5 minute read
Sommartips från lymfterapeuten
Next Article
Sommarvärme och ödemsvullnad – tips från lymfterapeuten
När det är varmt ute kommer nya utmaningar för de som har en underfunktion i lymfsystemet som vid kroniska ödem. När vi svettas svalkas visserligen kroppen något när svetten avdunstar. Men värmen gör att blodkapillärerna i huden öppnar sig för att blodet ska kylas ned och därigenom ge svalka åt kroppen som försöker bibehålla normal kroppstemperatur i värmen. På vintern sker det motsatta – blodkapillärerna drar ihop sig och vi blir kalla om ytliga kroppsdelar för att kroppen skall behålla sin värme. När blodkapillärerna står vidöppna, som de gör en varm sommardag, ökar vätskemängden i vävnaderna. Har man då ett underfungerande lymfsystem är risken stor att lymfsystemet inte hinner med att ta bort all vätska som ska bort. Detta innebär att svullnaden ökar. Insektsbett, solbränna och skador på huden vid till exempel trädgårdsarbete, är andra saker som riskerar öka svullnaden under sommaren. TEXT HELENA JANLÖV REMNERUD FOTO ANNA SANDSTRÖM ALNER
Håll dig i skugga under den hetaste tiden på dagen. Simma gärna, men gå inte barfota där det kan finnas vassa stenar eller snäckor.
Bra tips för att du ska klara sommaren bättre:
•Håll dig i skuggan den hetaste tiden på dagen.
•Om du blir för varm så håll den svullna kroppen i högläge och håll temperaturen nere genom att lägga en våt handduk över kroppsdelen.
•Spraya vatten med en blomsterspruta på dina kompressionsstrumpor. När vattnet dunstar kyler det ned kroppen.
•Ha kläder som är luftiga och inte sitter åt.
•Drick tillräckligt med vatten - minst ett glas innan varje måltid och mer vid heta blåsiga dagar.
•Använd solskyddsfaktor när du är i solen. Att vara brun är okej – men undvik att bli rödbränd. Rodnad är ett tecken på att utflödet av vätska från blodbanan ökar.
•Simma, gör rörelseövningar i vatten eller sitt vid poolen eller bryggan med benen i vattnet. Vattnet kyler och vattentrycket har liknande effekt som kompression. •Undvik jacuzzis eller andra alltför varma badbassänger.
•Gå inte barfota på vassa stenar eller snäckor eller där det finns risk för att skada fötterna.
•Var noga med fotvård och nagelvård och skor. Hudskador belastar lymfsystemet och ökar risken för rosfeber.
•Om du ska ut och resa i värmen kan det vara bra att ha med sig antibiotika som en säkerhetsåtgärd – särskilt om du tidigare har haft rosfeber.
•Om du inte har kompressionen på under dagen så kanske du kan ha nattstrumpa eller ha kompressionen några timmar under kvällstid och gå en lugn promenad.
•Använd insektsmedel. Bett från myggor och andra insekter belastar lymfsystemet.
•Och kom ihåg att göra rörelseövningar, gå promenader och göra din egenbehandling med självlymfdränage (SLD) varje kväll. Se SÖF:s film på YouTube.
I tidigare nummer av Lymfan har kritik framförts om fettsugning med laser vid lipödem. Se Lymfan nr 4, 2018, och Lymfan nr 1, 2019. I detta nummer följer vi upp med en intervju med en av våra medlemmar som har fått denna behandling och som berättar om sina erfarenheter av laserlipolys. Vi har även en kommentar från kirurgen Vilyam Melki som har utfört behandlingarna.
Jag har fått mitt liv tillbaka – en patientberättelse om lipödem och laserassisterad fettsugning
Jag upptäckte för ungefär tre år sedan att jag inte längre kunde röra mig på det sätt jag ville och blev efter det sakta men säkert sämre och fick mer ont. Framför allt i mina ben men även i armarna. Från att ha kunnat träna och gå powerwalks till att inte ens kunna gå kortare promenader med hundarna hände på mindre än två år. Jag hade smärtor som strålade ut i hela benen. Jag brukar förklara det som att ha mensvärk dygnet runt och ingen smärtlindring hjälpte mer än kortare stunder. Vid en tidpunkt för två år sedan så snubblade jag över en artikel om lipödem och insåg att jag har lipödem. Jag förstod att jag inom några år skulle behöva hjälpmedel för att klara min vardag om jag inte gjorde något drastiskt. Jag läste allt jag kom över om lipödem och kom snabbt fram till att jag ville prova att operera benen för att se om någon av min smärta skulle försvinna. Jag var till två olika kirurger på konsultation, Aili Low på Art Clinic och Vilyam Melki på Estetikum. När jag satte mig ner och sammanfattade de olika operationsmetoderna så valde jag att gå vidare med att boka operationer hos Vilyam Melki på Estetikum i Uppsala. Det som gjorde att jag valde honom och hans operationsteknik var i första hand att konvalescensen är mycket kortare än med operationer utförda med PAL och WAL samt att Vilyam Melki kändes väldigt trygg och otroligt kompetent. Jag bokade in fyra operationer hos Estetikum, tre operationer på benen och en operation på överarmarna. Jag har redan gjort operationerna på benen och Vilyam Melki har opererat bort 14,5 liter sjukt lipödemfett från mina lår. Operationen sker under lokalbedövning så jag slapp att bli sövd. Jag har sammanlagt varit sjukskriven och borta från jobbet i sex dagar för alla tre operationerna. Inga komplikationer har tillkommit och jag har blivit av med min smärta. Jag har dessutom slutat frysa konstant om benen. Jag som alltid frös tidigare. Jag har fått tillbaka mitt liv och börjar sakta men säkert bygga upp min kondition och min styrka igen. Det kommer att ta tid men utan all smärta som jag tidigare lidit enormt av så kommer det att bli så mycket enklare.
/Eva-Lena Hellmark Kommentar från kirurg Vilyam Melki: Det är alltid lika glädjande och upplyftande att få höra hur en korrekt utförd ”laserassisterad fettsugning” (även känt som laserlipolys/Smartlipo) kan hjälpa denna patientgrupp. Patientens berättelse är samstämmig med majoriteten av de lipödempatienter vi opererar. Just kombinationen kortare konvalescens, minimala blödningar, en god hudsammandragning och möjligheten att slippa narkos, är bland de fördelar som finns med metoden. De komplikationer som metodens kritiker hänvisar till beror på felaktigt utförande och bristfällig kirurgisk kompetens, och inte på brister i metoden i sig.
Jag har haft förmånen av att ha introducerat metoden i Sverige, och därmed hunnit skaffa mig den största erfarenheten av den (med över 3000 utförda operationer, varav cirka 800 på patienter med lipödemrelaterade besvär). Jag hyser inga tveksamheter kring metodens lämplighet för denna patientgrupp.
/Vilyam Melki leg. läkare, med. dr och överläkare vid Estetikum Bilder före, till vänster, och efter operation, till höger. Inga komplikationer har tillkommit och jag har blivit av med min smärta.
SOZO Evidensbaserad utrustning för Screening, Diagnostik och Kontroll av sekundärt lymfödem SOZO Mäter förändringar ner till 30 ml
Jämfört med volymmätning kan SOZO mäta förändringar upp till 10 månader tidigare 1
Upp till 90% minskning av lymfödem-utveckling genom kvartalsövervakning av patienter efter behandling av bröstcancer 2
Cornish et al.: Early Diagnosis of Lymphedema Using Multiple Frequency Biompedance. Lymphology 34, 2-11, 2001. Soran et al.: The Importance of Detection of Subclinical Lymphedema for the Prevention of Breast Cancer-Related Clinical Lymphedema… ,Lymphat Res Biol, 2014. 12(4): p. 289-94.
Lymfologi expert
