PAKKEFORLØB
HVORDAN GÅR DET PATIENTER I PAKKEFORLØB FOR LUMBAL SPINALSTENOSE?
I kiropraktorpraksis behandles patienter med lumbal spinalstenose i pakkeforløb som beskrevet i overenskomsten mellem Danske Regioner og Dansk Kiropraktor Forening. Pakkeforløbet er et standardiseret behandlingsforløb med undersøgelser og faste opfølgningstidspunkter samt et tæt samarbejde med patientens praktiserende læge. Indholdet er baseret på Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer for behandling af lumbal spinalstenose.
Rikke Krüger Jensen, seniorforsker, Kiropraktorernes videnscenter
28
I 2018 påbegyndte Kiropraktorer nes Videnscenter et forsknings projekt, der inkluderede data fra patienter, som var i pakkeforløb i kiropraktorpraksis. Projektet har nu afsluttet dataindsamlingen og er gået i gang med at analysere data fra patienterne. Samlet set inkluderede projektet 80 patienter, som var i pakkeforløb for lumbal spinalstenose. Gennemsnitsalde ren var 70 år, og 46% var kvinder. Figur 1 viser ændring i lænde smerter (lysegrøn) og bensmerter (mørkegrøn) fra starten af forlø bet, ved 4- og 12-ugers opfølg
KIROPRAKTOREN · FORÅR 2022
ning samt efter 52 uger. Projekt deltagerne angav deres smerter på en skala fra 0 (Ingen smerter) til 10 (Værst mulige smerter). Et år efter starten af forløbet var lændesmerterne i gennemsnit bedret med 2,6 point (fra 5,5 til 2,9), og bensmerterne var bedret med 2,9 point (fra 5,7 til 2,8). Figur 2 viser ændringen i fysisk funktionsniveau målt med Oswestry Disability Index. 0-20% er minimal funktionsbegræns ning, 21-40% er moderat, 41-60% er svær, 61-80% er invaliderende og 81-100% er sengebundet.
Figuren viser, at deltagernes funktionsniveau bedres fra gennemsnitlig 31% funktions begrænsning (moderat) til 19% funktionsbegrænsning (minimal) over 52 uger. Figur 3 viser hvor mange pro cent af deltagerne, som valgte de forskellige svarmuligheder, når de blev spurgt, hvordan smerterne havde ændret sig fra starten af behandlingen til 12 uger senere. I alt angav ca. 51% af projektdel tagerne, at deres lændesmerter var blevet bedre eller meget bedre efter 12 ugers behandling,
