TELEMEDICINA

Ampliar los límites de la TELEMEDICINA

La pandemia ha acelerado los procesos de digitalización en el campo de la atención sanitaria. Sin embargo, la visita al facultativo todavía resulta imprescindible en muchos casos, sobre todo en personas mayores. Un grupo de la UAL intenta cubrir con la telemedicina cuadros clínicos que ahora mismo se están tratando a distancia de forma indebida. Por Alberto. F. Cerdera.

La digitalización ha experi- E-SALUD de la Junta de Andalucía. En ellos, explimentado un crecimiento ca, la valoración del paciente y la explicaexponencial durante la pan- Objetivo: Estudio de las posibilidades de ción de cómo funciona el sistema si se demia. Ha sido de tal calibre la aplicación de sistemas de telemedicina realiza de manera presencial. Mientras que hasta lo que se conside- en el tratamiento del dolor lumbar. que el paciente realiza los ejercicios presraba absolutamente presen- critos en su domicilio, conectado a un siscial, como la visita al centro de salud, se está Proyecto: La UAL participa lidera varios tema informático que envía datos de la cambiando por otros modelos de asistencia proyectos financiados por el Instituto de evolución a través de una web. telemática. Sin embargo, no siempre resulta Salud Carlos III y la Junta de Andalucía, “Estamos obteniendo datos preliminares, adecuado que la atención de los profesiona- sobre este ámbito de la e-Salud. de que por ejemplo cuando un paciente les de la salud se realice de manera no presencial, sobre todo, cuando se trata de personas mayores, que no están muy familiarizaInvestigadora: Adelaida Castro presenta un síndrome postural o síndrome de disfunción a nivel lumbar, el programa de e-Salud desarrollado presenta das con la tecnología. Durante esta pandemia, prácticamente todo www.ual.es resultados similares a los obtenidos en la modalidad presencial; pero sin embargo, el mundo ha sustituido una consulta en los diferentes síndromes de despresencial con su médico de cabecera arreglo a nivel lumbar, estamos por una llamada de teléfono. En unos observando que cuando hay cambios casos ha sido efectiva, porque hay de ejercicio por la evolución terapéudolencias para cuyo diagnóstico sola- tica, depende de la edad y capacidad mente se necesita la descripción verbal de comprensión del paciente, se de los síntomas. Pero, por desgracia, en encuentra más dificultad en el seguiun buen número de ocasiones no es así, miento del programa de e-Salud”, y se requiere la exploración de los pro- explica esta investigadora. fesionales de la salud, para la diagnós- Por eso, considera que la telemedicitico de la docencia que afecta al pacien- na debe aplicarse en casos muy conte, la valoración de si se requiere deri- cretos y no en la atención médica en vación a especialistas o una actuación general, tal y como está ocurriendo por parte de los servicios de enferme- ahora. ría, por ejemplo. En su opinión, la telemedicina cuenta “La telemedicina no puede ser una con unas posibilidades tanto a nivel forma habitual de ir al médico”, opina de atención de pacientes, como en los la profesora del Departamento de ámbitos de la investigación y la forEnfermería, Fisioterapia y Medicina de E-SALUD. En las imágenes principales, una chica rea- mación de profesionales sanitarios. la Universidad de Almería, Adelaida liza los ejercicios de recuperación de lesión lumbar Pero, “si queremos implantar la teleCastro. Esta investigadora estudia el prescritos por los especialistas y que forman parte medicina dentro de alguno de los potencial de la telemedicina o la E- del proyecto de investigación sobre la aplicación de procesos asistenciales de la amplia Salud en determinados ámbitos de la la telemedicina en el tratamiento de esta dolencia, cartera de servicios del Sistema atención sanitaria. Lidera varios pro- dirigido por Adelaida Castro, sobre estas líneas. Sanitario Público de Andalucía, yectos de investigación sobre dolor se deben de realizar estudios lumbar y el tratamiento con sistemas de atención a distancia basa- de investigación que evidencien que efectivamente si para dos en tecnologías de la información y la comunicación, financiados una parte de un proceso asistencial concreto pues podría por el Instituto de Salud Carlos III la Consejería de Salud y Familias implantarse la utilización de las tecnologías de la

comunicación a nivel asistencial”. Y esta parte, debido a la urgencia con la que se ha tendido que actuar, evidentemente no se ha llevado a cabo. La pandemia ha motivado el desarrollo de investigaciones sobre las posibilidades de la utilización de medios tecnológicos para la atención a distancia, cuyos resultados se publicarán en revistas especializadas, “y sobre la base de esos resultados, pues se analizará la implantación (según los objetivos de cada estudio desarrollado) en la actividad asistencial”, opina Adelaida Castro. El área de telemedicina está todavía en una fase muy temprana y, aunque hay experiencias positivas, todavía queda mucho camino por delante para que pueda considerase como una realidad que está cerca de llegar a los pacientes. Por ejemplo, dice esta experta del área de Fisioterapia de la Universidad de Almería, los estudios en medicina de familia que se están desarrollando a nivel europeo “arrojan datos muy preliminares”, debido a que las investigaciones se están desarrollando todavía. Aunque, en aspecto, Adelaida Castro llama la atención sobre las diferentes realidades que se dan en el continente europeo: no es lo mismo la medicina de familia en Suecia que en España, por ejemplo. “Aquí en España hay muy pocos estudios de telemedicina en atención primaria. Además, hay que añadir que en áreas rurales muy lejanas de núcleos urbanos la red wifi no llega adecuadamente, lo cual dificulta la implantación de este tipo de programas”. No obstante, hay experiencias con investigaciones en atención especializada en telerehabilitación, “con estudios en procesos de rodilla, suelo pélvico, pacientes que han sufrido diversos tipos de cáncer, nosotros estamos con proyectos en dolor lumbar, etc. Pero actualmente digamos que es un área en la que se están desarrollando estudios para determinar y concretar en qué casos de los diferentes procesos patológicos la telemedicina es realmente efectiva”. La puesta en marcha de cualquier modelo de e-Salud requiere de estudios previos, de formación del personal sanitario, así como también de cierta preparación del paciente, para que sea capaz de adaptarse a la realidad nueva. Una vez dados todos estos pasos, se debe contar con estudios científicos en los que se determine la eficacia de los sistemas tecnológicos empleados. “En base a la experiencia en los 3 años que llevamos en los estudios en e-Salud, digamos que es muy importante realizar ensayos clínicos que permitan corroborar que efectivamente el programa de telemedicina es equivalente al asistencial en el abordaje terapéutico de determinados casos dentro de los diferentes procesos patológicos”, afirma Adelaida Castro. Las posibilidades de la e-Salud son muchas y se multiplicarán a medida que mejoren las tecnologías de la información. Solamente de esta manera se logrará que los resultados asistenciales en la consulta presencial y en la telemática tengan unos resultados tan similares que permitan una implantación masiva de la telemedicina.