Aneurismas de Aorta descendente ClĂnica Vascular Zurbano
aneurismas de aorta descendente
Diรกmetro del saco > 2 veces el diรกmetro normal de la aorta para el sexo y superficie corporal.
aneurismas de aorta descendente Supervivencia:
2 a単os: 24% - 28% 5 a単os: 7% - 19%
Mortalidad:
5 de cada 100.000 habitantes
aneurismas de aorta descendente etiología enfermedad degenerativa de la media (79%) disección crónica (7%) ateromatosis (6’7%) micóticos (1’1%) aortitis (1’1%)
traumáticos
aneurismas de aorta descendente Enfermedad degenerativa de la media: necrosis quĂstica de la media degeneraciĂłn mixoide aorta senil sĂndrome de Marfan
aneurismas de aorta descendente
fusiforme
sacular
aneurismas de aorta descendente SĂntomas: dolor
ronquera
disnea, tos
paraparaseia/plejia
hemoptisis
insf cardiaca aguda
disfagia y/o
oclus. a.viscerales
hematemesis
embolizaciones
ictericia
aneurismas de aorta descendente diagn贸stico: # Rx t贸rax # RNM # TAC
aneurismas de aorta descendente enfermedades asociadas:
80% 60% 40% EPOC 20% 0%
ECV HTA
HTA C.Isquemica IRC ECV EVP EVV EPOC Fumador Diabetes
aneurismas de aorta descendente tratamiento:
< 5 cm
seguimiento
> 6 cm
cirugĂa
aneurismas de aorta descendente indicaciones absolutas de cirugía: ruptura síntomas por compresión o erosión diámetro > 60 mm en s. Marfan diámetro > 65 mm en el resto de los pacientes aumento del diámetro > 1 cm al año.
aneurismas de aorta descendente contraindicaciones de cirugía: relativa: > 70 años
EPOC severo cáncer con escasa supervivencia
aneurismas de aorta descendente
VĂa de abordaje
aneurismas de aorta descendente
Disecci贸n y control
aneurismas de aorta descendente
Apertura de saco
aneurismas de aorta descendente
Sutura proximal
aneurismas de aorta descendente
Implantaci贸n de la pr贸tesis
aneurismas de aorta descendente
control postoperatorio
aneurismas de aorta descendente resultados: Mortalidad
intubaci贸n prolongada IRC isquemia medular
electiva urgente rotos
33% 4% -40% 4% - 27%
6% - 12% 20% - 22% > 50%
aneurismas de aorta descendente Es una patologĂa muy grave que evoluciona hacia la ruptura. A partir de un determinado diĂĄmetro el tratamiento es quirĂşrgico.
Debe ser realizado por equipos bien dotados y entrenados.
cirugĂa endovascular de aneurismas aneurismas candidatos
cirugĂa endovascular de aneurismas aneurismas no candidatos
cirug铆a endovascular de aneurismas contraindicaciones morfol贸gicas
cirug铆a endovascular de aneurismas Tipos de endopr贸tesis
cirug铆a endovascular de aneurismas Implantaci贸n ideal de endopr贸tesis
cirug铆a endovascular de aneurismas implantaci贸n de endopr贸tesis
cirug铆a endovascular de aneurismas
Colocaci贸n de la endopr贸tesis
cirug铆a endovascular de aneurismas
control RNM de pr贸tesis implantada
cirugĂa endovascular de aneurismas
stent
cirug铆a endovascular de aneurismas Integraci贸n del stent
cirugĂa endovascular de aneurismas