamos Dermatología PLAY, Felinos PLAY y Geriatría PLAY. Los eventos tuvieron su espacio con la “Colección Congresos en 15.000 palabras”. Sin viajar y sin pagar ingreso, el veterinario pudo “asistir” al Congreso de León (México), al Congreso de AVEACA (Argentina) y al III Simposio Sudamericano (Brasil, Chile y Argentina). “Secretos de la especialidad” y “S.O.S Casos polémicos y complicados” son los títulos que compilan determinados aspectos de un tema, por las recomendaciones prácticas o por su manejo integral. Este año seguiremos con las 100 Experiencias, Colección PLAY, Congresos en 15.000 palabras, Secretos y S.O.S pero agregaremos nuevas fuentes de contenidos. Estamos trabajando con la Asociación Mundial Veterinaria de Pequeños Animales (WSAVA) para acercarles los contenidos técnicos de los referentes mundiales. El Congreso Mundial de Veterinaria, Consensos globales en determinados temas, Giras Internacionales; todo este material será editado por www.vetebooks.com, distribuido en forma gratuita y en español. Trabajaremos para incorporar nuevas voces, especialistas jóvenes de los distintos países de
Latinoamérica. Es el mayor proyecto de Educación Continuada para veterinarios de América Latina. Viajaremos por tierras altas y bajas, de Norte a Sur del continente americano para estar más cerca de nuestros lectores. Para decirles que ordenen sus ebooks, que descarguen todos los libros digitales… porque se vienen otros 12. Para que nos apoyen y que nos ayuden a ayudar. Que hablen de www.vetebooks.com para que otros veterinarios y estudiantes puedan ingresar a la tribu de los vetebukeanos, los que todos los meses agregan una página adicional a su bagaje de conocimientos técnicos. Para que sean parte activa del mayor proyecto de Educación Continuada para
veterinarios de América Latina. El segundo año no será tan fácil para el lector. Les pediremos algo. Para Usted pueden ser cinco minutos pero para nosotros puede significar un apoyo inestimable. vetebooks.com@gmail.com Critique más. Opine más. Escríbannos más. Y si le gusta lo que estamos haciendo, también puede decirlo. Brindamos por estos 12 meses/ebooks que vivimos y por el porvenir. Gracias por confiar en nosotros.¬
Dr. Martín Soberano Fundador de www.vetebooks.com
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EL CRONISTA VETERINARIO
Inspeccionan a todas las veterinarias de Capital Federal
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l Gobierno porteño está realizando inspecciones en todas las clínicas veterinarias de la Capital Federal. Ya llevan visitados la mitad de los barrios porteños, y la idea es completar todo el territorio antes de fin de año. Los operativos son realizados por la Agencia Gubernamental de Control (AGC) del Gobierno de la Ciudad, y se hacen bajo el sistema de “Auditorías Integrales Programadas”. ¿En qué consiste? En lugar de que los inspectores caigan por sorpresa, personal de la AGC se comunica previamente con el titular del comercio para acordar una fecha de inspección, y además le da la posibilidad de descargar de internet un
manual o “check list” con todos los puntos que serán revisados por los controladores. De esta forma se evitan disgustos y, principalmente, se reduce el margen de discrecionalidad y eventuales pedidos de coimas de parte de los inspectores. De acuerdo a las estadísticas que la AGC le envió a El Cronista Veterinario, hasta el 15 de julio había inspeccionado 91 veterinarias, en 26 de los 48 barrios de la Ciudad. Un 35% de los establecimientos cumplía con todos los requisitos, y el resto tenía alguna falla, aunque en principio no hubo necesidad de clausurar ningún local. Los problemas más comunes fueron la falta de certificado
WSAVA impulsa el programa Once Care
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a World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) presentó su nuevo programa One Care, cuyo objetivo es ayudar a que las comunidades veterinarias eleven los estándares en sus países acogiendo un enfoque integrado a todos los aspectos de la atención, incluyendo los estándares hospitalarios, guías de prácticas y bienestar animal. La idea de la institución es que las distintas organizaciones integrantes puedan desarrollar este programa en sus respectivos países. Para ello, realizan un taller participativo al que asiste un facilitador de WSAVA, y en la actividad se identifican las necesidades y prioridades de la comunidad veterinaria de ese país, se discuten los resultados alcanzables y se pone en marcha un plan de acción.
Tras el taller, la asociación recibe recursos adicionales y apoyo de WSAVA, incluyendo estándares de atención ya desarrollados por los comités de WSAVA y recursos de otras asociaciones miembros. La Secretaria Honoraria de WSAVA, Siraya Chunekamrai, explicó: “Al desarrollar esta iniciativa hemos reconocido que nuestra membresía abarca una enorme diversidad de lenguajes, contexto social y nivel de práctica actual. Por esta razón, no queremos imponer normas que puedan ser inapropiadas. En su lugar, deseamos trabajar en sociedad con comunidades veterinarias individuales para crear estándares para la atención, que sean impulsadas según sus necesidades específicas, porque esto las hará más sostenibles y con mayores probabilidades de éxito”. ¬
COMO CONSEGUIR EL CHECK LIST El link directo para descargar el check list para clínicas veterinarias es: http://www.buenosaires.gob.ar/sites/gcaba/ files/clinica_veterinaria_aip_manual_2014_1. pdf Otra forma es comunicarse con la AGC al 4860-5200 de aptitud ambiental, falta de inscripción de residuos patogénicos, ausencia de revestimientos de las paredes con materiales acordes al rubro y falta de ventilación en el local. En tanto, también fueron detectadas varias infracciones de limpieza. Entre las más comunes estuvieron la falta de higiene de pisos e instalaciones, jaulas que no estaban en perfecto estado de conservación, no se realizaba el lavado y desinfección diario, o bien la mercadería no estaba correctamente estibada en el local de venta como para facilitar la limpieza. El Cronista Veterinario conversó con algunos colegas que
tienen clínicas en la Ciudad, y todos se mostraron conformes con el sistema de Auditorías Integrales Programadas, porque lo consideraron una forma más trasparente de control estatal. De hecho, las propias encuestas de la AGC marcan, según ellos, que el 85% de los veterinarios consideró útil la herramienta del checklist. En el organismo público insistieron con que es importante que los dueños de las clínicas veterinarias mantengan actualizado el número de teléfono que figura en el legajo de habilitación que tienen en el Estado, precisamente para poder facilitar el aviso de inspección y evacuar cualquier consulta. ¬
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Llega el Congreso Nacional de AVEACA
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a Asociación de Veterinarios Especializados en Animales de Compañía de Argentina (AVEACA) abrió la inscripción para su XIV° Congreso Nacional de AVEACA y el XI° Congreso Iberoamericano FIAVAC, que se desarrollarán el 11 y 12 de este mes en el Palais Rouge, (Salguero 1441, Capital Federal). Este año contará con la participación especial de WSAVA por medio de un disertante de nivel internacional. También se destaca el XI° Congreso Iberoamericano FIAVAC que tendrá representantes de todos los países Latinoamericanos y de España.
“La experiencia obtenida en la realización de actividades como el XXIII Congreso de la WSAVA en 1998, el Programa de Educación Continuada para Sudamérica de la WSAVA y los 13 congresos nacionales desarrollados entre 2001 y 2013, nos permiten ofrecer en esta ocasión un espacio ideal para incrementar y mejorar el contacto con profesionales de todo el país y del extranjero, en un marco de excelencia científica y camaradería”, aseguraron en AVEACA. Para informes e inscripción, comunicarse con la Secretaría Técnica de AVEACA al 43838760, e-mail: aveaca@ciudad. com.ar. ¬
Agenda de capacitación —Cursos de la AAMeFe
La Asociación Argentina de Medicina Felina continúa su ciclo anual de cursos de capacitación en el CEMV de avenida Córdoba 2663, Capital Federal. El cronograma es el que sigue: 18/9, VIF y Vilef, Nélida Gómez 16/10, Tuberculosis, Mónica Fernández 20/11, Reproducción, Alejandra Stornelli 18/12, Obesidad, María Fernanda Cabrera Blatter Para informes e inscripción, contactarse con infoaamefe@gmail.com
—Cursos gratuitos en el Hospital Veterinario del Oeste
Se siguen desarrollando los cursos gratuitos en el Hospital Veterinario del Oeste. El cronograma es el siguiente: 18/9: Pablo Manzuc y Lisandro Reynes, “Afecciones dermatológicas, podales y faciales”. 16/10: Eduardo Tonelli y Miguel Scarpa, “Afecciones dermatológicas de miembros posteriores y abdomen”. 27/11: Juan Carlos Troiano, “Clínica práctica en animales exóticos”. Para participar hay que contactarse con el 4657 6871 o escribir a lreynes@yahoo.com. El HVO queda en la avenida General Paz 11.939, Lomas del Mirador
—1° Congreso de Medicina Interna en Tandil
El 18 y 19 de septiembre se realizará en el Hospital Escuela de la Facultad de Tandil el 1° Congreso de Medicina Interna de animales de compañía, que contará con la presencia del prestigioso oncólogo Guillermo Couto. También disertarán Javier Mouly (emergencias) y Beatriz Martiarena (nefrología). Para información e insripción, contactarse con cimac@vet.unicen. edu.ar o llamar al 0249 4439850 internos 266 o 225
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Ruminal presenta un nuevo antiparasitario interno
E
l laboratorio Ruminal
Mayor eficacia contra parásitos
lanza al mercado el
redondos.
“TRIIIPLEX”, un nuevo
antiparasitario interno con formulación única en Argentina
—Mebendazol + Praziquantel: Mayor eficacia contra tenias. Además, está aprobado para
que incluye tres principios
desparasitar tanto perros como
activos: Mebendazol, Pamoato
gatos.
de Pyrantel y Praziquantel. TRIPLEX, es un antiparasitario
El producto está disponible en estuche individual de 1
Ondansetrón El ondansetrón es un potente antagonista y altamente selectivo de los receptores tipo 3 de la serotonina (5-HT-3). La liberación de 5-hidroxitriptamina o serotonina (5-HT) estimula los receptores 5-HT3, y es responsable de originar el impulso al centro del vómito, a través del nervio vago (mecanismo periférico), o bien, a través del estímulo directo del centro del vómito y/o zona desencadenante quimiorreceptora (mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la prevención de la náusea y vómito se debe al antagonismo de la serotonina en los receptores 5-HT-3, localizados a nivel central y periférico.
de una sola toma, no necesita
blister de 4 comprimidos (1
ser repetido a los 15 días como
comp./10 kg de peso), y otro
sucede como otros productos.
estuche hospitalario de 40
Por contener Mebendazol, lo
blisters por 4 comprimidos (160
convierte en el antiparasitario
comprimidos). El primero cuesta
interno más seguro y confiable
$ 12,50 de precio de lista con
del mercado. Y, por supuesto,
un 10% de bonificación en
el beneficio técnico más
mercadería por lanzamiento;
importante es que esta triple
mientras que el estuche
combinación genera un “doble
hospitalario tiene un precio a
sinergismo”:
veterinaria de $ 360 también
Efectividad: único antiemético probado para el control de los vómitos
con el 10% de bonificación.
en pacientes oncológicos. Único antiemético que suprime y / o disminuye
—Mebendazol + Pyrantel:
¬
EL ONDANSETRÒN SE CARACTERIZA POR: Seguridad.: dosis toxicas por encima de 30 veces la dosis terapéuticas, Puede usarse en hembras preñadas y es seguro en animales epilépticos No produce alteraciones colaterales como nerviosismo, hiperexitabilidad o ansiedad. Lo que lo coloca como el antiemético más eficaz con mínimos efectos colaterales. Puede usarse en cualquier franja etárea del animal Puede usarse en animales con insuficiencia renal.
las terapias de signos asociados a los vómitos como ser deshidratación,
El laboratorio Paul lanza un producto oftálmico
A
partir de este mes, los veterinarios podrán adquirir el Inmunoptic, un inmunomodulador del laboratorio Paul para el control de la queratoconjuntivitis seca crónica en perros. Se trata de gotas oftálmicas de ciclosporina al 0,2%. Su modo de administración es
instilar 1 a 3 gotas sobre el ojo afectado, directamente sobre la córnea o en el saco conjuntival, repitiendo la medicación según criterio del veterinario. La duración del tratamiento será indicada por el veterinario. El Inmunotropic viene en presentación de 10 ml. ¬
dolor, anorexia, apatía. Es el antiemético de elección en vómitos causados por PARVOVIROSIS canina y en animales con falla renal.
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