Bokrecension - Lymfologi

En allomfattande bok som kan användas i de flesta

utbildningssammanhang

Boken har en teoretisk del och en praktisk del och startar med en ingående beskrivning av hjärtat och blodcirkulationen följd av ett kapitel om olika typer av celler som har betydelse för lymfflödet. Sedan följer ett långt kapitel om lymfbanornas byggnad och funktion, ödem och olika ödemstadier. Boken tar upp hur ett ödem påverkar livskvaliteten och vilka komplikationer som uppstår om ett ödem inte behandlas. De flesta av de vanligaste skattningsskalorna och mätmetoderna omnämns varav mätning med måttband uppges vara den minst tillförlitliga. Lymfsystemet spelar en mycket viktig roll, dels för kroppens immunförsvar mot sjukdomar och dels för att upprätthålla vätskebalansen i kroppens vävnader. För första gången på 30 år har det i Sverige givits ut en seriös och allomfattande bok som på ett grundläggande sätt tar upp hur människans lymfsystem fungerar, vilka metoder som finns för att ställa en diagnos och hur man påverkar lymfsystemet att arbeta mer effektivt med den vätsketransport som krävs för att minska ett ödem. TEXT HELENA JANLÖV REMNERUD

Kompression, diagnoser och KFÖ

Avsnittet om kompression tar upp det mesta om kompression vid behandling av ödem. Detta kapitel inkluderar både absoluta och relativa kontraindikationer för ordination av kompression, vikten att i vissa fall ta reda på ankel-armindex innan kompression ordineras samt att ordination av kompressionen alltid måste följas upp och utvärderas.

Venös insufficiens och cancer som är två stora orsaker till ödem beskrivs ingående och de ännu ej fullt klarlagda diagnoserna lipödem och Dercums sjukdom är beskrivna så långt det finns kunskap om dessa diagnoser idag.

I avsnittet om Kombinerad fysikalisk ödemterapi, KFÖ, beskrivs den behandling av ödem som internationellt i konsensusdokument inom området Lymfologi har klassats som ”The Golden Standard” med alla de fem områden som måste tillgodoses för ett optimalt resultat. Hudvård, manuellt lymfdränage, kompressionsterapi, fysisk aktivitet, egenvård samt hur andningsövningar påverkar lymftransporten. KFÖ beskrivs som en två-fas-metod: En intensiv behandlingsfas

Författaren Pia Bergholm är leg. fysioterapeut och medicinsk lymfterapeut. Foto Helena Karjalainen.

avsedd att minska ödemet samt en underhållsfas för att upprätthålla behandlingsresultatet.

Till stöd för behandlare och patienter finns även ett kapitel om vilka lagar och förordningar som enligt Socialstyrelsen gäller vid förskrivning av hjälpmedel samt att ”vården skall utföras i samarbete med patienten som skall visas omtanke och respekt”. (PSL 2010:659)

Ingående beskrivning av behandlingsmetoder

Den praktiska delen av boken Lymfologi innehåller bilder på alla de behandlingsgrepp som avser att öka lymfsystemets aktivitet och ingår i den fysikaliska behandlingsmetoden kallad manuellt lymfdränage då den utförs av en lymfterapeut. Det finns också en hel bildserie för hur patienten själv kan ta ansvar för sin del i behandlingen av ett kroniskt ödem genom självlymfdränage som kan utföras i hemmet. Den terapeutiska behandlingen manuellt lymfdränage redogörs också för steg för steg i ett avsnitt både med text och tecknade bilder.

Avslutningsvis finns alla större befintliga tekniker, utbildningar och organisationer omnämnda samt en mycket diger litteraturförteckning som stöder de fakta som framkommer i boken.

Fortsättning på s. 25 ‣