Representación para Iberoamérica de implantes dentales
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2.9 3.3 3.7 4.5 5.5
ESTABILIDAD
NO-itis
SUPERFICIE DE 4ª GENERACIÓN
COMPRESIÓN
ANCLAJE
TECNOLOGÍA SUIZA
Gerente general Ángela María Castro S. direccion@dentalmagazine.com.co Director de Contenido Dr. Jairo Quintana dir.contenido@dentalmagazine.com.co Direción de mercadeo y publicidad Juan Carlos Mora Ramírez publicidad@dentalmagazine.com.co
| CONTENIDO
Director creativo Robert Yesid Mora Ramírez diseno@dentalmagazine.com.co Diseño editorial Laura Camila Romero Rodríguez diseno@dentalmagazine.com.co Fotógrafo Diego Mayorga Colaboradores Dr. Carlos Manuel Caicedo Dra. Claudia P. Esparza A. Dra. Diana Montoya Guzmán Dr. Carlos A. Blanco Rojas Dr. Guillermo Vasquez Dr. Jairo Moyano Dra. Claudia Morales Yamil Augusto Lesmes Contreras Carlos Granados Ruiz Enrique Aaron Mejía Jorge Penagos
Hola queridos colegas:. El 2016 es un año lleno de nuevo retos para para nuestra profesión. La gran afluencia de nuevas tendencias en el montaje de empresas de la Odontología, de nuevas instituciones académicas de mayor oferta de cursos y mayor oferta de diplomados hacen que tengamos que ser sumamente cuidadosos con la selección y la escogencia de lo que queremos para nuestra práctica.
Año 06 | No. 29
Nuestro país tiene instituciones y personal altamente calificado y que puede ofertar en diferentes situaciones y especialidades. Hago un llamado para mis colegas y amigos para que sepamos escoger y nos documentemos bien de lo que nos ofrecen, y de esta forma podamos tomar una decisión desde lo personal hacia lo profesional. Que sea la oportunidad para desearles a todos un excelente año lleno de nuevos triunfos de un futuro próspero lleno de positivismo y unión gremial.
Contáctenos publicidad@dentalmagazine.com.co Pbx:+571 520 4383 Cel.: 321 968 44 28 Av. Cr. 15 N. 122 39 Ofc. 503 T.01 Bogotá, Colombia. Tel. 787 479 8196 Calle San Jacinto 1393 San Juan Puerto Rico 00921
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04. Nuestra Academia
por las 08. 5queRazones como odontólogo
debes diseñar tu marca.
10. Bioseguridad: un tema siempre viegente
2016 lleno de retos y MIS - Esparza: 12.Candidiasis: 14. ¡Un 16. ción un reto para todo odontólogo oportunidades en la odontoUna Excelente Oportunidad
El XI Simposio de Oseointegra-
logia!
para Actualizarse en Implantología Oral
del gluconato de física en la lucha 32. 18. Aplicaciones 30. Actividad clorhexidina contra el sobrepeso y la obe-
Salud oral de los pequeños en los jardínes infantiles
de la actividad física de la exposición solar 38 34.Beneficios 36. Peligros en mujeres embarazadas en Bogotá
Prevencion el futuro de la odontología infantil
sidad en niños y adolescentes
externo
40.Sonrisas Dental
42.
Guía académica
44. Guía magazine
22.
Abril Schreiber Una mujer con
Visión y determinación
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| NUESTRA ACADEMIA
NUESTRA ACADEMIA En esta sección los decanos de las facultades, presidentes de asociaciones y líderes de opinión presentan sus objetivos generales como aportes a la odontología, metas de las facultades, dificultades y alcances que contribuyen a mejorar los aspectos de la profesión en Colombia.
Encuentra en esta edición:
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Dra. María Fernanda Atuesta Presidente Federación Odontológica Colombiana
OBJETIVOS EN DESARROLLO POR LA SALUD ORAL DE COLOMBIA El 2016 es un año crucial para la Federación Odontológica Colombiana, no sólo se cumple 90 años de su natalicio sino que emprende una gigantesca cruzada en pos de la defensa del gremio y la protección del ciudadano colombiano. La defensa del gremio radica en proporcionar alternativas para una mejor calidad de vida laboral desde espacios como el Congreso de la República, a partir de alianzas con la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA) y la Federación Dental Internacional (FDI), construyendo formas efectivas para que se proteja su autonomía bajo la unión de gremios de la odontología como Sociedades Científicas, Facultades de Odontología, Tribunal de Nacional de Ética Odontológica, Colegio Colombiano de Odontólogos y asociaciones de egresados, con un trabajo mancomunado, reclamando por parte del Estado las políticas públicas que respondan al control y veeduría de una buena competencia laboral. El Proyecto de Ley 069 que cursa en el Congreso de la República, nos allanará el camino para poder implementar una correcta posición de la profesión dentro del ámbito de la salud y proporcionará que se generen los elementos para ponderarla como la profesión que por su competencia prevendrá los estados críticos de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) en la salud de los colombianos. Construimos un Proyecto Social llamado “Vive por tu sonrisa”, que con la anuencia de la FDI tendrá un eslabón importante para dar la pedagogía a la comunidad y su propósito es la felicidad con la compensación de la salud. Este enlace se consolidó a finales de enero de 2016 en Sao Paulo, Brasil con el Doctor Patrick Hescot, Presidente de la FDI y con el Doctor Gorki Espinoza, Presidente de FOLA, para ser un referente latinoamericano en la misión de generar la información y pedagogía que la comunidad necesita para determinar en ella, la importan-
cia de la salud bucodental en todas las labores diarias, su entorno y su calidad de vida. Se pretende se consolide este año el Proyecto de Decreto de Formación Continua, con el fin de ordenar los oferentes idóneos y la evaluación de las diferentes ofertas para su calificación y posterior acreditación.
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Se está construyendo un programa reforzado para el 23 de marzo ya que se celebra el “Día Mundial de la Salud Bucodental”, con programas pilotos con Alcaldías, Ministerio de Educación Nacional (MEN) y Ministerio de Salud. Se celebran 90 años y dentro de los eventos se encuentra la feria Odontotech a realizarse en el Centro Internacional de Negocios - Corferias, en el marco de este evento, se llevará a cabo el Congreso Internacional “90 años de historia en la Odontología Colombiana” con disertantes de las más altas calidades, así mismo, contaremos con la presencia de los representantes de gremios de Latinoamérica con la asamblea FOLA. En estos momentos todos los gremios sólidos de la odontología colombiana, estamos llamando la atención del Gobierno Nacional, del Congreso de la República y entidades internacionales para que este gran sector de la salud sea debidamente valorado y que tengan en cuenta los esfuerzos titánicos que se hacen por parte de los odontólogos para generar un aporte importante y significativo al país. La Federación Odontológica Colombiana estará a la vanguardia de promover fuentes que beneficien a los odontólogos, así como también para proteger a la comunidad. Estamos trabajando para que se generen procesos de verificación idóneos, que se optimicen las condiciones laborales, que se evalúen las ofertas educativas bajo los parámetros de la ley y que la salud bucodental sea la abanderada de la salud de los colombianos.
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Dr. Jairo Quintana Presidente CCO
| NUESTRA ACADEMIA
10 AÑOS DEL COLEGIO COLOMBIANO DE ODONTÓLOGOS 10 años tiene de conformado el Colegio Colombiano de Odontólogos, 10 años en los cuales hemos tratado de estar a la vanguardia en los momentos decisivos de la odontología en Colombia.
rio nacional sin hacer otras inscripciones ante Secretaría de Salud.
Un tiempo que ha sido realmente importante para que conozcamos y sepamos la realidad de nuestro gremio pero no sólo en la parte contractual sino en la parte espiritual motivacional y ética.
Además de la importancia de tener estas funciones, el colegio va poder ser un protagonista más en la lucha diaria de las necesidades de los odontólogos pero también de los pacientes.
La función primordial de los colegios de la salud, de los colegios médicos o de los colegios de odontólogos a nivel mundial, es velar por la seguridad de los odontólogos durante su práctica profesional, tanto legal como académica. Es imperdonable que 58mil odontólogos colombianos en este momento no tengamos una tarjeta profesional que nos acredite y nos responsabilice como una profesión.
Es por esto que el 2016 es un año sumamente importante para nosotros pues seguramente el gobierno final nos otorgará estas funciones las cuales tendremos que poner en marcha inmediatamente y de esta forma comenzar a darle en su profesión el tan anhelado estatus que se merece.
La nueva junta directiva conformada por siete odontólogos de alto reconocimiento nacional tiene en este momento como función final la obtención de estas famosas funciones públicas las cuales a grandes rasgos son: 1. La emisión de la tarjeta profesional 2. El registro único nacional de trabajo para que cualquier colombiano que esté registrado pueda trabajar en cualquier parte del territo-
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3. Los permisos de transitoriedad o de trabajo de extranjeros en Colombia.
Mi compromiso como presidente de la colegiatura es lograr estas funciones, aplicarlas y comenzar a darle a la mentalidad de los odontólogos colombianos una nueva visión positiva altruista y vanguardista. Como todo lo hermoso de la vida es difícil de lograr pero con el apoyo de cada uno de ustedes seguramente esta junta directiva sacar adelante este propósito. Gracias por confiar en nosotros
Dr. Diego Fernando López Buitrago Miembro Junta Directiva Nacional Sociedad Colombiana de Ortodoncia
Docente Postgrado de Ortodoncia Universidad del Valle.
ALERTA NACIONAL POR CURSOS DE ORTODONCIA DIRIGIDOS A ODONTÓLOGOS GENERALES.
Hay preocupación de las sociedades científicas y de los programas de especialización avalados; por lo creciente de esta modalidad. La Sociedad Colombiana de Ortodoncia SCO, constituida el 25 de octubre de 1945 y reconocida con persona jurídica mediante resolución 221 del 5 de agosto de 1946, es una de las sociedades científicas más antiguas del país cuyo objeto ha sido el de propiciar el mejoramiento continuo de la práctica de la ortodoncia mediante la realización de actividades científicas, académicas y gremiales, que junto con un amplio portafolio de servicios e iniciativas todas ellas en pro de la salud oro facial de la población colombiana, han generado un valor a través de los años para sus asociados, la comunidad en general y el Estado. Actualmente, La S.C.O, ve con profunda preocupación lo que está sucediendo en el país acerca de la mal llamada educación informal de la ortodoncia dirigida a los odontólogos generales que se hace por fuera de las universidades y de las sociedades científicas, saltando todos los pasos y requisitos esenciales que debe cumplir el desarrollo de una especialización clínica. Nuestra preocupación es académica, gremial, clínica, laboral, de normatividad en educación
y salud y sobre todo de salud pública. Nuestro país cuenta con universidades con programas de especialización avalados por el Ministerio de Educación Nacional, que deben renovar su registro calificado periódicamente como lo ordena la ley y que además cuentan con parámetros establecidos por CESCO (comité de estudios de la SCO), con el fin de elevar los estándares en la integralidad de la formación académica de un especialista clínico, respondiendo no solo a los requerimientos nacionales, sino internacionales de educación. Razón por la cual hoy por hoy el ejercicio de nuestra especialidad es reconocido como de gran calidad en el mundo entero. Pero vemos hoy, como hay una creciente avalancha de cursos de ortodoncia dirigidos a odontólogos generales, que primero lo organizan y dictan terceras personas sin ningún tipo de aval nacional y en algunas ocasiones con supuestos avales de universidades extranjeras, todo esto con fines económicos, entregando publicidad engañosa en la que promocionan los cursos como si tuvieran la misma temática de un posgrado, dictados algunas veces por personas extranjeras que vienen, cobran y se van como si la educación fuera de tránsito exprés sin ningún tipo de reglamentación. En otras ocasiones son las empresas o casas comerciales odontológicas
las que promueven y estimulan a los odontólogos generales a hacer ortodoncia, a través de cursos, en los que promocionan sus productos, con una visión meramente comercial, sesgando la información y utilizando el término de educación continua para promover tratamientos especializados a quienes no son especialistas en ortodoncia. El resultado clínico de un tratamiento realizado por un no especialista, no responderá a lo esperado de la población que requiere por salud y bienestar un tratamiento de ortodoncia; por el contrario, malos tratamientos crearán un problema de salud pública en el país, entendiendo que las enfermedades orales dentro de las cuales está la mal oclusión y sus repercusiones en la salud oro facial de los pacientes están dentro de las primeras causas de morbilidad en Colombia. Por otro lado una persona que no haya cursado una especialización, desconoce los costos e implicaciones de la misma y por ende sus tratamientos son ofrecidos como de bajo costo, desestimulando a los especialistas, quienes ven como su profesión se ve afectada cada día más en una guerra de precios en donde el disminuir costos es la salida más fácil, que afecta necesariamente la calidad de los insumos y por ende del tratamiento en
sí, convirtiendo la especialidad en un mercado agresivo y voraz de precios. Somos conscientes que la preocupación de la SCO, es la misma de la Federación Odontológica Colombiana FOC y de las Universidades que ofrecen dentro de sus programas, la especialización en ortodoncia. Y que para ello cuentan con el registro calificado que los avala como oferentes validos de otorgar títulos en el territorio Nacional. Por eso la preocupación es general junto a las entidades nacionales que verifican que la normatividad en este sentido se cumpla. Nos unen los mismos principios y la misma visión de salud oral para los colombianos y visualizamos la salud en Colombia no como un mercado que se ejerce sin controles, sino como un ejercicio profesional en donde las garantías y necesidades de los pacientes, estén entregadas a través de adecuadas prácticas clínicas, regidas bajo la normatividad y con adecuados criterios de calidad. Todo lo anterior para que la salud en Colombia siempre crezca y se desarrolle dentro de parámetros de calidad y eficiencia con resultados consistentes y adecuados en los tratamientos y en los que los especialistas de acuerdo a la Ley 1164 del 2007 del talento humano, generen competencias a medida que los tratamientos requieran manejo especializado con conocimiento idóneo y experticia clínica.
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| MARKETING
Razones por las que como odontólogo debes diseñar tu marca.
Si no defines tu marca, los pacientes lo harán por ti. Contrario a lo que mucha gente piensa una marca va más allá de un logotipo, un color o un nombre. Una marca es una promesa, es lo que el paciente piensa de ti y de tus servicios. Aunque una marca vive en la mente de los pacientes es un componente crítico para el funcionamiento del consultorio. ¿Esto es posible de diseñar? Claro que sí y aquí te diré por qué debes hacerlo. El proceso de crear una marca se conoce como Branding y en él se diseñan elementos tangibles e intangibles que conectarán a tu consultorio con las mentes y corazones de los pacientes. Puedes escoger entre diseñar tu marca personal o la marca de tu clínica o grupo profesional y por lo general se realizan estas actividades (Por lo menos las que siempre hacemos en Quirónea):
Conocer quienes serán tus pacientes, sus necesidades y características sociales.
Redactar el concepto de la marca. Escoger el nombre y Eslogan.
Determinar cuales son tus elementos de diferenciación. Aquello que te hace único como odontólogo. Definir la personalidad de tu marca. Sí! las marcas poseen adjetivos de personalidad como tú y esto determinará como será su forma de comunicarse con los pacientes, temperamento y apariencia. Si tu consultorio fuera una persona ¿Cómo luciría? ¿Cómo hablaría?.
Diseñar el logotipo, seleccionar colores y fuentes tipográficas. (Si lo notas la mayoría de los odontólogos empiezan casi siempre por el final). Convertirse en marca trae múltiples beneficios para los consultorios odontológicos. En estos tiempos diseñar profesionalmente tu marca es una actividad necesaria e ineludible para cualquier odontólogo sin importar su especialidad, experiencia o años en el mercado.
Entender como tu marca se va a posicionar en la mente de los pacientes. ¿Que pensarán de ti cuando escuchen tu nombre?.
Dr. Argenis Carmona Odontólogo egresado de la Universidad Santa María de Caracas Especialista en Gerencia de Ciencia y Tecnología, Universidad Rafael Belloso Chacín, Maracaibo – Venezuela Coach tecnológico para la salud y CEO de Quirónea
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1. 2.
Te ayudará a diferenciarte de tus colegas: En el presente no bastará con ser el más rápido, o el más económico, ni siquiera con ofrecer el mejor servicio, la clave estará en ser diferente. Cada odontólogo es único y brinda una experiencia de servicio única. Esta es la clave para diseñar marcas que te diferencien de tus colegas. No busques convertirte en otra marca, la magia la encontrarás en ti mismo en tus fortalezas profesionales y experiencias personales.
Captarás más pacientes: Así como los pacientes escogen a los líderes en innovación, también sienten preferencia por las marcas de salud diseñadas profesionalmente. El trabajo de marca es una acción imprescindible antes de hacer publicidad y estar en las redes sociales, dos de las herramientas básicas para la captación de nuevos pacientes. También es una gran ayuda para la fidelización contribuyendo a que el paciente retorne una vez que concluye el tratamiento.
3.
Te obligará a mantener un estándar de calidad: Una marca representará los valores y fortalezas de un servicio odontológico. Y dentro de estos valores la calidad de servicio es fundamental. Una marca por lo general es asociada a la calidad que tenga (piensa en los medicamentos de marca vs los genéricos), ambos poseen altos estándares de calidad, pero ¿En cuál confías más?. Es por esto que una marca de salud está obligada a mantener su calidad a niveles altos, decaer sería el principio de una crisis de las que muchos consultorios no logran recuperarse.
4. 5.
Atraerás al mejor talento: Ser una marca te ayudará a atraer el mejor talento. Lo positivo de una marca se refleja y beneficia a los que se relacionan con ella, tus colaboradores y empleados secretamente lo saben. Una marca odontológica consolidada y con buena reputación será la miel que atraerá a los mejores talentos, profesionales que se identifiquen con los mismos valores de tu marca. ¡Esto beneficia a todos! pacientes, colaboradores y a la propia marca.
Será la base para tu estrategia de publicidad: Una de las causas más frecuentes del “por qué” fallan las acciones de publicidad en odontología es invertir dinero en ellas sin antes definir la marca. El “elemento confianza” que finalmente mueve la intención del paciente hacia un servicio odontológico debe estar presente en la buena publicidad odontológica y esto no será posible sin las herramientas del branding.
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| TECNOLOGÍA
La mayoría de los procedimientos odontológicos son invasivos y, por ende, las actividades relacionadas con éstos son de alto riesgo para el equipo de salud y los pacientes. A pesar de ello, aún es posible comprobar que, lamentablemente, en algunas clínicas dentales, independiente del tamaño y ubicación de éstas, no se observa un comportamiento adecuado y constante para aplicar los procedimientos de bioseguridad vigentes.
La bioseguridad se define como el “conjunto de medidas preventivas que tienen por objetivo proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de la salud y pacientes, frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos”. No obstante, más allá de esta definición conceptual, “debe entenderse como un patrón de comportamiento encaminado a promover actitudes y conductas que reduzcan los factores de riesgo de la práctica odontológica”. Habida consideración que las medidas de bioseguridad encuentran su mayor fundamento en el “principio de universalidad”, según el cual, “se asume que toda persona puede estar infectada, por lo cual, todos sus fluidos corporales se deben considerar potencialmente contaminantes, se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”. Así pues, cada día es de mayor importancia el conocimiento y la aplicación de medidas de bioseguridad por parte del
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personal que labora en las clínicas, para el óptimo ejercicio de la odontología que se debe otorgar en un ambiente que tenga perfectamente identificados, disminuidos y/o controlados los riesgos que se generan no solo durante la atención clínica propiamente tal, sino también en el manejo de los residuos que esta genera. Solo el cumplimiento de adecuados protocolos y buenas prácticas de bioseguridad, permitirán que las acciones realizadas sean seguras, saludables, eficientes, eficaces y oportunas, constituyéndose en un verdadero resguardo de la seguridad integral del establecimiento, preservando consecuentemente la integridad mental y física del personal de la clínica así como la salud de las personas que son atendidas, de la comunidad y del medio ambiente. No obstante cada país tenga su propio marco legal y sanitario que establece los organismos y estamentos intra institucionales encargados de definir e implementar las políticas de bioseguridad, regular las normas relacionadas y supervisar el cumplimiento de éstas en todos sus aspectos:
planificación, organización, dirección, responsabilidades, control y evaluación, a nivel internacional existen entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Asociación Dental Americana (ADA) y el Centro de Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas (CDC) que han establecido una serie de normas y estándares de aplicación y validez internacional que toda persona que trabaje en el ámbito odontológico, debe cumplir. En todo caso, considerando que por tratarse de un proceso dinámico, las normas de bioseguridad están constantemente innovándose, en sucesivas publicaciones entregaré tips e información acerca de las novedades que surjan, para mantenernos permanentemente actualizados respecto a reglamentación, Comités de Bioseguridad, normas básicas de conducta y monitoreo para que todos los procedimientos sean otorgados en el marco de máxima bioseguridad que no solo implica el uso adecuado de barreras protectoras sino que, además, incluye programas de inmunización, procedimientos de atención clínica, técnica aséptica, esterilización, desinfección del instrumental y superficies.
Conclusiones La bioseguridad implica conocimientos, técnicas y equipamiento para proteger al personal de las clínicas, pacientes, comunidad y medio ambiente, de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico. Es obligatorio que el personal de las clínicas reciba capacitación permanente respecto las normas de bioseguridad y control de infecciones vigentes, así como la aplicación y manejo adecuado de los procedimientos destinados a prevenir y/o reducir el riesgo de transmisión de infecciones y accidentes durante el procedimiento odontológico y, además, evitar situaciones que, en casos extremos, pueden generar problemas de tipo legal que involucren tanto a la clínica como a miembros del equipo profesional, técnico y administrativo. El cumplimiento de las normas de bioseguridad debe ser supervisado periódicamente por el Comité Institucional de Bioseguridad (CIB), odontólogo, director técnico y gerente de cada establecimiento, según corresponda a la realidad de cada clínica, para garantizar su ejecución y así evitar riesgos y potenciales daños al personal, las personas que reciben las atenciones y/o la comunidad en la cual vivimos.
Dr. Enrique Toledo Cisternas Cirujano Dentista Facultad de Odontología Universidad de Chile, Santiago de Chile Postgrado Endodoncia Facultad de Odontología Universidad de Valparaíso, Chile Auditor Odontológico, especialista en Gestión y Bioseguridad Clínica Fundador y Director Ejecutivo GESTION DE SALUD, Consultoría & Asesoría Profesional info@gestiondesalud.cl
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CANDIDIASIS
| SALUD ORAL
un reto para todo odontólogo El término Candidiasis se refiere a la infección provocada por el organismo fúngico Candida albicans. Éste agente fúngico reside como comensal en la mucosa oral de aproximadamente 60% al 70% de la población, es decir, que es un organismo que pasa desapercibido y está en desventaja en un huésped sano. Pacientes con mayor predisposición de presentar una infección por Candida albicans son aquellos con un sistema inmunológico deprimido o que han recibido trasplantes de órganos, por mencionar algunos casos.
Pacientes dentales con riesgos de contraer Candidiasis En la práctica dental, los pacientes con mayor riesgo de contraer una infección por Candidiasis son aquellos adultos mayores que utilizan prótesis dentales, siendo los portadores de prótesis totales los más expuestos. Una de las razones es por una higiene bucal pobre, también por la escasa producción de saliva lo que hace que los organismos se desarrollen con mayor rapidez.
que le permiten que sea un agente peligroso es su estructura genética y su constante lucha por permanecer un organismo diploide (igual que la estructura genética humana), característica que no se encuentra en otros agentes fúngicos similares. Esto es importante porque a la hora de optar por un medicamento, el más común para tratar infecciones por hongos (ya sea en la uñas u otras partes del cuerpo) es el Fluconazole. Un estudio realizado en la Universidad Médica de Taipéi, Taiwán en el Departamento de Microbiología, se encontró que Candida albicans es resistente de una forma indirecta al Fluconazole, ya que en vez de aliviar la infección, ocurre una “mutación genética” en el que el microorganismo no desparece sino que su contenido genético cambia y se adapta al medicamento, volviéndose más resistente.
Otra razón es por el componente que contiene el material acrílico con el que se confeccionan las prótesis totales que hace que los organismos presentes en la cavidad bucal se adhieran con mayor facilidad. ¿Cómo se desarrolla la infección? Cuando una prótesis es colocada por primera vez en la cavidad oral, instantáneamente es cubierta por una capa delgada de saliva facilitando la adhesión de microorganismos, si no se posee un ambiente bucal saludable. Su capacidad significativa de adaptarse a cualquier ambiente hostil le concede que su espectro de enfermedades exceda a la mayoría de microorganismos. Una de las características
Como prevenirla Al entender el mecanismo de acción de éste microorganismo al Fluconazole, los odontólogos pueden tener un enfoque diferente al tratar pacientes que han sido afectados por este agente patológico. Especialmente cuando la infección se desarrolla a partir de un uso inapropiado de la dentadura completa. Así como también, los pacientes tienen que cumplir su parte con visitas periódicas a su odontólogo y practicar una higiene bucal saludable.
Dra. Adela Lara adelalaramsc@dentalaesthetic.net Maestría en Ciencia Dental, MSC Especialista en Odontología Estética y Restaurativa Universidad Médica de Taipéi, Taiwán, 2015
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El 2015 fue un año lleno de importantes acontecimientos para la economía del país. La caída del precio del petróleo en una economía que depende del crudo; el efecto del dólar ante un país con una balanza comercial inclinada hacia las importaciones, en cuando al sector odontológico se refiere; un proceso de paz que debe ser financiado por los impuestos de los
DIFERENCIA SU PRÁCTICA
| MARKETING
UN 2016 lleno de retos
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OPORTUNIDADES
EN LA ODONTOLOGÍA
colombianos; una reforma tributaria que propone gravar a los servicios de sector salud. Estos y varios temas más harán del 2016 un año interesante y divertido para aquellos que se encuentren bien preparados para navegar en tiempos turbulentos. A pesar de los vientos que soplarán en contra del sector odontológico, hay ciertos factores a los que se les puede sacar ventaja siempre y cuando se maneje de manera correcta y se construya con base en proyectos a largo plazo. Mis recomendaciones para este año serían las siguientes:
La sobreoferta de odontólogos en el país y la guerra de precios que las redes de clínicas odontológicas han impuesto en el país, hacen que la diferenciación sea sencilla. ¿Por qué usted va a querer pelear en un juego financiero donde todo el mundo quiere un pedazo de la torta? Diferencie su práctica y aléjese de la discusión del precio. Recuerde que usted puede marcar la diferencia en diversos frentes: producto o servicios (Hay nuevas técnicas o tecnologías disponibles), una forma distinta de garantías (Garantía de satisfacción o le devolvemos su dinero ¿Podría funcionar?), especializarse en un segmento de mercado específico (Especialícese en un segmento de pacientes que a usted
le gusta atender), promocione o dé a conocer sus servicios de forma diferente (Lo mismo pero distinto), aproveche las oportunidades del mercado ¿Cuáles son las frustraciones que hay en el mercado hoy en día? y/o saque ventaja de las debilidades de la competencia ¿Qué puede hacer usted mejor que ellos?. Una forma de diferenciarse es mantenerse en constante capacitación. Busque cursos en temas que nadie más en el sector hace o que muy rara vez los odontólogos abordan. Por ejemplo, un curso en psicología ¿le ayudaría a entender mejor las necesidades de sus pacientes? O tal vez uno en publicidad online ¿Podría comunicar de manera más efectiva su práctica en el mundo digital? Probablemente un curso en administración para el sector salud ¿Le ayudaría a crecer su clínica estructuradamente? Cada vez más el mundo avanza con mayor velocidad, si usted no se mueve y se adapta constantemente a las tendencias del mercado, entonces alguien más le tomará ventaja.
CREE UN ECOSISTEMA DIGITAL
COMIENCE UN PROCESO PARA CERTIFICAR SU CLÍNICA INTERNACIONALMENTE
Hoy en día es difícil empezar una práctica si no tiene una buena página web. Una vez creado el centro del ecosistema digital, puede empezar a pensar en publicidad online, redes sociales, bases de datos y correos masivos. Usualmente hay profesionales que suelen adelantarse a montar promociones en Facebook sin poder direccionar a sus prospectos de pacientes a una página web y aprovechar la construcción de una marca.
Por último los dejo con una frase de uno de los hombres más ricos del mundo, Warren Buffet “Sea prudente cuando todas personas sean codiciosas y sea codicioso cuando las personas estén siendo prudentes”. Aproveche estos tiempos en donde muchos estarán prudentes para fortalecerse y sobresalir ante los demás cuando la turbulencia pase.
Desarrolle una buena página web que sea funcional. En ocasiones los diseñadores suelen sacrificar la funcionalidad por la estética, pero en este caso se debe encontrar el equilibrio entre estos dos aspectos. Cree un portal en donde haga llamados a la acción, que sea amigable y amable con el paciente, exponga todos los productos y servicios que usted ofrece de manera clara y sin engaños y haga que sea fácil contactarlo.
La alta devaluación del peso colombiano frente al dólar hace que el mercado internacional, (sea europeo o norteamericano), vea a Colombia como un destino predilecto para realizarse tratamientos odontológicos, que pueden ser costosos en sus países de origen. Fortalezca su práctica como lo expliqué en el punto uno y cree un medio de comunicación accesible
tal como lo mencioné en el punto dos. Ahora, piense en como usted puede certificar su clínica internacionalmente y atraiga pacientes extranjeros que no van a discutir por precio y además ¡le pueden pagar en dólares!
Yamil Augusto Lesmes Contreras @DrAdviceCol
DrAdviceColombia
Gerente mercado Zimplant Administrador empresas del CESA Magister en mercadeo U. de los Andes
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El XI Simposio de Oseointegración MIS - Esparza: Una Excelente Oportunidad para Actualizarse en Implantología Oral Nuevamente la industria odontológica hace un gran aporte a la academia trayendo a nuestro país a destacados profesores como el Prostodoncista Dr. Eric Van Dooren de la Universidad de Liege en Wallonia, Bélgica y el Periodoncista Moshe Goldstein de la Universidad Hebrea de Hadassah en Jerusalem, Israel. Esta actividad de educación continuada se hace gracias al esfuerzo de MIS Implants Colombia y la Fundación Educativa Esparza, las cuales realizarán el XI Simposio de Oseointegración y el Lanzamiento del Implante V3 el día lunes 2 de mayo de 2016 en el Auditorio Jorge Arango Tamayo ubicado en el Campus Universitario de Unicoc, localizado en la Autopista Norte, Kilómetro 20 (vía a Bogotá - Chía). Anualmente, MIS Implants Colombia y la Fundación Educativa Esparza realizan un Simposio de Oseointegración. En este año, tenemos el placer de celebrarlo en la décima primera ocasión y continuar apoyando la educación continuada de nuestros clientes, generando un espacio que consolida a la profesión en torno a la marca MIS Implants y los servicios educativos de la Fundación Educativa Esparza. Complementariamente, la programación siempre cuenta con destacados académicos, actualización en evidencia científica y tecnología, promociones y actividades sociales que dignifican la profesión en el área de la Implantología Oral. Desde su casa matriz en Israel, el Lanzamiento del Implante V3 a nivel global, ha sido un proceso muy cuida-
doso, que nació en un magno evento en la ciudad de Londres, Inglaterra en el mes de Junio del año 2015 y ha continuado mundialmente en muchas ciudades y países. También en el próximo mes de mayo, en Barcelona, España dentro del marco de la Conferencia Global 2016, se han programado sesiones a cargo de destacados clínicos del mundo, incluyendo temas como el fundamento del implante V3, su restauración y las soluciones clínicas. El avance tecnológico en investigación y desarrollo más importante de MIS Implants en el año 2015, indudablemente fue el sistema del implante V3; simple, fácil de usar, con funcionalidad y buen desempeño. El implante V3 se caracteriza por su diseño de conexión cónica el cual genera beneficios biológicos a los tejidos duros y blandos promoviendo mejores resultados estéticos. En esta jornada académica se discutirán aspectos, entre los cuales están: 1. Más rápida integración del implante y un crecimiento óseo acelerado 2. Disminución de la pérdida ósea por reducción de las fuerzas compresivas en el hueso cortical 3. Alta estabilidad primaria y máxima preservación ósea 4. Cambio de plataforma para preservar la cresta ósea y lograr un excelente sellado gingival 5. La conexión cónica de 12 grados
Dra. Claudia P. Esparza A. Odontóloga l Especialista en Periodoncia Especialista en Gerencia en Servicios de Salud Magister en Administración (MBA) Presidente Fundación Educativa Esparza Gerente Comercial MIS Implants Colombia
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mejorando la adaptación entre implante y pilar, disminuyendo los micro-movimientos 6. El efecto de los micro anillos en el cuello del implante en la reducción de la reabsorción ósea 7. La rugosidad de la superficie y la micro-morfología y su significado en el éxito clínico y (8) La relación del ápice plano y un buen ajuste al hueso. En la programación académica del Simposio, se han incluido los reportes preliminares de evaluación clínica de algunas de las más prestigiosas facultades de odontología de Bogotá, las cuales han implementado el uso del implante V3 en sus clínicas. Las presentaciones estarán a cargo de destacados profesores de las universidades Nacional, Javeriana y Unicoc. Igualmente, importantes organizaciones de la salud oral, tales como las clínicas: Odontosanitas, Marlon Becerra, Dentisalud y Coodontólogos en Colombia e Infinity en Perú, compartirán sus experiencias clínicas utilizando el implante MIS V3. Finalmente, deseamos invitar a toda la profesión integrada por estudiantes, residentes, profesores, odontólogos generales, especialistas y personal auxiliar y darles nuestra más cálida bienvenida al IX Simposio de Oseointegración MIS – Esparza; el cual, además tendrá un acto social de clausura con una cena y concierto del grupo “Café Stress”
TEJIDO ÓSEO DONDE MÁS IMPORTA Próximamente en Colombia, uno de los cuatro países de Latinoamérica elegidos para lanzar el VCONCEPT
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APLICACIONES DEL
| SALUD ORAL
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA La Clorhexidina es un fármaco antiséptico derivado del clorofenilbiguanido (bisbiguanida), de carga positiva (catiónica), con gran sustantividad (tiempo de acción prolongado), que posee un amplio espectro de acción sobre varios microorganismos. Se une a las moléculas de carga negativa, fundamentalmente a grupos fosfato en los LPS (Lipopolisacáridos de la cápsula de bacterias Gramnegativas) y grupos COOH de las proteínas, impidiendo el transporte de sustancias. En el caso del esmalte, se une a los iones de la hidroxiapatita. Este fármaco desestabiliza y penetra las membranas de las células bacterianas, precipita el citoplasma e interfiere con la función de la membrana,
Usos en odontología • Infecciones bucales por diversas causas incluidas las producidas por roces de las prótesis dentales y como consecuencia de algunos tratamientos para el cáncer. • Prevención de infecciones en cirugía bucal (pre y postquirúrgicas). • Quimioterapeútico para prevención de caries dental. • Como quimioterapia de apoyo al tratamiento periodontal. • Como sustancia irrigadora durante tratamientos radiculares. • Como desinfectante de cavidades antes de su obturación.
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inhibiendo la utilización de oxígeno, lo que ocasiona una disminución de los niveles de ATP (Trifosfato de Adenosina) y muerte celular. En las bacterias Gramnegativas, la Clorhexidina afecta la membrana exterior provocando la liberación de enzimas periplasmáticas. La membrana interna de estos microorganismos no es destruída, pero es impedida la absorción de pequeñas moléculas. A bajas concentraciones, la Clorhexidina exhibe un efecto bacteriostático, mientras que a altas concentraciones es bactericida. Muestran una alta susceptibilidad a la Clorhexidina: Estreptococos sp, Estafilococos sp, Cándida albicans, Escherichia coli, Salmonellas sp y bacterias anaeróbicas. Las cepas de Proteus, Pseudomonas, Klebsiella y cocos gramnegativos muestran una baja susceptibilidad a la Clorhexidina. Los estudios clínicos han demostrado que no hay un aumento significativo de la resistencia bacteriana ni desarrollo de infecciones oportunistas durante el tratamiento a largo plazo con Clorhexidina.
Modalidades de uso • Barnices (Acetato de Clorhexidina): para la prevención de caries y sellado de los túbulos dentinarios. • Colutorio: se emplea en concentraciones del 0.12 al 0.2%, enjuagando la boca durante medio minuto, 2 veces al día con 10-15 ml de solución. Para el tratamiento de infecciones causadas por la dentadura postiza se recomienda lavar la dentadura y sumergirla en la solución de Clorhexidina durante 15 minutos, dos veces al día. No se recomienda el uso de la solución de Clorhexidina en niños. • Solución Irrigadora: se emplea al 2% para lavar conductos radiculares en casos de tratamientos y retratamientos, ápices abiertos, alergia al hipoclorito de sodio o como vehículo acuoso con hidróxido de calcio (en estudio). • Dentífricos: se la utiliza en concentraciones del 0.12 al 0.2%; debido a su carga positiva, no debería incorporarse a los dentífricos tradicionales, debido a que interfiere con el Lauril Sulfato de Sodio, que es el detergente tradicional de los dentífricos, y con el Mono Fluor Fosato de Sodio, ambos con cargas eléctricas aniónicas (negativas); idelmen-
te, un dentífrico a base de Clorhexidina debe ser exclusivamente de Clorhexidina. • En aplicaciones tópicas como antiséptico de la cavidad bucal en concentraciones del 2%. • Gel: en concentraciones de 2%. • Chip: para liberación controlada del fármaco, colocado subgingivalmente en la bolsa periodontal recién raspada y alisada; no tuvo el éxito esperado.
Efectos secundarios Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves y transitorios en especial manchas pardas en los dientes, la lengua, prótesis y restauraciones de silicato y resina, así como la alteración pasajera de la percepción gustativa y descamación de la mucosa oral. En estudios realizados en animales no se han visto daños en el feto. No se conoce si la Clorhexidina pasa a la leche materna aunque no se han descrito problemas en el lactante.
A tomar en cuenta
¿Qué precauciones deben tenerse? • La solución de Clorhexidina es exclusivamente para uso local y no debe tragarse. • La preparación contiene alcohol al 12%, lo que preocupa a los profesionales y pacientes que saben que el uso regular de alcohol incrementa el riesgo de cáncer bucofaríngeo. • La solución de Clorhexidina puede dejar un sabor amargo tras su aplicación que se verá aumentado si se enjuaga la boca inmediatamente. • Evite comer y beber durante unas horas después de usar el medicamento.
• La Clorhexidina se activa en presencia de materia orgánica.
• En caso de que se produzca descamación de la mucosa bucal se recomienda suspender su uso.
• No debe mezclarse con otros antisépticos, ya que puede precipitarse; además, es incompatible con jabones, yodo y fenoles.
• Diluirla en agua reduce su efecto antimicrobiano.
• El punto que es aún controversial es si su uso es mejor o no en asociación a flúor, habiéndose encontrado estudios tanto a favor como en contra.
• No debe usarse de forma continuada por más de 2-3 meses, y siempre bajo supervisión profesional, ya que puede presentar efectos secundarios indeseables.
• Se ha visto que ningún barniz ha mantenido la supresión de S. mutans (Streptococcus mutans es una bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa que se encuentra normalmente en la cavidad bucal humana, formando parte de la placa dental o biofilm dental. Se asocia al inicio y desarrollo de la caries dental por un tiempo mayor a seis meses).
Dr. Antonio Dólera-Ortiz Doctor en Odontología, Universidad de Guayaquil Especialidad en Periodoncia, Universidad Autónoma de Guadalajara, México Curso de Perfeccionamiento en Implantología Oral, Mención Quirúrgica, INCAFOE-G Coordinador Académico, INCAFOE-G Profesor Principal de Periodoncia, INCAFOE-G onlyperio97@hotmail.com
Dra. Mónica De la Torre-Burgos Doctora en Odontología, Universidad Estatal de Guayaquil, Ecuador. Diplomado en Rehabilitación Oral, INCAFOE-G
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| SALUD ADVERTISING ORAL
GERODONTOLOGÍA PARA UNA MEJOR ATENCIÓN A LOS ANCIANOS La Gerodontología es el estudio del proceso de envejecimiento de la cavidad bucal, teniendo en cuenta el contexto social y biológico. La atención odontológica de un adulto mayor representa varios retos. Desde el punto de vista biológico, a medida que envejecemos tenemos un mayor riesgo de presentar enfermedades crónicas y sus secuelas, las cuales es necesario reconocer para trabajar en equipo con los otros miembros del personal de salud (médicos, enfermeras y demás). Dentro de estas enfermedades encontramos por ejemplo: hipertensión arterial, diabetes, arterioesclerosis, artritis, deterioro cognoscitivo y otras. Todas ellas, o los medicamentos para tratarlas, tienen repercusiones en boca como: aumento del riesgo de infecciones, cicatrización retardada, alteración o incapacidad para desarrollar una adecuada higiene dental, disminución de la cantidad de saliva, otras, lo cual aumenta el riesgo de caries, de disfagias, de infecciones, de úlceras en las mucosas y demás.
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La mayoría de los adultos mayores en Colombia han perdido todos o gran parte de sus dientes, debido, entre otras causas, al acceso limitado a los servicios de salud, malas prácticas profesionales, costumbres sociales como la extracción de los dientes en mala posición para ser reemplazados por prótesis removibles etc. El resultado es un estado bucodental con alteraciones severas que requieren de parte del odontólogo un gran conocimiento y experiencia para su manejo exitoso.
mayoría de nuestros ancianos, el trato discriminatorio que reciben del estado y la sociedad en su conjunto, por el hecho de considerarlos improductivos y una carga social. Además, algunos cambios psicológicos y formas de afrontar el propio proceso de envejecimiento, hacen que el odontólogo requiera un conocimiento profundo de las características del adulto mayor, con el fin de relacionarse con el desde ese conocimiento y no desde ideas preconcebidas o estereotipos que lo vulneren.
Por otra parte, desde el punto de vista psicosocial, la situación de desventaja en que se encuentran la
La Organización Mundial de la Salud ha propuesto el programa 8020, que busca
que las personas lleguen a los 80 años con un mínimo de 20 dientes naturales. Los países desarrollados lo están logrando y nosotros lo conseguiremos cuando cambiemos la creencia que tiene el 21% de los colombianos, de que los dientes naturales no deben durar toda la vida. Una buena salud bucodental mejora la calidad de vida, aumenta la autoestima, mejora la autoimagen y la imagen que proyectamos, favorece nuestras relaciones sociales y la sexualidad; de modo que resulta fundamental todo tratamiento odontológico.
Dr. Dairo Javier Marín Zuluaga Odontólogo y especialista en Rehabilitación Oral de la Universidad Nacional de Colombia. Magíster en Gerontología Social, Universidad Autónoma de Madrid, España Doctor en Investigación en Estomatología, Universidad de Granada, España Profesor Asociado, Facultad Odontología, Universidad Nacional de Colombia.
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| PORTADA DENTAL|magazine 22
Abril Schreiber Una mujer con
Visi贸n y determinaci贸n
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¿Cuales son algunos de los logros mas importantes de su carrera?
| PORTADA
Venir a Colombia y tener la oportunidad de trabajar aquí ha sido de los más grandes! ¡Empezar de cero de nuevo y crecer aquí! Además, soy productora de cine es un gran sueño que poco a poco hago realidad junto a mis socios. Creo que cada momento en el que actúo es un nuevo logro cada vez más grande.
¿Actualmente en qué proyectos está involucrada? De qué se tratan? Qué retos representan? Estoy en Narcos II muy emocionada con esa participación, más que por el personaje en si, por el proyecto entero y la experiencia que me da esta participación en tan ambicioso proyecto. Estoy en el Astor Plaza con una obra de teatro “Amanecí como con ganas de morirme” una comedia que al ir los matará... de la risa.. Jaja espero vayan y les guste, estaremos hasta el 6 de marzo.
¿Cuál es su filosofía de vida en cuanto al cuidado personal y a la salud? Me gusta cuidarme porque me encanta sentirme bien, me encanta en este paseo que es la vida sentirme plena y sana 100%, y para ello hago lo que esté de mi parte. Como sano y me ejercito, lo normal.
¿Tiene alguna rutina de ejercicios que quiera compartir o recomendar a nuestros lectores? Amo correr, se ha vuelto parte de mí, si no corro mi cuerpo me regaña! Lo recomiendo 100% y hago yoga hace años! Lo disfruto y me hace bien por dentro y por fuera a mi cuerpo y a mi mente. Recomendado para todos el hacer Yoga.
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Practica alguna dieta o alimentación especial? Soy vegetariana, desde hace poco la verdad y pues a veces ... Solo a veces hago trampa porque amo los pescados y la comida de mar. Pero muuuy poco las como, me gustan pero no a mi cuerpo.
¿En cuanto a la salud oral, cuál es la clave para su sonrisa? Sigue alguna rutina en particular? Evita ciertos alimentos ó hábitos? Pues creo que la vida es una sola y no es chévere quitarse los placeres que nos hacen felices, amo el café y el vino tinto pero ya que los amo y los disfruto mantengo una muy buena higiene bucal, mi prima es odontóloga y siempre le pregunto tips y consejos, tomo mucha agua cuando tomo tinto o vino tinto y a veces como mañita o protección tomo el café con pitillo... Si todos se ríen de mí, pero funciona!
¿Cuales son sus planes profesionales y personales a largo plazo? Esa pregunta siempre ha sido difícil para mí, creo que tengo el foco claro y mi vista de frente y con un norte muy preciso pero siempre me ha costado precisarlo con palabras! vaya ironía no? Jaja .. Por ahora digamos que quiero vivir de mi trabajo siempre, crear me hace feliz, hacer a los demás vivir historias, emociones y vivencias a través de mis personajes me hace feliz! Y me hace feliz sin duda hacer a los demás felices y sonreír, conmover al público con mi trabajo es mi misión. Sacarlos de su realidad para que se vayan a soñar un poco!
Cuán importante es para usted la salud oral, tanto a nivel personal como a nivel profesional? Absolutamente importante! Creo que la sonrisa habla más por nosotros que las palabras, un buen aliento, unos dientes sanos y limpios, todo el combo. Y en general me siento más segura si puedo sonreír con confianza, no me imagino una vida sin sonrisas! Amo reírme!
¿Cuál ha sido el mayor reto en su vida? Hasta ahora irme de mi país a un nuevo hogar. Venezuela está en mi corazón y Colombia se acomodó al ladito de ella en paz. Siento que los retos más difíciles traen las mayores satisfacciones.
Porque decidio ser vegetariana y que beneficios a traido a su vida? Fui vegetariana un tiempo hace unos años y dejé de serlo por el afán de las grabaciones, esta vez lo retomé porque mi cuerpo me lo pedía a gritos! Espero mantenerme más tiempo o siempre porque me siento muy bien!!
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| SONRISAS DENTAL DENTAL|magazine 26
CRÉDITOS PORTADA
Arte Aviso Rev Dental Mag 02-17-16.pdf
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| SALUD ORAL
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| ODONTOPEDIATRÍA
ACTIVIDAD FISICA EN LA LUCHA CONTRA EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES El sobrepeso y obesidad infantil son considerados una epidemia global, representan el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo; su prevalencia se ha triplicado en los últimos 40 años. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) el 10% de los niños entre 5 y 17 años tienen sobrepeso y obesidad. Los factores que influyen en el desarrollo de esta enfermedad son genéticos y ambientales, dentro de estos últimos se encuentran los cambios en los hábitos de alimentación y los altos niveles de sedentarismo que alteran el balance entre ingesta y gasto energético. La consecuencia más importante de la obesidad infantil es su persistencia en la adultez y el desarrollo de enfermedades. Sobre el 60% de los niños que están en sobrepeso en el período prepuberal y 80% de los que lo están en la adolescencia, estarán en sobrepeso en la adultez temprana. La obesidad en niños y adolescentes incrementa el riesgo de patologías crónicas como hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 y otras complicaciones médicas y psicológicas. Además, los niños con obesidad tienen más riesgo de síndrome metabólico (Dislipidemia: Aumento en los triglicéridos, HDL disminuido; hipertensión arterial; alteración en el metabolismo de la glucosa). Debido a los beneficios que aporta la realización de la actividad física, diversos expertos y organizaciones internacionales recomiendan la promoción de la actividad física como estrategia para reducir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes. Niveles elevados de actividad física en la infancia o la adolescencia, especialmente de actividad física de alta intensidad, se asocian con una menor cantidad de grasa corporal total; además, los niños y adolescentes con sobrepeso, pero que poseen un buen ni-
vel de condición física, presentan un perfil de riesgo cardiovascular más saludable. Coinciden los autores en que cuando se combina una dieta controlada con la práctica de actividad física, se potencian mutuamente, con lo que se obtienen los mejores resultados. Los programas de reducción de peso que tengan en cuenta la participación familiar son más eficaces. El rol de los padres y de las personas que rodean al niño y al adolescente es fundamental para reforzar las conductas positivas hacia el cambio de estilo de vida .
Es así como el tratamiento de la obesidad en los niños está enfocado a: a) Disminuir la ingesta calórica, manteniendo una óptima ingesta de nutrientes para no afectar el crecimiento y desarrollo; b) Aumentar el gasto energético, disminuyendo las actividades sedentarias y aumentando la actividad física; c) Estimular a la familia para que apoye al niño y se integre al tratamiento. Se ha demostrado un impacto positivo en los factores de riesgo cardiovascular (hipercolesterolemia, hipertensión arterial, grasa corporal, capacidad aeróbica y fuerza muscular) en niños que realizan 3 o más horas semanales de ejercicio programado, comparados con aquellos niños que sólo practican ejercicio del programa escolar. El ejercicio físico realizado esporádicamente no aporta resultados positivos. Para lograr mejorar los resultados y por consiguiente una reducción de peso, es necesaria una continuidad en el tiempo.
Dra. Liliana M. Peña S. Pediatra Universidad Javeriana
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Pese a la gran variedad en la duración de las sesiones y en su distribución parece que acumular más de 180 minutos de actividad física a la semana es la opción preferida por la mayoría de los investigadores. De este modo, 3 sesiones de 60 minutos de ejercicio físico de intensidad moderada a la semana podrían ser suficientes. Los principales ejercicios que aparecen en los programas de actividad
física están agrupados en tres tipos: Ejercicios aeróbicos, anaeróbicos y de flexibilidad, aunque predominan aeróbicos y anaeróbicos como los más utilizados para combatir el sobrepeso y la obesidad. El término aeróbico significa “con el oxígeno”, y se refiere al empleo de oxígeno en el metabolismo del cuerpo o en el proceso de generación de energía. El ejercicio anaeróbico es el tipo de ejercicio que mejora la potencia y aumenta la masa muscular.
RECOMENDACIONES DE ACTIVIDAD FISICA POR EDAD (Academia Americana de Pediatría)
10 a 12 años
Preescolares
Juegos libres, con énfasis en la diversión. Deben ser juegos no organizados, con pocas variables e instrucciones limitadas, como correr, nadar, hacer volteretas, etc. Están en condiciones de hacer caminatas cortas con otros miembros de la familia.
6 a 9 años
A esta edad mejoran sus habilidades motoras y el equilibrio y pueden iniciar deportes organizados como el fútbol, pero con reglas flexibles, con más énfasis en la entretención que en la competencia.
A esta edad los niños son capaces de procesar bien las instrucciones verbales e integrar información, por lo que la realización de deportes más complejos (basquetbol, voleibol, etc.) es más viable. Se puede iniciar entrenamiento con pesas, pero con supervisión y usando pesos pequeños con 15 a 20 repeticiones.
Adolescentes
Pueden realizar todo tipo de deportes y pueden continuar el entrenamiento con pesas y una vez que alcanza la madurez física, pueden utilizar mayores pesos, usando la técnica adecuada.
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| ODONTOPEDIATRÍA
SALUD ORAL
de los pequeños en los jardínes infantiles
Inculcar en la primera infancia los hábitos de higiene oral es una tarea ardua que exige vigilancia, paciencia, y dedicación de los padres, odontólogos, cuidadores, pero también de parte de los educadores, por eso estoy convencida de que nuestro gremio (los odontopediátras) podemos brindar información a los profesores de pre escolar en favor de la promoción de salud oral infantil. La mayoría de padres desconocen las rutinas de higiene oral que se aplican en las jornadas académicas, cuando debería ser política pública que en pre escolar se cuidará adecuadamente la salud bucal de los infantes como sucede en otros países. Recomendaciones para educadores de jardines infantiles:
1. Cumplir con los cuidados de higiene bucal en los horarios pertinentes: lavar la boca después de consumir cualquier alimento. 2. Incentivar las rutinas de higiene oral: hacer del lavado dental algo divertido. Se pueden recurrir a juegos como organizar canciones y dinámicas. En el caso de los bebés una buena técnica para los cuidadores de párvulos es lavarle la boca a un osito u otro muñeco y mostrarle al bebé. 3. Vigilar los alimentos que consumen los niños: desde la infancia se debe manejar una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras sin abusar de los azúcares y las harinas refinadas. Si los niños consumen dulces o bebidas lácteas deben cepillarse inmediatamente después. 4. Capacitarse para poder brindar conocimiento y comprensión en los aspectos
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básicos de salud oral: características de la boca, estimulación de los maxilares, higiene bucal, dieta, lactancia, proceso de caries, detección de hábitos como la succión digital entre otros. 5. Estar alertas de la caries del biberón: como manchas amarillas alrededor de los dientes incisivos superiores del pequeño para evitar esta enfermedad que es bastante delicada en los menores. 6. Incentivar la visita con el odontopediatra: • De 0 a 3 meses para recibir indicaciones de limpieza, estimulación de los maxilares, lactancia materna, estimulación temprana, uso de chupo, biberón. • A los 6 meses para educar a los padres sobre el uso adecuado de la crema dental, cepillo dental, dieta etc. • Y regresar cada tres meses para hacer seguimiento según el riesgo de caries o compromiso maxilar que presente el niño. Entre más temprano se inicien las visitas con el odontólogo pediatra, se adaptará el niño más fácilmente a la consulta, se reforzarán hábitos de higiene oral, se detectarán tempranamente procesos infecciosos como la caries dental y se podrá diagnosticar oportunamente alguna alteración en el crecimiento de los maxilares, por ello la tarea debe ser conjunta entre padres, educadores y odontopediátras. (Recuadro de cifras) • De acuerdo con la Asociación Dental Americana, el 28 % de niños entre 2 y 5 años tienen caries. • La Organización Mundial de la Salud reportó en el año 2012, que el 75 % de los niños en edad escolar tiene caries dentales. • La odontología para niños menores de cinco años se basa en la premisa de que la educación genera prevención de enfermedades como la caries del biberón. • Según la American Journal of Dentistry desde el 2011 se reportan incrementos significativos en la prevalencia de caries dentales en los dientes de leche.
Dra. Diana Roa Odontopediátra de la Universidad del Bosque. Docente de pre y post grado de la Universidad del Bosque.
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BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN MUJERES EMBARAZADAS
| ARMONÍA NATURAL
“El embarazo es el único proceso en el que casi todos los sistemas se modifican para mantener una homeostasis materno-fetal” Dr. López Chicharro. En la actualidad, gracias a los avances de la ciencia y la medicina, los cuidados prenatales ofrecidos por los especialistas comprenden la evaluación constante de la salud de la gestante y del embrión procurando el bienestar para ambos. Sin embargo son diversas las adaptaciones morfológicas que se producen en el cuerpo de la mujer embarazada, entre las cuales es relevante mencionar el cambio del sistema osteomuscular debido a que en las articulaciones de la columna lumbar y cadera, la laxitud aumenta de manera significativa a la par de la distención de la musculatura abdominal para que el feto se pueda desarrollar en el útero de la mujer. Estas alteraciones corporales generan en la mayoría de los casos ciertos signos y síntomas clínicos como lo son: dolor en la región lumbar, parestesias en miembros inferiores, debilidades musculares entre otros, los cuales no se establecieran de manera crónica si se tomaran las medidas preventivas necesarias, entre las cuales cabe mencionar: la saludable alimentación acompañada de los suplementos vitamínicos que necesita la mujer embarazada para satisfacer la demanda de nutrientes por parte del feto, y la práctica de actividad física que permitirá optimizar el funcionamiento, no solo de su sistema osteomuscular, sino también de los sistemas cardiopulmonar y metabólico. La realización de actividad física planificada y prescrita adecuadamente para mujeres embarazadas, por profesionales y/o especialistas en el área como los Fisioterapeutas, proporciona una serie de beneficios que favorecen a la mitigación de las dolencias que la gestante pueda padecer, haciendo esta etapa más gratificante para la mujer.
Roely Herrera Fisioterapeuta Colegio Universitario de Rehabilitación May Hamilton Fisioterapeuta en Kinetics Functional Training
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- Prevenir y/o aliviar las tensiones físicas y emocionales del embarazo y el parto.
- Mejorar la postura compensatoria característica de la embarazada: cifosis dorsal e hiperlordosis lumbar (Equivale a una acentuación de curvatura fisiológica lumbar. Puede ocasionar dolor e incapacidades parciales para la realización de algunos deportes), a través de la tonificación y fortalecimiento de la musculatura para el mantenimiento de la alineación de los segmentos corporales. - Aumentar la fuerza muscular abdominal para proporcionar un soporte adecuado al peso del útero y del bebé. - Tonificación de la musculatura pélvica lo que facilitara el alumbramiento.
- Favorecer a la conciencia respiratoria preparando a la mujer para el parto. - Mejorando la activación del sistema linfático lo que ayuda a la disminución de edemas, sobre todo en miembros inferiores. - Minimizar el tiempo de recuperación post- parto y facilitar el manejo y cuidado del bebé, debido al incremento de energía y resistencia que produce el ejercicio.
Es necesario mencionar las contraindicaciones correspondientes al ejercicio físico en mujeres gestantes, como por ejemplo: el sangrado o hemorragia vaginal, disminución de movimiento fetal, cardiopatías, embarazo múltiple, historial de abortos previos. De esta manera es necesario mencionar que el entrenamiento de alto impacto no es recomendable en estado de gravidez, y que los ejercicios más recomendados en este periodo son aquellos que permiten la adaptación del mismo a la mujer durante los nueve meses de gestación como la práctica de Pilates, yoga y entrenamiento funcional, siempre y cuando la ejecución de los mismos sigan una prescripción específica y estén supervisados por especialistas. Así mismo se recomienda un mínimo de tres sesiones de entrenamiento a la semana con duración de 40 a 45 min. El embarazo es una etapa especial para la mujer, en la que debe prepararse para dar inicio a una nueva vida, por lo en la cual es necesario que se apoye en las herramientas necesarias para tener un estado físico y mental óptimo para así disfrutar de su nuevo rol de madre.
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| SALUD GOURMET
Peligros de la
Exposición Solar
en Bogotá
Dra. Claudia Liliana Morales Ruíz Médica Cirujana Universidad El Bosque. Médico Especialista en Dermatología • Universidad Nacional de Colombia. Directora Científica Dermosalud. Miembro de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. Miembro del Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatología “CILAD”. Conocimiento y Experiencia certificada en Tecnología de punta para Rejuvenecimiento y Cuidado de la piel (Peelings Químicos, Aplicación de toxina Botulínica- Rellenos de Ácido Hialurónico).
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Actualmente es muy común escuchar la expresión “El clima está loco” pero pocos tenemos consciencia de que son nuestros actos los que han alterado el planeta y por eso lo primero es hacer un llamado a que actuemos de forma más atenta para cuidar la tierra, finalmente es nuestro hogar. Ahora bien, frente al tema de la exposición solar, lo cierto es que la gente es la que adquiere costumbres bastante descabelladas con esta inusual temporada de calor en Bogotá, por ejemplo, se ven jóvenes bronceándose en terrazas y parques; personas con ropa para clima caliente en las calles sin la protección adecuada. Estos comportamientos constituyen riesgos ya que los bogotanos no solo están soportando altas temperaturas, sino niveles de radiación solar peligrosos, que exponen a algunas personas a deshidratación, manchas, quemaduras y cáncer de piel. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las próximas dos décadas se producirá más de 250.000 muertes adicionales anuales a las que ya ocurren por factores similares.
Frente a este panorama les comparto la forma adecuada para tomar el sol: • Exponerse al sol únicamente antes de las 10 am o después de las 3 pm utilizando siempre un producto antisolar en áreas expuestas como cara y cuello. • Cuando se está expuesto a una radiación intensa, el protector debe aplicarse por lo menos cada dos horas. No sólo es importante el número de veces que se utiliza sino la cantidad de protector que se usa. • Adicionalmente se debe evitar broncearse ya sea directamente bajo el sol o en cámaras bronceadoras. • También es importante tomar líquidos frecuentes para estar hidratado • Y tener a disposición gorras, sombrillas y ropa para protegerse. • Padres y cuidadores deben cuidar la piel de bebés y niños.
Por último, no debemos olvidar que el sol es indispensable para activar la vitamina D en la piel, lo que previene la osteoporosis y que es fundamental en la regulación del sistema inmunológico. Sin embargo se requiere una dosis mínima para conseguir este efecto: es suficiente exponerse 10 minutos al sol tres veces por semana con una exposición de brazos y piernas antes de las diez de la mañana.
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| ODONTOPEDIATRÍA
PREVENCIÓN El futuro de la odontología infantil
Una buena salud oral es un componente integral de una buena salud general. Aunque disfrutar de una buena salud oral incluye algo más que tener dientes sanos, muchos niños presentan una inadecuada salud oral y general debido a la presencia de CARIES activa y sin control. La caries y sus lesiones suelen presentar dolor, a veces muy fuerte que se siente cuando ingieren alimentos, hasta un dolor punzante que se asocia a una hipersensibilidad e inflamación que puede ocasionar la pérdida prematura de dientes, con efectos en la masticación y como consecuencias una mala posición dental, con presencia de maxilares estrechos y efectos en desarrollo y crecimiento. La caries dental tiene también efectos estéticos en la sonrisa; se relaciona con el lenguaje, la personalidad y la seguridad de las personas.
“La CARIES es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes que se caracteriza por la desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido a la acción de microorga-
nismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta”. En la actualidad la caries en los niños se considera un problema de Salud Pública, debido a las consecuencias en la salud general de la población infantil y el factor económico que ello implica. Ante la falta de información y de cuidado en la salud bucal del niño, el tratamiento habitualmente se realiza cuando las manifestaciones clínicas de la enfermedad se encuentran en estado avanzado, lo cual llega a requerir de terapias pulpares, colocación de coronas metálicas o estéticas , así como llegar a requerir extracciones dentales en algunos casos cuando el niño es muy pequeño, poco cooperador y con un tratamiento complejo, se requerirá realizar el tratamiento en quirófano bajo anestesia general. Por todo lo mencionado anteriormente es necesario y recomendable realizar una valoración de riesgo de caries en etapas iniciales de la vida del infante, ya que se puede re-
Dra. en C. Ingrid Patricia Sanín Rivera Especialista en Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Guadalajara Maestría en Ciencias Odontológicas de la Universidad de Guadalajara Doctorado en Investigación Clínica de la Universidad de Guadalajara https://www.facebook.com/dentalterranova/ Instagram: Salud_dental_terranova www.saluddentalterranova.com
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copilar datos para implementar medidas preventivas para cada niño según sus hábitos alimenticios y de higiene bucal. Hoy, se buscan soluciones cómodas en tiempos de cambios; es por está razón que el concepto en odontología en cuanto a CARIES inicia una nueva era en tratamiento dando más importancia a la PREVENCIÓN que a los tratamientos invasivos ya que se ha estudiado durante varios años que la realización de restauraciones no mejora la salud bucal de la población, tan sólo se limita a reparar el daño ocasionado por la enfermedad. Por los motivos antes señalados la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD), y la Organización Mundial de la Salud (OMS); sugieren la aplicación de medidas preventivas a temprana edad con buenos hábitos de higiene oral y alimenticios, acompañados de una valoración dental de los factores de riesgo a la caries dental junto con la limpieza en consultorio y aplicación de Barníz de fluor según el riesgo y edad del paciente. La odontología Pediátrica es una especialidad que se define por la edad, y engloba una serié de disciplinas, procedimientos y habilidades para satisfacer las necesidades de los infantes, adolescentes y personas con capacidades diferentes para el cuidado de su salud bucal. Hay que considerar que cualquier medida preventiva que se llegue a practicar en el infante debe sustentarse en información científica sólida. Efectos beneficiosos más duraderos también pueden resultar cuando las semillas para la salud oral futura son comunicadas y aprendidas a edad temprana. El objetivo de un profesional es promover actitudes odontológicas positivas y mejorar la salud dental de la sociedad. Lógicamente los niños son la clave del futuro. Una deficiencia importante entre el tratamiento de un niño y el adulto es la conexión con el niño junto con la colaboración de los padres o tutores.
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ODONTOLOGÍA EXITOSA Y DURADERA
| SONRISAS DENTAL
El dia 5 de febrero del presente año tuvimos el privilegio de tener en nuestro país al Dr. Dan e. Fischer quien presentó su conferencia odontología exitosa y duradera para 270 personas en la Univesidad del Bosque, el Dr. Fischer lleva mas de 30 años involucrados en la investigación y desarrollo odontológico y esta vez asistió para compartir todo su conocimiento en cuanto a la importancia que tienen las carillas directas, restauraciones estéticas de resinas además de cuándo y cómo debe aplicarse una odontología directa en el paciente, además de todos los beneficios de los productos ultradent, las personas que asistieron pudieron aprender el papel fundamental que juega la prevención en una odontología duradera y de calidad, se expuso de forma entretenida para ayudar a los profesionales dentales a permanecer en la cima del complejo y cambiante mundo dental comparando lo duradero con la calidad.
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CARILLAS POLIMÉRICAS Y CERÁMICAS El pasado 1 y 2 de Febrero del 2016 se realizó en la ciudad de Bogotá en CIAEO el Curso de Carillas Poliméricas y Cerámicas sobre Paciente con intensidad de tres días, contando con la participación del Dr. Fernando Grandon como Conferencista Internacional, Dra. Patricia Uribe como Directora logística y los doctores Jairo Quintana, Edgar Guiza y Edgar Garcia como tutores y conferencistas.
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SECCIONAL
FECHA
HORA
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DOCTOR
TEMA
Sede Nacional
19 y 20 de Febrero
9:00 am a 5:00 pm
Calle 93 # 11 - 39
Dra. Frances Andreasen
Manejo Estético del Trauma Dentoalveolar
Cunidamarca
20 y 21 de Febrero
9:00 am a 8:00 pm
Cunidamarca
23 de Febrero
8:00 am a 5:00 pm
Valle
25 de Febrero
7:00 pm
Valle
Cesar
5 de Marzo
8: am a 6:00 pm
9 de Abril
8: am a 6:00 pm
Ing. Gustavo Barreto Carrera 19 No. 39-21
Curso de Radioprotección
Dr. Hugo Galindo Salom
Manejo del Estrés Oxidativo en Odontología
Sede Nacional Coomeva Avenida Pasoancho, Cali.
Dra. Sara Gallego
Protocolo de Manejo Odontológico para Pacientes de Alta Complejidad
Dr. Jorge H. Isaza Correa Dr. Carlos A. Gaidos Dra. Erika Muñoz O.
Seminario Odontológico Santa Apolonia
Auditorio de la Universidad del Área Andina - Valledupar
Dr. Manuel Maya Dr. Jorge M. Nuñez Durán
Respaldo al Talento y Desarrollo Científico Odontológico Regional; Mesa Clínica.
Asociaciones, Sociedades, Universidades e Instituciones que brindan su apoyo y respaldo a DENTAL magazine en nuestros más de 5 años de circulación, con sus artículos, eventos, distribución y colaboración en cada una de nuestras ediciónes.
UNICOC
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
UNIVERSIDAD DEL BOSQUE
Institución Universitaria Colegios de Colombia. Aut. Norte Km 20 Chía Cundinamarca www.unicoc.edu.co
Educación continuada - Facultad de Odontología Cr. 7 N°40-62 Bogotá D.C. puj-portal.javeriana.edu.co
Cr. 9 N°. 131A-02, Edificio Fundadores, 2 piso odontologia@unbosque.edu.co
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
Ciudad Universitaria, Cr. 30 N° 45-03 Edificio 210 atusuario_fobog@unal.edu.co
Tel. 2213759 Cr 3 Este N. 47a-15 Bloque 5 Circunvalar www.uan.edu.co
Cr. 42 N° 49-95, Bloque 8 Medellín - Antioquia www.ucc.edu.co
COLEGIO COLOMBIANO DE ODONTÓLOGOS
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA CIEO - UNICIEO
ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES
Unidos por nuestra profesión Facebook/ COLEGIO-COLOMBIANO-DEODONTOLOGOS
admisiones@unicieo.edu.co PBX. (57 1) 743 7919 l Cel. (57) 311 236 2530 Cra 5 Nº 118 -10 www.unicieo.edu.co l Bogotá, Colombia
DE ODONTOLOGÍA Av. 19 N° 95-55, Of. 308 Bogotá D.C. - Colombia www.acfo.edu.co
ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE PROSTODONCIA
FEDERACIÓN ODONTOLÓGICA COLOMBIANA Prestación de servicios Salud Oral Bogotá D.C. www.federaciónodontologicacolombiana.org
ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE
SOCIEDAD COLOMBIANA DE ORTODONCIA
PROSTODONCIA
Cr. 17 N° 93-82 Of. 203 www.scdeo.com
Cr. 11 N° 97-23 Of. 303A Bogotá D.C. www.acprostodoncia.org.co
SOCIEDAD DE DENTISTAS PEDIATRICOS DE PUERTO RICO, INC.
SOCIEDAD COLOMBIANA DE ORTOPEDIA MAXILAR
SOCIEDAD COLOMBIANA DE ORTOPEDIA
COLEGIO DE CIRUJANOS DENTISTAS DE
SOCIEDAD DE DENTISTAS PEDIATRICOS DE
MAXILAR
PUERTO RICO
PUERTO RICO
contacto@sociedadcolombianadeortopediamaxilar.org
200 Calle Manuel V. Domenech Hato Rey, Puerto Rico 00918 dentista@ccdpr.org www.ccdpr.org
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www.sociedadcolomianadeortopediamaxilar.org
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